Если у малыша рвота. Причины рвоты у младенцев. Причины, характерные для различных возрастных групп

Тошнота является ощущением надвигающейся рвоты и часто сопровождается вегетативными изменениями, такими как учащенное сердцебиение и слюноотделение. Тошнота и рвота обычно возникают последовательно, однако могут происходить и отдельно (например, рвота может начаться без предыдущей тошноты в результате повышенного внутричерепного давления).

Рвота вызывает дискомфорт и может привести к обезвоживанию, поскольку происходит потеря жидкости и потому что способность ре-гидратации за счет питья ограничена.

Рвота является заключительной частью последовательности событий, координируемых рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. Рвотный центр может быть активирован через афферентные нервные пути сигналами от пищеварительных (например, глотки, желудка, тонкой кишки) и непищеварительных (например, сердца, яичек) органов, через хеморецепторы триггерной зоны, локализованные в районе самого заднего поля на дне 4 го желудочка (содержащей допаминовые и серотониновые рецепторы), и другие центры ЦНС (например, ствол мозга, вестибулярную систему).

Рвота: рефлекторное освобождение желудка от больших количеств пищи. Отличие от срыгивания: регургитация малых количеств пищи.

Причины рвоты у ребенка

• пищеварительный тракт:
• гастроэнтерит, аппендицит, гепатит, перитонит, панкреатит;
• инвагинация, гипертрофический пилоростеноз, гастроэзофагальный рефлюкс, кишечная непроходимость;
• непереносимость пищевых продуктов, например, непереносимость белков коровьего молока; неадекватное питание;
• инфекции дыхательных путей:
• фарингит;
• средний отит;
• коклюш;
• мочеполовой тракт:
• пиелонефрит;
• острый гломерулонефрит;
• менингит;
• энцефалит;
• опухоль мозга (рвота натощак);
• гидроцефалия;
• внутричерепное кровоизлияние;
• отравления;
• врожденные нарушения обмена веществ.

Причины, характерные для различных возрастных групп

Новорожденные:

• атрезия двенадцатиперстной кишки;
• атрезия тонкой кишки;
• мекониевый илеус (кишечная непроходимость вследствие закупорки меконием);
• сепсис/менингит;
• некротизирующий энтероколит;
• нарушения обмена веществ (например, галактоземия);
• адреногенитальный синдром с потерей соли.

Грудные дети:

• гастроэнтерит;
• гипертрофический пилоростеноз;
• инвагинация, заворот;
• менингит;
• ущемленная грыжа;
• гастроэзофагальный рефлюкс.

Младший детский и школьный возраст:

• гастроэнтерит;
• аппендицит;
• отравления;
• менингит/энцефалит;
• опухоль мозга;

Причины рвоты зависят от возраста и варьируются от относительно легких до потенциально опасных для жизни. Рвота является защитным механизмом, который обеспечивает удаление потенциальных токсинов, однако может также указывать на серьезные заболевания (например, кишечную непроходимость). Желчная рвота свидетельствует о сильной кишечной непроходимости и требует немедленной оценки, особенно у младенцев.

Младенцы . Младенцы обычно срыгивают небольшое количество молока (обычно меньше 5-10 мл) во время или вскоре после кормления. Причинами могут быть торопливость при питании, заглатывание воздуха и перекорм, хотя срыгивание происходит даже без этих факторов. Редкая рвота может быть нормой, но повторная точно является ненормальной.

Наиболее распространенные причины рвоты у младенцев и новорожденных:

• острый вирусный гастроэнтерит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Другие важные причины включают:
• пилоростеноз;
• кишечную непроходимость (например, мекониевая непроходимость кишечника, заворот кишок, кишечная атрезия, стеноз);
• инвагинации (следует рассматривать у детей от 3 мес).

Менее распространенные причины рецидивирующей рвоты включают сепсис и пищевую непереносимость. Нарушения обмена веществ (например, нарушение цикла мочевины, органические ацидемии) встречаются редко, но могут проявляться и рвотой.

Дети более старшего возраста . Наиболее распространенная причина: острый вирусный гастроэнтерит. Инфекции, не относящиеся к желудочно-кишечным, могут вызвать несколько эпизодов рвоты. К другим причинам, которые следует рассмотреть, относятся серьезные инфекции (например, менингит, пиелонефрит), острый живот (например, аппендицит), повышение внутричерепного давления, вторичное по отношению к объемным поражениям (например, из-за травмы или опухоли), и циклическая рвота.

У подростков причины рвоты также включают беременность, расстройства пищевого поведения и потребление токсичных веществ.

Рвота у детей:

Рвота у детей и подростков:

Симптомы и признаки рвоты у детей

До сих пор малыш привык к тому, что в ротике у него находится только приятное ему содержимое и что поступает оно туда извне, а тут - такая гадость и откуда-то изнутри! Родители тоже беспокоятся, и не зря: непонятно, почему организм их младенца не удерживает пищи. И чем больше тревога родителей, чем чаще возникает рвота и чем она обильнее, тем большее беспокойство ощущается и у самого малыша.

Рвота отличается от срыгивания тем, что она куда более обильна: из ротика ребенка сразу после кормления так и хлещет струя жидкости (если ребенка уже прикармливают и питание его более разнообразно, в рвотных массах могут попадаться и кусочки непереваренной пищи), но рвота вполне может открыться и некоторое время спустя.

Как правило, рвота бывает вызвана либо какой-то анатомической аномалией, либо тем, что желудок не переносит определенной пищи.

Характер рвоты и состав рвотных масс часто позволяют определить причину этого патологического проявления.

Обильные срыгивания, возникающие в первые дни или недели жизни ребенка сразу же после кормления, при отсутствии отрыжки или, наоборот, при слишком звучной и частой отрыжке, сопровождающейся плачем, должны навести на мысль о наличии у младенца желудочно-пищеводного рефлюкса, связанного с несмыканием входного отверстия желудка.

Приступы рвоты, начинающиеся не сразу после рождения ребенка, а примерно с 15-го дня его жизни или, во всяком случае, до месяца, становящиеся с течением времени все чаще (так что в конце концов ребенок уже и вовсе не может удерживать в себе пищу или питье), сопровождающиеся потерей веса, запорами и голодным плачем, характерны для стеноза привратника (пилоростеноза грудных детей), т. е. сужения выходного отверстия желудка.

Рвота, создающая впечатление, что желудок ребенка вообще не переносит никакой пищи и потому отказывается ее принимать (невозможность усваивания питательных веществ), заставляет предположить, что у ребенка неонатальная непроходимость (окклюзия новорожденного). В таких случаях рвотные массы обычно окрашены в зеленоватый цвет, что говорит о присутствии в них желчи.

Рвота, возникающая, когда ребенка отнимают от груди и постепенно переводят с материнского молока на коровье, свидетельствует о непереносимости одного из компонентов натурального молока-, чаще всего малыши не переносят протеинов (белков) коровьего молока.

Приступы рвоты, внезапно начинающиеся в период, когда ребенку уже исполнилось несколько Месяцев или даже идет второй год его жизни, сопровождающиеся повышением температуры, хотя стул при этом остается нормальным, наводят на мысль о гастрите.

Приступы рвоты, возникающие при диарее (поносе) и сопровождающиеся повышением температуры, характерны в качестве одного из симптомов абсолютной непереносимости желудкам малыша какой-либо пищи и требуют немедленных мер, устраняющих риск обезвоживания организма, к которому может привести эта патология.

Когда во время диареи у ребенка иногда возникает рвота, бывает достаточно почаще давать ему глюкозо-солевой раствор слабой концентрации, чтобы компенсировать потерю жидкости из-за поноса и рвоты. Избавить ребенка от некоторых типов рвоты помогает кока-кола.

Диагностика рвоты у детей

Оценка включает определение тяжести (например, наличие обезвоживания, хирургические или другие опасные для жизни расстройства) и диагностику причин.

История болезни должна определить, когда начались эпизоды рвоты, их частоту и характер (в частности, рвота фонтаном, желчная или же рвота небольшими объемами, более соответствующая срыгиванию). Характер рвоты (например, после кормления, только на определенные продукты, в основном утром или повторяющиеся эпизоды) должен быть установлен. Важные сопутствующие симптомы включают диарею (с кровью или без нее), лихорадку, анорексию, а также боль в животе и вздутие или оба симптома. Должны быть отмечены частота и консистенция стула и мочи.

Обзор систем должен выявлять симптомы причинных заболеваний, включая слабость, нарушение сосания и снижение прибавки массы тела, отставание в росте; задержку мекония, вздутие живота и летаргию (кишечная непроходимость); головную боль, ригидность затылочных мышц и зрительные изменения (внутричерепные расстройства); переедание или признаки изменения внешнего вида (расстройства пищеварения), нарушение менструального цикла и набухание груди (беременность), сыпь (экзематозная предполагает пищевую непереносимость, петехиальная -инфекции ЦИС, крапивница - пищевую аллергию); боль в ушах и боль в горле (фокальная, не желудочно-кишечная инфекция); лихорадку с головной болью, боли в спине или в животе (менингит, пиелонефрит или аппендицит).

История перенесенных заболеваний должна содержать данные о путешествиях (возможные инфекционные гастроэнтериты), недавней травме головы и незащищенном сексе (беременность).

Физикальный осмотр. Жизненно важные функции проверяют на предмет наличия признаков инфекции (например, лихорадки) и нарушения кровообращения (например, тахикардии, гипотонии).

В ходе общего осмотра отмечают признаки дистресса (например, вялость, раздражительность, безутешный плач) и потери (кахексия) или набора веса.

Поскольку осмотр брюшной полости может вызвать дискомфорт, физикальное обследование следует начинать с головы. Обследование головы и шеи должно быть сосредоточено на выявлении признаков инфекции (например, красной выпуклой барабанной перепонки; выпуклого родничка; эритематозных миндалин) и обезвоживания (например, сухость слизистых оболочек, отсутствие слез). Шея должна быть пассивно согнута для выявления сопротивления или дискомфорта, предполагающих раздражение мозговых оболочек.

При кардиологическом обследовании следует отметить наличие тахикардии(например, обезвоживание, лихорадка, дистресс). При обследовании живота следует отметить вздутие; наличие кишечных шумов и их качество (например, высокие, нормальные, отсутствуют); болезненность и ассоциированный мышечный дефанс, ригидность или возобновление симптомов (перитонеальных); а также наличие органомегалии или образований.

Кожу и конечности исследуют на наличие петехий или пурпуры (тяжелые инфекции) или других высыпаний (возможная вирусная инфекция или признаки атопии), желтухи, а также признаки обезвоживания (например, плохой тургор кожи, задержка наполнения капилляров).

Должны быть отмечены параметры роста и признаки прогресса развития.

Настораживающие симптомы . Следующие данные вызывают особую озабоченность:

• вялость и апатичность;
• безутешность и выпуклый родничок у младенцев;
• ригидность затылочных мышц, светобоязнь и лихорадка у детей более старшего возраста;
• перитонеальные симптомы или вздутие живота («хирургический» живот);
• постоянная рвота с плохим ростом или развитием.

Интерпретация результатов. Первоначальные симптомы помогают определить тяжесть диагноза и необходимость немедленного вмешательства.

• Новорожденные или младенцы с рецидивирующей или желчной (желтой или зеленой) рвотой или рвотой фонтаном скорее всего имеют обструкцию желудочно-кишечного тракта, и, вероятно, им потребуется хирургическое вмешательство.
• У младенца или маленького ребенка с коликами и болью в животе, признаками интермиттирующей боли или вялости и отсутствием стула или кровавым стулом нужно проверить наличие инвагинации.
• Ребенок или подросток с лихорадкой, ригидностью затылочных мышц и светобоязнью должны быть обследованы на наличие менингита.
• Ребенок или подросток с лихорадкой и болями в животе, сопровождающимися рвотой, анорексией и сниженными кишечными звуками, должны быть обследованы по поводу аппендицита.
• Анамнез недавних травм головы или прогрессивных головных болей и зрительных изменений свидетельствует о внутричерепной гипертензии.

Другие результаты можно интерпретировать в первую очередь в зависимости от возраста.

У младенцев раздражительность, удушье и респираторные симптомы (например, стридор) могут быть проявлениями гастроэзофагеального рефлюкса. Слабое развитие или неврологические проявления в анамнезе предполагают расстройства метаболические и ЦНС. Отложенное выделение мекония, рвота с поздним началом или оба этих проявления могут указывать на болезнь Гиршпрунга или стеноз кишечника.

У детей и подростков лихорадка предполагает наличие инфекции; сочетание рвоты и диареи - острый гастроэнтерит. Повреждения на пальцах и эрозия эмали зубов или потеря веса предполагают расстройство пищевого поведения. Утренняя тошнота и рвота, аменорея и, возможно, увеличение веса - беременность. Рвота, которая носила эпизодический непродолжительный характер и не имела никаких других сопутствующих симптомов, предполагает циклическую рвоту.

Тестирование . Направление тестирования зависит от расстройства. Визуализирующие исследования, как правило, проводят для оценки патологии органов брюшной полости. Для диагностики наследственных метаболических расстройств проводят различные специфические анализы крови.

При подозрении на обезвоживание нужно измерить электролиты в сыворотке крови.

Лечение рвоты у детей или когда необходимо обратиться к врачу

Лечение направлено на причины расстройства. Препараты, часто применяемые у взрослых для уменьшения тошноты и рвоты, редко используются у детей, поскольку целесообразность лечения не доказана, при этом оно может иметь побочные эффекты и маскировать основное заболевание.

Если рвота обильна и продолжается несколько часов. При этом возникает серьезный риск обезвоживания организма, и чем ребенок младше, тем больше этот риск. Надо помнить, что вместе с рвотными массами малыш теряет огромное количество воды и солей

Если рвота сопровождается поносом и повышением температуры.

Если рвота приводит к абсолютной непереносимости желудком ребенка какой-либо пищи (чем бы вы малыша ни накормили или ни напоили, он все равно сохранить это в себе явно не может).

Если рвота сопровождается полным отсутствием стула.

Если рвота сопровождается повышением температуры и кожными высыпаниями.

Если рвота (неважно какого характера) сопровождается резким снижением тонуса и заметными изменениями общего состояния ребенка.

Если чересчур обильное срыгивание или рвота следует сразу за кормлением из бутылочки.

Чего следует избегать...

Давать ребенку любые противорвотные средства в том случае, когда речь может идти о полной непереносимости пищи.

Желудок как раз и выбрасывает наружу то, что не в силах принять и переварить. И если вы дадите ребенку какое-то противорвотное лекарство, ему станет только хуже, могут даже появиться сильные боли в животике (особенно, если все наблюдаемые вами признаки являются симптомами гастрита или гастроэнтерита). Следовательно, никогда не давайте ребенку никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом!

Не обращать внимания на то, что ребенка рвет, если рвота кажется вам незначительной, вполне безобидной и не мучительной для малыша.

Если затем в течение нескольких часов рвота возникает вновь и вновь, то этот симптом может служить грозным предупреждением о серьезном заболевании, которое требует либо срочного терапевтического лечения, либо такого же срочного хирургического вмешательства. И только врач способен, осмотрев ребенка, сказать, что сейчас необходимо предпринять. Чем раньше вы покажете ребенка врачу, тем лучше.

Предполагать, что рвота всегда связана только с нарушением процесса пищеварения, т. е. является или результатом какого-то желудочного либо кишечного заболевания, связанного с проникновением в организм инфекции, или какой-то анатомической аномалией.

Рвота говорит о непереносимости каких-то веществ, а иногда - просто о нежелании малыша есть. Каково бы ни было происхождение рвоты, важно, чтобы родители сумели помочь малышу перенести ее как можно легче, особенно если приступы повторяются. Если вы абсолютно уверены, что это не симптом серьезного заболевания, т. е. приступ рвоты незначителен и безобиден, постарайтесь найти возможность избежать его повторения.

Ничего подобного! Рвота может быть симптомом заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Она может возникать при целом ряде болезней, вообще не имеющих никакого отношения к процессу пищеварения и пищеварительному тракту: отита, заболеваний мочевыделительной системы, в самых тяжелых случаях - мозговых заболеваний (к примеру, менингита). В таких случаях рвота редко бывает единственным признаком болезни, обычно она сопровождается и другими симптомами, характерными для данных заболеваний, и в любом случае - заметным ухудшением общего состояния ребенка. Все это должно заставить родителей немедленно обратиться к врачу.

Провоцировать возникновение или усиление рвоты, насильно впихивая ребенку в рот пищу, заставляя его пить или принимать лекарства.

Наблюдение за больным

Тип рвоты: срыгивание, отрыжка, неукротимая рвота, атоническая рвота, руминация (повторное заглатывание рвотных масс), связь с кашлем.

Сопровождающие симптомы: тошнота, усиленное слюноотделение, замедленное дыхание, бледность, повышенная потливость, тахикардия или брадикардия.

Уровень сознания.

Время суток, например, рвота натощак по утрам при повышенном ВЧД.

Временная связь с приемом пищи или провоцирование определенными продуктами.

Сочетание рвоты и поноса.

Количество рвотных масс в сравнении с количеством принятой пищи; приблизительная оценка объема при неожиданной рвоте, в других случаях собрать рвотные массы в емкость и точно измерить объем.

Запах: кисловатый вплоть до сильного кислого запаха.

Примеси: слизь, переваренная и непереваренная пища, кровь (свежая или по типу «кофейной гущи»: гематин вследствие контакта с желудочным соком), желчь, кал.

Живот: вздутый, видимая перистальтика, повышенная чувствительность при нажатии.

Время последнего стула.

Признаки обезвоживания при продолжительной рвоте; выделение мочи. Измерять АД, ЧСС и температуру тела.

При подозрении на интоксикацию взять пробу рвоты для токсикологического исследования.

Уход

Оказание помощи зависит от причины, характера, частоты рвоты и сопутствующих обстоятельств. В первую очередь пациенту необходима помощь, сочувствие и поддержка, соответствующая степени зависимости.

Положение: помогать при усаживании, бессознательных пациентов уложить на бок или повернуть голову набок, оказывать противодавление на операционные раны.

Подготовить приемник (лоток), бумажные полотенца, защитное полотенце.

Противорвотные препараты (против тошноты и рвоты) по назначению врача.

Сообщать врачу об особенностях рвоты или рвотных масс.

Наблюдение: АД, пульс, дыхание, температура тела, выделение мочи, стул.

После рвоты позаботиться об гигиенических мероприятиях: прополоскать рот, возможно, почистить зубы, помыть лицо и руки, при необходимости сменить белье.

Временное воздержание от приема пищи и жидкости в зависимости от состояния пациента и назначений врача.

Создавать спокойную атмосферу.

Рвота у ребенка часто сопровождается дополнительными тревожными симптомами в виде повышения температуры, признаков общей интоксикации, сыпи на коже и прочими проявлениями. Важно знать, что тошнота и рвота у ребенка даже без внешних признаков беспокойства – тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу за диагностикой . Если рвотные испражнения фиксируются систематически, не сопровождаются сильным ухудшением самочувствия ребенка и постепенно проходят сами – это совсем не значит, что можно говорить об абсолютном здоровье малыша. Рвота у детей в период новорожденности и у школьников имеет принципиальные различия: если в первом случае имеет место быть физиологическая особенность, то во втором рвота может быть симптомом начинающихся функциональных нарушений центральной нервной системы или внутренних органов. Что делать родителям, если возникла внезапная рвота? Чем может быть вызвана патология?

Рвота как патологическое состояние

Рвота – самопроизвольный сократительный акт мышечной мускулатуры желудочной полости с обратным выбросом ее содержимого через рот . В медицине используют следующие тождественные термины: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, острый пиемез. Состояние может возникать как в результате сильной интоксикации различными возбудителями, так и вследствие патологических изменений функции некоторых органов, систем.

Рвотный рефлекс считается частым явлением у детей раннего и школьного возраста, когда происходит окончательное становление иммунитета, органов пищеварения, определение диеты и прочих факторов. Немаловажным аспектом является и взросление ребенка.

Известно, что в разные периоды жизни – от новорожденности до школьного возраста, ребенок проходит определенные этапы взросления, связанные с определенной психологической нагрузкой (познание мира, общение со сверстниками, переход в новый детский сад, развод родителей и другое). На сильную психоэмоциональную нагрузку, вне зависимости от ее оттенка, ребенок может среагировать рвотой. Если произошла однократная рвота при известных обстоятельствах, родителям достаточно понаблюдать за состоянием ребенка . В случае ухудшения общего состояния, при частых эпизодах опорожнения кишечника, при присоединении температуры, поноса и прочих симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

Механизмы развития

При акте рвоты происходит стремительное опорожнение желудочной полости через полость рта. Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге, возбуждается от малейших поступлений импульсов из полости желудка, почечных структур, печени, вестибулярного аппарата, матки, придатков, при любом раздражении нервных центров. Например, многие люди испытывают сильный рвотный позыв при ощущении мерзких запахов. Часто возбуждение рвотного центра может происходить под воздействием принимаемых лекарств, витаминов, токсических препаратов. Перед самим актом рвоты у человека подкатывает тошнота, дыхание становится учащенным, поверхностным, усиливается отделение слюны . Анатомический механизм рвоты выглядит так:

• опущение диафрагмы:
• смыкание голосовой щели (для исключения попадания содержимого желудка в органы дыхания);
• спазм нижнего отдела желудочной полости;
• расслабление верхнего отдела желудка.

Из-за быстрых сократительных движений мышц брюшины все содержимое из желудка выбрасывается наружу через рот, производя акт рвоты. Рвота помогает человеку избавиться от опасных веществ, ускорить выведение токсических соединений, предотвратить отравление . Рвотный позыв заложен природой и выполняет защитную функцию для всего организма.

Особенности возникновения

Причины рвоты у ребенка могут быть вызваны целым рядом провоцирующих факторов . Рвота у детей разного возраста проявляется многогранно. Так, родители новорожденных детей намного спокойнее среагируют на очередное отделяемое после сосания грудного молока, чем родители ребенка, который ходит в сад или в школу.

Период становления пищеварительных процессов может определяться индивидуально у каждого ребенка, но клиницисты склонны считать, что появление рвоты всегда означает какие-то расстройства в организме ребенка различного генеза.

Часто такие состояния у детей носят транзиторный характер и лишь при серьезных заболеваниях внутренних органов могут сопровождать любое обострение патологий.

Рвота у новорожденных

Многие путают рвоту новорожденных со срыгиванием. В принципе, серьезных отличий в обоих состояниях нет в силу строения пищеварительного тракта у младенцев. Поступаемая жидкость (грудное молоко, смесь или водичка) беспрепятственно проходит до желудка и имеет свойство выходить обратно, не фиксируясь мышечными сфинктерами. С возрастом ребенка срыгиваний становится меньше из становления мускулатуры кишечника и органов ЖКТ. Именно поэтому многие врачи рекомендуют подержать малыша после кормления вертикально, чтобы вышел лишний воздух , а питательное молочко осталось в желудке. У здоровых детей срыгивания проходят очень быстро, эпизоды рвоты не фиксируются. Среди основных причин рвоты у младенца можно выделить:

• некачественные продукты;
• сильное укачивание при попытках положить спать;
• неправильное питание кормящей матери;
• перегревание (обычно, чрезмерное укутывание);
• перекармливание;
• ранний прикорм;
• жирные смеси (например, на основе козьего молока):
• нарушение режима питания;
• лекарственные препараты;
• травмы головы (например, при падении малыша с дивана, с пеленальных столиков);
• повышение внутричерепного давления;
• повышение артериального давления (например, при почечной или печеночной недостаточности);
• рвота при плаче (длительном, в результате иссыхания слизистой полости рта);
• после воды в избыточном количестве.

Часто рвота у новорожденного ребенка является симптомов какого-либо недуга . При рождении ребенка тщательно обследуют и наблюдают в течение года раз в месяц. Педиатры просят родителей ответственно относиться к таким явлениям, как рвота, так как в 80% случаев такие эпизоды подтверждают наличие определенных заболеваний.

Причины рвоты у детей старше года

Если груднички неопределенно могут воспринимать различные негативные воздействия, то дети постарше намного ярче реагируют на неприятные ощущения, проявляя обеспокоенность, страх, тревожность . К основным причинам рвоты у детей после года относят:

• сильная интоксикация любой природы;
• пищевое отравление во время еды (фрукты, кисломолочные продукты, мясо, рыба);
• сотрясение мозга;
• психоневрологические состояния;
• перекармливание, не соответствующий возрасту стол;
• острые воспалительные состояния;
• различные кишечные инфекции.

Ребенок в возрасте года и старше понимает, что в его организме что-то идет не так. Некоторые малыши могут показать, где болит и что беспокоит. В этот момент ребенку необходимо внимание родителей , их забота и контроль общего состояния организма.

Заболевания органов ЖКТ

• сальмонеллез, острая дизентерия, при дисбактериозе;
• острый живот;
• пахово-мошоночные или пупочные грыжи;
• стеноз;
• кишечный грипп;
• гастрит или энтероколит;
• дисбактериоз.

Часто рвота желудочно-кишечного генеза диагностируется у детей раннего возраста, когда единственным методом познания мира является рот. Такая рвота с запахом дрожжей свидетельствует о кишечных инфекциях . Школьники младших классов также не способны к чрезмерной аккуратности в отношении гигиены рук. К тому же среди детей в классе попросту может оказаться носитель контагиозного заболевания. Дети мало заботятся о гигиене своих рук, а родители или воспитатели не всегда в состоянии отследить этот момент.

Патологии черепа и мозга

Рвота при черепно-мозговых заболеваниях является тревожным сигналом, часто сигнализирует о серьезных повреждениях головного мозга и его коры . Среди основных причин можно выделить:

• частые головные боли;
• сотрясение мозга (например, в результате падения, удара);
• менингеальные инфекции;
• синдром Брунса;
• травма головы в результате родового процесса;
• синдром задней черепной ямки;
• повышение внутричерепного давления.

Опасность клинической картины заключается в неукротимости рвоты , общей тяжести состояния пациента. Иногда такие пациенты находятся в вынужденном положении, поэтому детям требуется постоянный уход и быстрое медикаментозное купирование рвотных испражнений.

Прочие заболевания

Рвота может сопровождаться высокой температурой, но в некоторых случаях именно гипертермия и вызывает рвоту. При возникновении рвоты с утра врачи подозревают инфекционные заболевания, сепсис, менингеальные патологии, опухоли мозга, аппендицит . Родителям необходимо определить у ребенка характер рвоты – когда она возникает, что способствует состоянию. К некоторым заболеваниям, которые вызывают такое состояние, относят:

• тяжелые аллергические реакции;
• температура;
• гнойные заболевания:
• острый аппендицит;
• инородное тело в полости желудка;
• метаболические нарушения (электролитные нарушения);
• сильный кашель при болезнях дыхательных путей;
• гепатит без проявлений желтухи;
• хроническая почечная недостаточность (включая заместительную терапию);
• эндокринные заболевания;
• острая сердечная недостаточность (например, вторичная кардиомиопатия при ХПН);
• эпилептические расстройства;
• гнойный или катаральный отиты.

Например, ребенка 10 лет может вырвать, если наглотался воды в бассейне (многих детей тошнит после бассейна от хлористых компонентов в воде, при купании на сытый желудок). Причин вырвать у ребенка множество. Если ребенок маленький и не может рассказать о своих ощущениях, лучше довериться профессионалу с большим практическим опытом. Клиницисты утверждают, что рвота – есть реакция на агрессию (даже потенциальную) со стороны внешних или внутренних негативных факторов .

Внешние причины

Воздействие внешних факторов можно отнести к специфическим, так как чувствительность рвотного центра у каждого пациента индивидуальная. Кто-то от кратковременной поездки на автомобиле может испытывать приступ тошноты, а кто-то не почувствует морской качки. Из основных специфических причин возможной рвоты выделяют:

• укачивание в любом виде транспорта;
• стрессовые ситуации;
• страх и сильное волнение перед событием;
• тепловой удар;
• испуг во время сна;
• реакция на прорезывание зубов.

Важно понимать, что даже единовременные эпизоды рвоты без видимого ухудшения самочувствия ребенка – серьезный сигнал к тщательному обследованию организма. Иногда такое состояние является первым симптомом болезни, которую еще можно вылечить на ранних стадиях развития .

Классификация рвоты

Рвота может возникать по ряду причин у детей в любом возрасте. При отягощенном клиническом анамнезе ребенка рвотные позывы свидетельствуют об обострении некоторых хронических заболеваний . Характер рвотных испражнений зависит от наличия сопутствующего заболевания, которое и является эпизодическим пусковым механизмом к рвотному позыву.

Церебральная

Часто регистрируется при выявлении серозного, острого туберкулезного менингита . Если дифференциальная диагностика позволяет быстро выявить менингеальный туберкулез в острой форме, то при серозной форме симптомы часто смазаны, развиваются намного медленнее. Часто именно рвота является первым звоночком при развитии патологического состояния у ребенка.

Гепатогенная

Развивается при течении вирусных гепатитов безжелтушного типа . Гепатиты сопровождаются менингеальными либо энцефалитическими признаками. В клинической практике рвота при патологиях печеночных структур была взаимосвязана со вторичными заболеваниями почек.

Почечная

Развивается при острой либо хронической почечной недостаточности, а также при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, острый нефрит, тяжелые циститы и прочее). На фоне хронической почечной недостаточности идет постепенная интоксикация организма. Если заболевание находится на преддиализной стадии, то приступы рвоты могут сигнализировать об обострении недуга. Другим признаком рвоты при ХПН является повышенное артериальное давление и гипертонические кризы. Резкие скачки артериального давления у детей с ХПН носят вторичный характер, тесно связаны с возможным поражением сердечно-сосудистой системы.

Кардиальная

Возникает на фоне острой сердечной недостаточности, при различных патологиях сердечных отделов различного генеза . Так, рвотные позывы могут возникать при миокардитах (воспаление миокарда), кардиомиопатиях любой этиологии, при снижении сократительной способности миокарда. Кардиальная рвота сопровождается сильным беспокойством ребенка, иногда паникой и страхом, отсутствием аппетита, бледной и пастозной кожей, сухостью слизистых. При приступах острой сердечной недостаточности происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Часто кардиальная рвота требует экстренных реанимационных мер, которые могут спасти жизнь ребенка.

Кровавая

Кровавая рвота является следствием носовых кровотечений . Это происходит по причине обильного заглатывания крови. Иногда может являться симптомом язвенного поражения желудка. Если рвота с примесью крови возникает с утра, ночью или сразу после завтрака, тогда предполагают варикозное расширение вен пищевода.

Психогенная

Основными проявлениями может являться сильное эмоциональное возбуждение, потливость ладоней, охлаждение конечностей . Психологи и педиатры отмечают вероятность возникновения демонстративной рвоты для привлечения внимания взрослых к своей личности. Рвота психогенного характера может возникать у детей раннего возраста и грудничков в результате принудительного кормления их родителями. Рвотные рефлексы такого рода относятся к вегетативным нарушениям, требуют контроля со стороны невропатологов и психиатров. Любой эпизод необходимо контролировать, давать пить жидкость и обеспечить эмоциональный покой.

Ацетонемический синдром

Состояние иначе называют ацетонемическим кризом, когда в крови скапливается большое содержание ацетона или ацетоуксусной кислоты . Обычно такой синдром отмечается при серьезных патологиях почек, при других поражениях внутренних органов. Состояние сопровождается сильным возбуждением, болезненностью. Органическая жидкость (моча, рвота, кал) пахнет ацетоном, возможна у ребенка рвота с запахом тухлых яиц, с запахом брожения. Эти признаки – серьезный повод обращения к специалистам. После рвоты с запахом ацетона необходимо давать больше жидкости, исключить еду до 8 часов. В качестве питья подойдет щелочная минеральная вода, отвар из сухофруктов. При отказе от питья ребенку необходимо вливать специальной пипеткой или шприцем без иглы. Норма питья при ацетонемическом кризе – около 100 мл на кг массы тела ребенка.

Встречаются циклическая кетонемическая, диабетическая и абдоминальная рвота. Каждая имеет свои особенности. Наиболее часто диагностируется именно ацетонемическая рвота, приступы которой обычно чередуются с удовлетворительным состоянием маленького пациента. Эпизоды рвотных позывов у детей классифицируются и по этапам возникновения:

• первичная (иначе, идиопатическая) может быть от неправильного рациона: долгие голодные паузы, обилие жирной пищи);
• вторичная, появляющаяся на фоне патологий органов и систем.

Диагностика и лечения рвотных испражнений – удел медиков. Родителям необходимо вовремя реагировать на изменения в состоянии ребенка, фиксировать каждый эпизод, осматривать консистенцию и определять визуальный состав рвотных масс . Так врач сэкономит время на постановке диагноза, а выздоровление ребенка значительно ускорится. В некоторых случаях именно от действий родителей зависит жизнь ребенка.

Общие симптомы

Рвота у малыша, протекающая без параллельных симптомов – достаточно редкая клиническая ситуация. Обычно рвота сопровождается угнетением самочувствия, снижением активности, температурой, поносом, покраснением кожи и возбуждением. Именно сопутствующие патологии помогают максимально точно приблизиться к источнику рвотного рефлекса , выявить возможную причину еще перед лабораторной и инструментальной диагностикой.

Рвота без повышения температуры

Бестемпературная рвота у детей в любом возрасте, неважно в 4 года, в 7 лет, 8 лет или 10 лет, не считается отдельным недугом . Иногда встречается сильная тошнота без рвоты. Это тоже считается эпизодом, достойным внимания врачей. Терапия, направленная на устранение только рвоты, рано или поздно вновь приведет к возобновлению состояния. К возможным заболеваниям, вызывающим рвоту без гипертермических проявлений, относят:

• болезни органов эпигастрии (сильная диарея, боль, отрыжка);
• выраженные метаболические нарушения (нет аппетита, вялость);
• интоксикация (пища, лекарства, стойкие патологии внутренних органов):
• заболевания ЦНС (беспокойство, рвота по утрам, потеря аппетита, неуправляемость, нарушение психосоматики);
• травма головы любой природы.

Многие родители успокаиваются, когда эпизоды рвоты не сопровождаются температурой, появляются без причины. Кажется, что ребенку ничего не угрожает. Но особенно внимательные понимают, что такой приступ не является нормальной реакцией организма на фоне абсолютного здоровья малыша. При любых подозрениях на различные заболевания при рвоте необходимо обратиться к врачу .

Рвота при температуре

Температурой сопровождается течение воспалительного процесса, инфекционное поражение организма. Рвота при температуре требует незамедлительного обращения к врачу из-за высокого риска развития осложнений (сильная интоксикация, генерализованный сепсис). Обычно лечение такой патологии проводится в стационаре. Одновременное повышение температуры и появление рвоты может быть связано с кишечными инфекциями. Если же температура с лихорадкой началась первой, а рвота через 1-2 дня, то именно такое состояние и может спровоцировать выделение рвотных масс. Если рвота возникает задолго перед повышенной температурой, например, за день до события, то это может быть как симптомом обыкновенного ОРЗ, так и признаком начинающегося менингита.

Характер рвоты

Родителям стоит обратить внимание на состав рвотных масс. Например, рвота у грудничка свежей молочной массой сразу после кормления без ухудшения состояния предполагает лишь наблюдение за малышом в течение суток. Если ничего критического не происходит, все как обычно, эпизоды больше не повторяются, тогда об этом можно рассказать педиатру на плановом осмотре ребенка.

Такие ситуации могут возникать при избыточном заглатывании воздуха при сосании груди или бутылочки, при резком подбрасывании малыша сразу после еды, чрезмерной активности родителей при пеленании сразу после еды и т. п. Если же состояние ребенка после рвоты заметно ухудшается, эпизоды повторяются снова и снова, то это повод вызывать неотложную помощь и разобраться с некоторыми особенностями рвоты, которым сопутствуют неприятные ощущения:

1. Болезненность в животе совместно с неукротимой рвотой – симптомы пищевого отравления.
2. Примеси желчи в рвотных массах – признак холецистита, гепатитов, инфекционного поражения кишечника, желчекаменной патологии.
3. Утренняя рвота с головными болями – важный сигнал при сотрясении мозга или травмах головы.
4. Рвота со слизистыми фрагментами у грудничка может пройти бесследно, а у детей постарше такая картина описывает пищевое отравление.
5. Рвота водянистой консистенции – рвота водой у ребенка может появиться при длительном чувстве голода, при нарушениях режима питания, при простудных заболеваниях.
6. Пенистое отделяемое – опасный симптом, при котором диагностируется менингит, острая сердечная недостаточность, инфаркт, раковая опухоль, гепатиты, диабет, острая кишечная инфекция . Такая рвота требует немедленного вызова неотложной помощи.
7. Фонтанирующая рвота у грудничков – признак перекармливания и активности после еды, а также сигнал развития опасных патологий. Рвота фонтаном у ребенка может сигнализировать о сильнейшей интоксикации.

Каждый случай требует индивидуального подхода. Помимо характера рвоты, необходимо обратить внимание и на ее цвет.

Оттенок рвоты

Цвет и окраска рвотных масс могут указывать на локализацию повреждений, а также на возможный симптом конкретного заболевания . Цвет рвоты у детей в любом возрасте может быть следующим:

• Желтоватый окрас – симптом острого аппендицита, кишечной инфекции, отравление продуктами, лекарственными препаратами.
• Красноватые вкрапления – внутреннее кровотечение, повреждение стенок пищевода, травматизация полости желудка.
• Зеленоватый оттенок – стрессовые ситуации, огромное количество зелени в ежедневном рационе.
• Черный или серый оттенок – употребление накануне активированного угля, проведенная химиотерапия.

Однократные эпизоды рвоты у ребенка без ухудшения состояния на фоне здорового организма не должны вызывать серьезных опасений. Обычно это реакция организма на новые продукты в рационе, такая рвота не влияет на эмоциональное и психическое состояние ребенка, его активность. При любых сопутствующих угнетающих состояниях необходимо обратиться за помощью к специалисту. Рвота является лишь симптомом, а основная причина недуга может быть выявлена только в результате профессионального обследования .

Тактика лечения

Самостоятельное лечение рвоты часто приводит лишь к осложнениям . Без медицинского образования и без практических навыков нельзя на глаз определить истинные причины, вызвавшие рвоту у ребенка.

Рвота даже с незначительным угнетением состояния – тревожный сигнал, требующий комплексной диагностики и лечения. Своевременное лечение и правильные действия родителей – залог сохранения здоровья ребенка.

При незначительной кратности рвотных испражнений (около 3) без признаков обезвоживания, температуры, при возрасте ребенка около 2 лет достаточно обеспечить ему покой, напоить свежей водой или отварами сухофруктов, проконтролировать состояние около суток. Если никаких изменений не последовало, можно оставить этот эпизод в прошлом.

Во многих случаях рвота – защитная реакция организма, поэтому купировать рвоту нет смысла.

Если у малыша началось учащение рвотных позывов и общее ухудшение состояния, то необходимо обратиться за помощью для соответствующего лечения:

1. Отравление пищей (промывание желудочного тракта, проведение восстанавливающей или дезинтоксикационной терапии) .
2. Инфекционные заболевания (дезинтоксикация, прием антибиотиков).
3. Острые состояния при ущемлении грыжи, острого аппендицита – хирургическая операция.
4. Сотрясение мозга или травма головы – полный покой, нахождение в постели, профилактика отечности головного мозга.
5. Рвота при психических расстройствах – адекватная психотерапия, лечение психоневрологической направленности.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка может потребоваться дополнительная консультация специалистов по определенному лечебному профилю. Перед ожиданием скорой помощи малышу необходимо давать водичку (через шприц, по ложечке) во избежание сильного обезвоживания, которое представляет опасность для жизни, постараться собраться для госпитализации вместе с ребенком в профильное отделение больницы.

Лечение рвоты народными методами недопустимо, так как невозможно определить в домашних условиях первопричину рвотных испражнений. Профилактика рвоты у детей любого возраста сводится к своевременному лечению провоцирующих заболеваний, регулярным осмотрам у педиатра и профильных специалистов.

Важно понимать, что рвота во многих случаях первый симптом каких-либо расстройств организма и иногда может даже спасти жизни, если вовремя среагировать на такие сигналы человеческого организма. Маленький ребенок активно реагирует на любые воздействия окружающего мира, а задача родителей – сделать это знакомство более мягким и легким.

Рвота – это защитная реакция организма. Вместе с рвотными массами из кишечника выводятся яды и токсины, попавшие вместе с некачественной пищей и водой . Механизм рвоты следующий: когда в желудок попадают токсины, рвотный центр приводит к сдавливанию стенок органа, в результате чего частицы пищи выбрасываются наружу. Частая рвота у ребенка может появиться по различным причинам, но при наличии такого симптома необходима консультация педиатра или терапевта.

Что приводит к появлению рвоты

Выделяют целый ряд причин, по которым наблюдается многократная рвота в детском возрасте:

1. Заболевания брюшной полости, которые требуют хирургического лечения (например, аппендицит). Такие патологии сопровождаются сильной тошнотой, рвотой, болью в области живота. Кроме того, нарушаются функции кишечника, происходит застой пищи в ЖКТ, живот вздувается, а его стенки становятся очень напряженными.
2. Вирусный гепатит, при котором поражается печень ребенка, сопровождается частой рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Обычно в этом случае рвотные массы имеют зеленый цвет.
3. Ацетонемический синдром, возникающий при сахарном диабете, из-за неправильного питания и по другим причинам. Рвотные массы имеют резкий неприятный запах ацетона.
4. Ротавирусная инфекция нередко сопровождается неоднократной рвотой.

Если рвота появилась однократно, то причиной этого могут быть безобидные факторы. Например, при простуде или заболеваниях носоглотки отхаркиваемая мокрота может сдавливать корень языка, что спровоцирует рвотный рефлекс. В ночное время ребенок может рвать из-за сильного испуга, переедания, кашля .

Чтобы облегчить состояние ребенка, ему дают стакан теплой воды, успокаивают его. Затем его укладывают на бок и следят за ним до засыпания. Если до утра еще несколько раз появится рвота, необходима консультация врача.

Причины рвоты у младенцев

Постоянная рвота у ребенка до года (повторяется до 10-15 раз в сутки) может свидетельствовать о врожденных дефектах ЖКТ, а также о нарушениях со стороны ЦНС . Иногда появление рвоты у маленького ребенка вызывается не столь опасными причинами. Например, это может быть вызвано во время кормления, когда мама дает малышу неподходящие возрасту смеси. В любом случае требуется срочная госпитализация.

Ведь из-за частой рвоты происходит очень быстрое обезвоживание организма у младенца . В результате этого появляются судороги, начинают отказывать внутренние органы, что может привести к летальному исходу.

Примерно до трехмесячного возраста все дети срыгивают пищу. Такое состояние не вредит здоровью малыша и является естественным процессом. Для предотвращения срыгивания ребенка берут на руки, прижимают головку к груди и поглаживают по спинке сверху вниз. Но если такой процесс наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу для исключения пилороспазма.

Если рвота у детей до 7 лет

Периодическая рвота у ребенка дошкольного возраста (до 7 лет) часто говорит об инфекционных заболеваниях ЖКТ . Кроме того, ночная рвота может быть вызвана сильной интоксикацией организма или глистными поражениями.

В профилактических целях детям дают противоглистные препараты два раза в год. Чаще всего случаи заражения глистами наблюдаются осенью и весной, поэтому лекарства рекомендуется давать именно в это время. Детям старше 7 лет достаточно давать противоглистные препараты раз в год.

Разновидности рвоты у детей

Многократная рвота у детей может быть вызвана целым рядом причин. Но для ее определения необходимо обратить особое внимание на цвет и содержимое рвотных масс . Они бывают нескольких разновидностей:

• Рвота со слизью. Такой симптом является характерным для грудничков и считается нормой. Вызывается такой рефлекс перееданием, а слизь появляется из-за попадания мокроты из легких и бронхов в рвотные массы. В старшем возрасте такая патология возникает после приема раздражающих компонентов (обезболивающие или жаропонижающие препараты). Кроме того, это симптом хронического гастрита.
• Рвота с примесями желчи имеет зеленоватый оттенок. Иногда цвет рвотных масс является желтым или салатовым. Такой симптом провоцируется перееданием, употреблением слишком жирной/острой пищи, интоксикация организма.
• Рвота с кровью у ребенка считается очень опасным состоянием. Если появился такой симптом, ребенка необходимо госпитализировать в срочном порядке. Ведь этот признак часто указывает на внутреннее кровотечение в ЖКТ. Он может быть вызван язвой желудка, попаданием инородных тел в пищу. У грудничков такое явление иногда вызывается попаданием крови матери из сосков в ротик младенца вместе с молоком.

Когда примеси крови алые, высока вероятность поражения в ротовой полости . А рвота в этом случае появляется в результате заглатывания крови. Но когда примеси имеют темно-коричневый цвет, это говорит о том, что кровь уже свернулась под действием соляной кислоты. Значит, поражен желудок или двенадцатиперстная кишка.

Оказание первой помощи

Если многократная рвота вызвана пищевым отравлением (когда мама знает, чем ребенок мог отравиться), то последовательность действий должна быть следующей:

1. Выполнить промывание желудка с целью его очистки от токсина . Для этого в 2 л теплой воды разводят по 2 ч. л. соли и соды. Этот раствор необходимо дать выпить ребенку – он должен употребить примерно 2 стакана.
2. После этого малыш ложится на правый бок, примерно через 5-10 минут должен произойти рвотный спазм, за счет чего начнется рвота. Если этого не произошло, процедуру повторяют.
3. Вызвать рвоту можно и искусственно – засунуть 2 пальца в рот. Однако ребенок должен делать это самостоятельно, поэтому если он маленький, то такая процедура для него не подходит.

Если рвота появляется периодически у малыша до 7 месяцев, за ним нужно постоянно следить. Нельзя, чтобы он лежал на спинке, поскольку это может привести к его захлебыванию – рвотные массы забрасываются в дыхательные пути, и из-за недостатка воздуха малыш погибает. Ребенка располагают на правый бочок и высоко поднимают его головку. Лучше держать его на руках. Так или иначе, обязательно необходимо обратиться к врачу.

После очередной рвоты ротик промывают кипяченой водой. У детей слизистая оболочка рта еще очень слабая, поэтому под действием соляной кислоты из желудка на ее поверхности могут появиться язвочки. Выполнять промывания ротовой полости можно спринцовкой или большим шприцем без иглы.

Когда рвота каждые 30 минут, нужно срочно вызвать скорую помощь. Такой симптом может говорить о серьезных патологиях ЖКТ. Но до приезда врачей ребенку следует давать как можно больше жидкости. Иначе есть высокая вероятность обезвоживания организма. В результате этого могут отказать жизненно важные внутренние органы, что иногда даже приводит к летальному исходу. Нельзя давать малышу сладкое питье. Под действием сахара усиливается газообразование. Кисломолочные продукты также не рекомендованы, поскольку молоко является отличной средой для развития микроорганизмов, в том числе и патогенных.

Лечение рвоты у ребенка

Нельзя давать детям лекарства без назначения врача . Некоторые препараты, не соответствующие возрасту, могут привести к побочным действиям или стать причиной острой интоксикации. Хотя в большинстве случаев врач назначает такие лекарства:

1. Мотилиум. Это эффективное средство при рвоте, которое подходит для детей старше трех лет. Средство блокирует рвотный центр, поэтому позывы прекращаются.
2. Церукал. Препарат подходит для младенцев и детей постарше. Показаниями к его использованию являются нарушения перистальтики кишечника, а также стеноз привратника. Средство устраняет рвоту, вне зависимости от причины ее появления. Однако у лекарства есть ряд противопоказаний, поэтому он не выпускается без назначения врача.
3. Фосфалюгель. Это довольно популярное средство, используемое для снятия воспаления на желудочных стенках . Подходит для детей старше 6 лет.
4. Смекта. Ее используют для снятия рвотного спазма. Это сорбент, который объединяет и выводит из организма яды и токсины. Под ее воздействием успокаивается раздраженный кишечник, снижается газообразования. Похожим влиянием на организм обладает и активированный уголь.

Но-шпа также подходит для лечения интоксикации, а также симптомов ее проявления, в частности рвоты. Средство показано для детей, вес которых превышает 40 кг. Препарат снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Применение народных средств

Частые позывы к рвоте можно устранить с помощью препаратов народной медицины. Однако использовать их следует с осторожностью. Перед их приемом рекомендуется проконсультироваться с доктором . Эффективны следующие методы:

• Отлично помогает укропная вода. Чтобы ее приготовить, берут 1 ч. л. семян растения и заливают 250 мл крутого кипятка. Затем емкость ставят на водяную баню и готовят в течение 20 минут. Оставляют средство до полного остывания, а после процеживают. Ребенку дают по 1 ч. л. препарата каждые 15 минут. После приступа рвоты малыш должен выпить 2 ст. л. средства. Это народное лекарство является не только эффективным, но и безопасным. Не имеет побочных действий, поэтому подходит для детей любого возраста.
• Крепкий зеленый чай также хорошо помогает. Однако нельзя добавлять в него сахар. Для улучшения вкуса можно добавить мед, хотя мягче всего воздействует на желудок чай без вкуса, однако не все дети хотят такой пить. Можно заварить пакетный зеленый чай или травяной (липа, ромашка и другие лекарственные растения).
• Очень вкусным и полезным средством от рвоты является айва. Она эффективна как в свежем, так и в приготовленном виде. Ее можно просто натереть на терке или запечь в духовке.
• Непрекращающаяся рвота у ребенка с примесями желчи лечится при помощи перечной мяты. Для этого берут 2 ст. л. измельченных листьев растения, которые заливают стаканом крутого кипятка. Настаивают средство в течение 2 часов, а после процеживают. Малышу дают по 1 ч. л. лекарства каждый час, повторив процедуру 5-6 раз. Растение характеризуется желчегонным действием на организм, нейтрализует спазмы.

Если рвота не прекращается больше суток, обязательно нужно давать малышу обильное питье, чтобы избежать обезвоживания . В домашних условиях также можно приготовить средство, которое способствует восстановлению водно-солевого баланса. По своему воздействую на организм оно напоминает регидрон. Для приготовления средства берут по 0,5 ч. л. соды и соли и заливают их литром воды. В полученный раствор добавляют несколько кристаллов перманганата калия (марганцовки) и 4 ст. л. сахара. Принимать средство можно сразу же после приготовления небольшими глотками в течение всего дня.

Когда следует обратиться к врачу

Как правило, рвота от пищевого отравления прекращается сразу же после промывания желудка. Если даже после проведения процедуры состояние малыша ухудшается, необходима консультация врача . Малыша рекомендуется показать хирургу, который исключит заболевания, удаляющиеся оперативным вмешательством. Также следует проверить ребенка у гастроэнтеролога, который должен исключить язву, болезни печени и двенадцатиперстной кишки. Вызвать неотложную помощь необходимо в таких ситуациях:

• В рвоте содержатся частицы крови, что говорит о серьезных поражениях ЖКТ.
• Приступы рвоты наблюдаются слишком часто, раз в 30-40 минут. Такое состояние может привести к полному обезвоживанию детского организма, что чревато серьезными последствиями.
• Повышается температура тела, ребенок становится очень вялым и слабым, он может бредить.
• Если до начала рвотных приступов ребенок упал с высокого расстояния, что вызвало травму головы. Симптом может свидетельствовать о сотрясении мозга или закрытой внутричерепной травме . В таких случаях лечение малыша может проводиться только в условиях стационара.

Нельзя лечить ребенка в домашних условиях без консультации врача. Это может привести к очень тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу малыша.

Единичный приступ рвоты может не говорить о серьезных проблемах, у детей она может возникать даже из-за психогенного фактора – реакции на усталость или сильное эмоциональное и физическое перенапряжение. Серьезно обеспокоиться состоянием ребенка нужно в следующих случаях:

• приступы возникают несколько раз за короткий период времени, они сопровождаются сильной слабостью, высокой температурой, поносом, головокружением;
• приступ рвоты возник после удара головой, других травм;
• возникают признаки обезвоживания, к которым относят шелушение кожи, ощущение сухости в глазах, уменьшение количества мочи;
• рвотные массы приобретают желтый или зеленый оттенок, в них присутствует кровь;
• ребенок не может пить;
• приступы рвоты возникают без определенной причины, состояние не улучшается со временем.

В данных случаях следует сразу вызывать «скорую помощь». Негативные последствия обезвоживания наступают довольно быстро, в случае с травмой головы возможен даже летальный исход.

Кашель до рвоты – явление, порой возникающее из-за раздражения нервных окончаний в области пищевода желудочным соком и другими составляющими рвотных масс. Зачастую кашель возникает из-за сдерживания рвотных позывов, которые при этом лучше не сдерживать. Кашель не является дополнительным симптомом, который может много сказать о состоянии малыша.

Важно! Нельзя давать никакие противорвотные средства без предварительной консультации с врачом и уточнения диагноза.

Причины

Причин возникновения рвоты может быть множество. Чаще всего провоцируют приступы следующие факторы. Чтобы было легче определить точную причину, следует также смотреть на сопутствующие симптомы.

Данное явление физиологически обусловлено строением желудочно-кишечного тракта ребенка, его неполным развитием в течение первых нескольких годов жизни малыша. Срыгивания обычно происходят после приема пищи, не влияют на состояние ребенка, других симптомов не возникает.

Полностью избежать данного явления довольно сложно, однако можно попытаться минимизировать их количества. Чтобы пища лучше усваивалась, за полчаса до кормления малыша следует взять его на руки. Ребенок должен находиться в вертикальном положении как минимум двадцать минут, это поспособствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

1. Рвота желчью, рвотные массы, окрашенные в желтый и зеленый цвет, рвота с кровью могут говорить об острой кишечной непроходимости. При этом обычно возникает уплотнение живота, сильные спазмы, ребенок подтягивает ноги к животику. Самолечение в данной ситуации может привести к тяжелым последствиям.
2. Аппендицит. Данное заболевание часто развивается в детском возрасте, по разным причинам происходит воспаление аппендикса. В данном случае сначала возникает рвота, потом присоединяется температура, опоясывающая боль в районе живота. Понос обычно отсутствует. Данное состояние требует срочного вмешательства врача.
3. Вирусные и бактериальные инфекции. Рвотные массы обычно не приобретают необычного оттенка, однако кал становится крайне жидким, обычно в нем присутствуют кровяные выделения, слизь, зеленоватые сгустки, поднимается температура.
4. Попадание инородного тела. В данном случае возникает непроходимость, симптомы напоминают симптоматику при острой кишечной непроходимости. Требуется срочная помощь врача.
5. Отравления. При отравлении обычно возникает один приступ рвоты, который больше не повторяется, он может сопровождаться поносом. Температура в данном случае обычно не поднимается, справиться с симптомами отравления можно самостоятельно.

Это основные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых возникает рвота. Можно заметить, что большинство из них нужно лечить под строгим контролем врача. Чем раньше была оказана помощь, тем меньше вероятность развития осложнений.

Заболевания нервной системы, травмы головы

Если после удара головой, травмы шеи возникает тошнота, переходящая в рвоту, сильная слабость, головокружение, это может говорить о сотрясении мозга. В данном случае нужно сразу вызывать «скорую помощь», поскольку некоторые травмы оказываются смертельными для жизни.

Если подобная симптоматика возникает без видимой причины, это может говорить о менингите или другом опасном заболевании нервной системы. Обычно поднимается температура, возникает сильная сонливость и раздражительность. В данном случае нужно сразу обратиться за помощью.

Важно! При заболеваниях нервной системы может не быть рвотных приступов, но присутствовать позывы.

Что дать ребенку

Самостоятельно купировать приступ рвоты можно исключительно при легком отравлении или при сильном эмоциональном и физическом перенапряжении. В остальных случаях помощь при рвоте может быть оказана исключительно врачами.

При отравлении после рвотного приступа в первую очередь советуют сделать промывание желудка, чтобы очистить организм от остатков продукта, который вызвал отравление, и рвотных масс, которые могли задержаться в желудке. Затем нужно сразу принять активированный уголь или Энтеросгель, можно использовать аналогичные им энтеросорбенты.

После основного приступа, когда рвотные позывы прекращаются, детям постарше можно дать Но-Шпу для полного снятия спазма. Однако специалисты отмечают, что данное средство не является обязательным.

Если отравление сопровождается поносом, ребенку можно дать Смекту, которая поможет нормализовать стул. Другие препараты в данном случае обычно не требуются. Если состояние ребенка не улучшается, следует срочно обратиться к врачу.