شکم را به دلیل آدنومیوز متورم کنید. چرا بوجود می آیند و چگونه می توان درد آدنومیوز را تسکین داد؟ روشهای جایگزین درمان آدنومیوز رحم

درد در آدنومیوز تقریباً هر بیمار را آزار می دهد. اگر بیماری بدون علامت باشد ، استثناء است. این درد به دلیل فشردن بسیاری از انتهای عصبی که در دیواره رحم واقع شده اند ایجاد می شود. این نیز ناشی از تورم ، التهاب است که در هنگام شروع قاعدگی در لایه عضلانی میانی دیواره رحم ایجاد می شود.

چرا درد وجود دارد؟

هنگامی که سلول های آندومتر به غشای عضلانی که رحم را پوشانده است حمله می کنند ، عملکرد خود را به صورت چرخه ای ادامه می دهند. کار آنها توسط هورمونهای جنسی زن انجام می شود. معمولاً استروژن. در برخی از نقاط ، سلول ها به شدت رشد می کنند ، به اصطلاح مرحله تکثیر آغاز می شود.و سپس آنها از بافتهایی که در حال حاضر در آن قرار دارند رد می شوند. این با خونریزی همراه است.

با توجه به این واقعیت که عملاً جایی برای خروج خون و مناطق بافت آندومتریوئید وجود ندارد ، آنها در غشای عضلانی که رحم را پوشانده شروع به تجمع می کنند. روند التهاب شروع به توسعه می کند ، ادم رخ می دهد ، به همین دلیل انتهای عصبی فشرده می شود و درد ایجاد می شود. دردهای مشابه با آدنومیوز رحم طولانی مدت هستند و طبیعت دردناک هستند.

در طول التهاب ...

مواد فعال بیولوژیکی در بدن آزاد می شوند و تحت تأثیر آنها به صورت دوره ای اسپاسم عضلات صاف وجود دارد که رحم را می پوشاند. در این مورد ، انتهای عصبی به شدت فشرده می شوند ، درد در این مورد قوی ، اسپاستیک است.

به تدریج ، لایه عضلانی با محل آدنومیوز تغییر می کند ، که باعث نقض عملکرد انقباضی اندام رحمی می شود. به همین دلیل است که آدنومیوز اغلب با سقط جنین همراه است.

گاهی مناطقی که به آدنومیوز وارد شده اند به داخل حفره رحم باز می شوند و با هر چرخه قاعدگی بافت غیر ضروری را دفع می کنند. و "مقصد" این "ضایعات" رحم است. به دلیل چنین فرآیندهایی ، لایه پایه آندومتر از بین می رود ، چسبندگی در حفره رحم ایجاد می شود. و با آنها ، درد به ویژه قوی است. هنگامی که قاعدگی تازه شروع شده است ، در اولین روزهای قاعدگی ، درد به اوج خود می رسد - آندومتر رد می شود.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که رحم دارای ناهنجاری های مادرزادی است. به عنوان مثال ، سنگ اضافی. اگر این ناحیه بر آدنومیوز تأثیر می گذارد ، درد بسیار غیرقابل تحمل است. شبیه شکم تیز است. دردی که یک زن در این مورد با آدنومیوز تجربه می کند به این دلیل است که خون به لگن کوچک منتقل می شود. و این منجر به صفاقی - التهاب صفاق می شود. که در چنین علائم ناخوشایندی خود را نشان می دهد.

ویژگی های درد

زنان مبتلا به آدنومیوز تشخیص می دهند که درد می تواند ثابت و دردناک باشد. ناراحتی شدید ابتدا در قسمت تحتانی شکم و گاهی در ناحیه کمر شروع می شود. درد به پرینه ، ران ها می رسد.

چند روز قبل از شروع قاعدگی ، درد افزایش می یابد. وقتی پریود شما به پایان می رسد ، ممکن است ساکت تر شود یا به طور کلی ناپدید شود.

هنگامی که درد شدید است ، ممکن است اسپاسم شدید با مدت زمان متفاوت ایجاد شود. گاهی اوقات این علامت آنقدر شدید است که علائم مشخص کننده شکم حاد ظاهر می شود. یعنی: صفاق ، که رحم را می پوشاند ، تحریک می شود.

اگر یک زن مبتلا به آدنومیوز است و همانطور که در بالا توضیح داده شد ، درد می کند ، این اغلب می تواند درجه سوم را نشان دهد. در این مرحله از توسعه آسیب شناسی ، مناطق بافت آسیب دیده به غشای عضلانی رحم نفوذ کرده و با سروز - بخشی از صفاق تماس می یابد. به خصوص درد شدید ، که تسکین آن دشوار است ، هنگامی ایجاد می شود که آدنومیوز تحت تأثیر قرار گیرد ، یک فرآیند چسبندگی در حفره رحم گسترش می یابد.

این علامت می تواند نشان دهنده چیست؟

برای افرادی که مبتلا به آدنومیوز هستند ، توجه دقیق به جایی که درد دارد و ماهیت احساسات به تشخیص ناحیه ای که گره های آدنومیوز در آن واقع شده اند کمک می کند.

1. اگر ضایعات در گوشه های اندام رحم قرار داشته باشند ، می توان ناراحتی را در ناحیه کشاله ران ایجاد کرد.
2. اگر بافت آسیب دیده در ناحیه گردن رحم ، سپس در واژن ، راست روده باشد.

شیوع و درد

3 درجه آدنومیوز منتشر وجود دارد. آنها از نظر عمق توزیع مکان های آندومتریوئید متفاوت هستند.

• درجه اول - فقط لایه داخلی سلولهای میومتر ، مجاور لایه پایه ، تحت تأثیر قرار می گیرد.
• مورد دوم نشان می دهد که ضایعه در حال حاضر در وسط میومتر قرار دارد.

شدت درد بستگی به گستردگی آدنومیوز دارد.

بنابراین ، درجه اول ممکن است با درد همراه نباشد ، اما درجه دوم و سوم - بله ، و شدت بیشتر باشد ، ضایعات بیشتر است.

چگونه علائم ناخوشایند را از بین ببریم؟

تسکین ناراحتی شدید در افرادی که با آدنومیوز تشخیص داده شده اند با مسکن های ساده تقریباً غیرممکن است.

اما با توجه به این واقعیت که وقتی قاعدگی از بین نمی رود ، یک زن احساس خوبی دارد ، به پزشک نمی رود ، بلکه فقط "رنج می برد" ، و قاعدگی بعدی فقط به عنوان شکنجه تلقی می شود.

اما در صورت داشتن آدنومیوز باید نحوه تسکین درد در دوران قاعدگی را بیاموزید. این به شما این امکان را می دهد که به موقع با مشکل برخورد کنید و پیامدهای جدی برای سلامتی به دنبال نداشته باشید.

کی درد ایجاد می شود؟

نه تنها با قاعدگی. مبتلایان به آدنومیوز با درد بعد از قاعدگی آشنا هستند. به عنوان مثال ، هنگام مقاربت جنسی ، دوش گرفتن یا سایر اقدامات بهداشتی و معاینات زنان.

در هر صورت ، کسانی که درد شکم ، کمر ، پرینه دارند باید توسط پزشک معاینه شوند. و فقط پس از آن در مورد چگونگی از بین بردن این علائم ، چه درمانی را باید صحبت کنید. بدون مشاوره متخصص ، نباید کاری انجام دهید ، در غیر این صورت فقط می تواند روند را تشدید کند.

آدنومیوز وضعیتی است که در آن بافت های داخلی رحم (آندومتر) به بافت دیواره ماهیچه ای رحم - میومتریوم رشد می کنند. آدنومیوز می تواند باعث گرفتگی های مشابه دوره های قاعدگی ، فشار در قسمت تحتانی شکم ، نفخ شدید قبل از قاعدگی و خونریزی غیرمعمول شدید قاعدگی شود. این اختلال می تواند در سراسر رحم مشاهده شود یا موضعی باشد. اگرچه اعتقاد بر این است که آدنومیوز برای سلامتی خطرناک نیست ، درد مکرر و خونریزی شدید مرتبط با این اختلال می تواند بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر منفی بگذارد.

علائم آدنومیوز

اگرچه برخی از زنان بدون علامت هستند ، اما آدنومیوز می تواند باعث موارد زیر شود:

• خونریزی قاعدگی به طور غیر طبیعی سنگین و طولانی مدت
• درد شدید گرفتگی در دوران قاعدگی ، گاهی اوقات دیگر
• احساس فشار ، تنش و پری غیر طبیعی در قسمت تحتانی شکم

چه کسانی به آدنومیوز مبتلا می شوند؟

آدنومیوز یک اختلال شایع است. اغلب در زنان میانسال و زنان دارای کودک تشخیص داده می شود. برخی از دانشمندان همچنین پیشنهاد می کنند که خطر ایجاد آدنومیوز در زنانی که تحت عمل جراحی رحم قرار گرفته اند بسیار زیاد است. اگرچه علت دقیق آدنومیوز هنوز مشخص نشده است ، اما پیشنهاد شده است که هورمون های مختلف از جمله استروژن ، پروژسترون ، پرولاکتین و هورمون تحریک کننده فولیکول ها می توانند محرک این اختلال باشند.

تا همین اواخر ، تنها راه مطمئن برای تشخیص آدنومیوز انجام هیستروکتومی و سپس بررسی بافت های رحم با استفاده از میکروسکوپ بود. با این حال ، فناوری های مدرن تصویربرداری پزشکی به پزشکان این امکان را می دهد که آدنومیوز را بدون جراحی تشخیص دهند ، به عنوان مثال ، با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا سونوگرافی واژینال.

در صورت مشکوک بودن به آدنومیوز ، اولین قدم در تشخیص ، معاینه معمول زنان است. معاینه زنان یک جزء مهم از سلامت زنان است. در طی آن می توان فهمید که رحم بزرگ شده است ، مانند آدنومیوز. با کمک سونوگرافی ، پزشک می تواند آندومتر و میومتر را بررسی کند. سونوگرافی به یقین ثابت نمی کند که بیمار مبتلا به آدنومیوز است ، اما امکان حذف برخی از بیماری هایی که علائم مشابه دارند را ممکن می سازد.

تکنیک دیگری که گاهی برای ارزیابی علائم مرتبط با آدنومیوز استفاده می شود ، سونوهیستروگرافی (CHG) نام دارد. MRI معمولاً برای تأیید تشخیص در زنان مبتلا به خونریزی های قاعدگی شدید غیر عادی استفاده می شود.

به دلیل شباهت علائم ، آدنومیوز اغلب به عنوان فیبروم رحمی تشخیص داده نمی شود. این دو بیماری اصلاً یکسان نیستند. فیبروم یک رشد روی دیواره رحم است ، در حالی که آدنومیوز یک تشکیل غیر طبیعی در داخل دیواره رحم است. البته درمان صحیح تنها با تشخیص صحیح امکان پذیر است.

انتخاب درمان آدنومیوز به علائم بستگی دارد - شدت آنها و همچنین این که آیا بیمار در آینده قصد بچه دار شدن دارد یا خیر. علائم خفیف را می توان با داروهای بدون نسخه درمان کرد. برای تسکین دردهای اسپاسم ، استفاده از پد گرم کننده کافی است.

برای درد شدید همراه با آدنومیوز ، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز کند. معمولاً مصرف آنها 1-2 روز قبل از شروع قاعدگی شروع می شود. دوره پذیرش چندین روز طول می کشد.

با خونریزی قاعدگی بسیار دردناک و شدید همراه با آدنومیوز ، هورمون درمانی تجویز می شود. هورمون درمانی - آیا می توان طبیعت را فریب داد؟ ...

درمان های دیگری برای آدنومیوز وجود دارد.

• آمبولیزاسیون شریان رحمی یک روش حداقل تهاجمی است که در آن عروق خونی که خون را به ضایعات ناشی از آدنومیوز می رسانند مسدود می شوند. ذراتی که عروق را مسدود می کنند از طریق یک لوله نازک وارد واژن وارد می شوند. در صورت عدم وجود خون ، تشکیلات خوش خیم به تدریج کاهش می یابد.
• برداشتن اندومتر. در طی این روش ، لایه داخلی رحم از بین می رود. برداشتن آندومتر برای بیمارانی که بافت آندومتر آن هنوز زیاد به دیواره عضلانی رحم نفوذ نکرده است ، مثر است.
• تنها راه خلاص شدن کامل از علائم آدنومیوز برداشتن کامل رحم است.هیسترکتومی (برداشتن رحم) یک ضرورت وحشتناک است. گاهی زنانی که بیش از حد نگران علائم این اختلال هستند و دیگر قصد بچه دار شدن ندارند با این امر موافقت می کنند.

آیا آدنومیوز می تواند باعث ناباروری شود؟

زنان 27 تا 30 ساله اغلب تشخیصی مانند آدنومیوز رحم را می شنوند. این بیماری گاهی داخلی نیز نامیده می شود و با تکثیر خاص آندومتر در رحم مشخص می شود.

آدنومیوز بسیار شایع است ، در 60-70 of از زنان رخ می دهد. این بیماری با ورود آندومتر رحم به لایه عضلانی آن همراه است. این بیماری اغلب در زنان بالای 30 سال تشخیص داده می شود. در اکثر بیماران ، این بیماری خود را نشان نمی دهد ، بنابراین می توان استدلال کرد که درصد حاملان آن حتی بیشتر است.

آدنومیوز در نتیجه مداخله ابزاری در رحم و ایجاد بیماریهای عفونی ایجاد می شود. آدنومیوز را می توان با درد شدید در دوران قاعدگی و ترشحات زیاد مشکوک کرد.

داخل رحم با یک لایه مخاطی (غشاء) به نام آندومتر پوشانده شده است. نقش مهمی در آماده سازی بدن برای بارداری دارد. در طول چرخه قاعدگی ، آندومتر رشد می کند و اگر به دلایلی به اندازه دلخواه نرسد ، ممکن است لقاح رخ ندهد یا عوارضی در دوران بارداری ظاهر شود.

هنگامی که حاملگی در طول تخمک گذاری اتفاق نمی افتد ، لایه فوقانی آندومتر (عملکردی) رد می شود و همراه با قاعدگی خارج می شود. در این دوره ، رحم توسط لایه رشد پوشانده می شود ، که پایه ای برای لایه عملکردی در چرخه قاعدگی بعدی خواهد بود.

آندومتر و لایه عضلانی رحم با یک لایه نازک از هم جدا می شوند. در یک زن سالم ، آندومتر به سمت داخل رحم رشد می کند. با آدنومیوز ، آندومتر در برخی نقاط از طریق لایه تقسیم رشد کرده و به دیواره های عضلانی اندام وارد می شود.

آندومتر فقط در مکانهای خاصی رشد می کند. لایه ماهیچه ای به اجسام خارجی واکنش نشان می دهد. بنابراین ، ماهیچه ها سعی می کنند گسترش بیشتر آندومتر را در لایه محدود کنند. رشد بیش از حد عضلات منجر به افزایش دیواره می شود ، به ترتیب ، رحم افزایش می یابد. با آدنومیوز ، شکل کروی به خود می گیرد.

اشکال آدنومیوز

با فرم کانونی آدنومیوز ، آندومتر کانونی در لایه عضلانی ایجاد می کند. اگر کانون ها تشکیل نشوند ، فرم پراکنده در نظر گرفته می شود. ترکیبی از اشکال کانونی و منتشر آدنومیوز وجود دارد.

گاهی اوقات آندومتر مورد حمله در گره ها تجمع می یابد ، شبیه کانون های فیبروم رحمی. تفاوت در محتوا: در گره های مبتلا به آدنومیوز ، بافت غده ای و پیوندی غالب است ، در حالی که میوم عضلات و بافت همبند را جمع می کند. این فرم آدنومیوز ندولار نامیده می شود.

علائم آدنومیوز بستگی به درجه آن دارد که با عمق نفوذ آندومتر به لایه های زیرین رحم تعیین می شود. درجات را فقط می توان با یک شکل منتشر آدنومیوز مورد بحث قرار داد.

درجه آدنومیوز

1. رشد آندومتر در ناحیه رحم زیر مخاطی.
2. نفوذ سلول به لایه ماهیچه ای. بیش از نیمی از ضخامت آن را ضبط نمی کند.
3. آندومتر بیش از نیمی از لایه عضلانی را نفوذ می کند.
4. آندومتر از لایه عضلانی فراتر رفته و در غشای سروزی رحم رشد می کند.

پس از مرحله چهارم ، سلولهای آندومتر خارج از رحم گسترش می یابند. به صفاق می رود ، اندام های لگن را درگیر می کند.

ماهیت آدنومیوز

همه عواملی که باعث اختلال در مانع بین آندومتر و دیواره عضلانی رحم می شوند ، می توانند منجر به ایجاد آدنومیوز شوند.

اخیراً آدنومیوز به عنوان یک بیماری مستقل شناخته شد. از آنجا که اغلب با سایر بیماری های رحم ترکیب می شود. بنابراین ، ماهیت آدنومیوز به درستی شناخته نشده است.

این بیماری در بیمارانی ایجاد می شود که اغلب در معرض استرس هستند. اغلب ، آدنومیوز در زنانی تشخیص داده می شود که به طور منظم بیش از حد در محل کار و خانه فعالیت می کنند. شیوه زندگی بیش از حد فعال ، پرورش کودکان ، کار بدنی ، انجام کسب و کار عوامل خطر آدنومیوز هستند.

برخی شواهد ارتباط بین بیماری و وراثت را تایید می کنند. اعتقاد بر این است که درصد زیادی از زنانی که بیمار می شوند دارای استعداد ژنتیکی هستند. اگر یک زن دارای بستگان نزدیکی است که از آدنومیوز رنج می برند ، ارزش معاینه و بررسی وضعیت رحم را دارد.

پزشکی همچنین به ارتباط بین آدنومیوز و قرار گرفتن در معرض نور خورشید اشاره می کند. با اشتیاق بیش از حد برای سولاریوم و آفتاب گرفتن ، اشعه ماوراء بنفش تأثیر منفی ضعیفی بر بدن زن دارد. همچنین خطرناک است: اگر این روش به اشتباه انجام شود ، فقط به بدن آسیب می رساند.

عوامل خطر

• استعداد ارثی برای اندومتریوز یا آدنومیوز ، تومورهای بدخیم و خوش خیم در دستگاه تناسلی ؛
• کورتاژ ، سابقه سقط جنین ؛
• زایمان؛
• چاقی ؛
• سزارین ؛
• آندومتریوز (التهاب آندومتر) ؛
• یائسگی زودرس یا دیرهنگام ؛
• برداشتن فیبروم (به ویژه هنگام باز کردن حفره) ؛
• شروع زود هنگام فعالیت جنسی ؛
• کار دیر یا سخت ؛
• مداخله جراحی در رحم ؛
• استفاده از مارپیچ های رحم ، داروهای ضد بارداری خوراکی ؛
• خونریزی ناکارآمد ؛
• واکنش های آلرژیک که نشان دهنده اختلال عملکرد است.
• عدم فعالیت ؛
• ولتاژ و بار ثابت ؛
• بیماریهای خارج تناسلی

به ندرت ، آدنومیوز در بیمارانی که هرگز تحت مداخله جراحی و ابزاری در رحم قرار نگرفته اند ، تشخیص داده می شود. گاهی اوقات این بیماری حتی با داشتن سابقه واضح و در نوجوانانی که اخیراً اولین قاعدگی خود را تجربه کرده اند ، ایجاد می شود.

در این موارد ، دو دلیل می تواند وجود داشته باشد. اعتقاد بر این است که آدنومیوز می تواند در پس زمینه اختلالات ایجاد شده در طول رشد داخل رحمی کودک ایجاد شود. آندومتر بدون دلیل شروع به حمله به دیواره ماهیچه می کند.

دلیل دیگر ممکن است در کانال دهانه رحم باشد. اگر در طول قاعدگی کانال به خوبی باز نشود ، انقباضات لایه عضلانی رحم با افزایش فشار همراه است. فشار زیاد در رحم منجر به این واقعیت می شود که آندومتر آسیب دیده است (به ویژه لایه بین آن و ماهیچه ها). این پدیده منجر به این واقعیت می شود که آندومتر در جهت مخالف شروع به رشد می کند.

همین مکانیسم مسئول ایجاد آندومتریوز است. با اسپاسم کانال گردن رحم ، جریان قاعدگی به سختی جریان می یابد ، فشار بالا... تخلیه تحت فشار به داخل حفره شکمی پرتاب می شود ، جایی که عناصر آندومتر به صفاق رشد می کنند.

تصویر بالینی

گاهی اوقات زنان از درد و ترشحات شدید همراه با لخته شدن در دوران قاعدگی شکایت می کنند. دوره ترشح ترشحات قهوه ای افزایش می یابد. به ندرت ، لکه بینی بین چرخه ها وجود دارد ، درد در هنگام رابطه جنسی وجود دارد.

احساسات دردناک در آدنومیوز شدید و برش آور هستند که یادآور ضربات و اسپاسم خنجر است. درمان درد با داروهای مسکن دشوار است. احساسات ناخوشایند در دوران قاعدگی با افزایش سن افزایش می یابد.

تشخیص آدنومیوز

برای تجویز درمان ایمن ، ارزش بحث در مورد برنامه را با یک درمانگر ، هماتولوژیست ، غدد درون ریز و متخصص گوارش دارید. قبل از عمل نیاز به آموزش ویژه است. اول ، وضعیت فعلی سلامت با استفاده از آزمایش های مختلف خون و ادرار ارزیابی می شود. گروه خونی و فاکتور Rh نیز تعیین می شود (در طول عمل ، تزریق مورد نیاز است). برای تشخیص وضعیت میکرو فلور ، اسمیر واژن مورد بررسی مجدد قرار می گیرد. آنها همچنین سلامت قلب و ریه ها را بررسی می کنند.

این اقدامات احتیاطی همیشه لازم نیست ، اما به جلوگیری از عوارض و پیامدهای منفی کمک می کند.

روشهای تشخیص آدنومیوز:

• معاینه روی صندلی زنان ؛
• کولپوسکوپی ؛
• مطالعه اسمیر ؛
• لاپاراسکوپی ،

علائم آدنومیوز با سونوگرافی:

• اندازه اندام بزرگ شده ؛
• ساختار ناهمگن لایه ماهیچه ای یا اکوژنیک ناهمگن ؛
• مرز فازی بین میومتر و آندومتر ؛
• وجود کانون های خارجی در لایه عضلانی ؛
• ضخیم شدن شدید یک دیواره رحم

هنگام معاینه روی صندلی زنان ، پزشک بزرگ شدن رحم و شکل گرد آن را تشخیص می دهد. هیستروسکوپی به شما امکان می دهد تا تشخیص را تأیید کنید. نقاطی را در آندومتر نشان می دهد که مربوط به مناطقی است که بافت در لایه عضلانی رشد کرده است.

گاهی از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای تشخیص استفاده می شود. MRI زمانی مشخص می شود که سونوگرافی علائم قابل اطمینان آدنومیوز را پیدا نکند. اغلب این حالت با یک فرم ندولار همراه با فیبروم رحمی اتفاق می افتد. این روش امکان تشخیص افتراقی ، یعنی تشخیص گره های آدنومیوز از فیبروم ها را فراهم می آورد.

نحوه پاسخ به تشخیص

اگر بعد از تشخیص ، این تشخیص خاص انجام شد ، نباید وحشت کنید. وضعیت بدون علامت اغلب منجر به این واقعیت می شود که زنان تمام زندگی خود را بدون آنکه بدانند دچار آدنومیوز شده اند ، گذرانده اند.

آدنومیوز رحم اغلب در معاینه معمول و تشخیص علل ترشحات واژن تشخیص داده می شود.

اغلب در طول زندگی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و پس از یائسگی شروع به عقب نشینی می کند. بنابراین ، بسیاری از زنان هرگز علائم آن را تجربه نمی کنند. قبل از یائسگی ، آدنومیوز یک وضعیت پایدار و بدون علامت است که در صورت قرار گرفتن در معرض عوامل خاصی (سقط ، کورتاژ ، جراحی) شروع به ایجاد می کند.

با این حال ، این نباید دلیلی برای نادیده گرفتن مشکل باشد. آدنومیوز می تواند حاد باشد ، اما در این مورد خود را نشان می دهد و تقریباً بلافاصله پیشرفت می کند.

تمایز آدنومیوز و فیبروم

حتی در حین معاینه سونوگرافی ، تشخیص فیبروم رحمی از آدنومیوز ندولار بسیار مشکل است. گره های آندومتر قادر به نفوذ به گره های میوماتوز هستند ، بنابراین ترکیبی از آدنومیوز و فیبروم امکان پذیر است.

درمان های فیبروم رحم و آدنومیوز مشابه هستند ، اما میزان درمان و پیش آگهی به طور چشمگیری متفاوت است. تشخیص صحیح به جلوگیری از تجویز داروهای اضافی کمک می کند.

نحوه درمان آدنومیوز رحم

آدنومیوز به طور کامل درمان نمی شود. تنها راه هیسترکتومی یا برداشتن رحم است.

درمان آدنومیوز بر اساس همان اصول درمان فیبروم رحمی است. از آگونیست های GnRH (هورمون آزاد کننده گنادوتروپین) استفاده می شود: لوکرین ، بوسرلین-دپو و دیگران. آنها به شما امکان می دهند تا به اثر یائسگی برگشت پذیر برسید ، که منجر به عقب نشینی مستقل آدنومیوز می شود.

پس از دوره ای از آگونیست های GnRH و بازسازی قاعدگی ، بیماری تقریباً همیشه عود می کند ، بنابراین به بیماران توصیه می شود که نتیجه را با داروهای ضد بارداری هورمونی یا.

در آدنومیوز ، گاهی از آمبولیزاسیون شریان رحمی استفاده می شود ، اگرچه نتایج متفاوتی به همراه دارد. در برخی موارد ، امارات متحده عربی تأثیر خوبی در درمان آدنومیوز دارد ، در برخی دیگر ، این روش کاملاً بی اثر است. بر اساس نتایج تحقیقات ، امارات متحده عربی با خون رسانی خوب به کانون های آدنومیوز م effectiveثرتر خواهد بود. با خون رسانی ضعیف ، نتیجه ضعیف تر یا به طور کلی وجود نخواهد داشت.

شاید حذف بنیادی رحم یا برداشتن بافت بیماری در حالی که عملکرد اندام را حفظ می کند. این عمل آخرین راه حل پس از عدم تأثیر درمان محافظه کارانه است.

"Mirena" به شما امکان می دهد علائم آدنومیوز را تراز کنید. مارپیچ به مدت 5 سال معتبر است. در این دوره ، قاعدگی از بین می رود (یا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد) ، درد می گذرد.

پیشگیری از بارداری هورمونی در پیشگیری از آدنومیوز م effectiveثرتر است. آنها همچنین می توانند رشد زودرس را مهار کنند. م mostثرترین طرح "-63 + 7-" بود: سه بسته دارو به مدت 63 روز نوشیده می شد ، سپس یک هفته استراحت و دوباره 63 روز.

انعقاد الکتریکی

برای درمان آدنومیوز ، از روش انعقاد الکتریکی استفاده می شود. این شامل حذف گره ها با استفاده از جریان الکتریکی است. حذف توسط الکتروکواگولاتورهای مخصوص انجام می شود که در سه حالت کار می کنند. این دستگاه به شما امکان می دهد نمونه ای برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی ، کاهش دوره توانبخشی و میزان خون از دست رفته را بگیرید.

مراحل رویه:

1. این عمل به صورت سرپایی در پلی کلینیک و بیمارستان انجام می شود. بیمار روی صندلی زنان قرار می گیرد. با کمک گشاد کننده ، پزشک واژن را باز می کند ، حفره را تمیز و مرطوب می کند.
2. در این روش از کولپوسکوپ استفاده می شود. مشاهده حفره و تمایز بین مناطق آسیب دیده را ممکن می سازد. یک راه حل ویژه برای جداسازی گره ها استفاده می شود. تحت تأثیر آن ، گره ها سبک تر می شوند. قبل از برداشتن ، پزشک از بیهوشی استفاده می کند. اگر قرار است بافت عمیق سوزانده شود ، از بیهوشی عمومی استفاده می شود.
3. پزشک از الکترود توپی استفاده می کند که روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود و اندومتر را پردازش می کند. برای تمایز ، ابتدا یک برش دایره ای (به عمق 5-7 میلی متر) با استفاده از الکترود سوزنی ایجاد می شود.

عوارض بعد از الکتروکوتر ممکن است. گاهی اوقات زنان شروع به خونریزی می کنند و چرخه قاعدگی مختل می شود ، توسعه می یابد التهاب حادزائده های رحم ، کشش و دردهای ضعیف در قسمت پایین شکم وجود دارد. زخم هایی در رحم ایجاد می شود که باعث اختلال بیشتر در حاملگی می شود ، باعث سقط جنین و زایمان زودرس می شود. اتفاق می افتد که انعقاد الکتریکی منجر به ایجاد آندومتریوز می شود.

آمبولیزاسیون

این روش شامل انسداد عروق خونی برای توقف خونرسانی به غدد مبتلا به آدنومیازیس است. یک لوله نازک به داخل واژن منتقل می شود که از طریق آن یک ماده مسدود کننده عروق تزریق می شود. بدون تامین مواد مغذی ، گره ها کوچک می شوند.

تنزیل

این روش حداقل تهاجمی است. این شامل تخریب یا برداشتن کل پوشش رحم است. این عمل تحت بیهوشی اپیدورال یا بی حسی داخل وریدی انجام می شود.

آماده سازی برای تخلیه شامل اقدامات زیر است:

• سواب واژن ؛
• سونوگرافی اندام های لگن ؛
• اشعه ایکس جمجمه ؛
• کولپوسکوپی ؛
• تعیین سطح هورمونی

تخلیه بر روی صندلی زنان انجام می شود. ابتدا ، دستگاه تناسلی خارجی درمان می شود ، سپس آینه ها وارد واژن می شوند ، دهانه رحم با فورسپس گلوله ثابت می شود. از پروب برای اندازه گیری طول رحم استفاده می شود. کانال دهانه رحم با گشاد کننده های گگار گسترش می یابد. این به شما امکان می دهد یک ابزار خاص - هیستروسکوپ را وارد کنید. مطالعه دیواره های اندام را ممکن می سازد.

تخلیه می تواند به طور مستقیم انجام شود روش های مختلف... تخریب مخاط با کمک تابش لیزر ، فرسایش حرارتی بالون ، روش فرکانس رادیویی ، دیاترموکوآگولاسیون ، روش مایکروویو امکان پذیر است.

روشهای جایگزین درمان آدنومیوز رحم

آدنوميوز اغلب با زالوهاي دارويي درمان مي شود. این روش به شما امکان می دهد با مواد فعال بیولوژیکی که در بزاق زالوها هستند ، بر نقاط بیولوژیکی تأثیر بگذارید. بزاق وارد لنف می شود که بر غدد لنفاوی تأثیر می گذارد. آنها شروع به تحریک سلول های دفاعی طبیعی می کنند ، که به افزایش خواص ایمنی کمک می کند. هیرودوتراپی می تواند خون رسانی به رحم و تخمدان را بهبود بخشد ، وضعیت هورمونی را تثبیت کند و احتقان را در ناحیه لگن برطرف کند.

درمان دیگر برای درمان آدنومیوز ، تزریق جوانه های توس ، ارس ، تنسی ، جوانه های صنوبر ، سرلندین ، ​​چنار و ریشه calamus است. همه مواد باید در بخش مساوی مصرف شوند. برای یک لیوان آب جوش یک قاشق چایخوری از مجموعه مورد نیاز است. باید حداقل یک ساعت اصرار کرد. پس از اصرار ، صاف کرده و سه بار در روز 70 میلی لیتر بعد از غذا میل کنید.

خطر آدنومیوز و ناباروری

آدنومیوز مزمن رحم به هیچ وجه بر عملکرد تولید مثل و روند بچه دار شدن تأثیر نمی گذارد ، با این حال ، این وضعیت اغلب با بیماری های دیگر ترکیب می شود: اندومتریوز و میوم رحم. آنها می توانند یک زن را برای بچه دار شدن محروم کنند.

از جمله عوارض مکرر این بیماری ، کم خونی فقر آهن را می توان تشخیص داد. در نتیجه جریان شدید قاعدگی ایجاد می شود. حالت با بی حالی ، رنگ پریدگی ، مهار واکنش ها مشخص می شود که به طور قابل توجهی بر عملکرد تأثیر می گذارد. با کم خونی فقر آهن ، گرسنگی اکسیژن رخ می دهد: سرگیجه ، غش رخ می دهد.

کانون های آدنومیوز از طریق لایه عضلانی رحم به غشای سروز رشد می کنند و از آنجا به اندام های مجاور گسترش می یابند. آندومتر می تواند به راست روده ، مثانه و سایر اندام های صفاقی برسد.

ناباروری در این آسیب شناسی می تواند نتیجه بیماریهای همزمان رحم یا نتیجه نقص در چرخه قاعدگی به شکل حاد باشد. از آنجا که با آدنومیوز ، ترشح در آندومتر رخ نمی دهد ، جنین قادر به چسبیدن به رحم نیست. این منجر به عدم بارداری یا اتصال جنین به اندام دیگری می شود.

عارضه اصلی آدنومیوز توانایی اندومتر در ایجاد خونریزی است. کم خونی مزمن یا حاد ایجاد می شود که می تواند باعث بستری شدن فوری در بیمارستان شود و زندگی را تهدید کند.

آدنومیوز رحم مملو از اختلالات سیستمیک است. محل سلولهای آندومتر با عوارض زیادی خطرناک است: انسداد روده با اندومتریوز دستگاه گوارش ، هموتوراکس با اندومتریوز ریه (پر کردن حفره پلور با خون).

با آدنومیوز ، همیشه خطر تشکیل یک تشکیل بدخیم از سلول های مهاجرت وجود دارد. چنین تغییراتی در سطح ژنتیکی رخ می دهد.

آیا آدنومیوز می تواند سرطانی شود؟

گره های آدنومیوتیک سازندهای خوش خیم هستند. این به دلیل حفظ ساختار ژنتیکی سلول ها حتی در طول انتقال به بافت های دیگر و دوره طولانی بیماری (تا چند دهه بدون تخلیه و مرگ ارگانیسم) است. با این حال ، پزشکان اغلب آدنومیوز را با یک فرآیند بدخیم یکسان می دانند ، زیرا با آن اندومتر می تواند از اندام های دیگر رشد کرده و در سراسر بدن پخش شود.

به طور مشابه در نئوپلاسم های بدخیم ، گره های مبتلا به آدنومیوز به درمان محافظه کارانه پاسخ خوبی نمی دهند. درمان جراحی آدنومیوز با این واقعیت پیچیده است که تعیین مرز بین بافت آسیب دیده و سالم دشوار است.

آدنومیوز رحم که به اندومتریوز داخلی نیز معروف است ، بیماری غشای مخاطی داخلی است که در نفوذ و گسترش سلول های آندومتر به لایه های دیگر رحم بیان می شود.

اصطلاح "آدنومیوز" برای اشاره به فرایندهای انحطاط غده در بافت ماهیچه ای رحم استفاده می شود. از نظر ماهیت ، چنین فرایندهایی خوش خیم هستند.

با این بیماری ، سلولهای آندومتر در اندام تناسلی خارجی و داخلی ، در رحم ، لوله های فالوپ ، تخمدانها یا در بافتها و اندامهای دیگر ظاهر می شوند: در سیستم ادراری ، دستگاه گوارش ، در ناف و غیره.

آدنومیوز رحم شروع به تحت تاثیر قرار دادن میومتر سلولی می کند ، که باعث ایجاد انواع آسیب ها در بافت های عضلانی رحم می شود. این می تواند محرکی برای شروع فرایندهای تخریب رحم باشد.

سلولهای آندومتر که در خارج از مخاط رحم گسترش یافته اند طبق چرخه معمول ماهانه به کار خود ادامه می دهند ، که باعث ظاهر شدن التهاب موضعی می شود و متعاقباً منجر به اختلالات قابل توجهی در فعالیت اندام تحت تأثیر آنها می شود.

کد ICD-10

D26 سایر نئوپلاسم های خوش خیم رحم

N85.1 هیپرپلازی آندومتر آدنوماتوز

علل آدنومیوز رحم

علل آدنومیوز رحم تا به امروز به طور کامل مشخص نشده است. همانطور که نمی توان با اطمینان کامل گفت مکانیسم های وقوع آن و پیشرفت روند آسیب شناسی چیست.

متخصصان در زمینه زنان فقط معتقدند که این بیماری به هورمون ها وابسته است. بر این اساس ، بیان می شود که وقوع آن به دلایل ماهیت ایمنی شناسی ایجاد می شود.

عوامل متعددی وجود دارد که احتمال بروز آدنومیوز را افزایش می دهد.

گروه خطر در درجه اول زنانی هستند که مستعد ارثی برای آدنومیوز هستند.

اگر قاعدگی در سنین بسیار پایین شروع شود یا برعکس ، خیلی دیر شروع شود ، این ممکن است به عنوان پیش نیاز خاصی برای ظاهر شدن این فرآیند آسیب شناختی تبدیل شود.

آدنومیوز می تواند در زنان مبتلا به چاقی ایجاد شود. هرچه شاخص توده بدنی بیشتر از حد معمول باشد ، احتمال این بیماری بیشتر است.

عوامل خطر شامل شروع زودرس یا دیرهنگام فعالیت جنسی است.

علل آدنومیوز رحم نیز در اواخر زایمان و عوارض بعد از زایمان نهفته است.

آدنومیوز می تواند ناشی از عواقب دستکاری های زنان باشد. مانند سقط جنین ، کورتاژ برای اهداف تشخیصی ، یا استفاده از داروهای ضد بارداری ، هر دو مکانیکی - قرار دادن مارپیچ در رحم ، و داروهای ضد بارداری خوراکی.

علائم آدنومیوز رحم

علائم آدنومیوز رحم عمدتا به شکل خونریزی زیاد و طولانی مدت در طول چرخه ماهانه ظاهر می شود. این اصلی ترین علامت منحصر به فرد این بیماری است.

حجم زیادی از دست دادن خون در مدت زمان طولانی ، به نوبه خود ، به این واقعیت منجر می شود که کم خونی ثانویه ناشی از فقر آهن در مقابل آنها ایجاد می شود.

وجود آن با کاهش تن بدن و عملکرد ، خواب آلودگی بیش از حد و سرگیجه مکرر تعیین می شود. رنگ پریدگی دردناک پوست و غشاهای مخاطی وجود دارد و مقاومت بدن در برابر بیماری های عفونی کاهش می یابد.

مشخصه آدنومیوز رحم ترشحات خاصی است که چند روز قبل از قاعدگی و چند روز پس از پایان آن ظاهر می شود. یک مورد رایج شکل بیماری است که باعث ایجاد متروراژی می شود ، یعنی ظاهر شدن خونریزی از رحم در وسط چرخه قاعدگی.

علائم آدنومیوز رحم ، بسته به نوع و ویژگی های روند آن ، شدت های متفاوتی دارد.

بنابراین آدنومیوز منتشر رحم درجه 1 با عدم وجود تقریباً علائم مشخص مشخص می شود. درجه 2 و 3 بر اساس اندازه گره های نئوپلاسم ها و همچنین میزان گسترش تعیین می شود.

درد همراه با آدنومیوز رحم

درد در آدنومیوز رحم به شکل سندرم درد آلگومنوره یا دیسمنوره ظاهر می شود ، که قبل از قاعدگی رخ می دهد و چند روز طول می کشد و پس از آن از بین می رود.

میزان شدت و شدت علائم درد با محل خاصی که روند توسعه این آسیب شناسی در آن انجام می شود تعیین می شود. احساسات دردناک با نیروی زیاد در مواردی که دهانه رحم تحت تأثیر قرار می گیرد ، ظاهر می شود و علاوه بر این ، آنها تظاهرات همزمان پیشرفت گسترش آدنومیوز هستند که با تشکیل چسبندگی مرتبط است.

هنگامی که علت آدنومیوز فرآیند آسیب شناسی تشکیل شاخ اضافی رحم است ، علائم آن شبیه تظاهرات درد شدید در حفره زیر شکم زنان ، به اصطلاح شکم حاد است. علت آن نفوذ خون قاعدگی به داخل حفره رحم است.

پدیده های دردناک در این مورد دارای ظاهری از علائم ذاتی پریتونیت است.

درد در آدنومیوز رحم ، بسته به محل آن ، ممکن است در تشخیص وجود فرآیندهای توسعه آسیب شناسی در یک یا هر قسمت دیگر بدن نشان دهد. بنابراین درد در ناحیه کشاله ران نشان می دهد که زاویه مربوط به رحم تحت تأثیر قرار گرفته است و اگر علائم درد در واژن یا راست روده ظاهر شود ، ممکن است به این معنی باشد که دهانه رحم در فرآیندهای آسیب شناختی دخیل است.

آدنومیوز رحم و حاملگی

بسیاری از خانم ها نگران این سال هستند که آدنومیوز رحم و بارداری چگونه ارتباط دارند و وجود این بیماری تا چه حد می تواند بر احتمال بارداری و تولد تأثیر بگذارد. کودک سالم.

این آسیب شناسی با فعال شدن فرآیندهای در رحم مشخص می شود ، که منجر به تشکیل چسبندگی می شود ، که به نوبه خود مملو از ناباروری است.

همچنین بر باز بودن لوله های فالوپ تأثیر منفی می گذارد ، که از احتمال بارداری جلوگیری می کند. ویژگی دیگر این است که فرآیندهای بلوغ تخمک را می توان در تخمدان ها متوقف کرد. تغییرات منفی در خواص آندومتر رحم ایجاد می شود.

چنین پدیده های آسیب شناختی در نهایت منجر به عدم امکان اتصال تخمک بارور به پوشش رحم می شود.

لازم به ذکر است که به دلیل ظاهر عدم تعادل هورمونی ، به نظر می رسد هفته های اول بارداری به ویژه مسئول باشد.

"آدنومیوز رحم و بارداری" - اگر چنین بیماری تشخیص داده شود ، در این مورد ، درمان با استفاده از ژستوژن ها نشان داده می شود ، که می تواند به شروع بارداری کمک کند.

به منظور حفظ سطوح هورمونی لازم ، استفاده از این داروها باید بیشتر ادامه یابد. اما در اینجا شما باید سطح پروژسترون را در خون به دقت کنترل کنید ، بر اساس شاخص هایی که به این نتیجه رسیده است که توصیه می شود چنین درمانی را متوقف کنید یا آن را متوقف کنید.

آیا ممکن است با آدنومیوز رحم باردار شوم؟

آسیب شناسی آندومتریوز یک بیماری نسبتاً شایع است ، بنابراین ، برای زنانی که قصد بچه دار شدن دارند ، تعیین مزایا و معایب اینکه آیا ممکن است با آدنومیوز رحم باردار شویم ، تعیین می شود.

این تشخیص قضاوتی قاطع نیست که به احتمال بارداری ، حمل و به دنیا آوردن فرزند سالم پایان دهد. این به هیچ وجه به این معنی نیست که دوره بارداری لزوماً با ظهور انواع عوارض و آسیب شناسی همراه خواهد بود.

یک نکته مهم که به از بین بردن احتمال ظهور انواع عوامل منفی کمک می کند ، بررسی جامع بدن و انجام درمان مناسب بر اساس نتایج بدست آمده است.

اهمیت زیادی در تشخیص تشخیص عفونت های مقاربتی دارد. وضعیت حاملگی با کاهش عملکردهای محافظتی بدن بدن مشخص می شود و وجود آدنومیوز باعث تضعیف بیشتر سیستم ایمنی بدن می شود. بر این اساس ، می توان استدلال کرد که عفونی که در بدن زن در دوران بارداری رخ می دهد ، می تواند عوارضی ایجاد کند. بنابراین ، قبل از وقوع بارداری ، لازم است یک دوره درمانی مناسب انجام شود ، زیرا بسیاری از داروها در این شرایط منع مصرف دارند.

بنابراین ، پاسخ به این س whetherال که آیا بارداری با آدنومیوز رحم امکان پذیر است ، تا حدی مثبت است که اقدامات درمانی مناسب و خط رفتار صحیح در رابطه با چنین دوره مهمی از زندگی یک زن به درستی تجویز شده است. برنامه ریزی برای مادر شدن

آدنومیوز بدن رحم

آدنومیوز بدن رحم ، که اندومتریوز بدن رحم نیز نامیده می شود ، نوعی از این بیماری است که با ظهور کانون های هتروتوپیک ، غیر طبیعی و آسیب شناسی در میومتر مشخص می شود.

برای درک مکانیسم عمل این بیماری ، لازم است ساختار بافت های تشکیل دهنده رحم را درک کنید. آندومتر با ترکیب لایه پایه و لایه عملکردی تشکیل می شود. در لایه پایه ، فرآیندها مسئول شروع قاعدگی و تشکیل لایه عملکردی هستند. دومی شامل سلولهای غده ای است که مخاط خاصی تولید می کند و با وجود تعداد زیادی شاخه انتهایی شریان های مارپیچی کوچک متمایز می شود. لایه عملکردی پس از پایان هر چرخه ماهانه جدا می شود. پشت آندومتر ، که غشای مخاطی داخلی رحم است ، غشای عضلانی ، میومتریوم قرار دارد. به لطف او ، به دلیل کشش قابل توجه ، افزایش حجم رحم در دوران بارداری رخ می دهد.

با آدنومیوز ، که در بدن رحم اتفاق می افتد ، تکثیر بافتها ، در اصل مشابه با لایه آندومتریوتیک ، خارج از محدوده محلی معمول آنها در مخاط رحم وجود دارد.

آدنومیوز بدن رحم با رشد چنین نئوپلاسم هایی در درجه اول در بین فیبرهای عضلانی در لایه میومتر رحم مشخص می شود.

آدنومیوز دهانه رحم

آدنومیوز دهانه رحم ، و سایر اشکال ضایعات آندومتریدونیک ، با تکثیر پاتولوژیک سلولهای مخاطی در بافت جداکننده آندومتر و میومتر مشخص می شود. پس از آن ، آندومتر به غشای عضلانی رحم نیز نفوذ می کند.

در حالت سالم ، در غیاب هرگونه آسیب شناسی در چرخه ماهانه ، آندومتر منحصراً در داخل حفره رحم رشد می کند ، که در آن فقط ضخیم شدن آن رخ می دهد.

توجه به نکته زیر ضروری است. گسترش آسیب شناسی آندومتر با آدنومیوز بلافاصله در سراسر سطح داخلی غشای مخاطی رخ نمی دهد ، اما تمایل به ظهور کانون های جداگانه جوانه زنی آن به بافت های مجاور وجود دارد. ظهور سلولهای آندومتر در غشای عضلانی رحم باعث ایجاد واکنش خاصی از میومتر می شود. به عنوان یک مکانیسم دفاعی در برابر پیشرفت بعدی چنین تهاجمی ، دسته های بافت ماهیچه ای در اطراف تشکیل خارجی غلیظ می شود.

آدنومیوز دهانه رحم در نتیجه جهت گیری چنین فرایندی به سمت دهانه رحم بوجود می آید و با همه علائم و پدیده های مربوطه که در ارتباط با ظهور ضایعات طبیعت آندومتریوتیک در آن ایجاد می شود ، همراه است.

آدنومیوز رحمی منتشر

این واقعیت که انواع مختلفی از آندومتریوز به عنوان آدنومیوز منتشر رحم وجود دارد با این واقعیت اثبات می شود که جیب های کور در آندومتر در حفره رحم ظاهر می شوند که در عمق های مختلف نفوذ به لایه های آن متفاوت است. احتمال فیستول ها ، که محل آن حفره لگن است ، نیز منتفی نیست.

این شکل از بیماری را می توان با پیامدهای انواع مداخلات رادیکال زنان تحریک کرد. کورتاژ تشخیصی ، سقط مکرر و همچنین تمیز کردن مکانیکی در صورت شکست بارداری یا پس از زایمان می تواند منجر به آن شود. عوامل خطر همچنین شامل وجود فرآیندهای التهابی در رحم ، درمان جراحی روی رحم و عوارض پس از زایمان است.

فرآیند آسیب شناسی ویژگی هایی مانند جوانه زنی یکنواخت سلولهای آندومتریوز در لایه عضلانی رحم ، بدون ظهور ضایعات پراکنده را نشان می دهد.

به دلیل مشکلات قابل توجه در انجام اقدامات درمانی م ،ثر ، احتمال درمان کامل بسیار کم به نظر می رسد. آدنومیوز منتشر رحم می تواند پس از شروع یائسگی در زنان به مرحله پسروی برسد.

این بیماری با درجه قابل توجهی از شدت مشخص می شود و مملو از عوارض جدی در دوران بارداری است.

آدنومیوز ندولار رحم

آدنومیوز ندولار رحم بیماری است که در آن گسترش آسیب شناسی بافت های آندومتریوز در میومتر رحم وجود دارد. به عنوان یک پدیده همزمان در توسعه این شکل از آدنومیوز و نشان دهنده ویژگی مشخصه آن ، وقوع گره ها در مناطق آسیب دیده وجود دارد.

چنین نئوپلاسم هایی به تعداد زیاد ظاهر می شوند که توسط بافت همبند احاطه شده اند ، ساختار متراکمی دارند و با خون یا مایع قهوه ای پر شده اند.

محتوای مایع با مکانیسم تشکیل آدنومیوز ندولار رحم تعیین می شود. غدد اصلاح شده مطابق با چرخه ماهانه به کار خود ادامه می دهند و در نتیجه مایع تولید می کنند.

آدنومیوز ندولار رحم در علائم مشابه فیبروم رحم ظاهر می شود. تفاوت آن با دومی این است که در این حالت گره ها از بافت غده ای خود تشکیل می شوند و نه از ماهیچه.

اغلب این دو بیماری با هم همراه هستند. این در این واقعیت بیان می شود که رحم ، پس از اتمام چرخه ماهانه ، به اندازه معمول خود بر نمی گردد ، اما تا حدی بزرگ می شود که نئوپلاسم آسیب شناسی میوم دارد.

آدنومیوز کانونی رحم

آدنومیوز کانونی رحم با جوانه زنی بافت های آندومتریوز در لایه میومتر رحم به شکل خوشه های پراکنده مشخص می شود - کانون های جداگانه توسعه فرآیندهای پاتولوژیک. این پدیده ها در کل سطح داخلی حفره داخلی رحم اعمال نمی شود.

تمایل به وقوع چنین بیماری می تواند به دلیل نقض یکپارچگی غشای مخاطی داخلی ، آندومتر رحم در طول کورتاژ برای اهداف تشخیصی ، سقط جنین ، تمیز کردن مکانیکی در صورت حاملگی منجمد رخ دهد.

آدنومیوز کانونی رحم یک بیماری بسیار جدی است. درمان آن دشوار است و تقریباً غیرممکن است که به طور کامل از آن خلاص شوید و سلامت را به طور کامل بازگردانید. هنگامی که در سن یائسگی شروع به محو شدن عملکردهای جنسی خود می کند ، احتمال پس رفت وجود دارد.

برای یک زن ، در دوران بارداری ، خطر عوارض قابل توجه و توسعه انواع آسیب شناسی وجود دارد.

بنابراین ، در صورت تشخیص خونریزی دردناک و شدید قاعدگی ، و رابطه جنسی با درد همراه است ، این یک سیگنال هشدار دهنده است.

آدنومیوز رحم 1 درجه

آدنومیوز رحم 1 درجه مرحله ای از ضایعه آندومتریوز رحم است که در آن نفوذ اولیه آندومتر به بافت ماهیچه ای رحم رخ می دهد. در درجه 1 ، با جوانه زنی تقریباً یک سوم ضخامت میومتر مشخص می شود.

پس از ورود تک تک سلولهای لایه عملکردی آندومتر به میومتر ، به دلیل تغییرات چرخه ای در سطح استروژن ها ، رشد آنها شروع می شود.

عوامل ایجاد این بیماری درجه ژنتیکی یا مادرزادی نفوذ پذیری لایه پایه آندومتر و همچنین افزایش فشار داخل رحمی است که به دلیل وجود اختلالات در جریان خون در دوران قاعدگی ایجاد می شود.

آدنومیوز رحم با بروز تغییرات در زمینه هورمونی به دلیل افزایش سطح هورمون جنسی زن استروژن در خون شروع می شود. استروژن در نیمه اول چرخه ماهانه باعث رشد فعال اندومتر می شود. در این مورد ، بر اساس این واقعیت که مقدار آن بیش از حد معمول است ، طول دوره قاعدگی افزایش می یابد. همچنین ، با افزایش استروژن ، خون قاعدگی در مقادیر بسیار بیشتری خارج می شود.

علاوه بر این ، آدنومیوز رحم درجه 1 و ظهور نئوپلاسم های آندومتریوز در میومتر با اختلالات در عملکرد سیستم ایمنی همراه است.

آدنومیوز رحم 2 درجه

آدنومیوز رحم درجه 2 با درجه عمیق تری از تهاجم آندومتر به لایه عضلانی دیواره های رحم مشخص می شود. در این حالت ، به نصف ضخامت میومتر گسترش می یابد.

در این مرحله از پیشرفت چنین فرآیند آسیب شناسی اندومتریوتیک ، ممکن است هیچ گونه تظاهرات علامتی مشخصی وجود نداشته باشد. علائم اصلی که ممکن است نشان دهنده حضور آن در بدن باشد می تواند افزایش طول دوره قاعدگی و ظاهر شدن ترشحات قهوه ای تیره بین پریودها باشد. همچنین ممکن است علائم درد در زیر شکم ، سنگینی در شکم و ناراحتی ظاهر شود. در برخی موارد ، شدت درد در دوران قاعدگی افزایش می یابد. در نتیجه مقدار زیاد استروژن ، این بیماری می تواند با اختلالات رویشی ، سردرد ، تهوع ، استفراغ ، تاکی کاردی و تب همراه باشد.

درجه 2 آدنومیوز رحم باعث تغییراتی در ساختار سطح داخلی حفره رحم می شود. تشکیل برجستگی ها رخ می دهد ، متراکم تر می شود ، کاهش قابل توجهی در کشش وجود دارد.

لیومیوم رحم همراه با آدنومیوز

لیومیوم رحم با آدنومیوز ترکیبی از دو بیماری است که هر کدام به طور جداگانه به شایع ترین ضایعات رحمی تعلق دارند.

آنها از نظر دلایلی که باعث ظاهر آنها می شود ، شباهت های قابل توجهی با یکدیگر دارند و در بسیاری از موارد ، هنگامی که لیومیوم رخ می دهد ، با آدنومیوز همراه است و بالعکس.

دلایل ایجاد هر یک از این آسیب های زنان در عدم تعادل هورمونی بدن ، اختلالات در سیستم ایمنی بدن ، در حضور فرآیندهای عفونی در مرحله مزمن نهفته است. بیماریهای زنان به شکل پیشرفته ، سقط مکرر و عوامل استرس زا نیز می توانند باعث بروز و پیشرفت آنها شوند.

لیومیوم رحم همراه با آدنومیوز ، تا همین اواخر ، روش های دیگری برای درمان غیر از جراحی برای برداشتن رحم با زائده ها ارائه نمی داد. با این حال ، با توجه به این که زنان جوان در سنین باروری اغلب در معرض این بیماری هستند ، توصیه چنین اقدام اساسی در بسیاری از موارد ناموجه است.

امروزه درمان بهینه استفاده از روشهای جراحی با حداقل تهاجم است ، مانند جراحی با استفاده از لاپاراسکوپی و هیستورزکتوسکوپی.

چرا آدنومیوز رحم خطرناک است؟

بر اساس این واقعیت که ، با تعریف آن ، آدنومیوز با ظهور تومورهای خوش خیم مشخص می شود ، این سوال از شدت این بیماری مطرح می شود که چه تهدیدهای جدی ایجاد می کند و خطر آدنومیوز رحم چیست؟

برای آدنومیوز ، مشخص است که وقتی آندومتر در بافتها و اندامهای دیگر ظاهر می شود ، ساختار ژنتیکی سلولهای آن هیچ تغییری نمی کند. این ویژگی ، به علاوه تمایل به گسترش در سراسر بدن ، و همچنین مقاومت ، یعنی مقاومت در برابر تأثیرات خارجی - همه اینها این بیماری را از نظر طبیعت شبیه به سرطان شناسی می کند.

امکان شروع تغییر شکل بدخیمی سلولی در سطح ژنومی را نمی توان نادیده گرفت.

سلولهای اندومتر خارج تناسلی قادر به ایجاد طیف گسترده ای از عوارض و آسیب شناسی هستند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. در میان چنین عوارضی ، چرا آدنومیوز رحم خطرناک است ، باید به طور خاص به احتمال انسداد روده به دلیل اندومتریوز دستگاه گوارش ، هموتوراکس - پر شدن حفره پلور از خون در نتیجه آسیب ریه و غیره اشاره کرد.

عواقب آدنومیوز رحم

عواقب آدنومیوز رحم می تواند در قالب پدیده های زیر رخ دهد.

به دلیل مقدار زیادی از دست دادن خون ، چه در طول چرخه ماهانه و چه در ارتباط با فرآیندهای آسیب شناختی در آدنومیوز ، کم خونی فقر آهن ایجاد می شود. کمبود اکسیژن باعث سرگیجه ، غش ، سردردهای مکرر ، اختلال حافظه می شود. کاهش کلی شادابی بدن و کاهش قابل توجه ظرفیت کار وجود دارد.

آسیب اندومتر به رحم همچنین منجر به جوانه زنی سلول ها از طریق میومتر رحم به غشای سروز و درگیر شدن اندام ها در مجاورت رحم در توسعه فرایند آسیب شناسی می شود. مانند اندام های واقع در حفره صفاقی ، مثانه و راست روده.

یکی از مهمترین پیامدهای آدنومیوز احتمال ناباروری است که هم به دلیل نقض تخمک گذاری و هم ناتوانی در اتصال جنین به دیواره های رحم ایجاد می شود.

عواقب آدنومیوز رحم نیز با چنین عامل نامطلوبی ظاهر می شود مانند این واقعیت که به دلیل مشکلات مرتبط با درمان محافظه کارانه این بیماری ، به ضایعات طبیعت آنکولوژیک نزدیک می شود. آندومتر آسیب شناختی که در بافتها و اندامهای دیگر رشد می کند ، تمایل به انحطاط به نئوپلاسمهای بدخیم دارد.

تشخیص آدنومیوز رحم

تشخیص آدنومیوز رحم ، قبل از هر چیز ، شامل معاینه زنان از ناحیه تناسلی است که به معاینه با استفاده از آینه و استفاده از کولپوسکوپ - دستگاه نوری که معاینه دهانه رحم را 30 برابر افزایش می دهد - می انجامد. علاوه بر چنین روشهای بصری ، برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مناسب ، اسمیر گرفته می شود ، همچنین اندامهای تنفسی و گردش خون ، اندامهای گوارشی و دستگاه ادراری مورد بررسی قرار می گیرد.

اگر زنی مسلم است بیماری های مزمنیا ویژگی های بدن مرتبط با عدم تحمل فردی به داروهای خاص ، مشاوره های اضافی با متخصصان مربوطه تجویز می شود.

پس از انجام این اقدامات ، به طور معمول ، معاینه اولتراسوند از اندام های لگن تجویز می شود. سونوگرافی یکی از رایج ترین روش های تشخیصی در زنان است. در صورت وجود علائم مناسب ، تشخیص آدنومیوز رحم با استفاده از لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی انجام می شود.

همچنین امکان تجزیه و تحلیل میکرو فلور واژن برای شناسایی انواع باکتری های نامطلوب وجود دارد.

پژواک آدنومیوز رحم

یکی از رایج ترین و م effectiveثرترین و موثرترین انواع اکوگرافی در زنان ، روش سونوگرافی ترانس واژینال است. اقدامات تشخیصی که با استفاده از این روش انجام می شود نتایج تحقیق متفاوتی را ارائه می دهد حداکثر درجهدقت.

موارد زیر ، مورد تایید و تأیید تعداد قابل توجهی از متخصصان پزشکی ، علائم اکو آدنومیوز رحم است.

در این مطالعه ، آدنومیوز رحم در حضور ضخامت های مختلف دیواره های رحم ، با عدم تقارن آشکار خود را نشان می دهد.

علامت اکو بعدی ، که نشان دهنده این آسیب شناسی اندومتریودال در اندام زن است ، شکل کروی رحم است که به دلیل افزایش ابعاد خلفی و قدامی آن را به دست می آورد.

وجود آدنومیوز رحم با علامت اکو نشان داده می شود که اندازه آن تا شش هفته حاملگی و گاهی اوقات بیشتر است.

پژواک آدنومیوز رحم همچنین شامل شکل گیری کیستیک هایی است که اندازه آنها بین 3 تا 5 میلی متر قبل از شروع قاعدگی است.

با استفاده از این روش تشخیصی ، تشخیص به موقع آدنومیوز رحم در سونوگرافی امکان پذیر می شود.

از آنجا که نفوذ امواج اولتراسونیک به داخل رحم توسط لایه چربی پوست حفره صفاقی مسدود می شود ، از روش ترانس واژینال چنین مطالعه ای برای دستیابی به کارآیی تشخیصی استفاده می شود. این فرض می کند که پروب سونوگرافی مستقیماً در واژن قرار می گیرد.

آدنومیوز رحم در سونوگرافی به شکل مجموعه ای از علائم اکو مشخص می شود ، که توسط آنها می توان وجود این بیماری را مشخص کرد.

تفسیر روشن و بدون ابهام از نتایج تحقیقات بدست آمده از اهمیت بالایی برخوردار است. بنابراین تشخیص تغییرات منتشر نسبتاً شایع در میومتر اغلب می تواند با آدنومیوز اشتباه گرفته شود.

بر این اساس ، تجزیه و تحلیل و تشخیص بر اساس داده های بدست آمده منحصراً در صلاحیت متخصص مربوطه در زمینه زنان است.

درمان آدنومیوز رحم

درمان آدنومیوز رحم با استفاده از یکی از دو روش خلاص شدن از شر این بیماری امکان پذیر است.

روش درمانی فرض می کند که با استفاده از روشهای مختلف درمان دارویی ، می توان فعالیت طبیعی سیستم ایمنی را بازیابی کرد و زمینه هورمونی بدن را به حداکثر رساند. داروهای مورد استفاده برای درمان آدنومیوز رحم مطابق با ویژگی های فردی بدن زن به نسبتهایی تجویز می شود که احتمال بروز آن را به حداقل برساند. اثرات جانبی... اکثر داروهایی که در حال حاضر تولید می شوند دارای خواص ارائه حداکثر اثر درمانی مثبت ممکن هستند ، در حالی که احتمال پیامدهای منفی ناشی از استفاده از آنها اندک است. در بیشتر موارد ، اینها ژستوژن ها هستند ، یعنی مواردی که با محتوای مواد هورمونی مشخص می شوند. از جمله ویژگیهای مثبت اصلی آنها ، باید توجه داشت که آنها در شروع موفقیت آمیز بارداری نقش دارند.

درمان با ژستوژن با استفاده از ، به عنوان مثال ، Duphaston ، dydrohemterone ، که به شکل قرص 10 میلی گرم است انجام می شود. مدت حداقل دوره 3 ماه است ، که در طی آن دارو از 2 تا 3 بار در روز مصرف می شود ، از روز 5 شروع می شود و در روز 25 چرخه پایان می یابد. این دارو می تواند تعدادی از عوارض جانبی را ایجاد کند که به شکل: افزایش حساسیت غدد پستانی ، خونریزی رحمی ، اختلالات جزئی کبدی ، خارش و بثورات پوستی ، کهیر و در موارد نادر - ادم کوینک و کم خونی همولیتیک ظاهر می شود.

داروی 17-OPK ، که کاپرونات 17-هیدروکسی پروژسترون است ، در غلظت 12.5 و 25 درصد در محلول روغن، در آمپول های 1 میلی لیتری قرار می گیرد. برای تزریق دو بار در هفته با غلظت 500 میلی گرم در نظر گرفته شده است. در یک تزریق دوره درمان به مدت 3 ماه تا 6 ماه تجویز می شود. در 12-14 هفته درمان ، آتروفی شدید با آندومتر رخ می دهد و اندازه رحم کاهش می یابد. استفاده از دارو ممکن است با سردرد ، خواب آلودگی ، بی حالی ، تهوع و استفراغ همراه باشد. می تواند منجر به کاهش اشتها ، کاهش میل جنسی ، کاهش مدت چرخه قاعدگی و خونریزی متوسط ​​شود.

قرص نورکلوت یا NORETHISTERONE 5 میلی گرم. باید یک بار در روز مصرف شود ، از روز 5 شروع می شود و پس از 25 روز چرخه قاعدگی متوقف می شود. دوره درمان 3-6 ماه است. هنگام محاسبه دوز ، تحمل فردی دارو و اثربخشی درمانی در نظر گرفته می شود. اثرات جانبیبه ظاهر سردرد ، حالت تهوع و تمایل به استفراغ کاهش می یابد ، ممکن است ترشحات خونی واژینال غیر طبی داشته باشد. تمایل به افزایش وزن بدن وجود دارد ، بثورات پوستی و خارش ممکن است. استفاده طولانی مدت از دارو می تواند همراه با ترومبوز و ترومبوآمبولی باشد.

درمان آدنومیوز رحم با جراحی به منظور از بین بردن بیشتر مناطق موضعی این آسیب شناسی در بدن انجام می شود. چنین مداخله جراحی م effectiveثرتر است ، زیرا بیشتر در مراحل اولیه توسعه فرآیند آسیب شناسی انجام می شود. احتمال درمان سریع نیز بستگی به شدت ضایعه آندومتریوز دارد.

با پیشرفت علم پزشکی ، روشهای مختلف ابتکاری برای مبارزه با این بیماری نیز وجود دارد. امروزه انعقاد الکتریکی به طور فزاینده ای کاربرد خود را پیدا کرده است. این روش از بین بردن تشکیلات تومور را می توان تحت بیهوشی استفاده کرد ، که به طور کامل درد را از بین می برد.

پیشگیری از آدنومیوز رحم

پیشگیری از آدنومیوز رحم عمدتا به مراجعه منظم به متخصص زنان کاهش می یابد.

این یک تصور غلط بزرگ است که چنین ملاقات هایی فقط در دوران بارداری یا در مواردی که علائم هشداردهنده ای وجود دارد که می تواند شک به شروع بیماری را افزایش دهد ، موجه است. توصیه می شود حداقل در عرض شش ماه یکبار برای معاینه اولیه زنان به پزشک مراجعه کنید و احتمالاً تغییرات پاتولوژیکی ذاتی آدنومیوز رحم را تشخیص دهید.

متخصص می تواند چنین علائم را به موقع تفسیر کرده و درمان مناسب را تجویز کند.

علاوه بر این ، پیشگیری از آدنومیوز رحم مستلزم نیاز به دوره های استراحت ، کاهش تنش و پیامدهای شرایط استرس زا است ، اگر یک زن علائم علائم خفیف درد را در ناحیه لگن مشاهده کند. برای این منظور ، پس از مشورت با پزشک در این مورد ، توصیه می شود از تمام داروهای آرام بخش مناسب ، روشهای فیزیوتراپی و ماساژهای آرامش بخش استفاده کنید.

مراقبت معنادار و دقیق یک زن برای سلامتی خود بهترین پیشگیری از تعداد زیادی از بیماری های زنان است.

پیش آدنومیوز رحم

آدنومیوز رحم تا حد زیادی با یک دوره بدون علامت از روند آسیب شناسی مشخص می شود ، که می تواند سالها و حتی دهه ها طول بکشد. این بیماری ممکن است برای مدت طولانی خود را به عنوان یک دلیل واضح برای تأثیر مخرب بر بدن نشان ندهد که منجر به خستگی یا در بدترین موارد باعث مرگ آن می شود.

پیش آگهی آدنومیوز رحم ، در مورد احتمال انواع عوارض ، به این دلیل است که ، اول از همه ، به دلیل از دست دادن مقدار زیادی خون از خونریزی رحم ، خطر کم خونی در شکل حاد یا مزمن وجود دارد به

در عین حال ، پیشرفت پیشرفت بیماری دارای ویژگی های ذاتی در آسیب شناسی های ماهیت آنکولوژیک است و مانند هیپرپلازی بدخیم ، سرطان ، سارکوم و غیره ، و به درمان محافظه کارانه پاسخ مناسبی نمی دهد.

به نظر می رسد پیش آگهی آدنومیوز رحم در صورت عدم عود در یک دوره پنج ساله پس از تشخیص بهبودی مطلوب است. یک نکته مثبت در این زمینه نیز این واقعیت است که در این دوره هیچ عود درد در ناحیه لگن وجود ندارد و علائم مشخصه دیگری مشاهده نمی شود.

آدنومیوز یک بیماری رحمی است که می تواند باعث خونریزی طولانی مدت رحم ، لکه بینی در وسط چرخه و درد شدید در ناحیه زیر شکم شود.

آنها در مورد آدنومیوز صحبت می کنند اگر آندومتر ، که به طور معمول فقط باید در حفره رحم باشد ، به عمق لایه عضلانی رحم نفوذ کند. با توجه به این واقعیت که آندومتر در جایی شروع می شود که نباید رشد کند ، یک واکنش التهابی ایجاد می شود و رحم در اندازه رشد می کند.

آدنومیوز و اندومتریوز

گاهی اوقات آدنومیوز را آندومتریوز رحم یا اندومتریوز داخلی می نامند. در واقع ، هم آدنومیوز و هم آندومتریوز به یک دلیل توسعه می یابند: اگر آندومتر رشد خود را در جایی شروع کند که قرار نیست رشد کند.

با آندومتریوز ، کانون های آندومتر را می توان در خارج از رحم (در تخمدان ها ، لوله های فالوپ ، دهانه رحم و غیره) در وب سایت ما مشاهده کرد.

اغلب ، آندومتریوز و آدنومیوز به طور همزمان در یک زن یافت می شود.

چرا آدنومیوز ظاهر می شود؟

دلایل ایجاد آدنومیوز مشخص نیست. چندین نظریه توضیح می دهد دلایل ممکناین بیماری ، اما تا کنون هیچ یک از آنها به طور کلی پذیرفته نشده است.

مشخص است که هورمونهای جنسی (استروژن ، پروژسترون ، پرولاکتین ، FSH) نقش مهمی در ایجاد آدنومیوز دارند. هنگامی که سطح هورمونهای جنسی در خون کاهش می یابد (این در زنان در دوران یائسگی اتفاق می افتد) ، علائم آدنومیوز معمولاً از بین می رود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر آدنومیوز هستند؟

آدنومیوز یک بیماری نسبتاً شایع در میان زنان میانسال زایمان (بالای 35 تا 40 سال) است. افزایش خطر آدنومیوز مشاهده می شود:

• در زنانی که زایمان کرده اند (به تنهایی یا با سزارین)
• در زنانی که عمل جراحی رحم انجام داده اند (به عنوان مثال)
• در زنان بالای 35-40 سال

اشکال آدنومیوز

بسته به وسعت مناطق آندومتر در لایه عضلانی رحم ، چندین شکل آدنومیوز مشخص می شود:

• آدنومیوز کانونی: آندومتر جزایر جداگانه یا کانون های آدنومیوز را در لایه عضلانی رحم تشکیل می دهد. آدنومیوز کانونی اغلب بدون علامت یا با علائم خفیف است.
• آدنومیوز ندولار: آندومتر گره های جداگانه ای در لایه عضلانی رحم ایجاد می کند. گره های آندومتر در شکل ندولار آدنومیوز در غیر این صورت آدنومیوم نامیده می شوند ، زیرا بسیار شبیه به فیبروم رحمی هستند.
• آدنومیوز منتشر: مناطق وسیعی از آندومتر تقریباً به طور یکنواخت کل لایه عضلانی رحم را رشد می دهند.

در برخی از زنان ، چندین شکل آدنومیوز را می توان همزمان تشخیص داد: به عنوان مثال ، ترکیبی از اشکال منتشر و ندولار (آدنومیوز ندولار منتشر).

درجه آدنومیوز

بسته به میزان نفوذ آندومتر به لایه عضلانی رحم ، 4 درجه آدنومیوز وجود دارد:

• 1 درجه آدنومیوز: نفوذ سطحی آندومتر به عمق رحم. آندومتر فقط در لایه زیر مخاطی رحم یافت می شود.
• 2 درجه آدنومیوز: نفوذ عمیق آندومتر به عمق رحم: کانون های آدنومیوز در لایه عضلانی رحم یافت می شوند ، اما بیش از نیمی از لایه عضلانی را تحت تأثیر قرار نمی دهند.
• آدنومیوز درجه 3: کانون های آندومتریوز در لایه عضلانی رحم یافت می شود و بیش از 50 درصد ضخامت آن را تحت تاثیر قرار می دهد.
• 4 درجه آدنومیوز: شکست عمیق آندومتر به تمام لایه های رحم حمله می کند.

علائم و نشانه های آدنومیوز

گاهی اوقات آدنومیوز می تواند بدون علامت باشد و فقط به صورت تصادفی در حین معاینه به دلایل دیگر تشخیص داده شود. اما اغلب با آدنومیوز ، علائم زیر مشاهده می شود:

• دوره های طولانی و سنگین که بیش از 7 روز متوالی طول می کشد. اغلب با آدنومیوز ، خونریزی رحمی مشاهده می شود.
• مسح در وسط چرخه.
• در طول دوره قاعدگی ، خون در لخته (توده) ترشح می شود.
• تلفظ یا اواسط چرخه. درد در آدنومیوز می تواند گرفتگی یا برش باشد.

با آدنومیوز ، اندازه رحم می تواند 2-3 بار افزایش یابد. به همین دلیل ، برخی از زنان موفق می شوند یک شکل گرد و متراکم در قسمت زیر شکم (پشت استخوان شرمگاه) پیدا کنند. این رحم بزرگ شده است.

عواقب آدنومیوز

آدنومیوز تهدید کننده زندگی نیست و معمولاً عوارض جدی ایجاد نمی کند. با این حال ، خونریزی شدید همراه با آدنومیوز می تواند باعث کم خونی شود و درد شدید شکمی کیفیت زندگی را مختل می کند و می تواند به خلق افسرده ، اضطراب و افسردگی منجر شود.

آدنومیوز و بارداری

علیرغم این واقعیت که آدنومیوز اغلب در زنان مبتلا به ناباروری مشاهده می شود ، هنوز ارتباط مستقیمی بین این بیماری و ناتوانی در بچه دار شدن ثابت نشده است.

اگر آدنومیوز دارید و نمی توانید باردار شوید ، ممکن است نیاز به معاینه کامل و سپس درمان داشته باشید. نحوه باردار شدن با آدنومیوز ، در زیر بخوانید.

تشخیص آدنومیوز

در صورت داشتن حداقل یکی از علائم آدنومیوز ذکر شده در بالا ، به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. متخصص زنان تعیین می کند و توضیح می دهد که آیا نیاز به معاینه دقیق تری وجود دارد یا خیر.

پیچیدگی تشخیص آدنومیوز در این واقعیت نهفته است که هیچ روش معاینه ای وجود ندارد که بتوان با اطمینان چنین تشخیصی را انجام داد. تنها روش قابل اعتماد برای تشخیص آدنومیوز ، برداشتن رحم و بررسی بافتهای زیر رحم در زیر میکروسکوپ (بررسی بافت شناسی) است.

البته ، برداشتن رحم برای بسیاری از زنان یک روش تشخیصی غیرقابل قبول است ، بنابراین ، برای روشن شدن تشخیص ، آنها شروع به استفاده از روشهای جایگزینمعاینه: MRI ، سونوهیستروگرافی ، بیوپسی رحم.

این معاینات به شما امکان می دهد علائم آدنومیوز را بیابید و سایر بیماریها را با علائم مشابه حذف کنید: پولیپ رحم ، اندومتریوز ، هیپرپلازی آندومتر. تنها در صورت حذف سایر بیماریهای احتمالی ، تشخیص آدنومیوز انجام می شود.

با وجود این واقعیت که در طول یک معاینه معمول ، متخصص زنان نمی تواند متوجه کانون آدنومیوز در رحم شود ، معاینه زنان بسیار مهم است. اول از همه ، پزشک متخصص زنان می تواند اندازه رحم را تعیین کند: با آدنومیوز ، رحم 2-3 بار بزرگ می شود و شکل کروی به خود می گیرد. ثانیاً ، در طول معاینه ، متخصص زنان سایر علل احتمالی خونریزی یا درد شکم را رد می کند.

سونوگرافی نیز یک روش قطعی برای تشخیص آدنومیوز نیست ، اما این معاینه بسیار مهم است ، زیرا سایر بیماریهای احتمالی رحم یا زائده های رحم را حذف می کند. علائم اصلی (علائم اکو ، تصویر اکو) آدنومیوز در سونوگرافی عبارتند از:

• افزایش اندازه رحم و تغییر شکل آن
• وجود اجزاء هیپوکوئیک در لایه عضلانی رحم (میومتر)
• ساختار ناهمگن میومتر
• وجود کیست های کوچک در لایه عضلانی رحم (تا قطر 5 میلی متر)
• ضخیم شدن دیواره های رحم (ضخیم شدن دیواره خلفی رحم به ویژه شایع است)

درک این نکته ضروری است که تنها بر اساس یک معاینه عمومی ، هیچ پزشکی نمی تواند آدنومیوز را تشخیص دهد. سونوگرافی فقط اجازه می دهد مشکوک شدنوجود آدنومیوز

MRI یک روش معاینه گرانتر است که به شما امکان می دهد ساختار لایه عضلانی رحم را روشن کنید. علائم اصلی آدنومیوز در MRI ضخیم شدن لایه عضلانی رحم ، ناهمگنی میومتریوم و وجود کانون در آن است که ممکن است کانون های آندومتر باشد. MRI همچنین می تواند سایر بیماریهای احتمالی رحم را رد کند.

از هیستروسکوپی می توان برای رد سایر علل احتمالی خونریزی رحم (پولیپ رحم ، هیپرپلازی آندومتر ، بیماریهای بدخیم رحم و غیره) در طول هیستروسکوپی ، پزشک ممکن است یک قطعه بافت را برای بررسی بیشتر زیر میکروسکوپ ببرد. روش تهیه مواد برای تحقیق ، بیوپسی نامیده می شود و مطالعه مواد بدست آمده زیر میکروسکوپ ، یک مطالعه بافت شناسی است.

هیستروسالپنگوگرافی و سونوهیستروگرافی نیز برای رد سایر بیماریهای احتمالی رحم استفاده می شود. علاوه بر این ، اگر زنی مبتلا به آدنومیوز باشد ، هیستروسالپنگوگرافی یا سونوهیستروگرافی می تواند علائم غیر مستقیم این بیماری را تشخیص دهد. در سایت ما وجود دارد.

آدنومیوز چگونه تشخیص داده می شود؟

علیرغم این واقعیت که آدنومیوز را نمی توان یک بیماری نادر نامید ، پزشکان اغلب آن را "نادیده می گیرند" یا آن را با سایر بیماریهایی که باعث علائم مشابه می شوند اشتباه می گیرند.

به عنوان مثال ، خونریزی رحمی می تواند هم با آدنومیوز و هم با میوم زیر مخاطی ، پولیپ رحم ، اختلالات هورمونی ، هیپرپلازی آندومتر ، بیماری های بدخیم رحم و غیره رخ دهد. درد شکم در دوران قاعدگی می تواند نه تنها با آدنومیوز ، بلکه با دیسمنوره اولیه و اندومتریوز نیز رخ دهد.

در این زمینه ، بسیاری از کارشناسان بر این عقیده اند که برای تشخیص آدنومیوز ، لازم است همه بیماریهای احتمالی دیگر با علائم مشابه را حذف کنیم. اگر همه معاینات انجام شده اختلالات دیگر را نشان نداد ، اما علائم غیر مستقیم آدنومیوز را نشان داد ، تشخیص آدنومیوز تایید شده تلقی می شود. تشخیص نهایی تنها با بررسی بافت شناسی رحم پس از برداشتن آن امکان پذیر است.

آیا آدنومیوز باید درمان شود؟

همانطور که در بالا ذکر شد ، آدنومیوز زندگی یک زن را تهدید نمی کند و ، به عنوان یک قاعده ، هیچ عارضه جدی ایجاد نمی کند. در این زمینه ، همه زنان نیاز به درمان آدنومیوز ندارند. در موارد زیر نیازی به درمان ندارید:

• علائم آدنومیوز در شما به طور تصادفی در حین معاینه به دلیل دیگری کشف شد
• هیچ علامتی از آدنومیوز ندارید ، یا علائم خفیف و قابل تحمل هستند
• علائم آدنومیوز ناراحتی قابل توجهی ایجاد نمی کند ، شما بالای 45-50 سال سن دارید و به زودی باید به اوج خود برسید

آیا آدنومیوز به طور کامل درمان می شود؟

متأسفانه ، هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند از شر آدنومیوز خلاص شود. همه داروهای مورد استفاده در درمان فقط به مقابله با علائم آدنومیوز کمک می کنند ، اما خود بیماری را از بین نمی برند. تنها راه تضمینی برای خلاص شدن از شر آدنومیوز برداشتن رحم است.

درمان آدنومیوز

درمان آدنومیوز بستگی به علائمی دارد که زن را آزار می دهد.

• داروهای ضد درد در درمان آدنومیوز

اگر با آدنومیوز ، یک زن اغلب درد شدید در ناحیه زیر شکم دارد ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز می شوند: ایبوپروفن ، کتوپروفن و غیره.

برای اینکه آنها واقعاً کار کنند ، باید نوشیدن قرص ها را حتی قبل از پریود شروع کنید (1-2 روز قبل از تاریخ مورد انتظار پریود و هر 6 ساعت یک قرص مصرف کنید).

• قرصهای ضد بارداری در درمان آدنومیوز

با آدنومیوز در زنان ، خونریزی شدید رحمی اغلب مشاهده می شود ، ترشحات در وسط چرخه آلوده می شوند و بی نظمی های قاعدگی مشاهده می شود.

به منظور تنظیم چرخه قاعدگی ، پزشک ممکن است قرص های ضد بارداری (ژانین و غیره) را تجویز کند. قرص های ضد بارداری آدنومیوز را درمان نمی کنند ، اما گاهی اوقات به از بین بردن یا تسکین علائم آدنومیوز مانند خونریزی شدید رحم و غیره کمک می کند.

• دستگاه داخل رحمی میرنا با آدنومیوز

چگونه می توان با آدنومیوز باردار شد؟

اعتقاد بر این است که آدنومیوز نمی تواند عامل ناباروری باشد ، بنابراین شما هر شانس بارداری با آدنومیوز را به تنهایی و بدون درمان دارید.

اگر نمی توانید 12 ماه یا بیشتر باردار شوید ، شما و شوهرتان باید آزمایش شوید. چه معایناتی را یک زن باید انجام دهد:

• سونوگرافی اندام های لگن
• آزمایش خون برای هورمون ها
• برای بررسی میزان شفافیت لوله های فالوپ
• حداقل 3 ماه متوالی برای تعیین وجود تخمک گذاری

یک مرد چه معایناتی را باید انجام دهد:

• تجزیه و تحلیل مایع منی (تجزیه و تحلیل مایع منی)

بسته به نتایج معاینه ، پزشک درمان را تجویز می کند. به عنوان مثال ، اگر انسداد لوله های فالوپ پیدا شد ، یک عمل لاپاراسکوپی برای بازگرداندن باز بودن آنها تجویز می شود. اگر تخمک گذاری در خانم ها وجود نداشته باشد ، درمان برای بازگرداندن عملکرد طبیعی تخمدان یا دوره های تحریک تخمک گذاری تجویز می شود. اگر در طول معاینه بیماریهای همزمان (پولیپ رحم ، فیبروم و غیره) پیدا شد ، درمان مناسب تجویز می شود.