Токсическая концентрация веществ в моче. Токсикологическое исследование

ВИДЫ ДИАГНОСТИКИ НА УПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ

Существует два варианта диагностики на наркотики по моче:

- ;
- .

Диагностика на наркотики по моче методом иммунохроматографического анализа.

Принцип тестирования мочи на наркотики.

Исследуемая жидкость, всасываясь и проходя через адсорбирующее устройство, при наличии в ней искомого вещества или его мета­болитов вступает в реакцию со специфическими антителами, образуя комплекс антиген-антитело. В свою очередь этот комплекс вступает в реакцию конкурентного связывания с антигеном, иммобилизированным в Тест Зоне («1»-«5») стрип-полоски. При этом розовая полоска не выявляется, если концентрация наркотика в образце превышает пороговый уровень. При отсутствии наркотического вещества или в случае, если его концентрация меньше порогового уровня, антиген, находящийся в тест-зоне полоски, вступает в реакцию со вторым антителом, в результате чего проявляется розовая полоска в этой области. Не прореагировавшие компоненты теста связываются в кон­трольной зоне полоски, образуя розовую полоску. Появление розовой полоски в контрольной зоне указывает на правильность проведения процедуры тестирования и диагностическую активность его компо­нентов.

Положительный результат тестирования на наркотики приводит к появлению только одной розовой полосы в контрольной зоне, что свидетель­ствует о наличие наркотического (искомого) вещества.

Тест-полоски не предназначены для определения количественного уровня наркотических веществ в моче или определения тяжести наркотического опьянения.

Процедура тестирования на наркотики.

Процедура тестирования и порядок ознакомления с результатами несколько различается в зависимости от того, кто является заказчиком тестирования и где оно проводится. В общих чертах всё происходит следующим образом. Забор мочи производят в сухой флакон емкостью не более 50,0 мл. Анализ проводят сразу же после забора мочи. Ре­зультат считывается через 10-15 минут. В случае обнаружения положительного теста результат тестирования оформляется «Протоколом результатов тестирования на наркотики иммунохроматографическим тестом наркотических веществ в моче».

К химико-токсикологическим методам тестирования на наркотики относятся:

1)поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) мочи на одну из перечисленных групп: опиаты, метадон, каннабиноиды, амфетамины, кокаин, барбитураты, фенциклидин, бензодиазепины;
2)иммуноферментный анализ (ИФА) наркотических и психотропных веществ в моче на группу наркотических и психоактивных веществ (опиаты или другие группы);
3)анализ наркотиков в моче методом хромато-масс-спектрометрии;
4)экспертиза (исследование) мочи на алкоголь методом газожидкостной хроматографии.

Особенности отбора мочи.

Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта.

Моча собирается тестируемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. Тестируемый передает сосуд с мочой ответственному за забор мочи для проведения тестирования на наркотики. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой).

При направлении мочи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, его суррогатов и метаболитов, моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой, фиксируется алюминиевым колпачком и укупоривается под обкатку.

Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов моча должна быть доставленав лабораторию не позднее двух суток после отбора , до отправки к нам моча хранится в холодильнике при температуре 0-2 °С.

Отобранная моча с сопроводительной документацией доставляется в укупоренных и опечатанных контейнерах в сумке-холодильнике ответственным за доставку биологических объектов.

Тестирование на наркотики по моче с помощью химико-токсикологических методов позволяет достоверно установить факт употребления наркотиков, если с момента употребления прошло не более 72 часов. В отдельных случаях можно установить количественное соотношение наркотика в единице объёма мочи. Данное тестирование на наркотики не является экспресс-методом. Требуется доставка мочи в лабораторию и использование специальных лабораторных реактивов и оборудования.

Результат тестирования мочи химико-токсикологическими методами является юридическим фактом и может быть использован в суде в качестве доказательства.

Диагностика употребления наркотиков по крови.

Существует два варианта диагностики на наркотики по крови:
- квартальный тест ;
- химико -токсикологический метод .

Оба варианта предусматривают визит в лабораторию, которая произведёт забор крови из вены. Рассмотрим как проходит диагностика обеими способами.

Диагностика на употребление наркотиков с помощью Квартального теста.

Этот метод позволяет произвести анализ на установление факта употребления следующих классов наркотиков:

Самым главным преимуществом метода является возможность установить факт употребления наркотиков не только, если после употребления прошло от 2 до 3-5 дней, как это определяется тестированием на наркотики по моче иммунохроматографическим методом, а установлением фактов наркотизации, которые имели место 1,2,3 и даже 4 месяца назад!

А если говорить научно, то все наркотические вещества - это низкомолекулярные соединения, поэтому они не обладают иммуногенной активностью. То есть фактически на сами наркотики в организме антитела не образуются. В организме происходит сложное преобразование наркотических веществ, в ходе которых образуются естественные антигены, которые являются высокомолекулярными веществами. Вот на них то и вырабатываются те самые антитела.

Диагностика на употребление наркотиков по крови химико-токсикологическими методами.

Особенности отбора крови.

Сбор крови у тестируемого проводится на рабочем месте, которое оборудуется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оборудованию процедурного кабинета. Отбор крови проводится в резиновых перчатках, с соблюдением правил асептики, обработкой перчаток перед каждым отбором дезинфицирующим раствором, не содержащим спирт.

Кровь для проведения химико-токсикологических исследований отбирается из поверхностной вены одним из следующих способов:

Самотеком в сухой флакон с раствором гепарина (3-5 капель на каждые 10 мл крови). Отбирается 15 мл крови в два флакона объемами 10 и 5 мл. Флаконы закрываются стандартной резиновой пробкой, которая фиксируется алюминиевым колпачком. Содержимое флаконов сразу же перемешивается. Флаконы опечатываются и направляются в лабораторию для проведения химико -токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов. Флакон с 5 мл крови хранится как контрольный образец. Второй флакон с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

Результат тестирования крови химико-токсикологическими методами является юридическим фактом и может быть использован в суде в качестве доказательства.

Диагностика употребления наркотиков по слюне.

Существует три варианта диагностики на наркотики по слюне:
- методом иммунохроматографического анализа ;
- химико-токсикологический метод ;
- с помощью аппаратного анализатора .

Диагностика на наркотики по слюне иммунохроматографическим методом.

Одноэтапный тест наркоскрин для выявления наркотических веществ - это быстрый иммунохроматографический тест на наркотические вещества и их метаболиты в слюне человека. Тест используется для анализа слюны на присутствие наркотических веществ и их метаболитов в пороговой концентрации (чувствительность определения, минимально определяемая концентрация) для амфетамина (АМР) - 50 нг/мл. метамфетамина (МЕТ) - 50 нг/мл, опиатов (МОР) - 40 нг/мл, кокаина (СОС) - 20 нг/мл, каннабинов (ТНС) - 4 нг/мл, бензодиазепинов (ВZ0) - 40 нг/мл.

Тест-устройство состоит из хроматографического адсорбента, в котором наркотик или его метаболиты из образца взаимодействуют со специфическими коньюгатами на пористой мембранной подложке, предназначенными для ограниченного числа антител. Во время прохождения тестируемого образца через адсорбент, помеченный окрашенный коньюгат антитела связывается со свободным наркотиком в пробе, формируя комплекс антиген-аннтитело. Этот комплекс связывается с иммобилизованным антигенным коньюгатом в положительной реакционной зоне и не дает фуксиново окрашенной полоски, когда содержание наркотика выше порогового уровня, рекомендованного для иммунологического метола исследования. Несвязанный окрашенный коньюгат связывается с реагентом в отрицательной контрольной зоне и, давая фуксиново окрашенную полоску, демонстрирует, что реагенты и прибор находятся в исправном состоянии.

Положительная проба дает только одну (1) цветную полоску в контрольной зоне.

Сбор и подготовка образцов к тестированию

10 мл слюны необходимо собрать в чистый, сухой, пластиковый или стеклянный контейнер, не содержащий консервантов. В случае затруднения сбора слюны предложите человеку приоткрыть рот и прижать язык к твердому небу. При наличии большого количества пузырьков воздуха в собранной пробе необходимо разметить чистой пипеткой слюну для удаления воздуха, т.к. это может задержать прохождение слюны через абсорбент теста и замедлить время проведения теста. При невозможности проведения анализа в день взятия образцов, образцы слюны можно хранить в холодильнике при температуре 2-8С до 7-ми дней, а затем при необходимости образцы могут быть заморожены при температуре -20°С и ниже до момента тестирования. Охлажденные или замороженные образцы перед тестированием должны быть доведены до комнатной температуры и тщательно перемешаны. Образцы слюны, содержащие видимый осадок или помутнение перед тестированием должны быть отценрифугированы.

Ожидаемые результаты

Тест для выявления наркотических веществ наркоскрин определяет наркотические вещества и его метаболиты в слюне в пороговой концентрации и выше. Данный тест не позволяет точно определить концентрацию наркотического вещества в слюне. Тест предназначен для скрининга слюны и позволяет отличить отрицательный результат от положительного. Все положительные результаты тестирования должны быть подтверждены альтернативными методами.

1)поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) на одну из перечисленных групп: опиаты, метадон, каннабиноиды, амфетамины, кокаин, барбитураты, фенциклидин, бензодиазепины;

2)иммуноферментный анализ (ИФА) наркотических и психотропных веществ на группу наркотических и психоактивных веществ (опиаты или другие группы );

3)анализ наркотиков методом хромато-масс-спектрометрии;

4)экспертиза (исследование) на алкоголь методом газожидкостной хроматографии.

Тестирование на наркотики по слюне с помощью химико -токсикологических методов позволяет достоверно установить факт употребления наркотиков, если с момента употребления прошло не более 48-72 часов. Данное тестирование на наркотики по слюне не является экспресс-методом. Требуется доставка слюны в лабораторию и использование специальных лабораторных реактивов и оборудования.

Диагностика на наркотики по слюне с помощью аппаратного анализатора

Система Drager DrugTest 5000 включает два основных компонента: комплект Drager DrugTest и анализатор Drager DrugTest 5000. Система быстро и точно проверяет образцы слюны на наркотики, например, амфетамины, синтетические амфетамины, опиаты, кокаин и метаболиты, бензодиацепины и каннабиноиды , а также обеспечивает точную диагностическую оценку и управление данными.

Диагностика употребления наркотиков по волосам.

Большинство наркотических веществ откладываются внутри волосяного ствола в малых, но в тоже время выявляемых дозах. Это позволяет производить точное определение даже однократного приёма вещества в небольшом количестве, произошедшего за несколько месяцев до анализа. Метод выявления наркотических веществ по волосам является самым надёжными и широко применяемыми в Европе и США . Анализ на наркотики по волосам используется большинством клиник, компаний и организаций для осуществления контроля над пациентами и сотрудниками.

Достоинства метода анализа на наркотики по волосам:

Биологические основы анализа на выявление наркотических веществ по волосам.

Аккумуляция наркотических веществ в волосах.

Определение срока приема наркотических веществ по росту волос.

Правила отбора волос для химико-токсикологического исследования на наличие наркотических средств и психотропных веществ.

Процедура анализа на наркотические вещества.

Диагностика употребления наркотиков по ногтям.

Проведение анализа ногтей на наркотики информирует о возможных фактах употребления психоактивных веществ на протяжении длительного времени.

Проведение анализа ногтей на наркотики информирует Вас о систематической наркотизации на протяжении длительного времени . Дополнительные анализы мочи, слюны или крови позволят судить об употреблении наркотиков в настоящее время.

Диагностика употребления наркотиков по смывам.

Анализ на наркотики по смывам является новой технологией, которая позволяет установить причастность человека к контакту с наркотиками. Не всегда бывает возможным поговорить с подозреваемым в наркопотреблении так, чтобы добиться от него согласия на сдачу анализов на наркотики. В этих случаях иногда уместным является без ведома предполагаемого наркопотребителя заказать анализ на наркотики по смывам с поверхностей предметов. Так, человек, употребляющий амфетамин, катион, кокаин, метамфетамин, lsd, каннабиноиды, кетамин, мескалин, псилоцибин и многие другие наркотики при употреблении держит их в руках. Этими руками затем он может брать зажигалку, мобильный телефон, компьютерную мышь, хвататься за клавиатуру, а в машине за руль и рычаг коробки передач. Именно перечисленные поверхности предметов являются теми, на которых чаще всего остаются частицы наркотиков.

Признаки употребления наркотиков по внешнему виду.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ:

АМФЕТАМИНЫ

ОПИАТЫ

ПРЕПАРАТЫ КОНОПЛИ

КОКАИН

ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ

СНОТВОРНЫЕ

ИНГАЛЯТОРЫ

Осуществление химико-токсикологического исследования позволяет при помощи лабораторной диагностики определять наличие и количество различных инородных веществ в организме.

Проведение химико-токсикологического анализа мочи представляет собой один из способов лабораторных исследований. Основное назначение данного исследования является получение положительного или отрицательного ответа на поставленную задачу, связанную с присутствием в организме болезнетворных бактерий и прочих инородных веществ, вроде токсинов, алкоголя или наркотических веществ, сильнодействующих лекарственных препаратов.

Химико-токсикологическое исследование мочи позволяет отследить в организме практически любую их концентрацию токсикологических или медикаментозных препаратов, при помощи химических методов проведения исследований.

Сам по себе анализ мочи для химико-токсической экспертизы, можно считать важной составляющей для проведения диагностики и получения ответа по всем поставленным перед специалистами вопросам. Благодаря этому анализу, есть возможность составить максимально точное медицинское заключение, дающее ответ о том состоянии, в котором находится объект исследования. Особенно это важно для определения следующих психотропных и наркотических веществ:

• кокаин;
• амфетамин, а так же его производных в виде экстази или метамфетамина;
• различных видов наркотиков, имеющих в основе растительное сырье;
• группы веществ, относящихся к каннабиноидам
• различных напитков на спиртовой основе;
• разнообразных психотропных веществ;
• героина и морфина.

Такие проверки будут необходимы в случае криминальной проверке на содержание в организме следов наркотических препаратов. Для этого проводится анализ крови и мочи.

Одним из важных этапов, связанных с химико-токсикологического исследованием заключается определение химического состава мочи на наличие в ней различных остатков токсических, психотропных и наркотических элементов. Именно по этой основе к нему привлекают различные группы людей, получающие право владеть, носить и использовать оружие. В это число попадают группы военных, охранников, охотников и т.д. Где можно пройти это обследование? В поликлиниках или специализированных лабораториях.

Это связано с последними принятыми дополнениями в законе об деятельности охранников или иных служб, имеющих право использовать оружие. В данном случае должно будет проходить полное медицинское исследование, проводимое для этих категорий, особенно охранников. Главная задача такого исследования заключается в определении наличий или отсутствия в организме обследуемого различных психотропных или наркотических веществ.

Должны будут проходить такое обследование и те, кто желает получить разрешение на ношение личного оружия. Им нужно проходить обследование и покупать лицензию, срок действия которой составляет 1 год

Особенности сдачи анализа во время исследования

На сегодняшний день сдать мочу на химико-токсилогический анализ, необходимо будет для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в моче различных токсических или наркотических веществ.

Точность проведенного анализа заключается в том, что попавшее в организм наркотическое вещество, обязательно проявит себе при детально проведенном анализе, основанном на исследовании продуктов распада, получаемых при обмене веществ.

ХТИ – лабораторное исследование мочи , расшифровка которого представлена в медицинской справке по форме 454/у – 06.

Этот документ может потребоваться человеку в различных жизненных ситуациях, например, при заступлении на работу в определённых должностях, а так же в ГИБДД для того, чтобы доказать, что на момент ДТП у водителя автомобиля в организме отсутствовали (присутствовали) наркотические вещества.

ХТИ (HTI) – лабораторный анализ мочи с детальной расшифровкой. Он проводится с целью выявления в организме присутствия алкоголя и психотропных веществ . В некоторых случаях, этот анализ проводят с целью выявления токсичных веществ, которыми предположительно отравился человек.

У данного метода исследования существует ряд преимуществ. Во-первых, это простота сбора биоматериала, а во-вторых, лабораторное исследование проводится достаточно легко и быстро. Этот анализ просто необходим в некоторых случаях для установления юридической справедливости.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов этого лабораторного исследования хоть и является весьма ответственным этапом, но так же не занимает много времени. В справке с результатами должны быть отмечены любые примеси, если они содержаться в моче человека. Кроме того, обозначается и их количество.

При необходимости, врач может установить за какое время до проведения анализа человек употреблял алкоголь или какие-либо наркотические вещества. Поскольку это исследование является простым, то результаты редко бывают ошибочными.

Неточности могут возникнуть по вине сотрудника лаборатории, из-за сбоя оборудования.

Запрещённые продукты, которые выявляет анализ

В случае, если результаты лабораторного исследования оказались положительными, то в расшифровке врач обязательно указывает наименование химического вещества, которое присутствует в биоматериале. К ним относятся:

• метаболиты кокаина;
• опиаты;
• марихуана;
• амфетамин;
• метамфетамин.

В расшифровке указывается не только факт присутствия этих запрещенных препаратов , но и их количество. В большинстве случаев, определяется время, когда человек употреблял алкогольные напитки или принимал наркотики.

Сколько держатся в моче наркотические вещества?

Любые химические препараты содержаться в моче еще несколько дней, после их употребления. Так, опиаты, содержащиеся в моче, являются признаком употребления одного из самых тяжелых наркотиков – героина. Если из крови это качество выводится уже через 2-3 часа после употребления, то в моче оно содержится еще двое суток.

Амфетамины и метамфетамины – запрещенные вещества, которые воздействуют на центральную нервную систему. Они содержатся в моче следующие 48 часов, с момента введения в организм.

Кокаин, в большинстве случаев, употребляется путем вдыхания вещества через дыхательные пути или втирания в десны. Вещество содержится в моче 6-8 часов, но может сохраняться и до суток.

Марихуана – наркотическое вещество растительного происхождения. Может присутствовать в моче от 24 часов до нескольких недель.

Сроки готовности анализа

ХТИ анализ мочи проводится как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных лабораториях. Сроки, за которые анализ будет полностью готов и расшифровке, обычно не превышают 24 часов .

Иногда, анализ проводится экспресс-методом, при помощи специальных тест-полосок. Этот метод используется чаще в случаях, когда анализ необходим частным лицам, например, родители хотят проверить своего ребенка на факт употребления наркотиков.

Если же результаты необходимы для совершения какого-либо юридического действия, например, для подтверждения в ГИБДД факта, что водитель в момент ДТП находился в состоянии наркотического опьянения, то используется настоящее лабораторное исследование.

Как обмануть исследование?

Если человек перед проведением анализа все-таки употреблял наркотические вещества , то его интересует вопрос о том, как обойти лабораторное исследование, а точнее – сделать результаты неправильными. Для этого существует несколько способов.

Подмена биоматериала . Этот способ подразумевает, что вместо своей мочи человек отнесет в лабораторию биоматериал «чистого» донора. Произвести подмену можно лишь в том случае, когда материал для исследования человек относит в лабораторию самостоятельно. Например, этот анализ необходим при устройстве на должность охранника. И вряд ли кто-то будет в этом случае контролировать забор материала.

Наркотические вещества способны улетучивается из мочи, если подержать жидкость несколько часов на открытом воздухе. В результате, сведения обозначенные в расшифровке анализа будут искаженными.

Можно договориться с сотрудниками лаборатории о подмене результата. Для этого способа необходимо иметь знакомство с медицинским персоналом.

Еще один вариант – ускорение обменных процессов в организме. Конечно, произвести это можно только в том случае, если заранее известна дата проведения лабораторного исследования. Суть этого метода заключается в том, чтобы вывести остатки наркотических веществ из мочи, путем естественного вымывания. Для этого нужно в течении 1 – 2 дней до проведения анализа пить много жидкости.

Прием детоксикационных медицинских препаратов, которые направлены на выведение токсинов из организма. Минус этого способа заключается в том, что в расшифровке результатов, возможно, будет указано содержание этого лекарства.

Следует помнить, что подмена результатов анализа является уголовно-наказуемым деянием.

Подготовка к анализу

Если человек не употреблял никаких запрещенных препаратов, и хочет чтобы результаты его ХТИ анализа мочи оказались максимально точными, тогда ему необходимо знать некоторые правила.

Они заключаются в том, чтобы подготовиться к проведению лабораторного исследования. Перед визитом в лабораторию, необходимо провести гигиену половых органов и анального отверстия. Переносить биоматериал рекомендуется в чистой емкости. Лучше, если это будет специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Сдавать мочу необходимо утреннюю.

Естественно, что за несколько дней до проведения анализа, нужно полностью исключить употребление алкоголя, наркотических препаратов, и сократить число выкуриваемых сигарет . Если есть возможность, то необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов.

Контроль ГИБДД

С недавних пор, ХТИ – анализ на наркотические вещества обязаны проходить все автолюбители для того, чтобы получить права или водительскую справку. Обмануть результат анализа в этом случае крайне сложно.

Однако, для водителей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотиками, существует вариант подмены биоматериала – покупка искусственной мочи. Это вещество уже завоевали определенную популярность и продается в специализированных интернет – магазинах. Но, все-таки не следует рисковать ни своим здоровьем, ни водительским правами, и сдать ХТИ анализ, не употребляя при этом запрещенных веществ.

Проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее – ХТИ) осуществляется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ".

Химико-токсикологические исследования подразделяются на предварительные и подтверждающие.

1. Предварительные химико-токсикологические исследования наличия в организме человек наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

Где проводятся исследования

Предварительные ХТИ проводятся на базе филиалов (наркологических диспансеров) методом иммунохроматографического анализа с помощью сертифицированных тест-полосок (контейнеров), систем для одновременного выявления десяти видов наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в моче человека. Исследования проводятся в соответствии с действующим законодательством.

Как проводятся исследования

Для проведения ХТИ гражданин в филиале (наркологическом диспансере) собирает мочу (не менее 50 мл.) в предоставленный сотрудниками филиала контейнер и передает ее медицинскому работнику. Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта. При передаче образца мочи медицинскому работнику, для идентификации личности необходимо представить паспорт.

До начала отбора биологического материала обследуемый обязан ознакомиться с Регламентом, перечнем лекарственных препаратов, употребление которых может привести к ложноположительным результатам при проведении ХТИ, сообщить об этом медицинскому работнику, проводящему исследования мочи и оставить свою подпись в медицинской карте и журнале регистрации отбора биологического материала, подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и заявление на обработку персональных данных.

Оценка результатов производится в течение 1 (одного) часа непосредственно в филиале (наркологическом диспансере).

Непосредственно в день обращения гражданина заключение выдается в следующих случаях:

● при наличии отрицательного результата исследования на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты;

● при наличии положительного результата и письменного отказа гражданина от подтверждающего ХТИ.

Образцы мочи с положительными результатами предварительных ХТИ в обязательном порядке направляются в Химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающих ХТИ.

2. Подтверждающие химико-токсикологические исследования наличия в организме человек наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

В каких случаях проводятся подтверждающие исследования

Подтверждающие ХТИ проводятся для образцов мочи, в которых методом предварительных ХТИ выявлено наличие наркотических средств, психотропных веществ или их метаболитов.

Когда можно получить заключение о результатах исследования

Выдача заключений по результатам проведенных подтверждающих химико-токсикологических исследований, оформленных в виде Справки о результатах химико-токсикологических исследований (Учетная форма № 454/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 27.01.2006 г. № 40), проводится после 5-ти рабочих дней с момента сдачи биологического материала в филиале (наркологическом диспансере).

Как проводятся химико-токсикологические исследования

Химико-токсикологические исследования образцов биологических жидкостей пациентов на наличие наркотических средств, психоактивных веществ и их метаболитов проводится методами газовой хроматографии/масс-спектрометрии.

Как долго действительны результаты исследований

Результаты лабораторных исследований действительны в течение 7 календарных дней.

Что происходит в случае фальсификации образца мочи

В случае выявления фальсифицированного образца мочи в выдаваемой справке делается отметка: "Представлен фальсификат мочи, требуется повторное исследование". Повторное исследование также является платным.

Для исключения фальсификации мочи проводятся измерения температуры, pH мочи, относительной плотности, содержания креатинина

В обязательном порядке проводятся исследование на:

опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, афетамины и метамфетамины, синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Кроме того, исследования проводятся и на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия.

Химико-токсикологическое исследование имеет целый ряд особенностей. Для определения и подсчета количества токсических веществ в анализах применяется целый ряд различных методов и реакций.

Подобная методика проведения обследования характеризуется применением разнообразия объектов для анализа, содержащих в себе незначительное количество токсических веществ. Это наиболее современная методика диагностики, позволяющая определить наличие в организме отравляющих и опасных веществ и обозначить их количество. Это могут быть самые различные методики, позволяющие определить в организме наличие ядов, медикаментозных препаратов, токсических и наркотических веществ, алкоголя и многого другого.

Какие бывают виды химико-токсикологических тестов

Химико-токсикологическое исследование бывает самых различных типов, в частности, таких как:

• анализ на определение никотина, алкоголя, медикаментозных средств и наркотиков;
• тест на фракцию трансферрина;
• анализ мочи на определение наркотиков и приема психотропных препаратов;
• анализ на наличие алкоголя и ацетона.

Проводятся не только исследования мочи и крови, но также и волос, кала и мокроты. В них можно обнаружить психотропные, наркотические и медикаментозные препараты.

Показания к проведению исследования

Проведение химико-токсикологических исследований показано, если имеются такие признаки:

• тошнота и позывы к рвоте;
• головная боль;
• чрезмерная сухость кожи;
• осложнение дыхания;
• озноб;
• повышенная температура.

Помимо этого, пройти химико-токсикологическое исследование необходимо в таких случаях:

• имеются кожные болезни;
• если есть злокачественные опухоли;
• неврозы или депрессии;
• при наличии аллергии.

Помимо этого, пройти обследование и сдать анализы необходимо при регулярном приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов и хронических патологиях печени и желудка.

Как проводится исследование

Зная, где проходить химико-токсикологическое исследование, можно быстро сдать анализы и получить достоверные результаты. Обследование проводится в специализированных лабораториях. Чтобы доктор смог выявить наличие в организме токсикологических веществ, нужно сдать на анализ волосы. Через несколько дней можно получить развернутые результаты с указанием того, какие вещества содержатся в организме и какое влияние они оказывают на состояние здоровья.

Подобный тест отличается высокой результативностью, так как волосы на протяжении длительного времени сохраняют полную информацию обо всех веществах, поступающих в организм. В современных лабораториях применяются самые современные методики проведения диагностики, что гарантирует высокую точность получения результатов. Стоит учитывать то, что отравление сильнодействующими токсикологическими веществами провоцируют возникновение опасных осложнений для здоровья, именно поэтому важно своевременно проводить диагностику.

Особенности токсикологического исследования мочи

Химико-токсикологическое исследование мочи направлено на выявление токсических и других опасных веществ в организме. Благодаря проведению диагностики есть возможность определения наличия не только токсинов, но и также различного рода наркотических соединений. Помимо этого, вполне возможно проследить уровень их концентрации в моче. Большая часть наркотических выводится из организма на протяжении 3-6 дней, именно поэтому подобный анализ позволяет выявить наличие наркотиков.

Широко применяется химико-токсикологическое исследование при отравлениях, так как оно позволяет обозначить, какие именно вещества спровоцировали интоксикацию организма.

Результаты исследования

Химико-токсикологическое исследование урины направлено на обнаружение инородных веществ. Это могут быть:

• наркотики;
• психотропные препараты;
• токсины;
• сильнодействующие медикаменты;
• спирт.

Тестирование проб мочи помогает выявить наличие токсикологических веществ, определить их характер, а также их количество, содержащееся в образцах. Подобная диагностическая процедура считается вполне достоверной, а при надобности выдается справка о химико-токсикологическом исследовании, которая зачастую требуется в охранных или судебных структурах.

С помощью проводимой экспертизы можно определить, какие группы наркотических веществ человек употреблял перед сдачей анализов. Есть возможность определить наличие:

• кокаина;
• амфетамина;
• марихуаны;
• гашиша;
• напитков, содержащих спирты;
• психотропных веществ;
• героина.

Наркотические вещества находятся в моче в больших количествах, что дает возможность получить наиболее точный результат химико-токсикологического исследования с минимальным уровнем погрешностей.

Анализ на наркотические вещества

Токсикологический анализ на наркотические вещества позволяет подтвердить их наличие или отсутствие в моче. Это вид проведения диагностики особенно важен в момент надобности определения вменяемости человека, когда проводится судебное заседание по факту правонарушения.

Если возникают подозрения на потребление человеком наркотиков, то проводятся химико-токсикологические исследования. Вещества, средства, применяемые для анализа, используются самые различные, чтобы можно было в лабораторных условиях распознать наличие токсинов в организме. У этой экспертизы есть масса преимуществ:

• при желании она полностью анонимна;
• не обязательно посещать лабораторный кабинет;
• есть возможность проведения повторной процедуры;
• наркотики в большом количестве содержатся в моче.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты проведения обследования, важно четко следовать инструкции по сбору мочи для анализа.

Как правильно сдавать мочу для анализа

Существует несколько разновидностей проведения тестирования, однако для всех действует одинаковый порядок химико-токсикологического исследования, а также нужно соблюдать определенные правила сбора мочи.

Сбор анализов проводится исключительно в стерильную емкость, так как если в ней будут присутствовать лишние примеси, то это может повлиять на качество проведенных исследований. Тара должна плотно закрываться, иначе будет происходить окислительный процесс и некоторые вещества могут попросту испариться.

На протяжении нескольких часов образец должен быть доставлен в лабораторию. Максимальное время хранения анализов составляет 1 день, и все это время моча должна находиться в холодильнике.

Сколько времени токсические вещества находятся в моче

Обнаружить токсические вещества в моче можно на протяжении гораздо более длительного времени, нежели в крови. Наркотические и психотропные элементы могут содержаться в урине на протяжении месяца, так как они достаточно медленно выводятся из организма.

Вывод подобных веществ из организма во многом зависит от дозировки наркотиков, состояния его здоровья, а также возрастной категории пациента.

Какой анализ результативнее

Наркотические вещества относятся к микроэлементам, содержащим небольшое количество молекул, а также им не присуща иммунная активность. При потреблении наркотиков не происходит выработка антител. Вместо этого происходит процесс их трансформации, а также выработка антител с высоким уровнем содержания молекул.

Вырабатываемые антитела в ответ на проникновение чужеродных веществ в организм можно обнаружить в крови даже спустя несколько месяцев после прекращения употребления наркотиков или психотропных препаратов.

Единственный недостаток метода сдачи крови в том, что, по сравнению с анализом мочи, он не может подтвердить присутствие наркотиков сразу же после их приема, так как для этого может потребоваться намного больше времени.

Как проводится химико-токсикологический анализ

Химико-токсикологический анализ - специфическое обследование биологических веществ на присутствие наркотических и токсических веществ. Основной задачей проведения подобного анализа считается выявление и определение концентрации токсичных веществ. Объектами для проведения подобного обследования могут быть:

• кровь;
• моча;
• слюна;
• волосы и многое другое.

Именно поэтому система применяемых методов при проведении химико-токсикологического анализа считается многопрофильной и подразумевает под собой применение множества различных аналитических методик. Проведение обследования считается достаточно точным и результативным, однако могут быть и определенные погрешности. Достоверность зависит от множества различных факторов, таких как:

• продолжительность и частота потребления токсического вещества;
• пути проникновения его в организм;
• возраст, вес, а также другие индивидуальные особенности человека;
• наличие хронических болезней;
• чувствительность к проводимой методике.

Помимо этого, химико-токсикологический анализ имеет определенные недостатки, так как это не мгновенный тест, а требуется достаточно много времени для его проведения. Но несмотря на все это, результат можно получить наиболее точный и информативный.

Преимущество проведения обследования

Основными преимуществами проведения подобного обследования считается простота сбора биологического материала, а также возможность неоднократного его выполнения на одном биологическом материале. Забор мочи или крови у человека позволяет исследовать анализ не один раз.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, биологический материал обязательно должен быть свежим. Срок годности мочи составляет буквально 2 дня, кровь должна исследоваться в течение дня после ее забора.

Моча или кровь, поступившие для проведения анализа, подвергаются тщательному обследованию и проходят через множество фильтров. Для проведения экспресс-теста в мочу опускается специальная полоска. Окрашивание ее в красный цвет обозначает, что результат положительный. Если же на тесте будет определено две полоски, то это означает, что в организме человека нет наркотических и алкогольных веществ.