Adenomyoz nedeniyle karnı şişirin. Neden ortaya çıkıyorlar ve adenomyozda ağrı nasıl giderilir? Rahim adenomiyozunun alternatif tedavi yöntemleri

Adenomyoziste ağrı hemen hemen her hastayı rahatsız eder. Bir istisna, hastalığın asemptomatik olması durumudur. Ağrı, rahim duvarında bulunan birçok sinir ucunun sıkışması sonucu oluşur. Bu aynı zamanda adet kanaması meydana geldiğinde rahim duvarının orta kas tabakasında gelişen şişlik, iltihaptan da kaynaklanır.

Neden ağrı var?

Endometriyal hücreler rahmi kaplayan kas zarını istila ettiklerinde döngüsel bir şekilde fonksiyonlarını sürdürürler. Çalışmaları kadın cinsiyet hormonları tarafından yönlendirilir. Genellikle östrojen. Bir noktada, hücreler güçlü bir şekilde büyür, sözde çoğalma aşaması başlar. Ve daha sonra şu anda bulundukları dokulardan reddedilirler. Buna kanama eşlik eder.

Kan ve endometrioid doku bölgelerinin dışarı akabileceği neredeyse hiçbir yer olmadığı için, rahmi kaplayan kas zarında birikmeye başlarlar. Enflamasyon süreci gelişmeye başlar, sinir uçlarının sıkışması ve ağrı oluşması nedeniyle ödem oluşur. Uterus adenomyozisi ile benzer ağrılar, doğada ağrıyan, uzun sürelidir.

Enflamasyon sırasında ...

biyolojik olarak aktif maddeler vücutta salınır ve etkileri altında periyodik olarak uterusu kaplayan düz kas spazmı vardır. Bu durumda, sinir uçları oldukça keskin bir şekilde sıkıştırılır, bu durumda ağrı güçlü, spastiktir.

Yavaş yavaş, adenomyoz bölgesi olan kas tabakası değişir, bu da uterus organının kasılma fonksiyonunun ihlallerine neden olur. Bu nedenle adenomyoza sıklıkla düşük eşlik eder.

Bazen adenomyoza yakalanan bölgeler rahim boşluğuna açılır, her adet döngüsü ile gereksiz dokuyu reddederler. Ve bu "atıkların" "varış yeri" rahimdir. Bu tür işlemler nedeniyle endometriyumun bazal tabakası tahrip olur, uterus boşluğunda adezyonlar gelişir. Ve onlarla birlikte, acı özellikle güçlüdür. Menstrüasyon yeni başladığında, menstrüasyonun ilk günlerinde ağrı zirveye ulaşır - endometriyum reddedilir.

Bazen uterusun konjenital anomalileri olduğu olur. Örneğin, ek kaya. Bu alan adenomyozise etki ediyorsa, ağrı son derece dayanılmazdır. Sözde keskin mideyi andırıyor. Bu durumda bir kadının adenomyozis ile yaşadığı ağrı, kanın küçük pelvise aktarılmasından kaynaklanmaktadır. Ve bu peritonite yol açar - periton iltihabı. Hangi böyle hoş olmayan işaretlerde kendini gösterir.

Ağrı özellikleri

Adenomyozis teşhisi konan kadınlar, ilk elden ağrının sürekli olabileceğini, ağrıdığını bilirler. Şiddetli rahatsızlık önce alt karında, bazen de bel bölgesinde başlar. Ağrı perine, uyluklara yayılır.

Adetin başlamasından birkaç gün önce ağrı artar. Döneminiz bittiğinde, daha sessiz hale gelebilir veya tamamen kaybolabilir.

Ağrı şiddetli olduğunda, değişen sürelerde şiddetli spazmlar meydana gelebilir. Bazen semptom o kadar şiddetlidir ki, akut bir karın karakterize eden semptomlar ortaya çıkar. Yani: rahmi kaplayan periton tahriş olur.

Bir kadının adenomyozisi varsa ve hemen yukarıda anlatıldığı gibi ağrıyorsa, bu genellikle üçüncü bir dereceye işaret edebilir. Patolojinin gelişiminin bu aşamasında, etkilenen doku bölgeleri kaslı uterus zarına nüfuz eder, peritonun seröz kısmı ile temas eder. Özellikle hafifletilmesi zor olan şiddetli ağrı, adenomiyoz etkilendiğinde ortaya çıkar, uterus boşluğunda bir yapışma süreci yayılır.

Bu semptom neyi gösterebilir?

Adenomyozis olanlar için, tam olarak nerede acıttığına ve duyuların doğasının ne olduğuna dikkat edilmesi, adenomyozis düğümlerinin bulunduğu alanı belirlemeye yardımcı olacaktır.

1. Lezyonlar rahim organının köşelerinde yer alıyorsa kasık bölgesine rahatsızlık verilebilir.
2. Etkilenen doku servikal bölgedeyse, vajinada, rektumda.

Yaygınlık ve ağrı

Bilinen 3 yaygın adenomyoz derecesi vardır. Endometrioid bölgelerin dağılım derinliğinde farklılık gösterirler.

• Birinci derece - bazal tabakaya bitişik olarak sadece miyometriyal hücrelerin iç tabakası etkilenir.
• İkincisi, lezyonun zaten miyometriyumun ortasında olduğunu gösterir.

Ağrının yoğunluğu, adenomyozisin ne kadar yaygın olduğuna bağlıdır.

Bu nedenle, birinci dereceye ağrı eşlik etmeyebilir, ancak ikinci ve üçüncü - evet ve yoğunluk daha büyük, lezyonlar daha fazla.

Hoş olmayan bir semptom nasıl kaldırılır?

Adenomyozis teşhisi konanlarda yoğun rahatsızlığı basit ağrı kesicilerle gidermek neredeyse imkansızdır.

Ancak menstrüasyon gitmediğinde, bir kadının kendini iyi hissetmesi, doktora gitmemesi, sadece “acı çekmesi” ve bir sonraki menstrüasyonun sadece işkence olarak algılanması nedeniyle.

Ancak adenomyozunuz varsa menstrüasyon sırasında ağrıyı nasıl gidereceğinizi öğrenmeniz gerekir. Bu, sorunu zamanında çözmenize ve ciddi sağlık sonuçlarına yol açmanıza izin vermeyecektir.

Ağrı ne zaman ortaya çıkar?

Sadece adet ile değil. Adenomyozisi olanlar menstrüasyondan sonra ağrıya aşinadır. Örneğin, cinsel ilişki, duş veya diğer hijyen prosedürleri ve jinekolojik muayeneler sırasında.

Her halükarda karın, bel, perine ağrısı olanlar bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Ve ancak o zaman bu semptomatolojinin nasıl kaldırılacağı, hangi tedavinin uygulanacağı hakkında konuşun. Bir uzmanın tavsiyesi olmadan hiçbir şey yapmamalısınız, aksi takdirde sadece süreci ağırlaştırabilir.

Adenomyozis, rahmin iç tabakasının (endometriyum) dokularının rahmin kas duvarının dokusuna - miyometriyuma - dönüştüğü bir durumdur. Adenomyozis, adet dönemlerine benzer kramplara, alt karında baskıya, adet öncesi şiddetli şişkinliğe ve alışılmadık derecede ağır adet kanamasına neden olabilir. Bu bozukluk rahim boyunca gözlenebilir veya lokalize olabilir. Adenomyozisin sağlığa zararlı olmadığına inanılsa da, bu hastalığa bağlı sık ağrı ve şiddetli kanama, hastanın yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.

Adenomyozis belirtileri

Bazı kadınlar asemptomatik olsa da, adenomyoz aşağıdakilere neden olabilir:

• Anormal derecede ağır ve uzun süreli adet kanaması
• Adet sırasında, bazen başka zamanlarda çok şiddetli kramp ağrısı
• Alt karın bölgesinde basınç, gerginlik ve doğal olmayan dolgunluk hissi

Adenomyoz kimlerde görülür?

Adenomyozis yaygın bir hastalıktır. En sık orta yaşlı kadınlarda ve çocuklu kadınlarda teşhis edilir. Bazı bilim adamları ayrıca rahim ameliyatı geçiren kadınlarda adenomyoz gelişme riskinin oldukça yüksek olduğunu öne sürüyorlar. Adenomyozisin kesin nedeni henüz belirlenememiş olsa da östrojen, progesteron, prolaktin ve folikül uyarıcı hormon gibi çeşitli hormonların bu bozukluğu tetikleyebileceği öne sürülmüştür.

Yakın zamana kadar, adenomyozis tanısı koymanın tek güvenilir yolu, bir histerotomi yapmak ve daha sonra bir mikroskop kullanarak uterus dokularını incelemekti. Bununla birlikte, modern tıbbi görüntüleme teknolojileri, doktorların, örneğin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya transvajinal ultrason kullanarak ameliyatsız adenomyozu tanımasına izin verir.

Adenomyozdan şüpheleniliyorsa, tanıda ilk adım rutin bir jinekolojik muayene olacaktır.Jinekolojik muayene: kadın sağlığı için önemli bir bileşen. Bu sırada, adenomyozda olduğu gibi uterusun büyüdüğü anlaşılabilir. Ultrason yardımıyla doktor endometriyumu ve miyometriyumu inceleyebilir. Ultrason, hastanın adenomyozis olduğunu kesin olarak belirlemeye yardımcı olmaz, ancak benzer semptomları olan bazı hastalıkları dışlamayı mümkün kılar.

Adenomyoz ile ilişkili semptomları değerlendirmek için bazen kullanılan başka bir tekniğe sonohisterografi (CHG) denir. MRG genellikle anormal derecede ağır adet kanaması olan kadınlarda tanıyı doğrulamak için kullanılır.

Semptomların benzerliği nedeniyle, adenomyoz sıklıkla uterus fibroidleri olarak yanlış teşhis edilir. Bu iki hastalık kesinlikle aynı şey değildir. Bir miyom, rahmin duvarındaki bir büyümedir, adenomyoz ise rahim duvarının içinde anormal bir oluşumdur. Elbette doğru tedavi ancak doğru teşhis ile mümkündür.

Adenomyozis için tedavi seçimi semptomlara - ciddiyetine ve hastanın gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayıp planlamadığına bağlıdır. Hafif semptomlar reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebilir; spazmodik ağrıları gidermek için bir ısıtma yastığı kullanmak yeterli olabilir.

Adenomyoz ile ilişkili şiddetli ağrı için doktor nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar reçete edebilir. Genellikle adetin başlangıcından 1-2 gün önce almaya başlarlar; kabul kursu birkaç gün sürer.

Adenomyoz ile ilişkili çok ağrılı ve ağır adet kanaması ile hormon tedavisi reçete edilir Hormon tedavisi - doğa aldatılabilir mi? ...

Adenomyozis için başka tedaviler de vardır.

• Uterin arter embolizasyonu, adenomyozdan kaynaklanan lezyonlara kan sağlayan kan damarlarının bloke edildiği minimal invaziv bir prosedürdür. Damarları tıkayan partiküller vajinaya yerleştirilen ince bir tüpten geçirilir. Kan kaynağının yokluğunda, iyi huylu oluşumlar yavaş yavaş azalır.
• Endometriyal ablasyon. Bu işlem sırasında uterusun astarı yok edilir. Endometrial ablasyon, endometriyal dokusu henüz uterusun kas duvarına çok derin nüfuz etmemiş hastalarda etkilidir.
• Adenomyozis semptomlarından tamamen kurtulmanın tek yolu rahmin tamamen alınmasıdır.Histerektomi (rahmin alınması) korkunç bir gerekliliktir. Bazen bu bozukluğun belirtileri konusunda çok endişelenen ve artık çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlar da buna katılıyor.

Adenomyoz kısırlığa neden olabilir mi?

27-30 yaş arası kadınlar genellikle uterusun adenomyozu gibi bir tanı duyarlar. Hastalık bazen dahili olarak adlandırılır ve endometriumun uterusta spesifik bir proliferasyonu ile karakterize edilir.

Adenomyozis çok yaygındır, kadınların %60-70'inde görülür. Hastalık, uterusun endometriyumunun kas tabakasına girmesi ile ilişkilidir. Hastalık genellikle 30 yaşın üzerindeki kadınlarda teşhis edilir. Hastaların çoğunda hastalık kendini göstermez, bu nedenle taşıyıcılarının yüzdesinin daha da yüksek olduğu söylenebilir.

Adenomyoz, uterusa yapılan aletli müdahale ve bulaşıcı hastalıkların gelişmesi sonucu gelişir. Menstrüasyon sırasında şiddetli ağrı ve bol akıntı ile adenomyozdan şüphelenilebilir.

Rahmin içi, endometrium adı verilen bir mukus tabakası (zar) ile kaplıdır. Vücudun hamileliğe hazırlanmasında önemli bir rol oynar. Adet döngüsü sırasında endometrium büyür ve herhangi bir nedenle istenilen boyuta ulaşmazsa döllenme gerçekleşmeyebilir veya hamilelik sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Yumurtlama sırasında gebelik oluşmadığında endometriyumun (fonksiyonel) üst tabakası reddedilir ve adet akışı ile birlikte dışarı çıkar. Bu dönemde rahim, bir sonraki adet döngüsünde fonksiyonel tabakanın temelini oluşturacak olan büyüme tabakası ile kaplanır.

Endometrium ve uterusun kas tabakası ince bir tabaka ile ayrılır. Sağlıklı bir kadında endometrium rahmin içine doğru büyür. Adenomyozis ile endometrium bazı yerlerde bölme tabakasından büyür ve organın kas duvarlarına girer.

Endometrium sadece belirli yerlerde büyür. Kas tabakası yabancı cisimlere tepki verir. Böylece kaslar, endometriyumun katmandaki daha fazla yayılmasını sınırlamaya çalışır. Kas aşırı büyümesi, sırasıyla duvarda bir artışa yol açar, uterus artar. Adenomyozis ile küresel bir şekil alır.

Adenomyoz formları

Adenomyozun fokal formu ile endometrium kas tabakasında odaklar oluşturur. Odaklar oluşmazsa, form dağınık olarak kabul edilir. Adenomyozun fokal ve yaygın formlarının bir kombinasyonu vardır.

Bazen istila edilen endometriyum, uterus fibroidlerinin odaklarına benzer şekilde düğümlerde birikir. İçerik farkı: Adenomyozisli düğümlerde, glandüler ve bağ dokusu baskındır, myom ise kas ve bağ dokusu biriktirir. Bu forma nodüler adenomyozis denir.

Adenomyozis belirtileri, endometriyumun uterusun alt katmanlarına nüfuz etme derinliği ile belirlenen derecesine bağlıdır. Dereceler ancak yaygın bir adenomyozis formuyla tartışılabilir.

Adenomyozis derecesi

1. Submukoz uterus bölgesinde endometriyumun büyümesi.
2. Kas tabakasına hücre penetrasyonu. Kalınlığının yarısından fazlasını yakalamaz.
3. Endometrium kas tabakasına yarısından fazla nüfuz eder.
4. Endometriyum, uterusun seröz zarında büyüyen kas tabakasının ötesine uzanır.

Dördüncü aşamadan sonra endometriyal hücreler rahim dışına yayılır. Peritona gider, pelvik organları içerir.

Adenomyozun doğası

Endometriyum ile uterusun kas duvarı arasındaki bariyerin bozulmasına katkıda bulunan tüm faktörler, adenomyoz gelişimine yol açabilir.

Adenomyoz, ancak son zamanlarda bağımsız bir hastalık olarak kabul edildi. Çok sık uterusun diğer hastalıkları ile birleştirildiğinden. Bu nedenle, adenomyozisin doğası tam olarak anlaşılamamıştır.

Hastalık sıklıkla strese maruz kalan hastalarda gelişir. Genellikle, işte ve evde kendilerini düzenli olarak aşırı yoran kadınlarda adenomyozis teşhisi konur. Çok aktif yaşam tarzı, çocuk yetiştirmek, fiziksel emek, iş yapmak adenomyozis için risk faktörleridir.

Bazı kanıtlar hastalık ve kalıtım arasındaki bağlantıyı desteklemektedir. Etkilenen kadınların büyük bir yüzdesinin genetik yatkınlığa sahip olduğuna inanılmaktadır. Bir kadının adenomyozdan muzdarip yakın akrabaları varsa, muayene olmaya ve uterusun durumunu kontrol etmeye değer.

Tıp ayrıca adenomyozis ve güneşe maruz kalma arasında bir bağlantı olduğunu not eder. Solaryum ve güneşlenmek için aşırı coşku ile ultraviyole ışınlarının kadın vücudu üzerinde zayıf bir olumsuz etkisi vardır. ayrıca tehlikeli: prosedür yanlış yapılırsa, sadece vücuda zarar verir.

Risk faktörleri

• endometriozis veya adenomyozise kalıtsal yatkınlık, cinsel organlarda kötü huylu ve iyi huylu tümörler;
• kürtaj, kürtaj öyküsü;
• doğum;
• obezite;
• sezaryen;
• endometriozis (endometriyum iltihabı);
• erken veya geç menarş;
• fibroidlerin çıkarılması (özellikle boşluğu açarken);
• cinsel aktivitenin erken başlangıcı;
• geç veya zor emek;
• rahimde cerrahi müdahale;
• rahim spirallerinin, oral kontraseptiflerin kullanımı;
• işlevsiz kanama;
• fonksiyonel bozukluğu gösteren alerjik reaksiyonlar;
• hareketsizlik;
• sabit aşırı gerilim ve yük;
• ekstragenital hastalıklar.

Daha az sıklıkla, uterusta hiç cerrahi ve enstrümantal müdahale geçirmemiş hastalarda adenomyozis teşhisi konur. Bazen durum, net bir geçmişe sahip olsa ve yakın zamanda ilk adetlerini görmüş olan ergenlerde bile gelişir.

Bu durumlarda iki sebep olabilir. Adenomyozun, çocuğun intrauterin gelişimi sırasında ortaya çıkan bozuklukların arka planına karşı gelişebileceğine inanılmaktadır. Endometrium sebepsiz yere kas duvarını istila etmeye başlar.

Başka bir neden servikal kanalda olabilir. Menstrüasyon sırasında kanal iyi açılmazsa, uterusun kas tabakasının kasılmalarına artan basınç eşlik eder. Rahimdeki yüksek basınç, endometriumun (özellikle onunla kaslar arasındaki tabaka) yaralanmasına neden olur. Bu fenomen, endometriyumun ters yönde büyümeye başlamasına neden olur.

Aynı mekanizma endometriozis gelişiminden sorumludur. Servikal kanalın spazmı ile adet akışı zorlukla akar, yüksek basınç... Basınç altında deşarj, endometriyum elementlerinin peritona büyüdüğü karın boşluğuna atılır.

Klinik tablo

Bazen kadınlar adet sırasında ağrı ve pıhtılarla ağır akıntıdan şikayet ederler. Kahverengi akıntı bulaşması süresi artar. Daha az sıklıkla, döngüler arasında lekelenme olur, seks sırasında ağrı olur.

Adenomyoziste ağrılı duyular güçlü ve keskindir, hançer darbelerini ve spazmları andırır. Ağrı kesicilerle ağrı tedavisi zordur. Menstrüasyon sırasındaki hoş olmayan duyumlar yaşla birlikte artar.

Adenomyozis teşhisi

Güvenli bir tedavi reçete etmek için planı bir terapist, hematolog, endokrinolog ve gastroenterolog ile tartışmaya değer. Ameliyattan önce özel eğitim gereklidir. İlk olarak, çeşitli kan ve idrar testleri kullanılarak mevcut sağlık durumu değerlendirilir. Kan grubu ve Rh faktörü de belirlenir (ameliyat sırasında transfüzyon gerekir). Mikrofloranın durumunu belirlemek için vajinal yaymalar yeniden incelenir. Ayrıca kalp ve akciğerlerin sağlığını da kontrol ederler.

Bu önlemler her zaman gerekli değildir, ancak komplikasyonlardan ve olumsuz sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olurlar.

Adenomyozis teşhisi için yöntemler:

• jinekolojik sandalyede muayene;
• kolposkopi;
• smear çalışması;
• laparoskopi,.

Ultrason ile adenomyozis belirtileri:

• büyütülmüş organ boyutları;
• kas tabakasının heterojen yapısı veya heterojen ekojenite;
• myometrium ve endometrium arasındaki bulanık sınır;
• kas tabakasında yabancı odakların varlığı;
• uterusun bir duvarının keskin bir kalınlaşması.

Jinekolojik sandalyede muayene edildiğinde, doktor uterusun genişlemesini ve yuvarlak şeklini teşhis eder. Histeroskopi tanıyı doğrulamanızı sağlar. Dokunun kas tabakasına büyüdüğü bölgelere karşılık gelen endometrium üzerindeki noktaları gösterir.

Bazen tanı koymak için manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. Ultrason, güvenilir adenomyoz belirtileri bulamadığında MRG endikedir. Çoğu zaman bu, uterus fibroidleri ile birlikte nodüler bir formda ortaya çıkar. Yöntem, ayırıcı tanıya, yani adenomyoz düğümlerini fibroidlerden ayırt etmeye izin verir.

Bir tanıya nasıl yanıt verilir

Teşhisten sonra bu özel teşhis yapılırsa panik yapmamalısınız. Asemptomatik durum genellikle kadınların tüm hayatlarını adenomyozisi olduğunu bilmeden yaşamalarına neden olur.

Uterusun adenomiyozisi en sık rutin muayene ve vajinal akıntı nedenlerinin teşhisi sırasında tespit edilir.

Genellikle yaşam boyunca hiçbir şekilde kendini göstermez ve menopozdan sonra gerilemeye başlar. Bu nedenle, birçok kadın semptomlarını asla yaşamaz. Menopoz öncesi adenomyozis, belirli faktörlere (kürtaj, kürtaj, ameliyat) maruz kalındığında gelişmeye başlayabilen stabil ve asemptomatik bir durumdur.

Ancak bu, sorunu görmezden gelmek için bir neden olmamalıdır. Adenomyozis akut olabilir, ancak bu durumda kendini gösterir ve neredeyse anında ilerler.

Adenomyozis ve fibroidlerin farklılaşması

Ultrason muayenesi sırasında bile uterus fibroidlerini nodüler adenomyozdan ayırt etmek çok zordur. Endometriyal düğümler, miyomatöz düğümlere nüfuz edebilir, bu nedenle adenomyoz ve fibroidlerin bir kombinasyonu mümkündür.

Rahim fibroidleri ve adenomyozis tedavileri benzerdir, ancak tedavi oranı ve prognoz çarpıcı biçimde farklıdır. Doğru bir teşhis, ek ilaçların reçete edilmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Rahim adenomyozu nasıl tedavi edilir

Adenomyozis tamamen tedavi edilemez. Tek yol histerektomi veya rahmin alınmasıdır.

Adenomyozis tedavisi, uterus fibroidlerinin tedavisi ile aynı prensiplere dayanmaktadır. GnRH agonistleri (gonadotropin salgılatıcı hormon) kullanılır: lucrin, buserelin-depo ve diğerleri. Bağımsız bir adenomyoz regresyonuna yol açan geri dönüşümlü bir menopozun etkisini elde etmenize izin verirler.

Bir dizi GnRH agonistinden ve menstrüasyonun restorasyonundan sonra, hastalık hemen hemen her zaman geri döner, bu nedenle hastalara sonucu hormonal kontraseptiflerle veya kontraseptiflerle pekiştirmeleri önerilir.

Adenomyoziste, karışık sonuçlar vermesine rağmen bazen uterin arter embolizasyonu kullanılır. Bazı durumlarda, BAE, adenomyoz tedavisinde iyi bir etkiye sahiptir, diğerlerinde ise yöntem tamamen etkisizdir. Araştırma sonuçlarına göre, BAE, adenomyoz odaklarına iyi kan temini ile en etkili olacaktır. Zayıf bir kan temini ile sonuç daha zayıf veya tamamen yok olacaktır.

Belki de organın işlevselliğini korurken rahmin radikal olarak çıkarılması veya hastalığın dokusunun çıkarılması. Ameliyat, konservatif tedavinin etkisinin olmamasından sonra son çaredir.

"Mirena", adenomyozis semptomlarını seviyelendirmenizi sağlar. Spiral 5 yıl geçerlidir. Bu süre zarfında menstrüasyon kaybolur (veya önemli ölçüde azalır), ağrı geçer.

Hormonal kontraseptifler adenomiyozisin önlenmesinde daha etkilidir. Ayrıca erken büyümeyi de engelleyebilirler. En etkili şema “-63 + 7-” idi: 63 gün boyunca üç paket ilaç, ardından bir hafta ara ve tekrar 63 gün içildi.

elektrokoagülasyon

Adenomyozis tedavisi için elektrokoagülasyon yöntemi kullanılır. Bir elektrik akımı kullanarak düğümlerin çıkarılmasından oluşur. Kaldırma, üç modda çalışan özel elektrokoagülatörler tarafından gerçekleştirilir. Cihaz, histolojik analiz için bir örnek almanıza, rehabilitasyon süresini ve kaybedilen kan miktarını azaltmanıza izin verir.

Prosedürün aşamaları:

1. Ameliyat poliklinik ve hastanede ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Hasta jinekolojik sandalyede olacaktır. Doktor dilatör yardımıyla vajinayı açar, boşluğu temizler ve nemlendirir.
2. Prosedür bir kolposkop kullanır. Boşluğu görmeyi ve etkilenen alanları ayırt etmeyi mümkün kılar. Düğümleri izole etmek için özel bir çözüm kullanılır. Etkisi altında, düğümler daha hafif hale gelir. Çıkarmadan önce doktor anestezi uygular. Derin doku koterize edilecekse genel anestezi kullanılır.
3. Doktor, etkilenen bölgeye uygulanan ve endometriyumu işleyen bir bilyeli elektrot kullanır. Ayırt etmek için, önceden bir iğne elektrotu kullanılarak dairesel bir kesi (5-7 mm derinliğinde) yapılır.

Elektrokoter sonrası komplikasyonlar mümkündür. Bazen kadınlarda kanama başlar ve adet döngüsü bozulur, gelişir. akut inflamasyon Rahim uzantıları, alt karın bölgesinde çekme ve zayıf ağrılar var. Rahimde, gebe kalmayı daha da engelleyecek, düşük ve erken doğuma neden olacak yara izleri oluşabilir. Elektrokoagülasyonun endometriozis gelişimine yol açtığı görülür.

embolizasyon

Prosedür, adenomyazisli düğümlere kan akışını kesmek için kan damarlarını kapatmaktır. Vajinaya damar bloke edici bir maddenin enjekte edildiği ince bir tüp geçirilir. Besin kaynağı olmadan, düğümler küçülür.

Ablasyon

Prosedür minimal invazivdir. Rahmin tüm astarının yok edilmesinden veya çıkarılmasından oluşur. Operasyon epidural anestezi veya intravenöz anestezi altında yapılır.

Ablasyon için hazırlık aşağıdaki önlemleri içerir:

• vajinal sürüntüler;
• Pelvik organların ultrasonu;
• kafatasının röntgeni;
• kolposkopi;
• hormonal seviyelerin belirlenmesi.

Ablasyon jinekolojik sandalyede yapılır. Önce dış cinsel organlar tedavi edilir, ardından vajinaya aynalar yerleştirilir, serviks kurşun forseps ile sabitlenir. Rahim uzunluğunu ölçmek için bir sonda kullanılır. Gegar dilatörleri ile servikal kanal genişletilir. Bu, özel bir alet - bir histeroskop - girmenizi sağlar. Organın duvarlarını incelemeyi mümkün kılar.

Ablasyon doğrudan yapılabilir Farklı yollar... Lazer radyasyonu, balon termal ablasyon, radyo frekans yöntemi, diatermokoagülasyon, mikrodalga yöntemi yardımı ile mukoza zarını yok etmek mümkündür.

Rahim adenomiyozunun alternatif tedavi yöntemleri

Adenomyoz genellikle tıbbi sülüklerin kullanımı ile tedavi edilir. Yöntem, sülüklerin tükürüğünde bulunan biyolojik olarak aktif maddelerle biyolojik noktaları etkilemenize izin verir. Tükürük, lenf düğümlerini etkileyen lenf içine girer. Bağışıklık özelliklerinin geliştirilmesine katkıda bulunan doğal savunma hücrelerini uyarmaya başlarlar. Hirudoterapi, rahim ve yumurtalıklara kan akışını iyileştirebilir, hormonal durumu stabilize edebilir ve pelvik bölgedeki tıkanıklığı giderebilir.

Adenomyozis tedavisi için başka bir çare, huş tomurcukları, ardıç, solucan otu, kavak tomurcukları, kırlangıçotu, muz ve Hint kamışı kökü infüzyonudur. Tüm bileşenler eşit porsiyonlarda alınmalıdır. Bir bardak kaynar su için bir çay kaşığı koleksiyon gereklidir. En az bir saat ısrar edilmelidir. Israr ettikten sonra süzün ve yemeklerden sonra günde üç kez 70 ml alın.

Adenomyozis ve kısırlık tehlikesi

Uterusun kronik adenomyozu, üreme işlevini ve çocuk doğurma sürecini hiçbir şekilde etkilemez, ancak durum genellikle diğer hastalıklarla birleştirilir: endometriozis ve uterus miyomu. Bir kadını bebek sahibi olma fırsatından mahrum edebilirler.

Hastalığın sık görülen komplikasyonları arasında demir eksikliği anemisi ayırt edilebilir. Ağır adet kanaması sonucu gelişir. Durum, performansı önemli ölçüde etkileyen uyuşukluk, solgunluk, reaksiyonların inhibisyonu ile karakterizedir. Demir eksikliği anemisi ile oksijen açlığı oluşur: baş dönmesi, bayılma meydana gelir.

Adenomyozis odakları, uterusun kas tabakası boyunca, komşu organlara yayıldıkları seröz zara doğru büyür. Endometrium rektuma, mesaneye ve diğer peritoneal organlara ulaşabilir.

Bu patolojideki kısırlık, eşlik eden uterus hastalıklarının bir sonucu veya adet döngüsündeki akut formdaki bir arızanın sonucu olabilir. Adenomyozis ile endometriumda sekresyon meydana gelmediği için embriyo rahme tutunamaz. Bu, hamileliğin olmamasına veya embriyonun başka bir organa bağlanmasına yol açar.

Adenomyozisin ana komplikasyonu, endometriumun kanamaya neden olma yeteneğidir. Yaşamı tehdit eden acil hastaneye yatışa neden olabilecek kronik veya akut anemi gelişir.

Rahim adenomyozu sistemik bozukluklarla doludur. Endometriyal hücrelerin yeri birçok komplikasyonla tehlikelidir: gastrointestinal sistemin endometriozisi ile bağırsak tıkanıklığı, akciğerin endometriozisi ile hemotoraks (plevral boşluğu kanla doldurma).

Adenomyozis ile, göç eden hücrelerden malign bir oluşum oluşma tehlikesi her zaman vardır. Bu tür değişiklikler genetik düzeyde meydana gelir.

Adenomyoz kansere dönüşebilir mi?

Adenomyotik düğümler iyi huylu oluşumlardır. Bunun nedeni, diğer dokulara geçiş sırasında ve hastalığın uzun seyri sırasında bile hücrelerin genetik yapısının korunmasıdır (organizmanın tükenmesi ve ölmesi olmadan on yıllara kadar). Bununla birlikte, doktorlar genellikle adenomyozu malign bir süreçle eşitler, çünkü onunla endometrium diğer organlardan büyüyebilir ve vücuda yayılabilir.

Malign neoplazmlarda olduğu gibi, adenomyozisli düğümler de konservatif tedaviye iyi yanıt vermez. Adenomyozisin cerrahi tedavisi, etkilenen ve sağlıklı doku arasındaki sınırı belirlemenin zor olması nedeniyle karmaşıktır.

Rahim adenomiyozisi, aynı zamanda iç endometriozis olarak da bilinir, endometriyal hücrelerin rahmin diğer katmanlarına nüfuz etmesi ve yayılmasıyla ifade edilen iç mukoza zarının bir hastalığıdır.

"Adenomyozis" terimi, uterusun kas dokusundaki glandüler dejenerasyon süreçlerine atıfta bulunmak için kullanılır. Doğaları gereği, bu tür süreçler iyi huyludur.

Bu hastalık ile endometriyal hücreler, dış ve iç genital organlarda, rahimde, fallop tüplerinde, yumurtalıklarda yeni lokalizasyon kazanır veya diğer doku ve organlarda ortaya çıkar: idrar sisteminde, gastrointestinal sistemde, göbekte vb.

Uterusun adenomyozu, uterusun kas dokularında her türlü patolojinin gelişimini provoke eden hücresel miyometriyumu etkilemeye başlar. Bu, uterus bozulma süreçlerinin başlangıcı için bir tetikleyici olabilir.

Rahim mukozasının dışına yayılmış endometriyal hücreler, normal aylık döngüye göre çalışmaya devam eder, bu da lokal inflamasyonun ortaya çıkmasına neden olur ve daha sonra onlardan etkilenen organın aktivitesinde önemli rahatsızlıklara yol açar.

ICD-10 kodu

D26 Uterusun diğer iyi huylu neoplazmaları

N85.1 Adenomatoz endometriyal hiperplazi

Rahim adenomyozisi nedenleri

Uterus adenomiyozunun nedenleri bugüne kadar tam olarak anlaşılamamıştır. Tıpkı, ortaya çıkış mekanizmalarının ve patolojik sürecin ilerleyişinin ne olduğunu kesin olarak söylemek imkansız olduğu gibi.

Jinekoloji alanındaki uzmanlar, yalnızca bu hastalığın hormonlara bağlı olduğu konusunda hemfikirdir. Buna dayanarak, oluşumunun immünolojik nitelikteki nedenlerden kaynaklandığı belirtilmektedir.

Adenomyozis gelişme olasılığını artıran bir dizi faktör vardır.

Risk altında, öncelikle adenomyozise kalıtsal yatkınlığı olan kadınlardır.

Menstrüasyon çok erken yaşta başladıysa veya bunun tersi çok geç olduysa, bu patolojik sürecin ortaya çıkması için belirli bir ön koşul haline gelebilir.

Adenomyozis obezitesi olan kadınlarda gelişebilir. Vücut kitle indeksi normu ne kadar aşarsa, bu hastalığın olasılığı o kadar yüksek olur.

Risk faktörleri, cinsel aktivitenin çok erken veya çok geç başlamasını içerir.

Uterus adenomiyozunun nedenleri ayrıca geç doğum ve doğum sonrası komplikasyonlarda yatmaktadır.

Adenomyoz, jinekolojik manipülasyonların sonuçlarından kaynaklanabilir. Kürtaj, tanı amaçlı kürtaj veya hem mekanik hem de rahim içine bir spiral yerleştirmek ve oral kontraseptifler için kontraseptif kullanımı gibi.

Rahim adenomyozis belirtileri

Uterusun adenomyozis belirtileri, esas olarak, aylık döngü sırasında bol ve uzun süreli kanama şeklinde ortaya çıkar. Bu, bu hastalığa özgü ana semptomdur.

Uzun bir süre boyunca büyük miktarda kan kaybı, sırayla ikincil demir eksikliği anemisinin arka planlarına karşı gelişmeye başlamasına yol açar.

Varlığı, vücudun tonunda ve performansında bir azalma, aşırı uyuşukluk ve sık baş dönmesi ile belirlenir. Cildin ve mukoza zarının ağrılı bir solgunluğu vardır ve vücudun bulaşıcı hastalıklara karşı direnci azalır.

Uterusun adenomiyozisi, menstrüasyondan birkaç gün önce ve bitiminden birkaç gün sonra ortaya çıkan spesifik sekresyonlarla karakterizedir. Yaygın bir vaka, metrorrhagia'yı provoke eden hastalığın şeklidir, yani adet döngüsünün ortasında uterustan kanamanın ortaya çıkmasıdır.

Rahim adenomyozis belirtileri, seyri sürecinin türüne ve özelliklerine bağlı olarak değişen derecelerde şiddete sahiptir.

Bu nedenle, 1. derece uterusun yaygın adenomyozu, belirgin semptomların neredeyse tamamen yokluğu ile karakterizedir. 2. ve 3. dereceler, neoplazmaların düğümlerinin boyutuna ve yayılma derecesine göre belirlenir.

Rahim adenomiyozisi ile ağrı

Uterus adenomiyozunda ağrı, menstrüasyondan önce ortaya çıkan ve birkaç gün süren, ardından geçen algomenore veya dismenore ağrı sendromu şeklinde ortaya çıkar.

Ağrı semptomlarının yoğunluğu ve şiddeti, bu patolojinin gelişim sürecinin gerçekleştiği spesifik yere göre belirlenir. Serviksin etkilendiği durumlarda büyük bir güçle ağrılı duyumlar ortaya çıkar ve ayrıca, adenomyozisin yayılmasının ilerlemesinin, adezyon oluşumu ile ilişkili olarak eşlik eden belirtileridir.

Adenomyozun nedeni, uterusun aksesuar boynuzunun oluşumunun patolojik süreci olduğunda, semptomları, akut karın adı verilen kadınların alt karın boşluğunda şiddetli ağrı belirtilerine benzer. Adet kanının uterus boşluğuna girmesinden kaynaklanır.

Bu durumda ağrılı fenomenler, peritonite özgü bir semptom görünümüne sahiptir.

Lokalizasyonlarına bağlı olarak uterusun adenomiyozunda ağrı, vücudun bir veya başka bir yerinde patoloji gelişim süreçlerinin varlığının teşhisinde gösterebilir. Yani kasık bölgesindeki ağrı, rahmin ilgili köşesinin etkilendiğini gösterir ve vajinada veya rektumda ağrı semptomları ortaya çıkarsa, bu, serviksin patolojik süreçlere dahil olduğu anlamına gelebilir.

Rahim adenomyozu ve gebelik

Birçok kadın, uterin adenomyozis ve gebeliğin nasıl ilişkili olduğu ve bu hastalığın varlığının gebelik ve doğum olasılığını ne ölçüde etkileyebileceği sorusundan endişe duymaktadır. sağlıklı çocuk.

Bu patoloji, uterustaki süreçlerin aktivasyonu ile karakterize edilir ve bu da adezyonların oluşumuna yol açar ve bu da kısırlık ile doludur.

Ayrıca fallop tüplerinin açıklığını da olumsuz etkileyerek hamile kalma olasılığını engeller. Diğer bir özelliği ise yumurtanın olgunlaşma süreçlerinin yumurtalıklarda durdurulabilmesidir. Rahim endometriyumunun özelliklerinde olumsuz değişikliklere uğrayın.

Bu tür patolojik fenomenler nihayetinde döllenmiş bir yumurtanın uterus astarına bağlanmasının imkansızlığına yol açar.

Hormonal dengesizliğin ortaya çıkması nedeniyle özellikle hamileliğin ilk haftalarının sorumlu olduğu unutulmamalıdır.

"Uterus ve hamileliğin adenomiyozisi" - böyle bir hastalık teşhis edilirse, bu durumda, hamileliğin başlangıcına katkıda bulunabilecek gestagen kullanımı ile tedavi belirtilir.

Gerekli hormonal seviyeleri korumak için bu ilaçların kullanımına devam edilmelidir. Ancak burada, bu tür bir tedaviyi durdurmanın veya durdurmanın tavsiye edildiğine karar verilen göstergelere dayanarak kandaki progesteron seviyesini dikkatlice izlemeniz gerekir.

Rahim adenomyozu ile hamile kalmak mümkün mü?

Endometriotik patoloji oldukça yaygın bir hastalıktır, bu nedenle, çocuk planlayan bir kadın için, uterus adenomyozisi ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığının artılarını ve eksilerini belirlemek uygun hale gelir.

Bu teşhis, hamile kalma, sağlıklı bir çocuğu taşıma ve doğurma ihtimaline son veren kategorik bir yargı değildir. Bu, hamileliğin seyrine mutlaka her türlü komplikasyon ve patolojinin ortaya çıkması eşlik edeceği anlamına gelmez.

Her türlü olumsuz faktörün ortaya çıkma olasılığının ortadan kaldırılmasına katkıda bulunan önemli bir nokta, vücudun kapsamlı bir şekilde incelenmesi ve elde edilen sonuçlara göre uygun tedavinin yapılmasıdır.

Tanıda büyük önem taşıyan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tanımlanmasıdır. Hamilelik durumu, vücudun bağışıklık koruyucu işlevlerinde bir azalma ile karakterizedir ve adenomyozis varlığı bağışıklık sistemini daha da zayıflatır. Buna dayanarak, hamilelik sırasında bir kadının vücudunda oluşan bir enfeksiyonun komplikasyonlara neden olabileceği iddia edilebilir. Bu nedenle, birçok ilaç bu durumda kontrendike olduğundan, gebelik oluşmadan önce uygun bir tedavi süreci yürütmek gerekir.

Bu nedenle, bir kadının hayatındaki bu kadar önemli bir dönemle bağlantılı olarak uygun terapötik önlemlerin ve doğru davranış çizgisinin doğru bir şekilde reçete edildiği ölçüde uterus adenomyozisi ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorusunun cevabı olumludur. anne olmayı planlıyor.

Rahim vücudunun adenomiyozisi

Uterus gövdesinin endometriozisi olarak da adlandırılan uterus gövdesinin adenomiyozisi, miyometriyumda heterotopik, anormal yerleşimli, patolojik odakların ortaya çıkması ile karakterize edilen bu hastalığın bir şeklidir.

Bu hastalığın etki mekanizmasını anlamak için rahmi oluşturan dokuların yapısını anlamak gerekir. Endometrium, bazal tabakasının fonksiyonel olanla birleştirilmesiyle oluşur. Bazal katmanda, menstrüasyonun başlamasından ve fonksiyonel katmanın oluşumundan süreçler sorumludur. ikincisi, özel mukus üreten glandüler hücreler içerir ve küçük spiral arterlerin çok sayıda terminal dalının varlığı ile ayırt edilir. İşlevsel katman, her aylık döngünün sonunda soyulur. Uterusun iç mukoza zarı olan endometriyumun arkasında kas zarı, miyometriyum bulunur. Onun sayesinde, önemli gerilme nedeniyle, hamilelik sırasında uterusun hacminde bir artış meydana gelir.

Rahim gövdesinde meydana gelen adenomyozis ile, uterus mukozasındaki olağan lokalizasyon sınırlarının dışında, özünde endometriotik tabaka ile aynı olan dokuların yayılması vardır.

Uterus gövdesinin adenomiyozisi, bu tür neoplazmların öncelikle uterus myometrium tabakasındaki kas lifleri arasında büyümesi ile karakterize edilir.

Serviksin adenomiyozisi

Serviksin adenomiyozisi ve diğer endometridoid lezyon formları, endometriyum ve miyometriyumu ayıran dokudaki mukozal hücrelerin patolojik proliferasyonu ile karakterizedir. Daha sonra, endometriyum da uterusun kas zarına nüfuz eder.

Sağlıklı bir durumda, aylık döngü sırasında herhangi bir patolojinin yokluğunda, endometriyum, yalnızca kalınlaşmasının meydana geldiği uterus boşluğu içinde büyür.

Aşağıdaki noktaya dikkat etmek gereklidir. Adenomyozisli endometriyumun patolojik yayılması, mukoza zarının tüm iç yüzeyi boyunca hemen meydana gelmez, ancak çimlenmesinin ayrı odaklarının bitişik dokularda ortaya çıkma eğilimi vardır. Uterusun kas zarındaki endometriyal hücrelerin görünümü, miyometriyumdan belirli bir tepkiye neden olur. Böyle bir istilanın daha sonraki ilerlemesine karşı bir savunma mekanizması olarak, yabancı oluşumun etrafındaki kas dokusu demetleri kalınlaşır.

Serviksin adenomyozu, servikse doğru böyle bir sürecin yönünün bir sonucu olarak ortaya çıkar ve içinde endometriotik bir doğanın lezyonlarının ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak ortaya çıkan tüm ilgili semptom ve fenomenlere eşlik eder.

Yaygın uterin adenomyozis

Yaygın uterin adenomyozis gibi çok çeşitli endometriozis olduğu gerçeği, uterus boşluğundaki endometriyumda, katmanlarına farklı penetrasyon derinliklerinde farklılık gösteren kör ceplerin ortaya çıkmasıyla kanıtlanır. Lokalizasyonu pelvik boşluk olan fistül olasılığı da dışlanmaz.

Hastalığın bu formu, her türlü jinekolojik radikal müdahalenin sonuçları ile tetiklenebilir. Teşhis kürtajı, tekrarlanan kürtajlar ve ayrıca hamilelik başarısızlığı veya doğumdan sonra mekanik temizlik buna yol açabilir. Risk faktörleri ayrıca rahimde iltihabi süreçlerin varlığını, rahimde cerrahi tedaviyi ve doğum sonrası komplikasyonları içerir.

Patolojik süreç, dağınık lezyonlar ortaya çıkmadan, uterusun kas tabakasındaki endometriotik hücrelerin tek tip çimlenmesi gibi özellikleri gösterir.

Etkili terapötik önlemlerin uygulanmasındaki önemli zorluklar nedeniyle, tam bir iyileşme olasılığı son derece küçük görünmektedir. Bir kadında menopoz başlangıcından sonra uterusun yaygın adenomiyozisi gerileme aşamasına gelebilir.

Hastalık, önemli derecede ciddiyetle karakterizedir ve hamilelik sırasında ciddi komplikasyonlarla doludur.

Uterusun nodüler adenomiyozisi

Uterusun nodüler adenomiyozisi, uterusun miyometriyumunda endometriotik dokuların patolojik yayılımının olduğu bir hastalıktır. Bu adenomyozis formunun gelişiminde ve karakteristik özelliğini temsil eden eşlik eden bir fenomen olarak, etkilenen bölgelerde düğüm oluşumu vardır.

Bu tür neoplazmalar bağ dokusu ile çevrili çok sayıda görünür, yoğun bir yapıya sahiptir ve kan veya kahverengimsi sıvı ile doldurulur.

Sıvı içeriği, uterusun nodüler adenomyozis oluşum mekanizması ile belirlenir. Modifiye edilmiş bezler, aylık döngüye göre çalışmaya devam eder ve bunun sonucunda sıvı üretirler.

Uterusun nodüler adenomyozu, uterus fibroidlerine benzer semptomlarla kendini gösterir. İkincisinden farkı, bu durumda düğümlerin kastan değil glandüler dokularından oluşmasıdır.

Genellikle bu iki hastalık birlikte çalışır. Bu, aylık döngünün tamamlanmasından sonra uterusun normal boyutuna dönmediği, ancak miyomun patolojik neoplazmasının sahip olduğu ölçüde genişlemiş kaldığı gerçeğiyle ifade edilir.

Uterusun fokal adenomiyozisi

Uterusun fokal adenomyozu, uterusun miyometriyum tabakasındaki endometriotik dokuların dağınık kümeler şeklinde çimlenmesi ile karakterize edilir - patolojik süreçlerin ayrı odakları. Bu fenomenler, uterusun iç boşluğunun tüm iç yüzeyi için geçerli değildir.

Böyle bir hastalığın ortaya çıkma eğilimi, iç mukoza zarının bütünlüğünün, teşhis amaçlı kürtaj sırasında uterusun endometriyumunun, kürtajın, donmuş bir hamilelik durumunda mekanik temizliğin ihlali nedeniyle ortaya çıkabilir.

Uterusun fokal adenomyozu çok ciddi bir hastalıktır. Tedavisi zordur ve ondan tamamen kurtulmak ve sağlığı tamamen iyileştirmek neredeyse imkansızdır. Bir kadının menopozla birlikte cinsel işlevlerinden solmaya başladığı yaşta gerileme olasılığı vardır.

Bir kadın için, çocuk sahibi olma döneminde, önemli komplikasyon ve her türlü patolojinin gelişmesi riski vardır.

Bu nedenle ağrılı ve ağır adet kanaması tespit edilirse ve cinsel ilişkiye ağrı eşlik ederse, bu endişe verici bir sinyaldir.

Rahim adenomiyozisi 1 derece

Uterus 1 derecenin adenomyozu, endometriumun uterusun kas dokusuna ilk penetrasyonunun meydana geldiği uterusun endometriotik lezyonunun bir aşamasıdır. 1. derecede, miyometriyum kalınlığının yaklaşık üçte biri kadar çimlenme ile karakterizedir.

Endometriumun fonksiyonel tabakasının bireysel hücrelerinin miyometriyuma girmesinden sonra, östrojen seviyesindeki döngüsel değişiklikler nedeniyle büyümeleri başlar.

Bu hastalığın gelişimi için faktörler, endometriyumun bazal tabakasının genetik olarak belirlenmiş veya konjenital bir geçirgenlik derecesinin yanı sıra, adet sırasında kan çıkışındaki bozuklukların varlığından kaynaklanan intrauterin basınçtaki bir artıştır.

Uterusun adenomyozu, kandaki kadın cinsiyet hormonu östrojen seviyesindeki artışa bağlı olarak hormonal arka planda değişikliklerin ortaya çıkmasıyla başlar. Aylık döngünün ilk yarısındaki östrojen, endometriumun aktif büyümesini destekler. Bu durumda, miktarının normu aşmasına bağlı olarak, adet döneminin süresi artar. Ayrıca östrojen fazlalığı ile adet kanı çok daha büyük miktarlarda ortaya çıkar.

Ek olarak, 1. derece uterusun adenomyozuna ve miyometriyumda endometriotik neoplazmaların ortaya çıkmasına, bağışıklık sisteminin işleyişindeki rahatsızlıklar eşlik eder.

Rahim 2 derece adenomiyozis

2. derece uterusun adenomyozu, uterus duvarlarının kas tabakasına daha derin bir endometriyal istila derecesi ile karakterizedir. Bu durumda myometrium kalınlığının yarısına kadar yayılır.

Böyle bir endometriotik patolojik sürecin ilerlemesinin bu aşamasında, herhangi bir belirgin semptomatik tezahürün tamamen yokluğu olabilir. Vücutta varlığını gösterebilecek ana belirtiler, adet döngüsünün süresinin artması ve dönemler arasında koyu kahverengi akıntının ortaya çıkması olabilir. Alt karın bölgesinde ağrı semptomlarının ortaya çıkması, karında ağırlık ve rahatsızlık da mümkündür. Bazı durumlarda, adet sırasında oluşan ağrının yoğunluğunda bir artış olur. Östrojen fazlalığının bir sonucu olarak hastalığa vejetatif bozukluklar, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, taşikardi ve ateş eşlik edebilir.

Uterusun 2. derece adenomyozu, uterus boşluğunun iç yüzeyinin yapısında değişikliklere neden olur. Tümsek oluşumu gerçekleşir, daha yoğun hale gelir, elastikiyette önemli bir azalma olur.

Adenomyozisli uterusun leiomyomu

Adenomyozisli uterus leiomyomu, her biri ayrı ayrı en yaygın uterus lezyonlarına ait olan iki hastalığın bir kombinasyonudur.

Görünüşlerine neden olan sebeplerde kendi aralarında önemli benzerlikler vardır ve birçok durumda leiomyoma meydana geldiğinde, buna adenomyozis eşlik eder ve bunun tersi de geçerlidir.

Bu jinekolojik patolojilerin her birinin gelişmesinin nedenleri, vücudun hormonal dengesizliğinde, bağışıklık sistemindeki bozukluklarda, kronik aşamada bulaşıcı süreçlerin varlığında yatmaktadır. İlerlemiş jinekolojik hastalıklar, tekrarlayan düşükler ve stres faktörleri de bunların ortaya çıkmasına ve ilerlemesine neden olabilir.

Adenomyozisli uterin leiomyomu, yakın zamana kadar, uterusun uzantılarla birlikte çıkarılması için cerrahi dışında başka bir tedavi şekli sağlamadı. Bununla birlikte, erken doğurganlık çağındaki genç kadınların genellikle bu hastalık riski altında olduğu göz önüne alındığında, birçok durumda böyle radikal bir önlemin tavsiye edilebilirliği haksızdır.

Günümüzde optimal tedavi, laparoskopi ve histerorektoskopi kullanan operasyonlar gibi minimal invaziv cerrahi yöntemlerin kullanılmasıdır.

Rahim adenomyozu neden tehlikelidir?

Tanımı gereği, adenomyozun iyi huylu tümör oluşumlarının ortaya çıkması ile karakterize edilmesinden hareketle, bu hastalığın ciddiyeti, ne gibi ciddi tehditler oluşturduğu ve uterin adenomyozun neden tehlikeli olduğu sorusu ortaya çıkıyor?

Adenomyozis için, endometriyum diğer doku ve organlarda göründüğünde, hücrelerinin genetik yapısının herhangi bir değişikliğe uğramaması karakteristiktir. Bu özellik, artı tüm vücuda yayılma eğilimi ve ayrıca direnç, yani dış etkilere karşı direnç - tüm bunlar, bu hastalığı doğada onkolojiye benzer hale getirir.

Genomik düzeyde malign hücresel transformasyonun başlama olasılığı da göz ardı edilemez.

Ekstragenital endometriyal hücreler, acil tıbbi önlemler gerektiren çok çeşitli komplikasyonları ve patolojileri provoke edebilir. Bu tür komplikasyonlar arasında, uterus adenomiyozunun neden tehlikeli olduğu, özellikle gastrointestinal sistemin endometriozisi nedeniyle bağırsak tıkanıklığı olasılığı, hemotoraks - akciğer hasarının bir sonucu olarak plevral boşluğu kanla doldurma vb.

Rahim adenomiyozunun sonuçları

Rahim adenomyozunun sonuçları aşağıdaki fenomenler şeklinde gerçekleşebilir.

Hem aylık döngü sırasında hem de adenomyozdaki patolojik süreçlerle bağlantılı olarak büyük miktarda kan kaybı nedeniyle, demir eksikliği anemisi gelişir. Oksijen eksikliği baş dönmesine, bayılmaya, sık baş ağrılarına, hafıza bozukluğuna neden olur. Vücudun canlılığında genel bir azalma ve çalışma kapasitesinde önemli bir bozulma vardır.

Rahimdeki endometriyal hasar, hücrelerin rahmin miyometriyumu yoluyla seröz zara doğru çimlenmesine ve patolojik sürecin gelişmesinde rahmin yakın çevresindeki organların yer almasına neden olur. Periton boşluğunda bulunan organlar, mesane ve rektum gibi.

Adenomyozisin en önemli sonuçlarından biri, hem yumurtlamanın ihlali hem de embriyonun rahmin duvarlarına bağlanamamasından kaynaklanan kısırlık olasılığıdır.

Uterusun adenomiyozunun sonuçları, bu hastalığın konservatif tedavisi ile ilgili zorluklar nedeniyle, onkolojik bir doğanın lezyonlarına yaklaşması gibi olumsuz bir faktörle de kendini gösterir. Diğer doku ve organlarda büyüyen patolojik endometrium, malign neoplazmalara dejenere olma eğilimindedir.

Rahim adenomyozisi teşhisi

Rahim adenomiyozunun teşhisi, her şeyden önce, aynalar ve kolposkop kullanılarak muayeneye indirgenen cinsel organların jinekolojik muayenesini içerir - serviks muayenesinde 30 kat artış sağlayan optik bir cihaz. Bu tür görsel yöntemlere ek olarak, uygun laboratuvar analizleri için smear alınır, ayrıca solunum ve dolaşım organları, sindirim organları ve üriner sistem incelenir.

Eğer bir kadın kesin kronik hastalıklar veya belirli ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük ile ilişkili vücudun özellikleri, ilgili uzmanlarla ek konsültasyonlar reçete edilir.

Bu önlemleri uyguladıktan sonra, kural olarak, pelvik organların ultrason muayenesi yapılır. Ultrason, jinekolojide en yaygın tanı yöntemlerinden biridir. Uygun endikasyonlar varsa, uterusun adenomyozisi tanısı laparoskopi ve histeroskopi kullanılarak yapılır.

Her türlü olumsuz bakteriyi tanımlamak için vajinal mikrofloranın bir analizini yapmak da mümkündür.

Rahim adenomyozisi yankıları

Jinekolojide yaygın ve en etkili ve verimli ekografi türlerinden biri, bir transvajinal ultrason yöntemidir. Bu yöntem kullanılarak gerçekleştirilen teşhis önlemleri, farklı araştırma sonuçları sağlar. maksimum derece kesinlik.

Önemli sayıda tıp uzmanı tarafından kabul edilen ve onaylanan aşağıdakiler vardır, uterusun adenomiyozunun yankı belirtileri.

Bu çalışmada uterusun adenomyozu, bariz asimetrisi ile uterus duvarlarının çeşitli kalınlıklarının varlığında kendini gösterir.

Kadın organındaki bu endometriodal patolojiye tanıklık eden bir sonraki eko işareti, arka ve ön boyutlarındaki artış nedeniyle elde ettiği uterusun küresel şeklidir.

Uterusun adenomiyozunun varlığı, eko işaretiyle, altı haftaya kadar önemli boyutlarda ve bazen daha fazla farklılık gösterdiğini gösterir.

Uterusun adenomyozisinin yankıları, adet başlangıcından önce 3 ila 5 milimetre arasında değişen kistik oluşumların ortaya çıkmasından da oluşur.

Bu tanı yönteminin kullanımı sayesinde, ultrasonda uterus adenomyozunu zamanında tespit etmek mümkün hale gelir.

Ultrasonik dalgaların uterusa nüfuz etmesi, periton boşluğunun cilt-yağ tabakası tarafından engellendiğinden, tanısal etkinliği sağlamak için böyle bir çalışmanın transvajinal bir yöntemi kullanılır. Bu, ultrason probunun doğrudan vajinaya yerleştirildiğini varsayar.

Ultrasonda uterusun adenomyozu, bu hastalığın varlığını tespit etmenin mümkün olduğu bir dizi belirli eko işareti şeklinde kendini gösterir.

Elde edilen araştırma sonuçlarının açık ve net bir şekilde yorumlanması büyük önem taşımaktadır. Bu nedenle miyometriyumda oldukça yaygın yaygın değişikliklerin saptanması sıklıkla adenomyozis ile karıştırılabilir.

Buna dayanarak, elde edilen verilere dayalı analiz ve teşhis, münhasıran jinekoloji alanında ilgili uzmanın yetkinliği dahilindedir.

Rahim adenomyozisi tedavisi

Rahim adenomyozisi tedavisi, bu hastalıktan kurtulmanın iki yolundan birini kullanarak mümkündür.

Terapötik yöntem, çeşitli ilaç tedavisi araçlarının kullanılmasıyla, bağışıklık sisteminin normal aktivitesinin restorasyonunu sağlamayı ve vücudun hormonal arka planını optimum seviyeye getirmeyi varsayar. Uterus adenomiyozunun terapötik tedavisi için kullanılan ilaçlar, kadın vücudunun bireysel özelliklerine göre, olasılığını en aza indirecek oranlarda reçete edilir. yan etkiler... Halihazırda üretilen ilaçların çoğu, olası maksimum olumlu terapötik etkiyi sağlayacak özelliklere sahipken, kullanımlarından kaynaklanan olumsuz sonuçların olasılığı azdır. Çoğunlukla, bunlar gestagenlerdir, yani hormonal maddelerin içeriği ile karakterize edilenlerdir. Başlıca olumlu nitelikleri arasında, hamileliğin başarılı bir şekilde başlamasına katkıda bulundukları belirtilmelidir.

Gestajenlerle tedavi, örneğin 10 mg tabletler şeklinde olan Duphaston, dydrohemterone kullanılarak gerçekleştirilir. Asgari kursun süresi, ilacın günde 2 ila 3 kez alındığı, 5. günden başlayıp döngünün 25. gününde biten 3 aydır. İlaç, meme bezlerinin artan duyarlılığı, ani rahim kanaması, küçük karaciğer fonksiyon bozuklukları, kaşıntı ve deri döküntüleri, ürtiker ve nadir durumlarda - Quincke'nin ödemi ve hemolitik anemi şeklinde kendini gösteren bir takım yan etkilere neden olabilir.

17-hidroksiprogesteronun bir kapronatı olan ilaç 17-OPK,% 12.5 ve% 25 konsantrasyonda üretilir. yağ çözeltisi, 1 ml'lik ampullere yerleştirildi. 500 mg'lık bir konsantrasyonda haftada iki kez enjeksiyon için tasarlanmıştır. bir enjeksiyonda. Tedavinin seyri 3 aydan altı aya kadar bir süre için reçete edilir. 12-14 haftalık tedavide, endometriumda şiddetli atrofi meydana gelir ve uterusun boyutu küçülür. İlacın kullanımına baş ağrısı, uyuşukluk, uyuşukluk, mide bulantısı ve kusma eşlik edebilir; iştahta bozulmaya, libidoda azalmaya, adet döngüsü süresinin azalmasına ve ara kanamaya neden olabilir.

Tabletler Norkolut veya NORETHISTERONE 5 mg. adet döngüsünün 5. gününden başlayarak ve 25. gününden sonra kesilerek günde bir kez alınmalıdır. tedavi süresi 3-6 aydır. Doz hesaplanırken, bireysel ilaç toleransı ve terapötik etkinlik dikkate alınır. Yan etkiler baş ağrısı görünümüne, mide bulantısına ve kusma dürtüsüne indirgenir, asiklik bir doğanın kanlı vajinal akıntısı olabilir; vücut ağırlığında bir artış eğilimi vardır, deri döküntüsü ve kaşıntı mümkündür. İlacın uzun süreli kullanımı tromboz ve tromboembolizm ile dolu olabilir.

Uterusun adenomiyozunun ameliyatla tedavisi, vücutta bu patolojinin lokalizasyon bölgelerini mümkün olduğunca ortadan kaldırmak için yapılır. Böyle bir cerrahi müdahale, patolojik sürecin gelişiminde erken bir aşamada ne kadar çok gerçekleştirilirse, o kadar etkilidir. Hızlı iyileşme olasılığı ayrıca endometriotik lezyonun şiddetine de bağlıdır.

Tıp bilimi geliştikçe, bu hastalıkla savaşmanın çeşitli yenilikçi yolları da vardır. Bugün, elektrokoagülasyon giderek daha fazla uygulama bulmaya başlıyor. Tümörleri çıkarmak için bu yöntem, ağrıyı tamamen ortadan kaldıran anestezi altında kullanılabilir.

Rahim adenomiyozunun önlenmesi

Uterus adenomiyozunun önlenmesi esas olarak jinekoloğa düzenli ziyaretlere indirgenir.

Bu tür ziyaretlerin sadece hamilelik sırasında veya hastalığın başlangıcına dair şüphe uyandırabilecek herhangi bir uyarı işaretinin olduğu durumlarda haklı olduğu büyük bir yanılgıdır. Altı ay içinde en az bir kez, birincil jinekolojik muayene ve uterus adenomiyozunun doğasında bulunan patolojik değişikliklerin olası tespiti için doktora gelmeniz önerilir.

Uzman, bu tür semptomları zamanında doğru bir şekilde yorumlayabilir ve uygun tedaviyi reçete edebilir.

Ek olarak, uterus adenomyozunun önlenmesi, bir kadın pelvik bölgede hafif ağrı semptomlarının ortaya çıktığını not ederse, dinlenme, stres giderme ve stresli durumların sonuçlarına duyulan ihtiyacı ifade eder. Bunun için bu konuda bir doktora danışıldıktan sonra uygun tüm sakinleştirici ilaçların, fizyoterapi prosedürlerinin ve gevşeme masajlarının kullanılması önerilebilir.

Bir kadının kendi sağlığına anlamlı ve özenli bakımı, çok sayıda jinekolojik hastalığın en iyi önlenmesidir.

Rahim adenomiyozunun prognozu

Uterin adenomiyoz, büyük ölçüde, yıllarca ve hatta on yıllarca sürebilen patolojik sürecin asemptomatik bir seyri ile karakterize edilir. Bu hastalık uzun süre vücut üzerinde zararlı bir etkinin açık bir nedeni olarak kendini göstermeyebilir, tükenmeye veya en kötü durumlarda ölümüne neden olabilir.

Her türlü komplikasyon olasılığına gelince, uterusun adenomiyozunun prognozu, her şeyden önce, uterus kanamasından büyük miktarda kan kaybı nedeniyle, akut veya kronik formu.

Aynı zamanda, hastalığın gelişiminin ilerlemesi, onkolojik nitelikteki patolojilerin doğasında bulunan özelliklere sahiptir ve malign hiperplazi, kanser, sarkom vb. Gibi konservatif olarak tedavi edilmesi zordur.

Uterusun adenomyozisinin prognozu, iyileşme tanısından sonraki beş yıllık bir süre içinde nüks meydana gelmezse olumlu görünmektedir. Bu konuda olumlu bir nokta, bu süre zarfında pelvik bölgede ağrı tekrarı olmaması ve başka karakteristik semptomların gözlenmemesidir.

Adenomyozis, uterusun uzamış kanamasına, siklusun ortasında lekelenmeye ve alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olabilen bir rahim hastalığıdır.

Normalde sadece uterus boşluğunda olması gereken endometriyum, uterusun kas tabakasına derinlemesine nüfuz ederse, adenomyoz hakkında konuşurlar. Endometriumun büyümemesi gereken yerde büyümeye başlaması nedeniyle, inflamatuar bir reaksiyon gelişir ve uterus büyür.

Adenomyozis ve endometriozis

Adenomyozis bazen uterin endometriozis veya internal endometriozis olarak adlandırılır. Gerçekten de, hem adenomyozis hem de endometriozis aynı nedenden dolayı gelişir: endometriyum büyümemesi gereken yerde büyümeye başlarsa.

Endometriozis ile endometrium odakları rahim dışında bulunabilir (yumurtalıklarda, fallop tüplerinde, servikste vb.) Web sitemizde var.

Genellikle endometriozis ve adenomyozis aynı kadında aynı anda bulunur.

Adenomyoz neden ortaya çıkıyor?

Adenomyozis gelişiminin nedenleri bilinmemektedir. açıklayan birkaç teori var Olası nedenler bu hastalık, ancak şimdiye kadar hiçbiri genel olarak kabul edilmedi.

Adenomyozis gelişiminde seks hormonlarının (östrojen, progesteron, prolaktin, FSH) önemli rol oynadığı bilinmektedir. Kandaki seks hormonlarının seviyesi düştüğünde (bu, kadınlarda menopoz sırasında olur), adenomyozis semptomları genellikle ortadan kalkar.

Kimler adenomyozis riski altındadır?

Adenomyozis, doğum yapmış orta yaşlı kadınlarda (35-40 yaş üstü) oldukça yaygın bir hastalıktır. Adenomyozis riskinde artış gözlenir:

• doğum yapmış kadınlarda (kendi başına veya sezaryen ile)
• Rahim ameliyatı geçirmiş kadınlarda (örneğin)
• 35-40 yaş üstü kadınlarda

Adenomyoz formları

Uterusun kas tabakasındaki endometriyum alanlarının ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak, çeşitli adenomyozis türleri ayırt edilir:

• Fokal adenomyozis: endometrium, uterusun kas tabakasında ayrı adacıklar veya adenomyoz odakları oluşturur. Fokal adenomyozis genellikle asemptomatiktir veya hafif semptomlarla seyreder.
• Nodüler adenomyozis: Endometriyum, uterusun kas tabakasında ayrı düğümler oluşturur. Adenomyozun nodüler formundaki endometriyal düğümler, uterus fibroidlerine çok benzer oldukları için aksi takdirde adenomiyom olarak adlandırılır.
• Diffüz adenomyozis: endometriumun geniş alanları, uterusun tüm kas tabakasını neredeyse eşit şekilde filizler.

Bazı kadınlarda, aynı anda birkaç adenomyoz şekli tespit edilebilir: örneğin, yaygın ve nodüler formların bir kombinasyonu (diffüz-nodüler adenomiyoz).

Adenomyozis derecesi

Endometriumun uterusun kas tabakasına ne kadar derine girdiğine bağlı olarak 4 derece adenomyoz vardır:

• 1 derece adenomiyoz: endometriumun uterusun derinliklerine sığ penetrasyonu. Endometrium sadece uterusun submukoz tabakasında bulunur.
• 2 derece adenomyozis: endometriumun rahmin derinliklerine daha derin penetrasyonu: adenomyozis odakları rahmin kas tabakasında bulunur, ancak kas tabakasının yarısından fazlasını etkilemez.
• 3. derece adenomiyoz: endometriozis odakları rahmin kas tabakasında bulunur ve kalınlığının %50'sinden fazlasını etkiler
• 4 derece adenomiyoz: derin yenilgi. Endometrium uterusun tüm katmanlarını istila eder.

Adenomyozis belirtileri ve belirtileri

Bazen adenomyozis asemptomatik olabilir ve tesadüfen başka bir nedenle muayene sırasında saptanabilir. Ancak sıklıkla adenomyozis ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• Arka arkaya 7 günden fazla süren uzun ve ağır dönemler. Genellikle adenomyozis ile uterus kanaması görülebilir.
• Döngünün ortasında meshetme.
• Döneminiz boyunca kan pıhtılarda (topaklar) salgılanır.
• Belirgin veya orta döngü. Adenomyoziste ağrı kramp veya kesici olabilir.

Adenomyozis ile uterus 2-3 kat büyüyebilir. Bu nedenle, bazı kadınlar alt karın bölgesinde (kasık kemiğinin arkasında) yuvarlak, yoğun bir oluşum bulmayı başarır. Bu genişlemiş rahimdir.

Adenomyozun sonuçları

Adenomyozis yaşamı tehdit etmez ve genellikle ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Bununla birlikte, adenomyozis ile ağır kanama anemiye neden olabilir ve şiddetli karın ağrısı yaşam kalitesini bozar ve depresif ruh hali, anksiyete ve depresyona yol açabilir.

Adenomyozis ve gebelik

Adenomyozun infertiliteden muzdarip kadınlarda sıklıkla bulunmasına rağmen, bu hastalık ile çocuk sahibi olamama arasında doğrudan bir bağlantı henüz kurulmamıştır.

Adenomyozunuz varsa ve hamile kalamıyorsanız, kapsamlı bir muayeneye ve ardından tedaviye ihtiyacınız olabilir. Adenomyoz ile nasıl hamile kalınır, aşağıda okuyun.

Adenomyozis teşhisi

Yukarıda listelenen adenomyoz semptomlarından en az birine sahipseniz jinekoloğunuza görünün. Jinekolog, daha kapsamlı bir muayeneye ihtiyaç olup olmadığını belirleyecek ve netleştirecektir.

Adenomyozis tanısının karmaşıklığı, böyle bir tanıyı güvenle yapmayı mümkün kılacak bu tür muayene yöntemlerinin olmaması gerçeğinde yatmaktadır. Adenomyozis teşhisi için tek güvenilir yöntem, uterusun çıkarılması ve ardından uterus dokularının mikroskop altında incelenmesidir (histolojik inceleme).

Tabii ki, birçok kadın için uterusun çıkarılması kabul edilemez bir tanı yöntemidir, bu nedenle tanıyı netleştirmek için kullanmaya başladılar. alternatif yöntemler muayeneler: MRI, sonohisterografi, rahim biyopsisi.

Bu muayeneler, adenomyoz belirtileri bulmanıza ve benzer semptomları olan diğer hastalıkları dışlamanıza izin verir: uterus polipleri, endometriozis, endometriyal hiperplazi. Adenomyozis tanısı ancak diğer olası hastalıklar dışlanırsa konur.

Rutin bir muayene sırasında jinekolog uterusta adenomyoz odaklarını fark edememesine rağmen, jinekolojik muayene çok önemlidir. Her şeyden önce, jinekolog uterusun boyutunu belirleyebilecektir: adenomyozis ile uterus 2-3 kat büyür ve küresel bir şekil alır. İkincisi, muayene sırasında jinekolog, diğer olası kanama veya karın ağrısı nedenlerini ekarte edecektir.

Ultrason da adenomyozis teşhisi için kesin bir yöntem değildir, ancak bu muayene, uterus veya uterus eklerinin diğer olası hastalıklarını dışlayacağı için çok önemlidir. Ultrasonda adenomyozun ana belirtileri (yankı işaretleri, eko resmi):

• rahim boyutunda bir artış ve şeklinde bir değişiklik
• rahmin kas tabakasında (miyometriyum) hipoekoik kapanımların varlığı
• myometriumun heterojen yapısı
• rahim kas tabakasında küçük kistlerin varlığı (çapı 5 mm'ye kadar)
• Rahim duvarlarının kalınlaşması (rahim arkasının kalınlaşması özellikle yaygındır)

Sadece genel bir muayene temelinde hiçbir doktorun adenomyozisi teşhis edemediğini anlamak önemlidir. Ultrason sadece izin verir şüphelenmek adenomyozis varlığı.

MRI, uterusun kas tabakasının yapısını netleştirmenizi sağlayan daha pahalı bir inceleme yöntemidir. MRG'de adenomyozisin ana belirtileri uterusun kas tabakasının kalınlaşması, miyometriyumun heterojenliği ve içinde endometriyum odakları olabilecek odakların varlığıdır. MRI ayrıca uterusun diğer olası hastalıklarını da ekarte edebilir.

Histeroskopi, rahim kanamasının diğer olası nedenlerini (rahim polipleri, endometriyal hiperplazi, rahmin kötü huylu hastalıkları vb.) ekarte etmek için kullanılabilir. Histeroskopi sırasında doktor, mikroskop altında daha fazla inceleme için bir doku parçası alabilir. Araştırma için materyal alma prosedürüne biyopsi denir ve mikroskop altında elde edilen materyalin incelenmesi histolojik bir çalışmadır.

Histerosalpingografi ve sonohisterografi, uterusun diğer olası hastalıklarını ekarte etmek için de kullanılır. Ek olarak, bir kadının adenomyozisi varsa, histerosalpingografi veya sonohisterografi bu hastalığın dolaylı belirtilerini tespit edebilir. Sitemizde bulunmaktadır.

Adenomyozis nasıl teşhis edilir?

Adenomyozun nadir görülen bir hastalık olarak adlandırılamamasına rağmen, doktorlar bunu sıklıkla "gözden kaçırır" veya benzer semptomlara neden olan diğer hastalıklarla karıştırır.

Örneğin, uterus kanaması hem adenomyozis hem de submukoz uterin myomu, uterus polipleri, hormonal bozukluklar, endometriyal hiperplazi, uterusun malign hastalıkları vb. Adet sırasında karın ağrısı sadece adenomyozis ile değil, aynı zamanda primer dismenore ve endometriozis ile de ortaya çıkabilir.

Bu bağlamda, birçok uzman, adenomyozis teşhisi için benzer semptomları olan diğer tüm olası hastalıkları dışlamak gerektiği görüşündedir. Yapılan tüm muayeneler diğer bozuklukları ortaya çıkarmadıysa, ancak dolaylı adenomyoz belirtileri ortaya çıkardıysa, adenomyozis tanısı doğrulanmış olarak kabul edilir. Kesin tanı ancak çıkarıldıktan sonra uterusun histolojik incelemesi ile konulabilir.

Adenomyozis tedavi edilmeli mi?

Yukarıda belirtildiği gibi, adenomyoz bir kadının hayatını tehdit etmez ve kural olarak ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Bu bağlamda, tüm kadınların adenomyoz tedavisine ihtiyacı yoktur. Aşağıdaki durumlarda tedavi olmanıza gerek yoktur:

• Adenomyozis belirtileri başka bir nedenle muayene sırasında tesadüfen keşfedildi
• Adenomyoz semptomunuz yok veya semptomlar hafif ve tolere edilebilir
• adenomyozis semptomları önemli bir rahatsızlığa neden olmaz, 45-50 yaşın üzerindesiniz ve yakında bir doruğa ulaşmalısınız.

Adenomyozis tamamen tedavi edilebilir mi?

Ne yazık ki, adenomyozdan kurtulmaya yardımcı olabilecek hiçbir ilaç yoktur. Tedavide kullanılan tüm ilaçlar sadece adenomyozis semptomlarıyla başa çıkmaya yardımcı olur, ancak hastalığın kendisini ortadan kaldırmaz. Adenomyozdan kurtulmanın tek garantili yolu rahmi çıkarmaktır.

Adenomyozis tedavisi

Adenomyozis tedavisi, kadını rahatsız eden semptomlara bağlıdır.

• Adenomyozis tedavisinde ağrı kesiciler

Adenomyozisli bir kadının alt karın bölgesinde sıklıkla şiddetli ağrı varsa, o zaman steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete edilir: Ibuprofen, Ketoprofen, vb.

Gerçekten işe yaramaları için, tabletleri adetiniz görünmeden önce bile içmeye başlamanız gerekir (beklenen adet tarihinden 1-2 gün önce ve her 6 saatte bir tablet alın).

• Adenomyoz tedavisinde doğum kontrol hapları

Kadınlarda adenomyozis ile, sıklıkla belirgin uterus kanaması, döngünün ortasında bulaşma akıntısı ve adet düzensizlikleri görülür.

Adet döngüsünü düzenlemek için doktor doğum kontrol hapları reçete edebilir (Janine ve ark.) Doğum kontrol hapları adenomiyozisi tedavi etmez, ancak bazen şiddetli uterin kanama gibi adenomiyoz semptomlarını ortadan kaldırmaya veya zayıflatmaya yardımcı olur.

• Adenomyozisli rahim içi cihaz Mirena

Adenomyoz ile nasıl hamile kalınır?

Adenomyozun kısırlığın nedeni olamayacağına inanılır, bu nedenle tedavi olmadan kendi başınıza adenomyozis ile hamile kalma şansınız vardır.

12 ay veya daha uzun süre hamile kalamazsanız, siz ve kocanız test edilmelidir. Bir kadının hangi muayenelerden geçmesi gerekir:

• Pelvik organların ultrasonu
• hormonlar için kan testi
• fallop tüplerinin açıklığını değerlendirmek için
• Yumurtlama olup olmadığını belirlemek için en az 3 ay üst üste

Bir erkeğin hangi muayenelerden geçmesi gerekir:

• meni analizi (semen analizi)

Muayene sonuçlarına bağlı olarak, doktor tedaviyi reçete eder. Bu nedenle, örneğin, fallop tüplerinin tıkanması bulunursa, açıklıklarını eski haline getirmek için laparoskopik bir operasyon reçete edilir. Bir kadın yumurtlamazsa, normal yumurtalık fonksiyonunu veya yumurtlama stimülasyonu kurslarını eski haline getirmek için tedavi reçete edilir. Muayeneler sırasında eşlik eden hastalıklar bulunursa (uterus polipleri, fibroidler, vb.), Uygun tedavi reçete edilir.