Vodonik sulfid je glavni znak oštećenja ljudi. Biogas nastao u kanalizaciji, kanalizacijski plin, kanalizacijski plin. Gustina. Compound. Opasnost

Sumporovodik se može pojaviti u industrijskim i prirodnim uslovima: na mjestima prirodnog ispuštanja plinova, sumpornih mineralnih voda, u dubokim bunarima i jamama gdje postoje trule organske tvari koje sadrže sumpor. To je glavna komponenta kloakalnog plina. U zraku kanalizacijskih mreža koncentracija vodonik sulfida može doseći 2-16%. U nizu industrija (hemijska industrija, proizvodnja tekstila, kože) sumporovodik se ispušta u zrak kao nusproizvod. Ovo je jak nervni otrov, koji je samo 5-10 puta manje toksičan od cijanovodonične kiseline.

Vodonik sulfid ima lokalno (na sluzokože) i opće toksično djelovanje. Pri koncentracijama od oko 1,2 mg/l i više, uočava se fulminantni oblik trovanja. Smrt nastaje zbog gladovanja kisikom, što je uzrokovano blokiranjem disanja tkiva zbog inhibicije ćelijskih redoks procesa. Pri koncentracijama vodonik sulfida u rasponu od 0,02 do 0,2 mg/l i više, uočavaju se simptomi trovanja nervnog sistema, respiratornih i organa za varenje. Glavobolja, vrtoglavica, nesanica, opća slabost, gubitak pamćenja, kihanje, kašalj, kratak dah i, u rijetkim slučajevima, akutni plućni edem sa fatalan. Uočava se hipersalivacija, mučnina, povraćanje i dijareja. Karakteristično oštećenje sluzokože očiju je konjunktivitis, fotofobija. Rožnjača je prekrivena preciznim površinskim erozijama. Rizik od trovanja se povećava zbog gubitka mirisa, što ograničava mogućnost radnika da na vrijeme napuste zagađenu atmosferu.

U slučaju trovanja sumporovodikom u ranim fazama javlja se jaka iritacija sluzokože (suzenje, kihanje, kašalj, rinoreja). Zatim se javljaju opšta slabost, mučnina, povraćanje i cijanoza. Srčana slabost i respiratorna insuficijencija, koma se postepeno povećava.

Uz povoljan ishod trovanja vodonik sulfidom, nakon 7-14 mjeseci može se otkriti vegetativno-astenični sindrom, gubitak pamćenja, polineuritski sindrom i oštećenje ekstrapiramidnog sistema.

Tretman. Prva pomoć žrtvi se prvenstveno sastoji u izvođenju iz zatrovane atmosfere na čist vazduh. Neophodno je davati kardijalne i respiratorne analeptike. Preporučuju se i puštanje krvi, glukoza, vitamini i suplementi gvožđa.

Kako bi se spriječilo trovanje sumporovodikom, preporučuje se da se septičke jame popune željeznim sulfatom prije čišćenja.

Trovanje ugljičnim monoksidom

Ugljični monoksid (ugljični monoksid) je bezbojni plin koji nastaje nepotpunim sagorijevanjem tvari koje sadrže ugljik. U industrijskim uvjetima moguće je zagađivati ​​atmosferski zrak malim dozama ugljičnog monoksida, čije dugotrajno djelovanje na ljudski organizam dovodi do kroničnog trovanja. Opisani su slučajevi hroničnog trovanja kod radnika u kotlarnicama, garažama, otvorenim i livničkim radnjama, te u drugim industrijama.

Akutno trovanje Ugljični monoksid se obično uočava u svakodnevnom životu zbog preranog zatvaranja dimnjaka, duže upotrebe promaje u pećnici itd. Ugljenmonoksid, prodirući u krv, dolazi u kontakt sa hemoglobinom, istiskujući iz njega kiseonik. Rezultirajući karboksihemoglobin disocira 3600 puta sporije od oksihemoglobina. Hemoglobin u kombinaciji s ugljičnim monoksidom gubi sposobnost da prenosi kisik. Kao rezultat, dolazi do gladovanja tkiva kiseonikom, na šta je nervni sistem najosjetljiviji. Ovo određuje kliničku sliku trovanja ugljen monoksidom.

Akutno trovanje ugljičnim monoksidom može biti blago, umjereno ili teško.

Lagana I prosečan stepen Trovanje se manifestuje glavoboljama manjeg ili većeg intenziteta, mučninom, povraćanjem, opštom slabošću, poremećajem rada srca i nesvjesticom.

Teški stepen karakterizira razvoj kome s oštećenjem srčane aktivnosti i disanja, nevoljnim mokrenjem i nestankom svih površinskih i dubokih refleksa. Smrt može nastupiti od paralize respiratornog ili kardiovaskularnog centra produžene moždine.

U slučaju povoljnijeg toka, uočava se postupni izlazak iz kome s razvojem psihomotorne agitacije. Motorno uzbuđenje tada se zamjenjuje pospanošću, aspontanošću i oštećenjem pamćenja. Moguće je razviti teške žarišne simptome zbog oštećenja mozga i kičmene moždine:

hemipareza, anizorefleksija, patološki refleksi, ataksijski poremećaji, nistagmus, epileptički napadi. Opisani su slučajevi parkinsonizma koji se razvija nekoliko sedmica nakon akutnog trovanja ugljičnim monoksidom.

Periferni dijelovi nervnog sistema mnogo rjeđe pate od akutnog trovanja ugljičnim monoksidom. Oštećenje živaca je povezano sa vaskularnim poremećajima (tromboza, krvarenja) u području perineurijuma. U teškim oblicima intoksikacije moguće je oštećenje vidnih živaca uz grube promjene na mrežnici (otok, proširene vene, mala krvarenja duž krvnih žila), što dovodi do atrofije optičkih vlakana i potpunog gubitka vida. Opisani su retrobulbarni neuritis, hemianopsija i skotomi uzrokovani oštećenjem centralnih dijelova vidnog analizatora.

Teško akutno trovanje ugljičnim monoksidom ponekad je praćeno razvojem trofičkih poremećaja kože (eritematozne mrlje s mjehurićima), toksičnom upalom pluća, edemom pluća i infarktom miokarda. Oštećenje pluća i srca može uzrokovati smrt. Kod osoba koje su u komatoznom stanju ili umiru od akutnog trovanja ugljičnim monoksidom, u krvi se nalazi 50 do 80% karboksihemoglobina.

Hronična intoksikacija ugljični monoksid karakteriziraju neurodinamički poremećaji u vidu angiodistonskog sindroma (cerebralno-vaskularne krize), sindroma koronarne boli ili hipotalamusa paroksizama (palpitacije, osjećaj vrućine i unutrašnje drhtanje, povišen krvni tlak itd.). Pojave kronične intoksikacije su obično reverzibilne.

Tretman. Prva pomoć kod akutnog trovanja ugljičnim monoksidom je da se žrtva odmah ukloni iz zone trovanja i primijeni mjere oživljavanja za obnavljanje disanja i srčane aktivnosti: udisanje karbogena, cititona, lobelina, aparata za kontrolirano disanje, kardioloških lijekova, transfuzije krvi, kalcijum hlorida. Za tešku agitaciju i konvulzije propisuju se hloralhidrat i aminazin.

Prevencija industrijskog trovanja ugljičnim monoksidom zahtijeva sistematsko praćenje njegovog sadržaja u radnim prostorima, organizaciju dovodne i izduvne ventilacije, te zaptivanje proizvodnih procesa povezanih sa stvaranjem ugljičnog monoksida.

Hidrogen sulfid- otrovni gas koji miriše na "pokvarena jaja" ili "smrdljive bombe" domaće, ali na radnom mjestu je jedan od vodećih uzroka iznenadne smrti. Njegova odlična opomena mirisna svojstva se gube kada visoke koncentracije, koja je prepuna neprimjetnog jakog izlaganja i teške intoksikacije. Vodonik sulfid je nusproizvod organskog raspadanja (na primjer, u kanalizaciji), u naftna industrija, u štavljenju, vulkaniziranju gume i u proizvodnji teške vode.

Zabilježene su teške intoksikacije i smrtni slučajevi u slabo ventiliranim prostorima nakon protresanja podzemnih spremnika za gnojnicu, dodavanja sumporne kiseline u kanalizacione cevi i hlorovodonične kiseline u septičku jamu, čisteći rezervoare sa propanom, a nakon što su i žrtve i spasioci ušli u kanalizaciju i brodska skladišta ribljeg brašna. Zanimanja u kojima dolazi do izlaganja sumporovodiku navedena su u tabeli ispod.

Najvažnije odrednice klinička toksičnost- koncentracija gasa i trajanje izlaganja. Kada su izloženi koncentracijama većim od 1000 ppm, pacijenti brzo razvijaju komu, respiratornu paralizu i hipoksiju. Tada slijedi smrt osim ako se žrtva odmah ne ukloni s mjesta izloženosti i ne primeni efikasno veštačko disanje. Iako je tačan mehanizam toksičnosti nepoznat, sumporovodik uzrokuje i lokalnu iritaciju i ćelijsku asfiksiju, vjerovatno zbog vezivanja željeza za citokrom oksidazu a3.

Plućni edem- česta komplikacija ozbiljnih intoksikacija, dok se pri nižim razinama izloženosti razvijaju iritacija gornjih dišnih puteva, keratokonjunktivitis i nespecifična oboljenja (npr. glavobolja, mučnina, vrtoglavica).

A) Fizička svojstva . Vodonik sulfid je bezbojni gas teži od vazduha (1,19) sa oštrim mirisom "pokvarenog jaja" koji se može detektovati na 0,2 - 0,3 ppm. Gori plavim plamenom, razlažući se na vodu, sumpor-dioksid i elementarni sumpor. Pri fiziološkom pH, otprilike 1/3 H2S postoji u nedisociranom obliku (H2S), a ostatak postoji kao hidrosulfidni anjon (HS-). Vrlo mali dio H2S postoji kao sulfidni anjon (S2-). Rastvorljivost u vodi na 40 °C je umjerena (186 ml u 100 ml vode). Pocrnjeli novčići nalaze se u džepovima otrovanih sumporovodikom.

b) Izvori vodonik sulfida. Plin vodonik sulfid nastaje dodavanjem razrijeđene sumporne ili hlorovodonične kiseline željeznom sulfidu ili reakcijom vodika sa elementarnim sumporom. Prirodni izvori uključuju podzemne emisije (npr. pećine), vulkane i bakterijsku razgradnju sumpora u tlu i gastrointestinalnom traktu (manje količine). Kada organski proizvodi koji sadrže sumpor trunu (na primjer, riba, Otpadne vode, stajnjak) i izlivanjem kiseline u otpadnu vodu oslobađa se sumporovodik.

Otrovni gasovi koji se oslobađaju tokom razgradnje u okruženje, uključuju vodonik sulfid, ugljični monoksid, sumpor dioksid, ugljični dioksid, metan, amonijak i amine (trimetilamin, dietilamin, N-butilamin). Uobičajena industrijska izloženost uključuje sumporovodik, nusproizvod u proizvodnji rajonskih vlakana (zajedno sa ugljičnim disulfidom), svile, nafte i štavljenja, tvornice papira, rudnike sirove nafte, geotermalnu energiju i izvore vrućeg sumpora, krovne bitumenske rezervoare, sagorijevanje vune , kose, brašna i kože, u proizvodnji teške vode za nuklearne reaktore, u preradi metala i vulkanizaciji gume koja sadrži sumpor. Tabela ispod navodi potencijalne izvore profesionalne izloženosti.

V) Akutni toksični nivoi vodonik sulfida. Većina smrtnih slučajeva dogodi se na mjestu nesreće. Pacijenti koji imaju vitalne znakove po dolasku u bolnicu obično prežive osim ako ne postoji teška hipoksična encefalopatija. Vladini propisi ograničavaju izloženost H2S (maksim dozvoljena koncentracija) nivo manji od 10 ppm tokom 10 minuta, a ako je sadržaj vazduha veći od 50 ppm, evakuacija je obavezna. Tabela ispod prikazuje nivoe izloženosti. Miris je uočljiv već na 0,2 - 0,3 ppm, a jasno izražen miris pojavljuje se na 20 - 30 ppm, ali pri koncentracijama od 100 do 150 ppm razvija se olfaktorna paraliza.

Pri koncentracijama između 150 i 300 ppm javlja se jaka iritacija respiratornog trakta i očiju (tonični blefarospazam, keratokonjunktivitis, zamagljen vid, plinovi u očima, praćeni oštećenjem sluzokože, bronhitisom i plućnim edemom. Teška sistemska toksičnost se razvija pri koncentracijama iznad 500 ppm (glavobolja, mučnina, povraćanje, slabost, konfuzija, koma unutar 30 minuta nakon izlaganja).

Pri koncentracijama iznad 700 ppm dolazi do zastoja srca i prestanka respiratorne funkcije, nakon čega je smrt neizbježna. Jedan od razloga neočekivanog toksičnog djelovanja sumporovodika je nepredvidivost njegovog prisustva i koncentracije, što dovodi do nesreća. Mućkanje otopina koje sadrže sumporovodik može dovesti do naglog povećanja koncentracije sumporovodika u okolnom zraku.

G) Toksikokinetika. Vodonik sulfid je prvenstveno respiratorni toksin, jer je njegova perkutana apsorpcija izuzetno neznatna. Neorganski sulfidi su prisutni u organizmu samo u malim količinama (0,05 mg/l). Toksikokinetika vodonik sulfida nije proučavana kod ljudi. Kod životinja, nakon parenteralne primjene, izlučivanje sumporovodika u plućima je minimalno. Vodonik sulfid se uklanja oksidacijom do sulfata, metilacijom i reakcijom s metaloproteinima ili proteinima koji sadrže disulfid. Detoksikacija sumporovodikom se odvija brzo (85% smrtonosne doze za 1 sat kod životinja), glavna mjesta detoksikacije su crvena krvna zrnca i mitohondrije jetre.

Dakle, sumporovodik nije kumulativni otrov. Endogeni sulfid se oksidira pretežno u tiosulfat, a mali dio se izlučuje nepromijenjen kroz pluća i u urinu. U slučaju trovanja vodonik sulfidom, sulfhemoglobin se ne stvara.

d) Patofiziologija trovanja vodonik sulfidom:

- Mehanizam toksičnosti. Poput cijanida, čini se da je sumporovodik intracelularni toksin koji inhibira citokrom oksidazu, ometajući transport elektrona. Vodonik sulfid je nešto jači inhibitor sistema citokrom oksidaze od cijanida. Rezultirajući prelazak na anaerobni metabolizam uzrokuje nakupljanje laktata i metaboličku acidozu. U nižim dozama (200 ppm), sumporovodik izaziva iritaciju sluzokože i respiratornog trakta, ali u većim dozama (1000 ppm) izaziva direktnu respiratornu depresiju. Smrt obično nastupa zbog zastoja disanja i hipoksije.

- Podaci autopsije. Obdukcijom se otkrivaju nespecifični simptomi kao što su hiperemija unutrašnjih organa, raštrkane petehije i hemoragični plućni edem. Dokumentirani izvještaji o smrtnim slučajevima uzrokovanim trovanjem vodonik sulfidom zabilježili su zelenkastu nijansu sive tvari, unutrašnjih organa i bronhijalnog sekreta, ali ova boja može nestati nakon injekcije formaldehida. Zelena boja može biti posljedica denaturacije produkta jedinjenja sumpora i hemoglobina.

Na dijelovima tkiva može se osjetiti miris sulfida, a autoliza tkiva može biti ubrzana. U većini, ali ne u svim slučajevima, obdukcija otkriva plućni edem.

e) Klinika za trovanje vodonik-sulfidom:

- Akutni efekti. Pri velikim dozama primarno je zahvaćen centralni nervni sistem, a kod dužeg izlaganja javljaju se simptomi iritacije oka i respiratornog trakta. Depresija centralnog nervnog sistema uzrokuje glavobolju, letargiju, vrtoglavicu, horizontalni ili vertikalni nistagmus i komu; kombinacija povraćanja i depresije CNS-a može dovesti do aspiracijske upale pluća. U jednoj velikoj seriji slučajeva prijavljeni su sljedeći simptomi teške izloženosti (redom opadajuće učestalosti): gubitak svijesti, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, glavobolja, faringitis, konjuktivitis, slabost mišića ekstremiteta, otežano disanje, konvulzije, plućni edem, cijanoza i hemoptiza. Skoro 5% pacijenata umrlo je po dolasku u bolnicu.

Sposobnost sumporovodika da izaziva lokalnu iritaciju izaziva keratokonjunktivitis, rinitis, faringitis, bronhitis, upalu pluća i plućni edem. Uočavaju se simptomi srčanog oštećenja: aritmije, depresija miokarda, poremećaji provodljivosti i abnormalna ventrikularna repolarizacija.

- Hronični efekti. Hronična izloženost sumporovodiku uzrokuje glavobolju, slabost, mučninu, povraćanje i gubitak težine. Ovi simptomi mogu trajati nekoliko mjeseci nakon akutnog izlaganja. Dugotrajne nuspojave nisu uobičajene kod pacijenata kojima je potrebna hitna reanimacija. Pacijent koji je bio bez svijesti i cijanotičan nakon 30-minutnog izlaganja sumporovodiku je zabilježen da ima spastičnost mišića, cerebelarnu ataksiju, tremor i pogoršanje angine izazvane vježbanjem. Akutni kolaps je snažan dokaz trovanja vodonik sulfidom u prisustvu mirisa pokvarenih jaja i može uzrokovati traumatske ozljede (7% slučajeva u jednoj seriji slučajeva).

Hronična izloženost najmanje 0,6 ppm sumporovodika za 1 g izazvala je statičku ataksiju, koreoatetozu i distoniju s bilateralnom zonom pellucida u bazalnim ganglijima kod 20-mjesečnog djeteta. Uklanjanje iz izvora plina dovelo je do kliničkog oporavka s nestankom abnormalnosti bazalnih ganglija.

i) Laboratorijski dokazi trovanja vodonik-sulfidom:

- Podrška istraživanju. U svim slučajevima ozbiljnog trovanja potrebno je uraditi rendgenski snimak grudnog koša i analizu gasova arterija.

Dogovoreno

Po nalogu Komisije

O državnoj kontroli vanrednih situacija i industrijska sigurnost

Smjernice za pružanje prve pomoći žrtvama

Poglavlje 1. Opšte odredbe

1. Ovim smjernicama se utvrđuje preporučeni obim prve pomoći žrtvama u preduzećima (koja rade sa opasnim proizvodnim objektima) pod kontrolom Odbora za državnu kontrolu vanrednih situacija i industrijsku sigurnost Ministarstva vanredne situacije Republika Kazahstan.

Glavni uvjeti za pružanje prve pomoći žrtvama nesreća su brzina djelovanja, znanje i vještine osobe koja pruža pomoć ili samopomoć.

2. Osoba koja pruža pomoć zna:

Glavni znakovi kršenja vitalnih funkcija ljudskog tijela;

Opći principi prve pomoći i njene tehnike u odnosu na prirodu ozljede koju je žrtva zadobila;

Osnovne metode nošenja i evakuacije žrtava.

3. Osoba koja pruža pomoć može:

Procijeniti stanje žrtve i odrediti kakva mu je pomoć najprije potrebna;

Osigurati slobodnu prohodnost gornjih disajnih puteva;

Izvršiti umjetno disanje „usta na usta“ („usta na nos“) i zatvorenu masažu srca i procijeniti njihovu efikasnost;

Privremeno zaustavite krvarenje nanošenjem podveze, pritiskajućeg zavoja ili pritiskom prsta na žilu;

Stavite zavoj u slučaju povrede (rana, opekotina, ozeblina, modrica);

Imobilizirati oštećeni dio tijela u slučaju prijeloma kostiju, teške modrice, termičke ozljede;

Pružiti pomoć u slučaju toplotnog i sunčanog udara, utapanja, akutnog trovanja, povraćanja, nesvjestice;

Koristiti raspoloživa sredstva prilikom nošenja, utovara i transporta žrtava;

Utvrditi izvodljivost uklanjanja žrtve kolima hitne pomoći ili prolaznim prevozom;

Koristite komplet prve pomoći.

4. Redoslijed prve pomoći:

1) otkloni uticaj na organizam štetnih faktora koji ugrožavaju zdravlje i život oštećenog (osloboditi električne struje, ukloniti iz zagađene atmosfere, ugasiti zapaljenu odeću, ukloniti iz vode), proceniti stanje oštećenog;

2) utvrdi prirodu i težinu povrede, najveću opasnost po život oštećenog i redosled mera za njegovo spasavanje;

3) sprovede neophodne mere za spasavanje povređenog po hitnom redu (vraćanje prohodnosti disajnih puteva, veštačko disanje, spoljašnja masaža srca, zaustavljanje krvarenja, imobilizacija mesta preloma, postavljanje zavoja i sl.);

4) podržava osnovne vitalne funkcije žrtve do dolaska medicinskog radnika;

5) pozove hitnu pomoć ili lekara ili preduzme mere za transport unesrećenog u najbližu zdravstvenu ustanovu.

5. Na mjestima gdje osoblje stalno dežura obezbjeđuje se:

1) komplet (komplet prve pomoći) potrebnih uređaja i sredstava za pružanje prve pomoći;

2) plakate o pravilima pružanja prve pomoći, vršenja veštačkog disanja i spoljašnje masaže srca, istaknutih na vidnim mestima.

6. Za pravilnu organizaciju prve pomoći ispunjeni su sledeći uslovi:

1) u svakom objektu određuju se lica (u svakoj smjeni) odgovorna za ispravno stanje uređaja i sredstava za pružanje pomoći koji se nalaze u kutijama prve pomoći i torbama za prvu pomoć (kod rada van objekta), i njihovo sistematsko dopunjavanje;

2) pomoć žrtvi koju pružaju nemedicinski radnici ne zamjenjuje pomoć medicinskog osoblja i pruža se samo do dolaska ljekara; ova pomoć je ograničena na strogo određene vrste (mjere oživljavanja u slučaju „izmišljene“ smrti, privremeno zaustavljanje krvarenja, previjanje rane, opekotine ili promrzline, imobilizacija prijeloma, nošenje i transport žrtve).

^ Poglavlje 2. Prva pomoć kod trovanja vodonik-sulfidom

i sumpor dioksid

7. Vodonik sulfid H 2 S je bezbojni gas sa mirisom pokvarenih jaja. Temperatura paljenja 246 o C.

Gustina 1,54 kg/m 3, u odnosu na vazduh - 1,19, akumulira se na niskim, neprovetrenim mestima. Dobro se otapa u vodi. U vodenom rastvoru je slaba kiselina. Gori plavkastim plamenom stvarajući vodu i sumpor-dioksid (SO 2).

8. Vodonik sulfid je jak nervni otrov koji uzrokuje smrt od zastoja disanja. Nadražuje respiratorni trakt i oči. Otopljen u vodi, u kontaktu sa ljudskom kožom izaziva crvenilo i ekcem.

9. Primetan miris sumporovodika primećuje se pri koncentraciji od 1,4-2,3 mg/m3, značajan miris - pri 4 mg/m3, bolan miris - pri 7-11 mg/m3. Pri većim koncentracijama miris je manje jak i dolazi do ovisnosti.

10. Pri koncentraciji od 200-260 mg/m3 uočava se peckanje u očima, iritacija sluzokože očiju i ždrijela, metalni ukus u ustima, umor, glavobolja, mučnina.

11. Pri koncentraciji od 750 mg/m 3 trovanje se javlja u roku od 15-20 minuta.

12. Pri koncentraciji od 1000 mg/m 3 i više, smrt može nastupiti gotovo trenutno.

14. MPC vodonik sulfida u vazduhu naseljenih mesta – 0,008 mg/m3. Granice zapaljivosti od 4,3 do 45,5% (volumen).

15. Trovanje vodonik-sulfidom izaziva tešku bolest čiji ishod zavisi od brzine preduzimanja radnji.

16. Glavni znaci trovanja su poremećaji svijesti, disanja, srčane i probavne aktivnosti. U slučaju trovanja dolazi do poremećaja metabolizma kisika što dovodi do kisikovog gladovanja mozga.

17. Prvi znaci trovanja vodonik sulfidom su osjećaj malaksalosti, fotofobija, peckanje u očima, crvenilo očne jabučice i kapaka, suzenje, iritacija grla, metalni okus u ustima, mučnina.

18. U slučaju trovanja vodonik-sulfidom ili sumpordioksidom potrebno je odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć, a po potrebi i službu reanimacije.

19. Prije dolaska ljekara, žrtvu treba brzo iznijeti (iznijeti) iz prostora zagađenog plinom na svježi zrak ili u provjetrenu prostoriju, udobno smjestiti, osloboditi ograničavajuće odjeće, zagrijati i očistiti usnu šupljinu i ždrijelo. Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu ponjušiti amonijak, dati jak čaj ili kafu, poduzeti mjere da pacijent ne zaspi. Uklanjanje (uklanjanje) žrtve iz gasom kontaminiranog prostora vrši se nošenjem gas maski.

20. U slučaju blagog trovanja vodonik-sulfidom i iritacije gornjih disajnih puteva, dati toplo mlijeko sa sodom ili alkalnu mineralnu vodu.

21. Za bolnu iritaciju oka (konjunktivitis), isperite oči čista voda ili 2-3 posto rastvora sode bikarbone, bolesnika staviti u zamračenu sobu, ukapati 2-3 kapi prokuvanog i ohlađenog vazelina i maslinovog ulja u oči. Kod jakih bolova i osetljivosti u predelu oko očiju mazati oči hladnim losionima ili ukapati 1-2 kapi 0,5% normalnog rastvora dikaina sa dodatkom adrenalina 1:100 u oči. Ako rastvor sumporovodika sa vodom dospe na vašu kožu, isperite zahvaćeno područje tela tekućom vodom.

22. U slučaju trovanja sumpor-dioksidom, isprati oči, nos, isprati 2% rastvorom sode bikarbone i zagrijati područje vrata. Kod kašlja koristite kodein, toplo-vlažne inhalacije sa 2-3 posto rastvora sode bikarbone (2-3 puta dnevno po 10 minuta).

23. Ako je žrtva prestala da diše, obaviti vještačko disanje. Ako nema otkucaja srca, pored veštačkog disanja primenite spoljne kompresije grudnog koša. Uvijek počnite s umjetnim disanjem.

^ Poglavlje 3. Svojstva i djelovanje sumpor-dioksida, merkaptana,

ugljični dioksid i ugljični disulfid na ljudsko tijelo

24. Sumpor dioksid (sumpor dioksid, sumpor dioksid) SO 2 je bezbojni gas oštrog mirisa. Tačka ključanja - 10 o C.

25. Gustina u odnosu na vazduh - 2,2; njegov vodeni rastvor je kiselina.

26. SO 2 iritira sluzokožu respiratornog trakta i očiju; veće koncentracije izazivaju njihovu upalu, izraženu u kašlju, promuklost, pečenje i bol u grlu, grudima, suzenju i krvarenju iz nosa. Vjeruje se da smrt nastaje od gušenja, grča glotisa.

27. Prag primjetnog mirisa za SO 2 je 3 mg/m 3 . Iritacija u grlu je uzrokovana koncentracijom od 20 - 30 mg/m3, iritacija očiju - 50 mg/m3, kod 60 mg/m3 dolazi do jakog peckanja u nosu, kihanja, kašljanja, može biti 120 mg/m3 izdržao samo 3 minute, 300 mg/m 3 - samo 1 minut.

28. MPC sumpordioksida u vazduhu radnog prostora - 10 mg/m 3, MPC sumpordioksida u vazduhu naselja: prosječna dnevna - 0,05 mg/m3, maksimalna jednokratna - 0,5 mg/m3.

29. Merkaptani male molekularne težine RSH su visoko isparljive, bezbojne, zapaljive tečnosti sa gustinom ispod jedinice. Slabo su rastvorljivi u vodi, dobro rastvorljivi u alkoholima i eterima i imaju izrazit, specifičan miris.

30. Merkaptani su jaki nervni otrovi, imaju narkotičko dejstvo i izazivaju paralizu mišićnog tkiva. Mogu ući u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt, kožu i sluzokože.

31. U malim koncentracijama merkaptani imaju miris sličan mirisu trulog kupusa i refleksno izazivaju mučninu i glavobolju. U većim koncentracijama izazivaju povraćanje, proljev, pojavu proteina i krvi u mokraći, te konvulzivno djelovanje. Neki merkaptani karakteriziraju početni stimulativni učinak. MPC metil merkaptana - 0,8 mg/m 3, etil merkaptana - 1 mg/m 3.

32. U vazduhu naseljenih mesta maksimalno dozvoljena koncentracija metil merkaptana je 9x10 mg/m 3.

33. Ugljen-dioksid (anhidrid ugljenika, ugljen-dioksid) CO 2 je bezbojni gas kiselog ukusa i mirisa. Gustina 1,53 kg/m 3, akumulira se na niskim, neventiliranim mjestima. Dobro se otapa u vodi. U vodenom rastvoru je slaba kiselina.

34. Ugljen-dioksid deluje narkotično na čoveka i iritira kožu i sluzokožu.

35. U malim koncentracijama pobuđuje respiratorni centar, u veoma velikim koncentracijama deprimira. Tipično, visoki nivoi CO 2 su povezani sa niskim nivoom kiseonika u vazduhu, što može uzrokovati brzu smrt.

36. Prilikom udisanja 2,5 - 5% CO 2 osoba doživljava glavobolju, iritaciju gornjih disajnih puteva, ubrzan rad srca, visok krvni pritisak. U većim koncentracijama - znojenje, tinitus, povraćanje, mentalna uznemirenost, snižena tjelesna temperatura, zamagljen vid. MPC ugljen dioksid 0,5% (volumen).

37. Ugljendisulfid CS 2 je bezbojna isparljiva tečnost prijatnog eteričnog mirisa, koja se delimično raspada na svetlosti. Proizvodi raspadanja su žute boje i odvratnog mirisa. Tačka topljenja 112 o C, tačka ključanja 46,3 o C, gustina 1,26 g/cm3. Rastvorljiv u vodi, eterima, alkoholima, rastvara sumpor, masti, ulje. Eksplozivne, eksplozivne koncentracije u smeši sa vazduhom su 1,25 - 50% zapremine.

38. Ugljični disulfid je jak nervni otrov koji uzrokuje smrt od zastoja disanja. Nadražuje respiratorni trakt, oči, centralni i periferni nervni sistem. U slučaju kontakta s kožom, iritira i uzrokuje odmašćivanje, bore i plikove.

39. Prag za percepciju mirisa ugljen-disulfida od strane ljudi - u koncentraciji ne većoj od 0,04 mg/m 3 ; pri koncentraciji većoj od 1000 mg/m 3 uočavaju se jake glavobolje, pri većim koncentracijama - vazomotorni poremećaji, vrtoglavica, poremećaji osjetljivosti, nijemost, grlobolja, osjećaj "uboda". Pri koncentraciji većoj od 10.000 mg/m3 moguć je gubitak svijesti nakon nekoliko udisaja. Maksimalna dozvoljena koncentracija ugljičnog disulfida u zraku radnog prostora je 1 mg/m3.

Poglavlje 4. Prva pomoć žrtvi strujnog udara

Stav 1. Oslobađanje od električne struje

40. U porazu strujni udar, potrebno je unesrećenog što prije osloboditi od djelovanja struje, budući da težina električne ozljede ovisi o trajanju ove radnje.

41. Dodirivanje delova pod naponom koji su pod naponom u većini slučajeva izaziva nevoljne kontrakcije mišića i opštu agitaciju, što može dovesti do poremećaja, pa čak i potpunog prestanka rada respiratornog i cirkulatornog sistema. Ako žrtva drži žicu rukama, njegovi prsti postaju toliko zategnuti da postaje nemoguće osloboditi žicu iz njegovih ruku. Stoga bi prva radnja osobe koja pruža pomoć trebala biti da odmah isključi onaj dio električne instalacije koji žrtva dodiruje. Isključivanje se vrši pomoću prekidača, prekidača ili drugog uređaja za isključivanje, kao i uklanjanjem ili odvrtanjem osigurača (utikača), utičnice priključka.

42. Ako je žrtva na visini, isključivanje instalacije i time otpuštanje struje može dovesti do njegovog pada. U tom slučaju potrebno je poduzeti mjere da se spriječi pad žrtve ili da se osigura njena sigurnost.

43. Kada je električna instalacija isključena, električno svjetlo se može ugasiti u isto vrijeme. S tim u vezi, u nedostatku dnevne svjetlosti, treba voditi računa o osvjetljenju iz drugog izvora (uključite rasvjetu u slučaju nužde, punjive baterijske lampe) vodeći računa o opasnosti od eksplozije i požara prostorije, bez odlaganja gašenja električne instalacije i pružanja pomoći žrtvi.

44. Ako nije moguće dovoljno brzo isključiti instalaciju, preduzimaju se druge mjere za oslobađanje žrtve od djelovanja struje. U svakom slučaju, osoba koja pruža pomoć ne bi trebala dirati žrtvu bez odgovarajućih mjera opreza, jer je to opasno po život. Također pazi da sam ne dođe u kontakt sa dijelom pod naponom i pod naponom stepenice.

45. Za odvajanje žrtve od dijelova pod naponom ili žica napona do 1000 V treba koristiti predmet koji ne provodi električnu struju. Možete ga povući i za odeću (ako je suva i zaostaje za telom), na primer, za rep jakne ili kaputa, za kragnu, izbegavajući pritom da dodiruje okolne metalne predmete i delove tela žrtve koji su nije pokriveno odjećom.

46. ​​Prilikom povlačenja unesrećenog za noge, osoba koja pruža pomoć ne smije dodirivati ​​njegovu obuću ili odjeću bez dobre izolacije ruku, jer obuća i odjeća mogu biti vlažni i provoditi električnu struju.

47. Za izolaciju ruku lice koje pruža pomoć, posebno ako treba da dodirne tijelo žrtve koja nije pokrivena odjećom, stavlja dielektrične rukavice ili omota izolacioni materijal, baca gumenu prostirku, gumirani materijal (ogrtač) ili jednostavno osušite materijal preko žrtve. Možete se izolirati i stajanjem na gumenu prostirku, suhu dasku ili neprovodnu prostirku.

48. Prilikom odvajanja žrtve od dijelova pod naponom bez dielektričnih rukavica, preporučljivo je raditi jednom rukom.

49. Ako električna struja kroz žrtvu prođe u zemlju i on grčevito stisne element koji nosi struju u ruci, struju je lakše prekinuti izolacijom žrtve od zemlje, uz pridržavanje gore navedenih mjera opreza iu odnosu na sebe iu odnosu na žrtvu. Žice možete rezati sjekirom sa suhom drvenom drškom ili ih rezati alatom s izoliranim ručkama (klešta, kliješta). Žice je potrebno rezati ili rezati po fazama, odnosno svaku žicu posebno, a preporučljivo je, ako je moguće, stajati na neprovodnoj podlozi, drvene stepenice. Možete koristiti i neizolovani alat tako što ćete njegovu ručku umotati u suhu krpu.

50. Da biste odvojili žrtvu od dijelova pod naponom koji su pod naponom iznad 1000 Volti, trebate nositi dielektrične rukavice i čizme i koristiti šipku ili izolacijska kliješta dizajnirana za odgovarajući napon.

51. Pri tome se mora imati na umu opasnost od napona dodira sa stepenica ako dio pod naponom (žica) leži na tlu, a nakon oslobađanja unesrećenog od djelovanja struje potrebno ga je ukloniti sa opasnom području.

52. Na dalekovodima, kada ih je nemoguće brzo odvojiti od strujnih tačaka, osloboditi žrtvu ako dodirne žice, žice treba kratko spojiti bacanjem gole žice preko njih.

53. Žica mora imati dovoljan poprečni presjek da ne pregori kada kroz nju prođe struja kratkog spoja.

54. Prije prenapona, jedan kraj žice mora biti uzemljen (spojite ga na metalni nosač, spuštanje uzemljenja).

55. Radi lakšeg bacanja, preporučljivo je pričvrstiti uteg na slobodni kraj provodnika. Kondukter mora biti bačen tako da ne dodiruje ljude, uključujući osobu koja pruža pomoć i žrtvu. Ako žrtva dodirne jednu žicu, često je dovoljno uzemiti samo tu žicu.

^ Stav 4. Pružanje pomoći

56. Nakon oslobađanja oštećenog od djelovanja električne struje potrebno je procijeniti njegovo stanje. Znakovi po kojima možete brzo utvrditi stanje žrtve su sljedeći:

1) svest: jasna, odsutna, oštećena (žrtva je inhibirana), uzbuđena;

2) boja kože i vidljivih sluzokoža (usne, oči): ružičasta, plavkasta, bleda;

3) disanje: normalno, odsutno, poremećeno (nepravilno, plitko, piskanje);

4) puls na karotidnim arterijama: dobro izražen (ritam ispravan ili netačan), slabo definisan, odsutan;

5) zenice: uske, široke.

57. Uz određene vještine i samokontrolu, osoba koja pruža pomoć može u roku od 1 minuta procijeniti stanje žrtve i odlučiti u kom obimu i redosledu pomoć treba da joj se pruži.

58. Boja kože i prisustvo disanja (po podizanju i spuštanju grudnog koša) se procjenjuju vizuelno. Ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme stavljajući ogledala ili sjajne metalne predmete na usta i nos. Gubitak svijesti se procjenjuje i vizualno, a da biste se konačno uvjerili u njegovo odsustvo, možete kontaktirati žrtvu s pitanjem o njegovom blagostanju.

59. Puls u karotidnoj arteriji opipava se jastučićima drugog, trećeg i četvrtog prsta, postavljajući ih duž vrata između Adamove jabučice (Adamove jabučice) i sternokleidomastoidnog mišića i lagano ga pritiskajući uz kičmu. Tehnike za određivanje pulsa na karotidnoj arteriji vrlo je lako uvježbati na sebi ili svojim najbližima.

60. Širina zjenica sa zatvorenim očima određuje se na sljedeći način: jastučići kažiprsta se postavljaju na gornje kapke oba oka i, lagano ih pritiskajući na očnu jabučicu, podižu se prema gore. Istovremeno se otvara palpebralna pukotina i na bijeloj podlozi je vidljiva zaobljena šarenica, au središtu njenog zaobljenog oblika vidljive su crne zjenice čije se stanje (usko ili široko) procjenjuje po tome kolika je površina iris koji zauzimaju. Široka zjenica ukazuje na oštro pogoršanje opskrbe mozga krvlju.

61. Istovremeno sa palpacijom pulsa, što ne traje duže od 1 minute, može se procijeniti stepen oštećenja svijesti, boja kože i stanje disanja. Pregled zenica se može obaviti za nekoliko sekundi.

62. Ako žrtva nema svijest, disanje, puls, plavičastu kožu i široke zenice (0,5 cm u prečniku), možemo pretpostaviti da je u stanju klinička smrt. Odmah treba započeti oživljavanje tijela pomoću umjetnog disanja metodom „usta na usta“ ili „usta na nos“ i vanjskom masažom srca. Ne biste trebali svlačiti žrtvu, gubeći dragocjene sekunde.

63. Ako žrtva diše vrlo rijetko i grčevito, ali mu je puls opipljiv, potrebno je odmah započeti vještačko disanje. Nije neophodno da žrtva bude u horizontalnom položaju kada izvodi veštačko disanje.

64. Kada počnete da oživljavate, morate voditi računa o pozivu ljekara ili hitnoj medicinskoj pomoći. To ne treba da uradi osoba koja pruža pomoć, koja ne može da prekine njeno pružanje, već neko drugi.

65. Ako je žrtva pri svijesti, ali se prethodno onesvijestila ili je bila bez svijesti, ali sa stabilnim disanjem i pulsom, treba ga položiti na posteljinu, na primjer, odjeću; otkopčajte odjeću koja ograničava disanje; stvoriti priliv svježeg zraka; zagrijati tijelo ako je hladno; obezbedite hladnoću ako je vruće; stvorite potpuni mir kontinuiranim praćenjem pulsa i disanja; ukloniti nepotrebne ljude.

66. Ako je oštećeni bez svijesti, potrebno je pratiti njegovo disanje i, u slučaju respiratornog distresa zbog povlačenja jezika, pomjeriti donju vilicu naprijed, hvatajući prstima njene uglove i držati je u tom položaju do recesije jezika. zaustavlja.

67. Ako žrtva povrati, potrebno je okrenuti glavu i ramena ulijevo da bi se povraćanje uklonilo.

68. Žrtva se ne smije kretati, a još manje nastaviti raditi, jer odsustvo vidljivih teških oštećenja od električne struje ili drugih uzroka (pada) ne isključuje mogućnost naknadnog pogoršanja njegovog stanja. Samo ljekar može odlučiti o zdravstvenom stanju žrtve.

69. Žrtvu treba prebaciti na drugo mjesto samo u slučajevima kada je on ili lice koje pruža pomoć i dalje u opasnosti ili kada je pružanje pomoći na licu mjesta nemoguće (na primjer, na osloncu).

70. Nije dozvoljeno zatrpati žrtvu u zemlju, jer će to samo nanijeti štetu i dovesti do gubitka dragocjenih minuta za njegovo spasenje.

71. U slučaju udara groma pruža se ista pomoć kao i u slučaju strujnog udara.

72. Ukoliko nije moguće pozvati ljekara na mjesto događaja, žrtva se prevozi u najbližu zdravstvenu ustanovu. Žrtva se može transportovati samo ako je disanje zadovoljavajuće i puls stabilan. Ukoliko stanje žrtve ne dozvoljava njeno transportovanje, potrebno je nastaviti pružanje pomoći.

^ Poglavlje 5. Vještačko disanje

73. Vještačko disanje se vrši u slučajevima kada oštećeni ne diše ili diše vrlo slabo (rijetko, grčevito, kao uz jecaj), kao i ako mu se disanje stalno pogoršava, bez obzira šta ga je izazvalo: strujni udar, trovanje. , utapanjem.

74. Most efikasan način vještačko disanje je metoda „usta na usta“ ili „usta na nos“, jer se time osigurava da dovoljna količina zraka ulazi u pluća žrtve. Metoda “usta na usta” ili “usta na nos” odnosi se na metode umjetnog disanja metodom insuflacije, pri čemu se zrak koji izdahne osoba koja pruža pomoć nasilno ubacuje u respiratorni trakt žrtve. Utvrđeno je da je vazduh koji osoba izdahne fiziološki pogodan za dugotrajno disanje žrtve. Zrak se može upuhavati kroz gazu, šal ili poseban uređaj koji se zove "zračni kanal".

75. Ova metoda umjetnog disanja omogućava laku kontrolu protoka zraka u žrtvina pluća širenjem grudnog koša nakon naduvavanja i njegovim kasnijim kolapsom kao rezultatom pasivnog izdisaja.

76. Za vršenje vještačkog disanja žrtvu treba položiti na leđa, otkopčati odjeću koja ograničava disanje.

77. Prije početka vještačkog disanja, prije svega, osigurava se prohodnost gornjih disajnih puteva, koji se u ležećem položaju u nesvjesnom stanju uvijek zatvaraju udubljenim jezikom. Osim toga, u usnoj šupljini može biti stranih sadržaja (povraćanje, proklizavanje proteze, pijesak, mulj, trava, ako se osoba davila), koji se mora ukloniti prstom umotanim u šal (platnu) ili (zavoj). Nakon toga, osoba koja pruža pomoć nalazi se na bočnoj strani glave žrtve, stavlja jednu ruku ispod žrtvinog vrata, a dlanom druge ruke pritiska na njegovo čelo, zabacujući glavu što je više moguće. U ovom slučaju, korijen jezika se podiže i oslobađa ulaz u larinks, a žrtvina usta se otvaraju. Osoba koja pruža pomoć se naginje prema licu žrtve, duboko udahne otvorenim ustima, potpuno čvrsto pokrije žrtvina otvorena usta usnama i snažno izdiše, uz određeni napor uduvajući mu zrak u usta, istovremeno pokrivajući žrtvinu nos sa obrazom ili prstima ruke na čelu. U ovom slučaju, neophodno je posmatrati grudi žrtve, koje se podižu. Čim se zid grudnog koša podigne, ubrizgavanje zraka se prekida, osoba koja pruža pomoć okreće lice u stranu, a žrtva pasivno izdiše.

78. Ako je puls žrtve dobro određen i potrebno je samo vještačko disanje, onda interval između vještačkih udisaja treba biti 5 s (12 respiratornih ciklusa u minuti).

79. Pored proširenja grudnog koša, dobar pokazatelj efikasnosti vještačkog disanja može biti i rumenilo kože i sluzokože, kao i izlazak pacijenta iz nesvjesnog stanja i pojava samostalnog disanja.

80. Prilikom vještačkog disanja, osoba koja pruža pomoć pazi da zrak ne uđe u želudac žrtve. Ako vazduh uđe u stomak, što se vidi po nadimanju u stomaku, lagano pritisnite dlanom na stomak između grudne kosti i pupka. Ovo može uzrokovati povraćanje. Zatim morate okrenuti glavu i ramena žrtve u stranu kako biste pročistili usta i grlo.

81. Ako nakon uduvavanja vazduha grudni koš ne ispravi, potrebno je gurnuti donju vilicu žrtve prema naprijed. Da biste to učinili, sa četiri prsta obje ruke uhvatite donju vilicu odostraga za uglove i, oslonite palčeve na njen rub ispod uglova usta, povucite i gurnite vilicu naprijed tako da donji zubi stoje ispred gornjim zubima.

82. Ako su čeljusti žrtve čvrsto stisnute i nije moguće otvoriti usta, vještačko disanje treba obaviti „od usta do nosa“, uz čvrsto zatvaranje usta.

83. U nedostatku spontanog disanja i prisustva pulsa, vještačko disanje se može izvoditi u sjedećem i uspravnom položaju, ako se nezgoda dogodila u kolevci, na osloncu ili na jarbolu. U tom slučaju, glava žrtve je nagnuta što je više moguće ili je donja vilica gurnuta naprijed. Ostale tehnike su iste.

84. Za malu djecu, istovremeno se uduvava zrak u usta i nos, pokrivajući djetetov nos ustima. Što je dijete manje, to mu je potrebno manje zraka da udiše i češće treba da se naduva u odnosu na odraslu osobu (do 15 - 18 puta u minuti). Stoga se insuflacija vrši nepotpuno i manje oštro, kako se ne bi oštetili dišni putovi žrtve.

85. Zaustavite vještačko disanje nakon što žrtva obnovi dovoljno duboko i ritmično spontano disanje.

86. U nedostatku ne samo disanja, već i pulsa u karotidnoj arteriji, napraviti dva vještačka udisaja zaredom i započeti vanjsku masažu srca.

Poglavlje 6. Eksterna masaža srca

87. Žrtva može ne samo da prestane da diše, već i da zaustavi cirkulaciju krvi kada srce ne cirkuliše krv kroz sudove. U tom slučaju samo umjetno disanje prilikom pružanja pomoći nije dovoljno, jer se kisik iz pluća ne može prenijeti krvlju u druge organe i tkiva, potrebno je umjetno obnoviti cirkulaciju krvi.

88. Ljudsko srce se nalazi u grudnom košu između grudne kosti i kičme. Grudna kost je pokretna ravna kost. U položaju osobe na leđima (na tvrdoj podlozi), kičma je kruta, nepomična baza. Ako pritisnete prsnu kost, srce će se stisnuti između prsne kosti i kičme, a krv će se istisnuti iz njegovih šupljina u krvne žile. Ako trzastim pokretima pritisnete prsnu kost, krv će se istisnuti iz srčanih šupljina gotovo na isti način kao što se to dešava prilikom njegove prirodne kontrakcije. To se zove vanjska (indirektna, zatvorena) masaža srca, u kojoj se cirkulacija krvi umjetno obnavlja. Dakle, kada se vještačko disanje kombinira s vanjskom masažom srca, oponašaju se funkcije disanja i cirkulacije krvi.

89. Kompleks ovih mjera naziva se reanimacija (odnosno oživljavanje), a mjere se nazivaju reanimacija.

90. Indikacija za mjere reanimacije je srčani zastoj, koji se karakteriše kombinacijom sljedećih znakova: pojava bljedila ili cijanoze kože, gubitak svijesti, izostanak pulsa u karotidnim arterijama, prestanak disanja ili konvulzivnost. nepravilnog disanja. U slučaju srčanog zastoja, bez gubljenja sekunde, žrtva mora biti položena na ravnu, tvrdu podlogu: klupu, pod ili, u ekstremnim slučajevima, dasku postavljenu ispod njegovih leđa (nisu dozvoljeni podupirači ispod ramena ili vrat).

91. Ako jedna osoba pruža pomoć, ona se nalazi na boku žrtve i, sagnuvši se, daje dva brza energična udarca (postupkom „usta na usta“ ili „usta na nos“), zatim se diže, ostajući na na istoj strani žrtve, dlan jedne ruke se stavlja na donju polovinu grudne kosti (odstupajući dva prsta više od njenog donjeg ruba), a prsti se podižu. Postavlja dlan svoje druge ruke na vrh prve poprečno ili po dužini i pritiska, pomažući tako što naginje svoje tijelo. Kada vršite pritisak, ruke treba da budu ispravljene u zglobovima laktova.

92. Pritisak vršiti brzim naletima, tako da se grudna kost pomeri za 4-5 cm, trajanje pritiska ne treba da prelazi 0,5 s, interval između pojedinačnih pritisaka je 0,5 s. Tokom pauza, ruke se ne odvajaju od grudne kosti, prsti ostaju ravni, ruke su potpuno ispravljene u zglobovima laktova.

93. Ako jedna osoba radi oživljavanje, onda na svake dvije injekcije vrši 15 pritisaka na grudnu kost. Za 1 minut potrebno je napraviti najmanje 60 pritisaka i 12 udaraca, tj. obaviti 72 manipulacije, tako da tempo mjera reanimacije mora biti visok. Iskustvo to pokazuje najveći broj vrijeme se gubi prilikom izvođenja umjetnog disanja. Nemojte odlagati inflaciju. Čim se grudi žrtve šire, naduvavanje se zaustavlja.

94. Kada u reanimaciji učestvuju dvije osobe, odnos “disanje – masaža” je 1:5. Prilikom vještačkog udisanja žrtve, onaj koji masira srce ne vrši pritisak, jer su sile koje se razvijaju prilikom pritiska mnogo veće nego prilikom udisanja (pritisak pri udisanju dovodi do neefikasnosti vještačkog disanja, a samim tim i mjera oživljavanja).

95. Ako se mjere reanimacije sprovode pravilno, koža postaje ružičasta, zenice se sužavaju i obnavlja se spontano disanje. Puls na karotidnim arterijama treba da bude jasno opipljiv tokom masaže ako ga otkrije druga osoba. Nakon što se srčana aktivnost obnovi i puls dobro odredi, masaža srca se odmah prekida, umjetno disanje se nastavlja sa slabim disanjem žrtve i nastojeći osigurati da se prirodni i umjetni dah poklope. Kada se obnovi potpuno spontano disanje, zaustavlja se i umjetno disanje. Ako srčana aktivnost ili spontano disanje još nisu obnovljeni, ali su mjere reanimacije efikasne, one se mogu zaustaviti tek kada se žrtva prenese u ruke medicinskog radnika. Ako su umjetno disanje i zatvorena masaža srca nedjelotvorni (koža je plavkastoljubičasta, zjenice su široke, puls na arterijama se ne otkriva tokom masaže), oživljavanje se prekida nakon 30 minuta.

96. Mjere reanimacije za djecu do 12 godina starosti imaju svoje specifičnosti. Za decu od jedne do dvanaest godina masaža srca se izvodi jednom rukom i od 70 do 100 pritisaka u minuti, zavisno od uzrasta, za decu mlađu od godinu dana - od 100 do 120 pritisaka u minuti sa dva prsta (drugi i treći) na sredini grudne kosti. Prilikom vještačkog disanja istovremeno se pokrivaju dječja usta i nos. Volumen inspiracije mora biti proporcionalan uzrastu djeteta. Za novorođenče dovoljan je volumen zraka u ustima odrasle osobe.

IN prirodni uslovi Prilično je teško naići na sumporovodik, jer je rijedak plin. Međutim, u Svakodnevni život ljudi se s njim susreću stalno: na poslu, u svakodnevnom životu, u malim količinama je čak i u ljudskim crijevima. Stoga je vrlo teško izbjeći kontakt, a lako je dobiti trovanje vodonik sulfidom.

Odakle dolazi plin?

Vodonik sulfid je plin velike gustine i karakteristične odvratne arome (podsjeća na miris pokvarenih jaja). Njegove značajne koncentracije uočene su u septičke jame, kanalizacija, rudnici. Formula ovog plina je prilično jednostavna - dva dijela vodika i jedan dio sumpora. U prirodnim uslovima, može se naći na velikim dubinama u okeanima, u vulkanskim stenama, u prirodnom gasu i tako dalje.

Odakle dolazi gas vodonik sulfid?

Hemijska svojstva sumporovodika omogućavaju mu upotrebu u sljedećim područjima:

  • proizvodnja asfaltni kolovoz, celuloza, liveno gvožđe je nusproizvod;
  • u laboratorijskim uslovima u proizvodnji bakra;
  • tokom radova na čišćenju u kanalizacionom sistemu;
  • brojne boje sadrže sumporovodik u svom sastavu;
  • U medicini se ovaj plin aktivno koristi u preventivne i terapeutske svrhe.

Mehanizam trovanja

Plin je vrlo hlapljiv, pa često dolazi do intoksikacije uslijed udisanja. Međutim, može se apsorbirati u tijelo kroz kožu. Visoka toksičnost izaziva jaku iritaciju respiratornog trakta i očiju, te negativno utječe na nervni sistem.

Vodonik sulfid ulazi u organizam kroz respiratorni sistem

Trovanje je moguće pri radu u proizvodnji sa visokim koncentracijama gasa.Često se javlja kao rezultat:

  • kršenja sigurnosti;
  • nepoštovanje tehnološkog procesa;
  • nepredviđene vanredne situacije.

U takvim uslovima, radnik redovno doživljava uticaj sumporovodika, što vremenom dovodi do hronične intoksikacije.

Koji simptomi ukazuju na intoksikaciju?

U svakodnevnom životu ljudi se redovno susreću sa sumporom. I iako ima jaku, oštru aromu, njuh se brzo navikne na nju, a mi ne detektujemo prisustvo sumporovodika u vazduhu. To ga čini opasnim gasom.

Niske doze ne nanose štetu čovjeku, ali ako njegova koncentracija prelazi 0,01%, tada počinju problemi s nervni sistem i probava - to su prvi znakovi trovanja vodonik sulfidom. Ako koncentracija dostigne 0,05%, tada se stanje naglo pogoršava do iznenadne smrti (ako je kontakt s plinom trajao više od 30 minuta). Maksimalna dozvoljena koncentracija sumporovodika je 10 miligrama po kubnom metru.

Postoje tri stepena težine trovanja: teška, blaga i umjerena. S blagim stepenom, okus metala se osjeća u ustima - ovaj nivo intoksikacije nije opasan. Opće stanje umjerene težine je blagi porast tjelesne temperature, sniženje krvnog tlaka, što može uzrokovati nesvjesticu. Akutno trovanje vodonik sulfidom karakteriziraju nesvjestica, konvulzije i gubitak disanja.


Znakovi trovanja vodonik sulfidom

Šta je karakteristično za intoksikaciju?

Redovno izlaganje sumporovodiku u malim količinama izaziva razvoj hronične bolesti, kao što su rinitis, vegetativni polineuritis, konjuktivitis, laringotraheitis.

Kakvu pomoć treba pružiti?

Kompetentan i kvalifikovanu pomoć igra ogromnu ulogu u tome da li će osoba preživjeti i kakve će biti posljedice trovanja nakon liječenja. Najčešće se to događa na mjestima gdje je velika doza plina koncentrirana u zraku radnog prostora.


Kako pomoći kod trovanja vodonik-sulfidom?

S tim u vezi, prvo što treba učiniti je iznijeti osobu na otvoreno. Ako postoji takva mogućnost, onda treba staviti gas masku i na onoga koji spašava i na žrtvu. Ako nema takvih sredstava, onda respirator ili, u ekstremnim slučajevima, tkanina presavijena u nekoliko slojeva može biti prihvatljiva zaštita.

Koraci prve pomoći:

  1. Žrtvu izvode iz prostorije kontaminirane gasom. Važno je uzeti u obzir smjer vjetra;
  2. Svu ograničavajuću odjeću, uključujući uske pojaseve i pojaseve, treba ukloniti.
  3. Ako se osoba onesvijesti ili ne reagira na ništa, provjerava se disanje i puls na karotidnoj arteriji. Ako nije dostupna, izvodi se indirektna masaža srca. Sve ove radnje treba izvršiti što je brže moguće do dolaska medicinske ekipe.
  4. Žrtvu možete potapšati po licu, obrisati hladnom vodom, trljanje prstiju i ušnih resica – sve se to radi kako bi pacijent došao k sebi i mogao disati pod kontrolom.
  5. Zabranjeno je koristiti amonijak kao lijek za nesvjesticu. Ova supstanca, u kombinaciji sa gasom, garantovano ostavlja teške opekotine na žrtvinoj mukoznoj membrani. U ove svrhe je bolje koristiti klor.
  6. Oči treba isprati toplom vodom i nakapati prokuvano mlijeko ili napraviti losione. Neophodno je isprati usta toplom vodom kako bi se smanjio efekat sumporovodika na ljudski organizam.
  7. Usljed trovanja poremećena je regulacija topline u tijelu, pa se žrtvu treba zagrijati. Ako je moguće, daju se injekcije glukoze ili relanija - ovo preventivne mjere protiv grčeva.

Na čemu se zasniva tretman?

Liječenje trovanja vodonik sulfidom na odjelu toksikologije

Trovanje vodonik sulfidom liječi se na odjelu toksikologije. Glavni zadatak je neutralizirati toksine, ukloniti ih iz tijela i eliminirati sve popratne simptome. Prije svega, uvodi se otopina metilen plavog, koja služi kao protuotrov. Princip njegovog rada temelji se na promjeni strukture plina, što omogućava njegovo vezanje s hemoglobinom i isporuku u organe za izlučivanje.

zdravstvena zaštita:

  1. Ako postoji kašalj, propisan je kodein.
  2. Losioni pomažu u uklanjanju iritacije oka ispod kapaka ubrizgava se indiferentna mast, obično bor. Neutralan je u svom djelovanju, ali pruža zaštitu od procesa iritacije.
  3. Ako postoji srčana insuficijencija, tada se propisuje norepinefrin.
  4. Kofein ublažava simptome kao što su pospanost i glavobolja.

Lagani stepen intoksikacije brzo se leči i za jedan dan osoba potpuno vraća svoju radnu sposobnost. U teškim slučajevima oporavak traje više od mjesec dana. U ekstremno teškim situacijama moguć je potpuni gubitak performansi.

Kako znate kada vam je potrebna medicinska pomoć?

Ako postoji sumnja da je do intoksikacije došlo pod utjecajem sumporovodika, tada morate potražiti liječničku pomoć u sto posto slučajeva. Čak i lakši stepen zahtijeva medicinski nadzor, jer posljedice trovanja mogu ozbiljno narušiti zdravlje ljudi. U slučaju teškog trovanja ne može se isključiti smrt.

Koje bi mogle biti posljedice?

Srčani udar - moguća posledica trovanja vodonik-sulfidom

Otrovanje ovom supstancom je vrlo podmuklo, jer se glavni simptomi trovanja sumporovodikom pojavljuju nekoliko sedmica nakon ozljede. Često problemi počinju s disanjem i vidom. Ali u slučajevima teške intoksikacije, negativne posljedice su mnogo gore. Tako se ne može isključiti pojava plućnih bolesti, problema u radu srca i krvnih žila, bubrega.

Moguće komplikacije:

  • bolesti štitne žlijezde;
  • infarkt miokarda;
  • redovne glavobolje;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • otkazivanja bubrega;
  • bronhitis, encefalopatija;
  • dermatitis, ekcem.

Preventivne mjere

Prilikom rada sa sumporovodikom važno je pridržavati se sigurnosnih mjera opreza

Basic preventivne akcije zasnivaju se na strogom pridržavanju sigurnosnih mjera opreza pri interakciji s ovim plinom. Ukoliko se radi o čišćenju kanalizacije, obavljanju poslova u rudnicima i na mjestima gdje je zrak u radnom prostoru visok plin, potrebno je nošenje gas maske i zaštitne odjeće.

Ako redovno radite sa ovom supstancom, preporučuje se da se podvrgnete periodičnim pregledima kod lekara.

Zaključak

Unatoč činjenici da se u svakodnevnom životu rijetko susrećemo sa sumporovodikom, a do trovanja najčešće dolazi samo zbog specifičnosti određene profesije, trebali biste znati prepoznati njegove simptome i moći poduzeti potrebne mjere. Pravilna prva pomoć kod trovanja sumporovodikom minimizira sve negativne posljedice i osigurava brz i potpuni oporavak žrtve.

Video

Želite li saznati više o znakovima trovanja sumporovodikom i opasnostima ovog toksičnog plina? Pogledajte video o tome.

Biogas nastao u kanalizaciji, kanalizacijski plin, kanalizacijski plin. Gustina. Compound. Opasnost.

Fizička svojstva. Gustine.

Biogas je skupna oznaka za plinove i isparljive komponente koje se oslobađaju u kanalizaciji i prirodnim procesima povezanim s fermentacijom i razgradnjom organskih tvari i materijala. Glavne komponente: azot (N 2), vodonik sulfid (H 2 S), ugljen dioksid (CO 2), metan (CH 4), amonijak (NH 3), biološki organizmi, vodena para i druge supstance. Sastav i koncentracija ovih komponenti u velikoj meri zavisi od vremena, sastava kanalizacione ili mešavine biomase, temperature itd.

  • Nitrogenčini oko 78% zemljine atmosfere i općenito ne nastaje kao rezultat reakcija biološke razgradnje, ali njegova koncentracija naglo raste u bioplinu zbog aktivne potrošnje atmosferskog kisika u procesu.
  • Hidrogen sulfid nastaje biološkim i hemijskim procesima u biomasi i ulazi u zapreminu iznad tečnosti; njegova koncentracija u biogasu zavisi od njegove koncentracije u tečnoj fazi i ravnotežnih uslova sistema. U netoksičnim koncentracijama, H2S ima poznati miris pokvarenih jaja. IN opasne koncentracije H 2 S brzo parališe sposobnost osobe da osjeti ovaj oštar miris, a zatim žrtvu čini bespomoćnom. H 2 S je eksplozivan u koncentracijama znatno iznad toksičnih nivoa (minimalna koncentracija eksploziva 4,35%, maksimalna koncentracija eksploziva 46%).
  • Ugljični dioksid i metan su praktično bez mirisa i imaju gustinu: 1,5 puta veću od vazduha (CO 2) i 0,6 puta veću od vazduha (metana). Budući da se oba plina aktivno proizvode u biomasi, njihova koncentracija na površini tekućine/vazduha može biti znatno veća od volumnog prosjeka.
  • Metan izuzetno zapaljiv, ima veoma širok raspon eksplozivnosti i nisku tačku paljenja. Metan također može potpuno nasumično reagirati s nekim oksidantima, ali s tužnim posljedicama. Drugi zapaljivi gasovi se pojavljuju u biogasu kao rezultat isparavanja zapaljivih materija koje slučajno uđu u kanalizacioni sistem.
  • Amonijak ima oštar, jak miris amonijaka, što je dobro upozorenje da može doći do nivoa toksičnosti. Iznad određene razine, amonijak može oštetiti sluznicu očiju i uzrokovati opekotine oka. Postizanje toksičnih koncentracija u normalnim uslovima u bioreaktorima i kanalizacionim sistemima je malo verovatno.

Svi navedeni plinovi su bezbojni (bezbojni) u koncentracijama karakterističnim za bioplin.

Maksimalne očekivane koncentracije komponenti u bioplinu su sljedeće:

  • Metan 40-70%;
  • Ugljični dioksid 30-60%;
  • Vodonik sulfid 0-3%;
  • Vodonik 0-1 posto;
  • Ostali plinovi, uklj. amonijak 1-5 posto.

Prirodno, uklj. patogenih mikroorganizama mogu dospjeti u zrak kada je biomasa uznemirena, ali obično je njihov vijek trajanja izvan biomase kratak.

Zaključci:
Supstance koje mogu postojati na mjestima kao što je kanalizacija mogu biti toksične, eksplozivne i zapaljive, ali ne moraju imati miris, boju itd.

Moguće opasnosti po zdravlje: Glavni rizici su:

  1. Trovanje H 2 S, gušenje zbog nedostatka kiseonika
  2. Smanjena koncentracija i pažnja, umor zbog smanjenog nivoa kiseonika (od CO 2 i CH 4),
  3. Biološka kontaminacija
  4. Požari i eksplozije od metana, H 2 S i drugih zapaljivih gasova
  • Hidrogen sulfid je vodeći uzrok iznenadne smrti na radnom mjestu pri radu s bioplinom. Pri koncentraciji u zraku od približno 300 ppm, H 2 S uzrokuje trenutnu smrt. U organizam uglavnom ulazi kroz pluća, ali ograničena količina može prodrijeti u kožu i rožnicu oka. Nije utvrđeno hronično oštećenje zbog ponovljenog izlaganja. Glavni simptomi su iritacija očiju, umor, glavobolja i vrtoglavica.
  • Ugljen-dioksid je samo sredstvo za gušenje (zamjenjuje kisik) i također iritira respiratorni sistem. Koncentracije od 5% mogu uzrokovati glavobolju i kratak dah. Pozadinski sadržaj u atmosferi: 300-400 ppm (0,3-0,4%).
  • Metan je samo sredstvo za gušenje (zamjenjuje kiseonik) ali samo po sebi ne utiče značajno na organizam.

Tabela 1 - Neka svojstva kanalizacionog gasa (biogas)

Tabela 2 – Neke glavne bolesti i virusi koji žive u kanalizaciji

Zaključci:
Značajni nivoi biogasa mogu predstavljati opasnost zbog toksičnosti, smanjenog ukupnog nivoa kiseonika i potencijalne opasnosti od eksplozije i požara. Neke komponente biogasa imaju izrazit miris, koji, međutim, ne dozvoljava jednoznačnu procjenu nivoa opasnosti. Biološki materijali i organizmi mogu prilično uspješno egzistirati u česticama biomase iznad površine tekućine (vazdušne suspenzije).

Hemijska svojstva/formiranje

  • Hidrogen sulfid formirani od sulfata sadržanih u vodi; u procesu razgradnje organske materije koja sadrži sumpor u odsustvu kiseonika (procesi anaerobne razgradnje), kao i u reakcijama metalnih sulfida i jakih kiselina. Vodonik sulfid se neće formirati ako ima dovoljno rastvorenog kiseonika. Postoji mogućnost dodatne oksidacije sumporovodika do slabih koncentracija sumporne kiseline (H 2 SO 4) i stvaranja željeznog sulfida (FeS) – u prisustvu željeza – u obliku čvrstog crnog taloga.
  • Ugljen-dioksid prirodni produkt disanja, uklj. mikroorganizama i njegova šteta određena je zamjenom slobodnog kisika u zraku (kao i potrošnjom slobodnog kisika za stvaranje CO 2). Pod određenim parametrima, ovaj plin nastaje u reakcijama određenih kiselina i betonskih konstrukcija - ali u ograničenim količinama. Postoje i vrste mineralnih voda tla koje sadrže ovaj plin u otopljenom obliku i oslobađaju ga kada se pritisak smanji.
  • Metan u kanalizaciji i sličnim sistemima nastaje u biološkim i hemijskim reakcijama. Obično je njegova koncentracija ispod eksplozivnog nivoa (ali ponekad postoji i perdanet:!). Metan se može dopuniti isparavanjem drugih zapaljivih i eksplozivnih materija koje se ispuštaju u sistem. Prisustvo povišenih nivoa dušika i ugljičnog dioksida može neznatno promijeniti normalne granice zapaljivosti metana u zraku.

Formiranje ovih i drugih plinova jako ovisi o sastavu smjese i promjenama pH temperature. Proces uvelike utiče na konačni sastav gasa.

Zaključci:
Postoji mnogo procesa koji određuju kinetiku hemijske reakcije i procesi prijenosa mase u procesima koji se odvijaju u kanalizaciji i biomasi, itd. sastav biogasa.

Izvori:

  1. J.B. Barsky et al., "Istovremeno multi-instrumentalno praćenje para u kanalizacijskim čeonim prostorima pomoću nekoliko instrumenata za direktno očitavanje," Environmental Research v. 39 #2 (april 1986): 307-320.
  2. "Karakteristike uobičajenih plinova pronađenih u kanalizaciji", u Rad postrojenja za prečišćavanje otpadnih voda, Priručnik za praksu br. jedanaest. Alexandria, VA, Federacija za kontrolu zagađenja vode, 1976, Tabela 27-1.
  3. R. Garrison i M. Erig, "Ventilacija za eliminaciju nedostatka kisika u zatvorenom prostoru - dio III: karakteristike teže od zraka", Primijenjena higijena rada i okoliša v. 6 #2 (februar 1991): 131-140.
  4. "Kriterijumi za preporučeni standard - profesionalna izloženost sumporovodiku", DHEW Pub. br. 77-158; NTIS PB 274-196. Cincinnati, Nacionalni institut za sigurnost i zdravlje na radu, 1977.
  5. Dozvoljena granica izlaganja (29 CFR 1910.1000 Tabele Z-1 i Z-2).
  6. Granica kratkoročne izloženosti (29 CFR 1910.1000 Tabela Z-2).
  7. Biološke opasnosti u postrojenjima za prečišćavanje otpadnih voda. Aleksandrija, VA, Federacija za kontrolu zagađenja vode, 1991.
  8. J. Chwirka i T. Satchell, "Vodič iz 1990. za tretiranje sumporovodika u kanalizaciji", Vodotehnika i upravljanje v. 137 #1 (januar 1990): 32-35.
  9. John Holum Osnovi opšte, organske i biološke hemije. New York, John Wiley & Sons, 1978, str. 215.
  10. J. Chwirka i T. Satchell, "Vodič za liječenje sumporovodika iz 1990." u Kanalizacija, vodoinženjering i upravljanje v. 137 #1 (januar 1990): 32.
  11. V. Snoeyink i D. Jenkins, Water Chemistry. New York, John Wiley & Sons, 1980, str. 156.
  12. M. Zabetakis, "Biološka formacija zapaljivih atmosfera", US. Izvještaj Biroa za rudnike #6127, 1962.


Podijeli sa prijateljima:
Povezane publikacije