Farklı suni tohumlama yöntemlerinin özellikleri. Yumurtaların yapay gübrelenmesi

Suni tohumlamanın farklı yöntemleri vardır.

Her birinin amacı hamileliğe ulaşmaktır. Döllenme hem kadının vücudunda hem de laboratuvarda gerçekleşebilir.

Suni tohumlama türleri

En sık kullanılan suni tohumlama yöntemleri şunlardır:

• IVF - bir yumurtanın "in vitro" döllenmesi;
• suni dölleme- spermin rahme girmesi.

Başka teknikler de var, ancak çoğunun tarihsel veya deneysel önemi var (GIFT, ZIFT ve diğerleri). Çoğu ülkede yalnızca IVF ve suni tohumlama yaygın klinik kullanıma sahiptir.

Rahim içi tohumlama

Dünya Sağlık Örgütü standartlarına göre yardımcı üreme teknolojisi dikkate alınmamaktadır. Ancak Rusya'da, Sağlık Bakanlığı'nın 107n sayılı Emri'nde belirtilen suni tohumlama yöntemlerini ifade etmektedir.

Yöntemin özü, kadının sperminin veya donörün sperminin bir kateter yardımıyla rahim içerisine enjekte edilmesidir. İlk bakışta bu tür suni tohumlamanın doğal hamilelikten hiçbir farkı yoktur.

Ancak gerçekte suni tohumlamanın bir takım avantajları vardır:

• Erkek faktörü kısırlığının üstesinden gelmeye yardımcı olan enjeksiyondan önce sperm biriktirme ve işleme yeteneği.
• Sperm, servikal kanalı atlayarak doğrudan rahme enjekte edilir, bu da servikal faktör kısırlığını (servikal mukusun kalınlaşması nedeniyle spermin servikal kanalı geçemediği bir doğurganlık azalması biçimi) ortadan kaldırır.
• Sperm hareketliliği düşükse yumurtaya çok daha kısa bir mesafe kat etmek zorunda kaldıklarından gebelik olasılığı artar.
• Bir erkeğin babalığını imkansız hale getiren (mutlak kısırlık) veya çocuk için tehlikeli (olumsuz genetik prognoz) hale getiren genetik hastalıkları varsa, donör spermi kullanılarak çocuk sahibi olma olasılığı.
• Donör spermi kullanılarak bekar kadınların çocuk sahibi olma olasılığı.

Suni tohumlamanın diğerlerine göre avantajları karmaşık yöntem IVF gibi gübreleme, işlemin basitliği ve düşük maliyetidir.

Tüp Bebek teknolojileri hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz?

Doğru yere geldiniz! Tüp Bebek bizim uzmanlığımızdır!

IVF yöntemi

Günümüzde suni tohumlamanın en etkili yöntemi tüp bebek veya tüp bebektir.

Yöntemin özü:

1. Bir kadının vücudu hormonlarla uyarılır, böylece bir döngü sırasında birden fazla yumurta yumurtalıkta aynı anda olgunlaşır.
2. Ultrason kullanılarak foliküllerin büyümesi izlenir.
3. İstenilen günde delinerek yumurtalar çıkarılır.
4. Hücreler eşin veya donörün spermiyle döllenir.
5. Elde edilen embriyolar daha sonra 3-5 gün boyunca kültürlenir.
6. En iyi embriyolar (bir veya iki) rahme transfer edilir. Bundan sonra başarılı olunması halinde gebelik meydana gelir.
7. Deneme başarısız olursa, aktarım bir sonraki döngüde tekrarlanır.

Pek çok tüp bebek programı var. Süperovülasyonu uyarma protokolünde farklılık gösterirler. Ayrıca IVF'de birçok ek üreme teknolojisi kullanılmaktadır.

Aralarında:

• – spermin yumurtaya manuel olarak yerleştirilmesi. Erkek faktörü kısırlığında kullanılır.
• IMSI – ICSI çerçevesinde gerçekleştirilir. Yüksek büyütmeli mikroskop altında en iyi morfolojik yapıya sahip spermin ön seçimini içerir.
• PIXI – ICSI çerçevesinde gerçekleştirilir. Erkek germ hücrelerinin hyaluronik asit ile etkileşime girme yeteneğinin değerlendirilmesine dayalı olarak sperm seçimini içerir.
• PGD, embriyoların genotipini incelemeyi amaçlayan bir teşhis prosedürüdür. Kromozomal ve genetik anormalliklerin zamanla tespit edilmesine yardımcı olur.
• Kriyoprezervasyon– germ hücrelerinin dondurulması. Bir sonraki döngüde kullanılmak üzere "ekstra" embriyoların saklanmasını mümkün kılar. İlk tüp bebek denemesi başarısız olursa kullanılır. Ayrıca donör materyali de dahil olmak üzere biyomateryallerin uzun süreli depolanması için de kullanılır.
• Donör germ hücrelerinin kullanımı– ne zaman gösterilir yaş faktörü kısırlık, mutlak kısırlık, eşlerden birinde genetik hastalıklar ve bekar kadınlar tarafından da kullanılmaktadır.

Taşıyıcı annelik, suni tohumlamanın ayrı bir şekli olarak kabul edilir. Başka birinin çocuğunun üçüncü taraf bir kadın tarafından taşınması, genetik annenin hamileliğe kontrendikasyonları varsa kullanılır.

Suni tohumlama söz konusu olduğunda hastalara çoğunlukla IVF prosedürü sunulur. Ancak üreme tıbbının bazı durumlarda daha etkili olan başka yöntemleri de vardır. Her suni tohumlamanın kendine has özellikleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Geleneksel olarak, yardımcı üreme tıbbı yöntemleri tohumlama ve enjeksiyonlara ayrılır. Tohumlama pahalı değildir ancak başarılı gebelik şansı daha düşüktür ve endikasyon listesi daha kısadır. İn vitro gebelik daha pahalıdır, ancak daha etkilidir ve şiddetli kadın ve erkek kısırlığı vakalarında bile mümkündür.

Suni tohumlama uzun zamandır tanıdık ve normal hale geldi. İnsanlar bu tür bir anlayışın etiğini sürekli olarak tartışabilirler, ancak bir şey inkar edilemez: tıbbi bir prosedür genellikle doğal çocuk sahibi olmanın tek yoludur.

Suni tohumlama, germ hücrelerinin füzyon sürecini kontrol etmenize ve düzenlemenize olanak tanır. Bu ifade genellikle IVF prosedürünü ifade etmek için kullanılır, ancak yardımcı üreme tıbbının başka yöntemleri de vardır. Tüm çeşitleri birleştiren üç yöntem vardır: IVF ve tohumlama. Hepsi yumurta ve spermin birleşmesine yol açar, ancak farklı koşullar altında.

Suni tohumlama ancak kadının çocuk sahibi olma ve doğurma potansiyeline sahip olması durumunda mümkündür. Genellikle 1,5-2 yıllık kısırlık tedavisinden sonra (tedavi edilemeyen durumlar hariç) sert önlemler alınması tavsiye edilir.

Suni tohumlama Rusya'da yasaldır. Evliliğin resmi tescili gerekli değildir ancak mevcutsa eşin onayı gereklidir. Hastaların 18 yaşını doldurmuş olması gerekmektedir. Her ülkenin donör hücre bankaları vardır.

38 yaşın altındaki kadınların suni tohumlamadan önce (genellikle 1,5-2 yıl) tanının ve tedavinin etkisizliğinin resmi olarak onaylanması gerekir. Bu yaşın üzerindeki kadınlar bu işlemi hemen ve önceden tedavi gerektirmeden gerçekleştirebilirler.

Muayenede suni tohumlama, hamilelik veya doğum aşamalarından herhangi birini etkileyebilecek herhangi bir hastalığın ortaya çıkması durumunda işlem ertelenir. Hastalara tedavi reçete edilir ve yalnızca durumları stabil olduğunda manipülasyonlara tabi tutulur.

Tüm suni tohumlama yöntemleri kısa ömürlüdür ve hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bu nedenle uzun aralar vermeden işlemin tekrarlanması mümkündür.

Tüp bebek ve modifikasyonları, ICSI, IISM ve IISD, donör programları ve taşıyıcı annelik, yardımcı üreme teknolojileri olarak sınıflandırılır. Doğal yolla gebelik oluşma şansının olmadığı veya olasılığın üreme teknolojilerinin kullanımına göre daha az olduğu durumlarda kullanılırlar. Tüm suni tohumlama yöntemleri iki gruba ayrılabilir: suni tohumlama ve intrasitoplazmik enjeksiyonlar. Tohumlama, bir yumurtanın belirli koşullar altında döllenmesini içerir. kadın vücudu ve IVF ve ICSI ile - vücudun dışında.

Donör programları ve taşıyıcı annelik

Eşlerin doğrudan germ hücreleriyle sorun yaşadığı durumlarda donör materyali kullanmak mümkündür. Tüm bağışçılar, tehlikeli hastalıklara yakalanma riskini ortadan kaldıran tam bir tıbbi ve genetik muayeneye tabi tutulur.

Çocuk sahibi olamayan kadınlar başvurabilir. Donör spermi ancak üç ay arayla iki kez incelendikten sonra kullanılır. Tüp bebek öncesinde genetik patolojileri, kromozom anormalliklerini ve olası gelişimsel anomalileri tanımlayan preimplantasyon genetik tanı yapılır.

İntrasitoplazmik enjeksiyonlar

Enjeksiyon yöntemi tohumlamadan daha karmaşıktır, belirli koşulların karşılanmasını gerektirir ve birkaç aşamaya ayrılır. İlk olarak kadına stabilize olması için hormonal ilaçlar reçete edilir. endokrin sistem ve vücudun yumurtlama ve döllenmeye hazırlanmasını sağlayın. Doktor yumurtaların olgunlaşmasını düzenli olarak kontrol eder. Stimülasyon birkaç iyi yumurtanın büyümesine yardımcı olur.

Yumurtalar alınıp spermle birleştirildikten sonra hücreler, gebe kalmayı kolaylaştıracak belirli sıcaklıktaki bir kuluçka makinesine yerleştirilir. Bu işlem birkaç gün sürer. Suni tohumlama ICSI veya IVF yöntemi kullanılarak yapılabilir.

Tüp bebek

IVF prosedürü suni tohumlamanın en popüler yöntemidir. Bu durumda gebelik, kadının bedeni dışında, yapay olarak yaratılan koşullar altında gerçekleşir. Tüp bebek oldukça yeni bir yöntemdir, ancak halihazırda üreme tıbbının altın standardı haline gelmiştir. İşlem ilk kez 1978 yılında İngiltere'de uygulandı. İstatistiklere göre IVF, fetal patoloji riskini azaltır.

İn vitro fertilizasyon, yardımcı üreme tıbbının en etkili ve güvenilir yöntemi olarak kabul edilmektedir. Yumurta kadının vücudundan alınır ve kocasının veya donörünün spermi kullanılarak "in vitro" döllenir. Hücreler kaynaştıktan sonra embriyo rahme yerleştirilir. Daha sonraki hamilelik, doğal gebelik sonrası hamilelikten farklı değildir. Bu şekilde doğan çocuklarda herhangi bir spesifik hastalık görülmez ve herhangi bir anormallik görülmez.

IVF için endikasyonlar

• endokrin bozuklukları;
• fallop tüplerinin tamamen tıkanması;
• fallop tüplerinin yokluğu;
• endometriozis;
• kısırlığın bilinmeyen nedenleri.

Doktorlar hormon düzeylerini izleyerek yumurta olgunlaşma sürecini yönetirler. Bu dönemde bir kadın normal yaşam tarzını sürdürebilir ancak doktorların beslenme, fiziksel aktivite ve duygusal durumla ilgili önerilerini dikkate alır.

Hormon tedavisinden sonra yumurtaların olgunlaşması uyarılır, ardından delme ve ultrason taraması kullanılarak yumurtalıklardan çıkarılır. Bu sırada partner sperm bağışında bulunur, işlenir ve hazırlanır. Daha sonra özel koşullar altında eşlere ait malzemeler karıştırılarak inkübatöre yerleştirilerek doğal hücre birleşmesi sağlanır.

Döllenmeden sonra embriyolog embriyoların gelişimini analiz eder. En canlı olanları rahme transfer edilir. Tipik olarak, en az bir bağlanma şansını arttırmak için birkaç döllenmiş hücre kullanılır. Bu nedenle tüp bebek tedavisi sonrasında sıklıkla ikizler ve üçüzler doğar. Elde edilen embriyolar ileride kullanılmak üzere veya işlem sonrasında gebelik oluşmaması durumunda dondurularak saklanabilir. Eğer birden fazla embriyo implante edilirse bir kısmı alınabilir ancak bu kararı kadının vermesi gerekir.

IVF'ye kontrendikasyonlar

• ruhsal sapmalar;
• rahim deformasyonu;
• çocuk sahibi olamama;
• yumurtalık tümörü;
• rahimde iyi huylu oluşum;
• malign patolojiler;
• akut inflamasyon.

Hastanın yumurta olgunlaşmasında ciddi sorunları varsa donör hücreleri kullanılabilir. İn vitro fertilizasyon tohumlamadan çok daha etkilidir. İlk prosedür vakaların %33'ünde başarılıdır. Tüp bebek tedavisinin dezavantajları uzun süreli hormonal tedavi ve yüksek maliyettir. Fiyatlar 80 bin ruble'den başlıyor ancak ortalama olarak tüp bebek işleminin maliyeti 120-200 bin ruble. Nihai rakam, seçilen tekniğin karmaşıklığına, stimülasyon derecesine, donör spermi kullanma ihtiyacına ve her özel klinikte ek hizmetlere göre belirlenir.

Yumurtaya sperm enjeksiyonu

ICSI prosedürü, spermin intraplazmik enfeksiyonu yoluyla bir yumurtanın döllenmesidir. Tipik olarak, sperm bileşiminin miktarı ve kalitesinin ihlal edilmesinden kaynaklanan erkek kısırlığı için yöntem önerilir. Bu yöntem tek bir sperm gerektirdiğinden birçok hasta için gerçek bir kurtuluştur. Doktor bunlardan en hareketli ve canlı olanı seçip yumurtaya enjekte eder. Birkaç hafta sonra rahim ve embriyonun tutunduğu yer ultrason kullanılarak kontrol edilir. Çoğu zaman, suni tohumlama sırasında, bir kadına hamileliği sürdürmek için hormonal ilaçlar reçete edilir.

Tüp bebek ve diğer yöntemlerin etkisiz olduğu durumlarda ICSI önerilir. Prosedür, en ciddi vakalarda bile kadın ve erkek kısırlığı için endikedir. İstatistiklere göre ICSI sonucu her üç kadından birinde gebelik meydana gelmektedir (%60-70 başarılı döllenme şansı).

IVF ile karşılaştırıldığında prosedür daha hassastır: bir sperm seçilir ve bu sperm, ultra ince bir cam iğne kullanılarak bir yumurtaya enjekte edilir. ICSI, başta erkek kısırlığı olmak üzere en ağır kısırlık vakalarında bile umut vaat ediyor. Birkaç gün sonra doktor en uygun embriyoları seçer.

Folikülogenezin uyarılması

Bu etkinliğin amacı, doktorların seçim şansına sahip olabilmesi için birkaç normal yumurta üretmektir. Hormon dozaj rejimlerine protokol denir. Farklı suni tohumlama yöntemleri için farklılık gösterirler ve her hasta için ayrı ayrı seçilir ve ayarlanır. Tüm protokoller kısa ve uzun olarak ayrılmıştır.

Genellikle, uyarılmadan önce, seks hormonlarının salgılanmasını baskılamak için 1-2 hafta boyunca bir oral kontraseptif kürü reçete edilir. Bu, bir hücre olgunlaştığında doğal yumurtlamayı önlemek için gereklidir.

Protokol genellikle adet döngüsünün 1-2. günlerinde başlar. Hastaya folikül uyarıcı ilaçlar, insan koryonik gonadotropini, gonadotropin salgılayan hormon agonistlerinin agonistleri veya antagonistleri reçete edilir. Kadına folikül uyarıcı hormon (Gonal veya Puregon) ve gonadotropin salgılayan hormon (Buserelin, Goserelin, Diferelin) enjeksiyonları yapılır. İlaçlar günlük olarak uygulanır. Birkaç günde bir östrojen konsantrasyonunu belirlemek için kan testi yapılır ve folikülleri ölçmek için ultrason yapılır.

Östrojen E2 konsantrasyonu 50 mg/l ve folikül boyutu 16-20 mm olduğunda folikül uyarıcı hormon iptal edilir. Tipik olarak bu tür göstergeler uyarımın 12-15. günlerinde mevcuttur. Bu günde insan koryonik gonadotropin enjeksiyonları eklenir. Gonadotropin salgılayan hormon, hCG kesilmeden bir gün önce iptal edilir. Kursun süresi ultrason sonuçlarına göre doktor tarafından belirlenir. HCG'nin kesilmesinden 36 saat sonra hücreler toplanır.

Kısa protokol de döngünün ikinci gününde başlar. Kadına her gün üç ilaç da uygulanıyor ve her 2-3 günde bir foliküllerin büyümesi analiz ediliyor. Her biri 18-20 mm'lik üç folikül varsa ilaçlar kesilir (1-2 gün daha hCG uygulanır). Son enjeksiyondan 35-36 saat sonra yumurtalar toplanır.

Seks hücreleri, periton veya vajina yoluyla yumurtalıklara yerleştirilen bir iğne kullanılarak elde edilir. Kadın anestezi altında olduğundan rahatsızlık duymaz. İşlem 30 dakika kadar sürer. Sperm mastürbasyonla elde edilir. Zorluk olması durumunda erkek üreme hücreleri de benzer manipülasyonlarla çıkarılır.

Tohumlama

Tohumlama yöntemleri, spermin bir kateter kullanılarak rahim boşluğuna sokulmasını içerir. Gebelik, doğal döllenme sırasındakiyle hemen hemen aynı şekilde gerçekleşir. Suni tohumlama için partnerden veya donörden alınan sperm kullanılır.

Tohumlama endikasyonları

• bir ortağın yokluğu;
• vajinismus (cinsel ilişkinin imkansız olduğu vajinal duvarların spazmı);
• potens bozuklukları;
• boşalma bozuklukları;
• yetersiz sayıda aktif sperm;
• tedavi edilemeyen servisit;
• eşlerin immünolojik uyumsuzluğu (servikal mukusta antisperm antikorlarının varlığı).

Tohumlamadan önce her iki partnerin de tam bir muayeneden geçmesi ve kısırlığın nedenlerini belirlemesi gerekir. Prosedür için hazırlık, bir terapist ve jinekolog ile görüşmeyi, kan testini (HIV, viral hepatit, sifiliz ve diğer enfeksiyonlar) ve smear testini içerir. Partnerlerin kan grubu ve Rh faktörünün belirlenerek uyumlarının değerlendirilmesi gerekmektedir. Erkek spermogram için örnek sunmalı, kadın ise yumurtlama zamanını belirlemeli ve rahim ile fallop tüplerini incelemelidir.

Herhangi bir kontrendikasyon bulunmazsa hazırlığa başlayabilirsiniz. Endikasyonlara göre, doktorlar yumurtlamanın ilaçla uyarılmasını önerebilir. Sperm toplama işlemi önceden (2-3 saat önce) gerçekleştirilir. Donör materyali seçerken dondurulmuş sperm kullanılır.

Sperm işlenir ve sperm, seminal sıvıdan ayrılır. Elde edilen karışım bir kateter yoluyla rahim içine enjekte edilir. İşlem birkaç dakika sürer ve hastaya rahatsızlık vermez.

Tohumlamaya kontrendikasyonlar

• çocuk sahibi olmayı imkansız kılan rahim patolojileri;
• yumurtalık tümörü;
• malign patolojiler;
• akut inflamasyon;
• ruhsal sapmalar.

Ortalama olarak, suni tohumlamanın maliyeti partnerin spermi kullanıldığında 30 bin ruble, donör spermi kullanıldığında ise 40 bin ruble'dir.

Kocanın spermiyle suni tohumlama

IISM prosedürü şu durumlarda önerilir: üreme sistemi kadın patolojik değişikliklere maruz kalmadı, yapışıklıklar, erozyonlar, kıvrımlar yok ve fallop tüpleri fena değil, ancak partnerin spermi doğal gebe kalma için yetersiz özelliklere sahip. Sperm işlenir ve döllenme için gerekli özellikler verilir. İşlem sırasında partnerin işlenmiş spermi yapay olarak rahme verilir.

Ortakların uyumsuz olması durumunda IISM atanabilir. Bu fenomenin nedenleri farklıdır, ancak genellikle vajina veya rahim florasının sperm üzerindeki agresif etkisidir. Spermin doğrudan rahme enjekte edilmesi, tohumun vajinal mikroflora ile temasını ortadan kaldırır ve bu da başarılı döllenme şansını önemli ölçüde artırır. Yerleştirme işlemi ağrısızdır; embriyolar ince bir kateterden geçirilir.

Bir adet döngüsü sırasında intrauterin tohumlama 2-4 kez yapılabilir. En uygun zamanı hesaplamak için muayene ve testlerden geçmek gerekir.

Donör spermiyle suni tohumlama

Partnerin sperm sayısı zayıfsa IISD prosedürü önerilir. Eşler arası geçimsizliğin sebebinin belli olmadığı durumlarda da donör spermi kullanılmalıdır. yüksek risk kanla çatışma veya ailede tehlikeli kalıtsal patolojiler vardı. IISD yalnızca ortakların ortak muvafakati ile yürütülür.

Prosedürün kendisi, kocanın spermiyle tohumlamadan pek farklı değildir. IISD ve IISM aynı koşullar altında gerçekleştirilen benzer prosedürlerdir. Ayrıca bunu döngü başına 2-4 kez tekrarlayabilirsiniz, ancak prosedürün etkinliği% 30 daha fazladır (istatistiklere göre, IISM ile başarı şansı% 40'tır).

IISM ve IISD yöntemleri erkek kısırlığı, cinsel bozukluklar ve immünolojik çatışmalar için önerilmektedir. Hazırlık sırasında hasta, olgunlaşan foliküllerin sayısını ve rahimdeki endometriyumun büyümesini izlemek için kliniği düzenli olarak ziyaret etmelidir.

Germ hücrelerinin fallop tüplerine nakli

HEDİYE (gamet intrafallopian transferi), yumurta ve sperm gametlerinin fallop cesetlerine nakledilmesi için bir prosedürdür. Bu yöntemle suni tohumlama, özel hazırlık ve belirli koşulların yerine getirilmesini gerektirir. Gametler yalnızca açık fallop tüplerine ve kesin olarak seçilmiş bir zamanda yerleştirilebilir. Adet döngüsü başına yalnızca bir yumurtlama meydana geldiğinden, GIFT yalnızca ayda bir kez yapılabilir.

ZIFT (zigot intrafallopian transferi), bir zigotun fallop tüplerine nakledilmesine yönelik bir prosedürdür. Bu durumda yumurtanın döllenmesi vücut dışında gerçekleştirilir ve ardından embriyo fallop tüplerine yerleştirilir.

GIFT ve ZIFT işlemleri hastanede yapılır. Doktor laparoskop ve ultrason taraması kullanır. Gametlerin yerleştirilmesi sırasında karışım küçük bir delikten peritondan verilirse, embriyo rahim ağzından implante edilir. ZIFT işlemi yumurtlama ve rahmin hormonal hazırlığından sonra gerçekleştirilir. GIFT ve ZIFT yöntemleri, standart IVF'ye göre etkinlik açısından daha düşük olduğundan, Rusya'daki üreme kliniklerinde son derece nadiren kullanılmaktadır.

Suni dölleme- Bu, kendileri çocuk sahibi olamayan çiftler için gerçek bir mucizedir.

Yıllarca süren başarısız girişimler sıfır sonuca yol açarsa, eşler umutsuzluk yaşarlar. Bu durumda suni tohumlama tek seçenek haline gelir.

Modern tıbbın başarıları çocukların hayallerini gerçeğe dönüştürmeyi mümkün kılıyor. Bugünlerde hiç kimse IVF'yi duyduğuna şaşırmıyor.

Neyi bilmeniz gerekiyor?

Suni tohumlama kullanmak istiyorsanız, o zaman temel ilkelerini öğrenmeniz gerekir. Bu prosedürden geçen kişilerin yorumları her zaman iyi bir yardımcıdır.

İstatistiklere göre, Kısır çiftlerin çoğu suni döllenmeyi tercih ediyor. Bu prosedürün uygun bir maliyeti vardır. Birçok Rus kliniğinde yapılmaktadır.

ortalama fiyat suni tohumlama için (suni tohumlama) 15.000 ruble civarında dalgalanıyor.

Bu prosedürün avantajı- olağan yaşamınıza ara vermenizi gerektirmez. Yani seanstan hemen sonra kadın işine başlayabilir.

Yorumlar bu prosedür hakkında genellikle olumlu. Burada başarının sadece doktorların becerilerine bağlı olmadığını anlamalıyız. Eşlerin sağlık durumu en önemli faktör Bu, oturumun sonucunu belirler.

İlişkin tüp bebek, o zaman bazen böyle bir prosedür tek çıkış yoludur. İncelemelere bakılırsa, tüp bebek tedavisi gören kadınların kliniği dikkatli seçmelerini tavsiye ediyorlar.

Merkezin hangi tıbbi ekipmanlarla donatıldığının belirlenmesi önemlidir. Embriyologların niteliklerinin düzeyini öğrenmek de aynı derecede önemlidir.

Kliniğin embriyolojisi düşük düzeyde ise, bu durumda prosedürler başarısız olabilir. Bu durumda tedavi, kısır bir çiftten banal para pompalanmasına dönüşür.

Ancak profesyoneller tarafından gerçekleştirilen tüp bebek tedavisi harikalar yaratıyor. Rusya'da birçok insanın mutlu ebeveyn olmasına yardımcı olan mükemmel uzmanlar var. Bu nedenle bir tıp merkezi seçin tavsiyelere ihtiyacım var ve hizmetlerin maliyetine göre değil.

Suni tohumlama yöntemleri ve türleri

Suni tohumlama altında Kısırlığın tedavisine yönelik bir dizi özel yöntemi anlayın.

Bu içerir tüp bebek parçalanmış embriyoların rahme nakli ile suni tohumlamayla döllenme.

Suni tohumlama nedir?

Bu yönteme aynı zamanda denir tohumlama. Bu seçenekte sperm, fallop tüplerinin lümenine veya rahim boşluğuna enjekte edilir.

Suni tohumlama kullanılıyor aşağıdaki durumlarda:

• belirli erkek hastalıkları için (iktidarsızlık, hipospadias, boşalma eksikliği vb.);
• rahim ağzındaki anatomik değişiklikler;
• tedavi edilemeyen vajinismus;
• Bir kadının servikal mukusunda antisperm antikorları tespit edilirse.

İşlemden önce uzmanlar adamın spermini inceler. Kısırlığın nedenini buluyorlar.

Tohumlama yapılıyor Bir döngü sırasında 2-3 kez. İşlem en az 3 döngü boyunca tekrarlanır.

Sınav ortaya çıkarsa kocanın sperminde patolojik değişiklikler varsa (sperm sayısında azalma veya hiç sperm olmaması), o zaman Hakkında konuşuyoruz Donör spermi hakkında.

Bazen donör spermi kullanmanın nedeni kocanın en yakın akrabalarında görülen genetik hastalıkların yanı sıra tedavisi mümkün olmayan hale gelir.

Böylece erkeğin tohumu, kendisine zararlı olan engelleri aşarak dişi üreme sistemine sokulur. Buradaki prosedür mekanizması aşağıdaki gibidir: sperm genital bölgeye veya rahim boşluğuna yerleştirilir.

Daha öte onlardan biri olgun bir yumurtayı döller (yapay tohumlama). Bundan sonra rahim duvarına implante edilir ve embriyo gelişmeye devam eder. Böyle bir gübreleme ile “ekstra” embriyo sorunu yoktur.

İşlemin olumlu sonucu büyük ölçüde çiftin sahip olduğu hastalıklara bağlıdır. Bazen bir kadın hamile olmasa da adeti gecikebilir. Bu nedenle, gebe kalmayı kesinlikle ancak yardımla öğrenebilirsiniz.

Yumurtalık stimülasyonu yapılmazsa, daha sonra tohumlama birkaç kez yapılabilir.

Genellikle, donör spermi ile tohumlama sonrasında vakaların %80'inde gebelik oluşur. Suni tohumlama yapılan kadınlar doğum öncesi kliniğinden bir uzmanın gözetimindedir.

Tipik olarak hamilelik ve doğum komplikasyonsuz ilerler. Bu gibi durumlarda fetal gelişim anomalileri diğer hamile kadınlara göre daha sık görülmez.

Hormon testi yaptırabilir veya satın alabilirsiniz.

Kendi başınıza tohumlama yapmak istiyorsanız, o zaman Lütfen spermin 2 saatten fazla aktif kalmadığını unutmayın.. Evde uygun şekilde dondurulamaz ve saklanamaz.

Yani bir kliniğin koşullarını tamamen taklit etmek mümkün olmayacaktır. Bu nedenle sperm boşalmanın hemen ardından kullanılmalıdır.

Prosedür gerçekleştirilir iğnesiz bir şırınga kullanmak. Sperm toplamak için steril ve kuru bir kaba ihtiyacınız olacaktır. Vajinal dilatör kullanabilirsiniz.

Donörden sperm aldıktan sonra sıvılaşmasını bekleyin (en fazla 20 dakika). daha sonrasında sperm şırıngaya çekilir ve vajinaya enjekte edin.

burada kesinlikle yasaktır spermi rahim boşluğuna enjekte edin. Bağımsız manipülasyonlar steril boşluğu etkilememelidir. Bu enfeksiyona veya yaralanmaya yol açabilir.

Evde tohumlama başarılı olursa sonuç hamilelik olacaktır.

Her ne kadar suni tohumlama her zaman gebelikle sonuçlanmasa da, umutsuzluğa kapılmayın. Uzmanların ısrarlı çabaları, sabırları ve profesyonel yaklaşımları başarı için önemli faktörlerdir.

Çalışmanızın ödülü uzun zamandır beklenen bir bebek olacak.

EKO. Doktor Komarovsky Okulu.

Suni dölleme

Suni dölleme

Suni tohumlama, spermin doğrudan rahim içine verilmesiyle (yapay tohumlama) veya in vitro yöntemle (vücut dışında, “in vitro”) gerçekleştirilen bir döllenme işlemidir. vücut dışı (IVF).

Suni tohumlama türleri:

1. kocanın veya donörün spermiyle suni tohumlama (AISM/AISD);
2. in vitro fertilizasyon (IVF).

Endikasyonlara göre kadına suni tohumlama programı seçilir.

1. Rahim içi tohumlama, özel hazırlanmış spermin özel bir kateter kullanılarak doğrudan rahim boşluğuna verilmesidir.

   Böylece sperm, vajinanın asidik ortamının ve rahim ağzının yoğun koruyucu mukusunun bariyerlerinden geçmez ve hemen rahim boşluğunun nötr ortamına girer.

   Bundan sonra sperm bağımsız olarak fallop tüplerine doğru hareket eder ve yumurtanın döllenmesi doğal cinsel ilişkide olduğu gibi gerçekleşir.

   Literatüre göre kısırlık tedavisi olarak kadınlara suni tohumlama 100 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır. Bu prosedür yalnızca uzman tıbbi kliniklerde, erkek ve kadının tam muayenesine tabi olarak gerçekleştirilir.

   Üreme sisteminin açıklığını sağlamak için rahim ve fallop tüplerinin durumunun incelenmesi - histerosalpingografi (kontrast madde kullanılarak röntgen muayenesi) veya laparoskopi (optik bir cihaz kullanılarak rahim muayenesi - laparoskop) zorunludur.

   Tohumlama için hem doğal (“canlı”) hem de dondurularak saklanan sperm (önceden çözülmüş) kullanılabilir. Suni tohumlama öncesinde spermler temizlenir ve konsantre edilir.

   Servikal mukus viskozitesinin arttığı veya vajinal ortamın asitliğinin arttığı kadınlar için suni tohumlama önerilir. Partner tarafında ereksiyon bozukluğu, hareketli sperm sayısında azalma veya sperm viskozitesinde artış gibi belirtiler olabilir.

   İşlem, kliniğin ameliyathanesinde, jinekolojik sandalyede, kateterli özel bir şırıngayla, spermin rahim boşluğuna enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir. Bu işlemden sonra 15-20 dakika uzanmanız gerekir. İşlem ağrının giderilmesini gerektirmez.

2. IVF - in vitro fertilizasyon - erkek sperm ve dişi yumurtaların (daha önce yumurtalıklardan ekstrakte edilmiş) vücut dışında, in vitro ("camda", yani bir laboratuvar test tüpünde) birleştirildiği bir yapay gübreleme yöntemidir.

   Orada bağımsız döllenme meydana gelir ve ortaya çıkan embriyolar (1 veya 2) birkaç gün sonra kadının rahmine transfer edilir, burada biri veya her ikisi de endometriyuma (uterus boşluğunun mukoza zarı) implante edilir ve 9 ay içinde gelişir.

   Yumurta elde etmek için 2-3 haftalık bir süre boyunca hormonal ilaçlarla yumurtlama uyarılır. Aynı anda birkaç yumurta olgunlaştıktan sonra üreme uzmanı bunları yumurtalıklardan alır (foliküllerin delinmesini gerçekleştirir) ve embriyoloji laboratuvarına aktarır.

   ICSI yöntemi kullanılarak suni tohumlama- Bu tüp bebek türlerinden biridir. Bu durumda embriyolog, yüksek oranda büyütülmüş bir mikroskop altında özel aletler kullanarak en verimli spermi yumurtaya enjekte eder.

   Bu döllenme sonrasında elde edilen embriyonun, doğal yollarla oluşan embriyolardan hiçbir farkı olmadığı gibi, birkaç gün sonra kadının rahmine transfer edilerek 9 ay gibi bir sürede gelişmesi de sağlanır. Bu in vitro fertilizasyon işlemi, erkek faktörlü infertilite hastalarında, normal sperm parametrelerinden sapmaların olduğu durumlarda veya azospermi nedeniyle TESA biyopsisi sonrasında başarıyla kullanılmaktadır.

Suni tohumlama için donör programları

Eşlerden birinin kendine ait sağlıklı üreme hücreleri yoksa donör spermi veya donör yumurtası ile de tüp bebek işlemi gerçekleştirilebilmektedir. Donör, germ hücrelerini bağışlamadan önce kapsamlı bir tıbbi ve genetik incelemeye tabi tutulur. Donör spermiyle suni tohumlama ancak 3 ay arayla iki kez inceleme yapıldıktan sonra gerçekleştirilir.

Bir kadının çocuk doğurmasının kontrendike olduğu (örneğin ciddi kalp hastalığı olan) veya fiziksel olarak imkansız olduğu (rahim yokluğu nedeniyle) çiftlerde, taşıyıcı anneyle tüp bebek tedavisi uygulanır.

Tüp bebek yöntemiyle kısırlık tedavisinin bir diğer büyük avantajı ise embriyoların embriyoloji laboratuvarında yetiştirilmesi sırasında embriyonun preimplantasyon genetik tanısının yapılabilmesidir. Bu modern yöntem, (varsa) genetik hastalıkları, kromozom anormalliklerini ve gelişimsel anormallikleri (deformiteleri) tanımlamayı mümkün kılar. Diğer birçok kliniğin aksine, VitroClinic'te PGD insan kromozom setinin tamamı üzerinde (yani 46 kromozomun tamamında) gerçekleştirilir. Bu analiz sonrasında sadece sağlıklı embriyolar rahme transfer edilecektir.

Herhangi bir suni tohumlama programından önce, çift kapsamlı bir tıbbi muayeneye tabi tutulur. olası kontrendikasyonlar. Bu tür muayenelerin listesi Sağlık Bakanlığı'nın “Kadın ve erkek kısırlığının tedavisinde yardımcı üreme teknolojilerinin (ART) kullanılmasına ilişkin” Kararnamesi ile düzenlenmiş olup kliniğimizde sıkı bir şekilde uygulanmaktadır.

Moskova'da suni tohumlama nereden alınır?

Her evli çift, kısırlığın üstesinden gelmek için doktora danışmadan önce şu soruyu sorar: "Suni tohumlama yüksek profesyonel düzeyde nerede yapılabilir?"

Böyle bir kliniği seçmeden önce aşağıdaki önerilere uyun:

• Klinikte özellikle kısırlık tedavisinde dar kapsamlı uzmanlar görevlendirilmelidir: jinekologlar-üreme uzmanları, ürologlar-androloglar, embriyologlar ve genetikçiler.
• Suni tohumlama merkezi çalışmalarında yalnızca kaliteli ve orijinal ürünler kullanmalıdır. ilaçlar ve IVF için sarf malzemeleri.
• Gerçek üreme profesyonelleri her çiftle ayrı ayrı çalışır; yöntem seçimi, uyarım şemaları ve destek erken tarihler Hamilelik, bir uzman tarafından ancak eşlerin tıbbi geçmişi, geçmiş tüp bebek deneyimi (varsa), yaşı, sağlık durumu ayrıntılı bir şekilde incelendikten sonra seçilir. şu an Ve bircok digerleri
• Deneyimli doğurganlık uzmanları, hastalarının sağlığına dikkat ederek ve aşırı stimülasyondan kaçınarak hafif hormonal stimülasyon rejimleri kullanır.
• Çoğul gebelikleri dışlamak için üreme uzmanının yalnızca bir veya iki embriyoyu transfer etmesi gerekir (endikasyonlara göre). Üç veya daha fazlası kabul edilemez.
• Seçtiğiniz kliniğin uzmanları üreme tıbbındaki en modern tekniklerin hepsinde uzman olmalıdır: ICSI, PIXI, yardımlı tarama, embriyonun genetik tanısı vb.
• Sperm testleri kliniğin kendi laboratuvarında, spermin sadece morfolojisini değil aynı zamanda doğurganlığını da değerlendiren uzman embriyologlar tarafından yapılmalıdır.
• tarafından onaylanmış bir klinik teşhis laboratuvarıyla işbirliği yapan bir klinik seçin. Uluslararası standartlar ISO. Yapılan testlerin kalitesi tüp bebek tedavisine hazırlıkta hayati bir rol oynar.
• İlk görüşmeden tüm IVF veya suni tohumlama programının sonuna kadar aynı üreme uzmanı tarafından bakılacağınızdan (mücbir sebep durumları hariç) önceden emin olun. Bu, doktorun ve kliniğin olumlu bir sonuca yönelik sorumluluğunu ve odağını gösterir.
• Doktorların hastalar için iletişim bilgilerini bıraktığı klinikleri tercih edin. Herhangi bir açıklamaya ihtiyaç duymanız veya sorularınız olması durumunda doktorunuzu arama veya e-posta gönderme olanağına sahip olacaksınız.
• Tüp bebek tedavisini yapacağınız klinikte, hamileliğinizi takip etme şansınızın olması iyidir. Hamileliğinizin tüm nüanslarını bilen ve kendi aralarında sürekliliğe sahip olan doktorlar, onu sona erdirmek - sağlıklı bir çocuğun doğumu - için her şeyi yapacaklardır.
• Farklı kliniklerdeki suni tohumlama programlarının Moskova'daki fiyatı önemli ölçüde değişebilir. Suni tohumlamanın ne kadara mal olduğunu ve ilgilendiğiniz her programa tam olarak nelerin dahil olduğunu, herhangi bir program eklemenin mümkün olup olmadığını yöneticinizle kontrol ettiğinizden emin olun. Ek hizmetlerörneğin ICSI veya tarama, donör hücreleri ve embriyolarla seçenekler var mı? Geniş bir yelpazedeÇeşitli programların olması klinik için büyük bir artıdır. Bu, böyle bir merkezde doktorların tüm modern ART tekniklerinde yetkin oldukları ve her çift için herhangi bir programı seçebilecekleri anlamına gelir.

Suni tohumlama kısırlığı tedavi etme yöntemi değil, kısırlığı yenme yöntemidir. Böylece hamileliğin önündeki engelleri aşar. Şu anda modern yöntemler Yapay gebelik, erkek ve kadın kısırlığının hemen hemen tüm nedenlerinin üstesinden gelmek için kullanılır ve birçok sorunu aşmanıza olanak tanır. üreme sağlığı daha önce ebeveyn olmayı umut bile edemeyenlere.

Bir çift doğal yollarla çocuk sahibi olamıyorsa ne yapmalı? Umutsuzluğa kapılmaya gerek yok, modern tıp üreme alanında ilerleme kaydetti ve artık evli çiftler veya bekar kadınlar, tüp bebek veya suni tohumlama kullanarak yapay gebe kalmaya başvurabiliyor.

Modern tıpta kullanılan suni tohumlama türleri

Bir çift, kadının 12 ay boyunca haftada en az 2 kez cinsel ilişki yoluyla hamile kalamaması durumunda kısır kabul edilir. Bir erkek, bir kadın veya her iki eş de kısır olabilir. Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre üreme çağındaki evli çiftlerin yaklaşık %8'i çocuk sahibi olma konusunda zorluk yaşamaktadır.

Modern tıp, çiftlerin bebek sahibi olmasına yardımcı olan çeşitli yardımcı üreme teknolojileri sunmaktadır. Kısırlığın türüne, nedenlerine ve anne adayının sağlık durumuna bağlı olarak kullanılan çeşitli suni tohumlama türleri vardır:

• in vitro fertilizasyon (IVF);
• gametlerin kriyoprezervasyonu (dondurulması);
• donör materyalinin kullanımı;
• taşıyıcı annelik.

Modern tıpta kullanılan yardımcı üreme teknolojileri çoğu zaman etik açıdan da tartışmalara yol açmaktadır. Suni tohumlamanın ve sperm, yumurta ve embriyo bağışının yasaklanmasını destekleyen pek çok kişi var, ancak bu yöntemler birden fazla çiftin ebeveynlik mutluluğunu yaşamasına yardımcı oldu.

Suni dölleme

Suni tohumlama, daha önce doğal cinsel birleşme dışında izole edilmiş spermin rahim ağzı kanalına veya rahim boşluğuna verilmesidir. Bu suni tohumlama yöntemi ilk olarak 1784 yılında bir köpeğin hamile bırakıldığı İtalya'da test edildi. 1790 yılında İskoçya'da kocası hipospadias hastası olan bir kadına tohumlama ameliyatı yapıldı.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Rahim içi tohumlama planı Sağlık Bakanlığı tarafından düzenlenmektedir. Kısırlığa neden olan faktörlere göre donörden ya da hastanın partnerinden alınan spermlerle döllenme gerçekleştirilir. Donör spermiyle tohumlama endikasyonları:

• azospermi - ejakülatta canlı sperm yokluğu;
• bozulmuş boşalma ile ilişkili bozukluklar;
• erkek tarafında ciddi kalıtsal patolojilerin varlığı.

Kocanın spermi canlıysa ancak herhangi bir nedenle doğal gebelik mümkün değilse, hastanın eşinin spermi kullanılarak intrauterin tohumlama yapılır. Kocanın malzemesinin kullanımına ilişkin endikasyonlar:

• hareketsiz spermatozoa;
• servikal kanaldaki patolojik süreçlerin neden olduğu kadın kısırlığı;
• Vajinismus, penise girilmesi veya tampon yerleştirilmesi gibi her türlü vajinal teması engelleyen bir patolojidir.

Partneri olmayan ancak bebek doğurmak isteyen bekar bir kız kliniğe yardım için gidebilir mi? Evet, rahim içi tohumlama için donör spermini kullanması teklif edilecek.

Bu yöntemin kontrendikasyonları vardır:

• hamileliğin yasak olduğu psikiyatrik hastalıklar da dahil olmak üzere hastalıklar;
• hamileliği imkansız kılan uterus vücudunun patolojileri;
• iyi huylu yumurtalık tümörleri;
• sadece pelvisin değil, herhangi bir organın onkolojik hastalıkları;
• akut inflamatuar süreçler.

Prosedürün ilerlemesi

Rahim içi tohumlama işlemi çok zor değildir ve 10 dakikadan fazla sürmez. Ancak önceden bir takım hazırlık önlemlerinin alınması gerekmektedir.

Bir partnerden sperm toplanması genellikle uygulanmadan hemen önce, yani 2 saat önce gerçekleşir. Donör materyali verilirse dondurulan sperm alınır. Donör materyali altı aylık karantinadan sonra kullanılır. Enfeksiyonları dışlamak için bu gereklidir.

Sperm enjeksiyondan önce işlenir. Santrifüjde spermler meniden ayrılır. Bazen işlenmemiş sperm kullanılabilir ancak bu, kadının anafilaktik şoka yakalanma riskini artırır.

Tohumlamanın kendisi yumurtlama döneminde yapılır. Yumurtanın olgunlaşma anı bir jinekolog tarafından izlenir, eğer kadının bu konuda sorunu varsa hormonların yardımıyla yumurtlama uyarılır. Materyal bir kateter vasıtasıyla rahim içine verilir, işlem tamamen ağrısızdır. Bir döngüde 2-4 tohumlama yapabilirsiniz.

Tüp bebek

İn vitro fertilizasyonda gebelik kadının vücudu dışında gerçekleşir. Başka bir deyişle bu işleme “in vitro gebelik” adı verilmektedir. Tüp bebek yöntemini geliştirmeye yönelik deneyler 1944'ten beri yapılıyor. İlk hamilelik ancak 1973'te gerçekleşti ancak düşükle sonuçlandı. İlk tüp bebek doğumu 1983 yılında gerçekleşti.

Tüp bebek işlemi sırasında hem çocuğun anne ve babasından alınan materyal hem de donör materyali kullanılabilmektedir.

IVF için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

IVF kullanarak döllenme endikasyonları:

• tubal kısırlık - fallop tüplerinin tıkanması veya yokluğu;
• endometriozis;
• yumurtlama sorunları - yılda 5-6'dan az yumurtlama, hormonal stimülasyon sonuç vermez;
• kadının yaşı 40'ın üzerinde ve yaşa bağlı değişikliklerüreme organları;
• düşük sperm kalitesi - aktif olmayan, ölü, anormal yapıya sahip sperm.

Kocası olmayan ama çocuk sahibi olmak isteyen kadınlara tüp bebek yapılabilir mi? Evet, intrauterin tohumlamada olduğu gibi buna izin verilir.

Hangi durumlarda vücut dışı bir prosedür yasaktır? Bu prosedür için kontrendikasyonlar intrauterin tohumlama ile aynıdır.

Tüp bebek yönteminin birçok avantajı ve dezavantajı vardır. Tekniğin en önemli avantajı kısırlığa rağmen sağlıklı bir bebek doğurabilmesidir. Prosedürün daha birçok dezavantajı vardır - replantasyon vakaların yalnızca% 35'inde başarılıdır, yüksek dış gebelik riski vardır, yan etkiler alınan ilaçlardan, çoğul gebelikten.

IVF nasıl çalışır?

İn vitro fertilizasyon prosedürü birkaç aşamadan oluşur:

1. Yumurta almak. Prosedürün etkinliğini arttırmak için birkaç yumurtaya ihtiyaç vardır. Bir adet döngüsünde yalnızca bir dişi gamet olgunlaştığından, doktorlar yumurtalıkların hormonal uyarılmasına başvururlar. Hastaya folikül uyarıcı hormon, luteinize edici hormon ve insan koryonik gonadotropini enjekte edilir. Uygulama protokolü her kadın için ayrı ayrı belirlenir. Tüp bebek öncesi folikül izleme, döngünün 2, 5 ve 7. günlerinde yapılır. Oosit olgunlaşması folikülometri kullanılarak belirlenir. Folikül olgunlaştığında, özel bir iğne kullanılarak transvajinal olarak bir delik açılır ve içindekiler emilir. Bu operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Oositler elde edilen sıvıdan izole edilir ve bir inkübatöre yerleştirilir.
2. Sperm almak. Sperm, folikülün ponksiyonu gününde elde edilir; partner bunu bağımsız olarak mastürbasyon yoluyla elde eder. Bir erkeğin boşalma sorunu varsa testis biyopsisi kullanılarak elde edilebilir. Döllenmeden önce erkek gametler seminal sıvıdan ayrılır.
3. Döllenme. Sperm canlı ve aktif ise dişi başına 100-200 bin erkek gamet oranında yumurtalara besin ortamına eklenir. Sperm aktif değilse ve oositle kendi başına kaynaşamıyorsa intrositoplazmik enjeksiyon kullanılır. Mikro aletler kullanılarak sperm yapay olarak yumurtanın içine verilir. Ortaya çıkan embriyo bir kuluçka makinesine yerleştirilir. Aşağıdaki videoda sperm ve yumurtanın bir test tüpünde nasıl kaynaştığı görülebilir.
4. Embriyo transferi. Yumurtanın döllenmesinden 2-6 gün sonra embriyo kadının rahmine yerleştirilir. Bu ağrısız bir işlemdir, jinekolojik sandalyede yapılır ve birkaç dakika sürer. Gebelik şansını arttırmak için 2-4 embriyo kateter yoluyla implante edilir. Kalan embriyolar dondurulur. Önceki IVF başarısız olursa tekrar kullanılabilirler.

Bağışçı programları

Anne-baba olmak isteyen ancak kendi üreme hücreleri gebelik için uygun olmayan çiftler ne yapmalıdır? Bu birkaç nedenden dolayı mümkündür:

• annenin yumurtası veya babanın spermi kullanılırsa çocuğa aktarılacak ciddi kalıtsal patolojiler;
• canlı sperm eksikliği;
• yumurtalıkların yokluğu;
• oosit olgunlaşmasının durduğu menopoz.

Yumurta donörü olmak isteyen kadının sağlıklı olması, herhangi bir kalıtsal patolojisinin olmaması ve doğurgan olması gerekmektedir. Hücre toplama işleminden önce hormonal uyarım yapılır ve ardından delinerek yumurtalar toplanır.

Aynı katı gereksinimler erkek donörler için de geçerlidir: yaşları 18-35 arasında olmalı, kalıtsal hastalıklara sahip olmamalı ve spermogram mükemmel sonuçlar göstermelidir. Materyali göndermeden önce hem erkekler hem de kadınlar enfeksiyon ve diğer hastalıkların varlığı açısından tam bir muayeneye tabi tutulur.

Bağış anonimdir. Donörlerin hizmetlerinden yararlanan çiftler, germ hücrelerinin kime ait olduğunu bulamıyor. Aynı şekilde donörlerin de gametlerinin akıbeti hakkında hiçbir bilgisi yoktur ve doğan çocuk üzerinde herhangi bir hakka sahip değildir.

Nereye gitmeli?

Böylece bir çift veya bekar bir kadın suni tohumlama yoluyla hamile kalmaya karar verdi. Nereden iletişime geçmeliyim? Rusya'da, aile planlaması merkezlerinde veya perinatal merkezlerde bulunan özel yardımcı üreme teknolojileri bölümleri bulunmaktadır. Bunlar hastaların kontenjan dahilinde gerekli hizmetleri alabilecekleri, sıralarını bekleyen devlet kurumlarıdır.

Ayrıca üreme sorunlarıyla ilgilenen birçok özel tıp merkezi de uygulama yapma lisansına sahiptir. çeşitli türler suni dölleme. Bir kadın bir an önce çocuk sahibi olmak istiyorsa özel bir kliniğe gidebilir.

Prosedürlerin maliyeti

Yardımcı üreme teknolojisi yöntemlerinin dezavantajlarından biri de maliyetlerinin yüksek olmasıdır. Suni tohumlamanın maliyeti ne kadar? İlaçlar hariç, prosedürlerin ortalama fiyatı aşağıdaki gibidir:

• suni tohumlama - 15.000 ruble;
• in vitro gübreleme - 55.000 ruble;
• İntrositoplazmik enjeksiyonlu IVF - 70.000 ruble'den.

Bu fiyatlara gerekli hormonal ilaçlar ve diğer ilaçlar dahil değildir. Genel olarak Rusya'da tüp bebek prosedürünün maliyeti 120-150 bin ruble. İhtiyaç duyulması halinde bağış hizmetleri ayrıca ödenir.

Ücretsiz IVF yapmak mümkün mü? 2013 yılından itibaren tüp bebek zorunlu sağlık sigortası kapsamına alınmıştır. Prosedür yalnızca resmi olarak evli olan evli çiftler için geçerli değildir; bu, bunun hemcins partnerler, eşcinsel çiftler, bekar kadınlar ve HIV tanısı alan hastalar tarafından da yapılabileceği anlamına gelir. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında tüp bebek uygulaması sadece devlet hastanelerinde değil bazı özel merkezlerde de yapılabilmektedir.

Zorunlu sağlık sigortası, işlemin maliyetinin çoğunu karşılar: yumurtalık stimülasyonu, yumurta toplamanın kendisi, gebelik ve embriyo transferi. Bir kadının donör hizmetlerine veya intrositoplazmik enjeksiyona ihtiyacı varsa, bu hizmetlerin ücreti bağımsız olarak ödenir.