Фимоз - мужские проблемы маленьких мальчиков. Всё от том что такое фимоз у мальчиков, фото и подробное описание заболевания Фимоз у ребенка 10 лет лечение


При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз "фимоз". Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту "болезнь". А болезнь ли это и надо ли ее лечить?

Мужская анатомия

Сначала коротко ознакомимся с нормальной анатомией крайней плоти.

Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена скрыта кожей - крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, не отличающегося от кожи и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство - полость крайней плоти. В это пространство (препуциальное пространство) выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти - кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы.

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis - стягивание, сжатие, - сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Гигиена мальчика

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных (убивающих микробов) мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Обмывая половой член, следует не сдвигать крайнюю плоть . Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру необходимо выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза - ущемления головки в крайней плоти (см. далее).

Патологический фимоз

У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз - заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз . Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:

  1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена - баланопостит.
  2. Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.


Грубое, одномоментное выведение головки полового члена - одна из самых частых причин развития фимоза.

Патологический фимоз может привести к нарушению акта мочеиспускания , который будет протекать тонкой струей, раздувая крайнюю плоть. Такое состояние требует проведения операции.

Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи . Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи является экстренной ситуацией и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае малышу дают , делают очистительную клизму (чтобы кишечник с калом дополнительно не давил на мочевой пузырь и не затруднял отток мочи), а затем теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. При неуспехе моча выводится с помощью катетера.

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти - парафимоз . В этом случае в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем - к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца. В дальнейшем проводится лечение баланопостита (см. далее) и, после стихания воспалительных изменений - крайней плоти.

Баланопостит - воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов или инфицировании мочевых путей - уретрита (воспаления уретры), (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почек). Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.

Баланопостит может быть как причиной, так и следствием атрофического (рубцового) фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для воспаления.

Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза.

При грубом выведении головки полового члена для лечения баланопостита или разделения синехий, происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.

Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, и создаются условия для оттока скопившегося гноя. После чего препуциальная полость промывается раствором калия перманганата (марганцовка) или фурацилина .

В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки (1 ст. л. травы на 200 мл воды, настоять 10 минут на водяной бане, процедить, остудить). Несколько кристаллов марганцовки, полностью растворяют в стакане теплой кипяченой воды и из полученного раствора добавляют в емкость, где будет проводиться процедура, несколько капель до появления слабо-розового оттенка воды. Главная опасность - сделать слишком концентрированный раствор марганцовки, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей для ванночек можно использовать тазик или ванну, а старшим детям, достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или лоток. Процедура выполняется в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день в течение 5 дней. В зависимости от тяжести воспаления по рекомендации врача можно использовать различные антибактериальные мази (линимент синтомицина, левомеколь, диоксидиновую мазь и др.), которые закладываются в препуциальное пространство.

Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно давать ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или повышении температуры необходима консультация уролога, а также проведение дополнительного обследования и лечения.

Консервативное (не хирургическое) лечение фимоза

При гипертрофическом фимозе (избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения - несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежания парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза. При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение мало эффективно.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

При отсутствии осложнений и грубых рубцовых изменений лечение фимоза следует начинать с консервативных мероприятий, сохраняющих крайнюю плоть с ее защитной, чувствительной (сенсорной) и сексуальной функцией, и только при неуспехе консервативного лечения прибегать к операции.

Хирургическое лечение фимоза

Показания к операции:

  1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
  2. неоднократные повторения баланопостита;
  3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы - в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти - циркумцизия - круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание - удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.

Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические . Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.

К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса - наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти .

После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление - меатит . Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).

В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение - меатостеноз , когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, - специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения - рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).

Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном - рецидивом фимоза).


Врожденные аномалии полового члена

Еще до обрезания крайней плоти хирург должен убедится в правильном расположении меатуса - на верхушке головки полового члена. При обнаружении неправильного расположения наружного отверстия уретры - гипоспадии (врожденное заболевание, встречается у 1 из 150 мальчиков) операция обрезания крайней плоти не проводится, так как сначала нужно решить вопрос о тактике хирургического лечения гипоспадии.

Нередко фимоз сочетается с короткой уздечкой крайней плоти , которая деформирует меатус и искривляет головку полового члена. В этом случае одновременно с циркумцизией проводится рассечение и пластика уздечки.

Совет родителям . Желательно после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребенка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет. При отсутствии возможности обратиться к андрологу малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

Олег Староверов
детский уролог-эндролог, детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского, к.м.н.

Обсуждение

У нас рубцовый фимоз

23.09.2016 09:01:17, Елена

Каждый случай индивидуальный - кому-то нужна операция, кому-то нет

У нас был очень сильный фимоз c рождения, мочеиспускательное отверстие 1 мм. ребенок писал в бок. Промывали просто водой из шприца без иглы, естественно. В 7 лет фимоз прошел полностью!!! До этого несколько раз было воспаление, лечили левомеколем. Никаких манипуляций у врачей не делали, не хотели травмировать ребенка. И оказались не нужны никакие операции! Исполнилось 7 с половиной лет и безболезненно головка открылась.

22.10.2015 23:41:57, masheryl

Дорогие мамы. Ни в коем случае не соглашайтесь на обрезание. Уже давно есть американский метод операции с одноразовым пластиковым колечком.проводится не под наркозом, а под МЕСТНЫМ обезболиванием.После операции-никаких проблем!Нам его рекомендовал уролог из детского центра диагностики и лечения им.Семашко Браев Алан Таймуразович.Моему ребенку было тогда 8 месяцев.Мы очень довольны!после операции никаких осложнений. Звоните ему-он всегда поможет советом. 8-903-233-48-07.

В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: - специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета. Эта минимальная врачебная помощь крайне болезненна для ребенка и сопровождаются значительной психической травмой.
Поверте на собственном опыте травма останется на всё жизнь, и будет причинять ещё большую боль ребёнку, а разделение синехии помогает лишь временно, поверте потом вернётсяя всё опять. Родители пожайлуста не водите ваших детей на эту зверскую операцию.

09.11.2010 11:11:32, Erasmus

Внуку 1 г. 11 мес. С рождения обратии внимание на то, что отверстие на пенисе очень малентъ=ькое, крайняя плоть свисаем "хоботком" Мальчик писал маленькими порциями - за раз по 2-3 порции. Сейчас отверстие стало чуть больше (около 2 мм в диаметре, писает - также, порциями. Иногда жалуется на боль при эрекциях и перед мочеиспусканием. Головка не обнажается и отверстие не увеличивается. Раньше все врачи, кому мы говорили об этом, отвечали, что ничего страшного, все нормально. А сегодня были на приеме у уролога, он сказал, что теперь только оперативное лечение. А у мальчика - аллергия, никто не знает, как он отреагирует на наркоз. Прочитали Вашу статью - и теперь в раздумье - стоит ли делать операцию сейчас, или подождать еще год-два.... А вдруг за это время станет хуже? К тому же пенис беспокоит его, беспокоят боли, есть нарушения мочеиспускания... Подскажите, какое обследование стоит еще пройти. Андролога в городе нет, есть только взрослый уролог, он же - онколог и хирург...
Спасибо заранее за ответ.

15.04.2009 20:35:45, welfen

Для меня это наболевшая тема. Старшему сыну пришлось сделать обрезание в 2.5 года. был фимоз и приращение плоти к головке. Не хотелось бы чтобы и у младшего была такая проблема.Кто знает как правильно растягивать отверстие? у сынишки совсем маленькое отверстие, даже не видно голоку члена.

10.03.2009 14:21:16, Катерина Окунева

С интересом прочитала. У нас этот диагноз с года, но хирург сказал не трогать лет до пяти-шести, если нет воспалений. Нам все равно обрезание делать, а папа хочет, чтобы как ему, когда он уже все понимал, в шесть лет.

Моему сыну в 4,5 года сделали обрезание-длинная крайняя плоть,фимоз.Хоть его это не беспокоило и не восполялось-хирург отправил нас на операцию,заявив,что чем раньше-тем лучше.Это сильное потрясение для сына,и настоящее испытание для мамы.Моему мальчику было очень больно и страшно.Прошло уже 6 мес.,а он каждый раз нервно вдрагивает,если прикоснуться к головке руками(при мытье)или трусами.Теперь,прочитав статью,я жалею,что согласилась на операцию.С другой стороны хирург сказал,что самостоятельно головка не откроется,как ни крути.

Спасибо за полную статью!
У сына,когда он был маленький тоже не обнажалась головка.Но мы потихоньку в течении наверное года не сильно стали оттягивать кожицу.И она постепенно так растянулась. Это произошло после того как мы в 2 года в больнице увидели как часто бывает у мальчиков фимоз,который требует операции.После операции надо сказать очень больно,дети ходят без трусишек,только в набедренных повязках.Правда не знаю насколько быстро все заживает,из больницы выписались быстро.

27.11.2008 10:49:18, валентина

Очень хорошая,обширная статья,спасибо Вам.

10.11.2008 10:24:35, светлана

Сыночку при осмотре в 9 мес. поставили диагноз-фимоз.Сказали открывать головку при каждом купании,но я побоялась, что может попасть какая либо инфекция. Прочитав вашу статью я решила положиться на природу, все должно произойти самостоятельно.Спасибо вам огромное!:)

02.10.2008 06:32:30, Аленка

У нас вообще с этим проблемы.до двух лет ни один врач не смотрел половой орган моего сына,после того как мы сходили к платному доктору,который осмотрел сына полностью,то узнали что надо бы нам обратиться к хирургу, т.к. на кочике головки у сына образовался "пузырёк".вот с ним то и пошли, но тут наши врачи стали ставить диагноз фимоз и уже два раза принудительно на живую открывали головку ему(отрывали кожицу).больше не хочу вести своего малыша к этим живодёрам,особенно после прочтённой этой статьи.

01.10.2008 10:52:34, Анастасия

Моему сыну 1 год и 2 месяца, уролог поставила диагноз Фимоз, сказала принудительно открывать каждый день и чем больше тем лучше, но прочитав вашу статью решила, что так делать не буду! Пусть все идет своим чередом, а травмировать сыночка нехочу.

04.04.2008 15:31:10, Евгения

Уважаемые родители мальчиков. Всю информацию о крайней плоти, и не только, вы найдете в книге "У вас родился мальчик", книга написана специально для родителей.

06.03.2008 10:24:11, Олег

Фимоз у детей выражается в невозможности высвобождения головки из крайней плоти полового члена. Такое явление может наблюдаться как с самого рождения, так и по достижению новорождённым определенного возраста.

Родителям не нужно пугаться того, что у ребенка присутствует данный недуг.

С ним можно бороться, однако, для того, чтобы начинать использовать конкретные методики и способы должен наступить определенный возраст.

Фимоз у мальчиков: лечение без операции возможно. При этом врачи-педиатры настоятельно не советуют самостоятельно открывать головку полового члена ребенка в возрасте до 5 лет.

Именно в этот период мочеполовая система мальчика только начинает формироваться, а это значит, что вы своими действиями можете не помочь ребенку, а только навредить.

Однако, если к пятилетнему возрасту ситуация не меняется, ребенок чувствуют дискомфорт при мочеиспускании, а головка так и не стала появляться из кожи крайней плоти, то это сигнал для того, чтобы начать осуществлять действия по лечению.

Виды

Существуют различные виды такого заболевания, как фимоз. В зависимости от того, к какому виду относится заболевание, выбирается и способ избавления от него, то есть методика лечения.

Рубцовый

При рубцовом фимозе, у ребенка, наблюдается чрезмерная длина крайней плоти, которая мешает появлению головки полового члена. Со временем, на ней появляются трещины и рубцы. Иногда следствие рубцов – это нарушение правил гигиены, которые изначально не привили родители.

Может быть извлечен как медикаментозно, так и при помощи хирургического вмешательства (). Однако следует помнить, что лечение рубцового фимоза должно проходить на ранних стадиях развития заболевания, иначе, в таком лечении нет никакого смысла.

Гипертрофический фимоз у мальчиков

Еще один вид фимоза – это гипертрофический.

Этот вид фимоза характерен для тех молодых людей, у которых наблюдается достаточно большое количество избыточного веса.

Данное заболевание присуще совсем маленьким детям, подросткам и взрослым мужчинам.

Причиной патологии является накопление большого количества жировых тканей в области крайней плоти, что влияет на значительное увеличение пениса.

Подобные процессы способствуют накоплению избыточного количества влаги, что становится причиной различных инфекций и осложнения фимоза. Головка не может покинуть плотно прилегающую крайнюю плоть, ввиду чего, мальчик может испытывать болевые ощущения и получать микротравмы.

Устранить гипертрофированный фимоз возможно и без хирургического вмешательства, но сделать это можно только на ранних стадиях развития заболевания, иначе эффективности в медикаментозном лечении не будет.

Конечно, большое внимание стоит уделить и диете.

Врожденный

Следующий вид фимоза характеризуется как врожденный. Он проявляется в сужении отверстия крайней плоти, что попросту не позволяет головке полового члена выходить за пределы кожицы. Подобная напасть может не иметь никаких причин, а может быть заложена генетически, или же является патологией развития еще в утробе матери.

Если наблюдается в первые годы жизни, то врачи не рекомендуют его лечить, а вот если к 3-5 годам не наступило раскрытие крайней плоти, то такой фимоз ликвидируют.

Для того, чтобы излечить данное заболевание используют как хирургическую операцию, так и бескровный метод, который заключается в зонировании, открытии головки путем расширения кожи.

Мы рассмотрели какие существуют виды заболевания, ниже вы узнаете как проходит лечение без операции фимоза у ребенка.

Фимоз у мальчиков: фото лечения в домашних условиях

Ниже вы можете ознакомиться с заболеванием фимоз у мальчиков на фото, о лечении в домашних условиях и быстроте его осуществления мы расскажем далее.



Как лечат фимоз у ребенка?

Очень часто родители не могут самостоятельно рассмотреть у своего чада все признаки фимоза. Именно поэтому, первыми, кто обращает на это внимание, являются врачи-педиатры.

На приеме, который проводится ежемесячно, или же по причине жалоб ребенка, выявляется ранняя стадия фимоза. Врач-педиатр обязательно должен направить вас к урологу, а также, назначить прохождение различных анализов и обследований.

Врач-уролог должен осмотреть ребенка, провести с ним некоторые тесты, сделать пальпацию и массаж.

На основании своих общих ощущений, ощущений ребенка, а также результатов УЗИ, допплерографии, анализов крови и мочи, врач-уролог может составить план лечения.

Если болезнь находится в начальной стадии развития, то здесь вам помогут медикаменты, скорректированное питание, а также некоторые другие способы. Если же болезнь находится в достаточно серьезной, более того, запущенной стадии, здесь не обойтись без операционного вмешательства.

Если речь идет об операции, вам также понадобится консультация хирурга. Ниже рассмотрим, как лечить фимоз у ребенка в домашних условиях.

Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции

Как лечить фимоз у детей в домашних условиях? Врачи настоятельно не рекомендуют лечить фимоз дома самостоятельно, однако можно понять и родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок переносил операционное вмешательство.

Поэтому, домашнее лечение фимоза может быть приемлемо в ряде случаев.

Для того, чтобы консервативное лечение фимоза у ребенка имело успех, к нему необходимо подходить всесторонне.

В первую очередь, вам необходимо назначить медикаментозную терапию, которая будет сужать сосуды, тем самым, способствовать выходу головки полового члена.

Кроме того, помимо препаратов, вы можете использовать методы народной медицины, например:

  • распаривание;
  • принятие ванны с целебными травами.

Стоит подкорректировать свое питание, и сделать его более диетическим, приемлемым для лечения.

И, конечно же, отдельную роль отводят массажу, который влияет на раскрытие головки полового члена. Массаж заключается в медленном растягивании кожи крайней плоти, до момента, пока не наступит болевое ощущение.

Понять, когда остановиться очень сложно, ввиду того, что дети могут плакать и кричать сразу же, как вы приступите к процедуре, не дожидаясь болевого ощущения, просто потому, что им не нравится, что над ними проделанную подобную процедуру.

Однако здесь родителям стоит быть максимально осторожными, если нет возможности доверить такую процедуру профессионалам. Успех методики обнажения головки также зависит от регулярности проведения процедур. Для того, чтобы сеанс прошел максимально успешно:

  1. Для начала ребенку стоит принять ванну с целебными травами.
  2. Вылейте в воду настой ромашки, календулы, или череды.
  3. После того, как кожа стала выглядеть чуть-чуть распаренной, ребенка нужно достать из воды, и не менее 15 минут выполнять сеанс.
  4. Регулярно осуществляя подобное лечение, вы сможете избавить своего ребенка от фимоза уже в течении первого месяца, а иногда, достигнуть положительного результата можно и раньше.

Существует еще один метод проведения массажа, избавляющего от фимоза.

Он проявляется в каждодневном растягивании крайней плоти, до момента, пока она не покроет головку полового члена.

Такую терапию проводят во время осуществления гигиенических процедур в ванной, поэтому, ребенок может положительно относится к такой процедуре, ведь он будет занят купанием.

Осуществлять массаж нужно очень аккуратно, до первой боли. Так как данный метод не является настолько кардинальным, как вышеописанный, то первых результатов вы можете ожидать только спустя 3-4 месяца.

После того, как вами были проведены все манипуляции с ребенком, необходимо правильно завершить массаж:

  • вам необходимо вытащить ребенка из ванной;
  • слегка промокнуть полотенцем;
  • помазать кожу раствором Мирамистина;
  • а затем промокнуть чистой салфеткой.

После этого, хорошо бы было ребенку полежать без нижнего белья или памперсов в горизонтальном положении несколько минут. После этого, если ребенок находится в хорошем настроении и его ничего не беспокоит, можете одевать малыша.

Хорошо проводить такую процедуру перед ночным сном, усталость не позволит ребенку долго капризничать, и он уснет, забыв о неприятных ощущениях во время процедуры.

Должное внимание необходимо уделить . Самыми распространенными являются следующие наименования:

  • Клобетазол;
  • Будесонид;
  • Бетаметазон;
  • Дипросалик;
  • Гидрокортизон;
  • Тридерм.

Все эти лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом, содержат в себе противомикробные компоненты, которые необходимы для проведения массажа и сохранения результата.

Кроме того, вещества, содержащиеся в данных мазях, способствуют удалению рубцов при рубцовом фимозе, а также снижают риск возникновения новых микротрещин.

Следует помнить, что лечение только одной мазью не будет эффективным, поэтому его необходимо использовать в комплексе, вместе с массажем и медикаментами.

Также, многие предпочитают добавлять к процедурам консервативного лечения фимоза у детей народные средства и рецепты. Очень популярен в лечении фимоза отвар из ячменя.

  1. Четвертую часть от стакана заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться в течение суток.
  2. После этого, охлажденный отвар используют для промывания крайней плоти, что помогает устранить зуд и жжение, в общем, носит успокаивающий эффект.

Также широко применим отвар из сухоцветов ромашки и липы, которые благотворно влияют на кожу крайней плоти.

Заключение

Выше мы рассмотрели, как лечить в домашних условиях фимоз у мальчиков. Педиатры призывают родителей не беспокоиться, если на первых годах жизни у их ребенка обнаружен фимоз. Однако это не значит, что стоит расслабляться. Постарайтесь наблюдать состояние мочеполовой системы у вашего ребенка в течение нескольких лет, и если вы не увидите каких-либо изменений, то начинаете самостоятельно лечить эту напасть.

Важно при этом использовать советы врача-уролога или хирурга. Если не лечить фимоз у мальчиков, то болезнь может перейти в серьезную стадию. Можно проводить лечение фимоза у ребенка в домашних условиях, но не пугайтесь операционного вмешательства, если оно потребуется. Все в ваших руках, поэтому начните контролировать здоровье своего ребенка уже сейчас.

Фимоз: что делать?
Что же такое фимоз?
Сначала немного анатомии. Головка пениса прикрывается складкой кожи, называемой крайней плотью (препуциум). Внутри она образует полость, которая называется препуциальным мешком. Между кожей препуциального мешка и основанием головки полового члена находится так называемая венечная бороздка. По средней линии задней поверхности головки имеется продольная складка крайней плоти - уздечка. Кожа внутренней поверхности препуциального мешка очень тонкая и нежная, содержит своеобразные железы, выделяющие смегму - смазку белого цвета со специфическим запахом.
У взрослого мужчины крайняя плоть свободно смещается, обнажая головку полового члена. У малыша эта кожа прикрывает и защищает головку, почти не оттягиваясь к основанию пениса. Врожденное или приобретенное сужение крайней плоти, когда она не оттягивается и не обнажает головку пениса, называется фимозом.
Только, ради Бога, прочитав этот материал, не бросайтесь сразу проверять, есть ли фимоз у вашего сына, и не паникуйте, если вы его заподозрили. Неправильными действиями вы можете причинить боль или даже вызвать кровотечение, а "вывернув наизнанку" препуциальный мешок, вызвать ущемление головки пениса. В первые годы жизни малыша является совершенно нормальным, что полость препуциального мешка полностью не раскрывается и головка пениса не обнажается. Говорить о фимозе у малыша можно лишь в случаях затрудненного мочеиспускания или воспаления крайней плоти.
По мере роста ребенка наружное отверстие крайней плоти становится все больше, что способствует обнажению головки.
Смегма, накапливаясь в препуциальном мешке, может инфицироваться, развивается острое, а затем и хроническое воспаление, которое приводит к рубцовым изменениям кожи крайней плоти, образованию сращений между ней и головкой пениса. Именно приобретенный фимоз встречается во много раз чаще врожденного. Способствует этому обычно недостаточно тщательное соблюдение гигиенических процедур, а рубцевание, в свою очередь, еще более затрудняет их проведение. Сужение отверстия может доходить до совершенно точечного, так что оно едва пропускает нитку или толстый волос.
Накопление залежей смегмы приводит к их уплотнению настолько, что они напоминают видом и твердостью камни (смегмолиты), залегающие вдоль венечной бороздки.
Первые проявления фимоза у детей - это боли и разного рода трудности при мочеиспускании. При осмотре крайняя плоть удлинена, напоминает хоботок и еще более удлиняется и как бы "набухает" при мочеиспускании за счет накапливающейся в препуциальном мешке мочи.
Наличие может вести к ночному недержанию мочи, развитию цистита и других воспалительных заболеваний мочевой системы.
Лечение воспалительных фимозов заключается в растяжении суженного отверстия препуциального мешка специальным инструментом, разъединении спаек между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти, тщательном удалении скоплений смегмы и обмывании антисептическими растворами. После вмешательства и устранения сужения головку пениса смазывают противовоспалительной мазью или стерильным вазелиновым маслом и закрывают крайней плотью.
В дальнейшем необходимо тщательное и регулярное обмывание, а иногда и спринцевание слабым раствором марганцовки. Конечно, все эти процедуры не следует выполнять самим. Доверьте вашего малыша компетентному специалисту!
Следя за опрятностью вашего ребенка, вы обязательно предупредите появление этого неприятного заболевания. А если возникли сомнения - сходите к врачу.
При рецидивах фимоза, грубых рубцовых сужениях крайней плоти показана операция кругового отсечения (циркумцизии) крайней плоти. Во многих странах эта процедура проводится практически поголовно и, хотя и носит ритуальное или конфессионально-религиозное значение, очевидно, что первоначально она была вызвана гигиеническими аспектами жизни в стародавние времена. Недаром обрезание получило особое распространение в странах с жарким климатом. Но подробнее об обрезании, всех "за" и "против" этой процедуры - в другой раз.

Крипторхизм: советы родителям
У вас появился малыш, вы счастливы. Вернувшись из роддома, внимательно разглядите новорожденного сына. Какой же он хорошенький - малюсенькие пальчики, нежный пушок на голове! Но вдруг при очередной смене пеленок с испугом замечаете, что как будто у крохи нет яичек. Возможно ли такое?
Да, к сожалению, возможно. Дело в том, что первоначально яички зарождаются глубоко в животике плода и постепенно перемещаются в мошонку по мере того, как малыш подрастает в теле матери. Ко времени рождения почти всегда они уже находятся на своем постоянном месте. Но примерно у 3-5 доношенных мальчиков из 100 одно или оба яичка отсутствуют, а среди недоношенных детей это встречается у 10-30%, что напрямую зависит от срока недоношенности и массы тела новорожденного. Это и понятно. Ведь яички просто еще не успели проделать этот длинный путь от места их образования до конечного местоположения.
Это заболевание называется "крипторхизм" (от греческих слов kryptos - скрытый и orchis - яичко, т.е. буквально - спрятанное яичко) и обусловлено задержкой опускания яичка во внутриутробном периоде жизни малыша.
Внешне это выглядит как отсутствие в мошонке одного или обоих яичек. Причем чаще встречается правосторонний крипторхизм. Он может сочетаться и с другими аномалиями внутриутробного развития.
Различают истинный и ложный крипторхизм. При истинном крипторхизме яичко находится в брюшной полости или в брюшной стенке. При этом мошонка на стороне задержанного яичка остается недоразвитой. Часто врожденная паховая грыжа способствует задержанию яичка в паховом канале. Яичко может опуститься в мошонку самостоятельно. Обычно это происходит на первом году жизни младенца по мере его развития и не требует никакого специального лечения.
Ложный крипторхизм обнаруживается по крайней мере в два раза чаще, чем истинный. При нем нормально опустившееся яичко может периодически и даже на длительное время подтягиваться кверху специальной мышцей и находиться вне мошонки. Испуг, щекотка, охлаждение, боль вызывают рефлекторное сокращение мышцы, поднимающей яичко, и оно может ускользать высоко в паховый канал. При мягком осторожном ощупывании мошонки теплыми руками яичко удается низвести ко дну мошонки, что неопровержимо свидетельствует о ложном крипторхизме, не требующем лечения. Как правило, в течение первых лет жизни или в крайнем случае к пубертатному периоду происходит окончательная фиксация яичка в мошонке.
Неопущенное яичко часто оказывается недоразвитым, в нем развиваются дистрофические изменения, что может в дальнейшем вести к бесплодию, особенно при двустороннем крипторхизме. Яичко, расположенное в паховом канале, подвержено опасности заворота и омертвения. Кроме того, во много раз возрастает опасность развития опухолей, в том числе и злокачественных.
Что же делать, если у вас закрались сомнения, все ли в порядке у вашего мальчика? Конечно, пойти к своему педиатру или к детскому хирургу. Они или рассеют ваши сомнения, или посоветуют, какое лечение следует провести, и наметят его оптимальные сроки. Часто можно просто выждать время и ничего не предпринимать, но обязательно находиться под медицинским контролем и наблюдением.
Лечение крипторхизма бывает медикаментозным и хирургическим. Лекарственная терапия заключается в назначении гормональных препаратов и проводится эндокринологом. При этом в 35-45% случаев удается добиться опущения яичка в мошонку.
Операцию низведения яичка (орхипексию) обычно выполняют у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Прямым показанием к возможно более раннему выполнению операции являются периодически возникающие ущемления яичка в паховом канале или врожденная грыжа. Суть операции заключается в осторожном освобождении яичка с питающими его сосудами, помещении его в мошонку и фиксации там. Успех вмешательства напрямую зависит от первичного месторасположения яичка и степени его развития.
В некоторых случаях приходится удалять яичко. При одностороннем крипторхизме это не приводит ни к нарушениям полового развития, ни к бесплодию .
Здоровья вам и вашей семье!

aquarius
Если кто точно знает, подскажите. Когда у грудничка должна откатываться шкурочка и оголятся головка полового члена? С момента рождения или через определённый период времени?

Lada
С рождения и почти до года жизни крайняя плоть довольно плотно приращена к головке полового члена. Открываться (то есть при оттягивании кожицы) должна только выводная дырочка (отверстие мочеиспускательного канала). Открывая эту дырочку, марлечкой с маслом (стерильным) мягко снять накопившиеся выделения, еще раз капнуть маслом и закрыть. Можно с фурацилином. Повторять - 1 раз в неделю. Но если к году головка не начинает открываться лучше, то это может говорить о фимозе, тогда - к урологу.

OLGA
Ну, это вы загнули....ДО 3 ЛЕТ не стоит беспокоится. В три если не открылась - показать хирургу. Он определит причину. Если есть фимоз - скорее всего операция. Если фимоз физиологический и ничего не беспокоит, то до 6 лет ждут, а потом операция

Наталия
Как мне сказал хирург в больнице, к которому нас направили с фимозом в 6,5 лет перестраховщики из местной поликлиники: "А ЗАЧЕМ ребенку в 6 лет обнажать головку? Вот когда это. Физиологически понадобится - тогда все само раскроется (а это у кого как, и в 10, и в 16 лет бывает). И, упаси Боже, раскрывать ее вам самим..."

Lada
Никто и не говорит о раскрытии! Приоткрывание места выводного отверстия! А если оно не приоткрывается, то к урологу!

Лиа
Моему сыну сейчас 6,5 лет. В 1 год и 7 месяцев при осмотре у хирурга у него обнаружили фимоз и рекомендовали операцию по удалению спаек (платную, между прочим). Я, как послушная мамаша (глупая была), согласилась. И жалею до сих пор. Варварская операция, ребенку было очень больно, неделю не спадал отек, было больно писать, и при этом несколько раз необходимо было приходить к врачу, где приоткрывали головку, смазывали антисептиком. Ребенок вопил так, что у меня сердце обрывалось. Посоветовали дальше приоткрывать головку раз в неделю и обмывать настоем ромашки. Да куда там. Даже дотронуться не дает. Видимо запомнил адскую боль. Боюсь, что могут возникнуть проблемы в период полового созревания. Спрашивала потом у других врачей, нужно ли было так мучить маленького ребенка. Мнения разные, но в основном, что - нет, мол, с возрастом все приходит в норму само. Вот такую страшную историю я Вам рассказала. Может кто что посоветует или успокоит мою материнскую душу - болит до сих пор.

Ольга
У нашего сына головка с рождения не открывалась. До года я изводилась, ждать или открывать. Один хирург также уверенно утверждал что до 3 лет не трогать. Но это при условии, если нет воспаления (покраснения, малыш теребит орган). В общем когда у нас к году головка приоткрылась на спичечную головку и покраснела, решили открывать. Может и само открылось бы, но гарантий, что без осложнений не было. К тому же из личного опыта, чем раньше, тем менее болезненно ребенок переносит сию процедуру.
С другой стороны наш папа помнит, что сам себе все открывал в сознательном возрасте (Лет в 10-12) и без проблем.

Lada
Многие урологи сходятся на том, что обрезание - это не столько соблюдение национальных или каких-нибудь еще убеждений, а гигиеническая процедура. Тогда фимоза точно не будет, ведь фимоз в подростковом периоде может осложниться защемлением головки полового члена.

Наталия
Вы хотите сказать, что природа создала биологический вид, не способный нормально существовать без всего этого?!! искусственного раскрытия, обведения, обрезания? Бред какой-то! А не будет ли повышенная фиксация на половых органах, пусть даже связанная с приятными ощущениями, такой же психологической травмой для ребенка?

Лена
Моему сыну 10 лет. У него была точно такая же ситуация в полтора года. И точно так же проходил послеоперационный период. Я его не мучила попытками обрабатывать крайнюю плоть, да он и не давал ни под каким предлогом. Проблем при мочеиспускании у него нет, крайняя плоть до сих пор не поднимается. А врач-уролог со стажем сказала мне, что раньше и не советовали мальчикам нарушать " естественный процесс формирования и физиологического взросления, если нет медицинских причин для вмешательства"

Девочки, кто сталкивался с фимозом и делал обрезание малышу.В каком возрасте лучше всего делать операцию?

Кузькина Мать
Фимоз и обрезание - вещи разные!!!При фимозе делают не обрезание, а разрезают спайки. Это разные вещи. В теории есть два подхода. Первый (старосоветский) - если к году не раскрылось, то надо разрезать. Аргумент: дальше, если не раскроется, операция будет куда мучительнее.Второй подход - ничего вообще трогать не надо, если не болит. Когда-нибудь раскроется само. Не знаю, была я права или нет, но я пошла первым путем - в год открыла с помощью хирурга. Операция занимает 3 секунды, амбулаторно. Ребенку еще дня 3-4 больно писать - обрабатывала писю хлорофиллиптом масляным, писать носила в ванночку с марганцовкой. Теперь все отрывается легко, моем регулярно. Но, возможно, действительно трогать не стоило.

Некто
Вот второй подход лучше исключить. Маловероятно, что раскроется само. Моему мужу пришлось в 24 года делать операцию, ох, натерпелись, но, это отдельная история...

Аленушка+Иванушка
Опять же спорно. У меня сейчас такая же дилемма - что делать? Уже год, а намека на раскрытие даже нет. Но у мужа, как говорит его мама, открылось само, года в 3-4.

Ксюша и Саша
А мой муж говорит, что у него открылось во время полового созревания, и на мои переживания по поводу этого у сына просто смеется, говорит, что ничего трогать не надо.

Взволнованная
Моему сынишке хирург делал отведение (обведение?) крайней плоти в возрасте 2х недель. После этого мы делали ванночки и самостоятельное (хи-хи вручную) отведение крайней плоти. Если крайняя плоть не отводится до возраста 11-12 (?сомневаюсь в датах) лет, то тогда рекомендуется хирургическое вмешательство. А обрезание - это по желанию, и ничего общего с фимозом не имеет.

Masha P
А как должно открыться? Должна полностью головка оголяться или нет?Нам хирург в 4 месяца сказал, регулярно немного приоткрывать (профилактика фимоза), так у нас сейчас открывается щелочка диаметром бок 4мм (абсолютно безболезнен, естественно).

Katiko
У нас, точнее у Гоши, открывается полностью абсолютно, полнее некуда... Но нам рассекание делали по подозрению на неполный фимоз.

Марина Шадрина
А нам в год поставили физиологический фимоз. У нас крайняя плоть открывается, но отверстие мочеиспускательного канала не по центру, а немного с боку, и крайняя плоть длинная (из-за этого плохо отодвигается). Хирург тоже сказал просто для профилактики отодвигать плоть каждый день во время купания и приходить раз в год на осмотр.

Нама
У нас тоже отверстие мочеиспускательного каналанаходится не на самом кончике головки полового члена, а чуть ниже. И крайняя плоть длиннее, чем обычно.А у вас как? Сбоку - это снизу? И что говорят врачи, надо ли эту слишком лишнюю кожу удалять? Я вот, наверное, удалю ему эту "слишком лишнюю" крайнюю плоть, чтобы было "как у всех". Но это года в 3, наверное? Врачи нам говорят - как хотите, это только косметически. Да, фимоза при этом нет.

Света
А мы в год и два заполучили именно воспаление крайней плоти (баланопостит - за правильность написания не ручаюсь). Все раздуло, писать стало больно. Мы оказались в больнице по скорой. Нам открыли и промыли (не уверена, т.к. ребенка уносили в операционную) и направили в поликлинику - записываться на плановую операцию. Хирург в поликлинике попробовала открыть, не открыла, а только надорвала крайнюю плоть, кровь, ор, кошмар. Мы ребенка схватили и отвезли в институт андрологиии. где нам дядя хирург все открыл, руками безо всякой операции. Велел через крик открывать через день по вечерам, когда откроешь, промываешь слаборозовой марганцовкой и смазываешь вазелиновым маслом, именно маслом. Мучились неделю. Было больно писать, писали под струей воды, и открывать было больно. Двое держали, а я открывала. Теперь открываем раз в несколько дней, промываем под краном, закрываем. Все тихо и мирно. Этот же хирург на мой вопрос, почему так происходит, ответил, что этим дело заканчивается у 50% мальчиков и тут ни памперсы, ни грязь, ни причем, как говорят все "старые советские" врачи. А в норме должно открыться само к году - четырем.

Бывший Фимозник
Как это было у меня О том, что такое фимоз узнал в 21 год. Во время первого полового акта не получился коитус (извините за подробности), и я счел это следствием того, что у меня не открывается головка (теперь я понимаю, что это вещи не связанные). Тому, что у других мужчин головки открываются, я не придавал до сего момента значение. С этой бедой я пошел к урологу в поликлинику. Он поставил фимоз и назначил операцию. Я спросил его: "А может, я так разработаю". "Ну попробуй" - сказал врач. До операции оставалось недели две-три. И я каждый день, принимая ванну пытался раскрыть головку, намыливая. Очень хорошо, что я не спешил и довольствовался малыми успехами (иначе бы порвал кожу и только), сильной боли я не допускал. Спустя неделю показалась только часть головки, а день ото дня все больше. Я решил не идти на операцию, примерно через полгода упражнений головка открылась.Я ничего не хочу советовать, полагаю, поскольку риск воспаления существует, может быть стоит делать операцию у детей. Но можно также попробовать "разработать", ведь кожа постепенно вытягивается - вспомните, как у аборигенов Африки мочки ушей растянуты. Мне кажется, важно не спешить, и не допускать боли.

Наташа Апреликова
У нас тоже фимоз у младшего. Педиатр, которой мы очень доверяем, советует самим до года пооткрывать, чем мы каждодневно и занимаемся. На мой взгляд, стало лучше. Взгляд педиатра еще неизвестен.

Наталлия
Нам почти четыре года и тоже не открывается. Врачи сказали, что лет до семи само спокойно открыться может, но надо пытаться (не силой) открывать ее. У меня еще проблема - я НЕ МОГУ эту крайнюю плоть оттягивать при купании. Ну не получается у меня!!! Он выскальзывает из моих рук, хоть и не намыленных, но мокрых.

Аленушка+Иванушка
Девочки, как ее самой оттягивать? У Ванюхи на столько плотно прилегает, что видна маленькая-маленькая дырочка, и кажется, что порвется если потянуть.

Anik
У нас в декабре была инфекция мочеиспускательного канала (urinary tract infection). Пролечили антибиотиками, семейный врач сказал, что фимоза нет (я сразу спросила). Но направил к урологу. Мы в Канаде, он сказал, что всех мальчиков в случае хотя бы одной инфекции здесь направляют к урологу, чтобы проверить строение мочеполовой системы на отсутствие каких-либо дефектов, которые и могли привести к инфекции. В общем, несколько дней назад сходили мы к урологу. Он сказал, что у нас все-таки есть фимоз. Еще он сказал, что здесь сейчас в этом случае не делают операцию, а выписывают кортикостероидный крем, т.к. считается, что это менее серьезная и более безопасная методика лечения. В итоге выписал нам celestoderm и сказал мазать 3 раза в день, оттягивая, насколько получается, крайнюю плоть.Вообще, я в растерянности. Нам и с диатезом хватает напрягов с этими гормональными кремами, а тут еще и это. В интернете (англоязычном) порылась, тоже нашла подобные рассуждения и статистику, что якобы только 7 мальчикам из 1000 приходится делать операцию, в остальных случаях лечение кортикостероидным кремом помогает (иногда еще делают растягивание). Но я еще мало информации прочитала на эту тему, так что если у кого-то есть ценные ссылки, поделитесь, пожалуйста.

Элен и ребята
У нас тоже фимоз, причем у Миши небольшой, а вот у Тимы такой, что, когда он писает, крайняя плоть немного надувается... Пока сказали надо оттягивать в ванне, но я боюсь причинить боль.

Динка
Прочитав топик, через пару дней ходила к врачу, нам как раз прививку надо было делать. И специально спросила, мне строго сказали, сидите, мамаша, и не рыпайтесь. К 3-4 годам все должно раскрыться, а если нет, тогда бум. Разбираться. А я спрашиваю, а если открывать со мной, мне сказали, что если несильно, то можно, хотя необязательно можно и подождать. Вот.

lisaveta
Нам все врачи говорили в один голос, что раньше 4 лет не обращайте на это внимание. В 4 года у нас случился этот....пастит, когда все раздувается огромным пузырем. А в 5 лет нам хирургическим путем все-таки открывали головку. Но все равно она открывается тяжело... Младшему сейчас 2,5, но никаких намеков на то, что вскоре откроется.

Лепесток
Мне в поликлинике хирург сказал, что до шести лет фимоз считается физиологическим. А после шести уже надо открывать хирургическим путем. Дождались мы шести лет, и пошли открывать. Там оказалось застарелое воспаление. Плоть чуть не приросла к головке. И не грязнули мы вроде, но фимоз сильный был, видимо в ванной ничего не вымывалось там с головки. Младшему вот три года и у него тоже сильный фимоз. Жду лета, пойдем на поклон к хирургам. Шести лет дожидаться не станем.

Марина
У нашего старшего сынишки где-то в 4,5 года кончик полового члена стал немного красный, жаловался, что "пися болит". Сводили к местным врачам (мы в Голландии живем), даже не посмотрев на ребенка, выписали противогрибковую мазь. А когда приехали в Москву, все врачи говорят однозначно оперировать, причем срочно, так как у него уже не просто спайки, а началось образование рубцовой ткани. И если это дело затянуть, предстоит очень сложная операция, ну, а на данный момент надеюсь обойдемся обрезанием.
А у младшего(ему 7 месяцев) сужение там же. Один врач сказал - до года ничего не трогать, где-нибудь в 1,5 принимать меры. А другой врач посоветовал, когда моем малыша под душем потихоньку пытаться открывать.

Андрей
Следуйте совету другого врач: "когда моете малыша под душем потихоньку пытаться открывать". Я - детский уролог, и мы придерживаемся тактики наблюдения: если особых жалоб нет - наблюдать. При частых покраснениях кожи, расстройствах мочеиспускания, "особом" интересе к "этому" месту, рекомендуем развести спайки, не позволяющие открыть головку п/члена.

Наталия
А вот нас сразу в Морозовскую направили на операцию!!! Хорошо я вовремя оправилась от шока от увиденного и услышанного там, и потащила сынишку в другую больницу. Вот там действительно посоветовали выжидать... А то я уже отчаялась найти последователей своей точки зрения среди хирургов...

MashaSa
Однако, дела... Почитала я и диву далась - даже на этом форуме у скольких мальчишек проблемы! Что ни говори, наверное, не зря делается обрезание у мусульман и иудеев. Может, я зря сопротивляюсь желаниям моего бывшего(мусульманина) сделать сыну обрезание.

Фимоз: Как мы лечили мужские проблемы Горюшкина Наталия

Фимоз: большие проблемы маленьких мальчиков? Нет, огромные проблемы их родителей.

Что такое фимоз (невозможность обнажить головку полового члена) у мальчиков, я прекрасно знала из литературы. А именно, что до определенного времени она и не должна открываться, это называется физиологический фимоз. К определенному моменту кожица растягивается, и головка приоткрывается. Что манипулировать с крайней плотью при фимозе нужно очень аккуратно, из-за риска ущемления (тогда - срочная операция и фимоза у ребенка не будет уже никогда). Что нужно пристально следить за состоянием головки, при проникновении инфекции возможно возникновение спаек, и это тоже требует хирургического вмешательства. Но вот в чем врачи так и не пришли к единому мнению - так это в той самой "дате Х", когда физиологический фимоз прекращается в патологический. А зря. Как было бы удобно - 5 апреля 00:00 - Все братцы, у вас патология! Срочно под нож!
Но шутки шутками, а я решила оставить врачей в покое, пусть разбираются со сроками сами и просто растить сына. Тем более, что ничего его самого не беспокоило, головка не открывалась из-за крайней плоти в виде аккуратненького хоботка, что совершенно не мешало ребенку пользоваться своим "писюном" по прямому назначению.
Вот так доросли мы с ним до 5,5 лет, когда меня одним ясным сентябрьским вечером в детсадовском шкафчике сына ждала записка от медсестры, что ребенка нужно показать хирургу по поводу фимоза.
И начались наши "хождения по мукам". Первым шагом был визит в районную поликлинику. Наш садик, а следовательно и этот самый хирург обнаруживший "проблемку", находится в другом районе. Топать естественно нужно было к себе. Поэтому я не удивилась, когда унылого вида врач (мужчина, кстати!) долго и уныло выслушивал, с чем таки мы к нему пожаловали. После чего скомандовал: "Обнажайте!" Чем поверг меня в некоторую растерянность. Уж что-то, а это место обнажать я и не умела... Уныло глянув на результат - врач вынес вердикт: "Надо раскрывать!", причем довольно радостно, кстати. Как оказалось - от того, что избавлялся от нас ("У меня так много работы, вот если в нерабочее время"...) Но тратить стольник на все это у меня настроения не было, и получив направление в Морозовскую больницу и телефон, по которому следовало договориться, нас отпустили с миром.
По телефону нам, на этот раз довольно радостно, ответили, что мы попали "по адресу", они очень рады нас видеть, но сперва без ребенка... Что ж, надо - так надо! Ребенок отправился в сад (прогул не получился!), а я - в Морозовку.
Поиски заветного хирургического корпуса привели к маленькой комнатке, с маленьким окошком в котором миловидная женщина выдала мне такое... Во первых, что операцию нам ставят на начало октября, ребенка нужно привести в указанный день к 10 часам, с вещами (список прилагается!), а главное - с результатами обследований (еще один список!). И все! "Вопросы будут?" - поинтересовалась добрая самаритянка... Вопросов у меня не было... Пока я не заглянула в выданные списки.
- А зачем 2 пижамы, - робко поинтересовалась я.
- Чтобы было в чем спать ночью, - последовал логичный ответ.
- А зачем? - не унималась я.
- А затем, что ребенок проведет у нас 3 суток, не будет же он у вас голышом спать.
- Сколько???? - имея опыт лапароскопического удаления аппендикса у тетки, которую выпихнули из больницу на следующий день, мне казалось чудом, что такую малость, как фимоз, можно "резать" на протяжении трех суток...
- А что вы хотите, это же операция под общим наркозом.
- Да??? - а я наивная полагала, что это мелочь! Чик ножницами - и все!... - А быстрее нельзя? Что там резать-то? Да еще под наркозом?
- Как что? Фимоз, у вас же написано. А быстрее - делайте сами...
Придется самим, грустно думала я, топая обратно к метро... Пока не заглянула в другой список. Анализов. Их было ровно 14 штук, помимо банальной крови-мочи, там были рентген грудной клетки, кровь на ВИЧ и гепатиты, копрология (зачем?), и куча мелкой лабуды типа соскоба на энтеробиоз, выписки из карты прививок и из истории болезни. Не удивительно, что я так и встала на месте. Получалось, что лечение фимоза невозможно, если у ребенка глисты. Или низкий гемоглобин. Или нет прививки от свинки. Больше поразило другое, возле каждого анализа стоял срок его годности (т.е. какое время его результаты действительны). Получалась премилая картина, если вдруг малыш подцепит насморк и не сможет прибыть в указанный день "под нож", все, кроме пожалуй, ВИЧа, придется пересдавать. С этим условием, учитывая нашу способность подцеплять сопли раз в месяц, вероятность попасть на операцию вообще стремительно приближалась к нулю. Да и мое желание - тоже.
Надо ли говорить, что рвение идеальной матери непременно вылечить ребенка после всего этого заметно поугасло... "Жили же люди раньше без Морозовских больниц, и ничего вроде," - в раздумьях я шагала к дому, размышляя на тему фимозов, отечественной медицины и детей вообще.
Дома с горя решила позвонить подруге. Ее сынишка - ровесник моего. Проблема вроде бы тоже близкая.... Ее ответ меня обрадовал: "А ты просто забыла, мы же с Вовкой еще в полтора года ездили в 9-ю больницу, помнишь, когда он инфекцию заполучил"..
Оказалось, что ее Вовка вдруг начал жаловаться на то, что ему больно пИсать. Хирурга в нашей тогдашней поликлинике не было, и ее с ребенком отправили в Консультативный центр при 9 детской горбольнице. "А главное - нам там все сделали прямо на месте, безо всяких анализов и госпитализаций," - спешила она меня обрадовать, - "Мы через полчаса домой пошли." Но я ее уже не слушала, где находится больница - я знала, побывали мы там как-то, и теперь лихорадочно собирала в сумку документы.
Всю дорогу меня мучила только одна мысль - мы из другого округа! Полис мы правда получали в Западном, но уже 2 года живем в Южном. Так что на особый успех я не рассчитывала. И напрасно. Оказалось, примут нас с нашим полисом и направлением (в другую больницу, ха-ха!) без проблем, только вот ребенка нужно было привести сразу с собой, так как записи у них заранее никакой нет. Нужно просто прийти в 11 кабинет. Лучше с утра. На том мы и порешили.
Наутро в 11 кабинете, оторвав моего сына от созерцания рыбок в огромном аквариуме радостными словами: "И кто это к нам пришел?" - нас встретила зав. отделением. "Мы пришли! С фимозом!" Я думаю, мой сын уже выучил это слово...
- Фимоз? Посмотрим, посмотрим,.. - доктор вымыла руки и начала ощупывать предмет будущей гордости моего сына, - Ну и где фимоз? Видите, головка видна!
Да, головка была видна, торчал малиновый краешек в умело раздвинутых с как-то по спирали раскрученных складочках кожицы. Оказалось, что больше и не надо. А мои робкие замечания, что она не открывается, были остановлены вопросом: "А зачем ему ее открывать сейчас? Пока он с этой головкой должен только в туалет ходить, а остальное... Станет мужчиной - все само откроется!"
Оказывается, нормой считается, если крайняя плоть подвижна, не приросла к головке, под ней нет ссохшихся выделений (смегмолитов - это камни такие из спрессованных выделений - брр!). И она не мешает малышу жить полноценной малышовой жизнью. И все! Натягивать и растягивать что-то, пытаться открыть насильно - только лишний шанс занести инфекцию!
И с этими напутственными словами мы были благополучно отпущены домой!
Зато теперь я знаю, что у моего ребенка фимоза НЕТ! Что бы там не говорили любители общего наркоза...

Практически каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Не все родители знают, как следует вести себя в этом случае. Известный педиатр Е. Комаровский советует не переживать раньше времени. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно разобраться в причинах нарушения. Кроме того, следует различать патологический и физиологический фимоз у мальчиков. Комаровский считает, что не всегда при этом диагнозе требуется медицинское лечение. В каких случаях оно действительно необходимо, попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Особенности недуга

Формирование полового органа у мальчика начинается еще в материнской утробе, причем на самых первых неделях беременности. Однако у новорожденного малыша он не в полной мере развит. Процесс окончательного созревания завершается в пубертатном периоде. Согласно медицинской статистике у 90 % грудничков мужского пола диагностируется фимоз, а у 50 % данное явление не проходит до года.

У только что родившегося ребенка крайняя плоть чуть отвисает. Кожно-слизистая оболочка всегда неподвижна и служит своеобразным щитом. Она оберегает головку полового органа от воздействия мочи и загрязнения фекалиями. Это и есть первый признак фимоза. Нарушение не является симптомом патологии и считается нормальным состоянием. В этот период полное открытие головки невозможно, поскольку она не проходит через узкое отверстие. Ситуация самостоятельно нормализуется приблизительно к 5 годам. В редких случаях процесс затягивается до подросткового возраста.

Фимоз может быть и патологическим. При этом наблюдается выраженное сужение крайней плоти. Ребенок начинает испытывать трудности во время мочеиспускания, дискомфорт часто сопровождается воспалительным процессом. Патологический фимоз у мальчиков Комаровский советует лечить медикаментозно. Если консервативная терапия оказывается неэффективна, педиатр рекомендует операцию.

Основные причины

Этиология нарушения не изучена до конца. Однако физиологический фимоз имеет явный генетический след. При этом в организме наблюдается недостаток определенных компонентов, отвечающих за эластичность соединительной ткани.

Причины заболевания целесообразно рассматривать только в случае его патологической формы. Крайняя плоть может сужаться на фоне воспалительных процессов, появления рубцов в области полового органа. Неумелые действия родителей во время купания или натирающая одежда — эти факторы способствуют травматическому повреждению головки пениса. Поэтому при выборе белья предпочтение стоит отдавать натуральным тканям и отсутствию грубых швов.

Аллергическая реакция также может спровоцировать фимоз у мальчиков. Комаровский симптомы патологического процесса предлагает оценивать в первую очередь. По клинической картине можно попытаться самостоятельно определить причину недуга. Например, в случае аллергии опухает, а кожа меняет свой оттенок в сторону синюшного. Подобная реакция организма может появиться на порошок для стирки нижнего белья, средства личной гигиены для купания.

Степени и симптомы патологии

Доктор Комаровский классифицирует по 4 стадиям. Его начальный этап у подростков проявляется невозможностью полностью оголить головку полового органа при эрекции. В спокойном состоянии все манипуляции заканчиваются положительным результатом. Вторая стадия характеризуется затрудненным процессом пениса даже в отсутствие эрекции. В дальнейшем это сделать становится невозможно. Затем патологический процесс осложняется еще больше. Например, появляется боль во время мочеиспускания. Такой признак свидетельствует о заключительной стадии развития фимоза.

Комаровский называет следующие симптомы патологической формы недуга, на которые стоит обратить внимание родителям:

Как выявить физиологический фимоз у мальчиков? Комаровский уточняет, что у новорожденных детей данное нарушение проявляется несколько иначе. В первую очередь ребенок становится чрезмерно беспокойным, он может постоянно плакать и отказываться от еды. Другим симптомом является изменение внешнего вида полового органа (синюшный оттенок, отечность, припухание). Дети постарше обычно постоянно поправляют нижнее белье, поскольку начинающееся воспаление приносит дискомфорт.

Любым изменениям в поведении мальчика родители должны уделять должное внимание. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, который сможет дать полезные рекомендации.

Возможные осложнения

Многие родители, узнав о диагнозе «фимоз», решают своими силами справиться с проблемой. Они пытаются насильно обнажить головку. Однако неумелые действия мам и пап часто приводят к осложнению патологии — парафимозу.

При этом состоянии головка полового органа быстро отекает в результате защемления кольцом крайней плоти. Отсутствие срочной хирургической помощи может привести к некрозу тканей и даже ампутации. До приезда бригады медицинских работников можно попытаться самостоятельно исправить ситуацию. Для этого нужно предельно аккуратно сжать головку пениса пальцами и приложить к ней что-нибудь холодное. Благодаря физическому воздействию отек должен уменьшиться, но показаться врачу все же стоит.

Другим распространенным осложнением невылеченного фимоза является нарушение мочеиспускания. Расстройство, в свою очередь, часто сопровождается воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями почек. Следствием также может стать поражение крайней плоти. Со временем такой воспалительный процесс приобретает хроническую форму.

Нельзя забывать, что фимоз может привести и к психологическим проблемам. Когда по внешним признакам половой орган мальчика отличается от гениталий сверстников, ребенок часто замыкается. В старшем возрасте эта проблема может повлечь за собой трудности с эрекцией и половым актом.

Что делать при физиологическом фимозе?

Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.

Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.

Лечение патологической формы недуга

Когда патологический процесс дополняется проблемами с мочеиспусканием, врач назначает консервативное лечение. В первую очередь стараются использовать методы немедикаментозной терапии, а именно специальные массажные упражнения. постепенное растяжение крайней плоти, направленное на обнажение головки пениса. Такие упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только постоянное воздействие на проблемную зону позволяет вылечить патологический фимоз у мальчиков. Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

  • нельзя допускать резких движений во время процедур;
  • все манипуляции следует проводить чистыми руками;
  • важно обращать внимание на реакцию ребенка (если малыш плачет или испытывает дискомфорт, растяжение нужно прекратить);
  • лучше приступать к процедурам после купания.

При грамотном и постоянном физическом воздействии первые положительные результаты можно наблюдать уже через 4-8 недель.

Хороший эффект дает медикаментозная терапия при диагнозе «фимоз» у мальчиков. Комаровский лечение советует начинать с кортикостероидных препаратов. Чаще всего детям назначают мазь «Преднитоп». Она способствует быстрому заживлению микротрещин на коже, повышает ее эластичность и заметно уменьшает отечность.

Хирургическое вмешательство

О каких еще способах лечения говорит при диагнозе «фимоз» у мальчиков Комаровский? Операция, по мнению педиатра, показана в крайних случаях. Речь идет о рубцовой форме заболевания и неэффективности проведенной ранее консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство подразумевает под собой процедуру обрезания. Операция длится не более 20 минут. Однако она предусматривает применение общей анестезии. Если заболевание находится не в запущенной форме, решение вопроса сводится исключительно к разъединению спаек. Данное проводится под местным наркозом.

Правильная гигиена — основа профилактики

Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.

Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется. В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения. Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.

Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями.

Подведем итоги

Не следует пугаться диагноза «фимоз» у мальчиков. Комаровский, фото которого представлено в начале статьи, считает данное нарушение вариантом нормы. Так уж устроен организм маленького человека. Патологическая форма болезни тоже не является опасной. Ее можно вылечить, четко следуя рекомендациям врача. Если ребенку назначена операция, отказываться от нее не стоит. Хирургическое вмешательство редко сопровождается осложнениями и практически не отражается на будущей половой жизни.

Физиологический фимоз у мальчиков является обычной проблемой для многих детей мужского пола. У ребенка сужена крайняя плоть на половом органе, из-за чего невозможно открыть головку .

В большинстве случаев патология не вызывает опасений и проходит со временем . Однако есть риск развития других нарушений, поэтому следует знать как вести себя в тех или иных случаях.

Возможные осложнения

При нарушении гигиены или по другим причинам возможен риск развития осложнений на фоне физиологического фимоза:

  1. Парафимоз - чрезмерное сужение крайней плоти, которое приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в органе. Возможен некроз тканей и ампутация полового члена без оказания медицинской помощи.
  2. - воспалительные процессы на головке полового члена под крайней плотью. Развивается при несоблюдении личной гигиены или травме органа. В данном случае головка опухает, появляются боль и зуд, а также проблемы с мочеиспусканием.
  3. Сращивание крайней плоти с головкой - появляется при отсутствии какого-либо лечения. Ткани срастаются, и головка уже не сможет открыться. Ребенку необходима операция.

При наблюдении данных заболеваний следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Профилактика

Физиологический фимоз развивается с рождения, поэтому конкретных мер предупреждения заболевания нет.

Возможно лишь снизить вероятность развития осложнений в будущем. Для этого необходимо следовать следующим правилам :

  • регулярно мыть половой орган ребенка;
  • пользоваться только детскими гигиеническими средствами (мыло, шампунь, кремы и мази);
  • вовремя обрабатывать любые, даже мелкие, травмы головки и крайней плоти;
  • периодически посещать уролога или педиатра для планового профилактического осмотра.

Физиологический фимоз не опасен для здоровья, если знать как обращаться с данной патологией.

Со временем проблема должна пройти самостоятельно, однако это не значит, что ее нужно пускать на самотек. За ребенком с фимозом нужен особый уход, в первую очередь это касается личной гигиены.

Не лишними будут массаж и конечно же визит к врачу, который сможет дать объективную оценку состояния мальчика и, в случае необходимости, подберет лечение.

До какого возраста фимоз — норма? Комаровский о фимозе у мальчиков в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!



Похожие публикации