Дексаметазон применение в гинекологии. Дексаметазон при бесплодии – помощь в трудных ситуациях

Здравствуйте Ольга Константиновна! Рада, что могу с вами поздороваться. Теперь чувствуется какое-то живое общение. Срок беременности на тот момент был 32 недели. Была капля крови, позвонила своему гинекологу, она сказала, что нужно вызывать скорую, попросилась придти к ней на осмотр, но она побоялась, что мы потеряем время. Ну вот и попала я в роддом, где произвели мне полный осмотр и на кресле, узи, ктг, не скрывая своего недоумения, в том что все в порядке все же оставили меня там, поставили капельницу с гинипралом, на ночь перевели в патологию. А утром отправили на укол Дексаметазона. И не спрашивали моего согласия. Я покорялась, врачи же, они лучше знают. Доверилась. Но выписалась под расписку, пробыла в патологии сутки, когда уже дома читала инструкцию препарата, поняла, почему так давление упало, вялость, не очень хорошее самочувствие. К тому же мой малыш 4 дня точно, был слишком активным, я еще подумала, тоже что ли стресс пережил от моего пребывания в роддоме и от манипуляций. Но теперь понятно, что это побочные действий Дексаметазона. Мне говорили, что этот препарат делается для созревания легких, если вдруг рожать начну. Перестраховались. Повторюсь еще раз акушер-гинеколог видела, что не рожаю. Что это подтвердило и узи, ктг, закрытая шейка матки. Ни схваток, ни болей не было. Всего лишь капля крови. Теперь беспокойство за здоровье моего ребенка, читала в инструкции, что потребуется заместительная терапия, есть опасность атрофии коры надпочечников плода и (или) новорожденного. Обойдет ли нас это? Мне уже известно, что в акушерстве он практикуется, но его же часто принимают в малых дозах, в таблетках для подавления мужских гормонов. При чем тут была моя ситуация я не буду сокрушаться, сейчас мне хочется узнать на какой процент, что моему малышу еще не родившимуся навредили или это скажется позже? Буду очень вам признательна за объективный ответ, аргумент или научное что-то, только не успокаивайте меня, два гинеколога уже сказали мне, все нормуль, не волнуйся! Спасибо заранее.

Здравствуйте! применяется в акушерской практике для созревания легких ребенка. Тактика врачей была правильной. Никакого вреда ребенку это не принесло. К опасным осложнениям относится респираторный дистресс-синдром (РДС), который является одной из основных причин заболеваемости и смертности недоношенных и новорожденных высокого риска. Наиболее часто РДС отмечается у глубоко недоношенных детей при гестационном возрасте менее 34 нед. Всем беременным при угрозе ПР в сроке 26-34 нед. для профилактики РДС новорожденного проводится глюкокортикоидная терапия (ГКТ), которая способствует созреванию легких плода: в/м 12 мг 2 раза через 12 ч; дексаметазон в/м 5 мг 4 раза каждые 12 ч; в/м 500 мг 4 раза каждые 6 ч. Противопоказания к ГКТ: хориоамнионит, туберкулез, острая (или обострение хронической) вирусная и бактериальная инфекции, сахарный диабет, острая , артериальная гипертензия. Беременные с угрозой ПР на сроке менее 34 нед., а также беременные группы риска в отношении рождения ребенка с РДС должны быть заблаговременно госпитализированы в специализированный родильный дом для проведения пренатальной диагностики, профилактики и лечения острой гипоксии плода и РДС новорожденного.

Дексаметазон препятствует синтезу веществ, отвечающих за воспаление и аллергические реакции: арахидоновой кислоты, простагландинов, лейкотриенов, свободных радикалов, интерлейкинов, гамма-интерферонов; препятствует выбросу воспалительных медиаторов из базофилов и лаброцитов. Подавляет лимфоидную ткань, что вызывает снижение уровня лимфоцитов и, как следствие, подавление иммунитета. Снижение выработки иммуноглобулинов также способствует иммуносупрессии.

Дексаметазон оказывает влияние на хрящевую и костную ткани за счет подавления активности ферментов гиалуронидазы, коллагеназы, протеазы. Стимулируя распад гликогена в печени, увеличивает содержание глюкозы в крови. Тормозит всасывание и повышает выведение кальция из организма. Вызывает уменьшение толщину жировой прослойки на конечностях, но увеличивает ее в области лица и верхней половины туловища. Задерживает натрий и жидкость в организме.

Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противоотечный эффект. Снижает выработку ТТГ. Увеличивает концентрацию гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадреналин, дофамин) и восстанавливает чувствительность рецепторов к ним.

Дексаметазон без труда проникает через барьеры организма, в том числе в головной мозг и через плаценту в организм плода.

Выводится почками и кишечником.

Запреты на использование

Дексаметазон при планировании беременности стабилизирует и приводит в норму гормональный фон. Медикамент рекомендуется употреблять при отдельных (кроме беременности) показаниях:

стабильном критическом уровне артериального давления;
травматизациях;
потерях крови;
ожогах;
острых формах инфаркта миокарда;
в послеоперационном периоде;
при токсикологическом отравлении, способным привести пациента к летальному исходу;
при развитии гнойного менингита;
септических заражениях крови;
при токсикозе в третьем квартале вынашивания малыша;
дерматозах;
аллергических реакциях на иные лекарственные препараты;
новообразованиях и отечности в отделах головного мозга;
для использования при волчанке;
в комплексной терапии при совместном использовании с препаратами подгруппы антибиотиков.

Основным противопоказанием к употреблению фармакологического средства является негативная реакция организма на активные ингредиенты, входящие в его состав. Запрещается бесконтрольно использовать медикамент для терапии любого заболевания, без одобрения и назначения его лечащим специалистом.

Частичным противопоказанием является период вынашивания младенца – его назначение производится после учета возможных рисков для здоровья матери и плода. В памятке пациента указан, что беременность не является прямым запретом на применения, но требует постоянного контроля за общим состоянием беременной со стороны медицинского персонала.

Переносимость и противопоказания таблеток

Единственным абсолютным противопоказанием к применению Дексаметазона является аллергия.

Для комбинированных препаратов, содержащих антибиотики и противомикробные средств, дополнительными абсолютными противопоказаниями будут:

аллергия на аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин, Неомицин;
аллергия на циклические полипептиды: Полимиксин;
аллергия на фторхинолоны: Ципрофлоксацин.

Относительные противопоказания к назначению Дексаметазона:

Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции в активной фазе, либо недавний контакт с больным.
Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
Проведенная или планируемая вакцинация.
Поскольку Дексаметазон способствует выведению кальция из организма, применять его не следует при остеопорозе (снижение минерализации костной ткани).
Язвенные процессы органов пищеварения.
Дексаметазон, увеличивая концентрацию катехоламинов, повышает системное артериальное давление. Поэтому при гипертонической болезни, сердечной недостаточности использовать Дексаметазон следует осторожно.
При нарушениях сердечного ритма следует помнить, что Дексаметазон влияет на электролитный состав крови, что может усугубить имеющиеся проблемы.
Увеличение уровня глюкозы крови под влиянием Дексаметазона требует постоянного контроля состояния пациента при наличии сахарного диабета.
Ожирение высокой степени.
Миастения гравис, так как Дексаметазон изменяет уровень калия в крови.
Судорожные состояния.
Нарушения функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на любом уровне.
Открытоугольная форма глаукомы.

Когда женщина соблюдает все рекомендации докторов, можно избежать серьезных побочных эффектов. После наступления беременности, нельзя отказываться от терапии, это предотвратит угрозу выкидыша. Врач учитывает риск, что связан с употреблением Дексаметазона и его эффективность. Поэтому при минимальной дозе, препарат не вызывает осложнений в организме, и не воздействует на ребенка в утробе матери.

Основные побочные явления:

Повышает эмоциональную активность или вызывает заторможенность, воздействует на функционирование центральной нервной системы.
Вызывает беспокойство, бессонницу, повышает внутричерепное давление.
Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита.
Снижается иммунитет.
Аллергическая реакция появляется в отдельных случаях. Дексаметазон является противоаллергическим средством, но может наблюдаться индивидуальная непереносимость действующего вещества.
Повышает уровень глюкозы в крови.
Неправильное употребление препарата может спровоцировать атрофические процессы кожного покрова.

Если правильно принимать таблетки, вероятность побочного действия очень низкая. Многие девушки жалуются на прибавление веса, до пяти килограмм. Поэтому в период лечения необходимо следить за питанием.

При лечении бесплодия, важно знать противопоказания средства:

Остеопороз – повышенная ломкость костей, чаще развивается после длительного применения глюкокортикостероидного препарата.
Наличие инфекционных болезней.
Проблемы с печенью, при почечной недостаточности.
Повышенная чувствительность к активному веществу, что входит в состав Дексаметазона.

Если у пациентки обнаружено вышеперечисленные проблемы, средство принимать запрещается. Врач порекомендует другое лечение, которое не принесет вреда организму. Для выбора правильной дозировки, проводятся лабораторные исследования. Такой контроль зависит от патологических отклонений в организме.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения в форме Дексаметазона фосфата. В 1 мл раствора содержится 4 мг действующего вещества. Раствор выпускается в ампулах по 1 или 2 мл. Соответственно, 1 ампула Дексаметазона содержит 4 или 8 мл лекарственного средства. Количество ампул в упаковке: 1, 5, 10, 15, 20 или 25.

Таблетки. Содержание Дексаметазона в 1 таблетке может составлять 0,5 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг или 8 мг. Количество таблеток в упаковке: 10, 20, 50, 56, 100. В продаже доступны следующие таблетированные препараты Дексаметазона: «Дексаметазон», «Дексона», «Дексаметазон-Ферейн», «Дексаметазон-Галефарм», «Дексаметазон-Дарница», «Дексамед». В США и странах Европы выпускаются также: «Dexamax», «Dexamethason-GALEN», «Kalmethason», «Dexamethason-ratiopharm».

Лекарственные формы, применяемые в офтальмологии:

Глазные капли содержат в 1 мл 1 мг Дексаметазона. Выпускаются во флаконах, флаконах-капельницах, тюбиках-капельницах объемом 1, 2, 5 или 10 мл. Доступны глазные капли с Дексаметазоном под торговыми названиями: «Дексапос», «Дексаметазон ВФЗ», Дексаметазон-Биофарма», «Дексаметазон буфус», «Максидекс», Офтан Дексаметазон», «Дексаметазон-Мэз», «Десаметазон-Беталек», «Дексаметазон-Дарница», «Фармадекс», «Дексаметазон-ЛЭНС»;
Глазные мази. Содержание Дексаметазона в 1 г мази составляет 1 мг. Таким образом, мазь содержит 0,1% Дексаметазона. Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 3,5 г;
Комбинированные лекарственные препараты, содержащие, помимо Дексаметазона, антибактериальный компонент.

«Тобрадекс», «Дексатобропт», «Тобразон». Глазные капли, в 1 мл которых содержится 3 мг Тобрамицина (антибактериального препарата) и 1 мг Дексаметазона. Выпускается в пластиковых флаконах по 5 мл. «Тобрадекс» также доступен в форме глазной мази, содержащей в 1 г 3 мг Тобрамицина и 1 г Дексаметазона. Выпускается в алюминиевых тюбиках по 3,5 г.

«Декса-Гентамицин» – комбинированный препарат, содержащий в своем составе Дексаметазон и антибиотик-аминогликозид Гентамицин. Выпускается в форме глазных капель (во флаконе-капельнице объемом 5 мл) и глазной мази (в алюминиевом тюбике объемом 2,5 г). Глазные капли содержат в 1 мл 1 мг Дексаметазона и 5 мг Гентамицина. В 1 г глазной мази содержится 03 мг (300 мкг) Дексаметазона и 5 мг Гентамицина.

«Неомицин с Дексаметазоном» (глазные, ушные и назальные капли). В 1 мл готового раствора содержится 1 мг Дексаметазона и 3,5 мг антибактериального средства Неомицин. Выпускается во флаконах-капельницах по 5 мл.

«Неладекс» – комбинированный препарат в форме глазных, назальных и ушных капель, содержащий в 1 мл готовой лекарственной формы 1 мг Дексаметазона, 3,5 мг Неомицина и 6000 МЕ Полимиксина. Форма выпуска – флаконы-капельницы по 5 мл.

«Комбинил-Дуо» – глазные и ушные капли, в 1 мл которых присутствуют 1 мг Дексаметазона и 3 мг противомикробного препарата широкого спектра действия Ципрофлоксацина.

Правила применения

Уровень необходимого дозирования рассчитывается лечащим врачом строго индивидуально. В начале терапевтического курса «Дексаметазон» принято назначать в высоких дозировках – по 10-15 мг в течение суток. Для последующей поддерживающей терапии (после достижения необходимого эффекта) объемы препарата снижаются до 3 мг в день.

аллергические реакции и астматические явления – по 2 мг лекарства на протяжении семи дней;
для нормализации функциональности коры надпочечников при повышенных объемах мужских гормонов по 1,5 мг в 24 часа.

За женщиной в периоде вынашивания и при проведении терапии «Дексаметазоном» устанавливается строгое медицинское наблюдение – во избежание развития негативных реакций и возможных передозировок. Лекарственный препарат используется официальной медициной много лет и специалисты с легкостью определяют начальные симптоматические проявления нестандартных реакций организма на введение медикамента.

Развитие негативных реакций можно избежать при верном назначении дозировок и постоянном контроле за гормональным уровнем. Правильная схема приема начинается с максимального количества с постепенным его снижением при положительных эффектах от производимой терапии.

Способ применения и дозы

Чему отдать предпочтение (таблеткам или раствору для инъекций) следует решать индивидуально в каждом случае, руководствуясь тяжестью состояния, возрастом, сопутствующей патологией. Инъекционные препараты целесообразно применять у тяжелых больных, у пациентов в бессознательном состоянии, у детей, у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

При использовании препаратов Дексаметазона для системного применения следует основную часть суточной дозы вводить в утренние часы, что обусловлено физиологическим ритмом секреции собственных гормонов коры надпочечников. Отменять препараты Дексаметазона для системного действия следует постепенно, так как в противном случае возникает риск развития «феномена рикошета» – резкого ухудшения состояния больного.

Таблетки. Если доза небольшая (4-6 мг/сутки), лучше принять ее однократно в утренние часы. Если доза составляет 6-20 мг/сутки, 50% этой дозы следует ввести в ранние утренние часы, а оставшуюся часть разделить на два приема.

Инъекции. Допускается внутривенное струйное (медленное) и капельное, а также внутримышечное введение Дексаметазона. Внутривенно следует вводить большие дозы препарата в ситуациях, угрожающих жизни. Для проведения капельной инфузии следует применять 0,9% раствор натрия хлорида. Средняя доза препарата при введении парентерально составляет 4-24 мг/сутки.

В ревматологической, ортопедической и неврологической практике часто применяется внутрисуставное введение Дексаметазона. Доза лекарственного препарата в этом случае составляет от 4 до 8 мг. Кратность введения может быть различной – от нескольких дней до нескольких недель.

Глазные капли и мази. При острых состояниях следует закапывать 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 5-10 раз в сутки. Мазь в этом случае следует закладывать в конъюнктивальный мешок, выдавливая примерно 5 мм мази. При хронических заболеваниях глаз Дексаметазон применяется каждые 2-4 раза в сутки. Курс лечения определяется динамикой клинической картины.

Ушные капли. При заболеваниях уха следует закапывать по 2-4 капли в пораженный слуховой проход каждые 6-12 часов.

Ингаляции. Чаще всего Дексаметазон для ингаляций применяют для лечения ХОБЛ и тяжелых приступов бронхиальной астмы (или астматическом статусе). Для проведения ингаляции удобнее всего пользоваться небулайзером. Дексаметазон разводят в физиологическом растворе в пропорции 1 часть действующего вещества к 6 частям физраствора. Доза для взрослых составляет 1 мг на одну ингаляцию. Для детей – 0,5 мг на ингаляцию. Следует проводить 2-3 ингаляции в день в течение 5-7 дней.

Лечебные медикаментозные блокады. В неврологической и нейрохирургической практике Дексаметазон часто используется как компонент лечебных блокад. Преимущество метода состоит в создании высокой концентрации лекарственных веществ непосредственно в очаге поражения. Блокады можно выполнять в крестцово-подвздошное сочленение, области выхода периферических нервов (при туннельных невропатиях), в болезненные мышечные уплотнения и триггерные точки (при миофасциальном болевом синдроме и фибромиалгии).

Негативные реакции

К одним из самых распространенных побочных явлений при употреблении лекарства относят:

тошноту с переходом во рвоту;
резкое снижение показателей артериального давления;
изменения в массе тела пациентке, повышение аппетита;
психоэмоциональные всплески, постоянные перепады настроения;
непереносимость глюкозы;
нарушение функциональности надпочечников;
неравномерная работа сердечной мышцы – аритмия;
недостаточная функциональность сердца;
изъязвления слизистых оболочек пищеварительного отдела;
панкреатит;
изменения в лейкоцитарной формуле – повышенное количество тел лейкоцитов;
значительные потери кальция и развивающийся на этом фоне остеопороз;
катаракту;
глаукому.

При возникновении побочных реакций терапевтическое воздействие следует срочно прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Доктор, после дополнительных диагностических исследований, подберет аналогичный препарат для замены основного.

Для снижения количества побочных реакций организма следует увеличить поступление калия. Кроме аптечных препаратов (с содержанием необходимого количества калия), необходима его поставка с продуктами питания. Дополнительные требования к ежедневному рациону включают:

достаточный объем белков;
витаминов;
ограничение по употреблению соли, углеводов и животных жиров.

Дексаметазон при планировании беременности

Данный препарат относится к гормональным, с широким спектром воздействия, его назначают женщинам в периоде подготовки к будущему зачатию. Дексаметазон при планировании беременности давно применяется в акушерской и гинекологической практике для искусственной замены гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Значительное количество мужских гормонов в организме пациентки способно привести к патологическим состояниям:

в периоде планирования – приводят к условному бесплодию;
во время вынашивания – могут спровоцировать развитие самопроизвольного аборта.

Проверка на уровень присутствующих гормонов проводится в условиях лабораторных исследований мочи. При завышенных цифрах, лечащий врач назначает специальный гормональный медикамент, способствующий регуляции количества мужских гормонов.

При своевременном использовании «Дексаметазона» наступившая беременность закончится рождением малыша, без опасений за его здоровье. Сразу после зачатия использование лекарства не прекращается – требуется поэтапное снижение дозировок. В отдельных случаях (увеличенное количество гормонов у беременной), прием не прекращается до момента родов.

Внезапное прекращение применения искомого средства может привести к развитию синдрома отмены, со следующими симптоматическими проявлениями:

заторможенность;
анорексия;
общая слабость;
болезненные ощущения в мышцах и суставах;
тошнота;
обострение болезни, которая лечилась «Дексаметазоном».

В процессе планирования зачатия, назначение лекарственного препарата проводится лечащим врачом после диагностического исследования пациентки. После получения результатов всех анализов, гинеколог определяет необходимые уровни дозирования и общую продолжительность терапевтического воздействия.

Любое самолечение в надежде забеременеть отзовется на состоянии здоровья женщины, с проявлением осложнений и высоким риском абсолютного варианта бесплодия.

Доза лекарства, назначаемая врачами женщинам, небольшая, поэтому не стоит бояться никаких осложнений. А вот гормональные нарушения, для устранения которых препарат назначают, гораздо опаснее, нежели его прием. Стоит отметить, что побочные эффекты гормонального препарата возникают при приеме пациентами 5-6 таблеток в сутки.

А женщинам в период планирования беременности назначают четверть пилюли. Такая дозировка не вызывает ощутимых негативных последствий. Перед тем как прописать гормональное лекарство, врачи проводят специальный анализ для оценки уровня андрогенов - 17 КС. Он определяет в крови пациентов 17 кетостероидов. Если их уровень по результатам анализа будет повышенным, то врач пропишет для успешного зачатия Дексаметазон.

Женщины должны понимать, что это лекарственное средство назначает исключительно доктор после проведения всех необходимых анализов. Самолечение гормональным лекарством категорически запрещается, ведь это не витамины и не травы. Женщины обязаны принимать Дексаметазон четко по назначению лечащего доктора, в одно и то же время, не пропуская. Лучше это делать утром после завтрака, таким образом, уменьшая один из побочных эффектов лекарства - негативное влияние на систему пищеварения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совместном применении Дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств увеличивается риск возникновения язвенного поражения органов ЖКТ.

Ускоряют выведение Дексаметазона либо замедляют его всасывание (соответственно, снижают его эффективность и токсичность): производные барбитуровой кислоты, некоторые антибиотики (Рифампицин), некоторые антиконвульсанты (Фенитоин), гормон роста, средства, уменьшающие кислотность желудка.

Гормональные контрацептивы, содержащие в своем составе эстрогены, замедляют выведение Дексаметазона, тем самым усиливая его действие.

Мочегонные средства и сердечные гликозиды при совместном применении с Дексаметазоном увеличивают риск тяжелой аритмии.

Одновременное применение Дексаметазона с препаратами, содержащими большое количество ионов натрия, повышает риск отеков и повышения артериального давления.

Причины назначения беременным

Сильное гормональное средство применяется в гинекологии достаточно часто. Для его использования необходимо наличие серьезных причин:

Возможное развитие самопроизвольных родов до намеченного срока – препарат ускоряет вызревание легочной системы малыша. Необходимость связана с недостаточностью легочной системы плода – до 36 недели легкие не способны к самостоятельной функциональности. При вероятности рождения младенца преждевременно, специалист назначает препарат в качестве перестраховки.
Гиперплазия или увеличение коры надпочечников – лекарственный препарат назначается на весь период гестации, для подавления роста нежелательных клеток и контроля за их численностью. Параллельным свойством медикамента является усиление способности организма беременной противоборствовать патогенной микрофлоре, проникающей в него.
Развитие патологического типа антител , вызывающих аутоиммунные заболевания. Чрезмерная активность иммунитета выражается в попытках отторжения плода – организм воспринимает младенца как чужеродный объект и вступает с ним в борьбу. Фармакологическое средство подавляет нестабильную работу иммунитета, снижая риск самопроизвольного аборта. Схема нарушения схожа с развитием эристобластоза – несовместимости группы и резус-фактора в крови матери и плода.
Резкое изменение общего гормонального фона с преобладанием мужских гормонов – в большинстве вариантов, недуг относится к врожденным формам. Препарат помогает поддерживать уровень гормонов на определенном значении, не позволяя развиться выкидышу.

Побочные эффекты

Если применять Дексаметазон с учетом всех противопоказаний, соблюдая дозировку и режим применения, вероятность развития побочных эффектов невысока. Неблагоприятные эффекты Дексаметазона возникают при превышении назначенной дозы или без учета эффектов других лекарственных средств при совместном их применении.

Нервная система и органы чувств: Нарушения сознания, галлюцинаторно-бредовый синдром, головокружение, кратковременное нарушение зрения, парадоксальное повышение внутричерепного давления.

Сердечно-сосудистая система: Повышение артериального давления, аритмия.

Обмена веществ: Увеличение массы тела, периферические отеки.

Органы пищеварения: Ульцерогенный эффект – развитие язв желудка и кишечника («стероидные язвы»).

Эндокринная система: Недостаточность коры надпочечников, «стероидный диабет», нарушение менструального цикла.

Костно-мышечная система: Снижение минерализации костей, слабость мышц.

Кожа: «Стероидные акне», повышенная потливость.

Действия при передозировке Дексаметазона

Специфического средства для обезвреживания и выведения Дексаметазона из организма не существует. При передозировке таблетками пострадавшему дают большое количество теплой воды, сорбенты. В стационарных условиях проводят симптоматическую коррекцию нарушенных функций: поддержание артериального давления, восстановление электролитного баланса.

Действительно, в инструкции к препарату указано достаточно большое количество побочных эффектов. Многие, узнав о них, боятся, что последствия Дексаметазона при планировании беременности скажутся на здоровье и женщины, и будущего ребёнка. Среди них:

нарушение работы нервной системы: спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, эйфория, депрессия, повышение внутричерепного давления, бессонница, головокружение, головная боль, внезапная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, глаукома, развитие грибково-вирусных инфекций глаз;
проблемы с сердечно-сосудистой системой: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, миокардиодистрофия, тромбоз, гиперкоагуляция, ЭКГ-изменения, приливы крови к лицу;
сбои в деятельности ЖКТ: тошнота, рвота, панкреатит, икота, повышение/снижение аппетита;
нарушение обмена веществ: отёки, гипокалиемия, повышение массы тела, гипокальциемия;
проблемы с эндокринной системой: стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, нарушение менструального цикла;
изменение кожи: стероидные угри, медленное заживление ран, стрии, повышенное потоотделение, дерматит;
аллергические реакции: сыпь, крапивница, отёчность, затруднённое дыхание, анафилактический шок;
снижение иммунитета.

Если подобные последствия приёма Дексаметазона при планировании беременности будут диагностированы, это однозначно скажется на дальнейшем вынашивании малыша, если зачатие всё-таки произойдёт. Так почему же специалисты не боятся назначать данный препарат в столь ответственный период? Оказывается, вероятность всех вышеперечисленных побочных эффектов очень мала и зависит от правильности приёма таблеток.

Инъекции

Фармакологическое средство назначается беременным в форме уколов исключительно при ситуациях, когда возможные риски не превышают необходимый здоровью женщины лечебный эффект. Использование «Дексаметазона» в ампулах назначается при развитии состояний, требующих незамедлительной помощи:

различные варианты шоковых состояний – анафилактического, посттравматического типа;
тяжелая степень аллергических реакций – отек Квинке, бронхоспазмирование;
отечность в отделах головного мозга;
острая форма крупа;
гемолитическая анемия в острой фазе;
агранулоцитоз;
системные болезни соединительной ткани;
злокачественные новообразования;
недостаточная функциональность коры надпочечников в острой фазе.

Инъекции могут назначаться при угрозах самопроизвольных абортов на последних месяцах вынашивания, связанных с повышенным количеством мужских гормонов в организме беременной, при возможных преждевременных родах, с целью формирования окончательного раскрытия легких у плода – ускорение их созревания.

Негативные реакции при вынашивании на инъекции

В периоде вынашивания малыша, «Дексаметазон» способен спровоцировать ряд побочных эффектов организма пациентки:

патологические нарушения в работоспособности пищеварительного отдела;
изменения функциональности и ритмичности сердечной мышцы;
нарушения работоспособности нервной системы;
сбои в процессах метаболизма – нормативного обмена веществ;
аллергические проявления местного типа.

Длительное применение инъекций опасно для малыша возможным развитием атрофических изменений в коре надпочечников. При кратких курсах терапевтического воздействия здоровью младенца применение инъекций не вредит и проходит в обычном режиме.

Заменители в инъекциях

В случае невозможности использования одного из вышеперечисленных средств, врач подберет иной препарат, с наименьшим количеством побочных эффектов. Самостоятельная замена любого медикаментозного препарата может вызвать негативные реакции организма и способствовать развитию ряда осложнений.

Заменители в таблетках

Чаще используются при планировании зачатия и беременности, на выбор специалиста. К основным аналогичным лекарствам относят:

«Декадрон»;
«Дексазон»;
«Мегадексан»;
«Фортекортин Моно»;
«Фортекортин».

«Дексаметазон» является гормональным препаратом, обладающим не только положительными качествами, но и массой отрицательных. Бесконтрольное использование данной подгруппы вызовет обратную реакцию организма, окончательно расстроив условное равновесие гормонального фона организма.

Терапия препаратом требует периодических осмотров окулиста, постоянных замеров уровня артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, показателей глюкозы в крови. При самолечении контроль осуществить невозможно, что приведет к полной разладке в работе организма. В периоде вынашивания последствия самолечения отразятся как на будущей матери, так и на малыше – от самопроизвольного аборта до аномалий внутриутробного развития (врожденные уродства новорожденных).

Особые указания

Беременность и лактация. Дексаметазон входит в группу препаратов категории «C» по данным «Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов» США. Это означает, что исследований на людях, подтверждающих или опровергающих вред для организма плода, не проводилось; однако, были проведены испытания на лабораторных животных, подтвердившие негативное влияние препарата на организм новорожденного детеныша.

Таким образом, Дексаметазон при беременности следует применять только в тех случае, когда польза от его использования значительно перевешивает потенциальный вред для плода. В период кормления грудью следует помнить, что Дексаметазон проникает в грудное молоко. Поэтому следует либо прекратить использование Дексаметазона, либо перейти на искусственное вскармливание.

В акушерской практике Дексаметазон применяется для раскрытия легких ребенка при высоком риске преждевременных родов (до 36 недель). Препарат вводится внутримышечно один раз в день в течение 3 дней. Такая тактика позволяет снизить риск развития РДС (респираторного дистресс-синдрома) - одной из ведущих причин смертности недоношенных детей.

Детский возраст. Применение у детей возможно исключительно по назначению врача. Особое внимание следует уделить применению Дексаметазона в период роста ребенка, так как он влияет на минеральный обмен и концентрацию гормона роста в крови.

Дексаметазон при подготовке к зачатию. Дексаметазон используется при планировании беременности для восстановления гормонального фона и подготовки организма женщины к зачатию. Но в этом случае прием Дексаметазона должен осуществляться под строгим контролем гинеколога. Препарат рекомендован при гиперандрогении - избытке мужских половых гормонов.

Дексаметазон в гинекологии при бесплодии обладает широким спектром действия. Это противовоспалительный, антиаллергический гормональный препарат, который используют для лечения бесплодия.

Эффективность таблеток доказана, они применяются медиками для лечения различных тяжелых заболеваний, часто используются в гинекологии.

Это средство имеет множество побочных действий, поэтому часто женщины сомневаются в его эффективности, ищут аналоги Дексаметазона. Чтобы избежать переживаний, все лекарства, важно употреблять после консультации с врачом.

Если супружеская пара на протяжении года живет половой жизнью, занимаются сексом не меньше раза в неделю, без применения контрацепции и других защитных средств, а зачатия не происходит, необходимо обратиться к докторам.

Проблема бесплодия очень распространенная на сегодняшний день. Причины отклонений могут быть разными. Чаще это наблюдается при гормональном сбое, нарушении менструального цикла.

Дексаметазон, является аналогом гормонов, что вырабатывает кора надпочечников, препарат имеет такое воздействие на организм:

Нормализует уровень гормонов коры надпочечников.
Способствует уменьшению мужских гормонов.
Препятствуют гиперандрогении, что вызывает бесплодие.
Предупреждает угрозу преждевременного прерывания беременности, выкидыша.

Поэтому, когда женщина не может зачать ребенка из-за повышенного уровня мужских гормонов, это средство поможет справиться с проблемой. Чтобы избежать побочных эффектов, перед употреблением таблеток, необходимо изучить инструкцию, посоветоваться со специалистом. Курс лечения, дозировку и длительность приема назначает только доктор, индивидуально каждой пациентке.

Чаще суточная доза препарата составляет одну четвертую таблетки, известно случаи, когда уже через месяц наступала долгожданная беременность. После лечения у пациентки нормализуется гормональный фон, исчезают другие мужские признаки.

Переносимость и противопоказания таблеток

Когда женщина соблюдает все рекомендации докторов, можно избежать серьезных побочных эффектов. После наступления беременности, нельзя отказываться от терапии, это предотвратит угрозу выкидыша. Врач учитывает риск, что связан с употреблением Дексаметазона и его эффективность. Поэтому при минимальной дозе, препарат не вызывает осложнений в организме, и не воздействует на ребенка в утробе матери.

Основные побочные явления:

Повышает эмоциональную активность или вызывает заторможенность, воздействует на функционирование центральной нервной системы.
Вызывает беспокойство, бессонницу, повышает внутричерепное давление.
Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита.
Снижается иммунитет.
Аллергическая реакция появляется в отдельных случаях. Дексаметазон является противоаллергическим средством, но может наблюдаться индивидуальная непереносимость действующего вещества.
Повышает уровень глюкозы в крови.
Неправильное употребление препарата может спровоцировать атрофические процессы кожного покрова.

При лечении бесплодия, важно знать противопоказания средства:

Остеопороз – повышенная ломкость костей, чаще развивается после длительного применения глюкокортикостероидного препарата.
Наличие инфекционных болезней.
Проблемы с печенью, при почечной недостаточности.
Повышенная чувствительность к активному веществу, что входит в состав Дексаметазона.

Препарат воздействует на гормональный баланс в организме, корректирует его, что в будущем способствует зачатию малыша. Поэтому многие специалисты назначают его при бесплодии. После наступления беременности, это средство отменяют постепенно, или уменьшают дозировку.

После зачатия, гормональные средства назначают, если результат лечения превышает риск не благоприятного воздействия на ребенка. Поэтому Дексаметазон рекомендуют лишь в особых случаях, когда другое лечение не приносит результата.

В первом триместре его приписывают, чтобы предотвратить угрозу выкидыша. Ведь повышенный уровень мужских гормонов препятствует нормальному протеканию беременности.

Часто гормональные нарушения в организме, вызывают снижение иммунной системы, что провоцирует преждевременную родовую деятельность. Тело воспринимает ребенка в утробе, как что-то инородное, организм матери, пытается избавиться от него. Препарат способен устранить такую проблему.

Также средство назначают на третьем триместре, чтобы ускорить созревание легких малыша, если есть проблема преждевременный родовой деятельности. При этом достаточно три дня пропить таблетки.

Поэтому это лекарство очень эффективно как при планировании зачатия, так и во время беременности. Главное не заниматься самолечением по советам друзей, все назначения проводит доктор.

Чтобы средство принесло только пользу, не вызвало тяжелых осложнений, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

На время употребления препарата необходимо ограничивать в приеме жирной, жареной пище, лучше придерживаться диеты. Ведь препарат вызывает увеличение жирных кислот, повышает холестерин, что способствует увеличению веса.
На период лечения, дополнительно принимать калий, кальций. Эти микроэлементы выводятся из организма, поэтому важно их восстанавливать.
Дексаметазон снижает иммунную систему, чтобы избежать инфекционных заболеваний, необходимо употреблять витамины, иммуномодуляторы.
Пить таблетки для устранения проблемы с зачатием, нужно регулярно, в одно установленное время. Лучше это делать после завтрака, чтобы не нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Если следовать этим советам, не игнорировать рекомендации специалистов, препарат принесет эффективность и долгожданная беременность наступит. Устранив причину бесплодия, можно надеется на положительный результат, главное не заниматься самолечением. Это оградит женщину и ее ребенка от серьезных последствий. Эффективность таблеток доказана многими пациентками.

Дексаметазон - один из самых противоречивых гормональных препаратов, назначаемый женщинам, у которых длительное время не получается зачать ребёнка. Это лекарство на сегодняшний день вызывает множество споров. Достаточно почитать инструкцию к нему и удивиться, сколько побочных эффектов от него может быть. Не вредит ли Дексаметазон при планировании беременности организму будущей мамы и малышу? Достаточно серьёзный вопрос, и ответ на него нужно знать всем парам, которым был назначен данный препарат.

Чтобы разрешить все сомнения по поводу того, оправдано ли назначение Дексаметазона при планировании беременности, нужно знать, как это лекарство воздействует на женский организм. Это исключит ненужные сомнения и вопросы. Данный препарат представляет собой синтетический аналог тех гормонов, что вырабатываются корой надпочечников. Его действие на организм женщины перед зачатием заключается в следующем:

он восстанавливает баланс гормонов коры надпочечников;
уменьшает количество мужских половых гормонов;
является прекрасным средством от гиперандрогении - болезни, когда в женском организме повышенное количество андрогенов (тех самых мужских гормонов) приводит к бесплодию;
эта же болезнь провоцирует в дальнейшем при вынашивании малыша - выкидыш, поэтому применение Дексаметазона ещё до зачатия предупреждает эту опасность.

Таким образом, получается, что при нарушении гормонального фона, при наличии гиперандрогении назначение Дексаметазона при планировании беременности вполне оправдано и приносит только пользу, позволяя бесплодным парам наконец-то зачать ребёнка. Но что же делать с огромным перечнем побочных эффектов, указанных в инструкции к данному препарату? Медики помогают разъяснить и данный вопрос.

Побочные эффекты

нарушение работы нервной системы: спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, эйфория, депрессия, повышение внутричерепного давления, бессонница, головокружение, головная боль, внезапная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, глаукома, развитие грибково-вирусных инфекций глаз;
проблемы с сердечно-сосудистой системой: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, миокардиодистрофия, тромбоз, гиперкоагуляция, ЭКГ-изменения, приливы крови к лицу;
сбои в деятельности ЖКТ: тошнота, рвота, панкреатит, икота, повышение/снижение аппетита;
нарушение обмена веществ: отёки, гипокалиемия, повышение массы тела, гипокальциемия;
проблемы с эндокринной системой: стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, нарушение менструального цикла;
изменение кожи: стероидные угри, медленное заживление ран, стрии, повышенное потоотделение, дерматит;
аллергические реакции: сыпь, крапивница, отёчность, затруднённое дыхание, анафилактический шок;
снижение иммунитета.

Схема приёма

По мнению врачей, не стоит бояться всех этих последствий, так как при планировании беременности дозировка Дексаметазона очень мала и не приведёт к таким серьёзным сбоям и нарушениям в работе внутренних органов. Тогда как гормональные нарушения, которые успешно лечит этот препарат, очень опасны и часто препятствуют успешному зачатию. Что нужно знать о схеме приёма данного лекарства?

Все побочные эффекты, перечисленные в инструкции Дексаметазона, диагностируются, когда пациент принимает таблетки в количестве 5–6 штук в день.
При планировании беременности дозировка Дексаметазона составляет всего ¼ таблетки, и она не может вызвать никаких серьёзных последствий для организма матери и уж тем более - для здоровья будущего малыша.
Чтобы убедиться в том, что Дексаметазон нужно прописывать пациентке, назначается специальный анализ (17КС), который позволяет оценить уровень андрогенов, определить в её крови 17 кетостероидов.
Длительность приёма препарата зависит от индивидуальных показателей женщины. Кому-то оказывается достаточным курс лечения в 1 неделю, для кого-то он продлевается до 10 дней.

Так как Дексаметазон при планировании беременности назначается только врачом, ошибки в данном случае исключены, и бояться понапрасну не стоит. Особенно, если вы знакомы с правилами приёма данного препарата.

Если в период планирования беременности врач назначил вам Дексаметазон, придерживайтесь следующих правил.

При приёме данного препарата в организме увеличивается количество жирных кислот, повышается уровень холестерина, увеличивается масса тела. Поэтому желательно несколько ограничить себя в еде: есть не так много жирного, жареного и мучного.
В период назначения Дексаметазона потребуется дополнительное количество таких микроэлементов, как калий и кальций, которые активно выводятся, создавая их дефицит.
Так как препарат тормозит работу иммунной системы и приостанавливает выработку активных веществ для защиты организма, нужно быть готовой к подверженности инфекционным заболеваниям и пропить курс поливитаминов или иммуномодуляторы.
Принимать Дексаметазон при планировании беременности нужно регулярно, не пропуская, чётко в одно и то же время.
Медики советуют пить таблетки сразу после завтрака, чтобы не раздражать желудочно-кишечный тракт.

Если вам назначили Дексаметазон на этапе планирования беременности, не стоит паниковать, изучая длинный список его побочных эффектов и с ужасом думать о последствиях. Доверьтесь специалисту, который знает, что делает. Неукоснительно следуйте всем его советам, и действие данного препарата на ваш организм, готовящийся к зачатию долгожданного малыша, будет только положительным.

Девочки, нашла вот статью.

Интересует ваш опыт, кто принимал/ принимает дексаметазон. Изменился ли ваш вес? В какое время суток врач прописал пить? Какую дозу? И есть ли какие- то побочные эффекты? Были ли на нем ночные приливы жара?

Дексаметазон - это гормональный препарат, который очень часто прописывают женщинам, которые хотят забеременеть, но все их попытки остаются безуспешными. Почти все пациентки отказываются принимать этот препарат, так как в аннотации говорится о множестве побочных эффектов. Женщины очень тревожатся, нужно ли вообще в их случае принимать данный препарат и не повредит ли он организму и будущему ребенку. Этот препарат назначают также и беременным женщинам, хотя в аннотации ничего не сказано что женщине, которая планирует или вынашивает ребенка можно его принимать.

И действительно, среди многих показаний в инструкции к Дексаметазону существует лишь одно - оно относится к вынашиванию ребенка - это эклампсия (токсикоз 2-ой половины беременности).Врачи считают, что инструкция к Дексаметазону уже устарела и в ней ничего не написано о его частом применении в эндокринологии, акушерстве и гинекологии. В инструкции указано, будто он противопоказан во время беременности, и это многих пугает, так как на самом деле именно при беременности его и назначают.

Дексаметазон -заменитель гормонов коры надпочечников искусственного происхождения, и только он способен вернуть баланс подобных себе в организме человека. Вмешиваясь в обмен гормонов в организме, который нарушен, он не позволяет, чтобы мужские половые гормоны образовывались в организме женщины.

Гиперандрогения проявляется тем, когда в женском организме повышено количество мужских гормонов (андрогенов), что часто может приводить к бесплодию, а при наступлении беременности может привести к выкидышу. Если постоянно принимать Дексаметазон, то он будет регулировать в организме состояние гормонов, и наступившая беременность вполне может стать благополучной.

После того, как попытки забеременеть венчаются успехом, препарат никак не прекращают применять и врач просто регулирует его дозировку и назначает принимать какое-то время, возможно даже и до самых родов.
ачи убеждают, что никаких осложнений не может быть, так как доза препарата при подготовке к беременности совсем небольшая, а гормональные нарушения, для излечения которых назначается Дексаметазон, намного опаснее, чем его прием. Нужно знать, что все побочные эффекты препарата указаны для таких случаев, когда женщина принимает в день больше 5 таблеток. Дозировка ¼ таблетки, которую как правило назначают при планировании беременности, совсем не вызывает опасных и негативных последствий.

Для того чтобы можно было оценить уровень андрогенов, проводится особый тест – 17КС, который может определить в крови человека 17 кетостериоидов. Если уровень высокий, то для удачного зачатия доктор назначит Дексаметазон.

Если же доктор назначил женщине именно этот препарат, то она обязана знать, что Дексаметазон участвует в обмене веществ, а также жиров. Влияние Дексаметазона на жировой обмен состоит в том, что в организме женщины возрастает выработка жирных кислот, в крови увеличивается уровень холестерина и растет жировая масса. Женщина начинает поправляться в основном в верхней части тела. Зная все это, многие готовы отказаться от употребления данного препарата, но на практике видно, что у большинства женщин совсем не отмечалось изменений веса. Шанс увеличения в размере существует у тех, кто на генетическом уровне склонен к полноте.

Еще во время приема Дексаметазона организму нужно восполнять потерянный калий и кальций, так как этот препарат активно выводится из организма, создавая их дефицит. Препарат как бы «притормаживает» работу иммунной системы. А поскольку временно останавливается выработка активных веществ, оберегающих организм, вы будете более подвержены инфекционным болезням.

Нужно знать, что это лекарственное средство назначается непосредственно доктором и лишь после проведения необходимых анализов! Самостоятельное лечение неприемлемо! Дозу и схему лечения должен прописать доктор лично, исходя из результатов анализов. Принимать Дексаметазон, необходимо четко в одно и то же время. Врачи традиционно рекомендуют принимать его только утром после еды, чтобы негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт не проявлялось.

www.baby.ru

Характеристика и действие препарата

Он принадлежит к категории гормональных и часто назначается женщинам, которые не могут забеременеть длительное время. Инструкция к лекарственному средству пугает многих пациенток, ведь информирует о немалом количестве его побочных эффектов. Однако не стоит пугаться, ведь Дексаметазон прописывают даже беременным. Гинекологи констатируют, что аннотация к препарату устарела. А само лекарство сегодня успешно используется в эндокринологии, акушерстве, гинекологии.

Дексаметазон является синтетическим аналогом коры надпочечников. Лекарственное средство восстанавливает баланс гормонов в человеческом организме. Речь идет об уменьшении образования мужских половых гормонов в женском организме. Это на сегодня - актуальная проблема.

Напомним, что медики повышенное количество андрогенов (мужских гормонов) в организме женщины называют гиперандрогенией. Патология часто приводит к бесплодию. Если же беременность у женщины с таким диагнозом наступила, то существует большой риск ее срыва, то есть самоаборта. Регулярное поступление Дексаметазона регулирует уровень гормонов у женщин с гиперандрогенией. Это означает, что вполне возможно успешное зачатие. Но врачи даже после него не отменяют Дексаметазон. Они только корректируют дозировку. Иногда женщина вынуждена принимать это лекарственное средство до самих родов.

Если гинеколог прописал женщине такое лекарство, то она должна знать, что препарат принимает участие в обмене веществ, в частности липидов. Влияние Дексаметазона на жировой обмен заключается в увеличении выработки жирных кислот.

и этом иногда в крови повышается показатель холестерина, и нарастает жировая прослойка. Но поправляются женщины в большинстве случаев в верхней части туловища. Однако не стоит сразу пугаться и паниковать. У многих здоровых женщин прибавки веса вообще может не наблюдаться. Больше подвержены набору веса те представительницы слабого пола, которые генетически склонны к полноте. Но разве появление в доме малыша не стоит таких жертв?

Также стоит учитывать, что организму в период лечения этим препаратом необходимы дополнительные дозы кальция и калия. Дексаметазон их активно выводит, создавая дефицит.

Еще одним малоприятным эффектом фармакологического действия препарата является торможение функций иммунной системы. Это означает, что при остановке выработки защищающих организм веществ надо быть готовыми к инфекционным заболеваниям - подверженность болезням возрастает.

Как назначают Дексаметазон при планировании беременности

Доза лекарства, назначаемая врачами женщинам, небольшая, поэтому не стоит бояться никаких осложнений. А вот гормональные нарушения, для устранения которых препарат назначают, гораздо опаснее, нежели его прием. Стоит отметить, что побочные эффекты гормонального препарата возникают при приеме пациентами 5-6 таблеток в сутки. А женщинам в период планирования беременности назначают четверть пилюли. Такая дозировка не вызывает ощутимых негативных последствий. Перед тем как прописать гормональное лекарство, врачи проводят специальный анализ для оценки уровня андрогенов - 17 КС. Он определяет в крови пациентов 17 кетостероидов. Если их уровень по результатам анализа будет повышенным, то врач пропишет для успешного зачатия Дексаметазон.

obesplodii.ru

Действие препарата

Переносимость и противопоказания таблеток

Основные побочные явления:

Повышает эмоциональную активность или вызывает заторможенность, воздействует на функционирование центральной нервной системы.
Вызывает беспокойство, бессонницу, повышает внутричерепное давление.
Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита.
Снижается иммунитет.
Аллергическая реакция появляется в отдельных случаях. Дексаметазон является противоаллергическим средством, но может наблюдаться индивидуальная непереносимость действующего вещества.
Повышает уровень глюкозы в крови.
Неправильное употребление препарата может спровоцировать атрофические процессы кожного покрова.

Если правильно принимать таблетки, вероятность побочного действия очень низкая. Многие девушки жалуются на прибавление веса, до пяти килограмм. Поэтому в период лечения необходимо следить за питанием.

При лечении бесплодия, важно знать противопоказания средства:

Остеопороз – повышенная ломкость костей, чаще развивается после длительного применения глюкокортикостероидного препарата.
Наличие инфекционных болезней.
Проблемы с печенью, при почечной недостаточности.
Повышенная чувствительность к активному веществу, что входит в состав Дексаметазона.

Дексаметазон и беременность

Часто гормональные нарушения в организме, вызывают снижение иммунной системы, что провоцирует преждевременную родовую деятельность. Тело воспринимает ребенка в утробе, как что-то инородное, организм матери, пытается избавиться от него. Препарат способен устранить такую проблему.

На время употребления препарата необходимо ограничивать в приеме жирной, жареной пище, лучше придерживаться диеты. Ведь препарат вызывает увеличение жирных кислот, повышает холестерин, что способствует увеличению веса.
На период лечения, дополнительно принимать калий, кальций. Эти микроэлементы выводятся из организма, поэтому важно их восстанавливать.
Дексаметазон снижает иммунную систему, чтобы избежать инфекционных заболеваний, необходимо употреблять витамины, иммуномодуляторы.
Пить таблетки для устранения проблемы с зачатием, нужно регулярно, в одно установленное время. Лучше это делать после завтрака, чтобы не нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

ginekoloz.ru

Описание и основные особенности Дексаметазона

Одним из наиболее противоречивых препаратов, о пользе и вреде которого постоянно спорят гинекологи и акушеры, является «Дексаметазон». Если вы посмотрите инструкцию к этому лекарству, то обнаружите, что оно противопоказано в период беременности.

Но парадокс состоит в том, что иногда именно его прием помогает предотвратить угрозу выкидыша и сберечь жизнь ребенку. Как же так получается?

Очень часто в описаниях препаратов указано, что прием в тех или иных случаях возможен, но только если их лечебный эффект, который прогнозируется доктором, во много раз будет выше, чем потенциальный риск для женщины или малыша, могущий возникнуть во время лечения.

Назначая «Дексаметазон», врачи как раз стараются оценить и сопоставить эти категории, чтобы принять правильное решение.

Немного о препарате

«Дексаметазон» является фторированным гомологом гидрокортизона, глюкокортикоидом, предназначенным для местного и системного применения, или же попросту – гормональным средством.

Будучи синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников (в норме это вещество должно поддерживать нормальную работу человеческого организма), препарат способен эффективно бороться с многочисленными острыми и хроническими воспалительными процессами, аутоиммунными заболеваниями и даже аллергическими проявлениями.

Помимо этого, «Дексаметазон» обладает противошоковым, глюкокортикоидным и иммунодепрессивным действием, влияя на углеводный, белковый, водно-электролитный и липидный обменные процессы.

Спектр его применения очень широк. Когда почти 100 лет назад американские ученые открыли эти гормоны, они и не подозревали, насколько расширится область их эффективного воздействия. Впрочем, исследования, которые длились около полувека, не обошлись без неприятных случаев и скандалов: было доказано крайне негативное влияние стероидных гормонов на беременность (дети рождались с серьезными патологиями и нарушениями развития).

Тем не менее, «Дексаметазон» назначают женщинам, у которых возникла угроза выкидыша или при хроническом невынашивании. Основными причинами для принятия врачами такого решения выступают следующие факторы.

Наличие у будущей мамы гиперандрогении.

То есть, повышенная выработка и увеличение количества андрогенов или мужских гормонов в женском организме. Гормональные сбои ‒ достаточно частое явление в период беременности, ведь и гормональный фон меняется очень резко. Поэтому вместо необходимого прогестерона, яичниками и надпочечниками вырабатывается тестостерон, который не позволяет женщине выносить и родить ребенка (а иногда и забеременеть).

Чтобы определить, действительно ли это гиперандрогения, доктор должен провести различные исследования (как правило, понадобится сделать анализ крови и мочи на гормоны).

Хронические заболевания матери.

Вторым важным фактором для назначения препарата становятся некоторые заболевания будущей мамы, а также необходимость поддержания нормального состояния ее здоровья. Речь идет о болезнях почек, гепатитах, волчанке, артритах, при которых возникает гиперактивность иммунной системы (или аутоиммунное состояние).

Этот диагноз означает, что в организме идет активная выработка специальных антител, призванных препятствовать развитию и сохранению беременности, то есть, ребенок воспринимается как опасность и все силы направляются на то, чтобы от него избавиться. «Дексаметазон» своим действием способен блокировать эти антитела, тем самым спасая беременность от угрозы.

Помимо этого, препарат прописывают для нормализации гормонального фона при планировании беременности, а также используют в некоторых случаях преждевременных родов («Дексаметазон» часто используют для раскрытия легких у ребенка).

Следует отметить, что из желудочно-кишечного тракта лекарство всасывается довольно быстро, а выводится оно через кишечник и почками. Одним из существенных недостатков препарата является то, что он легко может проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

Лекарство можно найти в таблетированной форме, а также в виде инъекций (они могут назначаться для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения). Помимо этого, используются и капли – местно или конъюнктивально.

Польза и вред препарата для будущей мамы и ребенка

Как вы уже могли понять, «Дексаметазон» назначают при беременности, если лекарство необходимо по жизненным показателям, то есть только в тех случаях, когда без лечебной терапии здоровью матери или малыша угрожает смертельная опасность.

Также к препарату обращаются, если не помогают другие, более приемлемые в период беременности лекарства. Как правило, доктор назначает женщине таблетки, но при тяжелом или критическом состоянии могут быть выписаны внутривенные или внутримышечные уколы (в случае острого ревматического состояния, чтобы помочь пациентке избавиться от болевого шока, применяются и внутрисуставные инъекции).

Препарат назначают при наличии следующих показаний:

при некоторых формах онкологии (если больная страдает лейкемией или у нее лимфомы);
при тяжелых неврологических состояниях (к примеру, если случается отек мозга или появляется опухоль);
при гематологических заболеваниях;
в случаях сложных болезней желудочно-кишечного тракта (язвах и т. д.);
при тяжелых заболеваниях дыхательных путей (для тех, кто страдает туберкулезом легких, бронхоспазмами или астмой);
при острых ревматических состояниях;
при нарушениях эндокринной системы;
в случаях острых аллергических реакций (как анафилактический шок);
при тяжелых офтальмологических, инфекционных заболеваниях.

Помимо этого, если диагностическое исследование ‒ анализ 17 КС (специальный анализ, который проверяет уровень семнадцати кетостероидов) – показывает, что уровень мужских гормонов повышен, «Дексаметазон» будет назначен на весь срок беременности, чтобы сохранить ребенка.

Также частым поводом для назначения препарата на длительный курс является наличие у женщины антифосфолипидного синдрома (АФС), который способствует возникновению и развитию плацентарной недостаточности и ее негативных последствий. «Дексаметазон» обычно выписывают и при подозрениях на различные иммунные нарушения.

При преждевременных родах для прекращения схваток также используется «Дексаметазон», так как он способен подавить сократительную деятельность матки и не дать родиться недоношенного ребенка.

Организм малыша воспринимает появление действующего вещества лекарства, как сигнал о подготовке к появлению на свет, и его дыхательные органы (легкие) быстрее созревают, чтобы родившись, он смог дышать самостоятельно.

Беременные женщины, которые вынуждены принимать препарат, задаются закономерным вопросом, насколько он опасен для будущего ребенка. Исследования показали, что наибольшее негативное влияние на плод «Дексаметазон» может оказывать в первом и третьем триместрах, в особенности, если женщина принимает его в инъекциях.

В последнем случае новорожденному придется проводить заместительную терапию, поскольку у него тоже возникнут осложнения с выработкой гормонов.

Противопоказания и возможные побочные эффекты при беременности

Прием «Дексаметазона» ведется доктором в выверенной дозировке, практикуемой в гинекологии и эндокринологии, что позволяет свести к минимуму все возможные риски.

Тем не менее, схема лечения рассчитывается и корректируется индивидуально, после проведения диагностики, анализа проблемы и определения текущего состояния женщины.

Обычно терапия начинается с инъекций (первые несколько суток лечения). Прием может сначала быть в больших дозах, а потом постепенно снижаться до уровня минимально эффективных. Потом беременную переводят на таблетированную форму препарата, разделяя суточную дозу на три приема.

Гормональное лечение – достаточно сложный процесс, который требует тщательного контроля, анализа и самодисциплины. В течение терапии вам придется сдавать анализы снова и снова (каждые 2-4 недели), чтобы доктор понимал, какова результативность лечения, и корректировал его.

В случае появления любых побочных эффектов вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если почувствуете следующие симптомы:

проблемы с желудочно-кишечным трактом и пищеварением (снизился аппетит, появляется тошнота или рвота, вздутие живота, панкреатит);
общее ухудшение самочувствия (повышение давления, бессонница, сильные мигрени, головокружение, раздражительность, чрезмерное потоотделение);
некоторые нарушения центральной нервной системы (появляются судороги, вы можете начать страдать от галлюцинаций и дезориентации, депрессии);
ярко выраженные аллергические реакции;
вдруг повысилась восприимчивость к употреблению сахара, вы заметили, что резко стали набирать вес или появилась отечность (это может быть связано с проблемами в эндокринной системе и нарушением метаболизма);
отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (появление аритмии и острой сердечной недостаточности, тромбозов).

Иногда, если препарат резко отменяют, может развиться, так называемый, синдром «отмены», когда у пациентки появляется слабость, тошнота, мышечно-скелетные боли и обостряется состояние, по причине которого было назначено лекарство.

Можно ли чем-то заменить препарат?

При индивидуальной непереносимости «Дексаметазона» или других факторах, по причине которых он не может быть назначен, врачи обращаются к его аналогам и похожим лекарственным препаратам:

«Преднизолон» или «Метилпреднизон»;
«Дексамед»;
«Декадрон»;
«Дексазон»;
«Дексаметазона натрия фосфат (и просто фосфат);
«Максидекс»;
«Дексавен»;
«Фортекортин».

Заключение

В целом, отзывы об использовании лекарства положительные, однако помните, что назначать его себе самостоятельно или лечиться без руководства и контроля доктора – категорически запрещено.

Хотя препарат и используется в гинекологической практике достаточно давно, каждый случай индивидуален, поэтому, зная обо всех свойствах, пользе и последствиях приема препарата, врач будет принимать решение, которое является оптимальным в вашей ситуации. Не стоит заранее бояться и отказываться от лечения, которое может спасти жизнь ребенку и позволит успешно выносить беременность.

in-waiting.ru

Разрешения на использование

стабильном критическом уровне артериального давления;
травматизациях;
потерях крови;
ожогах;
острых формах инфаркта миокарда;
в послеоперационном периоде;
при токсикологическом отравлении, способным привести пациента к летальному исходу;
при развитии гнойного менингита;
септических заражениях крови;
при токсикозе в третьем квартале вынашивания малыша;
дерматозах;
аллергических реакциях на иные лекарственные препараты;
новообразованиях и отечности в отделах головного мозга;
для использования при волчанке;
в комплексной терапии при совместном использовании с препаратами подгруппы антибиотиков.

Запреты на использование

Правила применения

аллергические реакции и астматические явления – по 2 мг лекарства на протяжении семи дней;
для нормализации функциональности коры надпочечников при повышенных объемах мужских гормонов по 1,5 мг в 24 часа.

Развитие негативных реакций можно избежать при верном назначении дозировок и постоянном контроле за гормональным уровнем. Правильная схема приема начинается с максимального количества с постепенным его снижением при положительных эффектах от производимой терапии.

Негативные реакции

К одним из самых распространенных побочных явлений при употреблении лекарства относят:

тошноту с переходом во рвоту;
резкое снижение показателей артериального давления;
изменения в массе тела пациентке, повышение аппетита;
психоэмоциональные всплески, постоянные перепады настроения;
непереносимость глюкозы;
нарушение функциональности надпочечников;
неравномерная работа сердечной мышцы – аритмия;
недостаточная функциональность сердца;
изъязвления слизистых оболочек пищеварительного отдела;
панкреатит;
изменения в лейкоцитарной формуле – повышенное количество тел лейкоцитов;
значительные потери кальция и развивающийся на этом фоне остеопороз;
катаракту;
глаукому.

достаточный объем белков;
витаминов;
ограничение по употреблению соли, углеводов и животных жиров.

в периоде планирования – приводят к условному бесплодию;
во время вынашивания – могут спровоцировать развитие самопроизвольного аборта.

При своевременном использовании «Дексаметазона» наступившая беременность закончится рождением малыша, без опасений за его здоровье. Сразу после зачатия использование лекарства не прекращается – требуется поэтапное снижение дозировок. В отдельных случаях (увеличенное количество гормонов у беременной), прием не прекращается до момента родов.

заторможенность;
анорексия;
общая слабость;
болезненные ощущения в мышцах и суставах;
тошнота;
обострение болезни, которая лечилась «Дексаметазоном».

Причины назначения беременным

Возможное развитие самопроизвольных родов до намеченного срока – препарат ускоряет вызревание легочной системы малыша. Необходимость связана с недостаточностью легочной системы плода – до 36 недели легкие не способны к самостоятельной функциональности. При вероятности рождения младенца преждевременно, специалист назначает препарат в качестве перестраховки.
Гиперплазия или увеличение коры надпочечников – лекарственный препарат назначается на весь период гестации, для подавления роста нежелательных клеток и контроля за их численностью. Параллельным свойством медикамента является усиление способности организма беременной противоборствовать патогенной микрофлоре, проникающей в него.
Развитие патологического типа антител, вызывающих аутоиммунные заболевания. Чрезмерная активность иммунитета выражается в попытках отторжения плода – организм воспринимает младенца как чужеродный объект и вступает с ним в борьбу. Фармакологическое средство подавляет нестабильную работу иммунитета, снижая риск самопроизвольного аборта. Схема нарушения схожа с развитием эристобластоза – несовместимости группы и резус-фактора в крови матери и плода.
Резкое изменение общего гормонального фона с преобладанием мужских гормонов – в большинстве вариантов, недуг относится к врожденным формам. Препарат помогает поддерживать уровень гормонов на определенном значении, не позволяя развиться выкидышу.

Инъекции

различные варианты шоковых состояний – анафилактического, посттравматического типа;
тяжелая степень аллергических реакций – отек Квинке, бронхоспазмирование;
отечность в отделах головного мозга;
острая форма крупа;
гемолитическая анемия в острой фазе;
агранулоцитоз;
системные болезни соединительной ткани;
злокачественные новообразования;
недостаточная функциональность коры надпочечников в острой фазе.

Негативные реакции при вынашивании на инъекции

патологические нарушения в работоспособности пищеварительного отдела;
изменения функциональности и ритмичности сердечной мышцы;
нарушения работоспособности нервной системы;
сбои в процессах метаболизма – нормативного обмена веществ;
аллергические проявления местного типа.

Длительное применение инъекций опасно для малыша возможным развитием атрофических изменений в коре надпочечников. При кратких курсах терапевтического воздействия здоровью младенца применение инъекций не вредит и проходит в обычном режиме.

Заменители в инъекциях

При необходимости препарат заменяется типичным медикаментом:

«Дексафар»;
«Фортекортин».

Заменители в таблетках

«Декадрон»;
«Дексазон»;
«Мегадексан»;
«Фортекортин Моно»;
«Фортекортин».

borninvitro.ru

Надпочечники оказывают существенное влияние на менструальную и репродуктивную функцию женщины, поэтому проблемы со стороны надпочечников часто приводят к трудностям в зачатии. Речь идет о гиперандрогении, повышении уровня мужских половых гормонов. Проявляется это состояние рядом симптомов. В первую очередь менструальный цикл становится нерегулярным, исчезает овуляция, внешне могут наблюдаться такие признаки, как усиление роста волос на теле по мужскому типу.

Лабораторно оценить функцию коры надпочечников и подтвердить наличие гиперандрогении позволяет развернутый анализ мочи на 17-КС. 17-Кетостероиды - это продукты метаболизма андрогенов, мужских половых гормонов, выделяемых надпочечниками. Повышение их содержания в моче говорит об избыточном синтезе андрогенов. В такой ситуации для коррекции гормонального статуса с целью восстановления овуляции и наступления впоследствии беременности врач назначает дексаметазон при бесплодии .

Эффект от приема этого гормонального средства очень высок. В практике врачей-гинекологов много случаев, когда беременность у женщины наступила уже в первый месяц приема препарата. Поэтому плакать от страха перед приемом дексаметазона не нужно, возможность скорого наступления долгожданной беременности однозначно перевешивает все побочные действия этого препарата. Для восстановления овуляции обычно достаточно минимальной дозировки дексаметазона, это ¼ таблетки, принимают её строго в одно и то же время суток, обычно утром. Грамотный гинеколог никогда без необходимости не назначит дозу выше требуемой.

Побочные эффекты от приема, к сожалению, есть, но так, как доза препарата минимальна, то и негативное действие слабо выражено, либо совсем незаметно. У многих девушек, склонных к полноте, наблюдается увеличение массы тела от одного до пяти килограммов. Связано это с тем, что дексаметазон влияет на липидный обмен и вызывает накопление жиров, причем в большей степени жир откладывается на лице, руках, увеличивается грудь. Также повышается аппетит, и бороться с собой, чтобы не переедать, бывает довольно трудно. Прием дексаметазона оказывает влияние на эмоциональный фон - будьте готовы к скачкам настроения, повышенной плаксивости и раздражительности. Это основные часто встречаемые неприятные моменты, связанные с приемом дексаметазона при планировании беременности.

При наступлении беременности во время лечения дексаметазоном этот препарат либо постепенно отменяют, либо корректируется его доза и прием продолжается. План лечения определяется лечащим врачом строго индивидуально для каждой беременной.

Дексаметазон при беременности

При беременности любые гормональные препараты назначаются только при условии, что ожидаемый терапевтический эффект превышает риск негативного воздействия на плод. К назначению глюкокортикостероидов врачи прибегают лишь в особо сложных ситуациях, когда другие лекарственные препараты бессильны.

На ранних сроках дексаметазон назначают при угрозе выкидыша из-за нарушения гормонального фона в сторону увеличения выработки мужских половых гормонов. Прием дексаметазона при беременности обеспечивает нормализацию уровня тестостерона, в результате чего риск прерывания беременности сводится к минимуму.

Угроза прерывания беременности возникает, в том числе, и по причине того, что гормональные нарушения приводят к сбою работы иммунной системы. Организм матери воспринимает наступившую беременность, как что-то чужеродное, и активизирует иммунные процессы, направленные на избавление от этого. Дексаметазон способен угнетать иммунный ответ организма, за счет чего после своевременно назначенного лечения данным препаратом риск выкидыша снижается в разы.

Дексаметазон для раскрытия легких ребенка

Дексаметазон используют на больших сроках беременности (28-37 недель) для ускорения созревания легких ребенка при существовании риска преждевременных родов. Обычно 2-3 дня применения глюкокортикостероидов достаточно для созревания легких плода, и в случае наступления родов родившийся ребенок в большинстве случаев оказывается способным к самостоятельному дыханию. Каких-то негативных последствий от кратковременного применения дексаметазона у новорожденного ребенка не отмечается. Очень редко при длительном приеме на большом сроке беременности возможно развитие атрофии коры надпочечников у ребенка, но данное состояние корректируется специальным лечением.

Не обойтись без помощи гормонов и в тяжелых ситуациях, угрожающих жизни беременной женщины. Дексаметазон используют при острой аллергической реакции, например, анафилактическом шоке или отеке Квинке, при тяжелом шоке различной этиологии, а также при обострении существующих у беременной аутоиммунных заболеваний. Это достаточно редкие случаи.

Применение дексаметазона требует обоснованных медицинских показаний, как при планировании беременности, так и во время неё, но в сложных ситуациях это лекарство незаменимо, так как выполняет важнейшую задачу сохранения жизни будущего человека!

www.babyplan.ru

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

health.yandex.ru

Что такое Дексаметазон, какое действие он оказывает на организм

Недостаток гормонов коры надпочечников создает проблемы с зачатием ребенка.

Дексаметазоном называют гормональный препарат, это аналог вещества, которое производится корою надпочечников. Это вещество уменьшает образование мужских половых гормонов в женском организме, и помогает ему зачать ребенка, поэтому и назначают Дексаметазон при планировании беременности.

Повышенный уровень мужских половых гормонов в организме женщины называется гиперандрогенией. Такое состояние чревато бесплодием или срывом беременности. Если постоянно понижать уровень мужских половых гормонов, то произойдет зачатие и сохранение беременности. Препарат не отменяют после зачатия, его принимают до родов, чтобы избежать возможных осложнений.

Препарат не вреден для пациенток, намного вреднее те гормональные процессы в организме, которые вызывают повышенный уровень мужских половых гормонов. Дексаметазон таблетки при планировании беременности и при беременности назначают в небольших количествах, поэтому не стоит бояться проявления побочных эффектов от приема препарата.

Еще одна функция средства – снижение работы иммунной системы. Ввиду этого следует при приеме препарата защищаться от вирусов и инфекций, принимая профилактические меры.

Дексаметазон при планировании беременности пьют для того, чтобы достичь факта зачатия. Его назначают женщинам, которые не могут забеременеть. Во время беременности Дексаметазон также продолжают принимать, иногда вплоть до самых родов. Препарат назначается только доктором после проведения всех необходимых анализов.

Инструкция по применению Дексаметазона

Нарушения в работе надпочечников — это показания к приему дексаметазона.

Принимать Дексаметазон при планировании беременности нужно в таких случаях:

заболевания эндокринной системы;
нарушенная работа коры надпочечников острой или хронической формы;
гиперплазия коры надпочечников;
тиреоидит.

При острых формах заболеваний дозировка препарата в течение суток составляет от 4 до 20 мг, 4 раз. Далее дозировку снижают. Количество препарата назначается лечащим врачом, самостоятельное назначение и использование вещества недопустимо.

Заболевания эндокринной системы также вполне успешно лечатся травами, например, красной щеткой. Какое лечение выбрать — натуральными средствами, таблетками, или смешанным — решать женщине, но в любом случае это должно быть согласовано с врачом.

Противопоказания

Дексаметазон при планировании беременности, согласно инструкции, не назначают в том случае, когда женщина испытывает к нему повышенную чувствительность.

Возможные побочные действия от использование медикамента проявляются увеличением массы тела, усиленный аппетит и перепады настроения.