Ako boli lijeva strana grudnog koša. Uzroci bola u grudnoj kosti lijevo

Kako razlikovati bol u srcu od drugih? Koji pregled treba uraditi? O svemu ovom izdanju Novosti. Medicina je reklaneurolog, kandidat medicinskih nauka, načelnik bolnice u bolnici Jusupov Sergej Vladimirovič Petrov.

Sergej Vladimirovič Petrov

Bol je vrsta tjelesnog signala koji ukazuje na problem. U grudima postoji nekoliko organa i svaki može biti izvor boli. Kada osoba osjeti bol u grudima, to može biti posljedica ispoljavanja upalnog procesa u plućima, bolesti jednjaka, ali može biti i bol u srcu.

Obično svaki bol dovodi do smanjenja kvalitete života, ali nije svaki bol opasan po život. Neke vrste bola ukazuju na ozbiljan problem u tijelu. A ako ne odgovorite pravilno na ovu bol, onda ne samo da može stradati kvalitet života, već će biti nanesena i velika šteta vašem zdravlju, pa je čak moguća i smrt. Jedna od ovih vrsta bola je bol u srcu.

Bol u srcu (u medicini se naziva angina pektoris ili "angina pektoris") nastaje kada srčani mišić ne snabdijeva dovoljno kisika. Najčešće je to zbog suženja lumena posude koja hrani jedan ili drugi dio srčanog mišića. U većini slučajeva, pacijentov opis boli dovoljan je za dijagnozu angine.

Koji su znaci srčanog udara?

Foto: Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Prvo, ovo lokalizacija. Najčešće je to bol iza grudne kosti ili u lijevoj strani grudnog koša. Bol se može širiti u lijevu ruku, između lopatica ili u donju vilicu. drugo, karakteristika. U klasičnoj verziji to je bol od pritiskanja, stiskanja, pečenja ili bodeža.

Sljedeći važna tačka da anginu pektoris najčešće ima provocirajući faktori- fizički ili emocionalni stres. To znači da nema bolova u mirovanju, ali se javljaju tokom fizičkog ili emocionalnog stresa. Uz kritično suženje žile koja hrani srčani mišić, angina pektoris se može pojaviti uz minimalni stres u mirovanju, pa čak i noću.

U proceni porekla bola u grudima se uvek uzima u obzir faktor vremena. Pravi bol u srcu nije dugotrajne prirode, broji se minutama. Drugim riječima, srce ne može “vino, vući, bockati” nekoliko sati, dana ili dan za danom. Takvi bolovi su češće manifestacija patologije mišićno-koštanog sistema. Međutim, pravi bol u srcu koji traje više od 20 minuta ukazuje na mogući razvoj ozbiljne komplikacije - infarkta miokarda.

Vrijedi obratiti pažnju na okolnosti pod kojima bol nestaje. Angina prestaje sama od sebe u roku od nekoliko minuta, na primjer, ako pacijent prestane ili se smiri. Nekim pacijentima pomaže nitroglicerin, koji smanjuje ili potpuno zaustavlja bol u angini u roku od 1-2 minute. Ako je osoba dobila infarkt miokarda, tada bolovi u grudima neće prestati i nakon uzimanja nitroglicerina neće proći, u ovom slučaju potrebna je hitna pomoć.

Kod angine pektoris dolazi do privremenog poremećaja protoka krvi u koronarnoj arteriji zahvaćenoj aterosklerotskim plakom. Uzimanje nitroglicerina omogućava vam da proširite lumen žile, poboljšate protok krvi i time će bol nestati, što dovodi do regresije boli. Kod srčanog udara, suženje lumena je toliko izraženo da dovodi do nepovratnog oštećenja srčanog mišića. U ovoj situaciji bol ima drugačiji uzrok i uzimanje nitroglicerina više neće imati efekta.

Pored klasičnih karakteristika, angina pektoris može nositi i takozvane atipične oblike, sve do manifestacija u vidu otežanog disanja ili bolova u trbuhu.

Dakle, vidimo da se s jedne strane, u većini slučajeva, bol u srcu može lako prepoznati, ali s druge strane nije uvijek tako lako prepoznatljiv. Zbog toga je važno da ukoliko imate bolove u grudima, imate nedostatak daha, odmah se obratite lekaru.

Šta lekar može da uradi kada mu pacijent dođe sa bolom u grudima?

Prije svega, liječnik će pažljivo zamoliti pacijenta da kaže o svim simptomima. Ako, kao rezultat ankete, liječnik dobije utisak da bol može biti angina pektoris, tada je potrebno provesti dijagnozu kako bi se potvrdile pacijentove pritužbe.

Fotografija: Image Point Fr/Shutterstock.com

Koji testovi su potrebni da bi se dijagnoza potvrdila ili opovrgla?

Ako a mi pričamo o bolestima srca, važna studija je elektrokardiogram (EKG) u mirovanju. Kod mnogih bolesti EKG se mijenja, ali u prisustvu angine pektoris kod pacijenta u mirovanju bez bolova, EKG može biti potpuno normalan. To znači da će EKG podaci biti u granicama normale, a pacijent će osjećati anginu pektoris. Dakle, ako se sumnja na anginu pektoris, ne može se ograničiti na izvođenje EKG-a u mirovanju.

Važna faza pregleda u određivanju geneze bola u grudima je stres test. Najčešće korištena kombinacija opterećenja (staza ili bicikl) u kombinaciji sa EKG registracijom. Promjene na EKG-u tokom vježbanja i pritužbe pacijenata sa visokim stepenom vjerovatnoće omogućavaju nam da procijenimo prisustvo ili odsustvo angine pektoris. Ako postoje prateće tegobe, na primjer, prekidi u radu srca, liječnik može propisati svakodnevno praćenje EKG-a. To će vam omogućiti da popravite poremećaje ritma, ako ih ima. A u nekim slučajevima, poremećaji srčanog ritma mogu ukazivati ​​na problem u opskrbi krvlju srčanog mišića.

Pored toga, procjenjuju se kardiovaskularni faktori rizika: starost, pol pacijenta, naslijeđe, nivo krvni pritisak, prisustvo određenih bolesti, kao i niz krvnih parametara čije povećanje je povezano sa povećanim rizikom od razvoja angine pektoris (lipida u krvi, glukoze, kreatinina).

Postoje tipične manifestacije srčanog bola, ali bolest može biti i atipična. Zbog toga liječnici ne preporučuju samoliječenje, već vjeruju kvalificiranim stručnjacima. Ako osjećate bolove u grudima koje do sada niste imali, zakažite termin i razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Sasvim je moguće da će vam već na prvoj konsultaciji doktor reći da nema prijetnje od srca. Ali moguće je da će biti potreban potpuniji pregled. Važno je blagovremeno se obratiti ljekaru. A doktor će procijeniti simptome, rizike, obaviti potrebne preglede i po potrebi zajedno sa pacijentom izraditi plan liječenja ili plan preventivnih mjera, kako bi pacijent što duže živio, a kvalitet života ne bi bio lošiji. pogođeni.

Mnogi smatraju da je bol u grudima sa leve strane jedan od znakova srčanih oboljenja. Često su ove pretpostavke opravdane i zahtijevaju hitnu uzimanje lijekova ili pozivanje hitne pomoći.

Ali ponekad je nelagoda u lijevoj dojci simptom kvara u drugim organima. Da biste točno otkrili njihov uzrok, morat ćete se posavjetovati sa specijalistom koji će propisati potrebne kliničke studije. Ako ste zabrinuti zbog bolova u lijevoj grudnoj kosti, šta to znači i kome lekaru da se obratim?

Bol u prsima

Kontrolu nad radom unutrašnjih organa vrši autonomni nervni sistem, koji je takođe odgovoran za njihovu adaptaciju na promene u okruženju. Njena debla potiču iz kičmene moždine, formiraju grane u predelu grudnog koša, koje se potom razilaze na druge organe. Krajevi njihovih korijena su isprepleteni s tkivima mišićno-koštanog sistema. Ako je bilo koji dio tijela oštećen, signal boli iz njega ulazi u zajedničko trup. Zbog toga se, zbog bolesti gastrointestinalnog trakta ili patologije kičme, osjeća bol u lijevom grudnom košu.

Dešava se da je oštar bol u lijevoj strani grudnog koša uzrokovan jakim psiho-emocionalnim stresom, koji je rezultat višeslojnih veza nervnog sistema. Bol u grudima s lijeve strane nije uvijek znak opasnosti po život, ali je razlog za posjet ljekaru.

Bol u mlečnoj žlezdi

Ako žena ima bolove u grudima s lijeve strane, to je razlog da potražite savjet mamologa ili ginekologa. Nije bitno da li je bolna ili probodna bol u mliječnoj žlijezdi, njeni uzroci su često uzrokovani promjenama u hormonalnom nivou. Dešava se da kod nekih bolesti boli i bode lijevu mliječnu žlijezdu.

Hormonske promjene koje uzrokuju bol u mliječnim žlijezdama:

1. Tokom formiranja i rasta mlečnih žlezda, devojčica može da oseti trnce u mlečnim žlezdama i bol.
2. Ciklična bol povezana s menstrualnim ciklusom.
3. Trudnoća i dojenje.
4. Dešava se da zaboli ili ubode mlečnu žlezdu tokom menopauze.

Ovi razlozi nisu razlog za uzbunu i vremenom prolaze. Ali postoje i ozbiljne bolesti koje uzrokuju bol u lijevoj dojci.

Bolesti koje uzrokuju bol u dojkama:

1. Mastopatija. Jaka hormonska neravnoteža kod ove bolesti uzrokuje oticanje, oticanje, pa čak i neznatno povećanje mliječnih žlijezda. Bolni osjećaji mogu biti različitog intenziteta: vučući ili probadajući bol u mliječnoj žlijezdi, blagi osjećaj težine ili jak bol. Pri palpaciji možete jasno osjetiti zrnastost tkiva ili male pečate sa nejasnim granicama. Ponekad može biti praćen iscjedakom iz bradavica.
2. Laktostaza, mastitis ili apsces je upalni ili gnojno-upalni proces u obje ili u jednoj dojci. Najčešće se javljaju tokom dojenja sa začepljenjem mliječnih kanala. U početnoj fazi boli desno ili lijevo dojke i trnci, s razvojem bolesti pojavljuju se crvenilo, otok, jaki bolovi, temperatura raste, pojavljuje se gnojni iscjedak iz bradavice, često s primjesom krvi.
3. Benigne ili maligne izrasline takođe mogu biti razlog zašto bole leva ili desna dojka. Simptomi benignih formacija su slabije izraženi, a često ljeva dojka žene samo blago boli. Dešava se da kod benigne formacije lijeva žlijezda boli i trne. Maligne formacije u početnoj fazi se možda nikako ne manifestiraju, ali s vremenom se pojavljuju bolne senzacije, postaju sve jače, mogu im se dodati grčevi i drugi znakovi kao što su: iscjedak iz bradavice, promjene na koži (narandžina kora ), obrnuta bradavica, deformacija mliječnih žlijezda.
4. Trauma dojke. Kod snažnih udara može doći do oštećenja tkiva, što se manifestuje hematomima i jakim bolovima. Čak i ako nakon ozljede lijeva dojka lagano zaboli, trebate se obratiti ljekaru, jer su komplikacije moguće u budućnosti.

Bol na lijevoj strani grudnog koša može biti simptomi različitih patologija koje nisu direktno povezane s mliječnom žlijezdom. Razlikuju se po karakteru i intenzitetu.

Oštar ubod

Perikarditis

Ako je grudni koš u predjelu srca oštro bolestan i zrači izvan grudne kosti, to može biti znak upale perikarditisa (spoljne ovojnice srca). Razlikuju se od znakova srčanog udara po tome što pri naginjanju naprijed bol postaje manji, a u horizontalnom položaju jači. U pratnji kratkog daha i groznice, koja prelazi u zimicu, dešava se da se javlja u rame i ruku.

Pneumotoraks

Kod bolesti respiratornog sistema, bolne senzacije se javljaju samo uz povrede pleuralne membrane. Po pravilu, bocka u grudima na inspiraciji, a pri zadržavanju daha bol nestaje.

Pneumotoraks se obično razvija kao posljedica traume grudne kosti, s oštećenjem pluća i grana bronha kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu. Manifestuje se jakim bolom u prsnoj kosti, praćenom vrtoglavicom i slabošću. Stanje zahteva hitnu hospitalizaciju.

rezanje

Plućne embolije

Embolija - stvaranje krvnog ugruška u grani ili deblu plućne arterije. U ovom stanju boli lijeva strana grudnog koša. Plućna embolija se obično razvija tokom dugih putovanja automobilom ili avionom.

Često se, zbog plućne embolije, rezni bolovi u lijevoj prsnoj kosti kod žena javljaju kod pušača ili kod onih žena koje dugo uzimaju kontraceptive. Bol u grudima se javlja iznenada, postoji oštar nedostatak kiseonika, disanje se ubrzava. Nelagodnost se povećava s dubokim udisajem.

Upala pluća

Upala pluća može biti uzrokovana raznim infekcijama koje zahvaćaju sluznicu. Obično se u ovom stanju bol osjeća iznad lijeve dojke, ponekad lokaliziran i niže. Napadi kašlja i povećana brzina disanja u ovom trenutku povećavaju nelagodu.

gastrični refluks

Gastrointestinalni poremećaji, kiselost ili dijabetes mogu uzrokovati gastro-intestinalni refluks. Jednjak se upali zbog prodiranja želučanog soka u njega. Upala se manifestuje žgaravicom, reznim bolom koji se širi u lijevu stranu grudnog koša, otežanim gutanjem i kiselim okusom u ustima.

Akutna

aneurizma aorte

Oštar bol koji trga u lijevoj strani grudnog koša može biti uzrokovan aneurizmom aorte. Grčevi se javljaju iznenada i praćeni su otežanim disanjem i utrnulošću udova. Ponekad potamni u očima, a jezik postane pamuk. Postoji velika vjerovatnoća gubitka svijesti, moguća je djelomična paraliza. U ovom stanju postoji visok rizik od rupture aorte sa obilnim unutrašnjim krvarenjem.

Pri najmanjoj sumnji na aneurizmu aorte potrebna je hitna hospitalizacija, jer je u nedostatku kvalificirane pomoći moguć smrtni ishod.

Prolaps mitralnog zaliska

U ranim fazama razvoja ova bolest se ne manifestira ni na koji način. U budućnosti se javljaju napadi boli koji nisu povezani s fizičkim naporom. Tokom napada mogu se uočiti: vrtoglavica, slabost i otežano disanje.

Ova bolest može dovesti do komplikacija koje uzrokuju abnormalne srčane ritmove, što je opasno po život.

Pleuritis

Razne infekcije pluća često su praćene upalom pleure (pleuritis). To uzrokuje oslobađanje tvari koja iritira nervne završetke pleure, što se manifestira bolom pri svakom dahu.

čir na želucu

Čir na želucu po simptomima je na mnogo načina sličan egzacerbaciji kolecistitisa - jaka bol u predjelu prsnog koša. Tačna dijagnoza se postavlja nakon dodatnog pregleda - fibrogastroskopije.

Aching

Pankreatitis, holecistitis

Hronična upala žučne kese ili gušterače često je praćena bolnim bolom u lijevoj strani prsne kosti. S egzacerbacijom, intenzitet boli naglo se povećava i daje ispod rebara.

miokarditis

Upala mišića miokarda često je praćena bolnim bolom. Zbog kršenja ritma kontrakcija miokarda, pacijent može osjetiti poteškoće u disanju i slabost. Ova bolest zahtijeva nadzor specijaliste, jer može dovesti do patoloških promjena u srčanom mišiću.

Daje u ruke

srčani udar, ishemija srca

Predznak infarkta miokarda često je dugotrajan bol na lijevoj strani grudnog koša, koji se proteže na vrat i lijevu ruku. Kada se ovi simptomi pojave, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ishemijska bolest srca se manifestuje na sličan način. Uzrokuje ga ateroskleroza – višak holesterola, koji se taloži na unutrašnjim zidovima arterija, što remeti normalan protok krvi. S tim u vezi, postoji kvar srčanog mišića, koji u zanemarenom obliku može dovesti do njegove atrofije.

Protok krvi također može biti poremećen zbog tromboze ili grčeva glatkih mišića.

angina pektoris

Angina pektoris (sindrom boli sa anginom pektoris) je slična znakovima srčanog udara. Javlja se, po pravilu, uz stresna iskustva ili prezaposlenost. Napad ne traje dugo. Angina uzrokuje smanjenje opskrbe srca krvlju, bez začepljenja krvnih žila i promjena na srčanom mišiću. Ako je napad praćen tahikardijom i traje više od 15 minuta, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Daje ispod rebara

Interkostalna neuralgija

Često se javlja u adolescenciji i posljedica je nepoštivanja pravila pravilno držanje i preteranog stresa. Bol u lijevom kostalnom dijelu se pojačava naglim pokretima i dubokim udisajima. Bolest nije opasna i često prolazi sama od sebe.

Promjene slezene

Bolesti kao što je mononukleoza utiču na slezinu, uzrokujući njeno povećanje. Istovremeno se osjeća bol u boku i nelagoda ispod lijeve dojke. Trauma može uzrokovati i oštećenje slezene, jer se ovaj organ nalazi vrlo blizu površine tijela i prije svega trpi jake udare.

Ispod grudi

Kardioneuroza

Jedan od najčešćih poremećaja CNV je kardioneuroza uzrokovana stresom. Bol je lokaliziran ispod lijeve dojke i može biti praćen hipertenzijom.

Sekundarni znaci kardioneuroze su: slabost, razdražljivost i nemir.

iznad grudi

fibromijalgija

Tačni uzroci fibromijalgije nisu utvrđeni, ali praksa pokazuje da je bolest najčešće povezana s različitim psihičkim problemima. Karakterizira ga bol u mišićima koji se manifestira u gornjem dijelu grudne kosti.

Tokom vožnje

Bolesti mišićno-koštanog sistema često su praćene bolom u predjelu lijeve strane grudnog koša, koji je posebno izražen pri okretanju tijela, podizanju ruku i dubokom udisanju. U pravilu, uzroci su: upala ligamentnog i mišićnog tkiva, skolioza, osteohondroza.

Kvalificirani stručnjaci pomoći će otkriti zašto boli lijeva strana grudi, postaviti tačnu dijagnozu i odabrati potreban tretman. Kome lekaru da se obratim ako me bole grudi sa leve strane?

Dijagnostika

Ako postoji akutna ili bolna bol u lijevoj prsnoj kosti kod žena, mliječna žlijezda oteče, tada će biti potrebne konzultacije s mamologom i ginekologom.

Razlozi zbog kojih je potrebna obavezna konsultacija sa mamologom:

• bol traje duže od dvije sedmice, dolazi do promjene u njihovoj prirodi ili intenziviranja;
• bol je lokalizirana u određenom području i zrači do pazuha;
• palpacija je otkrila formaciju, zbijenost, pramenove;
• bolovima u mliječnoj žlijezdi se dodaju: iscjedak iz bradavice, promjene u strukturi, koži, obliku dojke i bradavice, crvenilo, teška hiperemija, groznica;
• oštar nepodnošljiv bol.

U ostalim slučajevima potrebno je konsultovati terapeuta koji će Vam propisati potrebne studije i uputiti Vas specijalistu (kardiolog, pulmolog, neurolog ili gastroenterolog).

Među moderne načine Studije koje se koriste u dijagnostici bola na lijevoj strani grudnog koša, možemo razlikovati:

1. Krvni testovi- neophodni su za utvrđivanje mogućih upalnih procesa i za identifikaciju enzima koji se pojavljuju tokom srčanog udara.
2. EKG- Elektrokardiogram vam omogućava da prepoznate činjenicu oštećenja srčanih mišića. Hvateći impulse mišićnog tkiva, EKG pokazuje smanjenje aktivnosti kada je zahvaćeno bilo koje područje.
3. ultrazvuk- siguran postupak koji vam omogućava da otkrijete bolesti unutrašnjih organa.
4. ehokardiografija- metoda ultrazvučnog istraživanja koja otkriva morfološke i funkcionalne promjene u srcu.
5. MRI– tijelo se ispituje magnetnim valovima, koji precizno utvrđuju uzrok boli.
6. CRT(Elektrozračna tomografija) - zahvaljujući potrazi za mikrokalcifikacijama u zidovima arterija, omogućava dijagnosticiranje koronarnih bolesti.
7. rendgenski snimak- omogućava vam da popravite točnu lokaciju ozljede i razne promjene na kralježnici.

Mnoge bolesti koje uzrokuju bol u lijevoj strani grudnog koša javljaju se u pozadini stresa, velikog fizičkog napora, depresije i nezdravog načina života. Pravilna ishrana, pravilan odmor i emocionalna stabilnost izbjeći će većinu njih.

Video

Koje će vježbe pomoći kod interkostalne neuralgije, naučit ćete iz našeg videa.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

• bradavica kod muškarca: u istom je nivou sa 5. rebrom;
• ugao lopatice usmjeren prema dolje odgovara 7. rebru kod osoba oba spola.

• od gornje ivice drugog rebra, gdje je sa desne strane pričvršćen za grudnu kost;
• sljedeća tačka do koje ide linija je gornja ivica 3. rebra, 1-1,5 cm desno od desne ivice grudne kosti;
• sledeća tačka: luk od 3 do 5 rebara desno, 1-2 cm desno od desne ivice grudne kosti.

1. gornja šuplja vena: nalazi se na desnom rubu grudne kosti, od 2 do 3 rebra; dovodi krv siromašnu kiseonikom iz gornje polovine tela;
2. aorta: lokalizirana na nivou manubrijuma sternuma, od 2 do 3 rebra lijevo. Nosi oksigenisanu krv do organa
3. plućni trup: nalazi se ispred ostalih krvnih žila, ide ispred aorte lijevo i nazad. Takva posuda je potrebna za prijenos krvi u pluća, gdje će biti zasićena kisikom.

Ako boli u predelu srca

1. kardiološki, uzrokovan bolestima srca i krvnih žila koji ga hrane;
2. nekardiološki, izazvan mnogim drugim patologijama. Imaju svoju podjelu ovisno o organskom sistemu koji je izazvao sindrom.

• lokalizacija boli: iza prsne kosti i lijevo, do lijevog ruba ključne kosti;
• karakter može biti različit: bolan, probadajući, pritiskajući ili tup;
• nije popraćeno bolom u međurebarnim prostorima ili u kralješcima;
• nema veze s određenom vrstom pokreta (na primjer, okretanje ruke u zglobu ramena ili podizanje ruke), bol se najčešće javlja nakon fizičkog napora;
• može postojati veza s unosom hrane - bol u srcu s anginom pektoris povezan je s uzimanjem veće količine hrane ili hodanjem neposredno nakon jela, ali tada nije praćen žgaravicom, podrigivanjem ili poremećajima stolice;
• može dati lijevoj ruci (posebno malom prstu šake), lijevoj polovini donje vilice, predjelu lijeve lopatice, ali u isto vrijeme nema povrede osjetljivosti šake, ne smrzava, ne slabi, koža na njemu ne počinje blijediti i kosa opada.

angina pektoris

• javljaju se najčešće nakon fizičkog ili emocionalnog stresa: dizanje utega, penjanje uz stepenice, brzo hodanje, hodanje protiv vjetra (posebno hladno, posebno ujutro), hodanje nakon jela;
• može se pojaviti noću ujutro ili nakon buđenja, kada osoba još nije ustala iz kreveta (ovo je Prinzmetalova angina);
• nakon mirovanja ili prestanka u prvom slučaju ili uzimanja "Corinfara", "Nifedipina" ili "Fenigidina" - u drugom, bol nestaje;
• bolno stiskanje, pečenje;
• lokaliziran ili iza grudne kosti, ili lijevo od grudne kosti, njegovo područje se može označiti vrhom prsta;
• može dati na područje lijeve ruke, lopatice; lijeva polovina vilice;
• uklanja "Nitroglicerin" nakon 10-15 sekundi.

infarkt miokarda

• jak, pekući, parajući bol na levoj strani u predelu srca. Toliko je jak da osoba može čak i izgubiti svijest;
• ne uklanja "Nitroglicerin" i mirovanje;
• daje lijevoj ruci, lopatici, vratu i vilici - na lijevoj strani;
• bol raste u talasima;
• praćeno kratkim dahom, mučninom, poremećajem srčanog ritma;
• hladan znoj se pojavljuje svuda po koži.

Perikarditis

• bol u grudima (ili kažu: "Lokaliziran u dubini grudnog koša");
• ubod karakter;
• pogoršano u ležećem položaju;
• slabi ako sedi ili stoji da se malo nagne naprijed;
• dugo, u mnogim slučajevima prolazi s vremena na vrijeme;
• ne daje nigde;
• ne uklanja nitroglicerin;
• javlja se nakon akutnih respiratornih infekcija, upale pluća, drugih bolesti uzrokovanih mikrobom;
• praćeno slabošću, groznicom.

Prolaps mitralnog zaliska

• nije intenzivan bol u srcu;
• napadi ubrzanog rada srca;
• prekidi u radu srca;
• vrtoglavica;
• nesvjestica;
• mučnina;
• osjećaj "kome" u grlu;
• pojačano znojenje;
• zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju, osoba s prolapsom mitralne valvule sklona je depresiji, periodima lošeg raspoloženja.

• jaka;
• nalazi se iza gornjeg dijela grudne kosti;
• može dati na vrat, donju vilicu;
• može se osetiti u celom grudima;
• traje od nekoliko sati do nekoliko dana;
• ne uklanja nitroglicerin;
• može biti praćeno plavim licem i oticanjem jugularnih vena koje se nalaze na bočnim površinama vrata.

• infekcije (streptokoki, sifilis, tuberkuloza, bruceloza);
• autoimune bolesti (Takayasuova bolest, kolagenoza, Bechterewova bolest, tromboangiitis obliterans);
• upala može "proći" iz upaljenih organa koji se nalaze u blizini aorte: s upalom pluća, apscesom pluća, infektivnim endokarditisom, medijastinitisom.

• pritiskajući i pekući bolovi u grudima;
• najčešće - iza ručke grudne kosti, ali bol može dati lijevo;
• dati u vrat, između lopatica, u području "trbušne jame";
• puls na karotidnoj i radijalnoj arteriji nije simetričan, može biti potpuno odsutan s jedne strane;
• krvni pritisak se ne može meriti na jednoj ruci.

Endokarditis

• porast temperature, često do niskih brojeva;
• tjelesna temperatura pada i raste bez ikakvog razloga;
• groznica je praćena osjećajem hladnoće ili jake zimice;
• koža je blijeda, može biti žućkasta;
• nokti se zgusnu, postaju kao staklo u satu;
• ako povučete donji kapak, neki ljudi mogu pronaći precizna krvarenja na konjuktivi;
• zahvaćeni su mali zglobovi ruku;
• brz gubitak težine;
• periodično vrtoglavica i glavobolja, ali u horizontalnom položaju ovi simptomi nestaju.

kardiomiopatija

• kratak dah;
• povećan broj otkucaja srca;
• kašalj;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• oticanje nogu (vidi srčani edem);
• povećan umor.

Srčane mane

Miokardna distrofija

Hipertonična bolest

Bol u predjelu srca može biti uzrokovan kardioneuroza i ciklotimska stanja, koji su identični po svojim manifestacijama. U ovim slučajevima, uprkos bogatstvu simptoma, prilikom pregleda srca i unutrašnjih organa ne otkriva se patologija. Osoba primjećuje sljedeće simptome:

• bol u lijevoj strani grudnog koša javlja se ujutro prije buđenja ili tokom njega;
• napadi se gotovo uvijek javljaju pri pregrijavanju, a ne u hladnim i vjetrovitim danima, kao što je slučaj sa anginom pektoris;
• može biti izazvan depresijom ili konfliktnom situacijom;
• bol ne nestaje ako prestanete sa uzimanjem nitroglicerina; može trajati do nekoliko dana, a može se pojaviti i nekoliko puta dnevno (do 5) u trajanju od 1-2 sata. U ovom slučaju, priroda boli se može promijeniti svaki put;
• ako izvedete nekoliko laganih fizičkih vježbi, to može ublažiti bol;
• priroda bola može biti različita: stiskanje, težina, trnci, može se opisati kao "praznina" u grudima ili, obrnuto, pucanje. Može doći do "pritiskajućeg bola" ili sindroma jakog intenziteta, praćenog strahom od smrti;
• bol zrači u vrat, obje lopatice, može zahvatiti desnu polovinu grudnog koša, regiju kičme;
• možete precizno naznačiti tačku na kojoj se primjećuje maksimalni bol;
• povećana osjetljivost lijeve bradavice;
• stanje se pogoršava kada doživite bilo koje - pozitivne ili negativne - emocije;
• tijekom napada, osoba počinje disati često i površno, zbog čega se smanjuje sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, što je praćeno vrtoglavicom, osjećajem straha i može poslužiti kao osnova za razvoj aritmije;
• uz svu učestalost i intenzitet napadaja, lijekovi poput nitroglicerina ili anaprilina ne djeluju na njih; traju godinama, niti dovode do razvoja pojava srčane insuficijencije: otežano disanje, otekline u nogama, promjene na rendgenskom snimku grudnog koša ili ultrazvučnoj slici jetre.

Kardiopsihoneuroza- druga glavna patologija, u kojoj nema promjena ni u funkciji ni u strukturi unutarnjih organa, ali u isto vrijeme osoba pati od "srčanih" bolova. Oni mogu biti ove prirode:

1. Lokalizirani u području u blizini bradavice, imaju blagu ili umjerenu težinu, traju nekoliko minuta - nekoliko sati. Validol i nitroglicerin pomažu u ublažavanju bolova. Ovo je najčešći tip kardialgije.
2. Boli ili pritiska, praćen porastom krvnog pritiska, strahom, drhtanjem, znojenjem, kratkim dahom. Takav napad možete ukloniti uz pomoć Anaprilina (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) u kombinaciji s tinkturom valerijane ili matičnjaka.
3. Posjeduju pečući karakter, lokalizirani su iza grudne kosti ili lijevo od nje, praćeni povećanom osjetljivošću interkostalnih prostora kada se sondiraju. Nitroglicerin, validol ili valocordin ne zaustavljaju napad. To se radi pomoću senfnih flastera koji se stavljaju na područje srca.
4. Imaju pritisak, stezanje, bol, lokalizirani iza grudne kosti, pogoršani hodanjem i fizičkim naporom.

Neuralgija interkostalnih nerava

Miozitis interkostalnih mišića

Rame-kostalni sindrom

Tietzeov sindrom

Tumor jednog od rebara lijevo - osteosarkom

Osteohondroza

• bolan;
• konstanta;
• mijenja intenzitet sa promjenom položaja tijela;
• povećava se s fizičkim naporom, pregrijavanjem, propuhom i hipotermijom;

• trnci i utrnulost u lijevoj ruci,
• njena slabost mišića
• može postojati bol u lijevoj ruci,
• koji ima tri opcije distribucije:
  • duž njegove vanjske površine do palca i kažiprsta;
  • na unutrašnjoj, najbližoj malom prstu, predjelu šake;
  • duž stražnjeg-spoljnog dijela, prema srednjem prstu - to će ovisiti o tome koji je od korijena uklješten.

Osteoporoza

Hernija diska

• raste postepeno;
• intenziviranje do najizraženijeg stepena, što dovodi čak do gubitka svijesti;
• daje na vrat ili ruku, gdje ima karakter pucanja.

fibromijalgija

Muskuloskeletni sindrom

plućne bolesti

1. Upala pluća. Najčešće, područje srca će boljeti ako je cijeli režanj (krupozna upala pluća) pluća upaljen. Rjeđe će se "kardialgija" primijetiti s upalom pluća žarišne prirode. Sindrom boli je ubodne prirode, a pogoršava se udisanjem i kašljanjem. Osim toga, javlja se temperatura, slabost, kašalj, mučnina, nedostatak apetita.
2. Apsces pluća. U tom slučaju dolazi do izražaja povišena temperatura, nedostatak apetita, mučnina, bolovi u mišićima i kostima. Sindrom boli lijevo od grudne kosti razlikuje se po intenzitetu, posebno se pojačava ako se apsces sprema probiti u bronh. Ako se apsces nalazi blizu zida grudnog koša, bol će se pojačati kada pritisnete rebro ili međurebarni prostor.
3. Pneumokonioza je kronična bolest uzrokovana udisanjem industrijske prašine koju pluća pokušavaju odvojiti od zdravih područja uz pomoć vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, respiratorne zone postaju manje. Bolest se manifestuje kao otežano disanje, kašalj, bol u grudima ubodnog karaktera, koji zrači u međulopatičnu regiju i ispod lopatice. Napredovanje bolesti karakteriše povišena temperatura do 38 stepeni, slabost, znojenje, gubitak težine.
4. Tuberkuloza pluća. Bol u grudima se u ovom slučaju javlja samo kada se specifična upala karakteristična za tuberkulozni proces proširi na pleuru koja obavija pluća, odnosno zid grudnog koša (rebro-mišićni okvir). Prije toga, pažnja se obraća na gubitak težine, znojenje, nedostatak apetita, povećan umor, subfebrilnu temperaturu, kašalj. Bolni sindrom se pogoršava disanjem, kašljanjem, pritiskom na grudni koš.
5. Tumor pluća. Postoji stalni bol različite prirode: bolan, pritiskajući, tup, pekući ili dosadan, pojačan kašljem i dubokim disanjem. Može dati ramenu, vratu, glavi, stomaku; može zračiti na desnu stranu ili biti okruženo.
6. Pleuritis je upala pleure, odnosno membrane koja prekriva pluća. Gotovo uvijek je komplikacija upale pluća, tumora plućnog tkiva ili ozljeda. Ako se razvije lijevostrani pleuritis, sindrom boli može biti lokaliziran u predjelu srca. Povezan je sa disanjem, a pogoršava se i kašljem. Osim toga, dolazi do povećanja temperature, kratkog daha.
7. Pneumotoraks. Ovo je naziv stanja u kojem zrak ulazi između pleure i pluća. Nestišljiv je, pa s povećanjem volumena komprimira pluća, a zatim i srce krvnim žilama. Stanje je opasno, zahteva hitnu hospitalizaciju. Patologija se manifestira ubodom boli na strani lezije. Ona daje u ruku, vrat, iza grudne kosti. Pojačava se pri disanju, kašljanju, pokretima. Može biti praćen strahom od smrti.

Medijastinalne patologije

Nema ih mnogo:

• Pneumomedijastinum (medijastinalni emfizem) - ulazak zraka u masno tkivo, koje se nalazi oko srca i krvnih žila. Nastaje kao posljedica ozljede, oštećenja tijekom operacije ili gnojnog spajanja tkiva koja sadrže zrak - jednjaka, dušnika, bronha ili pluća. Simptomi: osjećaj pritiska iza grudne kosti, otežano disanje, kratak dah.
• Embolija plućne arterije. Ovo je životno opasno stanje koje karakteriše iznenadni, oštri bol iza grudne kosti, koji se pogoršava dubokim udahom i kašljanjem. Primjećuje se i kratkoća daha, palpitacije, gubitak svijesti.
• Traheitis je upala sluznice dušnika. Manifestuje se kašljem, suvim pekućim bolom iza grudne kosti.
• Spazam jednjaka. Simptome ovog stanja je teško razlikovati od napada angine pektoris: sindrom boli je lokalizovan iza grudne kosti, u predelu srca i lopatice, a ublažava se nitroglicerinom.

Bolesti trbušnih organa

1. Ezofagitis je upala sluznice jednjaka. Karakterizira ga osjećaj pečenja iza grudne kosti, koji se pogoršava gutanjem posebno tvrde, vruće ili hladne hrane.
2. Ahalazija kardija je proširenje otvora jednjaka u želucu. Retrosternalni bolni sindrom povezan je s unosom hrane. Takođe se primećuju gorušica i mučnina.
3. Hernija otvora jednjaka dijafragme. Bolni sindrom se pojavljuje ili pojačava nakon jela, kao iu vodoravnom položaju. Bol nestaje sa promjenom položaja tijela.
4. Peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Bol se u ovom slučaju javlja ili na prazan želudac, ili 1-2 sata nakon jela. Zapažena je i žgaravica.
5. Pogoršanje hroničnog holecistitisa najčešće je praćeno bolom ispod rebara na desnoj strani, ali se može zadati i u lijevoj polovini grudnog koša. Osim toga, postoji gorčina u ustima, labavost stolice.
6. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa, ako je upala lokalizirana u repu pankreasa, pored mučnine, povraćanja i labavljenja stolice, prati i bol u lijevoj strani grudnog koša.

To je tup bol

Bolni bol je tipičan za:

• angina;
• miokarditis;
• kardioneuroza;
• peptički ulkus želuca i duodenuma;
• skolioza;
• osteohondroza torakalne kralježnice;
• egzacerbacija pankreatitisa.

Peckajući bol se javlja kada:

• infarkt miokarda;
• perikarditis;
• kardioneuroza;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• neurocirkulatorna distonija;
• interkostalna neuralgija;
• upala pluća;
• pleuritis;
• tuberkuloza;
• šindre;
• karcinom pluća ili bronha.

Pritisni znak

• angina;
• miokarditis;
• prolaps mitralne valvule;
• perikarditis;
• strano tijelo jednjaka (u ovom slučaju bilježi se činjenica gutanja nekog nejestivog predmeta, na primjer, riblje kosti);
• kardiomiopatija;
• miokardna distrofija;
• tumori srca (npr. miksom);
• trovanja lekovima, alkoholom, lekovima, fosfor-organskim jedinjenjima, otrovima. U ovom slučaju postoji činjenica uzimanja droga, alkohola, tretiranja biljaka od štetočina i tako dalje;
• čirevi na želucu na spoju sa jednjakom.

Ako je priroda bola oštra

Jaka bol se javlja kada:

• infarkt miokarda;
• osteohondroza cervikalne i torakalne regije;
• interkostalna neuralgija, posebno uzrokovana herpes zosterom;
• tromboembolija plućne arterije;
• ruptura disecirajuće aneurizme aorte;
• miokarditis.

• sindrom prednjeg zida grudnog koša;
• arterijska hipertenzija (u ovom slučaju se bilježi visoki krvni tlak);
• preopterećenje interkostalnih mišića, na primjer, tokom vrlo aktivnog fizičkog treninga ili dugog sviranja duvačkih instrumenata.

Oštar bol u predelu srca

Mučna bol

Tipično je za:

• tromboza;
• neuro-cirkulatorna distonija;
• angina;
• osteohondroza;
• bolesti gastrointestinalnog trakta.

1. Ako bol zrači u lopaticu, to može biti: angina pektoris, spazam jednjaka, infarkt miokarda, kardioneuroza.
2. Kada se bol pojačava s inspiracijom, to ukazuje na: interkostalnu neuralgiju, pleuritis ili miozitis interkostalnih mišića. Kada se intenzitet sindroma boli povećava s dubokim dahom, to može biti: upala pluća ili plućna embolija. U oba slučaja dolazi do pogoršanja općeg stanja, ali kod upale pluća to se događa postepeno, a kod PE se broji nekoliko minuta.
3. Ako se sindrom boli povećava s kretanjem, to može biti znak osteohondroze cervikalne ili torakalne regije.
4. Kada se pojavi bol u ruci, osoba može imati jedno od sljedećih stanja:
   • osteohondroza;
   • miozitis interkostalnih mišića na lijevoj strani;
   • infarkt miokarda;
   • angina;
   • sindrom interskapularne boli;
   • endokarditis;
   • pneumotoraks.
5. Kada je sindrom boli praćen kratkim dahom:
   • infarkt miokarda;
   • pneumotoraks;
   • plućne embolije;
   • upala pluća;
   • rupturirana aneurizma aorte.
6. Ako se jave i slabost i bol u predjelu srca, to može biti tuberkuloza, pleuritis, perikarditis, disecirajuća aneurizma aorte, upala pluća.
7. Kombinacija "bol + vrtoglavica" tipična je za:
   • prolaps mitralne valvule;
   • kardiomiopatija;
   • kardioneuroza;
   • osteohondroza ili hernija cervikalne regije, praćena kompresijom vertebralne arterije.

Šta učiniti sa kardialgijom

• Prestanite da izvodite bilo koju radnju, zauzmite poluležeći položaj, stavite noge odmah ispod tijela (ako postoji vrtoglavica - iznad položaja tijela).
• Otkopčajte svu ometajuću odjeću, zatražite otvaranje prozora.
• Ako je bol sličan onom opisanom za anginu pektoris, uzmite "Nitroglicerin" pod jezik. Ako se sindrom zaustavi sa 1-2 tablete (deluju u roku od 1,5-3 minuta), istog dana ili sledećeg, obratite se terapeutu radi dijagnostikovanja koronarne bolesti srca i prepisivanja odgovarajućeg lečenja. Ne možete piti više tableta - od njih se, između ostalog, smanjuje pritisak (P.S. glavobolja nakon uzimanja nitroglicerina je normalna pojava, uklanjaju je Validol ili Corvalment, koji sadrže mentol).
• Ako nitroglicerin nije pomogao, a istovremeno postoji otežano disanje, slabost, nesvjestica, jako bljedilo - pozovite hitnu pomoć, obavezno naznačite da postoji bol u srcu. Prvo možete popiti tabletu anestetika: Diklofenak, Analgin, Nimesil ili neku drugu.
• Ako je bol u predelu srca nestao nakon što ste prestali, ovo stanje zahteva ranu dijagnozu pomoću EKG-a i ultrazvuka srca. Ne obraćanje pažnje prijeti pogoršanjem situacije s razvojem zatajenja srca.

Bol u grudima lijevo je simptom mnogih bolesti. Javlja se kod bolesti srca, mišićno-koštanog sistema, disajnih organa i trbušne duplje. Da bismo analizirali sve uzroke bolesti, enciklopedija nije dovoljna, pa ćemo se u članku fokusirati na najčešće od njih.

Prilikom odlučivanja zašto grudi bole lijevo, potrebno je razlikovati uzroke između:

bolesti srca i cirkulatorni sistem; bolesti koštanog tkiva; nervni poremećaji; organska patologija mozga; miofascijalni sindromi; kompresijsko-radikularne reakcije; abdominalna patologija.

Srčana bolest

Lijeva polovina grudnog koša kod srčanih oboljenja boli zbog:

koronarogen; nekoronarne lezije.

Koronarni uzroci su direktno povezani s kršenjem isporuke krvi u srčani mišić kroz koronarnu arteriju sa:

ateroskleroza i tromboza lumena krvnih žila; infarkt miokarda.

Ateroskleroza (taloženje kolesterola) i tromboza koronarne arterije dovode do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi u miokardu. Ovo medicinsko stanje se naziva ishemija. Klinički simptomi ishemijskog oštećenja srčanog mišića: bol iza grudne kosti sa zračenjem u lijevu polovinu grudnog koša. Bol se pojačava stresom i nervnim poremećajima. Patologija se uklanja uzimanjem nitroglicerina pod jezik, jer lijek širi krvne žile.

Bol u grudima lijevo kod infarkta miokarda je prilično jak. Pacijenti doživljavaju strah za svoje živote kada se pojavi. Nakon odmora ili uzimanja nitroglicerina, bol kod srčanog udara ne nestaje.

Nekoronarni uzroci bola u grudima:

Perikarditis (upala spoljašnje sluznice perikarda) je praćen periodičnim bolnim bolovima. Pojavljuju se u pozadini intenzivne fizičke aktivnosti. U ovom slučaju, doktor sluša specifičan zvuk - trljanje perikarda. Upaljeni listovi u dodiru jedan s drugim uzrokuju bol. Miokarditis (upalne promjene u srčanom mišiću) dovodi do bolnog bola u lijevoj strani grudnog koša (gdje se nalazi najveći dio srca). Pod uticajem fizičke aktivnosti bol ne nestaje. Prijem nitrata ne uklanja bol. Za bolest je specifično odsustvo veze između sindroma boli i promjena na kardiogramu. Kardiomiopatija (česta bolest srčanog mišića) se razvija uz hipertrofiju miokarda (pretjerano zadebljanje). Javlja se kod sportista koji se bave vežbama snage i kod starijih osoba. Lokalizacija osjeta boli u ovoj patologiji može varirati, ali za nju je najtipičnija bol slijeva. Stečeni defekti formiraju različite kliničke simptome ovisno o vrsti patologije i njezinoj težini. Kod prolapsa mitralne valvule, lijeva strana često boli, a aortna insuficijencija se "deklarira" na desnoj strani. Visok krvni pritisak opterećuje srčani mišić. Rezultat je perikardni bol. Prekomjerna napetost zidova aorte dovodi do ishemijskih promjena u miokardu.

Neurološki poremećaji

Odgovarajući na pitanje zašto postoji bol u lijevoj polovini zida grudnog koša s neurološkim poremećajima, treba razlikovati sljedeće razloge:

kardiopsihoneuroza; cardialgia; interkostalna neuralgija; mišićno-fascijalni sindromi; psihovegetativni sindrom.

Neurocirkulatorna distonija (NCD) je 4 tipa:

Jednostavna kardialgija. Protražena kardialgija. Simpatičan oblik. Pseudoangina.

Od ovih oblika, bolan bol u lijevoj strani grudnog koša se opaža uz jednostavnu i produženu kardialgiju. Pseudoanginu pektoris karakterišu oštri i kratkotrajni napadi "stezanja" iza grudne kosti.

Simpatički oblik neurocirkulatorne distonije praćen je osjećajima bola u peristernalnoj regiji s povećanom osjetljivošću interkostalnih prostora, uglavnom u lijevoj polovini grudnog koša.

Mišićno-fascijalni sindromi se javljaju s traumatskim ili upalnim promjenama. Bol se pogoršava fizičkom aktivnošću. Ne eliminišu se uzimanjem nitroglicerina.

Psihovegetativni poremećaji se javljaju kod različitih bolesti mozga. Prate ih ne samo algezija (bol), već i varijabilnost pratećih simptoma. Dakle, osoba sa Parkinsonovim sindromom može doživjeti napade bola na lijevoj strani sa zračenjem u desnu nogu i lijevo uho. Ovako široka distribucija boli tjera doktora da razmišlja o njegovim uzrocima i uporedi bolest sa mentalnim poremećajima.

Respiratorne bolesti

Kod bolesti respiratornog sistema bol u lijevoj strani grudnog koša nastaje zbog pratećih promjena na mekim tkivima. Ljekari na posljednjem mjestu povezuju bol u grudima s respiratornim oboljenjima, zbog čega postoje slučajevi kasne dijagnoze patologije.

Plućno tkivo nema receptore za bol, pa retko boli. Upalne ili traumatske ozljede mekih tkiva neophodne su za pojavu kliničkih simptoma u grudima.

Zašto lijeva polovina tijela boli kod plućnih bolesti:

pleuritis (upala pleure) s nakupljanjem infiltrativne tekućine u pleuralnom sinusu; pneumotoraks - izlazak zraka iz bronha u pleuralnu šupljinu tijekom uništavanja plućnog tkiva; formiranje tumora medijastinuma sa kompresijom okolnih struktura; upalne bolesti (tuberkuloza, ehinokokna cista, gnojni apsces, krupozna pneumonija).

Plućnu patologiju karakterizira povezanost s disanjem ili kašljanjem. Dakle, kod šokova kašlja, pojačanog disanja, lijeva strana grudnog koša više boli.

Pleuritis je praćen upalom pleuralnih listova. U ovom slučaju, infiltrativni eksudat iritira proprioceptivne receptore pleure. Ako tokom upalnih promjena nema tekućine u pleuralnom sinusu - suhi pleuritis. Kod njega lijeva strana grudnog koša jako boli pri svakom respiratornom činu.

Tumori medijastinuma komprimiraju strukture medijastinuma: žile, živce, limfne čvorove. U pozadini obrazovanja razvija se opsežna klinika koja se često manifestira bolom.

Bolest crijeva

Kod bolesti crijeva boli ispod lijeve strane grudnog koša. Želudac se nalazi u ovom području, pankreas je projektovan.

Za sve bolove u stomaku karakterističan je odnos sa unosom hrane:

pogoršava se jelom; nakon jela se javlja peckanje, svrab iza grudne kosti; disfagija - probavne smetnje; bolne senzacije "ispod kašike".

Koje bolesti crijeva uzrokuju bol ispod grudne kosti lijevo:

hijatalna kila; čir na želucu; holecistitis; suženje jednjaka; enterokolitis.

Hernija otvora dijafragme jednjaka manifestuje se pojačavanjem bola nakon jela. Simptomi se intenziviraju u vodoravnom položaju, smanjuju - s oštrom promjenom položaja tijela.

Kod čira na želucu dosta boli ispod lijeve strane “prsnog korzeta”.

Slične senzacije pojavljuju se kod kolecistitisa. Zbog sličnosti klinike obje bolesti, ljekarima je teško postaviti dijagnozu, zbog čega se radi fibrogastroskopija. Samo uz pomoć sonde umetnute u želudac moguće je utvrditi uzrok patologije.

Suženje jednjaka u donjem dijelu također može dovesti do bolova u lijevoj strani trupa, ali se simptomi u ovom slučaju više odnose na zračenje nervnih impulsa duž freničnog živca.

Patologije kičmenog stuba

Kod bolesti kralježnice lijeva strana grudnog koša boli samo kada su patološke promjene lokalizirane na nivou Th4-L3. Istina, terapeut ne može uspostaviti direktnu vezu između algezije i patologije kralježnice, zbog čega dolazi do dijagnostičkih grešaka.

Bol u kralježnici karakteriziraju sljedeće specifične karakteristike:

stalna lokalizacija boli; povezanost osjeta s napetošću mišićnih vlakana i položajem tijela; određivanje paravertebralnih bolnih tačaka na mjestu izlaza upaljenih živaca; smanjenje osjeta tijekom masaže ili upotrebe senfnih flastera; akutni početak; povezane neurološke simptome.

Kada se analiziraju navedeni razlozi, ne postoji jasna veza između povrede kičmenog korena i bola u levoj strani sa leve strane. Takva lokalizacija simptoma povezana je sa zračenjem nervnog impulsa duž toka interkostalnih živaca (kod patologije torakalne kralježnice).

Posebnu pažnju treba obratiti na rijetku patologiju - Tietzeov sindrom. Pojavljuje se kada se nerv stisne na spoju grudne kosti sa 3.-4.rebrom. Kada se bolest pojavi, dolazi do upale rebrenih hrskavica, koja je praćena bolom u donjem dijelu grudne kosti. Pritiskom na ksifoidni nastavak (donji dio prsne kosti) bol se pojačava.

Oštar osjećaj boli iznad gornjeg dijela prsne kosti ili lijevo od nje javlja se kada se nervni snop stisne između prednjeg i srednjeg mišića skale - skalenus sindrom.

Utvrđujući zašto boli grudni dio tijela s lijeve strane, prvo morate analizirati sve gore navedene razloge. Kvalificiranom ljekaru za to je dovoljno 15 minuta. Ako ćete sami otkriti etiološki faktor bolesti, morat ćete pratiti svoje zdravlje nekoliko dana!

Bol koji se javlja na lijevoj strani pored srca je izuzetno zastrašujući simptom. To može značiti da se vašem srcu dogodila nevolja. Na primjer, razvijena ishemijska ili hipertenzija, bolest srca ili kardiomiopatija. Ali isti znak može biti manifestacija patologija kralježnice, rebara s lijeve strane. Bol iz unutrašnjih organa može zračiti na lijevu stranu: želudac, slezena, debelo crijevo.

Gdje se zapravo srce nalazi?

Najviša kost koja se proteže horizontalno na zidu grudnog koša je ključna kost. Iza njega je prvo rebro, ispod se može osjetiti mali mekani mišićni jaz, a ispod njega - drugo rebro. Dalje kroz intervale slijede 3, 4, 5, 6, 7 i 8 rebara. Sljedeće smjernice će vam pomoći:

bradavica kod muškarca: u istom je nivou sa 5. rebrom; ugao lopatice usmjeren prema dolje odgovara 7. rebru kod osoba oba spola.

Čovjekovo srce je otprilike veličine njegove šake, postavljeno je tako da najistureniji kažiprst pokazuje dolje i lijevo. Srce leži na sljedeći način (tačku po tačku):

od gornje ivice drugog rebra, gdje je sa desne strane pričvršćen za grudnu kost; sljedeća tačka do koje ide linija je gornja ivica 3. rebra, 1-1,5 cm desno od desne ivice grudne kosti; sledeća tačka: luk od 3 do 5 rebara desno, 1-2 cm desno od desne ivice grudne kosti.

To je bila desna granica srca. Sada opišemo donji: ide od posljednje opisane tačke na desnoj strani grudnog koša i ide koso do procjepa između 5. i 6. rebra s lijeve strane, do tačke koja leži 1-2 cm desno od lijevoj srednjoklavikularnoj liniji.

Lijeva granica srca: od posljednje tačke linija ide u obliku luka do tačke 2-2,5 cm lijevo od lijeve ivice grudne kosti, u nivou 3. rebra.

Ovu poziciju zauzima srce zajedno sa velikim žilama koje ulaze i izlaze iz njega:

gornja šuplja vena: nalazi se na desnom rubu grudne kosti, od 2 do 3 rebra; dovodi krv siromašnu kiseonikom iz gornje polovine tela; aorta: lokalizirana na nivou manubrijuma sternuma, od 2 do 3 rebra lijevo. On prenosi oksigeniranu krv do organa kroz plućni trup: nalazi se ispred ostalih krvnih žila, ide ispred aorte lijevo i nazad. Takva posuda je potrebna za prijenos krvi u pluća, gdje će biti zasićena kisikom.

Ako boli u predelu srca

Bol u lijevoj polovini grudnog koša izazivaju dvije vrste uzroka:

kardiološki, uzrokovan bolestima srca i krvnih žila koji ga hrane; nekardiološki, izazvan mnogim drugim patologijama. Imaju svoju podjelu ovisno o organskom sistemu koji je izazvao sindrom.

Sljedeći znakovi ukazuju da je srce ono što boli:

lokalizacija boli: iza prsne kosti i lijevo, do lijevog ruba ključne kosti; karakter može biti različit: bolan, probadajući, pritiskajući ili tup; nije popraćeno bolom u međurebarnim prostorima ili u kralješcima; nema veze s određenom vrstom pokreta (na primjer, okretanje ruke u zglobu ramena ili podizanje ruke), bol se najčešće javlja nakon fizičkog napora; može postojati veza s unosom hrane - bol u srcu s anginom pektoris povezan je s uzimanjem veće količine hrane ili hodanjem neposredno nakon jela, ali tada nije praćen žgaravicom, podrigivanjem ili poremećajima stolice; može dati lijevoj ruci (posebno malom prstu šake), lijevoj polovini donje vilice, predjelu lijeve lopatice, ali u isto vrijeme nema povrede osjetljivosti šake, ne smrzava, ne slabi, koža na njemu ne počinje blijediti i kosa opada.

Srčani bol: šta je bol u srcu?

Mogu se navesti sljedeći uzroci bola uzrokovanih bolestima samog srca:

angina pektoris

Ovo je jedna vrsta koronarne bolesti srca. To je povezano s činjenicom da se zbog aterosklerotskog plaka, tromba ili grča koji se nalazi u koronarnoj arteriji smanjuje promjer ove žile koja hrani strukture srca. Potonji prima manje kisika i šalje signale boli. Karakteristike potonjeg:

javljaju se najčešće nakon fizičkog ili emocionalnog stresa: dizanje utega, penjanje uz stepenice, brzo hodanje, hodanje protiv vjetra (posebno hladno, posebno ujutro), hodanje nakon jela; može se pojaviti noću ujutro ili nakon buđenja, kada osoba još nije ustala iz kreveta (ovo je Prinzmetalova angina); nakon mirovanja ili prestanka u prvom slučaju ili uzimanja "Corinfara", "Nifedipina" ili "Fenigidina" - u drugom, bol nestaje; bolno stiskanje, pečenje; lokaliziran ili iza grudne kosti, ili lijevo od grudne kosti, njegovo područje se može označiti vrhom prsta; može dati na područje lijeve ruke, lopatice; lijeva polovina vilice; uklanja "Nitroglicerin" nakon 10-15 sekundi.

infarkt miokarda

Ovo je drugi i najteži oblik koronarne bolesti. Nastaje kada su oni plakovi ili arterije koji su izazvali kratkotrajno, samo za vrijeme emocionalnog ili fizičkog stresa, kisikovo gladovanje miokarda, narasli i skoro potpuno blokirali arteriju. Ovo stanje se može desiti kada je odnekud (iz neke vene, najčešće na nogama) otleteo krvni ugrušak ili komad masti koji je začepio arteriju. Kao rezultat toga, dio srca, ako se stručna pomoć ne pruži u roku od sat vremena uvođenjem lijekova koji rastvaraju krvni ugrušak, će umrijeti.

Infarkt miokarda može se manifestirati na različite načine. Klasična verzija je:

jak, pekući, parajući bol na levoj strani u predelu srca. Toliko je jak da osoba može čak i izgubiti svijest; ne uklanja "Nitroglicerin" i mirovanje; daje lijevoj ruci, lopatici, vratu i vilici - na lijevoj strani; bol raste u talasima; praćeno kratkim dahom, mučninom, poremećajem srčanog ritma; hladan znoj se pojavljuje svuda po koži.

Srčani udar je podmukla bolest: ako se manifestira tipično, daje osobi šansu za spas. Ali i kod ove opasne bolesti mogu da bole samo ruka, vilica ili čak jedan mali prst na levoj ruci; može doći do poremećaja srčanog ritma ili iznenada, bez ikakvog razloga, želudac počinje boljeti ili dolazi do opuštanja stolice.

Perikarditis

Ovo je naziv upale srčane vrećice uzrokovane infektivnim uzrokom. Ljudi takvu bol opisuju kao:

bol u grudima (ili kažu: "Lokaliziran u dubini grudnog koša"); ubod karakter; pogoršano u ležećem položaju; slabi ako sedi ili stoji da se malo nagne naprijed; dugo, u mnogim slučajevima prolazi s vremena na vrijeme; ne daje nigde; ne uklanja nitroglicerin; javlja se nakon akutnih respiratornih infekcija, upale pluća, drugih bolesti uzrokovanih mikrobom; praćeno slabošću, groznicom.

Prolaps mitralnog zaliska

Takvo "izbočenje" zaliska u lijevu pretkomoru (normalno se njegove latice treba otvoriti u sistoli i čvrsto zatvoriti u dijastoli) ili ima urođeni uzrok, ili se razvija nakon reume, infarkta miokarda ili miokarditisa, u pozadini lupusa, IHD ili druge srčane bolesti.

nije intenzivan bol u srcu; napadi ubrzanog rada srca; prekidi u radu srca; vrtoglavica; nesvjestica; mučnina; osjećaj "kome" u grlu; pojačano znojenje; zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju, osoba s prolapsom mitralne valvule sklona je depresiji, periodima lošeg raspoloženja.

Disecirajuća aneurizma aorte

Ovo je naziv stanja kada u aorti – najvećoj žili u kojoj je najveći pritisak, dolazi do proširenja – aneurizma. Zatim, na toj pozadini, između slojeva koji formiraju zid aneurizme, pojavljuje se nakupljanje krvi - hematom. Ona se "puzi" prema dolje, ljušteći slojeve zida aorte jedan od drugog. Kao rezultat toga, zid krvnog suda postaje slab i može se potrgati u bilo kojem trenutku, uzrokujući masivno krvarenje.

Disecirajuća aneurizma se retko javlja „sama od sebe“, najčešće joj prethodi period kada osoba ima konstantno visok krvni pritisak, ili boluje od ateroskleroze, kada nastaju plakovi u aorti, ili sifilis ili Marfanov sindrom postaju uzrok stanje.

Bol zbog disecirajuće aneurizme aorte:

jaka; nalazi se iza gornjeg dijela grudne kosti; može dati na vrat, donju vilicu; može se osetiti u celom grudima; traje od nekoliko sati do nekoliko dana; ne uklanja nitroglicerin; može biti praćeno plavim licem i oticanjem jugularnih vena koje se nalaze na bočnim površinama vrata.

Ovo je naziv za upalu sva tri (panaortitis) ili dijelova (endoortitis, mesaortitis, peraortitis) membrana torakalne aorte. Uzrok bolesti može biti:

infekcije (streptokoki, sifilis, tuberkuloza, bruceloza); autoimune bolesti (Takayasuova bolest, kolagenoza, Bechterewova bolest, tromboangiitis obliterans); upala može "proći" iz upaljenih organa koji se nalaze u blizini aorte: s upalom pluća, apscesom pluća, infektivnim endokarditisom, medijastinitisom.

Bolest se manifestuje grupom simptoma: neki od njih su znaci osnovne bolesti, drugi su manifestacije poremećenog dotoka krvi u unutrašnje organe ili mozak, a treći su simptomi direktne upale aorte. Potonji uključuju:

pritiskajući i pekući bolovi u grudima; najčešće - iza ručke grudne kosti, ali bol može dati lijevo; dati u vrat, između lopatica, u području "trbušne jame"; puls na karotidnoj i radijalnoj arteriji nije simetričan, može biti potpuno odsutan s jedne strane; krvni pritisak se ne može meriti na jednoj ruci.

Endokarditis

Ovo je naziv upale unutrašnje ljuske srca, od koje su napravljeni zalisci, akordi glavne "pumpe" osobe. Bol se kod ove bolesti javlja rijetko - samo u kasnijim fazama, kada pacijent obavlja fizičku aktivnost ili doživi jaku emociju. Boli, nije intenzivan, može preći u ruku i vrat.

Ostali znaci endokarditisa su:

porast temperature, često do niskih brojeva; tjelesna temperatura pada i raste bez ikakvog razloga; groznica je praćena osjećajem hladnoće ili jake zimice; koža je blijeda, može biti žućkasta; nokti se zgusnu, postaju kao staklo u satu; ako povučete donji kapak, neki ljudi mogu pronaći precizna krvarenja na konjuktivi; zahvaćeni su mali zglobovi ruku; brz gubitak težine; periodično vrtoglavica i glavobolja, ali u horizontalnom položaju ovi simptomi nestaju.

kardiomiopatija

Postoje 3 vrste ove bolesti, ali bol u predelu srca je tipičan samo za hipertrofičnu varijantu. Bolni sindrom se ne razlikuje od angine pektoris, a javlja se čak i nakon fizičkog napora.

Uz bol, hipertrofična kardiomiopatija se manifestira:

kratak dah; povećan broj otkucaja srca; kašalj; vrtoglavica i nesvjestica; oticanje nogu (vidi srčani edem); povećan umor.

Srčane mane

Oni su ili urođene prirode, ili se razvijaju u pozadini reume. Bol u srcu najčešće prati samo aortalna stenoza - smanjenje promjera na mjestu gdje aorta napušta srce.

Sindrom boli u ovom slučaju je konstantan, njegov karakter je štipanje, ubadanje, pritiskanje. Osim toga, krvni tlak često raste, pojavljuju se otekline na nogama. Nema drugih znakova specifičnih za aortnu stenozu.

Upala srčanog mišića, koja je najčešće posljedica gripe ili enterovirusne infekcije, manifestuje se i bolom u srcu u 75-90% slučajeva. Imaju ubod ili bol, nastaju kako u vezi s fizičkom aktivnošću, tako i u stanju relativnog mirovanja, nakon vježbanja. Tu su i povećani umor, povišena tjelesna temperatura. Nitroglicerin ne pomaže u ublažavanju bolova.

Miokardna distrofija

Ovo je naziv grupe srčanih bolesti kod kojih srčani mišić nije upaljen i ne podliježe degeneraciji, ali pate glavne funkcije srca povezane s njegovom kontraktilnošću i ritmom.

Bolest se može manifestirati bolnim sindromom različite prirode. Najčešće su to bolni ili bolni bolovi koji se pojavljuju na pozadini osjećaja vrućine ili, obrnuto, povećane hladnoće udova, znojenja. Osim toga, primjećuju se slabost, umor, česte glavobolje.

Hipertonična bolest

Stalno visok krvni pritisak može se manifestovati ne samo glavoboljom, „mušicama“ pred očima ili osećajem „plime“. U tom slučaju može se pojaviti bol u lijevoj polovini grudnog koša, koja ima bolan, pritiskajući karakter ili osjećaj "težine" u grudima.

To su, u principu, sva srčana oboljenja koja mogu biti praćena bolom u lijevoj strani grudnog koša. Mnogo je više nesrčanih patologija koje uzrokuju ovaj simptom, a sada ćemo ih analizirati.

Ne-srčane bolesti

Podijeljeni su u nekoliko grupa, ovisno o tome koji organski sistem je bio uzrok ovog simptoma.

Psihoneurološke patologije

Bolne senzacije u predelu srca mogu biti posledica kardioneuroze i ciklotimičnih stanja, koji su identični po svojim manifestacijama. U ovim slučajevima, uprkos bogatstvu simptoma, prilikom pregleda srca i unutrašnjih organa ne otkriva se patologija. Osoba primjećuje sljedeće simptome:

bol u lijevoj strani grudnog koša javlja se ujutro prije buđenja ili tokom njega; napadi se gotovo uvijek javljaju pri pregrijavanju, a ne u hladnim i vjetrovitim danima, kao što je slučaj sa anginom pektoris; može biti izazvan depresijom ili konfliktnom situacijom; bol ne nestaje ako prestanete sa uzimanjem nitroglicerina; može trajati do nekoliko dana, a može se pojaviti i nekoliko puta dnevno (do 5) u trajanju od 1-2 sata. U ovom slučaju, priroda boli se može promijeniti svaki put; ako izvedete nekoliko laganih fizičkih vježbi, to može ublažiti bol; priroda bola može biti različita: stiskanje, težina, trnci, može se opisati kao "praznina" u grudima ili, obrnuto, pucanje. Može doći do "pritiskajućeg bola" ili sindroma jakog intenziteta, praćenog strahom od smrti; bol zrači u vrat, obje lopatice, može zahvatiti desnu polovinu grudnog koša, regiju kičme; možete precizno naznačiti tačku na kojoj se primjećuje maksimalni bol; povećana osjetljivost lijeve bradavice; stanje se pogoršava kada doživite bilo koje - pozitivne ili negativne - emocije; tijekom napada, osoba počinje disati često i površno, zbog čega se smanjuje sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, što je praćeno vrtoglavicom, osjećajem straha i može poslužiti kao osnova za razvoj aritmije; uz svu učestalost i intenzitet napadaja, lijekovi poput nitroglicerina ili anaprilina ne djeluju na njih; traju godinama, niti dovode do razvoja pojava srčane insuficijencije: otežano disanje, otekline u nogama, promjene na rendgenskom snimku grudnog koša ili ultrazvučnoj slici jetre.

Pacijenti sa kardioneurozom su pričljivi, izbirljivi, menjaju položaj tela tokom napada, traže lokalni lek za ublažavanje bolova. Kada se uzima nitroglicerin, efekat se ne javlja nakon 1,5-3 minuta, kao kod angine pektoris, već skoro odmah ili nakon dužeg vremena. Takvim ljudima efikasnije pomažu lijekovi kao što su Valocordin, Gidazepam ili tinktura valerijane.

Neurocirkulatorna distonija je druga glavna patologija, u kojoj nema promjena ni u funkciji ni u strukturi unutrašnjih organa, ali istovremeno osoba pati od bolova u srcu. Oni mogu biti ove prirode:

Lokalizirani u području u blizini bradavice, imaju blagu ili umjerenu težinu, traju nekoliko minuta - nekoliko sati. Validol i nitroglicerin pomažu u ublažavanju bolova. Ovo je najčešći tip kardialgije. Boli ili pritiska, praćen porastom krvnog pritiska, strahom, drhtanjem, znojenjem, kratkim dahom. Takav napad možete ukloniti uz pomoć Anaprilina (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) u kombinaciji s tinkturom valerijane ili matičnjaka. Posjeduju pečući karakter, lokalizirani su iza grudne kosti ili lijevo od nje, praćeni povećanom osjetljivošću interkostalnih prostora kada se sondiraju. Nitroglicerin, validol ili valocordin ne zaustavljaju napad. To se radi pomoću senfnih flastera koji se stavljaju na područje srca. Imaju pritisak, stezanje, bol, lokalizirani iza grudne kosti, pogoršani hodanjem i fizičkim naporom.

Bol kod bolesti mišićno-koštanog sistema i nervnih završetaka

Bolni sindrom se može javiti kod iritacije nerava koji inerviraju interkostalne mišiće, uz upalu rebarnih i hrskavičnih dijelova rebara

Neuralgija interkostalnih nerava

Bol je konstantan, pojačava se disanjem (posebno dubokim udahom), naginjanjem tijela u istom smjeru. Jedan ili više međurebarnih prostora su bolni. Ako je interkostalna neuralgija uzrokovana virusom herpes zoster, tada u jednom međurebarnom prostoru možete pronaći mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom.

Osim ovih bolova, nema drugih simptoma. Samo ako je neuralgija uzrokovana virusom varičela-zoster, temperatura se može povisiti. U slučaju oslabljenog organizma mogu se javiti komplikacije na nervnom sistemu: meningitis, encefalitis.

Miozitis interkostalnih mišića

U tom slučaju se javljaju bolovi u mišićima srčanog područja. Pojačava se dubokim udahom i kada se tijelo naginje u zdravom smjeru. Ako počnete da osjećate zahvaćeni mišić, osjeća se bol.

Rame-kostalni sindrom

U ovom slučaju bol se javlja ispod lopatice, zrači u vrat i rameni pojas (ono što smo zvali „rame“), prednji bočni dio zida grudnog koša. Dijagnoza se postavlja prilično jednostavno: ako pacijent stavi ruku na suprotno rame, tada u gornjem uglu lopatice ili na kralježnici na ovom mjestu možete osjetiti točku maksimalne boli.

Interscapularni bolni sindrom

Ovo stanje nastaje kada je upaljen kompleks struktura koje se nalaze između lopatica: mišići, ligamenti i fascije. Počinje pojavom težine u interskapularnoj zoni. Tada se razvija sindrom boli, koji ima lomljeni, dosadan, pekući karakter. Njegov intenzitet se povećava tokom emocionalnog stresa, tokom noćnog sna, pri disanju i okretanju tela, zrači na vrat, rame, podlakticu i ruku. Ono po čemu se sindrom razlikuje od interkostalne neuralgije i srčanog bola je to što se bolne tačke nalaze u predjelu lopatice, a međurebarni mišići su bezbolni.

Upala obalne hrskavice (hondritis) na lijevoj strani

Manifestuje se pojavom otoka jedne od hrskavica; ona je bolesna. Nakon nekog vremena, edematozno područje omekšava, može se otvoriti s oslobađanjem gnoja. U tom slučaju temperatura može porasti na subfebrilne brojke. Čak i nakon otvaranja apscesa u predjelu upaljenog rebra, bol traje, koja može uznemiravati 1-3 godine.

Tietzeov sindrom

Ovo je naziv bolesti nepoznatog uzroka, u kojoj se jedna ili više kostalnih hrskavica upali na mjestu gdje se spajaju sa prsnom kosti. Sindrom se manifestuje bolom u lokalizaciji upale, koji se pogoršava pritiskom na ovo područje, kihanjem, pokretima, kao i dubokim disanjem.

Bolest teče periodima pogoršanja, kada se pojavljuju svi simptomi, i remisije, kada se osoba osjeća zdravo.

Povrede, prelomi, modrice rebara

Ako je nanesena ozljeda, a zatim se primijeti bol u grudima, po simptomima je nemoguće razlikovati da li je riječ o modricu ili prijelomu. Obje ove patologije manifestiraju se jakim bolom koji se proteže na cijeli grudi; pogoršava se sa disanjem. Čak i ako je riječ o prijelomu i da je zacijelio, bol u grudima će se još neko vrijeme primijetiti.

Tumor jednog od rebara lijevo - osteosarkom

Može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Onkopatologija se manifestuje bolnim sindromom lokalizovanim u predelu rebara. Pojačava se noću, karakteriše ga vučni karakter. U kasnijim fazama primjećuje se otok u području zahvaćenog rebra.

Osteohondroza

Prilikom stiskanja snopova kičmenih živaca na lijevoj strani javlja se bol u predjelu rebara. Ona je:

bolan; konstanta; mijenja intenzitet sa promjenom položaja tijela; povećava se s fizičkim naporom, pregrijavanjem, propuhom i hipotermijom;

Dodatni simptomi su:

trnci i utrnulost u lijevoj ruci, slabost njenih mišića, može se javiti bol u lijevoj ruci koja ima tri varijante distribucije: duž vanjske površine do palca i kažiprsta; na unutrašnjoj, najbližoj malom prstu, predjelu šake; duž stražnjeg-spoljnog dijela, prema srednjem prstu - to će ovisiti o tome koji je od korijena uklješten.

Osteoporoza

Ovo je naziv patologije u kojoj kosti (uključujući rebra) imaju premalo kalcija. Nastaje zbog njegovog nedovoljnog unosa, slabe apsorpcije ili pojačanog razaranja.

Patologija je asimptomatska, o tome možete saznati ako napravite ultrazvučnu denzitometriju rebara (doznajte njihovu gustoću). Prvi simptomi se javljaju kada se na rebrima pojave male pukotine ili takvi prijelomi koji nastaju kada se tijelo nagne ili oštro okrene. Prilikom ovakvih pokreta obično se javlja jak, oštar bol u predjelu rebara, koji onda traje i kada se promijeni položaj tijela.

Hernija diska

Ova patologija - slična osteohondrozi, povezana je s pothranjenošću intervertebralnog diska s njegovim naknadnim uništenjem. Samo u slučaju kile, onaj dio diska koji se ne može uništiti počinje da viri izvan pršljenova i komprimira živce koji tuda prolaze.

Hernija se manifestuje kao sindrom boli:

raste postepeno; intenziviranje do najizraženijeg stepena, što dovodi čak do gubitka svijesti; daje na vrat ili ruku, gdje ima karakter pucanja.

Simptomi se mogu zamijeniti s infarktom miokarda. Glavna razlika je činjenica da kod hernije diska ne trpi opće stanje osobe.

fibromijalgija

Ovo je naziv kronične mišićno-koštane boli koja se javlja bez ikakvog razloga u simetričnim dijelovima tijela. U ovom slučaju, sindrom boli se javlja nakon stresa ili emocionalne traume. Rebra bole ne samo na lijevoj, već i na desnoj strani, bol se pojačava kišom i sličnom promjenom vremenskih prilika.

Osoba primjećuje osjećaj ukočenosti u grudima, žali se na loše spavanje, periodične glavobolje. Smanjena koordinacija njegovih pokreta; kvalitet života pati.

Muskuloskeletni sindrom

Ova bolest nije rijetka. Uzrok mu je ozljeda mekog tkiva grudnog koša (u ovom slučaju lijevo), pri čemu krv ulazi u mišiće, znoji svoj tekući dio i taloži protein fibrin, koji je krvi neophodan za proces zgrušavanja. Kao rezultat takve impregnacije mišića, njihov tonus naglo raste, što uzrokuje sindrom boli koji se opisuje kao "u mišićima" ili kao "u rebrima", različitog intenziteta, koji se mijenja s kretanjem.

Sve gore navedene bolesti iz opisane grupe, javljaju se bolovi u rebrima. Ovaj simptom će se također primijetiti kod pleuritisa, tumora pleure i kardioneuroze. O bolestima pleure ćemo govoriti nešto niže.

Kada je uzrok u oboljenju nekog od unutrašnjih organa

Bolni sindrom, lokaliziran u blizini srca, može biti uzrokovan patologijom pluća i pleure u koju su omotani. Može nastati zbog bolesti medijastinalnih organa – tog kompleksa organa koji se nalazi između dva pluća, pored srca. Bolesti jednjaka, želuca, žučne kese i jetre također mogu uzrokovati bol nalik na bol u srcu.

plućne bolesti

Upala pluća. Najčešće, područje srca će boljeti ako je cijeli režanj (krupozna upala pluća) pluća upaljen. Rjeđe će se "kardialgija" primijetiti s upalom pluća žarišne prirode. Sindrom boli je ubodne prirode, a pogoršava se udisanjem i kašljanjem. Osim toga, javlja se temperatura, slabost, kašalj, mučnina, nedostatak apetita. Apsces pluća. U tom slučaju dolazi do izražaja povišena temperatura, nedostatak apetita, mučnina, bolovi u mišićima i kostima. Sindrom boli lijevo od grudne kosti razlikuje se po intenzitetu, posebno se pojačava ako se apsces sprema probiti u bronh. Ako se apsces nalazi blizu zida grudnog koša, bol će se pojačati kada pritisnete rebro ili međurebarni prostor. Pneumokonioza je kronična bolest uzrokovana udisanjem industrijske prašine koju pluća pokušavaju odvojiti od zdravih područja uz pomoć vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, respiratorne zone postaju manje. Bolest se manifestuje kao otežano disanje, kašalj, bol u grudima ubodnog karaktera, koji zrači u međulopatičnu regiju i ispod lopatice. Napredovanje bolesti karakteriše povišena temperatura do 38 stepeni, slabost, znojenje, gubitak težine. Tuberkuloza pluća. Bol u grudima se u ovom slučaju javlja samo kada se specifična upala karakteristična za tuberkulozni proces proširi na pleuru koja obavija pluća, odnosno zid grudnog koša (rebro-mišićni okvir). Prije toga, pažnja se obraća na gubitak težine, znojenje, nedostatak apetita, povećan umor, subfebrilnu temperaturu, kašalj. Bolni sindrom se pogoršava disanjem, kašljanjem, pritiskom na grudni koš. Tumor pluća. Postoji stalni bol različite prirode: bolan, pritiskajući, tup, pekući ili dosadan, pojačan kašljem i dubokim disanjem. Može dati ramenu, vratu, glavi, stomaku; može zračiti na desnu stranu ili biti okruženo. Pleuritis je upala pleure, odnosno membrane koja prekriva pluća. Gotovo uvijek je komplikacija upale pluća, tumora plućnog tkiva ili ozljeda. Ako se razvije lijevostrani pleuritis, sindrom boli može biti lokaliziran u predjelu srca. Povezan je sa disanjem, a pogoršava se i kašljem. Osim toga, dolazi do povećanja temperature, kratkog daha. Pneumotoraks. Ovo je naziv stanja u kojem zrak ulazi između pleure i pluća. Nestišljiv je, pa s povećanjem volumena komprimira pluća, a zatim i srce krvnim žilama. Stanje je opasno, zahteva hitnu hospitalizaciju. Patologija se manifestira ubodom boli na strani lezije. Ona daje u ruku, vrat, iza grudne kosti. Pojačava se pri disanju, kašljanju, pokretima. Može biti praćen strahom od smrti.

Medijastinalne patologije

Nema ih mnogo:

Pneumomedijastinum (medijastinalni emfizem) - ulazak zraka u masno tkivo, koje se nalazi oko srca i krvnih žila. Nastaje kao posljedica ozljede, oštećenja tijekom operacije ili gnojnog spajanja tkiva koja sadrže zrak - jednjaka, dušnika, bronha ili pluća. Simptomi: osjećaj pritiska iza grudne kosti, otežano disanje, kratak dah. Embolija plućne arterije. Ovo je životno opasno stanje koje karakteriše iznenadni, oštri bol iza grudne kosti, koji se pogoršava dubokim udahom i kašljanjem. Primjećuje se i kratkoća daha, palpitacije, gubitak svijesti. Traheitis je upala sluznice dušnika. Manifestuje se kašljem, suvim pekućim bolom iza grudne kosti. Spazam jednjaka. Simptome ovog stanja je teško razlikovati od napada angine pektoris: sindrom boli je lokalizovan iza grudne kosti, u predelu srca i lopatice, a ublažava se nitroglicerinom.

Bolesti trbušnih organa

Sljedeće patologije mogu uzrokovati bol sličan srcu:

Ezofagitis je upala sluznice jednjaka. Karakterizira ga osjećaj pečenja iza grudne kosti, koji se pogoršava gutanjem posebno tvrde, vruće ili hladne hrane. Ahalazija kardija je proširenje otvora jednjaka u želucu. Retrosternalni bolni sindrom povezan je s unosom hrane. Takođe se primećuju gorušica i mučnina. Hernija otvora jednjaka dijafragme. Bolni sindrom se pojavljuje ili pojačava nakon jela, kao iu vodoravnom položaju. Bol nestaje sa promjenom položaja tijela. Peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Bol se u ovom slučaju javlja ili na prazan želudac, ili 1-2 sata nakon jela. Zapažena je i žgaravica. Pogoršanje hroničnog holecistitisa najčešće je praćeno bolom ispod rebara na desnoj strani, ali se može zadati i u lijevoj polovini grudnog koša. Osim toga, postoji gorčina u ustima, labavost stolice. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa, ako je upala lokalizirana u repu pankreasa, pored mučnine, povraćanja i labavljenja stolice, prati i bol u lijevoj strani grudnog koša.

Dijagnoza zavisi od karakteristika boli

Ispitivali smo patologije koje uzrokuju sindrom boli lokaliziran u lijevoj polovini grudnog koša. Pogledajmo sada kakvu bol zadaje svaki od njih.

To je tup bol

Bolni bol je tipičan za:

angina; miokarditis; kardioneuroza; peptički ulkus želuca i duodenuma; skolioza; osteohondroza torakalne kralježnice; egzacerbacija pankreatitisa.

Ubodna priroda sindroma boli

Peckajući bol se javlja kada:

infarkt miokarda; perikarditis; kardioneuroza; hipertrofična kardiomiopatija; neurocirkulatorna distonija; interkostalna neuralgija; upala pluća; pleuritis; tuberkuloza; šindre; karcinom pluća ili bronha.

Pritisni znak

Bol pri pritisku može biti manifestacija:

angina; miokarditis; prolaps mitralne valvule; perikarditis; strano tijelo jednjaka (u ovom slučaju bilježi se činjenica gutanja nekog nejestivog predmeta, na primjer, riblje kosti); kardiomiopatija; miokardna distrofija; tumori srca (npr. miksom); trovanja lekovima, alkoholom, lekovima, fosfor-organskim jedinjenjima, otrovima. U ovom slučaju postoji činjenica uzimanja droga, alkohola, tretiranja biljaka od štetočina i tako dalje; čirevi na želucu na spoju sa jednjakom.

Ako je priroda bola oštra

Riječ "oštar bol" obično se koristi samo za opisivanje infarkta miokarda. Pored kardialgije slične prirode, dolazi do opšteg pogoršanja stanja, hladnog znoja, nesvestice, poremećaja srčanog ritma. Ozračenje kardialgije - u lijevoj lopatici, ruci.

Ako se bol osjeća kao "jak"

Jaka bol se javlja kada:

infarkt miokarda; osteohondroza cervikalne i torakalne regije; interkostalna neuralgija, posebno uzrokovana herpes zosterom; tromboembolija plućne arterije; ruptura disecirajuće aneurizme aorte; miokarditis.

Bol se osjeća cijelo vrijeme ili većinu vremena

Stalna bol je karakteristična za osteohondrozo. Istovremeno, nema pogoršanja stanja, ali se mogu primijetiti "naježivanje" i utrnulost lijeve ruke, smanjenje njene snage. Slična tegoba je opisana i perikarditis - upala vanjske ljuske srca - srčane vrećice. Takođe ga karakteriše opšta slabost i groznica. Perikarditis također može biti izvor čestih bolova koji s vremena na vrijeme nestaju. Ovako možete opisati sindrom boli s menopauzom ili anksioznim poremećajima.

Bolni sindrom tupe prirode

Ako se u predelu srca oseti tup bol, to može biti:

sindrom prednjeg zida grudnog koša; arterijska hipertenzija (u ovom slučaju se bilježi visoki krvni tlak); preopterećenje interkostalnih mišića, na primjer, tokom vrlo aktivnog fizičkog treninga ili dugog sviranja duvačkih instrumenata.

Oštar bol u predelu srca

Akutni bol se opaža kod pleuritisa ili perikarditisa. Obje bolesti karakteriziraju groznica i slabost.

Mučna bol

Tipično je za:

tromboza; neuro-cirkulatorna distonija; angina; osteohondroza; bolesti gastrointestinalnog trakta.

Bolni sindrom gorućeg karaktera

Takav simptom se bilježi kod infarkta miokarda, u kojem slučaju dolazi do oštrog pogoršanja stanja, može doći do zamagljenja svijesti zbog šoka boli. Na isti način se opisuje i bol kod neuroze, kada psiho-emocionalni poremećaji dolaze do izražaja.

Dijagnoza zavisi od uslova za nastanak sindroma boli i pratećih simptoma

Razmotrite dodatne karakteristike sindroma boli:

Ako bol zrači u lopaticu, to može biti: angina pektoris, spazam jednjaka, infarkt miokarda, kardioneuroza. Kada se bol pojačava s inspiracijom, to ukazuje na: interkostalnu neuralgiju, pleuritis ili miozitis interkostalnih mišića. Kada se intenzitet sindroma boli povećava s dubokim dahom, to može biti: upala pluća ili plućna embolija. U oba slučaja dolazi do pogoršanja općeg stanja, ali kod upale pluća to se događa postepeno, a kod PE se broji nekoliko minuta. Ako se sindrom boli povećava s kretanjem, to može biti znak osteohondroze cervikalne ili torakalne regije. Kada postoji bol koji daje ruku, osoba može imati jednu od sljedećih bolesti: osteohondroza; miozitis interkostalnih mišića na lijevoj strani; infarkt miokarda; angina; sindrom interskapularne boli; endokarditis; pneumotoraks. Kada je sindrom boli praćen otežanim disanjem: infarkt miokarda; pneumotoraks; plućne embolije; upala pluća; rupturirana aneurizma aorte. Ako se jave i slabost i bol u predjelu srca, to može biti tuberkuloza, pleuritis, perikarditis, disecirajuća aneurizma aorte, upala pluća. Kombinacija "bol + vrtoglavica" tipična je za: prolaps mitralne valvule; kardiomiopatija; kardioneuroza; osteohondroza ili hernija cervikalne regije, praćena kompresijom vertebralne arterije.

Šta učiniti sa kardialgijom

Ako imate bolove u predelu srca, šta učiniti:

Prestanite da izvodite bilo koju radnju, zauzmite poluležeći položaj, stavite noge odmah ispod tijela (ako postoji vrtoglavica - iznad položaja tijela). Otkopčajte svu ometajuću odjeću, zatražite otvaranje prozora. Ako je bol sličan onom opisanom za anginu pektoris, uzmite "Nitroglicerin" pod jezik. Ako se sindrom zaustavi sa 1-2 tablete (deluju u roku od 1,5-3 minuta), istog dana ili sledećeg, obratite se terapeutu radi dijagnostikovanja koronarne bolesti srca i prepisivanja odgovarajućeg lečenja. Ne možete piti više tableta - od njih se, između ostalog, smanjuje pritisak (P.S. glavobolja nakon uzimanja nitroglicerina je normalna pojava, uklanjaju je Validol ili Corvalment, koji sadrže mentol). Ako nitroglicerin nije pomogao, a istovremeno postoji otežano disanje, slabost, nesvjestica, jako bljedilo - pozovite hitnu pomoć, obavezno naznačite da postoji bol u srcu. Prvo možete popiti tabletu anestetika: Diklofenak, Analgin, Nimesil ili neku drugu. Ako je bol u predelu srca nestao nakon što ste prestali, ovo stanje zahteva ranu dijagnozu pomoću EKG-a i ultrazvuka srca. Ne obraćanje pažnje prijeti pogoršanjem situacije s razvojem zatajenja srca.

Liječenje propisuje samo ljekar - na osnovu rezultata pregleda. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer su bolesti koje se manifestiraju ovim simptomom radikalno različite. Samoliječenje, na primjer, osteohondroza, koja se zapravo ispostavi da je miokarditis, može dovesti do razvoja zatajenja srca, kada će svaki pogrešan pokret biti praćen otežanim disanjem, osjećajem nedostatka zraka i oticanjem.

Dakle, sindrom boli lokalizovan u predelu srca može biti uzrokovan ne samo srčanim oboljenjima. Mnogo češće su njegovi uzroci patologije rebara i interkostalnih mišića, kralježnice, jednjaka i želuca. Da biste krenuli ka dijagnozi, trebate iznijeti svoje pritužbe terapeutu. Doktor će ili sam riješiti problem ili će Vas uputiti kod pravog specijaliste. Ovo će biti bolje rješenje nego da sami idete na preglede, gubite vrijeme i novac.

Bol u lijevoj strani grudnog koša manifestira se iz različitih razloga, koji se ne mogu samostalno utvrditi. Da biste olakšali svoju dobrobit, potrebno je kontaktirati stručnjaka kako bi se podvrgli dijagnozi, identificirali prirodu nelagode i propisali odgovarajući tretman. Ovaj članak će biti posvećen ovim aspektima.

Na pitanje zašto boli lijeva strana grudnog koša, kompetentno će odgovoriti samo liječnik.

Budući da postoji mnogo razloga zbog kojih se bol u grudima razvija s lijeve strane. Najčešći su navedeni u nastavku:

angina pektoris, koja nastaje zbog defekta tkiva, koji je uzrokovan gladovanjem kisikom; infarkt miokarda, zbog kojeg dolazi do odumiranja pojedinih dijelova srca. U ovom stanju dolazi do iznenadne pojave nelagode. Štaviše, bol daje u vrat, rame, stomak, lijevu ruku, vilicu; perikarditis, karakteriziran upalom oko sluznice srca. Bol se pojačava ležeći i praćen je kašljem, kratkim dahom, groznicom i umorom. Pacijent se osjeća malo bolje dok sedi, blago se naginje naprijed; plućna embolija, koju karakterizira začepljenje plućne arterije. Osim bolova, pacijent ima otežano disanje, otežano disanje, nesvjesticu, bljedilo kože, kašalj, praćen iscjedakom krvi; disekcija aorte, u kojoj se krv nakuplja na zidu krvnih žila. Ova patologija je praćena odvajanjem i rupturom aorte; čir na želucu ponekad uzrokuje bol koji prelazi u lijevu regiju torakalne kosti.

Odnos između uzroka bolesti i prirode boli

Kada boli u gornjem lijevom dijelu grudnog koša, to ne ukazuje uvijek na stanje opasno po život. Međutim, s razvojem ovih simptoma potrebno je konzultirati stručnjaka.

Da biste točno razumjeli uzrok razvoja nelagode, morate uzeti u obzir intenzitet boli, njegovu lokalizaciju i bolesti koje su s njim povezane.

Mnogi naši čitaoci aktivno koriste

Manastirska zbirka oca Đorđa

Sastoji se od 16 lekovitog bilja, koji imaju izuzetno visoku efikasnost u liječenju hroničnog KAŠLJA, bronhitisa i kašlja izazvanog pušenjem.

Oštra bol

Razvoj sindroma oštre boli karakterističan je za sljedeće bolesti:

Perikarditis karakteriše ubod bol u predelu srca, koji zrači izvan grudne kosti. Perikarditis je vanjska ljuska srca, koja fiksira njegovu veličinu, doprinoseći boljem punjenju krvlju. Simptomi su slični infarktu miokarda. Kada pacijent zauzme horizontalni položaj, nelagoda se pojačava, dok se naginjanje naprijed, naprotiv, slabi. Obično, uz ovaj uzrok, boli lijevo rame i ruka, javlja se otežano disanje, oštri valovi vrućine u kombinaciji sa hladnoćom.

Pneumotoraks karakterizira bol samo kada patološki poremećaji zahvate pleuru, jer pluća nemaju živčane završetke. Pleura sadrži veliki broj nervnih završetaka.

Pneumotoraks karakteriše bol pri udisanju, koji potpuno nestaje tokom zadržavanja daha. Ova bolest najčešće nastaje zbog traume torakalne kosti. Osim toga, pacijent osjeća vrtoglavicu, kratak dah, slabost.

Želučani refluks, zbog kojeg klorovodična kiselina, prodirući u jednjak, dovodi do upalnog procesa. Refluks je praćen oštrim bolom, otežanim gutanjem, neugodnim okusom u usnoj šupljini. Plućna embolija, zbog koje se stvara krvni ugrušak, karakterizira bol oštre prirode u predjelu grudnog koša, koji se povećava tijekom dubokog udisaja. Ovo stanje se često razvija tokom dugih letova, motornih trka, javlja se iznenada, manifestuje se oštrim nedostatkom vazduha, ubrzanim disanjem. Upala pluća. Zbog infektivne lezije sluznice, na kojoj se nalaze nervni završeci, bol zrači u lijevu polovicu grudnog koša, najčešće se razvija u predjelu bradavica, pojačava se kod kašlja. nazad na sadržaj

akutni bol

Akutni bol se javlja kada:

prolaps. Karakterizira ga iznenadni sindrom akutne boli, kratkoća daha, vrtoglavica, slabost. Ovo je prilično opasno stanje koje karakteriziraju po život opasni poremećaji srčanog ritma. Aneurizma aorte - manifestuje se jak akutni bol. Njegove simptome karakterizira iznenadnost praćena krvarenjem. Uz aneurizmu, osoba također osjeća otežano disanje, nedostatak zraka, zamračenje u očima, paralizu, utrnulost ruku i nogu, letargiju jezika. Ova bolest često dovodi do smrti. Kod čira na želucu, grudi na lijevoj strani mogu boljeti. Pleuritis. Infekcija iritira nervne završetke i manifestuje se akutnim bolom pri udisanju u lijevoj polovini grudnog koša.

Bol drugačije prirode i prva pomoć

Bol u lijevoj strani bolnog karaktera manifestira se kada:

Povratna informacija našeg čitatelja - Natalije Anisimove

Pročitajte članak -> Miokarditis koji karakterizira osjećaj stiskanja, poremećaj srčanog ritma, slabost, nedostatak daha. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Kolecistitis, pankreatitis. Napadi koji se razvijaju kod ovih bolesti karakteriziraju bol u lijevoj polovini grudnog koša ispod rebara.

Bol koji se širi u ruku je karakterističan za:

Srčani udar. Dugotrajna tegoba koja se javlja u predelu levog ramena, ruke i vrata često je preteča srčanog udara i zahteva hitan poziv lekaru. Ishemijska bolest srca je prepreka normalnom protoku krvi, dovodi do atrofije srčanog mišića i ima simptome slične srčanom udaru. Angina pektoris se manifestuje oštrom nelagodom koja zrači u lijevu stranu ruke.

Bolni osjećaji koji se javljaju ispod rebara manifestiraju se kada:

Patologija slezene. Povećani organ pritiska na grudni koš i dovodi do bolnih senzacija koje zrače u hipohondrij. Interkostalna neuralgija, koju karakterizira nelagoda, pogoršana inspiracijom, iznenadnim pokretom. Često se viđa kod tinejdžera. Obično prolazi sam od sebe nakon kratkog odmora i ne zahtijeva posjetu ljekaru.

Nelagodnost koja se manifestuje iznad grudnog koša nastaje kada:

Fibromijalgija, koja se razvija zbog redovnih mentalnih šokova. Mastopatija, koja nastaje zbog zamjene žljezdanog tkiva fibroznim tkivom, a manifestira se nelagodom povlačenja, pritiskanja i peckanja. Cista dojke koja se pojavljuje kao tečna kapsula zbog hormonske promjene. Postoje slučajevi kada se cista razvije kao posljedica ozljede.

Mnoge žene, kada se javi bol u predjelu grudi, su zabrinute, povezujući nelagodu s rakom dojke. Zapravo, u početnoj fazi onkologije, rak se ne manifestira ni na koji način. Dakle, ako žena ima nelagodu u lijevoj strani grudi, onda to najvjerovatnije nije onkologija.

Liječenje bola koji se pojavio u grudima ovisi o uzroku bolesti. Nemoguće je samostalno uzimati lijekove, morate se hitno obratiti liječniku radi dijagnoze i imenovanja adekvatnog liječenja. Pre dolaska lekara možete piti lekove protiv bolova:

No-shpu; Spazmalgon; ibuprofen; Analgin.

Ako je nelagoda uzrokovana srčanim oboljenjem, sljedeće se može koristiti za smanjenje otkucaja srca i ublažavanje stanja:

Valerijana; Nitroglicerin; Validol.

Postoje neki simptomi na koje morate obratiti posebnu pažnju i odmah pozvati hitnu pomoć, a među njima su:

jak bol u lijevoj strani grudnog koša, paroksizmalni kašalj, nesvjestica; osjećaj pritiska i žarenja, koji se širi na vrat, leđa, rame, donju vilicu; produžena nelagoda koja traje duže od 20 minuta koja ne nestaje nakon odmora; stezanje u grudima, lupanje srca, pojačano znojenje, nesvjestica, nemir, mučnina; kašalj, koji je praćen krvavim iscjetkom, bolom u grudima, teškim disanjem.

Ako grudi bole s lijeve strane, to može ukazivati ​​na mnoge bolesti koje se ne mogu odrediti samostalno.

Stoga, ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti specijalistu.

nervoza, poremećen san i apetit… česte prehlade, problemi sa bronhima i plućima…. glavobolje… zadah, plak na zubima i jeziku… promjena tjelesne težine… proljev, zatvor i bolovi u stomaku… pogoršanje hroničnih bolesti…

U kontaktu sa

Uzroci bola u grudnoj kosti s lijeve strane mogu se pojaviti zbog brojnih jasnih medicinskih problema. Gotovo osamdeset posto svih slučajeva je uzrokovano patolozima i srčanim oboljenjima. Uzroci ozbiljnog stanja mogu biti i bolesti probavnog trakta, respiratornog sistema, bolesti kostiju, mišića i kože. Samo kvalificirani liječnik može nakon detaljnog pregleda i dijagnoze odrediti bol u grudne kosti s lijeve strane.

Problemi vezani za funkcionisanje srca dijele se na koronarne i nekoronarne tipove. Koronarne abnormalnosti su ishemija i infarkt. Ova vrsta bolesti predstavlja najveću prijetnju ljudskom zdravlju, pa čak i životu. Ukoliko osjetite simptome koji ukazuju na srčani udar ili ishemiju, hitno potražite pomoć ljekara.

Napadi ishemije i infarkta

Koronarne arterije opskrbljuju krvlju srčani mišić. Promjene u njegovom radu (tromb, teška opstrukcija žile) dovode do oštrog pogoršanja funkcioniranja tijela. Ćelije organa ne mogu se obogatiti kiseonikom, pa mišići mogu atrofirati. Najbolja opcija za ishod događaja mogu biti patološke promjene u strukturi srčanog mišića.

Akutni napadi zatajenja srca nastaju zbog brojnih srčanih stanja. Uzroci razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema mogu biti u prekomjernom nakupljanju kolesterola unutar koronarnih arterija. Krvni ugrušci mogu poremetiti prohodnost krvnih sudova, što dovodi do napada.

Faktori rizika za srčani udar uključuju:

• dijabetes;
• loše navike;
• genetska predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sistema;
• povišen nivo holesterola u krvi.

Žene u riziku su tokom menopauze. Veće šanse za preživljavanje srčanog udara javljaju se zbog promjena u hormonskoj ravnoteži koja je karakteristična za menopauzu. Smanjenje hormona povećava rizik od bolesti, pa starije žene moraju uzimati posebne lijekove koje propisuje liječnik na individualnoj osnovi.

Simptomi napada

Obično je bol tokom srčanog udara lokaliziran u centru i lijevoj strani prsne kosti. Bol se može proširiti na sljedeće dijelove tijela:

• lijeva ruka;
• lijevo rame;
• vilica;
• abdominalna regija;
• nazad.

Opasnost od napada leži u činjenici da su simptomi za svaku osobu u ovom slučaju individualni. Uobičajeni simptomi za sve mogu biti:

• povraćati;
• mučnina;
• znojenje;
• otežano disanje.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da se simptomi mogu razlikovati kod žena i muškaraca. Razlozi za to leže u razlici u hormonalnom nivou.

Za žene su karakteristični sljedeći simptomi:

• žgaravica;
• osjećaj nelagode u trbušnoj šupljini;
• apatično stanje;
• vrtoglavica.

Lista dijagnostičkih mjera uključuje:

• palpacija i pregled grudne kosti;
• istraživanje pomoću elektrokardiograma;
• analiza broja enzima koji su uključeni u formiranje srčanog mišića.

EKG vam omogućava da utvrdite s kojim tipom krvnih žila pacijent ima problema, koji su razlozi za to.

Nekoronarna bolest srca

Karakteristična karakteristika nekoronarnih bolesti je teškoća u postavljanju dijagnoze. Bolesti je posebno teško dijagnosticirati u ranim fazama. Složenost istraživanja i prevencije leži u činjenici da je moderna medicina do sada malo proučavala prirodu problema i njegove uzroke. Grupa bolesti uključuje:

• perikarditis;
• arterijska hipertenzija;
• miokarditis;
• kardiomiopatija;
• srčane mane (urođene i stečene);
• prolaps mitralne valvule;
• neurocirkulatorna distonija (uključujući 4 vrste kardialgije);
• angina.

Perikard je specifična srčana vreća koja obavija srce, obavljajući niz zaštitnih funkcija. Perikard ograničava srčani mišić od drugih unutrašnjih organa koji se nalaze u sternumu. Ovaj organ sprječava prenaprezanje srca, a također doprinosi normalnom punjenju krvi.

Uzroci perikarda su sljedeći:

• kronično zatajenje bubrega;
• nepravilan pristup uzimanju određenih lijekova;
• virusi i infekcije;
• kancerozni tumori;
• terapija zračenjem.

Napad je zbog akutna upala ovog tela. Neaktivnost tokom napada može dovesti do tamponade srčanog mišića, u tom stanju se tečnost nakuplja oko srca, što dovodi do pogoršanja srčane aktivnosti. Simptomi stanja su:

• gubitak svijesti;
• akutni bol u predjelu grudi;
• otežano disanje.

Glavni simptom akutnog perikarditisa je probadajući bol koji se može pojačati sa svakim dahom. Opasna karakteristika je da se simptomi perikarditisa često preklapaju s manifestacijom srčanog udara. Bol se može povući pri savijanju tijela. Može doći do bola u grlu prilikom gutanja. Temperatura se brzo mijenja, krećući se od gornje do donje granice.

Uzroci prolapsa mitralne valvule

Prolaps je bolest koja je uzrokovana patologijom strukture mitralne valvule. Zalistak se nalazi između ventrikula i lijevog atrija, tako da uzroci razvoja bolesti mogu ugroziti život osobe.

Komplikacije bolesti mogu biti:

• kršenje opšteg ritma srca;
• infekcija srčanog zaliska;
• kršenje regulacije mitralne valvule.

U nekim slučajevima ovo stanje može dovesti do neočekivane smrti. Svi znakovi razvoja bolesti razlog su da se odmah obratite kvalificiranim stručnjacima.

angina pektoris

Angina je stanje u kojem srčani mišić prima ograničenu količinu kisika. To je zbog patološkog suženja krvnih žila. Takve promjene u opskrbi krvlju smanjuju količinu kisika.

Akutni oblik angine pektoris karakteriziraju stalni oštri bolovi koji ne prolaze ni uz normalan ritam srčanog mišića. Iznenadna epizodična angina može se javiti uz intenzivan fizički napor. U mirovanju, bol jenjava, a otkucaji srca se vraćaju u normalu.

Angina pektoris se javlja kada glavna arterija srca postane djelomično blokirana, sužena ili spazmirana. Najčešći uzrok angine pektoris je koronarna bolest srca, kod koje krvni ugrušci kod ateroskleroze ometaju slobodan prolaz krvnih žila. Bolest samo djelomično blokira protok krvi, ali je ne eliminira u potpunosti. Aritmija, stres i teški fizički napori mogu dovesti do pogoršanja stanja.

Simptomi angine pektoris se često mogu uporediti sa srčanim udarom, ali posljedice angine pektoris nisu toliko opasne. Stanje osobe se vraća u normalu nakon odmora, u slučaju srčanog udara ne obnavlja se struktura srčanog mišića, što može dovesti do smrti.

Simptomi razvoja bolesti izražavaju se u pojavi jake boli u stanju smirenosti. Povećava se ne samo frekvencija, već i intenzitet srčanih kontrakcija. Da biste smanjili ispoljavanje simptoma, možete koristiti tri tablete nitroglicerina, koje se moraju uzimati u redovnim intervalima.

Dijagnoza angine pektoris može se provesti uz potpunu sedaciju. Tek nakon što se stanje poboljša, moguće je napraviti analizu sadržaja enzima u krvi. Elektrokardiogram može pokazati određene promjene u radu srčanog mišića, ali se takvi simptomi mogu izliječiti. na jednostavan način naknadno.

Aneurizme

Aorta je glavna veza između pluća i unutrašnjih organa osobe. Aneurizme su situacije u kojima dolazi do rupture membrane ove žile. Bolest neizbježno dovodi do ozbiljnog krvarenja, glavni udarac u ovom slučaju preuzimaju srce i trbušna šupljina. Oko trideset posto pacijenata preživi nakon ovako ozbiljne rupture unutrašnjeg organa.

Disekcija aorte može biti uzrokovana:

• pretjerano visok kronični pritisak;
• srčane mane;
• trudnoća;
• rupture unutrašnjeg vezivnog tkiva;
• uzimanje lijekova bez imenovanja kvalifikovanog ljekara;
• starija dob;
• genetska predispozicija za srčane bolesti.

Simptomi bolesti se brzo manifestiraju, uzrokujući jake bolove u grudima. Bol se može javiti u leđima ili u predelu lopatica. Aorta je glavna arterija koja isporučuje kisik s krvlju svim vitalnim organima, tako da simptomi mogu uključivati:

• povremeni bol, karakterističan za stanje angine pektoris;
• nesvjestice;
• bol u abdominalnom dijelu;
• dispneja;
• gubitak motoričkih funkcija jedne strane tijela;
• utrnulost jezika i udova.

Probavne tegobe koje mogu uzrokovati bol u grudima

Često promjene u radu probavnog trakta mogu dovesti do bolova u lijevom grudnom košu. Najčešće je uzrok žgaravica, u nekim slučajevima simptomi mogu ličiti na srčani udar, ali je ta mogućnost zapravo isključena.

Refluks kiseline (žgaravica) nastaje iz više razloga:

• povećana kiselost;
• prekomjerna upotreba pisanja;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• promjena u funkcionalnosti sfinktera, koji se nalazi unutar želuca;
• sklerodermija;
• dijabetes dijabetes.

Simptomi žgaravice su:

• uporni suhi kašalj;
• promuklost;
• oštar bol u lijevom prsnom košu;
• bol u vratu, leđima i grudima;
• bol tokom procesa gutanja hrane;
• aktivna salivacija;
• gubitak krvi u jednjaku;
• pritisak u grudima;
• nelagodnost u predelu grudi;
• blijeda koža;
• prekomjerno znojenje;
• Upala grla;
• povraćanje i mučnina;
• kiselog ili gorkog ukusa u ustima.

Bol u lijevoj strani grudnog koša, koji je izazvan oboljenjima respiratornog sistema

Bolesti u ovoj grupi uključuju:

• plućna embolija (tromboza arterije);
• spontani pneumotoraks;
• upala pluća.

Plućnu emboliju karakterizira prisustvo krvnog ugruška u jednoj od glavnih arterija srca. Sud opskrbljuje pluća kisikom, pa pojava krvnog ugruška može biti fatalna. Faktori rizika uključuju:

• kancerozni tumori;
• prekomjerna punoća, gojaznost unutrašnjih organa;
• frakture tibije;
• minimalna aktivnost tijela;
• trudnoća;
• genetska predispozicija za razvoj bolesti;
• razvoj aritmije;
• preneseni srčani udari;
• perzistentno zatajenje srca.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da ova bolest nije povezana s bolestima kardiovaskularnog sistema. Žene koje puše i koriste hormonske kontraceptive prve spadaju u rizičnu grupu. Ova kombinacija je posebno opasna za žene čija starost prelazi trideset pet godina.

Simptomi bolesti su:

• ubrzano disanje;
• ozbiljne poteškoće u disanju;
• oštar bol u centru grudne kosti, koji se povećava sa svakim dahom.

Dijagnostičke procedure uključuju:

• provođenje elektrokardiograma;
• detaljan opis simptoma i njihovo poređenje;
• provjera stanja grudnog koša na rendgenskom snimku;
• provođenje krvnog testa za određivanje količine kisika;
• CT skener.

Pneumonija kao uzrok boli u grudima

Pneumonija je zarazna bolest respiratornog trakta koja je uzrokovana upalom sluznice pluća. Uzroci razvoja bolesti mogu biti:

• virusna infekcija;
• bakterijska infekcija;
• gljivična infekcija.

Jaka bol kod upale pluća javlja se dugotrajnim povremenim kašljem, kao i dubokim dahom. Najčešći je jednostrani bol u grudima.

Sporedni simptomi su:

• mukozni sekret iz pluća;
• smanjenje respiratornih funkcija;
• povećanje telesne temperature.

Dijagnoza se može postaviti statoskopom, rendgenom grudnog koša i fizičkim pregledom pacijenta. Pravovremeno otkrivanje činjenice bolesti može spasiti osobu od ozbiljnih posljedica i stalnih bolova u području prsne kosti.

Čak i pacijentu koji uzima lijekove potreban je stalni medicinski nadzor. Savremeni antibiotici pomažu da se brzo riješite upale i simptoma bolesti. Akutni oblik upale pluća uvijek je praćen bolom u predjelu grudnog koša. U teškim slučajevima, lekari propisuju lekove protiv bolova koji mogu u velikoj meri da ublaže patnju tokom bolesti.

Često se osobe s upalom pluća hospitaliziraju u medicinskoj ustanovi, gdje stalno stižu pod nadzorom specijalista. Komplikacije nakon upale pluća mogu biti vrlo raznolike.

serdcezdorovo.ru

Bol u lijevoj strani grudnog koša

Bol u lijevom grudnom košu može se javiti kod raznih srčanih oboljenja. Jačina i trajanje boli kod svake bolesti bit će različiti. Kod koronarne bolesti bol je kompresivan, pritiskajući, traje oko 5 do 15 minuta. Bol se širi u predjelu lijevog ramena ili ruke, ponekad doseže i mali prst. U ovom slučaju bol je uzrokovana vazospazmom.

Jaka psihička ili fizička prenadraženost može uzrokovati napad angine pektoris, koji će također uzrokovati bol leva dojka. Ako se angina pektoris zanemari i ne liječi, s vremenom može dovesti do infarkta miokarda, u kojem je bol duži i jači. Tableta nitroglicerina pomoći će u ublažavanju napada angine pektoris.

Kardioneuroza je još jedna bolest kod koje se javlja bol u lijevoj strani grudnog koša. U pravilu, bol je bolan, dugotrajan u gornjem dijelu grudnog koša.

Bol u lijevoj strani grudnog koša može biti uzrokovan upalom srčane membrane - endokarda (unutrašnje), perikarda (spoljašnje), miokarda (srednje). Upala se može razviti zbog zarazne bolesti (tonzilitis, reumatizam), trovanja. Bol u srcu se obično javlja nekoliko sedmica nakon oporavka.

Bol u lijevoj strani grudnog koša

Bol u lijevom grudnom košu ponekad je teško dijagnosticirati čak i dobrom ljekaru, pa se kod bolova u lijevoj strani grudnog koša propisuju dodatni pregledi i pretrage.

Bol na lijevoj strani grudnog koša može biti uzrokovan srčanim oboljenjima, bolestima respiratornog sistema, probavnog sistema, kičme, centralnog nervnog sistema. Svi unutrašnji organi u ljudskom tijelu povezani su nervnim završecima, čija se osnova nalazi u kičmenoj moždini. Nervno deblo u blizini grudnog koša grana se do pojedinih organa, pa često bolesti želuca zadaju bol u predelu srca.

Također, bol u lijevom grudnom košu može izazvati centralni nervni sistem – redovni stres, mentalni stres dovode do poremećaja u radu srca. Neuroze koje se često javljaju na ovoj pozadini mogu se manifestirati bolom u lijevoj strani grudnog koša.

Neki bolovi u lijevoj strani grudnog koša ne predstavljaju opasnost po život, iako su neugodni. Ali u drugim slučajevima, život osobe ovisi o pravovremenoj dijagnozi i liječenju, stoga, ako se pojavi bol u lijevoj strani grudnog koša, trebate odmah potražiti savjet liječnika.

Bol u lijevom grudima

Bol u lijevom prsnom košu može nastati kao posljedica srčanog udara, međutim, kako praksa pokazuje, to se događa samo u 20% slučajeva. Kardiovaskularne bolesti su najopasnije. Neuspjesi u radu srca dovode do raznih bolesti, ima ih prilično velik broj, ali se razlikuju glavne vrste: koronarne i nekoronarne bolesti. Najveća opasnost je koronarna bolest srca, to uključuje ishemijsku bolest, akutni infarkt miokarda. Takve teške bolesti bez odgovarajućeg liječenja mogu dovesti do smrti osobe.

Nekoronarne bolesti uključuju različite srčane mane, kako urođene tako i stečene, kao i tumore, amiloidozu, hemohromatozu itd.

Kako se manifestuje bol u lijevom grudnom košu?

Bol u lijevom prsnom košu, koji se manifestira prilično oštro, praćen je osjećajem gušenja, govori o prilično teškim srčanim oboljenjima, u ovom slučaju je nemoguće odgoditi posjet liječniku.

Bol uzrokovan napadom angine pektoris počinje iznenada (najčešće se javlja nakon fizičkog napora), ima pritiskajući ili pekući karakter, bol može zadati lijevu ruku, vrat, vilicu. Kod osteohondroze bol se može širiti i u ruku.

Prostreljavajući bolovi svjedoče uglavnom o nervnim oboljenjima.

Bol koji zrači u leđa ili lopatice, oštar, jak, može biti uzrokovan rupturom jednjaka, aorte itd. Osoba u ovom slučaju osjeća se kao „jaz“ u grudima.

Bolni bol u lijevom grudima

Bolni bol u lijevoj dojci može se osjetiti kod hormonalnih promjena u adolescenciji ili menopauzi, kao i kod poremećaja u radu endokrinih žlijezda (tiroidne žlijezde).

U adolescenciji hormonalne promjene su uzrokovane povećanom proizvodnjom polnih hormona koji formiraju odraslu osobu od djeteta (sekundarne spolne karakteristike, raspodjela masnog tkiva, rast kose, itd.). Brza promjena u tijelu utiče na stanje unutrašnjih organa, posebno srca. U tom periodu i manji poremećaji u radu srčanog mišića ili nervnog sistema mogu se manifestovati bolnim bolovima u predelu srca. Mogu se manifestirati na različite načine: stalno, periodično, snažno ili umjereno. Postoji bliska veza sa nervnim sistemom: jak psihološki stres, stres pojačavaju bol u lijevom grudima. U većini slučajeva, bol nestaje sam od sebe kada završi adolescencija. U takvim uslovima djetetu se preporučuju sedativi, zdrava ishrana, umjerena fizička aktivnost, vitaminski kompleksi.

Kod menopauze dolazi do smanjenja proizvodnje polnih hormona, što prirodno utiče na rad unutrašnjih organa. U tom periodu centralni nervni sistem doživljava pojačano opterećenje, što dovodi do nesanice, stresa, crvenila, znojenja, visokog pritiska itd. Mnoge žene u menopauzi počinju osjećati bolne bolove na lijevoj strani grudi, koji se mogu pojačati psiho-emocionalnim ili fizičkim stresom. U pravilu, nakon uspostavljanja hormonske pozadine, bol nestaje, ali je neophodna konsultacija s liječnikom kako bi se isključila teška srčana oboljenja.

Disfunkcija štitaste žlezde utiče i na rad svih unutrašnjih organa, a posebno srce pati sa pojačanom funkcijom štitaste žlezde. Hormoni koje proizvodi štitna žlijezda uzrokuju brže kucanje srca. Kod pojačanog rada štitne žlijezde (hipertireoza) osoba može osjetiti bolove na lijevoj strani grudnog koša, mogu se javiti i poremećaji ritma, tahikardija.

Bolni bolovi mogu govoriti i o nizu drugih ozbiljnih bolesti, kao što je upala srčanog mišića, nakon upale grla. U svakom slučaju, ako se javi bol na lijevoj strani grudnog koša, neophodna je konsultacija ljekara.

Oštar bol u lijevom grudnom košu

Oštar bol u lijevom grudnom košu, koji se ne može ublažiti tabletama (validol, nitroglicerin), traje više od pola sata, obično ukazuje na infarkt miokarda. Srčani udar je posljedica zanemarene angine pektoris, povećanog opterećenja srca, aritmija. Oštar bol se javlja i kod angine pektoris, ali se u ovom slučaju napad može ublažiti uzimanjem lijekova. Međutim, u nekim slučajevima kod srčanog udara može doći do umjerene boli, u kojoj osoba može doživjeti srčani udar „na nogama“.

Oštri bolovi se mogu javiti i kod uklještenih nerava, rupture unutrašnjih organa, kod neuralgičnih oboljenja itd.

Iznenadni bol u lijevom prsnom košu sprječava osobu da se kreće, svaki pokušaj podizanja ili spuštanja ruku, okretanja, koraka dovodi do oštrog bola, često čovjeku postaje teško disati, pojavljuje se otežano disanje. Bol može probiti ruku, vrat, dati u leđa (u području između lopatica).

Ako osjetite oštre bolove u lijevoj strani grudnog koša, morate leći, uzeti tabletu (valerijana, validol, nitroglicerin) i pozvati hitnu pomoć.

Kod žena se mogu pojaviti oštri bolovi u grudima. U tom slučaju morate hitno potražiti savjet mamologa i podvrgnuti se dodatnom pregledu. Tako se mastopatija može manifestirati u kasnijoj fazi, kada se pojave čvorovi, ciste (fibrocistična mastopatija). Mastopatija je dobra podloga za nastanak malignih tumora, ali obično kancerozne izrasline prolaze bezbolno, jak bol se javlja već u kasnijim fazama.

Pečući bol u lijevom grudnom košu

Bol u šavovima u lijevom grudnom košu može biti uzrokovan promjenama u srcu ili drugim organima. Angiobol ukazuje na kršenje krvotoka miokarda, priroda boli je paroksizmalna, pojačava se nakon emocionalnog ili fizičkog napora, može biti praćena respiratornim zatajenjem (kratkoća daha) i može se širiti u rame, ruku. Da biste smanjili bol, prvo se morate smiriti, uzeti lijek. Ako je bol prejak i lijekovi ne pomažu da se smanji, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Kod reumatske bolesti srca, upale srčanog mišića, bol ima produženi ubodni karakter, koji se pogoršava kašljem, pokušajem dubokog udaha. U ovom slučaju, lijekovi protiv bolova će pomoći da se malo poboljša stanje.

Bolovi šivanja u lijevoj strani grudnog koša mogu biti uzrokovani nekardijalnim poremećajima. Bolesti probavnog sistema, crijeva također mogu izazvati ubodne bolove u predelu srca. Teška depresivna stanja, neuroze mogu izazvati bolove ove prirode u lijevom grudnom košu. Osteohondroza i skolioza torakalne regije izazivaju trnce u lijevoj strani grudnog koša.

Nerijetko paniku izaziva ubodna bol pri udisanju, ali najčešće je uzrok tome interkostalna neuralgija, a ne srčani problemi. Kod ove bolesti senzacije bola se pogoršavaju pokretima ruku, savijanjem itd. Kratki pucajući bolovi mogu se razviti na pozadini upale pluća, pleuritisa, prijeloma rebara itd.

Kada se žali na ubodne bolove, liječnik obično pretpostavlja neurozu srca - jednu od manifestacija vegetovaskularne distonije. Sa takvom dijagnozom morate, prije svega, obratiti pažnju na svoj nervni sistem.

Tupi bol u lijevom grudima

Tup bol u lijevom grudnom košu može biti povezan s perikarditisom. Bol je obično trajan, u rijetkim slučajevima bol može biti jak i oštar. Perikarditis je upala "srčane vrećice", posebne membrane koja drži srce u ispravnom položaju.

Vrlo jaka tupa bol duž kičme, praćena slabošću, javlja se s disekcijom aneurizme torakalne aorte. Tup bol u dubini grudnog koša nastaje uz začepljenje plućne arterije.

Hronična bolest pankreasa je praćena tupim bolom na lijevoj strani.

Karcinomi koji se razvijaju na lijevoj strani dojke (pluća, želudac, itd.) mogu uzrokovati jake bolove u kasnijim fazama.

S pojavom tupe boli, trebali biste odmah prekinuti svako opterećenje, posebno hodanje. Ako je moguće, morate leći, u ekstremnim slučajevima sjesti, uzeti tabletu nitroglicerina i pozvati hitnu pomoć. Nema potrebe da sami dolazite do ambulante ili odlažete posetu lekaru na neodređeno vreme, jer je reč o životu.

Crtež bol u lijevom grudnom košu

Vučni bol u lijevoj dojci kod žena može biti iz više razloga. Prije svega, ovo je manifestacija mastopatije, direktno povezana s menstrualnim ciklusom. Ali, u pravilu, bolne senzacije trebaju biti prisutne u obje dojke, osim toga, osim bola, postoji i napunjenost, blagi otok mliječnih žlijezda.

Jednostrani vučni bolovi mogu se pojaviti kod osteohondroze torakalne regije. Kod torakalne osteohondroze dolazi do promjene intervertebralnih diskova. Uzrok takvih patoloških promjena može biti nepravilno opterećenje, metabolički poremećaji. Obično se torakalna osteohondroza razvija od predugog sjedenja u neugodnom položaju, na primjer, u uredu, u vožnji, a također i kod skolioze, kada je opterećenje na kralježnici neujednačeno.

Bolni bol ispod lijeve dojke

Bolni bol ispod lijeve dojke javlja se kod povećane slezine, gastritisa, raka želuca, peptičkog ulkusa, dijafragmalne kile, ishemije miokarda, akutnog srčanog udara. Također izazivaju bol ispod dojke neurološke bolesti (interkostalna neuralgija), intervertebralna kila.

Kod nekih bolesti želuca javlja se bolan bol u lijevoj strani grudnog koša - gastritis, peptički ulkus neoplazme u želucu. Takvi bolovi na lijevoj strani mogu ukazivati ​​na početak upalnog procesa u gušterači - pankreatitis.

Antacidi, koji se obično propisuju za gastrointestinalne bolesti, blago smanjuju bol.

Trnci, bolovi u lijevom grudnom košu, koji dugo traju, pojavljuju se u mirovanju ili nakon nemira, mogu biti uzrok disfunkcije autonomnog sistema, nervnih slomova.

Jak bol u lijevom grudnom košu

Jak bol u lijevom grudnom košu koji se pojavljuje iznenada, praćen osjećajem gušenja, otežano disanje može ukazivati ​​na ozbiljno oboljenje srca koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Jaka, pucajuća bol može pratiti bolesti neuralgične prirode (herpes zoster, neuralgične bolesti itd.).

Puknuće jednjaka praćeno je vrlo jakim bolom u grudima, obično se to događa uz jako povraćanje, bol se može širiti u leđa.

Također, oštar jak bol nastaje kada pukne aneurizma aorte, osoba osjeća bol u trbuhu, između lopatica, jaku slabost (često osoba gubi svijest).

Bol s lijeve strane grudnog koša može izazvati vegetativno-vaskularnu distoniju. Kod ove bolesti bol može biti različite prirode, obično je bol vrlo sličan ozbiljnim srčanim oboljenjima, na primjer srčanom udaru, angini pektoris, s tom razlikom što se napadi bola kod VVD-a ne razvijaju iz fizičkog aktivnost, ali od uzimanja lijekova iz srca (validol, nitroglicerin) ne daje željeni efekat.

Bol u šavovima ispod lijeve dojke

Bol ispod lijeve dojke, ubod, koji se javlja periodično ili je trajan, može ukazivati ​​na uklještenje nerva, uz interkostalnu neuralgiju. Uzroci neuralgije su različiti, može nastati kao posledica povreda, kod bolesti nervnog sistema, od dejstva teških metala, toksina, određenih lekova, kod alergija, kod oslabljenog imuniteta, kod patologija kičme (urođene ili stečeno). Također, interkostalna neuralgija se razvija u pozadini kardiovaskularnih bolesti (anemija, hipertenzija, ateroskleroza), zbog kojih se nervima ne isporučuje dovoljno kisika.

Uzrok neuralgičnih bolesti može biti prekomjerna konzumacija alkohola, dijabetes melitus, peptički ulkus, gastritis, kolitis, hepatitis (od bolesti kod kojih je poremećen metabolizam u nervnim tkivima). Interkostalnoj neuralgiji, u pravilu, podliježu stariji ljudi, kada postoje fiziološke promjene u krvnim žilama koje su povezane s godinama.

Kako se nervni završeci nalaze po cijelom tijelu, interkostalna neuralgija se manifestira baš kao neke bolesti srca, pluća i drugih unutrašnjih organa. Stoga se bol u lijevom grudnom košu s neuralgijom može shvatiti kao manifestacija ozbiljnijih bolesti, i obrnuto, neki liječnici nepažljivo dijagnosticiraju interkostalnu neuralgiju s ozbiljnijim patologijama.

Oštar bol u lijevom grudnom košu

Akutni bol u lijevom grudnom košu, koji se javlja iznenada, ukazuje na ozbiljno oboljenje grudnog koša. S takvim bolom često se obraćaju liječniku, u većini slučajeva osoba treba hitnu medicinsku pomoć. Napad akutnog bola može biti prvi i rani simptom na koji liječnik treba obratiti prioritetnu pažnju. Bolesnike s akutnim bolom potrebno je pažljivije pregledati kako bi se postavila ispravna dijagnoza i pružila pravovremena pomoć.

Glavni uzrok akutnog bola u lijevom grudnom košu može biti:

• bolesti srca (perikarditis, angina pektoris, srčani udar, itd.),
• vaskularne bolesti (disekcija aneurizme aorte, plućna embolija),
• bolesti respiratornog sistema (pneumonija, spontani pneumotoraks, pleuritis),
• bolesti gastrointestinalnog trakta (čir, dijafragmatična dijafragma, ezofagitis),
• bolesti mišićno-koštanog sistema (povrede grudnog koša, osteohondroza, išijas torakalne regije),
• bolesti neuralgične prirode (neuroze, herpes zoster).

Pečući bol u lijevom grudima

Pekući bol u lijevom grudnom košu, koji steže, trga grudni koš, prvi je znak srčanog udara. Bol se može javiti nakon teškog napora ili u mirovanju, manifestuje se kao napad, koji se može ponavljati tokom vremena. Bolni osjećaji su koncentrisani iza grudnog koša, mogu se proširiti na cijeli grudi, dati na lopaticu (lopatice), lijevu ruku (obe ruke), leđa, vrat. Trajanje bola kod srčanog udara može biti od 20 minuta do nekoliko dana. Obično je bol jedini simptom bolesti, promjene na EKG-u nastaju mnogo kasnije. Često pečući bol u lijevom grudnom košu prati otežano disanje, povraćanje ili mučnina, slabost, obilno znojenje, ubrzani rad srca, strah od smrti. Kod srčanog udara, ponovljena primjena nitroglicerina ne donosi pozitivan rezultat, za ublažavanje boli potrebni su narkotični analgetici.

Bolest endokrinog sistema može se manifestovati pekućim bolom u levoj strani grudnog koša. Autonomne krize se obično razvijaju kod žena u dobi od 20 do 40 godina.

Pekući bol u grudima može se pojaviti u kasnijim stadijumima upalnog karcinoma, uz bol, crvenilo, otok i opuštenost kože.

Oštar bol ispod lijeve dojke

Oštar bol ispod lijeve dojke javlja se neočekivano, obično osoba zastaje dah, izuzetno mu je teško napraviti čak i najmanji pokret. Sa oštrim bolom, obično se osoba smrzava, pokušava da ne diše duboko.

Ispod lijeve dojke nalazi se slezena, koja se nalazi vrlo blizu površine. Neke bolesti mogu uzrokovati povećanje ovog organa, što može uzrokovati oštar bol u ovom području. Pretjerano velike veličine slezene mogu izazvati njeno pucanje, u ovom slučaju, osim jake oštre boli, osoba ima cijanozu u pupku zbog nakupljanja krvi. Slezena može puknuti i zbog povreda abdomena, od upalnog procesa u njemu, kao posledica srčanog udara.

Neke bolesti želuca mogu uzrokovati oštar bol u lijevoj strani, ponekad se javlja mučnina ili povraćanje. Oštar bol u lijevom grudnom košu može signalizirati napad akutnog pankreatitisa, koji je također karakteriziran mučninom, povraćanjem i temperaturom.

Oštar bol ispod lijeve dojke

Prilično rijetka bolest - disekcija aneurizme aorte, može uzrokovati akutnu bol ispod lijeve dojke. Ova bolest se razvija u pozadini teškog fizičkog ili emocionalnog stresa, bol iz donjeg dijela prsnog koša širi se duž kralježnice, trbuha i može zračiti u noge. Bol tokom disekcije aneurizme je vrlo jak, kida grudnog koša, može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. U pravilu bol smanjujete narkotičkim analgeticima.

Ako se pri disanju pojavi akutni bol u lijevom grudnom košu, možda je riječ o plućnoj bolesti - pleuropneumoniji, infarktu pluća. Kod ovih bolesti pleura je jako nadražena, što dovodi do bolova pri disanju, kašljanju. U pravilu, kod takvih bolesti bol je jedini simptom koji je važan za pacijenta, sve ostale manifestacije bolesti povlače se u drugi plan. Kod upale pluća, koja ima apscesni karakter, javljaju se vrlo jaki oštri bolovi u predelu grudnog koša.

Neke bolesti jednjaka - oštećenje sluzokože, rak, ulcerozni ezofagitis - uzrokuju bol pri gutanju, koji se može pogoršati prolaskom hrane. Spazam jednjaka u ovom slučaju može se ukloniti antispazmodičnim lijekovima. Akutni bol u lijevoj dojci nakon jela može se javiti uz dijafragmatičnu kilu. Kod takve bolesti karakteristično je da bol nestaje u stojećem položaju, a bol je izraženija kada se sjedi ili leži. U pravilu, kod dijafragmalne kile dolazi do povećane salivacije, žgaravice. Često bol u lijevom grudnom košu s bolešću jednjaka ili hernijom podsjeća na napade angine.

Akutni bol ispod lijeve dojke tokom kretanja (okretanja, naginjanja) može biti manifestacija torakalnog išijasa. Uzimanje srčanih lijekova ne poboljšava stanje, ali su lijekovi protiv bolova u ovom slučaju prilično efikasni.

Napad akutne boli uzrokuje bolest neuralgične prirode - herpes zoster ili lišaj. Bol u nekim slučajevima je toliko jak da osoba ne može normalno spavati, ponovljeni analgetici ne donose olakšanje. Akutna bol kod šindre je prvi simptom, koji se javlja nešto ranije od karakterističnog osipa po tijelu.

Jak bol ispod leve dojke

Jak napad bola ispod lijeve dojke javlja se kod dijafragmalne kile. Mišić dijafragme nalazi se na vrhu trbušne šupljine i odvaja peritoneum od torakalne regije. Otvor na dijafragmi kroz koji prolazi jednjak može se proširiti zbog slabljenja dijafragme, što dovodi do ulaska u torakalni jednjak i dio želuca.

Slabljenje mišića dijafragme može nastati zbog teškog fizičkog napora, s pretilošću, promjenama u dobi, a ponekad se razvija u pozadini trudnoće.

Jak bol u lijevoj dojci ili ispod nje može biti povezan sa oboljenjima nervnog sistema. Kod lezija nervnog sistema simptomi mogu biti neočekivani - bol u lijevoj strani grudnog koša, ispod rebara, u sredini abdomena može pratiti prilično rijetku bolest - abdominalnu migrenu. Ovoj bolesti su najosjetljivija djeca i adolescenti, u rijetkim slučajevima odrasli mlađi od četrdeset godina. Bol ima paroksizmalni karakter, često počinju mučnina, povraćanje, bljedilo kože, grčevi u abdominalnoj regiji. Jaka bol takođe može biti znak nekog oblika epilepsije.

Tup bol ispod lijeve dojke

Tup bol ispod lijeve dojke vrlo često ignorira sama osoba. Tup bol je određena distribucija na određenom dijelu tijela, na primjer, na lijevoj strani, u predjelu grudi. Koliko god se tupi bol manifestirao, može se izdržati, a posjet ljekaru se može odgoditi. Obično ovakav stav dovodi do nepovoljnog ishoda.

Kada se pojavi tup bol, morate odmah prekinuti sve pokrete, morate zauzeti udoban položaj (najbolje je leći), uzeti nitroglicerin ili validol. Ako tup bol u lijevom grudnom košu (ispod njega) zabrinjava osobe sa koronarnom bolešću, važno je kontrolisati nivo holesterola u krvi, pridržavati se dijete.

Tupi, mučni bol može biti znak povećane slezine, bolesti probavnog sistema. Obično se tupa bol javlja kod akutnih ili kroničnih bolesti unutarnjih organa, ozljeda, postoperativnih komplikacija. Kod raka želuca moguća je i bolna tupa bol i oštra bol, koja se manifestira prilično snažno.

Bol na lijevoj strani grudnog koša

Bol na lijevoj strani grudnog koša bi trebao ukazivati ​​na srčanu bolest. Bol u lijevom grudnom košu može biti uzrokovan akutnim srčanim udarom, napadom angine pektoris, perikarditisom, lijevostranom upalom pluća itd. U srcu se razvijaju različiti patološki procesi zbog zaraznih bolesti (reumatizam, gnojni tonzilitis i dr.).

Prilično čest uzrok boli u lijevoj strani grudnog koša je vegetativno-vaskularna distonija. Ovu bolest karakterišu bolovi veoma različite prirode, koji su najčešće slični ozbiljnim srčanim oboljenjima. Na primjer, kod VSD-a bol može biti potpuno isti kao kod akutnog srčanog udara. Ali kod VVD-a, bol u grudima nije povezan s fizičkim ili emocionalnim prenaprezanjem, a također nema efekta od uzimanja lijekova za srce.

Bol na lijevoj strani grudnog koša jedan je od najčešćih razloga za traženje medicinske pomoći. Ali po prirodi boli (tup, bolan, akutni, itd.), nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu. Biće potreban detaljniji pregled i dodatna ispitivanja, kao i proučavanje anamneze pacijenta (prethodne bolesti, način života, povrede itd.).

Nije uvijek bol s lijeve strane grudnog koša povezan sa srcem. Vrlo često, osjećaj bola u predjelu srca nema nikakve veze sa ovim posljednjim. Bol u lijevom grudnom košu mogu izazvati razne bolesti unutrašnjih organa i sistema - bolesti pankreasa, slezine, želuca itd.

ilive.com.ua

Kardiovaskularne bolesti

Apsolutni lideri u broju umrlih u svijetu su bolesti i patologije organa kardiovaskularnog sistema. Podijeljeni su u dvije široke kategorije:

• koronarni;
• nekoronarni.

infarkt i ishemija. Arterije, koje se nazivaju koronarne arterije, dizajnirane su za opskrbu krvlju srčanom mišiću. Neuspjesi u radu uzrokovani raznim faktorima dovode do toga da mišići glavnog ljudskog organa prestaju biti u potpunosti obogaćeni kisikom.

Ponekad se žile začepe zbog snažnog nakupljanja kolesterola u njima, što dovodi do kršenja njihove prohodnosti. Osobe u riziku su:

• oboljeli od dijabetesa različitih oblika;
• oboljeli od arterijske hipertenzije;
• imaju problema sa prekomjernom težinom;
• imaju urođene predispozicije za bolesti kardiovaskularnog sistema, kao i pušači.

Srčani udar može izazvati bol koji zrači u predjelu lijeve ruke, lijevog ramena, leđa i trbušne šupljine. Osim toga, ova stanja mogu biti pogoršana prisustvom:

• povraćanje;
• mučnina;
• pojačano znojenje;
• kratak dah;
• žgaravica;
• apatija;
• vrtoglavica;
• nelagodnost u abdomenu.

Često žene tokom menopauze postaju žrtve ovakvih stanja. Hormonska ravnoteža se mijenja, a smanjenje hormona izaziva nastanak kardiovaskularnih bolesti. Dame starije od četrdeset godina trebale bi redovno uzimati posebne lijekove, koje za svaki slučaj propisuje specijalist.

Nekoronarne bolesti su podmuklije i teže se dijagnosticiraju, posebno u ranim fazama. U ovu podgrupu bolesti spadaju perikarditis, miokarditis, angina pektoris, neurocirkulatorna distonija itd.

Perikarditis. Vrlo često je on taj koji uzrokuje oštar, oštar bol u grudima s lijeve strane. Sam po sebi, perikard je dizajniran da štiti srce od prenaprezanja i potiče prirodno punjenje krvlju.

Bolna stanja nastaju zbog akutnih upalnih procesa u ovom organu. Oštar probadajući bol postaje jači pri udisanju, a na toj pozadini osoba može doživjeti i:

• otežano disanje;
• oštra promjena tjelesne temperature;
• nesvjestica.

Akutni napadi bola pomalo jenjavaju uz različite nagibe tijela.

angina pektoris- Još jedna ozbiljna bolest u kojoj srčani mišić ne dobija dovoljno kiseonika. Ovu bolest karakterizira konstantna akutna bol u pozadini normalnog ritma srčanog mišića. Ljudi vrlo često primjećuju da su im grudi stisnute poput škripca. Epizodično izbijanje angine pektoris može nastati tokom intenzivnog fizičkog napora. Kada pacijent miruje, bol se povlači.

At miokarditis srčani mišić je oštećen. Grudi bole i povlače, a pacijenti se žale na kratak dah. Na toj pozadini javljaju se i bolovi u zglobovima, dolazi do povećanja tjelesne temperature. Ljudi općenito imaju osjećaj da srce staje.

aneurizma aorte smatra se veoma ozbiljnom i često fatalnom anomalijom. U tom slučaju dolazi do proširenja zidova u određenom dijelu posude. Zbog toga postaju toliko mršavi i ranjivi da čak i lagani udarac, snažno emocionalno prenaprezanje mogu izazvati njihov puknuće.

Ovaj jaz uzrokuje zaista nepodnošljivu bol. Ljudi ih često tumače kao bolne, dosadne i pulsirajuće. Čini se kao da unutra gori vatra. Bol se može širiti u leđa i stomak. U pozadini rupture aneurizme aorte, ljudi razvijaju:

• tahikardija;
• slabost;
• nesvjestice;
• blanširanje kože;
• dispneja;
• kašalj;
• bol tokom gutanja.

Pritisak takođe naglo pada, osoba prestaje da odgovara na pitanja.

Respiratorne bolesti

Bol u grudima s lijeve strane može izazvati bolesti dišnih organa, posebno ako su zahvaćeni pleura ili bronhi.

Pleura je membrana koja prekriva pluća sa velikim brojem nervnih završetaka. Kada se pleura upali, naglo se javlja jak bol i lokalizira se na mjestu gdje je, zapravo, zahvaćena pleura.

Pleuritis. Njegov glavni simptom je snažno pojačanje boli pri udisanju. Pacijenti primjećuju njegovo jačanje ako pokušaju kašljati ili vrištati. Ako prestanete da dišete, bol se smanjuje. Također, bol nestaje ako ljudi instinktivno nagnu torzo na zdravu stranu. Zato pacijenti koji pate od takve bolesti pokušavaju stalno biti u položaju u kojem se bolni osjećaji povlače. Takođe pokušavaju da dišu često i plitko. Kod ove bolesti često postoje:

• naglo povećanje temperature u večernjim satima;
• pojačano znojenje;
• dispneja;
• plavkasta koža;
• oticanje vratnih vena.

Spontani pneumotoraks- ovo je stanje u kojem se zrak kreće iz pluća u pleuralnu regiju. Ljuska je nadražena, a to izaziva napad ubodne i rezne boli. Ako pokušate duboko udahnuti, to dodatno pojačava sindrom boli. Vrlo često bol može zračiti u rame, vrat ili donji dio leđa.

U nekim slučajevima bol je toliko jak da osoba može izgubiti svijest. Ljudima postaje veoma teško ne samo da se kreću, već čak i da dišu. Postoji tahikardija. Bolni osjećaji prolaze tokom dana, a problemi s disanjem mogu nastati samo pri pokušaju fizičkog napora.

Plućne embolije naziva se stanje kada dođe do začepljenja krvnog suda u plućima. Ako se to dogodilo na lijevoj strani, tada se u ovom stanju pacijenti žale na iznenadni oštar bol, koji se pojačava dubokim udahom. Ljudi u ovom stanju počinju da dišu plitko i često. U pozadini takvih stanja, pacijenti mogu razviti osjećaj panike i anksioznosti, kao i vrtoglavicu i slabost do nesvjestice. Ponekad se javljaju konvulzije.

Emfizem može uzrokovati bolove sa šavovima u grudima s lijeve strane. Ovo je bolest u kojoj mjehurići zraka počinju da se kreću u područje grudi. Zrak počinje prodirati izvana zbog ozljeda jednjaka ili respiratornog trakta. Osim ubodnih bolova, ljudi imaju osjećaj stezanja u grudima. U pozadini ovog stanja primjećuju se:

• dispneja;
• promukli i nazalni glas;
• pojava kašlja;
• Bol se može širiti u druga područja.

Neurološke bolesti

Oštar rez ili, obrnuto, tupa bolna bol može izazvati interkostalna neuralgija. Kao što naziv govori, kod ove bolesti počinju iritirati interkostalni nervni završeci. Ponekad ovo stanje može biti izazvano neudobnim držanjem tokom spavanja ili nepažljivim kretanjem tokom nekog fizičkog napora.

Bol se često javlja iznenada, pojačava se udisanjem, daje ispod rebara, ali ponekad čak i pri površnom učestalom disanju osobu proganjaju neugodni osjećaji. Prilikom pokušaja naglih pokreta, bol se također pojačava. Ovo stanje se pogoršava:

• trnci u grudima;
• nekontrolirano trzanje mišića;
• jako znojenje.

Kardioneuroza. Može biti izazvan oštrim stresom ili nizom stresnih stanja. Kod ove bolesti često se primjećuju tupi bolovi u lijevom gornjem dijelu grudnog koša. Ponekad ih zamjenjuju prilično jaki, ali kratkotrajni bolni osjećaji. Osobe s ovom dijagnozom žale se na:

• kardiopalmus;
• visok krvni pritisak;
• bezrazložna tjeskoba i briga.

Bolesti i povrede kičmenog stuba

Osteohondroza- jedna od najčešćih patologija kičme. Kod ove bolesti uočava se degenerativni proces, koji dovodi do uništenja kralježnih diskova. Često je osnovni uzrok ove bolesti sjedilački način života - pretjerano sjedenje za kompjuterom, vožnja automobila itd. Također, početak razvoja bolesti može biti nepravilno držanje tijela ili prekomjerna težina.

Kao rezultat toga, korijeni živaca kralježaka su iritirani i komprimirani, a cirkulacija krvi je poremećena. Bol može stalno proganjati osobu i pojačavati se tokom kretanja.

Na početku bolesti bol u grudima se ne pojavljuje, ali kako se razvija, ljudi se počinju žaliti na:

• nelagodnost tokom udisaja ili izdisaja;
• bol u predelu srca;
• nelagodnost u lijevom hipohondrijumu;
• osećaj "kole" u grudima.

Ovi bolovi ili druge tegobe mogu uznemiriti ljude noću, izazivajući znakove panike, jer ponekad podsećaju na infarkt miokarda ili anginu pektoris. Međutim, bol kod osteohondroze se dramatično smanjuje ako se malo zagrijete ili promijenite položaj tijela.

U drugim slučajevima, uzrok boli u lijevoj strani grudnog koša je trauma osobe. Opasnost od ovakvog fenomena leži u činjenici da sam trenutak udara može proći gotovo neprimjetno, a tek kasnije se manifestira kao bol u grudima bolne prirode. Prisustvo hematoma možete pretpostaviti ako rukom dodirnete mjesto modrice, u tom slučaju će se nelagoda samo pojačati. Takođe, bol može postati intenzivniji tokom kretanja ili čak tokom disanja.

Drugi razlozi

Kod muškaraca i žena ovakva bol može nastati i zbog raznih lezija probavnog trakta. Među uobičajenim razlozima:

• Gastritis kada je želučana sluznica iritirana (vidi također - simptomi gastritisa).
• Patologije pankreasa kao što je pankreatitis. U ovom slučaju, na pozadini bolne boli, pojavljuje se mučnina.
• Problemi sa slezinom posebno nakon njene povrede.
• čir na želucu, kod koje se bol širi na lijevu stranu grudnog koša, pojačan mučninom, povraćanjem ili jakom žgaravicom.

Osim toga, postoje specifične, tzv. "Ženski" uzroci bola u lijevoj strani grudnog koša. To uključuje:

• Mastopatija ili benigni rast mliječnih žlijezda.
• Predmenstrualni sindrom, kod kojih postoji i prekomjerno povećanje grudi.
• nedostatak joda u telu.

Kako razumjeti šta boli iza grudne kosti (video)

Tri testa za bol u grudima. O njima će detaljno govoriti Elena Malysheva i njene kolege. Kako se radi stres test - EKG u mirovanju i tokom vježbanja.

Šta učiniti i kome se obratiti

Prije svega, s čestim ili upornim bolovima u lijevoj strani prsnog koša, sve mogućnosti samodijagnoze treba potpuno isključiti. Ove aktivnosti treba obavljati samo u specijalizovanoj medicinskoj ustanovi.

Za početak treba se obratiti liječniku opće prakse, a nakon pregleda i analize pritužbi pacijenta, on ga može preusmjeriti na druge specijaliste - kardiologa, neuropatologa, gastroenterologa, kirurga.

Opće dijagnostičke mjere mogu uključivati:

• radiografija;
• elektrokardiografija;
• mjerenje krvnog tlaka;
• magnetna rezonanca;
• proučavanje plućnih sudova;
• analize krvi i urina s daljnjim istraživanjem na prisutnost/odsutnost različitih upalnih procesa.

Samo prema rezultatima sveobuhvatne studije može se propisati ispravan i adekvatan tretman.

Ubuduće, nakon liječenja, osoba treba slijediti preporuke svog liječnika. Mora se pridržavati pravilnu ishranu, koji se dodjeljuje pojedinačno. Paralelno, psihoterapijske sesije se mogu propisati ako su razni mentalni poremećaji bili osnovni uzrok bolesti.

Za razne ozljede ili tjelesne ozljede u budućnosti mogu biti indikovani različiti fizioterapijski postupci. Bezuslovno i neophodno je potpuno odbacivanje loših navika.

Ne odlažite posetu lekaru ako često imate bolove u grudima. Moderna medicina ima prilično širok raspon dijagnostičkih mjera za ispravnu identifikaciju takve boli.

domadoktor.ru

Pitanja etiologije

Bol je drugačije prirode:

1. 1. Ljudi imaju bol ispod grudi, posjekotine, bolove, opekotine ili probadanje na lijevoj strani.
2. 2. Intenzitet manifestacija kod muškaraca i žena može varirati od blagog do jakog bola, periodičnog i konstantnog.
3. 3. Daje različitim dijelovima tijela. Obično ubode ispod lopatice, u predelu srca, trbušne duplje, vilice, vrata, gornjeg ekstremiteta ili ramena.
4. 4. Bol može promijeniti lokaciju pri udisanju, promjeni držanja, izvođenju pokreta rukama.

Uzroci takvih simptoma mogu biti bolesti:

1. 1. Digestivni trakt.
2. 2. Torakalna kičma.
3. 3. Srce, posebno angina pektoris i srčani udar, lezije membrana i srčanog tkiva.
4. 4. Lezije reumatske prirode.
5. 5. Neurološke bolesti.
6. 6. Lezije rebara.

Zašto boli u predelu srca? Bol u predjelu lijeve grudne kosti povezan je sa srcem i upravo je to razlog da se obratite kardiolozima kako bi objasnili šta znači ovaj ili onaj simptom.

Ljekari dijele bol u srcu u 2 velike grupe:

1. 1. Anginozni, koji su povezani sa koronarnom bolešću.
2. 2. Kardialgija uzrokovana upalnim oboljenjima srca, urođenim patologijama, vegetativno-vaskularnom distonijom.

Ishemijska i angina pektoris, jaka ili blaga bol u grudima nastaje kada osoba doživi emocionalni stres, stres, povećan pritisak ili protok krvi. Manifestuju se tokom kretanja, emocionalnih poremećaja, izlaska iz stanja mirovanja i odvijaju se u obliku napadaja.

Bol se razlikuje po karakteru:

• spaljivanje;
• presovanje;
• kompresivan.

Lokaliziran u lijevom ramenu, ruci, iza grudne kosti, donjoj vilici, praćen otežanim disanjem. Ako je bol jak i pritiska, zadaje prsnu kost, onda je to znak srčanog udara. Hitno je pozvati hitnu pomoć ili odvesti pacijenta u bolnicu, jer se bol ne može ukloniti nitroglicerinskim preparatima.

Kardiološka grupa srčanih bolova manifestuje se kod bolesti kao što su:

1. 1. Reumatske patologije.
2. 2. Miokarditis.
3. 3. Perikarditis.

Imaju bolan, ubod dugotrajan karakter. Bol je lokaliziran lijevo od grudne kosti, postaje jači s kašljem ili uzdahom. Eliminirati za kratko vrijeme mogu lijekovi protiv bolova, ali ne nitroglicerin.

Drugi razlozi. Faktori koji izazivaju bol u predelu srca uzrokovani su i drugim bolestima, ne samo srčanim. Prema manifestacijama i intenzitetu bola možete klasificirati:

1. 1. Prilikom okretanja tijela ili naginjanja, pomicanja ruku, disanja, vrlo bolno - ovo je simptom razvoja torakalnog išijasa, obalnih hrskavica.
2. 2. Prilikom kretanja javlja se jak bol koji zahvata interkostalni prostor, što ukazuje na aktivaciju virusa šindre u ljudskom tijelu. Ako se prilikom hodanja pojavi lagana ili periodična bol, onda je to dokaz početka neuroze.
3. 3. Depresija ili stres izazivaju bolove koji zrači u vrat i rame.
4. 4. Kratkoća daha nastaje zbog problema sa gastrointestinalnim traktom kada postoji pritisak na srce, posebno nakon jela. Posebno se izdvajaju patologije tankog crijeva, čir na želucu, gastritis, dispepsija, praćena mučninom i bolom, razvojem kile jednjaka, stvaranjem onkoloških izraslina koje se javljaju u gastrointestinalnom traktu.
5. 5. Kratkoća daha i bol mogu biti izazvani štipanjem srčanog živca, zakrivljenošću kičme, razvojem osteohondroze.
6. 6. Problemi sa slezinom, njena upala ili patologija izazivaju srčani udar. To bi trebalo uključivati ​​apsces, cistu slezene, njene ozljede, rupturu, uvrtanje noge, razvoj infektivne mononukleoze. Posljedica ovakvih procesa može biti srčani udar, koronarna bolest srca.
7. 7. Problemi sa bronhima i plućima, među kojima se ističu upala pluća i levostrani pleuritis. Njihovi simptomi uključuju tup, blagi bol u boku, leđima, grudima.
8. 8. Onkološke bolesti mliječne žlijezde, odnosno pojava ciste, apscesa, fibroadenoma.

Hvala

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Bol iza grudne kosti. Osnove diferencijalne dijagnoze

Bol iza grudne kosti može ukazivati ​​kako na smrtonosna stanja kada je pacijentu potrebna hitna medicinska pomoć (infarkt miokarda, plućna embolija), tako i na pretežno funkcionalne poremećaje koji ne zahtijevaju hitnu hospitalizaciju (neurocirkulatorna distonija).

Stoga je poželjno poznavati osnove diferencijalne dijagnoze bolova u grudima ne samo za liječnike, već i za osobe bez medicinskog obrazovanja, kako bi se snašli koliko hitno i kojem liječniku treba potražiti pomoć.

Prije svega, potrebno je detaljno opisati znakove sindroma boli.
Potrebno je uzeti u obzir vrstu boli (akutna ili tupa), njegovu prirodu (bol koji pritiska iza prsne kosti, peckanje, ubod, itd.), dodatnu lokalizaciju (iza prsne kosti desno, iza prsne kosti lijevo ), zračenje (daje između lopatica, ispod lijeve lopatice, u lijevu ruku, u lijevi mali prst itd.).

Potrebno je obratiti pažnju na vrijeme nastanka bola (jutro, popodne, večer, noć), odnos sa unosom hrane ili fizičkom aktivnošću. Poželjno je poznavati faktore koji ublažavaju bol (mirovanje, prisilni položaj tijela, gutljaj vode, uzimanje nitroglicerina), kao i faktore koji ga pojačavaju (disanje, gutanje, kašalj, određeni pokreti).

U nekim slučajevima, podaci iz pasoša (pol, godine), podaci iz porodične anamneze (od kojih bolesti su bolovali srodnici pacijenta), podaci o profesionalnim opasnostima i zavisnostima mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

Potrebno je prikupiti anamnezu anamneze, odnosno obratiti pažnju na prethodne događaje (zarazne bolesti, traume, greške u ishrani, preopterećenost), te utvrditi da li je i ranije bilo sličnih napada i šta ih je moglo uzrokovati.

Detaljan opis sindroma boli i drugih pritužbi pacijenta, uzimajući u obzir podatke iz pasoša i pažljivo prikupljanje anamneze u mnogim slučajevima omogućavaju precizno postavljanje preliminarne dijagnoze, koja će se potom razjasniti tijekom liječničkog pregleda i raznih vrsta studija.

Angina pektoris kao tipičan uzrok bola pri pritisku iza grudne kosti

Tipičan napad angine

Angina pektoris (angina pektoris) i infarkt miokarda su manifestacije koronarne bolesti srca (CHD). IHD je akutna ili kronična insuficijencija prokrvljenosti srčanog mišića, uzrokovana taloženjem aterosklerotskih plakova na stijenkama koronarnih žila koje hrane miokard.

Glavni simptom angine pektoris je pritiskajući bol iza grudne kosti s lijeve strane, koji se proteže ispod lijeve lopatice, do lijeve ruke, lijevog ramena, lijevog malog prsta. Bol je prilično intenzivan i uzrokuje da se pacijent smrzne na mjestu s rukom pritisnutom na prsa.

Dodatni simptomi napada angine: osjećaj straha od smrti, bljedilo, hladni ekstremiteti, ubrzan rad srca, moguće aritmije i povišen krvni pritisak.

Napad angine nastaje, u pravilu, nakon vježbanja, tokom kojeg se povećava potreba srca za kisikom. Ponekad napad tipičnog bola u grudima može biti izazvan hladnoćom ili jelom (posebno kod oslabljenih pacijenata). Tipičan napad angine traje dvije do četiri minute, do maksimalno 10 minuta. U mirovanju bol jenjava, napad dobro otklanja nitroglicerin.

Treba imati na umu da je zbog posebnosti opskrbe krvlju ženskog srca i antiaterosklerotskog djelovanja ženskih polnih hormona, angina pektoris rijetka kod žena u reproduktivnoj dobi (do 35 godina praktički se ne dijagnosticira). .

Ukoliko sumnjate na anginu pektoris, obratite se ljekaru opće prakse ili kardiologu koji će Vam propisati standardni pregled (opći i biohemijski testovi krvi, analiza urina, EKG).

Osnovni tretman za potvrdu dijagnoze angine pektoris: ishrana, zdrav način života, uzimanje nitroglicerina tokom napada.

U prisustvu pratećih bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes melitus, gojaznost, lečenje ovih bolesti će biti i lečenje angine pektoris i prevencija daljeg razvoja koronarne bolesti.

Bol u grudima u Prinzmetalovoj angini

Za razliku od tipične angine, Prinzmetalova angina se javlja noću ili u ranim jutarnjim satima. Uzrok napada insuficijencije koronarne cirkulacije je akutni vazospazam.

Pacijenti s atipičnom anginom u pravilu dobro podnose fizički i psiho-emocionalni stres. Ako prenaprezanje kod njih izaziva napade, onda se to dešava u jutarnjim satima.

Bol iza prsne kosti kod Prinzmetalove angine je po prirodi, lokalizaciji i zračenju sličan tipičnoj angini pektoris, a dobro se uklanja nitroglicerinom.

Karakteristična karakteristika je cikličnost napada. Često dolaze u isto vrijeme. Osim toga, napadi angine kod atipične angine često slijede jedan za drugim, ujedinjujući se u seriju od 2-5 napada u ukupnom trajanju od oko 15-45 minuta.

Kod spontane angine pektoris češće se opažaju srčane aritmije.

Uglavnom su pogođene žene mlađe od 50 godina. Prognoza za Prinzmetalovu anginu u velikoj mjeri ovisi o prisutnosti popratnih bolesti kao što su hipertenzija i dijabetes melitus. Ponekad se specijalna angina kombinuje sa tipičnim napadima angine - to takođe pogoršava prognozu.

Ako sumnjate na spontanu anginu pektoris, odmah se obratite ljekaru, jer se ova vrsta anginoznih napada može uočiti kod infarkta miokarda malih žarišta.

Ljekar koji prisustvuje: terapeut, kardiolog. Pregled i liječenje: ako nema posebnih indikacija - isto kao kod tipične angine pektoris. Atipična angina spada u klasu nestabilne angine i zahtijeva stalno praćenje.

Bol u grudima koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć

Simptomi infarkta miokarda

U blažim slučajevima, bol pritiska iza prsne kosti kod infarkta miokarda je po prirodi, lokalizaciji i zračenju sličan angini pektoris, ali ga značajno premašuje po intenzitetu i trajanju (30 minuta ili duže), ne ublažava se nitroglicerinom i ne smanjuje se u mirovanju. (Pacijenti često jure po prostoriji, pokušavajući da pronađu udoban položaj).

Kod ekstenzivnih srčanih udara bol u grudima je difuzan; maksimalni bol je gotovo uvijek koncentrisan iza grudne kosti s lijeve strane, pa se bol širi na cijelu lijevu, a ponekad i desnu stranu grudnog koša; daje gornjim udovima, donjoj vilici, međulopatičnom prostoru.

Najčešće, bol raste i opada u talasima sa kratkim prekidima, pa sindrom boli može trajati oko jedan dan. Ponekad bol dostiže takav intenzitet da se ne može ublažiti ni uz pomoć morfija, fentalina i droperidola. U takvim slučajevima srčani udar se komplikuje šokom.

Infarkt miokarda može se pojaviti u bilo koje doba dana, ali češće u ranim jutarnjim noćnim satima. Kao provocirajući faktori mogu se izdvojiti povećani nervni ili fizički stres, unos alkohola, promjena vremena.

Bol je praćen znakovima kao što su različiti poremećaji srčanog ritma (pojačani ili smanjeni otkucaji srca, palpitacije, prekidi), otežano disanje, cijanoza (cijanoza), hladno znojenje.

Ako se sumnja na infarkt miokarda, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć. Prognoza zavisi kako od stepena oštećenja srčanog mišića, tako i od pravovremenosti adekvatnog lečenja.

Disecirajuća aneurizma aorte

Aorta se sastoji od tri membrane - unutrašnje, srednje i vanjske. Disecirajuća aneurizma aorte nastaje kada krv uđe između patološki izmijenjenih membrana krvnih žila i secira ih u uzdužnom smjeru. Ovo je rijetka bolest, pa se često pogrešno dijagnosticira kao infarkt miokarda.

Bol iza grudne kosti kod disecirajuće aneurizme aorte javlja se iznenada, a pacijenti ga opisuju kao nepodnošljivu. Za razliku od infarkta miokarda, koji se karakteriše postupnim pojačavanjem bola, bol iza grudne kosti sa disecirajućom aneurizmom aorte je najintenzivniji na samom početku, kada dolazi do primarne disekcije krvnog suda. Takođe, veoma značajna razlika je zračenje duž aorte (prvo bol zrači između lopatica, zatim duž kičmenog stuba do donjeg dela leđa, križne kosti, unutrašnje strane bedara).

Disecirajuću aneurizmu aorte karakteriziraju simptomi akutnog gubitka krvi (bljedilo, pad krvnog tlaka). Uz poraz ascendentne aorte s preklapanjem glavnih žila koje se protežu od nje, uočava se asimetrija pulsa na rukama, natečenost lica i oštećenje vida.

Postoje akutni (od nekoliko sati do 1-2 dana), subakutni (do 4 sedmice) i hronični tok procesa.

Ako se sumnja na disecirajuću aneurizmu aorte, neophodna je hitna hospitalizacija. Kako bi se proces stabilizirao, pacijentima se propisuju lijekovi koji smanjuju minutni volumen srca i krvni tlak; rad je prikazan ispod.

Prognoza ovisi o težini i lokalizaciji procesa, kao io općem stanju pacijenta (odsutnost teških popratnih bolesti). Smrtnost u hirurškom liječenju akutnih aneurizme iznosi 25%, kroničnih - 17%.

Nakon operacije disecirajuće aneurizme aorte, većina pacijenata ostaje funkcionalna. Mnogo ovisi o ispravnoj dijagnozi i dostupnosti adekvatnog liječenja.

Plućne embolije

Najčešće (oko 90% slučajeva) plućna embolija otežava tok trombotičkih procesa u venama donjih ekstremiteta i zdjelice (tromboflebitis vena potkoljenice, upala u zdjelici, komplicirana tromboflebitisom).

Često je uzrok plućne embolije teška oštećenja srca koja nastaju kongestijom i atrijalnom fibrilacijom (reumatski karditis, infektivni endokarditis, zatajenje srca sa koronarnom bolešću i hipertenzijom, kardiomiopatija, teški oblici miokarditisa).

PE je ozbiljna komplikacija traumatskih procesa i postoperativnih stanja, od koje umire oko 10-20% žrtava s prijelomom kuka. Ređi uzroci: embolija plodovom vodom, rak, neka oboljenja krvi.

Bol iza grudne kosti nastaje iznenada, najčešće ima akutni bodežni karakter, a često je i prvi simptom plućne embolije. Otprilike četvrtina pacijenata razvije sindrom akutne koronarne insuficijencije zbog poremećaja cirkulacije, pa su neke kliničke manifestacije slične onima kod infarkta miokarda.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir anamneza (teške bolesti koje se mogu iskomplikovati plućnom embolijom, operacijama ili ozljedama) i simptomi karakteristični za plućnu emboliju: teška inspiratorna dispneja (pacijent ne može udisati zrak), cijanoza, oticanje cervikalnog vene, bolno povećanje jetre. U teškim lezijama postoje znaci infarkta pluća: oštar bol u grudima, pojačan disanjem i kašljanjem, hemoptiza.

Ako se sumnja na plućnu emboliju, indikovana je hitna hospitalizacija. Liječenje uključuje kirurško uklanjanje ili lizu (otapanje) tromba, anti-šok terapiju i prevenciju komplikacija.

Spontani pneumotoraks

Najčešće se javlja kod muškaraca od 20-40 godina. U pravilu se spontani pneumotoraks razvija u punom zdravlju. Bol iza grudne kosti nastaje iznenada, lokaliziran najčešće u prednjem i srednjem dijelu grudnog koša na strani lezije. Može se dati na vrat, rameni pojas, ruke.

Takvim pacijentima se često pogrešno dijagnosticira infarkt miokarda. Pomoć u dijagnozi može biti simptom pojačane boli u grudima pri disanju, kao i činjenica da položaj na bolnoj strani donosi značajno olakšanje pacijentu. Osim toga, treba obratiti pažnju na asimetriju grudnog koša, širenje interkostalnih prostora na strani lezije.

Prognoza za pravovremenu dijagnozu je povoljna. Prikazana je hitna hospitalizacija i aspiracija (pumpanje) zraka iz pleuralne šupljine.

Spontana ruptura jednjaka

Klinička slika je veoma svetla, i podseća na simptome infarkta miokarda: iznenadni oštar bol iza grudne kosti i u donjem levom delu grudnog koša, bledilo, tahikardija, pad pritiska, znojenje.

Za diferencijalnu dijagnozu važan je simptom pojačane boli pri gutanju, disanju i kašljanju. U 15% slučajeva dolazi do potkožnog emfizema (naduvanosti) u cervikalnoj regiji.

Treba imati na umu da se ova patologija javlja uglavnom kod muškaraca u dobi od 40-60 godina, često s istorijom alkoholizma.

Liječenje: hitna operacija, antišok i antibiotska terapija.

Prognoza za pravovremenu dijagnozu je povoljna, međutim, prema nekim izvještajima, oko trećine pacijenata umire od posljedica kasnog i neadekvatnog liječenja.

Bol u grudima koji zahtijeva kućni poziv

miokarditis

Uzroci upale miokarda najčešće su virusna oboljenja, rjeđe drugi infektivni uzročnici. Postoje i alergijski i transplantacijski miokarditis. U nekim slučajevima nije moguće pratiti uzročnu vezu, pa postoji takva nozološka jedinica kao što je idiopatski miokarditis.

Često je bol u grudima prvi simptom miokarditisa. Bol je obično lokalizovan iza grudne kosti i na lijevoj strani grudnog koša. Često je intenzitet dovoljno visok.

Glavna razlika između sindroma boli kod miokarditisa i napada angine je trajanje. Kod miokarditisa bol traje satima ili čak danima, bez slabljenja.
Bitna je starost pacijenta. Angina pektoris pogađa osobe srednje i starije životne dobi, miokarditis je češći kod mladih ljudi.

U tipičnim slučajevima, kod miokarditisa, moguće je pratiti vezu s akutnom virusnom bolešću, nakon čega je došlo do svjetlosnog jaza, a zatim se pojavio sindrom boli. Često, bol iza grudne kosti s miokarditisom prati groznica, s anginom pektoris temperatura ostaje normalna.

Kod teškog i umjerenog miokarditisa simptomi kao što su otežano disanje i kašalj uz malo fizičkog napora, oticanje nogu, težina u desnom hipohondriju, što ukazuje na povećanu jetru, brzo se povećavaju.

Ako se sumnja na miokarditis, indicirano je mirovanje u krevetu, temeljit pregled i liječenje, uzimajući u obzir oblik bolesti.

U nedostatku adekvatnog liječenja, miokarditis često prelazi u kardiomiopatiju.

reumatske bolesti srca

Bol iza grudne kosti i u grudima lijevo kod reumatskih bolesti srca, po pravilu, nije intenzivan, praćen osjećajem prekida.

Kod žarišnog oštećenja srčanog mišića, bol u predjelu srca slabog intenziteta i neizražene prirode može biti jedini simptom reumatske bolesti srca.

Kod difuznog reumatskog oboljenja srca izraženi su otežano disanje, kašalj tokom vježbanja i oticanje nogu. Opšte stanje je teško, puls je čest i aritmičan.

Kod reumatskih lezija koronarnih žila, simptomi reumatske bolesti srca su dopunjeni tipičnim napadima angine pektoris karakterističnim za anginu pektoris.

Za diferencijalnu dijagnozu važan je odnos bolesti s nedavnom upalom grla, šarlahom ili pogoršanjem kronične ORL patologije (tonzilitis, faringitis).

Često pacijenti imaju poliartritis karakterističan za reumatizam.

U kontroverznim slučajevima pažnja se poklanja starosti (vrhunac incidencije karcinoma jednjaka je u dobi od 70-80 godina, dok se angina pektoris obično razvija ranije) i spolu (uglavnom su muškarci bolesni).

Treba obratiti pažnju na predisponirajuće faktore, kao što su alkoholizam, pušenje, profesionalne opasnosti (na primjer, hemijske čistionice imaju povećan rizik od ove bolesti).

Postoje dokazi da ljudi koji su u djetinjstvu bili otrovani alkalijama imaju veću vjerovatnoću da obole od raka jednjaka, a vremenski interval između hemijske ozljede i razvoja tumora doseže 40 godina.

Neke bolesti jednjaka smatraju se predisponirajućim faktorom, a posebno ahalazija kardija (kronična dismotilnost jednjaka sa tendencijom spazma sfinktera koji prenosi hranu iz jednjaka u želudac) i gastroezofagealni refluks (kronični refluks kiselog sadržaja) iz želuca u jednjak).

Mršavost pacijenta često privlači pažnju. Brzi neobjašnjivi gubitak težine uvijek bi trebao biti razlog za zabrinutost za onkološku patologiju.

Prognoza za rak jednjaka koji se dijagnosticira u ovoj fazi je obično loša. Međutim, ispravna dijagnoza može ispraviti palijativnu njegu koja ima za cilj ublažavanje patnje pacijenta.

Bol iza grudne kosti uzrokovan povratnim protokom kiselog sadržaja želuca u jednjak
Gastroezofagealna refluksna bolest (refluksni ezofagitis) je druga najčešća bolest jednjaka, koja predstavlja sklonost retrogradnom refluksu želučanog sadržaja u jednjak.

Bol iza grudne kosti kod refluksnog ezofagitisa je jak, pekuć, pojačan savijanjem naprijed i u horizontalnom položaju. Uklanja se mlijekom i antacidima.

Osim boli, refluksni ezofagitis karakteriziraju simptomi kao što su podrigivanje, žgaravica, bol kada hrana prolazi kroz jednjak.

Uzroci refluksnog ezofagitisa su različiti: od pogrešaka u ishrani (zloupotreba hrane bogate kofeinom, začinima, mentom itd.) i loših navika (pušenje, alkohol) do raznih bolesti (kolelitijaza, čir na želucu, sistemske bolesti vezivnog tkiva itd.). ). .d.). Često refluksni ezofagitis prati trudnoću.

Budući da je refluksni ezofagitis često posljedica mnogih ozbiljnih bolesti, kada se otkriju njegovi simptomi neophodan je detaljan pregled.

Bol iza prsne kosti grčeve prirode, uzrokovan kršenjem pokretljivosti jednjaka
Bol iza prsne kosti spastične prirode često se javlja kada postoji prepreka za kretanje hrane kroz jednjak. Takva opstrukcija može biti funkcionalna (na primjer, grč sfinktera kroz koji hrana iz jednjaka ulazi u želudac), ili može postojati organska opstrukcija jednjaka (tumor, cicatricijalni deformitet). U takvim slučajevima, napad boli povezan je s unosom hrane.

Međutim, spazam jednjaka može biti uzrokovan gastroezofagealnim refluksom (kao refleksni odgovor na iritaciju sluznice jednjaka želučanom kiselinom). Osim toga, postoje brojni funkcionalni poremećaji pokretljivosti jednjaka koji se javljaju sa spazmom (ezofagospazam, diskinezija jednjaka, ahalazija kardije). Kod takvih patologija ne postoji jasna veza između bolnog napada i unosa hrane.

U međuvremenu, bol uzrokovan spazmom jednjaka veoma podsjeća na anginozni napad kod angine pektoris. Bol je lokaliziran iza grudne kosti ili lijevo od nje, ima pritisnuti karakter, zrači u leđa, kao i u vilicu i lijevu ruku. Često se bolni sindrom dobro uklanja nitroglicerinom.

Napadi variraju u dužini od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dana, što može biti od dijagnostičke vrijednosti. Osim toga, činjenica da se napadi često ublažavaju gutljajem vode ili analgetika može pomoći u postavljanju dijagnoze.

Ponekad je bolni napad sa grčevima jednjaka praćen izraženim vegetativnim manifestacijama, kao što su osjećaj vrućine, znojenje, drhtanje po cijelom tijelu.

Kod napadaja bola iza grudne kosti uzrokovanih grčevima u jednjaku indiciran je kombinovani pregled kardiovaskularnog sistema i gastrointestinalnog trakta.
Lekar: terapeut, gastroenterolog, kardiolog. Liječenje se propisuje prema rezultatima pregleda.

hijatalna kila

Uzroci hiatalne kile mogu biti urođene strukturne karakteristike dijafragme i / ili bolesti trbušne šupljine, koje doprinose razvoju patologije.

Bol iza grudne kosti sa dijafragmatičnom hernijom najčešće je umjeren, bez izraženog ozračivanja. Bol je izazvan unosom hrane i fizičkom aktivnošću, nestaje nakon podrigivanja ili povraćanja. Naginjanje naprijed pogoršava bol, a ustajanje olakšava.
Pored toga, dijafragmatičnu kilu karakterišu simptomi kao što su: podrigivanje vazduhom i pojedenom hranom, brza sitost, ponovljeno pljuvanje noću (simptom mokrog jastuka). Kasnije se pridružuje i povraćanje, često s primjesom krvi.

Hernija otvora jednjaka dijafragme u pravilu je komplicirana refluksnim ezofagitisom, često se opažaju poremećaji pokretljivosti jednjaka s izraženom spazmodičnom komponentom, pa klinička slika često zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s napadima angine.

Dakle, ako se sumnja na dijafragmatičnu kilu, indiciran je i zajednički pregled kardiovaskularnog sistema i gastrointestinalnog trakta.
Lekar: terapeut, gastroenterolog, kardiolog.

Ako se sumnja na herniju ezofagusnog otvora dijafragme, preporučuje se spavanje u polusjedećem položaju, stavljajući 2-3 jastuka ispod glave. Gastroenterolozi savjetuju u ovom slučaju izbjegavanje prenaprezanja trbušne štampe i prisilnog položaja tijela s tijelom nagnutim naprijed. Prikazana je frakciona ishrana.

Bolesti kardiovaskularnog sistema povezane sa poremećenom neuroendokrinom regulacijom

Bol u predjelu srca (sa epicentrom u predjelu vrha srca ili iza grudne kosti) jedan je od vodećih simptoma bolesti. Intenzitet sindroma boli, zajedno s težinom drugih simptoma neurocirkulatorne distonije, igra ulogu u klasifikaciji ove patologije prema težini.

Kod teške neurocirkulatorne distonije, sindrom boli jako liči na akutni infarkt miokarda. Karakteriziran je bolom u predjelu srca pritiskajuće ili kompresivne prirode, valovito se povećava i smanjuje, koji može trajati satima i danima. Sindrom boli prati izražena palpitacija, strah od smrti, osjećaj nedostatka zraka; otporan na nitroglicerin.

Često pacijenti s neurocirkulatornom distonijom svjedoče da bol u predjelu srca ublažavaju različiti sedativni lijekovi (validol, korijen valerijane itd.).

Prisutnost drugih simptoma neurocirkulacijske distonije također pomaže u provođenju diferencijalne dijagnoze s koronarnom bolešću srca.

Karakteristična karakteristika ove bolesti je mnoštvo subjektivnih simptoma uz oskudicu objektivnih podataka (većina indikatora je u granicama normale). Vrlo često se pacijenti žale na kršenje funkcija mnogih organa i sistema: respiratorni poremećaji s napadima koji nalikuju bronhijalnoj astmi; labilnost krvnog tlaka sa tendencijom hipertenzije, rjeđe hipotenzije; spontane fluktuacije tjelesne temperature (od 35 do 38); poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, zatvor, praćeni proljevom itd.); bogati psihoneurološki simptomi (vrtoglavica, napadi glavobolje, nesanica, slabost, letargija, kardiofobija (strah od umiranja od srčanih bolesti), depresija).