Tüberkülozun ayaktan tedavisi. Ayakta tedavi bazında akciğer tüberkülozu tedavisi

Tüberküloz, herhangi bir organı veya sistemi etkileyebilen ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Tıbbın yüksek düzeyde gelişmesi göz önüne alındığında bile, tüberküloz hala yaşam için yüksek risk taşıyan bir enfeksiyondur. Hastalık zamanında teşhis edilirse, sonuçları ve olası komplikasyonlar en aza indirilecektir. Tüberkülozun ayakta tedavi bazında ve bir hastanede tedavisi, entegre bir yaklaşım ve gerekli ilaçların alımının sıkı kontrolünü gerektirir.

Hastalığın özellikleri

Hastalığın gelişiminin ilk aşaması, Koch'un çubuklarının vücuda girmesi ve ardından enfeksiyon ile karakterizedir. Farinks, gırtlak, mediasten ve ötesindeki lenf düğümlerinin iltihabı vardır. Mikobakterilerin yerleştiği yerde bir lezyon oluşur. Ayrıca, hücrelerin bir kısmı makrofajlarla birlikte en yakın büyük lenfatik pleksuslara (düğümler) nüfuz eder. Diğerleri kan yoluyla veya lenfojen olarak diğer organlara yayılarak yeni tüberküloz odakları oluştururlar.

Yeniden enfeksiyon oluşursa mikobakteriler aktive olur ve çoğalmaya başlar. Bu şekilde gelişir.

Nerede ve nasıl tedavi edilir

Şu anda, phthisiatrics tüberküloz tedavisi için standart ilaç tedavisi rejimleri kullanmaktadır. Anti-tüberküloz tedavisi iki ardışık aşama içerir:

• özel bir hastanede zorunlu kalış ile yoğun;
• düzenlenen destek, ayakta tedavi ayarları(gündüz Hastanesi).

İlk aşama dönemi için bir kişi bir verem dispanserine gitmeli ve doktorlar tarafından günlük kontrol altında olmalıdır.

Bir hastanede tüberküloz tedavisinin süresi bireyseldir, hastalığın açık bir formunun kapalı bir forma geçişinin kaç gün alacağı önceden tahmin edilemez.

İlaç tedavisinin sonunda, ilgilenen hekim hastayı ayakta tedavi rejimine aktarma hakkına sahiptir. Hasta, akciğer tüberkülozunun ayaktan tedavi aşamasını evde geçirir.

Bugün yurtdışında örneğin Avrupa veya Kore'de verem tedavisi görmek mümkündür. Bu tür bir tedaviyi seçerken, hastanede kalış süresi haftalar üzerinden hesaplandığından, öncelikle özel bir klinik ve uygun fiyat aralığına karar vermek gerekir. Daha sonra hakkında detaylı bilgi verecek bir temsilci ile iletişime geçin. gerekli belgeler. Onay aldıktan sonra bilet satın alabilir ve seyahate hazırlanabilirsiniz.

Tedavi

Tüberküloz tedavisinin başarısı, erken teşhise ve iyi seçilmiş bir birincil ilaç tedavisine bağlıdır. Hastalar için modern kemoterapi programları en çok Çeşitli seçenekler hastalığın belirtileri. Oldukça etkilidirler ve tedavi periyodunun süresini azaltmaya izin verirler.

Son on yılda tüberküloz tedavisine yönelik çalışmaların sonuçları, yeni teşhis edilen hastaların sadece %25'inin hastanede tedaviye ihtiyacı olduğunu göstermiştir. Geri kalanı için, önemli bir avantajı psiko-duygusal tükenme ve kişisel bozulmanın önlenmesi olan ayakta tedavi mümkündür.

Bu genellikle tüberkülozlu hastaların zorla hastaneye yatırılmasının arka planına karşı gelişir.

Tüberküloz için ilaç tedavisi

Bir hastanede birincil tedavi ve sonraki idame tedavisi, standart bir ilaç rejimine dayanır:

Ayakta tedavi sırasında, hastanın ilaçlarını kesinlikle şemaya göre alması, kaçırmaması gerekir. İyileşme hızı buna bağlı olacaktır.

Halk ilaçları

Bugün internette hakkında birçok bilgi bulabilirsiniz. halk yöntemleri tüberküloz tedavisi. TB doktorları standart ilaç rejimlerine bağlı kalmanızı önerir. Aksi takdirde, akciğer dokusunun tahribatı ile durumda keskin bir bozulma olasılığı artar. Doktorların hastalığın seyrini düzeltmesi ve hastanın hayatını kurtarması çok zordur. Ev ilaçları yardımıyla, hafif solunum yolu hastalıkları formlarını tedavi etmek mümkündür.

Tüberküloz cerrahisi

Fokal pulmoner tüberkülozun konservatif tedavisinin yanı sıra kavernöz ve fibröz kavernöz formların etkisizliği ile cerrahi müdahale reçete edilir. Tüberkülomu çıkarma operasyonuna kontrendikasyonlar, akciğerlerin, böbrek ve karaciğer yetmezliğinin işleyişinin belirgin organik bozukluklarıdır.

Cerrahlar, lezyonun boyutuna bağlı olarak, tüberküloz odaklarını çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirmek için birkaç yöntem kullanır:

• akciğer segmentinin veya lobunun kısmi rezeksiyonu;
• tüm akciğerin tam eksizyonu;
• değiştirilmiş lenf düğümlerinin çıkarılması.

Operasyon, anti-tüberküloz tedavisini dışlamaz. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde reçete edilmesi zorunludur.

Akciğer tüberkülozu tedavisi sonrası erişkinlerde en etkili ve hızlı rehabilitasyon için yaşam tarzını tamamen değiştirmek, diyeti revize etmek gerekir.

Tüberküloz için diyet

Terapi süresi ve rehabilitasyon dönemi için beslenme ve diyet tarzı, temel gereksinimi karşılamalıdır - iç koruyucu özelliklerin güçlendirilmesi. Sonuç olarak, vücudun spesifik anti-tüberküloz tedavisini tolere etmesi daha kolay olacaktır.

Yeterli günlük kalori alımı, doğal bağışıklığın oluşumuna katkıda bulunan yaklaşık 4000 kcal'dir.

kaplıca tedavisi

Sanatoryum koşullarında tedavi, elde edilen tedavi sonuçlarını konservatif ve cerrahi yöntemlerle pekiştirmeyi amaçlamaktadır. Rehabilitasyon döneminde hastaların gerekli ilaçlara devam etmesi gerekmektedir. Sanatoryumdayken, bu sağlık çalışanları tarafından sıkı bir şekilde izlenecektir.

Tüberküloz bazen diğer fiziksel hastalıklarla ilişkilidir ve bazı durumlarda yeterli öz bakımı sınırlayabilir. Bu nedenle sanatoryum, tüberkülozlu hastalar için özel bakım düzenlemektedir.

Sekonder tüberkülozun önlenmesi

TB tedavisinin önemli bir kısmı yeniden enfeksiyonun önlenmesidir. Bunu yapmak için yaşam tarzınızı kökten değiştirmeniz, sağlıklı bir yaşam tarzına uymanız gerekir.

Bağışıklığınızı sürekli izlemeniz gerekecek, çünkü zayıflamasının arka planına karşı enfeksiyon olasılığı artar.

Temizlik özellikleri, hastalığın taşıyıcısı ile sürekli ev temasını dikkate almalıdır. Daha dikkatli dezenfekte etmeye değer.

Yaşam koşulları ve kişisel hijyen - değişmesi gereken budur. Bu parametrelerin düşük düzeyde olması, phthisiatrics tarafından tüberküloz gelişimi için ilk risk faktörü olarak kabul edilmektedir.

Bugün eczane, tedavinin tüm aşamalarında tüberkülozu tedavi etmeyi amaçlayan çok çeşitli ilaçlar sunmaktadır. Dispanserlerin ayakta tedavi bölümlerini ziyaret eden hastanın görevi, tüm tıbbi tavsiyelere kesinlikle ve kesinlikle uymaktır.

Akciğer tüberkülozu, doktorların yakından ilgilenmesini ve zamanında tedavi edilmesini gerektiren insan sağlığının ciddi ihlallerinden biridir. Rahatsızlık, mikro bakteriyel basil Koch'un vücuduna nüfuz etmenin arka planına karşı gelişir.

Ayakta tedavi, sağlık için gerekli ilaçları ve prosedürleri almak için hastaneye düzenli ziyaretleri içerir.

Yetişkinlerde ve ayakta tedavi olayı gibi bir olay, hastanın tıbbi tavsiyelere kesinlikle uymasını gerektiren oldukça uzun bir süreçtir. Eliminasyon, entegre bir yaklaşım gerektirir:

• Kabul özel ;
• düzenli araştırma;
• ilgili rejime uygunluk.

Çoğu durumda, ilaç tedavisi bir buçuk ila iki yıl devam eder. En çok tercih edileni hastanın dispanserde gözlemlenmesidir. Hastalıkların ayaktan tedavi olasılığı sadece doktor tarafından belirlenir.

Ayakta tedavi ne zaman mümkündür?

Akciğer tüberkülozunun ayaktan tedavi olasılığı, hastanın mevcut sağlık durumuna bağlıdır. Doktor, hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesi ve başkaları için bir tehdit olmaması şartıyla bu iyileşme şekline izin verir. Ayakta izleme, kapsamlı araştırmalarla sağlık izlemesi için bir uzmana düzenli ziyaretleri içerir.

Ayakta tedavi şunları içerir:

• Özel amaçlı ilaçların karmaşık yönetimi.
• Düzenli tıbbi muayeneler.
• Fizyoterapi önlemlerinin bir kursunu geçmek.

Çoğu durumda, hasta bir hastanede gözlemlendikten ve bir tüberküloz dispanserinde kapsamlı bir tedavi sürecinden geçtikten sonra ayakta tedaviye transfer edilir. İşlemler sonrasında hasta başkaları için tehlike oluşturmaz ve normal bir yaşam sürmeye devam eder.

Normal bir sağlık durumunu korumak için hasta:

• Uzmanların gözetiminde gerekli ilaçları almak için günlük polikliniği ziyaret edin;
• düzenli olarak al gerekli testler, vücudun diğer araştırma türlerinden geçmek.

Radyografiye ek olarak, hastaya bir immünoloji çalışması olan florografi reçete edilir.

Solunum sisteminin çalışmasındaki ilk rahatsızlık belirtilerini fark ettikten sonra derhal doktora gitmelisiniz. Bu, tüberkülozu en ciddi patoloji şekli olarak dışlamaya veya zamanında bir tedavi sürecine başlamaya izin verecektir. Enfeksiyonun odak noktası önemli bir ölçekte olursa, ayakta hasta izlemesi yatarak tedavi lehine terk edilir.

Akciğer tüberkülozu için kemoterapi

Çoğu zaman, yetişkinlerde akciğer tüberkülozunun ayaktan tedavisi, zamanında kemoterapi olmadan yüksek verim göstermez. Hastanın vücuduna bu şekilde maruz kalma birçok faktörün dikkate alınmasını gerektirir.

Hasta, yatarak tedavi ile aynı işlemlerden geçer.

Yeterli kemoterapi yoğunluğunu belirlerken, uzmanlar devam eden bulaşıcı sürecin ciddiyeti, bakteriyolojik salgıların varlığı ve hastanın bağışıklık sisteminin genel durumu tarafından yönlendirilir.

Anti-tüberküloz tedavisinin iki ana hedefi vardır:

• Vücutta çoğalan bakterilerin aktif baskılanması;
• Patojenik floranın üremesinin önlenmesi.

Kemoterapi birkaç aşamadan oluşur. İlk aşamada, olası bir enfeksiyon taşıyıcısını belirlemek için hastaya dört temel anti-tüberküloz ilacı reçete edilir. Yoğun kemoterapi için süre 2 ay ile sınırlıdır. Bu süreden sonra bakteri atılımı kaybolmazsa, uzman smearleri 3 ay boyunca inceler. Araştırma için materyal örneklemesi arasında belirli zaman aralıklarını korumak.

Kemoterapinin ikinci aşamasına geçilirken hasta dört ay boyunca iki temel kemoterapi ilacı almaya başlar. İlaçlar, rejimi ihlal etmeden günlük olarak alınmalıdır.

Tıbbi tedaviye alternatif olarak hareket edemezler. Ayakta tedavi rejiminde, özel ilaçların reddedilmesi Halk ilaçları tedavi kabul edilemez, çünkü feci sonuçlara dönüşebilir.

İlk muayene sırasında hastada herhangi bir miktarda mikobakteri bulunursa, kemoterapi beş temel ilaç kullanılarak gerçekleştirilir. Aynı şey, akciğer tüberkülozunun tekrarlaması tespit edildiğinde de yapılır. Mikobakteri tespit edilmezse, kendinizi üç temel anti-tüberküloz ilacı almakla sınırlayabilirsiniz.

Kronik bir tüberküloz teşhisi konan hastalar için, tedavi süreci bireysel bir şemaya göre gerçekleştirilir. Enfeksiyona neden olan ajanın özelliklerini değerlendiren phthisiatrician bazen tek bir ilaç reçete eder.

Enfeksiyonun aktif yayılması ile kemoterapi, tüberküloz tedavisinin ayrılmaz ve önemli bir parçası olarak kabul edilir. Terapi, bulaşıcı ajanların aktivitesinin doktor tarafından sürekli izlenmesini içerir. Bu önemlidir çünkü antitüberküloz ilaçları her zaman Koch basilinin yok olmasına neden olmaz.

Fizyoterapinin özellikleri

Fizyoterapi, akciğer tüberkülozundan kurtulmada mükemmel sonuçlar elde etmenizi sağlar. Yöntem, hastanın fiziksel faktörlerinin vücudu üzerindeki etkisine dayanmaktadır: manyetik alan, elektrik akımları, lazer ışınları, ultrasonik dalgalar, IR ve UV radyasyonu, polarize ışık.

Fizyoterapi, istenen etkinin mümkün olan en kısa sürede elde edilmesine yardımcı olur. Etki yöntemlerinin çoğu, vücudun zehirlenmesi zaten ortadan kaldırıldığında uygulanır. Aerosol antibiyotik tedavisi, diğerlerinden daha önce reçete edilen tüberküloz fizyoterapisinin ilk yöntemi olarak kabul edilir.

Etki yöntemleri, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Hastanın vücudunun mevcut durumunu dikkate alır, bağışıklık savunmasının seviyesini ve öngörülen tedavinin beklentilerini değerlendirir.

Çoğu durumda, fizyoterapi, en iyi sonucu elde etmek için çeşitli yöntemlerle paralel tedaviyi içerir.

Lütfen durumu açıklayın. 2016'nın başında HIV olduğumu öğrendim, o zamanlar 32 cd4 hücresi vardı, iç lenf düğümleri genişledi ve sol tarafta subklavyen lenf düğümü tenis topu gibi şişti. HIV'e karşı arvt verildi ve lenfoma şüphesiyle kanser merkezine gönderildim. Bunca zaman sıcaklık 37'den 40'a yükselmeye devam etti. Şimdi, neredeyse bir yıldır 37, akşama kadar 37.8'e kadar tutuyor Onkoloji merkezinde bir biyopsi alındı ​​(bir lenf nodu çıkarıldı), Piragov tipi dev tek hücreler buldular. Şubat 2016'daydı. Beni bir phthisiatricia'ya gönderdiler ve bunun muhtemelen HIV'in sonuçları olduğu cevabını aldılar, çünkü tüberküloz başka hiçbir yerde, ne idrarda ne de balgamda ortaya çıkmadı, diaskin testi negatif çıktı. Bu yılın Kasım ayında boynumda sağ tarafta 2 lenf düğümü daha vardı. Tekrar diyetisyene gittim, diaskin testi ve balgam negatif çıktı, gözlük kontrolü için ilçe hastanesine gönderildim, tipik tüberküloz dediler. Bu sonuçla hastaneye kaldırıldım. Hastanede birinci basamak ilaçlara tubazid, linamid, etambutol, sparflo ve amikosin enjeksiyonu verildi. Hastanedeki koşullar korkunç, hastalar sigara içiyor, odadaki kötü koku ve çok sayıda uyuşturucu bağımlısı olduğu için ayaktan tedavi edilmesini istedi. Doktor beni ayakta tedaviye nakletti, orada bana tüm ilaçların bulunmadığını ve daha fazla kendim almam gerektiğini söylediler, bana amikosin vermediler, sparflo'yu levoflaksosin ile değiştirdiler. Soru: Ayakta tedavi mümkün mü yoksa ilk 3 ay hastane gerekli mi? Amikosini reddetmek mümkün mü? Sparflo'yu levofloksasin ile değiştirmem de doğru mudur?
Ve histoloji dışında hiçbir yerde tüberküloz bulamazlarsa, gelecekte ilaçlara karşı direnci nasıl belirleyebilirim?

Phthisiatrician için yeni sorular:

• 22.02.2020
• 21.02.2020
• 20.02.2020
• 20.02.2020
• 20.02.2020

Rusya ve BDT'deki tüberküloz dispanserleri

Ne yazık ki ülkemizde son yıllarda nüfusun yaşam kalitesinde keskin bir bozulma yaşanmaktadır. Bu da tüberküloz insidansında bir artışa neden oldu. Daha önce toplumun yalnızca dezavantajlı kesimlerini kapsıyorduysa, şimdi her birimiz onunla enfekte olabiliriz. Bu nedenle, ayakta tedavi birçok soruyu gündeme getiren bu hastalığın semptomlarıyla artan sayıda insan ilgilenmektedir.

Tüberküloz nerede tedavi edilir?

Daha önce bu hastalığa yakalanan kişiler hemen hastaneye gönderildiyse, bugün durum biraz değişti. Modern doktorlar ayakta tedavi bazında tedavi reçete etme hakkına sahiptir. Kural olarak, hafif tüberküloz formları olan hastalar için önerilir. Bu tür hastalar, laboratuvar tanı testlerinin sıkı kontrolü altında evde tedavi için sevk edilir. Bu, hastanın tam teşekküllü tüberküloz tedavisi almasına izin veren gerekli tüm hizmetlerin mevcudiyeti nedeniyle mümkün oldu. Bu hastalığın ayaktan tedavisi, ilaç tedavisi, terapötik egzersizler, uygun yaşam tarzı ve sağlıklı beslenmeyi içeren karmaşık tedaviye dayanmaktadır. Gerekirse hastaya hirudoterapi, homeopatik ilaçlar ve fizyoterapi prosedürleri reçete edilir.

Ayakta tedavinin faydaları nelerdir?

Her şeyden önce, hastane içi kemoreztant suşlarla çapraz enfeksiyon olasılığını tamamen dışlamayı mümkün kılar. Ek olarak, tanıdık bir ev ortamında kalmanın, hastanın psikolojik durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve bir tüberküloz hastanesinin duvarları içinde uzun süre kalmak durumunda olduğu gibi, hastanın kötüleşmesini önler. Ayakta tedavinin, terapi maliyetini önemli ölçüde azaltabilmesi ve gerçekten hastaneye yatması gereken hastalar için para tasarrufu sağlaması da önemli bir rol oynar.

Evde hangi tedaviler kullanılır?

Tüberkülozun ayaktan tedavisi için endike olan çoğu hastaya fizyoterapi reçete edilir. Bu yöntemler, özellikle hastanın hemoptizi, ateş ve vücudun genel olarak tükenmesi gibi semptomlarının olmadığı hastalığın ilk aşamalarında etkilidir.

Tüberkülozun ciddiyetine bağlı olarak, doktorlar evde tedavi gören hastalara kollapsoterapi reçete eder. Bu prosedür, hastanın plevral boşluğuna özel bir gaz sokarak yapay pnömotoraks oluşturulmasını içerir. Kollaps tedavisinin terapötik etkisi, akciğerlerin elastik gerginliğini azaltarak sağlanır.

Hemen hemen tüm hastalara, tedavi edildikleri koşullar ne olursa olsun, solunum egzersizleri reçete edilir. Her anti-tüberküloz dispanserinde bir egzersiz terapi odası bulunmaktadır. Yürütme sonucunda nefes egzersizleri hastanın hava yolu açıklığında bir iyileşme, vücudun genel direncinde gözle görülür bir artış ve akciğerlerde bozulmuş kan dolaşımının restorasyonu vardır. Bütün bunlar, yeterli ilaç tedavisi ile birlikte, hastaların hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.

TB için Diğer Tedaviler

AT son zamanlar bu ciddi hastalığın tedavisi için alternatif tıp yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Özellikle popüler olan, karmaşık anti-tüberküloz tedavisinin bileşimine aktif olarak dahil edilen homeopatik ilaçlardır. Çoğu zaman, hastalara "Apocynum", "Hamamelis", "Fosfor" ve hastalığın derecesi ve bir veya başka semptomatolojinin varlığı dikkate alınarak seçilen diğer ilaçları almaları önerilir.

Bakteri atılımı ve çürüme varlığında farklı bir taktik belirtilir: bu gibi durumlarda, hastanede tedavinin çürüme boşluğu kapanana ve bakteri atılımı durana kadar devam etmesi çok önemlidir, bundan sonra bir sanatoryuma başvurmak istenir. 3-4 ay. Daha sonra ana kemoterapi kürü dispanserde tamamlanabilir, ancak tomografi ile onaylanan boşluğun azaltılması ve ortadan kaldırılmasından sadece 9-12 ay sonra. 5-6 aylık kemoterapiden sonra gevşeme eğilimi ve kavite boyutunda azalma olmazsa, cerrahi müdahale konusunda bir fizyoterapist ile görüşülmesi önerilir. Benzer bir tedavi organizasyonu da nüksler için endikedir. Bakteri atılımının kalıcı olarak durması, bir boşluk kapanması, çalışma kapasitesi geri kazanılması, zehirlenme semptomlarının ortadan kalkması ve ters gelişme olan bir hastanın hastanede veya sanatoryumda aşırı uzun süre kalmasının yanlışlığı vurgulanmalıdır. işlemin akciğerlerde gerçekleştiğini söyledi. Bu durumlarda ayakta tedavi bazında kemoterapinin bir takım avantajları vardır - hasta tanıdık bir ortamdadır, aile ile iletişim halindedir ve çalışmaya devam eder.

Dispanserler, ayakta tedavi bazında çeşitli karmaşık tedavi yöntemleri kullanır. Aynı zamanda, 3 Haziran 1976'da SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanan tüberkülozlu hastalarda kontrollü ayakta tedavi kemoterapisinin organizasyonu ve metodolojisi için Kılavuzlarda yer alan tavsiyeler de dikkate alınmalıdır. Şu anda, aşağıdakiler dispanserler tarafından kullanılan ayaktan kemoterapi türleri tanımlanmıştır: 1) yeni tanımlanan hastalarda sürecin etkinliği sorununu çözmek için sıklıkla gerçekleştirilen deneme tedavisi; 2) IA kayıt grubunun hastasının aldığı ana uzun vadeli kurs, önce kural olarak bir hastanededir ve daha sonra ayakta tedavi bazında devam eder; bazen, hastanın hastaneye yatmayı reddetmesi nedeniyle, ana kursun tamamını ayakta tedavi bazında veya evde yürütmek gerekir. Buna yalnızca şu durumlarda izin verilir: Konuşuyoruzçürüme ve bakteri atılımı olmadan küçük bir yayılma süreci hakkında ve hasta tatmin edici yaşam koşullarında yaşıyor ve disiplinli; 3) aktif tüberküloz formları olan tüm hastalara verilen mevsimlik kısa süreli kurslar; 4) III ve VIIA muhasebe gruplarındaki belirli sayıda hasta için nüks önleyici tedavi kursları ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir; 5) risk altındaki sağlıklı grupların kemoprofilaksisi.

Ayakta tedavi ortamında tüberküloz için kemoterapi

Tüberküloz sürecinin ilerlemesi, zayıf ilaç toleransı, ana sürecin amiloidoz ile komplikasyonu, II-III derece pulmoner kalp yetmezliği, pulmoner kanama eğilimi veya sık hemoptizi ile birlikte ayakta tedavi bazında kemoterapi önerilmez. hastalıklar ( diyabet, mide veya oniki parmak bağırsağının peptik ülseri, karaciğer ve böbrek yetmezliği, akıl hastalığı). Bu gibi durumlarda kemoterapi hastanede yapılmalıdır.

Dispanserler tarafından ayakta tedavi bazında sağlanan kemoterapi hacmi çok önemlidir. Aktif tüberküloz hastalarının %80-90'ı tarafından gerçekleştirilir ve ayrıca deneme, nüks önleyici ve önleyici tedavi görenlerin çoğunluğunu kapsar. Ancak uygulama, kemoterapi endikasyonu olan hastaların yaklaşık %10-15'inin tedavi edilmediğini göstermektedir. Bunun nedenleri ilaçlara tahammülsüzlük, disiplinsizlik ve bazı hastaların tedaviyi reddetmesidir. Bölge doktorunun düşünceli bireysel yaklaşımı ile reçeteyi kullanmayan hasta sayısı ayakta tedavi, minimize edilebilir.

Ayakta kemoterapinin organizasyonu, günlük tek doz ilaç kullanma ve aralıklı uygulama olasılığı nedeniyle büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır. Ancak bu yöntemler her ayakta tedavi vakasında önerilmeyebilir.

Göreceli olarak sıklıkla yan etkilere neden olan ilaçlar (ethionamid, sikloserin) reçete edilirken, yeni teşhis edilen bir hastanın hastaneye kabulünden önce (ilaçların toleransını belirlemek için), hastaneden taburcu olduktan sonra, varsa fraksiyonel dozların kullanılması tercih edilir. tek bir günlük dozda ilaçlara karşı zayıf toleranstı. Diğer tüm durumlarda, ilaçların tek bir günlük dozda kullanılması tavsiye edilir.