Негр дает показания. Неграм таблетки - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Регистрационный номер : П №011300/01

Торговое название : НЕГРАМ

Международное непатентованное название : налидиксовая кислота

Лекарственная форма : таблетки

Состав
1 таблетка, содержит
активного вещества : налидиксовой кислоты 500 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, Краситель Е 172, крахмал маисовый, желатин, калия сорбат, желатинированный крахмал, магния стеарат.

Описание
круглые, слегка двояковыпуклые таблетки коричневато-розового цвета с насечкой на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа противомикробное средство, хинолон

Код ATX G01 МВ02

Фармакологическое действие
Противомикробное действие обусловлено подавлением синтеза бактериальной ДНК путем ингибирования полимеризации. Эффективен в отношении грамотрицательных микросрганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., палочки Фридлендера. Действует бактерицидно или бактериостатически (в зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации). Чувствительны штаммы микросрганизмов, устойчивые к антибиотикам и сульфаниламидам. Неактивен в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов. В ходе лечения возможно развитие резистентности микроорганизмов.

Фармакокинетика .
Абсорбция в ЖКТ хорошая, биодоступность - 96%, связь с белками плазмы - 93%. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме - 1-2 ч, в моче - 3-6 ч (250-300 мкг/мл). Концентрация в ткани почек выше, чем в крови. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в грудное молоко. T½ -1.1-2.5 ч (при нарушении функции почек - до 21 ч). Метаболизм в печени частичный, с образованием активного метаболита - гидроксиналидиксовой кислоты. Выводится почками (2-3% - в виде налидиксовой кислоты, 13% - в виде активного метаболита, 80% -в виде неактивного метаболита).

Показания к применению .
Пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит; инфекции желудочно-кишечного тракта, холецистит и др., вызванные чувствительными микроорганизмами. Профилактика инфекций при операциях на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к хинолонам), беременность, детский возраст (до 2 лет), печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина составляет менее 50 мл/мин), эпилепсия, атеросклероз сосудов головного мозга (тяжелая форма), дефицит глюко:;о-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек), тошнота, рвота, диарея, гастралгия, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, холестаз; сонливость, головная боль, нарушение зрения и цветовосприятия, диплопия, внутричерепная гипертензия, дисфория, миалгия; почечная недостаточность и увеличение показателей печеночных ферментов; повреждение суставных хрящей и артралгия у детей и подростков. При длительном применении возможны: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, фотосенсибилизация, судороги. Большие дозы препарата редко вызывают психотические реакции.

Пациент должен сообщать врачу о побочных явлениях, особенно тех, которые не указаны в инструкции по медицинскому применению препарата.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в более тяжелых случаях - нарушения сознания, спутанность сознания, психотические реакции, судороги, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка. Если препарат уже абсорбировался и вызвал тяжелую рвоту, следует возместить потерю жидкости и электролитов; симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует назначать одновременно с непрямыми антикоагулянтами.

Может оказать угнетающее воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), особенно в случае одновременного применения с этанолом или другими препаратами, угнетающими ЦНС.

Несовместим с нитрофуранами.

Особые указания
Если курс лечения продолжается более двух недель, следует контролировать почечную и печеночную функции. В период лечения препаратом неграм, пациентам рекомедуется избегать длительного пребывания на солнце. Назначение налидиксовой кислоты может вызвать порфирии у пациентов с этим заболеванием. Лечение следует прервать в случае тяжелых побочных явлений со стороны ЦНС (повышение внутричерепного давления, психотические реакции, судороги) или аллергических реакций (кожная сыпь, фотосенсибилизация). Имеются данные о повреждении суставных хрящей у детей и подростков. Если будут отмечаться симптомы артралгии, лечение следует прервать. У пациентов, получающих Неграм, возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу при редукционном методе определения, а также ложновысокие показатели 17-кетостероидов в моче.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки по 500 мг.
По 8 таблеток в стрипе. 7 стрипов в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Срок годности
3 года.
Не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Список Б
При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения.

Представительство в РФ
123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр. 41.

Антибактериальный препарат группы хинолонов. Уроантисептик

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, слегка двояковыпуклые, коричневато-розового цвета, с насечкой на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, краситель (Е172), крахмал кукурузный, желатин, калия сорбат, крахмал желатинированный, магния стеарат.

8 шт. - стрипы (7) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие в зависимости от чувствительности возбудителя и концентрации. Механизм действия заключается в подавлении синтеза бактериальной ДНК путем ингибирования процесса полимеризации.

Активен в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella spp. К препарату чувствительны штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам и сульфаниламидам.

Не активен в отношении грамположительных и анаэробных бактерий.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

—цистит;

—уретрит;

—простатит;

—инфекции ЖКТ;

—холецистит.

Профилактика инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Противопоказания

—нарушения функции печени;

—нарушения функции почек (КК менее 50 мл/мин);

—тяжелая форма атеросклероза головного мозга;

—дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

—детский возраст до 2 лет;

—беременность;

—повышенная чувствительность к налидиксовой кислоте и другим хинолонам.

Дозировка

Препарат назначают взрослым по 1 г 4 раза/сут в течение 7 дней. При проведении более длительного лечения доза может быть снижена до 500 мг 4 раза/сут.

Детям в возрасте 2-12 лет назначают в начальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела; поддерживающая доза составляет 30 мг/кг/сут. Суточную дозу следует принимать в 3-4 приема.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, желудочно-кишечные кровотечения, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, дисфория, нарушения зрения и цветовосприятия, диплопия, внутричерепная гипертензия; при длительном применении - судороги; при применении в высоких дозах - психотические реакции.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, повреждение суставных хрящей и артралгия у детей и подростков.

Аллергические реакции: , зуд, ангионевротический отек.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.

Дерматологические реакции: при длительном применении - фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в более тяжелых случаях - нарушения сознания, спутанность сознания, психотические реакции, судороги, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, восстановление водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Не следует назначать Неграм одновременно с непрямыми антикоагулянтами.

При одновременном применении Неграма с этанолом или препаратами, угнетающими ЦНС, угнетающее воздействие на ЦНС может усилиться.

Неграм несовместим с нитрофуранами.

Особые указания

Если курс лечения продолжается более 2 недель следует проводить контроль функции печени и почек.

В случае появления тяжелых побочных эффектов со стороны ЦНС (повышение внутричерепного давления, психотические реакции, судороги) или аллергических реакций (кожная сыпь, фотосенсибилизация) прием препарата Неграм следует прекратить.

Лечение Неграмом следует прервать в случае появления артралгии у детей и подростков.

Назначение Неграма может вызвать обострение порфирии у пациентов с этим заболеванием.

В период приема препарата Неграм пациентам рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце.

На фоне применения Неграма возможна ложноположительная реакция мочи на при редукционном методе определения, а также ложновысокие показатели 17-кетостероидов в моче.

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница , отек Квинке.
Нарушения кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия .
Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия, повреждение суставных хрящей у детей.
Со стороны выделительной системы: почечная недостаточность.
Кожные реакции: фотосенсибилизация.

Противопоказания

Беременность

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Действующее вещество:

Дополнительно

Возможны ложные высокие показатели 17-кетостероидов в моче и ложная положительная реакция мочи на глюкозу при редукционном методе определения. Во время курса лечения не следует длительно пребывать на солнце.
Во время курса лечения Неграмом рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортом и другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Налидиксовая кислота

Неграм:: Лекарственная форма

капсулы, таблетки

Неграм:: Фармакологическое действие

Антибактериальное средство. Подавляет синтез ДНК путем подавления ее полимеризации. Эффективна в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., палочки Фридлендера. Действует бактерицидно или бактериостатически (в зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации). Чувствительны штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам и сульфаниламидам. Неактивна в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов. В ходе лечения возможно развитие резистентности микроорганизмов.

Неграм:: Показания

Пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит; инфекции ЖКТ, холецистит и др., вызванные чувствительными микроорганизмами. Профилактика инфекций при операциях на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Неграм:: Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, эпилепсия, атеросклероз сосудов головного мозга (тяжелая форма), беременность, детский возраст (до 2 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Неграм:: Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, кровотечения из ЖКТ, холестаз; сонливость, головная боль, нарушение зрения и цветовосприятия, диплопия, внутричерепная гипертензия, дисфория, миалгия; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек). При длительном применении возможны: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, фотосенсибилизация, судороги.

Неграм:: Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 г 4 раза в сутки, в течение 7 дней. При проведении более длительного лечения доза может быть снижена до 0.5 г 4 раза в сутки. Детям - в начальной суточной дозе 60 мг/кг в 3-4 приема, поддерживающая - 30 мг/кг/сут в 3-4 приема.

Неграм:: Особые указания

На фоне терапии возможна ложноположительная реакция мочи на сахар.

Неграм:: Взаимодействие

Не следует назначать одновременно с непрямыми антикоагулянтами. Может оказать угнетающее воздействие на ЦНС, особенно в случае одновременного применения с этанолом или др. ЛС, угнетающими ЦНС. Несовместим с нитрофуранами.

В аптеках часто спрашивают недорогие таблетки от цистита. «Неграм» - одно из таких средств, имеющее антибактериальное действие и входящее в группу хинолонов. Препарат оказывает бактериостатическое или бактерицидное влияние, что обусловлено концентрацией возбудителя и его чувствительностью. Действие его заключается в том, что посредством ингибирования хода полимеризации синтез бактериальной ДНК подавляется.

В одной таблетке содержится пятьсот миллиграммов налидиксовой кислоты, а также имеются такие вспомогательные элементы, как калия сорбат, краситель Е172, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал, желатин, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.Выпускаются таблетки в упаковке объёмом пятьсот миллиграммов и в количестве пятидесяти шести штук. Внешний вид: круглые двояковыпуклые, цвет тёмно-розовый, на одной стороне имеется насечка. Хранить таблетки от пиелонефрита нужно в прохладном месте, куда не смогут проникнуть дети. Препарат годен на протяжении трёх лет.

Действие с позиций фармакологии

1. Фармакодинамические показатели. (активное вещество таблеток «Неграм») является производным карбоксиловой кислоты - химиотерапевтического средства, относящегося к ингибиторам гиразы. Она оказывает бактерицидное влияние на большую часть грамотрицательных бактерий, и в особой степени на E. Coli и такие виды, как Enterobacter, Klebsiella и Proteus. Препарат отличается эффективностью по отношению к сальмонелле и шигелле.

2. Фармакокинетические характеристики. После преорального способа приёма лекарства налидиксовая кислота всасывается практически в полной мере, биодоступность при этом равна девяноста шести процентам. Наивысшая концентрация в плазме происходит спустя один-два часа после приёма. Метаболизм налидиксовой кислоты осуществляется в печени с выработкой четырёх метаболитов. Действием же антибактериальным отличается только гидроксиналидиксовая кислота. Налидиксовая кислота тяжело проникает в органы и ткани. Большая её часть (порядка восьмидесяти-девяноста процентов) выделяется почками, а остальное - посредством кишечника. Это подтверждает прилагающаяся к препарату «Неграм» инструкция по применению.

Концентрацией возбудителя и таким его признаком, как чувствительность к составным частям препарата, определяется характер воздействия: бактерицидное либо бактериостатическое. Данное лекарственное средство не отличается эффективностью по отношению к бактериям грамположительным и анаэробным. При длительном его употреблении может развиться резистентность к таблеткам.

Какие же у препарата «Неграм» показания? Давайте разберемся.

Когда нужно применять?

«Неграм» назначается в следующих случаях:

Способ употребления

Таблетки «Неграм» употребляются внутрь. Для взрослых людей начальная доза составляет один грамм каждые шесть часов. Период терапии - одна неделя. Для поддержания следует употреблять пятьсот миллиграммов четыре раза в сутки. Максимальная доза за двадцать четыре часа равна четырем граммам, если случай особенно тяжелый - до шести граммов. Детям, которым нет двух лет, рекомендована начальная доза шестьдесят миллиграммов на килограмм веса, поддерживающая - тридцать миллиграммов, принимать таблетки нужно каждые шесть часов.

Побочные проявления

Возможны следующие побочные реакции:

1. Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, слабость, увеличение показателей внутричерепного давления, дефекты зрения, а также восприятия цветов, диплопия, дисфория, если применение осуществляется на протяжении долгого времени или большими дозами, могут появиться психотические реакции и судороги.

2. Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, диарея, гастралгия, холестаз, кровотечения, изменения активности ферментов печени.

3. Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артралгия, у детей - повреждения хрящей суставов.

4. Со стороны выделительной системы: недостаточность почек.

5. Аллергические проявления: крапивница, зуд, отёк Квинке, сыпь.

6. Дефекты кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

7. Реакции кожи: фотосенсибилизация.

Поскольку применение данного препарата может вызвать столько побочных реакций, эти недорогие таблетки от цистита имеют ряд противопоказаний.

Кому и в каких случаях «Неграм» противопоказан?

Нельзя употреблять «Неграм» при непереносимости какой-либо составляющей препарата, детям, которым не исполнилось два года, беременным, больным, страдающим эпилепсией, атеросклерозом сосудов мозга головы, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, недостаточностью печени и почек.

Во время лактации пить таблетки «Неграм» возможно только в крайних случаях и под тщательным контролем специалиста, если потребность в нём матери выше риска появления нежелательных эффектов у ребёнка. При лечении данным лекарственным средством кормящие мамы отмечали изменения цвета и консистенции стула малыша. В этих случаях рекомендуется давать ребёнку "Бифидумбактерин", поскольку часть препарата попадает ему в организм вместе с материнским молоком, а это значит, что может развиться дисбактериоз.

Помогают ли эти таблетки от пиелонефрита, и можно ли их давать детям?

Применение «Неграма» для лечения детей

Данное лекарственное средство назначается детям после достижения ими двухлетнего возраста. В начале лечения доза равна шестидесяти миллиграммам на килограмм веса ребёнка, поддерживающая дозировка снижается - тридцать миллиграммов. Эти расчёты применяются по отношению к детям возраста от двух до двенадцати лет. Суточную дозу необходимо разделить на три или четыре раза.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

Таблетки «Неграм» можно совмещать с нитрофуранами. А вот в лечении с нитрофуразидами применять препарат категорически противопоказано. Кроме того, «Неграм» не назначается одновременно с антикоагулянтами, поскольку это может вызвать кровотечение слизистых оболочек кишечника и желудка.

Передозировка

Возможные признаки передозировки: повышение проявления побочных эффектов, метаболический ацидоз, диспепсия, спутанность сознания и его потеря, судороги, психотические реакции.

В таких случаях терапия осуществляется посредством промывания желудка 3%-ным раствором натрия бикарбоната, симптоматическим лечением и устранением дегидратации.

«Неграм» отзывы

«Неграм» имеет положительные отзывы. Опираясь на сведения, полученные в процессе опросов, можно говорить о его высокой эффективности, быстром снятии острых проявлений воспалительных и инфекционных состояний. Также в качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и невысокую цену, которая составляет от 150 рублей за упаковку. В качестве недостатков препарата пациенты упоминают только один побочный эффект - сонливое состояние после применения препарата.

Дополнительные замечания

Если курс лечения имеет длительность более двух недель, необходимо контролировать функции печени и почек. Если у пациента имеется серьёзная почечная недостаточность, не рекомендуется употреблять таблетки «Неграм», поскольку он преимущественно выводится вместе с мочой, а если клиренс креатинина низкий, то он накапливается в организме. В период терапии не стоит находиться под прямыми лучами солнца. Если у пациента имеется порфирия, то налидиксовая кислота может способствовать рецидиву данного заболевания. По отношению к детям и подросткам препарат может оказывать влияние на временный хрящ, и при проявлении признаков артралгии нужно прекратить лечение.