Göğsün sol tarafında ağrıyorsa. Soldaki sternumda ağrı nedenleri

Kalp ağrısını diğerlerinden nasıl ayırt edebilirim? Ne tür bir muayeneden geçmeniz gerekiyor? Vesti'nin tüm bu baskısı hakkında. tıp anlattınörolog, tıp bilimleri adayı, Yusupov hastanesi Sergei Vladimirovich Petrov'un yatan hasta bölümünün başkanı.

Sergey Vladimiroviç Petrov

Ağrı, vücuttan bir sorun olduğunu gösteren bir sinyaldir. Göğüste birkaç organ vardır ve her biri bir ağrı kaynağı olabilir. Bir kişi göğüs ağrısı yaşadığında, bu, yemek borusunun bir hastalığı olan akciğerlerde iltihaplanma sürecinin tezahürüne bağlı olabilir, ancak kalp ağrısı da olabilir.

Genellikle herhangi bir ağrı yaşam kalitesinin düşmesine neden olur, ancak her ağrı yaşamı tehdit etmez. Bazı ağrı türleri vücutta ciddi bir sorun olduğunu gösterir. Ve bu acıya doğru tepki vermezseniz, sadece yaşam kalitesi düşmekle kalmaz, aynı zamanda kendi sağlığınıza da büyük zararlar verilir ve hatta ölüm bile mümkündür. Bu ağrı türlerinden biri de kalp ağrısıdır.

Kalp ağrısı (tıpta anjina pektoris veya "anjina pektoris" olarak adlandırılır), kalp kasına yetersiz oksijen beslemesi olduğunda ortaya çıkar. Çoğu zaman bu, kalp kasının bir veya başka bir bölümünü besleyen damarın lümeninin daralması nedeniyle oluşur. Angina pektorisi teşhis etmek için çoğu durumda hastanın ağrısını nasıl tanımladığı yeterlidir.

Kalp ağrısının belirtileri nelerdir?

Fotoğraf:: Kaspars Grinvalds / Shutterstock.com

İlk olarak, yerelleştirme... Çoğu zaman göğüste veya göğsün sol tarafında ağrıdır. Ağrı sol kola, kürek kemiklerinin arasına veya alt çeneye verilebilir. İkincisi, karakteristik... Klasik versiyonda basmak, sıkmak, pişirmek veya hançer ağrısıdır.

Bir sonraki önemli nokta, angina pektorisin en sık provoke edici faktörler- fiziksel veya duygusal stres. Bu, istirahatte ağrı olmadığı, ancak fiziksel veya duygusal stresle ortaya çıktığı anlamına gelir. Kalp kasını besleyen damarın kritik bir daralması ile anjina pektoris, istirahatte ve hatta geceleri minimum stresle ortaya çıkabilir.

Göğüs ağrısının kaynağı değerlendirilirken her zaman dikkate alınır. zaman faktörü... Gerçek kalp ağrısı uzun süreli değildir; dakikalarca sayılır. Başka bir deyişle, kalp saatlerce, günlerce ya da günden güne “sızlayamaz, çekemez, bıçaklayamaz”. Bu tür ağrılar daha çok kas-iskelet sistemi patolojisinin bir tezahürüdür. Bununla birlikte, 20 dakikadan fazla süren gerçek kalp ağrısı, zorlu bir komplikasyonun olası gelişimini gösterir - miyokard enfarktüsü.

Ağrının ortadan kalktığı koşullara dikkat etmeye değer. Angina pektoris, örneğin hasta durursa veya sakinleşirse, birkaç dakika içinde kendi kendine düzelir. Bazı hastalar anjina ağrısını 1-2 dakika içinde azaltan veya tamamen ortadan kaldıran nitrogliserinden faydalanır. Bir kişi miyokard enfarktüsü geliştirirse, göğüs ağrıları durmaz ve nitrogliserin aldıktan sonra kaybolmazlar, bu durumda acil yardıma ihtiyaç vardır.

Angina pektoris ile, aterosklerotik bir plaktan etkilenen koroner arterde geçici bir kan akışı bozukluğu vardır. Nitrogliserin almak, damarın lümenini genişletmenize, kan akışını iyileştirmenize ve böylece ağrının kaybolmasına ve bu da ağrının gerilemesine yol açmanıza izin verir. Kalp krizi ile lümenin daralması o kadar belirgindir ki kalp kasında geri dönüşü olmayan hasara yol açar. Bu durumda ağrının farklı bir nedeni vardır ve nitrogliserin almak artık bir etki yaratmaz.

Klasik özelliklere ek olarak, anjina pektoris, nefes darlığı veya karın ağrısı şeklinde tezahürlere kadar atipik formları giyebilir.

Böylece, bir yandan çoğu durumda kalp ağrısının kolayca fark edilebildiğini, ancak diğer yandan her zaman bu kadar kolay fark edilemediğini görüyoruz. Bu nedenle göğüs ağrısı çekiyorsanız, nefes darlığı hissediyorsanız hemen bir doktora başvurmanız önemlidir.

Göğüs ağrısı olan bir hasta kendisine geldiğinde doktor ne yapabilir?

Her şeyden önce, doktor hastadan tüm semptomlar hakkında konuşmasını dikkatlice isteyecektir. Görüşme sonucunda doktor ağrının anjina pektoris olabileceği izlenimini edinirse, hastanın şikayetlerini doğrulamak için bir teşhis koymak gerekir.

Fotoğraf: Görüntü Noktası Fr / Shutterstock.com

Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için hangi muayenelere ihtiyaç vardır?

Eğer gelir kalp hastalığı hakkında, istirahat elektrokardiyogramı (EKG) önemli bir çalışmadır. Birçok hastalıkta EKG değişir, ancak hastada anjina varsa, EKG istirahatte ağrısız tamamen normal olabilir. Bu, EKG verilerinin normal sınırlar içinde olacağı ve hastanın anjina hissedeceği anlamına gelir. Bu nedenle, anjina pektoris'ten şüpheleniyorsanız, kendinizi yalnızca istirahat EKG'si ile sınırlayamazsınız.

Göğüs ağrısının oluşumunu belirlemede muayenenin önemli bir aşaması stres testidir. En sık kullanılan yük kombinasyonu (koşu bandı veya bisiklet) EKG kaydı ile birleştirilir. Egzersiz sırasındaki EKG'deki değişiklikler ve yüksek olasılıkla hastadan gelen şikayetler, anjina pektorisin varlığını veya yokluğunu yargılamayı mümkün kılar. Örneğin, kalbin çalışmasındaki kesintiler gibi eşlik eden şikayetlerin varlığında, doktor EKG'nin günlük olarak izlenmesini önerebilir. Varsa ritim bozukluklarını düzeltmenizi sağlar. Ve bazı durumlarda, kalp ritmi bozuklukları, kalp kasına kan akışında bir sorun olduğunu gösterebilir.

Ayrıca kardiyovasküler risk faktörleri değerlendirilir: yaş, hastanın cinsiyeti, kalıtım, seviye tansiyon, belirli hastalıkların varlığı ve ayrıca anjina pektoris (kan lipidleri, glikoz, kreatinin) gelişme riskinin artmasıyla ilişkili bir artış olan bir dizi kan parametresi.

Kalp ağrısının tipik belirtileri vardır, ancak hastalık atipik de olabilir. Bu nedenle doktorlar kendi kendine ilaç almayı önermez, ancak kalifiye uzmanlara güvenir. Daha önce yaşamadığınız göğüs ağrılarınız varsa, randevu alın ve bunları doktorunuzla görüşün. Zaten ilk konsültasyonda doktorun size kalpten bir tehdit olmadığını söylemesi oldukça olasıdır. Ancak daha eksiksiz bir incelemenin gerekli olması oldukça olasıdır. Zamanında bir doktora danışmak önemlidir. Ve doktor semptomları, riskleri değerlendirecek, gerekli muayeneleri yapacak ve gerekirse hasta ile birlikte bir tedavi planı veya önleyici tedbirler planı geliştirecek, böylece hastanın mümkün olduğu kadar uzun yaşaması ve yaşam kalitesinin artması sağlanacaktır. acı çekmemek.

Birçok insan sol göğüsteki ağrıyı kalp hastalığının belirtilerinden biri olarak algılar. Genellikle bu varsayımlar haklıdır ve acil ilaç tedavisi veya ambulans çağrısı gerektirir.

Ancak bazen sol göğüsteki hoş olmayan hisler, diğer organların arızalanmasının belirtileridir. Nedenlerini tam olarak öğrenmek için gerekli klinik çalışmaları yazacak bir uzmana danışmanız gerekecektir. Sol sternumdaki ağrıdan endişeleniyorsanız, bu ne anlama geliyor ve hangi doktora gitmeliyim?

Göğüs ağrısı

İç organların çalışmaları üzerindeki kontrol, otonom sinir sistemi tarafından gerçekleştirilir, ayrıca ortamdaki değişikliklere uyumlarından da sorumludur. Gövdeleri omurilikten kaynaklanır, göğüs bölgesinde dallar oluşturur ve daha sonra diğer organlara ayrılır. Köklerinin uçları kas-iskelet sistemi dokuları ile iç içedir. Vücudun herhangi bir kısmı hasar görürse, ondan gelen ağrı sinyali ortak gövdeye girer. Bu nedenle, gastrointestinal sistem hastalıkları veya omurganın patolojisi nedeniyle sol göğüste ağrı hissedilir.

Göğsün sol tarafında keskin bir ağrı, sinir sisteminin çok seviyeli bağlantılarının bir sonucu olarak güçlü psiko-duygusal stresten kaynaklanır. Soldaki göğüs ağrısı her zaman yaşam için bir tehdit oluşturmaz, ancak doktora gitme nedenidir.

Meme ağrısı

Bir kadının sol tarafında göğüs ağrısı varsa, bu bir mamolog veya jinekologdan tavsiye almak için bir nedendir. Meme bezinde ağrıyan veya saplanan ağrı olması önemli değildir, nedenleri genellikle hormonal seviyelerdeki değişikliklerden kaynaklanır. Bazı hastalıklarda sol memede acıyor ve bıçaklıyor.

Meme ağrısına neden olan hormonal değişiklikler:

1. Meme bezlerinin oluşumu ve büyümesi sırasında, kız göğüslerde karıncalanma ve ağrı hissedebilir.
2. Adet döngüsü ile ilişkili döngüsel ağrı.
3. Hamilelik ve emzirme.
4. Menopoz sırasında meme bezinde ağrılar veya dikişler olur.

Bu nedenler alarm nedeni değildir ve zamanla ortadan kalkar. Ancak sol memenin ağrıdığı ciddi hastalıklar da vardır.

Meme ağrısına neden olan hastalıklar:

1. Mastopati. Bu hastalıkta şiddetli hormonal dengesizlik, meme bezlerinde şişme, şişme ve hatta hafif bir artışa neden olur. Ağrı duyumları farklı yoğunlukta olabilir: meme bezinde ağrı çekme veya bıçaklama, hafif bir ağırlık hissi veya şiddetli ağrı. Palpasyonda dokuların granülerliğini veya sınırları belirsiz küçük mühürleri açıkça hissedebilirsiniz. Bazen meme başı akıntısı da eşlik edebilir.
2. Laktostaz, mastit veya apse, her iki memede veya bir memede iltihabi veya pürülan iltihaplı bir süreçtir. Çoğu zaman süt kanallarının tıkanması ile emzirme döneminde ortaya çıkar. İlk aşamada, sağ veya sol meme bezi ağrır ve karıncalanır, hastalığın gelişmesiyle birlikte kızarıklık, şişme, şiddetli ağrı görülür, sıcaklık yükselir, meme ucundan pürülan akıntı görülür, genellikle kanla karıştırılır.
3. İyi veya kötü huylu oluşumlar da sol memenin ya da sağ memenin ağrımasının nedeni olabilir. İyi huylu lezyonların belirtileri daha az belirgindir ve genellikle bir kadının sol göğsünde sadece hafif bir ağrı vardır. İyi huylu bir oluşumla, sol bez ağrır ve karıncalanır. İlk aşamadaki kötü huylu oluşumlar kendilerini hiçbir şekilde göstermeyebilir, ancak zamanla ağrılı duyular ortaya çıkar, güçlenir, spazmlar ve bunlara ek belirtiler eklenebilir, örneğin: meme ucundan akıntı, ciltte değişiklikler (portakal kabuğu) ), ters meme başı, süt deformasyon bezleri.
4. Göğüs yaralanması. Güçlü darbelerle, hematom ve şiddetli ağrı olarak kendini gösteren doku hasarı meydana gelebilir. Bir yaralanmadan sonra sol meme biraz ağrısa bile, gelecekte komplikasyonlar olabileceğinden bir doktora danışmanız gerekir.

Göğsün sol tarafında ağrı, doğrudan meme bezi ile ilgili olmayan çeşitli patolojilerin belirtileri olabilir. Karakter ve yoğunluk bakımından farklılık gösterirler.

Keskin bıçaklama

perikardit

Kalp bölgesindeki göğüs keskin bir şekilde hastaysa ve sternumun arkasına yayılıyorsa, bu perikardit (kalbin dış kabuğu) iltihabının bir işareti olabilir. Kalp krizi belirtilerinden farklıdırlar, çünkü öne eğilirken ağrı azalır ve yatay pozisyonda güçlenir. Nefes darlığı ve ateş eşlik eder, üşümeye dönüşür, omuz ve kola verir.

pnömotoraks

Solunum sistemi hastalıklarında, ağrılı duyular sadece plevral membranın ihlali ile ortaya çıkar. Kural olarak, nefes alırken göğsüne saplanır ve nefesi tutarken ağrı kaybolur.

Pnömotoraks genellikle sternum travması sonucu, akciğer ve bronş dallarında hasar ile plevral boşluğa hava girdiğinde gelişir. Baş dönmesi ve halsizlik eşliğinde sternumda güçlü bir tedavi olarak kendini gösterir. Durum acil hastaneye yatış gerektirir.

kesme

pulmoner emboli

Emboli, pulmoner arterin bir dalında veya gövdesinde kan pıhtısı oluşmasıdır. Bu durumda göğsün sol tarafında ağrı olur. Pulmoner emboli genellikle araba veya uçakla yapılan uzun yolculuklar sırasında gelişir.

Çoğu zaman, pulmoner emboli nedeniyle, kadınlarda sol sternumda kesme ağrıları sigara içenlerde veya uzun süre kontraseptif kullanan kadınlarda görülür. Göğüste bir kesik aniden oluşur, keskin bir oksijen eksikliği vardır, nefes alma daha sık hale gelir. Rahatsızlık derin nefeslerle artar.

Zatürre

Akciğerlerin iltihaplanması, mukoza zarlarını etkileyen çeşitli enfeksiyonlardan kaynaklanabilir. Genellikle, bu durumda, ağrı sol memenin üstünde hissedilir, bazen daha da altta lokalize olur. Bu süre içinde öksürük nöbetleri ve artan solunum hızı rahatsızlığı artırır.

mide reflüsü

Gastrointestinal sistem bozuklukları, hiperasidite veya diabetes mellitus, gastrointestinal reflüye neden olabilir. Yemek borusu mide suyunun yutulması nedeniyle iltihaplanır. Mide ekşimesi iltihabı, göğsün sol tarafına yayılan kesici ağrı, yutma güçlüğü ve ağızda ekşi bir tat vardır.

Keskin

Aort anevrizması

Göğsün sol tarafında akut yırtılma ağrısına aort anevrizması neden olabilir. Kramplar aniden ortaya çıkar ve buna nefes darlığı ve uzuvlarda uyuşma eşlik eder. Bazen gözlerde koyulaşır ve dil tıkanır. Bilinç kaybı olasılığı yüksektir, kısmi felç mümkündür. Bu durumda, bol iç kanama ile aort rüptürü riski yüksektir.

En ufak bir aort anevrizması şüphesinde, nitelikli yardımın yokluğunda ölümcül bir sonuç olabileceğinden acil hastaneye yatış gereklidir.

Mitral kapak prolapsusu

Gelişimin erken aşamalarında, bu hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez. Gelecekte, fiziksel eforla ilişkili olmayan ağrı atakları meydana gelir. Ataklar sırasında şunları yaşayabilirsiniz: baş dönmesi, halsizlik ve nefes almada zorluk.

Bu hastalık, yaşamı tehdit eden kalp ritmi bozukluklarına neden olan komplikasyonlara yol açabilir.

Plörezi

Çeşitli akciğer enfeksiyonlarına genellikle plevra yapraklarının iltihaplanması (plörezi) eşlik eder. Bu, her inhalasyonda ağrılı duyularla kendini gösteren, plevranın sinir uçlarını tahriş eden bir maddenin salınmasına neden olur.

Mide ülseri

Mide ülseri semptomları birçok yönden kolesistit alevlenmesine benzer - göğüs bölgesinde şiddetli ağrı. Ek muayeneden sonra doğru bir teşhis yapılır - fibrogastroskopi.

Ağrıyan

Pankreatit, kolesistit

Safra kesesi veya pankreasın kronik iltihabına sıklıkla göğüs kemiğinin sol tarafında ağrıyan ağrı eşlik eder. Bir alevlenme ile ağrının yoğunluğu keskin bir şekilde artar ve kaburgaların altına verir.

Kalp kası iltihabı

Miyokard kasının iltihaplanmasına sıklıkla ağrıyan ağrının sıkılması eşlik eder. Miyokard kasılmalarının ritminin ihlali nedeniyle, hasta nefes almada zorluk ve halsizlik yaşayabilir. Bu hastalık, kalp kasında patolojik değişikliklere yol açabileceğinden bir uzman tarafından gözlem gerektirir.

ele verir

Kalp krizi, kalp iskemisi

Miyokard enfarktüsünün habercisi genellikle göğsün sol tarafında, boyuna ve sol kola yayılan uzun süreli ağrıdır. Bu belirtiler ortaya çıktığında acil tıbbi müdahale gereklidir.

Koroner arter hastalığı da benzer şekilde kendini gösterir. Aterosklerozdan kaynaklanır - normal kan akışını bozan arterlerin iç duvarlarında biriken aşırı kolesterol. Bu bağlamda, ihmal edilmiş haliyle atrofisine yol açabilecek kalp kasının bir arızası meydana gelir.

Tromboz veya düz kas spazmları nedeniyle kan akışı da bozulabilir.

anjina pektoris

Angina pektoris (anjina pektorisli ağrı sendromu) kalp krizi belirtilerine benzer. Kural olarak, stresli deneyimler veya aşırı çalışma ile ortaya çıkar. Saldırı uzun sürmez. Angina pektoris, kan damarlarında tıkanma ve kalp kasındaki değişiklikler olmaksızın kardiyak kan akışındaki azalmadan kaynaklanır. Saldırıya taşikardi eşlik ediyorsa ve 15 dakikadan fazla sürerse, hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Kaburgaların altına verir

interkostal nevralji

Oldukça sık ergenlik döneminde ortaya çıkar ve uyumsuzluğun bir sonucudur. doğru duruş ve aşırı sinir gerginliği. Ani hareketler ve derin iç çekmelerle sol kaburgadaki ağrı artar. Hastalık zararsızdır ve genellikle kendi kendine geçer.

Dalak değişiklikleri

Mononükleoz gibi hastalıklar dalağı etkileyerek büyümesine neden olur. Bu durumda yanlarda ağrı ve sol meme altında rahatsızlık olur. Yaralanmalar dalakta da hasara neden olabilir, çünkü bu organ vücudun yüzeyine çok yakındır ve öncelikle güçlü etkilerden muzdariptir.

göğsün altında

kardiyonevroz

En yaygın CNV bozukluklarından biri, stresten kaynaklanan kardiyonörozdur. Ağrılı duyumlar sol meme altında lokalizedir ve hipertansiyon eşlik edebilir.

İkincil kardiyonöroz belirtileri şunlardır: halsizlik, sinirlilik ve huzursuzluk.

göğüs üstü

fibromiyalji

Fibromiyaljinin kesin nedenleri belirlenmemiştir, ancak uygulama, hastalığın çoğu zaman çeşitli psikolojik problemlerle ilişkili olduğunu göstermektedir. Üst sternumdaki kas ağrısı ile karakterizedir.

Sürüş sırasında

Kas-iskelet sistemi hastalıklarına genellikle göğsün sol tarafında, özellikle vücudu döndürürken, kolları kaldırırken ve derin iç çekerken belirgin olan kesikler eşlik eder. Kural olarak, nedenler şunlardır: bağ ve kas dokularının iltihabı, skolyoz, osteokondroz.

Kalifiye uzmanlar, göğsün sol tarafının neden ağrıdığını bulmaya, doğru tanı koymaya ve gerekli tedaviyi seçmeye yardımcı olacaktır. Göğsüm solda ağrıyorsa hangi doktora başvurmalıyım?

teşhis

Kadınlarda sol sternumda akut veya ağrılı bir ağrı varsa, meme bezi şişer, o zaman bir mamolog ve bir jinekolog ile konsültasyon gereklidir.

Bir mamolog ile zorunlu konsültasyon gerektiren nedenler:

• ağrı duyumları iki haftadan fazla sürer, doğalarında bir değişiklik veya artış olur;
• ağrı belirli bir bölgede lokalizedir ve koltuk altı bölgesine yayılır;
• palpasyonda, oluşum, sıkıştırma, kordonlar bulundu;
• meme bezindeki ağrılı duyulara eklenir: meme ucundan akıntı, yapıdaki değişiklikler, cilt, memenin ve meme ucunun şekli, kızarıklık, şiddetli hiperemi, artan vücut ısısı;
• akut dayanılmaz ağrı.

Diğer durumlarda, gerekli çalışmaları yazacak ve bir uzmana (kardiyolog, pulmonolog, nörolog veya gastroenterolog) başvuracak bir terapiste danışmak gerekir.

Arasında modern yollar Göğsün sol tarafındaki ağrıyı teşhis etmek için kullanılan çalışmalar şunları içerir:

1. Kan testleri- olası inflamatuar süreçleri belirlemek ve kalp krizi sırasında ortaya çıkan enzimleri tanımlamak için gereklidir.
2. EKG- bir elektrokardiyogram, kalp kaslarına verilen hasar gerçeğini ortaya çıkarır. EKG, kas dokusundan gelen uyarıları yakalayarak herhangi bir alan etkilendiğinde aktivitede bir azalma gösterir.
3. ultrason- iç organların hastalıklarını tespit etmenizi sağlayan güvenli bir prosedür.
4. ekokardiyografi- kalpteki morfolojik ve fonksiyonel değişiklikleri ortaya çıkaran ultrason araştırma yöntemi.
5. MR- vücut, ağrının nedenini doğru bir şekilde belirleyen manyetik dalgalarla incelenir.
6. CRT(Elektro-ışınlı tomografi) - arter duvarlarında mikrokalsifikasyon araştırması nedeniyle koroner hastalıkları teşhis edebilir.
7. Röntgen- Omurga sütunundaki tam yaralanma yerini ve çeşitli değişiklikleri düzeltmenizi sağlar.

Göğsün sol tarafında ağrıya neden olan birçok hastalık stres, yüksek fiziksel efor, depresyon ve kötü yaşam tarzı seçimlerinden kaynaklanmaktadır. Doğru beslenme, yeterli dinlenme ve duygusal istikrar bunların çoğundan kaçınacaktır.

Video

İnterkostal nevraljiye hangi egzersizlerin yardımcı olacağını videomuzdan öğreneceksiniz.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

• bir erkeğin meme ucu: 5. kaburga ile aynı hizadadır;
• kürek kemiğinin aşağı doğru olan açısı, her iki cinsiyette de 7. kaburgaya karşılık gelir.

• sağ taraftaki sternuma tutturulduğu ikinci kaburganın üst kenarından;
• çizginin gittiği bir sonraki nokta, sternumun sağ kenarının 1-1,5 cm sağındaki 3 kaburganın üst kenarıdır;
• sonraki nokta: sağda 3 ila 5 kaburga bir yayda, sternumun sağ kenarının 1-2 cm sağında.

1. üstün vena kava: 2 ila 3 kaburga arasında sternumun sağ kenarında bulunur; vücudun üst yarısından oksijeni zayıf kan getirir;
2. aort: solda 2 ila 3 kaburga arasında, göğüs kemiği sapı seviyesinde lokalize. Oksijenli kanı organlara taşır.
3. pulmoner gövde: Kalan damarların önünde bulunur, aortun önüne sola ve arkaya gider. Böyle bir damar, kanı oksijenle doyurulacağı akciğerlere taşımak için gereklidir.

Kalp bölgesinde ağrıyorsa

1. kalp hastalıkları ve onu besleyen kan damarlarının neden olduğu kardiyak;
2. kardiyolojik olmayan, diğer birçok patoloji tarafından başlatılır. Sendroma neden olan organ sistemine bağlı olarak kendi bölümleri vardır.

• ağrının lokalizasyonu: sternumun arkasında ve solda, klavikulanın sol kenarına;
• karakter farklı olabilir: ağrıyan, bıçaklayan, bastıran veya donuk;
• interkostal boşluklarda veya omurlarda ağrı eşlik etmez;
• belirli bir hareket türü ile bağlantı yoktur (örneğin, kolu omuz ekleminde döndürmek veya kolu kaldırmak), ağrı en sık fiziksel efordan sonra ortaya çıkar;
• gıda alımı ile bir bağlantı olabilir - anjina pektoris ile kalp ağrısı, bol miktarda gıda alımı veya yemekten hemen sonra yürüme ile ilişkilidir, ancak daha sonra mide ekşimesi, geğirme veya dışkı rahatsızlıkları eşlik etmez;
• sol ele (özellikle elin küçük parmağına), alt çenenin sol yarısına, sol kürek kemiği bölgesine verebilir, ancak aynı zamanda - elin hassasiyetinin ihlali yoktur, donmaz, zayıflamaz, üzerindeki cilt solmaya başlamaz ve saçlar dökülür.

anjina pektoris

• en sık fiziksel veya duygusal stresten sonra ortaya çıkar: ağırlık kaldırmak, merdiven çıkmak, hızlı yürümek, rüzgara karşı yürümek (özellikle sabahları soğuk), yemekten sonra yürümek;
• sabahları veya uyandıktan sonra, bir kişi henüz yataktan çıkmadığında ortaya çıkabilir (bu Prinzmetall'in anjinasıdır);
• ilk durumda dinlendikten veya durduktan veya Corinfar, Nifedipin veya Fenigidin aldıktan sonra - ikincisinde ağrılar geçer;
• ağrıyı sıkma, pişirme;
• sternumun arkasında veya sternumun solunda lokalize, alanı parmak pedi ile gösterilebilir;
• sol el bölgesine omuz bıçakları verebilir; çenenin sol yarısı;
• 10-15 saniye içinde "Nitrogliserin" tarafından uzaklaştırılır.

Miyokardiyal enfarktüs

• kalp bölgesinde sol tarafta şiddetli, yakıcı, yırtıcı ağrı. O kadar güçlüdür ki, bir kişi bilincini bile kaybedebilir;
• "Nitrogliserin" tarafından kaldırılmaz ve dinlenmez;
• sol ele, kürek kemiğine, boyuna ve çeneye verir - sol tarafta;
• ağrı dalgalar halinde büyür;
• nefes darlığı, mide bulantısı, kalp ritmi bozuklukları eşlik eder;
• soğuk ter ciltte sık görülür.

perikardit

• göğüs ağrısı (veya "Göğsün derinliklerinde lokalize" derler);
• bıçaklama karakteri;
• uzanırken daha kötü;
• otururken veya ayakta dururken zayıflar, hafifçe öne eğilir;
• uzun, çoğu durumda zaman zaman geçer;
• hiçbir yerde vermez;
• nitrogliserin tarafından uzaklaştırılmaz;
• akut solunum yolu enfeksiyonları, pnömoni ve mikropların neden olduğu diğer hastalıklardan muzdarip olduktan sonra ortaya çıkar;
• halsizlik, ateş eşlik eder.

Mitral kapak prolapsusu

• yoğun patlama kalp ağrısı değil;
• hızlı kalp atışı atakları;
• kalbin çalışmasında kesintiler;
• baş dönmesi;
• bayılma;
• mide bulantısı;
• boğazda bir "yumru" hissi;
• asiri terleme;
• beyne yetersiz kan akışı nedeniyle, mitral kapak prolapsusu olan bir kişi depresyona, kötü ruh hali dönemlerine eğilimlidir.

• kuvvetli;
• sternumun üst kısmının arkasında bulunur;
• boyuna, alt çeneye verebilir;
• göğüs boyunca hissedilebilir;
• birkaç saatten birkaç güne kadar sürer;
• nitrogliserin tarafından uzaklaştırılmaz;
• mavi bir yüz ve boynun yan yüzeylerinde bulunan juguler damarların şişmesi eşlik edebilir.

• enfeksiyon (streptokok, frengi, tüberküloz, bruselloz);
• otoimmün hastalıklar (Takayasu hastalığı, kollajenoz, ankilozan spondilit, tromboanjiitis obliterans);
• inflamasyon aortun yakınında bulunan iltihaplı organlardan "geçebilir": pnömoni, akciğer apsesi, enfektif endokardit, mediastinit.

• göğüste baskı ve yanma ağrıları;
• en sık - sternumun sapının arkasında, ancak ağrı sola verilebilir;
• boyunda, omuz bıçakları arasında, "epigastrik" bölgede verilir;
• karotis ve radyal arterlerdeki nabız simetrik değildir, bir tarafta tamamen olmayabilir;
• bir kolda kan basıncı tespit edilemeyebilir.

Endokardit

• sıcaklık artışı, genellikle - düşük sayılara;
• vücut ısısı belirgin bir sebep olmadan yükselir ve düşer;
• ateşe soğukluk veya şiddetli üşüme hissi eşlik eder;
• cilt soluk, toprak rengi olabilir;
• tırnaklar kalınlaşır, saatteki gözlük gibi olur;
• alt göz kapağını geri çekerseniz, bazı kişilerde konjonktiva üzerinde noktasal kanamalar görebilirsiniz;
• ellerin küçük eklemleri etkilenir;
• hızlı kilo kaybı;
• periyodik olarak baş dönmesi ve baş ağrısı, ancak yatay pozisyonda bu semptomlar kaybolur.

kardiyomiyopati

• nefes darlığı;
• artan kalp hızı;
• öksürük;
• baş dönmesi ve bayılma;
• bacaklarda ödem (bkz. kardiyak ödem);
• artan yorgunluk.

Kalp kusurları

miyokardiyal distrofi

hipertonik hastalık

Kalp bölgesinde ağrılı duyumlar nedeniyle olabilir kardiyonevroz ve siklotimik koşullar, tezahürlerinde aynıdır. Bu vakalarda, semptomların zenginliğine rağmen, kalp ve iç organların muayenesi sırasında herhangi bir patoloji saptanmaz. Kişi aşağıdaki belirtileri not eder:

• göğsün sol tarafındaki ağrı, sabah uyanmadan veya uyanmadan önce ortaya çıkar;
• ataklar, anjina pektoriste olduğu gibi, soğuk ve rüzgarlı günlerde değil, aşırı ısınma sırasında hemen hemen her zaman ortaya çıkar;
• depresyon veya bir çatışma durumu tarafından kışkırtılabilir;
• nitrogliserini keserseniz veya alırsanız ağrı kaybolmaz; birkaç güne kadar sürebilir ve 1-2 saat süren günde birkaç kez (5'e kadar) görünebilir. Bu durumda ağrının doğası her seferinde değişebilir;
• birkaç hafif fiziksel egzersiz yaparsanız ağrıyı dindirebilir;
• ağrının doğası farklı olabilir: sıkma, ağırlık, karıncalanma, göğüste "boşluk" veya tersine patlama olarak tanımlanabilir. Ölüm korkusunun eşlik ettiği "dırdırcı ağrı" veya sendromun şiddetli yoğunluğu olabilir;
• ağrı boyuna yayılır, her iki omuz bıçağı da göğsün sağ yarısını, omurgayı yakalayabilir;
• maksimum ağrının kaydedildiği noktayı doğru bir şekilde belirtebilirsiniz;
• sol meme ucunun hassasiyeti artar;
• herhangi bir - olumlu veya olumsuz - duygu yaşarken durum kötüleşir;
• bir saldırı sırasında, bir kişi sık sık ve sığ nefes almaya başlar, bunun sonucunda kandaki karbondioksit içeriği azalır, buna baş dönmesi, korku hissi eşlik eder, aritmi gelişiminin temeli olabilir;
• atakların tüm sıklığı ve yoğunluğu için, "Nitrogliserin" veya "Anaprilin" gibi ilaçlar onları etkilemez; yıllarca süren kalp yetmezliği semptomlarının gelişmesine yol açmazlar: nefes darlığı, bacaklarda ödem, akciğerlerin röntgeninde değişiklikler veya karaciğerin ultrason görüntüsü.

kardiyopsikonöroz- iç organların işlevinde veya yapısında herhangi bir değişiklik olmayan, ancak aynı zamanda kişinin "kalp" ağrılarından muzdarip olduğu ikinci ana patoloji. Aşağıdaki karakterde olabilirler:

1. Meme ucuna yakın bölgede lokalize, zayıf veya orta şiddette, birkaç dakika - birkaç saat sürer. Validol ve nitrogliserin ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Bu en yaygın kardialji türüdür.
2. Kan basıncında artış, korku, titreme, terleme, nefes darlığı ile birlikte ağrıyan veya baskıcı olmak. Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) yardımıyla kediotu veya anaç tentürü ile birlikte böyle bir saldırıyı ortadan kaldırmak mümkündür.
3. Yanıcı bir karaktere sahip olun, sternumun arkasında veya solunda lokalize olun, bunları incelerken interkostal boşlukların artan duyarlılığı eşlik eder. Nitrogliserin, validol veya valocordin saldırıyı durdurmaz. Bu, kalp bölgesine uygulanan hardal sıvaları ile yapılır.
4. Bastıran, sıkan, ağrıyan bir karaktere sahip olun, sternumun arkasında lokalize olun, yürüme ve fiziksel eforla yoğunlaşın.

İnterkostal sinir nevraljisi

interkostal kas miyoziti

Skapular kaburga sendromu

Tietze sendromu

Soldaki kaburgalardan birinin tümörü - osteosarkom

osteokondroz

• ağrıyan;
• devamlı;
• vücudun pozisyonu değiştiğinde yoğunluktaki değişiklikler;
• fiziksel efor, aşırı ısınma, cereyan ve hipotermi ile artar;

• sol elde karıncalanma ve uyuşma
• kaslarının zayıflığı,
• sol kolda ağrı olabilir,
• üç dağıtım seçeneği vardır:
  • dış yüzeyi boyunca başparmak ve işaret parmağına;
  • iç boyunca, küçük parmağa en yakın, elin alanı;
  • arka-dış kısım boyunca, orta parmağa doğru ilerleyin - bu, hangi köklerin sıkıştırıldığına bağlı olacaktır.

osteoporoz

Bel fıtığı

• yavaş yavaş büyüyen;
• en belirgin dereceye kadar artarak bilinç kaybına bile yol açar;
• çekim karakteri olan boyuna veya kola verir.

fibromiyalji

Kas-fasyal sendrom

Akciğer hastalığı

1. Zatürre. Çoğu zaman, akciğerin tüm lobu (krupöz pnömoni) iltihaplanırsa, kalp bölgesi zarar görür. Daha az sıklıkla, fokal pnömoni ile "kardiyalji" not edilecektir. Ağrı sendromu, inhalasyon ve öksürme ile şiddetlenen bıçaklayıcı bir yapıya sahiptir. Ayrıca ateş, halsizlik, öksürük, mide bulantısı ve iştahsızlıkta artış olur.
2. Akciğer apsesi. Bu durumda ateş, iştahsızlık, mide bulantısı, kas ve kemiklerde ağrılar ön plana çıkar. Sternumun solundaki ağrı sendromu, özellikle apse bronşu kıracaksa, yoğunlukta farklılık gösterir. Apse göğüs duvarının yakınındaysa, kaburga veya interkostal boşluğa basıldığında artan ağrı not edilecektir.
3. Pnömokonyoz, akciğerlerin bağ dokusu yardımıyla sağlıklı bölgelerden ayırmaya çalıştığı endüstriyel tozların solunması sonucu oluşan kronik bir hastalıktır. Sonuç olarak, daha az ve daha az solunum bölgesi vardır. Hastalık kendini nefes darlığı, öksürük, skapular bölgeye ve kürek kemiğinin altına yayılan bıçak saplayıcı göğüs ağrısı şeklinde gösterir. Hastalığın ilerlemesi, 38 dereceye kadar sıcaklıkta bir artış, halsizlik, terleme, kilo kaybı ile karakterizedir.
4. Akciğer tüberkülozu. Bu durumda göğüs ağrısı, yalnızca tüberküloz sürecinin spesifik inflamasyon özelliği, akciğerleri saran plevraya veya göğüs duvarına (kostal-kas çerçevesi) uzandığında ortaya çıkar. Bundan önce kilo kaybı, terleme, iştahsızlık, artan yorgunluk, düşük dereceli ateş, öksürüğe dikkat edilir. Ağrı sendromu nefes alma, öksürme, göğse bastırma ile artar.
5. Akciğer tümörü. Farklı bir doğada sürekli ağrı vardır: ağrıyan, baskı yapan, donuk, yanan veya sıkıcı, öksürük ve derin nefes alma ile şiddetlenen. Omuza, boyuna, başa, mideye verebilir; sağa yayabilir veya çevreliyor olabilir.
6. Plörezi, plevranın yani akciğerleri kaplayan filmin iltihaplanmasıdır. Neredeyse her zaman pnömoni, akciğer dokusu tümörleri veya travmanın bir komplikasyonudur. Sol taraflı plörezi gelişirse, ağrı sendromu kalp bölgesinde lokalize olabilir. Solunumla ilişkilidir ve öksürük ile de şiddetlenir. Ek olarak, sıcaklıkta bir artış, nefes darlığı var.
7. Pnömotoraks. Plevra ile akciğer arasına hava girmesine verilen isimdir. Sıkıştırılamaz, bu nedenle hacmindeki artışla akciğeri ve ardından kalbi kan damarlarıyla sıkıştırır. Durum tehlikelidir ve acil hastaneye yatış gerektirir. Patoloji, lezyon tarafında bıçaklama ağrısı ile kendini gösterir. Kola, boyuna, göğüs kemiğine verir. Nefes alma, öksürme, hareketlerle şiddetlenir. Ölüm korkusu eşlik edebilir.

mediastinal patolojiler

Bunlardan çok fazla yok:

• Pnömomediastinum (mediastinal amfizem), kalbin ve kan damarlarının çevresinde bulunan yağ dokusuna hava girmesidir. Özofagus, trakea, bronşlar veya akciğerler gibi yaralanma, ameliyat sırasındaki hasar veya hava içeren dokuların pürülan füzyonu sonucu oluşur. Semptomlar: sternumun arkasında baskı hissi, nefes almada zorluk, nefes darlığı.
• Pulmoner emboli. Derin bir nefes ve öksürük ile şiddetlenen, göğüs kemiğinin arkasında ani, keskin ağrı ile karakterize hayatı tehdit eden bir durumdur. Nefes darlığı, çarpıntı, bilinç kaybı da not edilir.
• Tracheitis, trakea mukozasının iltihaplanmasıdır. Göğüs kemiğinin arkasında öksürük, kuru yanma ağrısı ile kendini gösterir.
• Özofagus spazmı. Bu durumun semptomlarını anjina pektoris krizinden ayırt etmek zordur: ağrı sendromu sternumun arkasında, kalp ve skapula bölgesinde lokalizedir ve nitrogliserin ile giderilir.

Karın organlarının hastalıkları

1. Özofajit, yemek borusu zarının iltihaplanmasıdır. Özellikle sert, sıcak veya soğuk yiyeceklerin yutulmasıyla şiddetlenen göğüs kemiğinin arkasında yanma hissi ile karakterizedir.
2. Kardiyanın akalazyası - midenin yemek borusu açıklığının genişlemesi. Retrosternal ağrı sendromu gıda alımı ile ilişkilidir. Mide ekşimesi ve mide bulantısı da not edilir.
3. Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı. Ağrı sendromu, yemekten sonra ve yatay pozisyonda ortaya çıkar veya yoğunlaşır. Ağrı, vücut pozisyonundaki bir değişiklikle kaybolur.
4. Peptik ülser veya 12 duodenum ülseri. Bu durumda ağrı ya aç karnına ya da yemekten 1-2 saat sonra ortaya çıkar. Mide ekşimesi de not edilir.
5. Kronik kolesistitin alevlenmesine çoğunlukla sağ kaburgaların altında ağrı eşlik eder, ancak göğsün sol yarısına da yayılabilir. Ayrıca ağızda acılık, dışkıda gevşeme olur.
6. Kronik pankreatitin alevlenmesi, iltihaplanma, pankreasın kuyruğunda lokalize ise, mide bulantısı, kusma ve gevşek dışkıya ek olarak, göğsün sol tarafında ağrı eşliğinde.

Ağır bir sancı

Ağrıyan ağrı aşağıdakiler için tipiktir:

• anjina pektoris;
• kalp kası iltihabı;
• kardiyonevroz;
• mide ülseri ve 12 duodenum ülseri;
• skolyoz;
• torasik omurganın osteokondrozu;
• pankreatitin alevlenmesi.

Dikiş ağrısı şu durumlarda oluşur:

• miyokardiyal enfarktüs;
• perikardit;
• kardiyonevroz;
• hipertrofik kardiyomiyopati;
• nöro-dolaşım distonisi;
• interkostal nevralji;
• Zatürre;
• plörezi;
• tüberküloz;
• zona hastalığı;
• akciğer veya bronş kanseri.

baskıcı karakter

• anjina pektoris;
• kalp kası iltihabı;
• mitral kapak prolapsusu;
• perikardit;
• yemek borusunun yabancı bir cismi (bu durumda, yenmeyen bir nesneyi, örneğin bir balık kılçığını yutma gerçeği not edilir);
• kardiyomiyopati;
• miyokardiyal distrofi;
• kalp tümörleri (örneğin, miksoma);
• uyuşturucu, alkol, uyuşturucu, organik fosfor bileşikleri, zehirler ile zehirlenme. Bu durumda, uyuşturucu, alkol alma, bitkileri zararlılardan tedavi etme vb.
• yemek borusu ile birleştiği yerde mide ülserleri.

Ağrının doğası keskin ise

Şiddetli ağrı şu durumlarda oluşur:

• miyokardiyal enfarktüs;
• servikal ve torasik bölgelerin osteokondrozu;
• özellikle zona hastalığının neden olduğu interkostal nevralji;
• pulmoner emboli;
• aort disekan anevrizmasının yırtılması;
• kalp kası iltihabı.

• ön göğüs duvarı sendromu;
• arteriyel hipertansiyon (bu durumda yüksek tansiyon kaydedilir);
• örneğin çok aktif fiziksel eğitim veya üflemeli çalgılarla uzun süreli çalma ile interkostal kasların aşırı yüklenmesi.

Kalp bölgesinde akut ağrı

dırdır eden ağrı

Aşağıdakiler için tipiktir:

• tromboz;
• nöro-dolaşım distonisi;
• anjina pektoris;
• osteokondroz;
• gastrointestinal sistem hastalıkları.

1. Ağrı skapulaya yayılırsa, şunlar olabilir: anjina pektoris, özofagus spazmı, miyokard enfarktüsü, kardiyonöroz.
2. Ağrı soluma ile arttığında, bu şunu gösterir: interkostal nevralji, plörezi veya interkostal kasların miyoziti. Ağrı sendromunun yoğunluğu derin bir nefesle arttığında şunlar olabilir: pnömoni veya pulmoner emboli. Her iki durumda da genel durumda bir bozulma vardır, ancak pnömoni ile bu yavaş yavaş olur ve PE ile dakikalarca sayılır.
3. Ağrı sendromu hareketle artarsa, bu servikal veya torasik bölgenin osteokondrozunun bir işareti olabilir.
4. Ağrı göründüğünde, kolu veren bir kişi aşağıdaki hastalıklardan birine sahip olabilir:
   • osteokondroz;
   • sol taraftaki interkostal kasların miyoziti;
   • miyokardiyal enfarktüs;
   • anjina pektoris;
   • interskapular ağrı sendromu;
   • endokardit;
   • pnömotoraks.
5. Ağrı sendromuna nefes darlığı eşlik ettiğinde:
   • miyokardiyal enfarktüs;
   • pnömotoraks;
   • pulmoner emboli;
   • Zatürre;
   • aort anevrizmasının yırtılması.
6. Kalp bölgesinde hem zayıflık hem de ağrı görülürse, tüberküloz, plörezi, perikardit, diseksiyon aort anevrizması, pnömoni olabilir.
7. "Ağrı + baş dönmesi" kombinasyonu aşağıdakiler için tipiktir:
   • mitral kapak prolapsusu;
   • kardiyomiyopati;
   • kardiyonevroz;
   • vertebral arterin sıkışması ile birlikte servikal omurganın osteokondrozu veya fıtığı.

Kardiyalji ile ne yapmalı

• Herhangi bir eylemi yapmayı bırakın, yatar pozisyon alın, bacaklarınızı vücudun hemen altına koyun (baş dönmesi varsa, vücudun pozisyonunun üstünde).
• Engelleyen tüm giysilerin düğmelerini açın, pencereleri açmayı isteyin.
• Ağrı anjina pektoris için tarif edilene benzerse, Nitrogliserin'i dilin altına alın. Sendrom 1-2 tablet ile durdurulursa (1.5-3 dakika içinde etki gösterirler), aynı gün veya ertesi gün, koroner kalp hastalığını teşhis etmek ve uygun tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışın. Daha fazla hap içemezsiniz - onlardan, diğer şeylerin yanı sıra, basınç azalır (nitrogliserin aldıktan sonra PS baş ağrısı normal bir fenomendir, mentol içeren Validol veya Corvalment tarafından çıkarılır).
• Nitrogliserin yardımcı olmazsa ve aynı zamanda nefes almada zorluk, halsizlik, baş dönmesi, şiddetli solgunluk varsa - ambulans çağırın, kalpte ağrı olduğunu belirttiğinizden emin olun. Önceden anestezik bir hap alabilirsiniz: "Diklofenak", "Analgin", "Nimesil" veya başka.
• Durduktan sonra kalp bölgesindeki ağrı kaybolduysa, bu durum bir kardiyogram ve kalbin ultrasonu kullanılarak erken teşhis gerektirir. Dikkat etmemek, kalp yetmezliğinin gelişmesiyle durumu ağırlaştırmakla tehdit ediyor.

Soldaki göğüste ağrı birçok hastalığın belirtisidir. Kalp, osteoartiküler sistem, solunum sistemi, karın boşluğu hastalıklarında görülür. Hastalığın tüm nedenlerini ortadan kaldırmak için bir ansiklopedi yeterli değildir, bu nedenle makalede en yaygınlarına odaklanacağız.

Soldaki göğsün neden ağrıdığına karar verirken, nedenler arasında ayrım yapılmalıdır:

kalp hastalığı ve kan dolaşım sistemi; kemik hastalıkları; sinir bozuklukları; beynin organik patolojisi; miyofasyal sendromlar; sıkıştırma-radiküler reaksiyonlar; karın patolojisi.

Kalp hastalığı

Kalp hastalığı olan göğüs boşluğunun sol yarısı aşağıdakilerden dolayı ağrır:

koroner; koroner olmayan lezyonlar.

Koroner nedenler, aşağıdaki durumlarda koroner arter yoluyla kalp kasına bozulmuş kan iletimi ile doğrudan ilişkilidir:

damar lümeninin aterosklerozu ve trombozu; miyokardiyal enfarktüs.

Ateroskleroz (kolesterol birikimi) ve koroner arter trombozu, miyokardda dolaşan kan hacminde azalmaya yol açar. Bu duruma tıpta iskemi denir. Kalp kasına iskemik hasarın klinik belirtileri: sternumun arkasında göğsün sol tarafına yayılan ağrı. Ağrı, stres ve sinir bozuklukları ile artar. İlaç kan damarlarını genişlettiğinden, nitrogliserin dilin altına alınarak patoloji ortadan kaldırılır.

Miyokard enfarktüslü sol göğüs ağrısı yeterince şiddetlidir. Göründüğünde, hastalar hayatları için korku hissederler. Dinlendikten veya nitrogliserin aldıktan sonra, kalp krizi sırasındaki ağrı sendromu kaybolmaz.

Göğüs ağrısının koroner olmayan nedenleri:

Perikardit (perikardın dış zarının iltihabı) periyodik ağrıyan ağrılara eşlik eder. Yoğun fiziksel aktivitenin arka planına karşı görünürler. Bu durumda, doktor belirli bir sesi dinler - perikardiyal sürtünme gürültüsü. İltihaplı yapraklar birbirleriyle temas ettiğinde ağrıya neden olur. Miyokardit (kalp kasının iltihabı), göğsün sol tarafında (kalbin çoğunun bulunduğu yerde) ağrıyan ağrıya neden olur. Ağrı, fiziksel aktivitenin etkisi altında kaybolmaz. Nitrat almak ağrıyı hafifletmez. Hastalık için ağrı sendromu ile kardiyogramdaki değişiklikler arasında bir bağlantı olmaması spesifiktir. Kardiyomiyopati (kalp kasının yaygın bir hastalığı), miyokardiyal hipertrofi (aşırı kalınlaşma) ile gelişir. Kuvvet antrenmanı yapan sporcularda ve yaşlılarda görülür. Bu patolojide ağrının lokalizasyonu değişebilir, ancak soldaki ağrı bunun için en tipik olanıdır. Edinilmiş kusurlar, patolojinin tipine ve ciddiyet derecesine bağlı olarak çeşitli klinik semptomlar oluşturur. Mitral kapak prolapsusu ile sol taraf sıklıkla ağrır ve aort yetersizliği sağda "kendini hissettirir". Yüksek tansiyon, kalp kasına baskı yapar. Durumun sonucu perikardiyal ağrıdır. Aort duvarlarındaki aşırı stres, miyokardda iskemik değişikliklere yol açar.

nörolojik bozukluklar

Nörolojik bozukluklarda neden göğüs duvarının sol tarafında ağrı var sorusuna cevap verilirken şu nedenler vurgulanmalıdır:

kardiyopsikonöroz; kardialji; interkostal nevralji; kas fasyal sendromları; psikovejetatif sendrom.

4 tip nöro-dolaşım distonisi (NCD) vardır:

Basit kardialji. Uzun süreli kardiyalji. Sempatik form. psödostenokardi.

Bu formlardan göğsün sol tarafında ağrıyan ağrı, basit ve uzun süreli kardiyalji ile gözlenir. Psödostenokardi, göğüs kemiğinin arkasında keskin ve kısa süreli "kelepçe" atakları ile karakterizedir.

Nöro-dolaşım distonisinin sempatik formuna, özellikle göğsün sol yarısında, interkostal boşlukların artan duyarlılığı ile peri-sternal bölgede ağrı eşlik eder.

Kas-fasyal sendromlar travmatik veya inflamatuar değişikliklerle ortaya çıkar. Onlarla acı verici duyumlar fiziksel eforla artar. Nitrogliserin alarak elimine edilmezler.

Psikovejetatif bozukluklar beynin çeşitli hastalıklarında ortaya çıkar. Bunlara sadece aljezi (ağrı) değil, aynı zamanda eşlik eden semptomların değişkenliği de eşlik eder. Bu nedenle Parkinson sendromlu bir kişi, sağ bacağa ve sol kulağa ışınlama ile solda ağrı atakları yaşayabilir. Bu tür yaygın ağrı, doktorun nedenleri hakkında düşünmesini ve hastalığı zihinsel bozukluklarla karşılaştırmasını sağlar.

Solunum hastalıkları

Solunum sistemi hastalıklarında, yumuşak dokulardaki eşlik eden değişiklikler nedeniyle göğsün sol tarafında ağrı görülür. Doktorlar göğüsteki ağrıyı son sırada solunum yolu hastalıkları ile ilişkilendirir, bu nedenle geç patoloji teşhisi vakaları vardır.

Akciğer dokusunda ağrı reseptörleri yoktur, bu nedenle nadiren ağrır. Göğüste klinik semptomların gelişmesi için inflamatuar veya travmatik yumuşak doku yaralanmaları gereklidir.

Akciğer hastalıkları durumunda vücudun sol yarısı neden acıyor:

plevral sinüste infiltratif sıvı birikimi ile plörezi (plevra iltihabı); pnömotoraks - akciğer dokusu yok edildiğinde bronştan plevral boşluğa havanın salınması; çevreleyen yapıların sıkışması ile mediastenin tümör oluşumu; inflamatuar hastalıklar (tüberküloz, ekinokok kisti, pürülan apse, lober pnömoni).

Pulmoner patoloji, solunum veya öksürük ile ilişkilidir. Yani öksürük şokları, artan nefes alma ile göğsün sol tarafı daha fazla acıyor.

Plöreziye plevral tabakaların iltihaplanması eşlik eder. Bu durumda, infiltratif eksüda, plevranın proprioseptif reseptörlerini tahriş eder. Enflamatuar değişiklikler sırasında plevral sinüste sıvı yoksa, kuru plörezi. Bununla birlikte, her nefes alma hareketinde göğsün sol tarafı ciddi şekilde acıyor.

Mediastenin tümörleri mediastenin yapılarını sıkar: damarlar, sinirler, lenf düğümleri. Eğitimin arka planına karşı, genellikle ağrı ile kendini gösteren kapsamlı bir klinik gelişir.

Bağırsak hastalığı

Bağırsak hastalığı ile, göğsün sol tarafının altında ağrır. Bu alanda midenin bulunduğu pankreasın projeksiyonu yapılır.

Tüm mide ağrıları gıda alımı ile ilişkilidir:

yemek yiyerek ağırlaştırılmış; yedikten sonra, göğüs kemiğinin arkasında kaşıntı, yanma hissi vardır; disfaji - bir sindirim bozukluğu; "kaşıkta" acı verici duyumlar.

Hangi bağırsak hastalıkları için solda sternumun altında ağrı var:

diyaframın özofagus açıklığının fıtığı; Mide ülseri; kolesistit; yemek borusunun daralması; enterokolit.

Diyaframın yemek borusu açıklığının fıtığı, yemekten sonra ağrıda bir artış olarak kendini gösterir. Belirtiler yatay pozisyonda artar, azalır - vücut pozisyonunda keskin bir değişiklikle.

Mide ülseri ile "göğüs korse" nin sol tarafının altında oldukça acıyor.

Kolesistit ile benzer duyumlar ortaya çıkar. Her iki hastalığın kliniğinin benzerliği nedeniyle doktorlar fibrogastroskopinin neden yapıldığını teşhis etmekte zorlanıyorlar. Sadece mideye yerleştirilen bir sonda yardımı ile patolojinin nedenini belirlemek mümkündür.

Alt kısımda yemek borusunun daralması da gövdenin sol tarafında ağrıya neden olabilir, ancak bu durumda semptomlar daha çok frenik sinir boyunca sinir uyarılarının ışınlanması ile ilişkilidir.

Omurga patolojisi

Omurga hastalıkları ile göğsün sol tarafı yalnızca patolojik değişiklikler Th4-L3 seviyesinde lokalize olduğunda ağrır. Doğru, terapist aljezi ile omurganın patolojisi arasında doğrudan bir ilişki kuramaz, bu nedenle tanısal hatalar meydana gelir.

Vertebral ağrı için aşağıdaki spesifik özellikler karakteristiktir:

ağrının sürekli lokalizasyonu; duyuların kas liflerinin gerginliği ve vücudun konumu ile bağlantısı; iltihaplı sinirlerin çıkış yerinde paravertebral ağrı noktalarının belirlenmesi; masaj veya hardal sıvalarının kullanımı sırasında duyumlarda azalma; akut başlangıç; eşlik eden nörolojik semptomlar.

Yukarıdaki nedenleri analiz ederken, omurilik kökünün ihlali ile sol taraftaki ağrı arasında net bir ilişki yoktur. Semptomların bu lokalizasyonu, interkostal sinirler boyunca (torasik omurganın patolojisi ile) bir sinir impulsunun ışınlanması ile ilişkilidir.

Nadir bir patolojiye özellikle dikkat edilmelidir - Tietze sendromu. Sternumun 3-4. kaburga ile birleştiği yerde bir sinir sıkıştığında ortaya çıkar. Hastalıkla birlikte, sternumun alt kısmında ağrının eşlik ettiği kostal kıkırdak iltihabı meydana gelir. Xiphoid işlemi (alt sternum) üzerindeki baskı ile ağrı artar.

Sternumun üst kısmının üzerinde veya solunda keskin ağrı hissi, sinir demeti ön ve orta skalen kasları - skalenus sendromu arasında sıkıştırıldığında ortaya çıkar.

Vücudun göğüs kısmının neden solda ağrıdığını belirlerken, önce yukarıdaki tüm nedenler analiz edilmelidir. Nitelikli bir doktor için bunun için 15 dakika yeterlidir. Hastalığın etiyolojik faktörünü kendiniz öğrenecekseniz, sağlığınızı birkaç gün izlemeniz gerekecek!

Kalbin yanında sol tarafta ortaya çıkan ağrı son derece korkutucu bir semptomdur. Kalbinizde bir sorun olduğu anlamına gelebilir. Örneğin, gelişmiş iskemik veya hipertansiyon, kalp hastalığı veya kardiyomiyopati. Ancak aynı işaret, omurganın patolojilerinin, soldaki kaburgaların bir tezahürü olabilir. İç organlardan gelen ağrılar sol tarafa verilebilir: mide, dalak, kolon.

Kalp gerçekte nerede bulunur?

Göğüs duvarında yatay olarak uzanan en üstteki kemik köprücük kemiğidir. Arkasında ilk kaburga, altında küçük bir yumuşak kas boşluğu hissedebilirsiniz ve altında - ikinci kaburga. Ayrıca aralıklarla 3, 4, 5, 6, 7 ve 8 kenar vardır. Aşağıdaki yer işaretleri de gezinmeye yardımcı olur:

bir erkeğin meme ucu: 5. kaburga ile aynı hizadadır; kürek kemiğinin aşağı doğru olan açısı, her iki cinsiyette de 7. kaburgaya karşılık gelir.

Bir kişinin kalbi yaklaşık olarak yumruğu büyüklüğündedir ve en çıkıntılı işaret parmağı aşağı ve sola bakacak şekilde konumlandırılır. Kalp şu şekildedir (nokta nokta):

sağ taraftaki sternuma tutturulduğu ikinci kaburganın üst kenarından; çizginin gittiği bir sonraki nokta, sternumun sağ kenarının 1-1,5 cm sağındaki 3 kaburganın üst kenarıdır; sonraki nokta: sağda 3 ila 5 kaburga bir yayda, sternumun sağ kenarının 1-2 cm sağında.

Bu, kalbin sağ sınırıydı. Şimdi alt kısmı tarif ediyoruz: göğsün sağ tarafında son tarif edilen noktadan başlayıp soldaki 5 ila 6 kaburga arasındaki aralığa, 1-2 cm sağındaki noktaya kadar eğik gidiyor. sol orta klaviküler çizgi.

Kalbin sol sınırı: son noktadan çizgi, sternumun sol kenarının 2-2,5 cm solunda, 3 kaburga seviyesinde bir noktaya yay şeklinde gider.

Bu pozisyon, kalbin içine ve dışına akan büyük damarlarla birlikte kalp tarafından işgal edilir:

üstün vena kava: 2 ila 3 kaburga arasında sternumun sağ kenarında bulunur; vücudun üst yarısından oksijeni zayıf kan getirir; aort: solda 2 ila 3 kaburga arasında, göğüs kemiği sapı seviyesinde lokalize. Oksijenli kanı akciğer gövdesi tarafından organlara taşır: Kalan damarların önünde bulunur, aortun önünden sola ve arkaya gider. Böyle bir damar, kanı oksijenle doyurulacağı akciğerlere taşımak için gereklidir.

Kalp bölgesinde ağrıyorsa

Göğsün sol tarafındaki ağrı iki tür nedenden kaynaklanır:

kalp hastalıkları ve onu besleyen kan damarlarının neden olduğu kardiyak; kardiyolojik olmayan, diğer birçok patoloji tarafından başlatılır. Sendroma neden olan organ sistemine bağlı olarak kendi bölümleri vardır.

Aşağıdaki belirtiler, acı çekenin kalp olduğunu gösterir:

ağrının lokalizasyonu: sternumun arkasında ve solda, klavikulanın sol kenarına; karakter farklı olabilir: ağrıyan, bıçaklayan, bastıran veya donuk; interkostal boşluklarda veya omurlarda ağrı eşlik etmez; belirli bir hareket türü ile bağlantı yoktur (örneğin, kolu omuz ekleminde döndürmek veya kolu kaldırmak), ağrı en sık fiziksel efordan sonra ortaya çıkar; gıda alımı ile bir bağlantı olabilir - anjina pektoris ile kalp ağrısı, bol miktarda gıda alımı veya yemekten hemen sonra yürüme ile ilişkilidir, ancak daha sonra mide ekşimesi, geğirme veya dışkı rahatsızlıkları eşlik etmez; sol ele (özellikle elin küçük parmağına), alt çenenin sol yarısına, sol kürek kemiği bölgesine verebilir, ancak aynı zamanda - elin hassasiyetinin ihlali yoktur, donmaz, zayıflamaz, üzerindeki cilt solmaya başlamaz ve saçlar dökülür.

Kalp ağrısı: Kalp ağrısı nedir?

Kalbin hastalıklarının neden olduğu aşağıdaki ağrı nedenleri çağrılabilir:

anjina pektoris

Bu bir tür koroner arter hastalığıdır. Koroner arterde bulunan aterosklerotik plak, trombüs veya spazm nedeniyle kalbin yapılarını besleyen bu damarın çapının azalması ile bağlantılıdır. İkincisi daha az oksijen alır ve ağrı sinyalleri gönderir. İkincisinin özellikleri:

en sık fiziksel veya duygusal stresten sonra ortaya çıkar: ağırlık kaldırmak, merdiven çıkmak, hızlı yürümek, rüzgara karşı yürümek (özellikle sabahları soğuk), yemekten sonra yürümek; sabahları veya uyandıktan sonra, bir kişi henüz yataktan çıkmadığında ortaya çıkabilir (bu Prinzmetall'in anjinasıdır); ilk durumda dinlendikten veya durduktan veya Corinfar, Nifedipin veya Fenigidin aldıktan sonra - ikincisinde ağrılar geçer; ağrıyı sıkma, pişirme; sternumun arkasında veya sternumun solunda lokalize, alanı parmak pedi ile gösterilebilir; sol el bölgesine omuz bıçakları verebilir; çenenin sol yarısı; 10-15 saniye içinde "Nitrogliserin" tarafından uzaklaştırılır.

Miyokardiyal enfarktüs

Bu, koroner arter hastalığının ikinci ve en şiddetli şeklidir. Sadece duygusal veya fiziksel stres, miyokard oksijen yoksunluğu ile kısa süreli neden olan plaklar veya arterler büyüdüğünde ve arteri neredeyse tamamen tıkadığında gelişir. Bu durum, bir yerden (bazı damarlardan, çoğunlukla bacaklarda) bir kan pıhtısı veya atardamarı tıkayan bir parça yağ uçtuğunda ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, kalp bölgesi, bir saat içinde kan pıhtı çözücü bir ilaç enjekte edilerek profesyonel yardım sağlanmazsa ölür.

Miyokard enfarktüsü kendini farklı şekillerde gösterebilir. Klasik versiyonda bunlar:

kalp bölgesinde sol tarafta şiddetli, yakıcı, yırtıcı ağrı. O kadar güçlüdür ki, bir kişi bilincini bile kaybedebilir; "Nitrogliserin" tarafından kaldırılmaz ve dinlenmez; sol ele, kürek kemiğine, boyuna ve çeneye verir - sol tarafta; ağrı dalgalar halinde büyür; nefes darlığı, mide bulantısı, kalp ritmi bozuklukları eşlik eder; soğuk ter ciltte sık görülür.

Kalp krizi sinsi bir hastalıktır: kendini tipik olarak gösterirse, kişiye kurtuluş şansı verir. Ancak bu tehlikeli hastalıkta sadece el, çene ve hatta sol eldeki küçük bir parmak bile incinebilir; anormal bir kalp ritmi olabilir veya aniden, belirgin bir neden olmadan mide ağrısı veya gevşek bir dışkı oluşabilir.

perikardit

Bu, bulaşıcı bir nedenden kaynaklanan kalp torbası iltihabının adıdır. İnsanlar bu acıyı şöyle tanımlar:

göğüs ağrısı (veya "Göğsün derinliklerinde lokalize" derler); bıçaklama karakteri; uzanırken daha kötü; otururken veya ayakta dururken zayıflar, hafifçe öne eğilir; uzun, çoğu durumda zaman zaman geçer; hiçbir yerde vermez; nitrogliserin tarafından uzaklaştırılmaz; akut solunum yolu enfeksiyonları, pnömoni ve mikropların neden olduğu diğer hastalıklardan muzdarip olduktan sonra ortaya çıkar; halsizlik, ateş eşlik eder.

Mitral kapak prolapsusu

Valfin sol atriyuma böyle bir "bükülmesi" (normalde yaprakları sistolde açılmalı ve diyastolde sıkıca kapanmalıdır) ya doğuştan bir nedene sahiptir ya da romatizma, miyokard enfarktüsü veya miyokardit geçirdikten sonra, lupus, koroner arka plana karşı gelişir. arter hastalığı veya diğer kalp hastalıkları.

yoğun patlama kalp ağrısı değil; hızlı kalp atışı atakları; kalbin çalışmasında kesintiler; baş dönmesi; bayılma; mide bulantısı; boğazda bir "yumru" hissi; asiri terleme; beyne yetersiz kan akışı nedeniyle, mitral kapak prolapsusu olan bir kişi depresyona, kötü ruh hali dönemlerine eğilimlidir.

Aort disekan anevrizması

Bu, en yüksek basınca sahip en büyük damar olan aortta bir genişleme - bir anevrizma - meydana geldiğinde bir durumun adıdır. Daha sonra, bu arka plana karşı, anevrizmanın duvarını oluşturan katmanlar arasında bir kan birikimi ortaya çıkar - bir hematom. Aort duvarının katmanlarını birbirinden soyarak aşağı doğru "sürünür". Sonuç olarak, damar duvarı zayıflar ve her an yırtılarak büyük kanamalara neden olabilir.

Bir diseksiyon anevrizması nadiren "kendi başına" meydana gelir, çoğu zaman bir kişinin sürekli olarak yüksek tansiyona sahip olduğu veya aort bölgesinde plaklar oluştuğunda veya durumun nedeni sifiliz olduğunda aterosklerozdan muzdarip olduğu bir dönemden önce gelir. veya Marfan sendromu.

Disekan aort anevrizması ile ağrı:

kuvvetli; sternumun üst kısmının arkasında bulunur; boyuna, alt çeneye verebilir; göğüs boyunca hissedilebilir; birkaç saatten birkaç güne kadar sürer; nitrogliserin tarafından uzaklaştırılmaz; mavi bir yüz ve boynun yan yüzeylerinde bulunan juguler damarların şişmesi eşlik edebilir.

Bu, torasik aort zarlarının üçünün (panaorthitis) veya kısmının (endaortit, mesaorthitis, peraortit) iltihaplanmasının adıdır. Hastalığın nedeni şunlar olabilir:

enfeksiyon (streptokok, frengi, tüberküloz, bruselloz); otoimmün hastalıklar (Takayasu hastalığı, kollajenoz, ankilozan spondilit, tromboanjiitis obliterans); inflamasyon aortun yakınında bulunan iltihaplı organlardan "geçebilir": pnömoni, akciğer apsesi, enfektif endokardit, mediastinit.

Hastalık bir grup semptomla kendini gösterir: bazıları altta yatan hastalığın belirtileridir, diğerleri iç organlara veya beyne kan akışının bozulmasının belirtileridir ve diğerleri aortun doğrudan iltihaplanmasının belirtileridir. İkincisi şunları içerir:

göğüste baskı ve yanma ağrıları; en sık - sternumun sapının arkasında, ancak ağrı sola verilebilir; boyunda, omuz bıçakları arasında, "epigastrik" bölgede verilir; karotis ve radyal arterlerdeki nabız simetrik değildir, bir tarafta tamamen olmayabilir; bir kolda kan basıncı tespit edilemeyebilir.

Endokardit

Bu, valflerin yapıldığı kalbin iç astarının iltihabının adıdır, bir kişinin ana "pompasının" akorları. Bu hastalıkta ağrı nadiren ortaya çıkar - sadece hastanın fiziksel aktivite yaptığı veya güçlü bir duygu yaşadığı sonraki aşamalarında. Ağrıyor, yoğun değil, kol ve boyuna yayılabilir.

Endokarditin diğer belirtileri şunlardır:

sıcaklık artışı, genellikle - düşük sayılara; vücut ısısı belirgin bir sebep olmadan yükselir ve düşer; ateşe soğukluk veya şiddetli üşüme hissi eşlik eder; cilt soluk, toprak rengi olabilir; tırnaklar kalınlaşır, saatteki gözlük gibi olur; alt göz kapağını geri çekerseniz, bazı kişilerde konjonktiva üzerinde noktasal kanamalar görebilirsiniz; ellerin küçük eklemleri etkilenir; hızlı kilo kaybı; periyodik olarak baş dönmesi ve baş ağrısı, ancak yatay pozisyonda bu semptomlar kaybolur.

kardiyomiyopati

Bu hastalığın 3 tipi vardır, ancak kalp bölgesindeki ağrı sadece hipertrofik varyant için karakteristiktir. Ağrı sendromu anjina pektorisinkinden farklı değildir ve hatta fiziksel efordan sonra ortaya çıkar.

Ağrıya ek olarak, hipertrofik kardiyomiyopati kendini gösterir:

nefes darlığı; artan kalp hızı; öksürük; baş dönmesi ve bayılma; bacaklarda ödem (bkz. kardiyak ödem); artan yorgunluk.

Kalp kusurları

Ya doğuştandırlar ya da aktarılan romatizmanın arka planına karşı gelişirler. Kalp ağrısına çoğunlukla sadece aort açıklığının darlığı eşlik eder - aortun kalpten çıktığı yerde çapta bir azalma.

Bu durumda ağrı sendromu sabittir, karakteri dırdır ediyor, bıçaklıyor, bastırıyor. Ek olarak, kan basıncı sıklıkla yükselir ve bacaklarda ödem görülür. Aort darlığına özgü başka bir belirti yoktur.

Çoğunlukla grip veya enterovirüs enfeksiyonunun bir sonucu olan kalp kası iltihabı, vakaların %75-90'ında kalpte ağrı olarak da kendini gösterir. Bıçaklama veya ağrıyan bir karaktere sahiptirler, hem fiziksel eforla bağlantılı olarak hem de efordan sonra göreceli bir dinlenme durumunda ortaya çıkarlar. Artan yorgunluk ve artan vücut ısısı da not edilir. Nitrogliserin ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmaz.

miyokardiyal distrofi

Bu, kalp kasının iltihaplanmadığı ve dejenerasyona uğramadığı, ancak aynı zamanda kalbin kasılma ve ritmi ile ilişkili ana işlevlerinin etkilendiği bir grup kalp hastalığının adıdır.

Hastalık kendini farklı nitelikte bir ağrı sendromu olarak gösterebilir. Çoğu zaman bunlar, bir sıcaklık hissinin veya tersine, uzuvların artan soğukluğunun, terlemenin arka planında ortaya çıkan ağrıyan veya dırdırcı ağrılardır. Ek olarak, halsizlik, artan yorgunluk ve sık baş ağrıları not edilir.

hipertonik hastalık

Sürekli yüksek tansiyon kendini sadece baş ağrısı, gözlerin önünde "uçar" veya "gelgit" hissi olarak göstermez. Bu durumda, göğüste ağrıyan, baskı yapan veya "ağırlık" hissi olan göğsün sol tarafında ağrı görünebilir.

Bunlar, prensip olarak, göğsün sol tarafında ağrının eşlik edebileceği tüm kalp hastalıklarıdır. Bu semptoma neden olan çok daha fazla kardiyolojik olmayan patoloji var ve şimdi onları analiz edeceğiz.

kardiyolojik olmayan hastalıklar

Bu semptomun nedeni olan organ sistemine bağlı olarak birkaç grupta ayırt edilirler.

Psikonörolojik patolojiler

Kalp bölgesinde ağrılı duyumlar, tezahürlerinde aynı olan kardiyonevroz ve siklotimik koşullardan kaynaklanabilir. Bu vakalarda, semptomların zenginliğine rağmen, kalp ve iç organların muayenesi sırasında herhangi bir patoloji saptanmaz. Kişi aşağıdaki belirtileri not eder:

göğsün sol tarafındaki ağrı, sabah uyanmadan veya uyanmadan önce ortaya çıkar; ataklar, anjina pektoriste olduğu gibi, soğuk ve rüzgarlı günlerde değil, aşırı ısınma sırasında hemen hemen her zaman ortaya çıkar; depresyon veya bir çatışma durumu tarafından kışkırtılabilir; nitrogliserini keserseniz veya alırsanız ağrı kaybolmaz; birkaç güne kadar sürebilir ve 1-2 saat süren günde birkaç kez (5'e kadar) görünebilir. Bu durumda ağrının doğası her seferinde değişebilir; birkaç hafif fiziksel egzersiz yaparsanız ağrıyı dindirebilir; ağrının doğası farklı olabilir: sıkma, ağırlık, karıncalanma, göğüste "boşluk" veya tersine patlama olarak tanımlanabilir. Ölüm korkusunun eşlik ettiği "dırdırcı ağrı" veya sendromun şiddetli yoğunluğu olabilir; ağrı boyuna yayılır, her iki omuz bıçağı da göğsün sağ yarısını, omurgayı yakalayabilir; maksimum ağrının kaydedildiği noktayı doğru bir şekilde belirtebilirsiniz; sol meme ucunun hassasiyeti artar; herhangi bir - olumlu veya olumsuz - duygu yaşarken durum kötüleşir; bir saldırı sırasında, bir kişi sık sık ve sığ nefes almaya başlar, bunun sonucunda kandaki karbondioksit içeriği azalır, buna baş dönmesi, korku hissi eşlik eder, aritmi gelişiminin temeli olabilir; atakların tüm sıklığı ve yoğunluğu için, "Nitrogliserin" veya "Anaprilin" gibi ilaçlar onları etkilemez; yıllarca süren kalp yetmezliği semptomlarının gelişmesine yol açmazlar: nefes darlığı, bacaklarda ödem, akciğerlerin röntgeninde değişiklikler veya karaciğerin ultrason görüntüsü.

Kardionevrozlu hastalar konuşkandır, telaşlıdır, bir atak sırasında pozisyonlarını değiştirir, ağrıyı hafifletmek için yerel bir çare arar. "Nitrogliserin" alırken, etki, efor anjinasında olduğu gibi 1.5-3 dakika sonra değil, neredeyse hemen veya uzun bir süre sonra ortaya çıkar. Bu tür insanlara Valocordin, Gidazepam veya kediotu tentürü gibi ilaçlar daha etkili bir şekilde yardımcı olur.

Nöro-dolaşım distonisi, iç organların işlevinde veya yapısında herhangi bir değişiklik olmadığı, ancak aynı zamanda kişinin "kalp" ağrılarından muzdarip olduğu ikinci ana patolojidir. Aşağıdaki karakterde olabilirler:

Meme ucuna yakın bölgede lokalize, zayıf veya orta şiddette, birkaç dakika - birkaç saat sürer. Validol ve nitrogliserin ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Bu en yaygın kardialji türüdür. Kan basıncında artış, korku, titreme, terleme, nefes darlığı ile birlikte ağrıyan veya baskıcı olmak. Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) yardımıyla kediotu veya anaç tentürü ile birlikte böyle bir saldırıyı ortadan kaldırmak mümkündür. Yanıcı bir karaktere sahip olun, sternumun arkasında veya solunda lokalize olun, bunları incelerken interkostal boşlukların artan duyarlılığı eşlik eder. Nitrogliserin, validol veya valocordin saldırıyı durdurmaz. Bu, kalp bölgesine uygulanan hardal sıvaları ile yapılır. Bastıran, sıkan, ağrıyan bir karaktere sahip olun, sternumun arkasında lokalize olun, yürüme ve fiziksel eforla yoğunlaşın.

Kas-iskelet sistemi ve sinir uçlarının hastalıklarında ağrı

Ağrı sendromu, kaburgaların kostal ve kıkırdaklı kısımlarının iltihaplanması ile interkostal kasları innerve eden sinirlerin tahrişi ile ortaya çıkabilir.

İnterkostal sinir nevraljisi

Ağrı sabittir, nefes alarak (özellikle derin inhalasyon) şiddetlenir, vücudu aynı yöne eğer. Bir veya daha fazla interkostal boşluk ağrılıdır. Herpes zoster virüsü interkostal nevraljiye neden oluyorsa, o zaman bir interkostal boşlukta berrak bir sıvı ile dolu kabarcıklar bulunabilir.

Böyle bir ağrı dışında başka bir semptom yoktur. Sadece nevraljiye bir suçiçeği-zoster virüsü neden oluyorsa, sıcaklık yükseltilebilir. Zayıflamış bir organizma durumunda, sinir sisteminden komplikasyonlar meydana gelebilir: menenjit, ensefalit.

interkostal kas miyoziti

Bu durumda, kalp bölgesinin kaslarında ağrı not edilir. Derin bir nefesle ve vücut sağlıklı bir tarafa yatırıldığında yoğunlaşır. Etkilenen kası hissetmeye başlarsanız, ağrı hissedilir.

Skapular kaburga sendromu

Bu durumda, ağrı kürek kemiğinin altında oluşur, göğüs duvarının ön-yan kısmı olan boyun ve omuz kuşağına ("omuz" dediğimiz) yayılır. Teşhis oldukça basittir: hasta elini karşı omzuna koyarsa, o zaman kürek kemiğinin üst köşesinde veya bu yerdeki omurgada, maksimum ağrı noktasını hissedebilirsiniz.

Interskapular ağrı sendromu

Bu durum, omuz bıçakları arasında bulunan yapıların kompleksi iltihaplandığında ortaya çıkar: kaslar, bağlar ve fasya. Interscapular bölgede ağırlığın ortaya çıkmasıyla başlar. Daha sonra kırıcı, sıkıcı, yakıcı bir karaktere sahip olan ağrı sendromu gelişir. Duygusal stres sırasında, gece uykusu sırasında, nefes alma ve vücudu döndürme sırasında yoğunluğu artar, boyun, omuz, ön kol ve kola yayılır. Sendrom, interkostal nevralji ve kalp ağrısından farklıdır, çünkü skapula bölgesinde ağrı noktaları bulunabilir ve interkostal kaslar ağrısızdır.

Sol tarafta kostal kıkırdak iltihabı (kondrit)

Kıkırdaklardan birinin şişmesi ile kendini gösterir; Bu acı verici. Bir süre sonra ödemli bölge yumuşar, irin salınımı ile açılabilir. Bu durumda, sıcaklık subfebril sayılarına yükselebilir. İltihaplı kaburga bölgesinde apse açıldıktan sonra bile ağrı devam eder ve 1-3 yıl boyunca rahatsız edebilir.

Tietze sendromu

Bu, bir veya daha fazla kaburga kıkırdağının sternuma katıldıkları yerde iltihaplandığı, nedeni açıklanamayan bir hastalığın adıdır. Sendrom, bu bölgeye bastığınızda, hapşırdığınızda, hareket ettiğinizde ve ayrıca derin nefes alırken yoğunlaşan iltihabın lokalizasyonunda ağrı ile kendini gösterir.

Hastalık, tüm semptomların ortaya çıktığı alevlenme dönemleri ve bir kişinin kendini sağlıklı hissettiği zaman remisyon ile ilerler.

Kaburgalarda yaralanmalar, kırıklar, morluklar

Bir yaralanma meydana geldiyse ve daha sonra göğüste ağrı not edilirse, çürük mü yoksa kırık mı olduğunu semptomlarla ayırt etmek imkansızdır. Bu patolojilerin her ikisi de tüm göğsüne yayılan şiddetli ağrı ile kendini gösterir; nefes aldıkça artar. Bir kırık olsa ve iyileşmiş olsa bile, bir süre göğüs ağrısı yine de not edilecektir.

Soldaki kaburgalardan birinin tümörü - osteosarkom

Her yaşta insanda ortaya çıkabilir. Onkopatoloji, kaburga bölgesinde lokalize bir ağrı sendromu ile kendini gösterir. Geceleri yoğunlaşır ve çekici bir karakter ile karakterize edilir. Daha sonraki aşamalarda, etkilenen kaburga bölgesinde şişlik olur.

osteokondroz

Soldaki omurilik sinir demetlerini sıkarken, kaburga bölgesinde ağrı görülür. O:

ağrıyan; devamlı; vücudun pozisyonu değiştiğinde yoğunluktaki değişiklikler; fiziksel efor, aşırı ısınma, cereyan ve hipotermi ile artar;

Ek belirtiler şunlardır:

sol elde karıncalanma ve uyuşma, kaslarında güçsüzlük, üç dağıtım seçeneği olan sol elde ağrı olabilir: dış yüzeyi boyunca başparmak ve işaret parmaklarına kadar; iç boyunca, küçük parmağa en yakın, elin alanı; arka-dış kısım boyunca, orta parmağa doğru ilerleyin - bu, hangi köklerin sıkıştırıldığına bağlı olacaktır.

osteoporoz

Bu, kemiklerdeki (kaburgalar dahil) kalsiyum içeriğinin çok düşük olduğu bir patolojinin adıdır. Yetersiz alım, zayıf emilim veya artan yıkım nedeniyle oluşur.

Patoloji asemptomatiktir, kaburgaların ultrason dansitometrisini yaparsanız (yoğunluklarını öğrenin) bunu öğrenebilirsiniz. İlk belirtiler, kaburgalarda küçük çatlaklar veya vücut keskin bir şekilde büküldüğünde veya döndüğünde ortaya çıkan bu tür kırıklarda ortaya çıkar. Bu tür hareketler sırasında, kaburga bölgesinde genellikle güçlü, keskin bir ağrı vardır ve bu ağrı vücudun konumu değiştiğinde devam eder.

Bel fıtığı

Bu patoloji - osteokondroza benzer, intervertebral diskin yetersiz beslenmesi ile müteakip yıkımı ile ilişkilidir. Sadece fıtık durumunda, diskin yıkıma uğramayan kısmı omurların dışına taşmaya ve oradan geçen sinirleri sıkıştırmaya başlar.

Bir fıtık kendini bir ağrı sendromu olarak gösterir:

yavaş yavaş büyüyen; en belirgin dereceye kadar artarak bilinç kaybına bile yol açar; çekim karakteri olan boyuna veya kola verir.

Semptomlar miyokard enfarktüsü ile karıştırılabilir. Temel fark, fıtıklaşmış bir disk ile bir kişinin genel durumunun acı çekmemesidir.

fibromiyalji

Vücudun simetrik bölgelerinde belirgin bir sebep olmaksızın ortaya çıkan kronik kas-iskelet ağrısının adıdır. Bu durumda, ağrı sendromu stres veya duygusal travmadan sonra ortaya çıkar. Kaburgalar sadece solda değil, sağda da ağrıyor, ağrı yağmur ve hava koşullarındaki benzer bir değişiklikle yoğunlaşıyor.

Bir kişi göğüste sertlik hissi not eder, kötü uykudan, periyodik baş ağrılarından şikayet eder. Hareketlerinin azalan koordinasyonu; yaşam kalitesi düşer.

Kas-fasyal sendrom

Bu hastalık nadir değildir. Sebebi, göğsün yumuşak dokularında (bu durumda solda), kanın kaslara çıktığı, sıvı kısmının terlediği ve kanın sağlamak için ihtiyaç duyduğu fibrin proteininin biriktiği bir yaralanmadır. pıhtılaşma süreci. Kasların bu şekilde emprenye edilmesinin bir sonucu olarak, tonları keskin bir şekilde artar, bu da "kaslarda" veya "kaburgalarda" olarak tanımlanan, hareket sırasında değişen yoğunlukta değişen ağrı sendromuna neden olur.

Yukarıdaki hastalıkların tümü tarif edilen gruptan, kaburgalarda ağrı var. Bu semptom ayrıca plörezi, plevral tümörler ve kardiyonöroz ile de not edilecektir. Aşağıda plevral hastalıklar hakkında konuşacağız.

Sebep iç organlardan birinin hastalığı olduğunda

Kalbin yakınında lokalize olan ağrı sendromu, sarıldığı akciğerlerin ve plevranın patolojisinden kaynaklanabilir. Kalbin yanında iki akciğer arasında yer alan organ kompleksi olan mediastinal organların hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Yemek borusu, mide, safra kesesi ve karaciğer hastalıkları da kalp hastalığına benzeyen ağrılara neden olabilir.

Akciğer hastalığı

Zatürre. Çoğu zaman, akciğerin tüm lobu (krupöz pnömoni) iltihaplanırsa, kalp bölgesi zarar görür. Daha az sıklıkla, fokal pnömoni ile "kardiyalji" not edilecektir. Ağrı sendromu, inhalasyon ve öksürme ile şiddetlenen bıçaklayıcı bir yapıya sahiptir. Ayrıca ateş, halsizlik, öksürük, mide bulantısı ve iştahsızlıkta artış olur. Akciğer apsesi. Bu durumda ateş, iştahsızlık, mide bulantısı, kas ve kemiklerde ağrılar ön plana çıkar. Sternumun solundaki ağrı sendromu, özellikle apse bronşu kıracaksa, yoğunlukta farklılık gösterir. Apse göğüs duvarının yakınındaysa, kaburga veya interkostal boşluğa basıldığında artan ağrı not edilecektir. Pnömokonyoz, akciğerlerin bağ dokusu yardımıyla sağlıklı bölgelerden ayırmaya çalıştığı endüstriyel tozların solunması sonucu oluşan kronik bir hastalıktır. Sonuç olarak, daha az ve daha az solunum bölgesi vardır. Hastalık kendini nefes darlığı, öksürük, skapular bölgeye ve kürek kemiğinin altına yayılan bıçak saplayıcı göğüs ağrısı şeklinde gösterir. Hastalığın ilerlemesi, 38 dereceye kadar sıcaklıkta bir artış, halsizlik, terleme, kilo kaybı ile karakterizedir. Akciğer tüberkülozu. Bu durumda göğüs ağrısı, yalnızca tüberküloz sürecinin spesifik inflamasyon özelliği, akciğerleri saran plevraya veya göğüs duvarına (kostal-kas çerçevesi) uzandığında ortaya çıkar. Bundan önce kilo kaybı, terleme, iştahsızlık, artan yorgunluk, düşük dereceli ateş, öksürüğe dikkat edilir. Ağrı sendromu nefes alma, öksürme, göğse bastırma ile artar. Akciğer tümörü. Farklı bir doğada sürekli ağrı vardır: ağrıyan, baskı yapan, donuk, yanan veya sıkıcı, öksürük ve derin nefes alma ile şiddetlenen. Omuza, boyuna, başa, mideye verebilir; sağa yayabilir veya çevreliyor olabilir. Plörezi, plevranın yani akciğerleri kaplayan filmin iltihaplanmasıdır. Neredeyse her zaman pnömoni, akciğer dokusu tümörleri veya travmanın bir komplikasyonudur. Sol taraflı plörezi gelişirse, ağrı sendromu kalp bölgesinde lokalize olabilir. Solunumla ilişkilidir ve öksürük ile de şiddetlenir. Ek olarak, sıcaklıkta bir artış, nefes darlığı var. Pnömotoraks. Plevra ile akciğer arasına hava girmesine verilen isimdir. Sıkıştırılamaz, bu nedenle hacmindeki artışla akciğeri ve ardından kalbi kan damarlarıyla sıkıştırır. Durum tehlikelidir ve acil hastaneye yatış gerektirir. Patoloji, lezyon tarafında bıçaklama ağrısı ile kendini gösterir. Kola, boyuna, göğüs kemiğine verir. Nefes alma, öksürme, hareketlerle şiddetlenir. Ölüm korkusu eşlik edebilir.

mediastinal patolojiler

Bunlardan çok fazla yok:

Pnömomediastinum (mediastinal amfizem), kalbin ve kan damarlarının çevresinde bulunan yağ dokusuna hava girmesidir. Özofagus, trakea, bronşlar veya akciğerler gibi yaralanma, ameliyat sırasındaki hasar veya hava içeren dokuların pürülan füzyonu sonucu oluşur. Semptomlar: sternumun arkasında baskı hissi, nefes almada zorluk, nefes darlığı. Pulmoner emboli. Derin bir nefes ve öksürük ile şiddetlenen, göğüs kemiğinin arkasında ani, keskin ağrı ile karakterize hayatı tehdit eden bir durumdur. Nefes darlığı, çarpıntı, bilinç kaybı da not edilir. Tracheitis, trakea mukozasının iltihaplanmasıdır. Göğüs kemiğinin arkasında öksürük, kuru yanma ağrısı ile kendini gösterir. Özofagus spazmı. Bu durumun semptomlarını anjina pektoris krizinden ayırt etmek zordur: ağrı sendromu sternumun arkasında, kalp ve skapula bölgesinde lokalizedir ve nitrogliserin ile giderilir.

Karın organlarının hastalıkları

Aşağıdaki patolojiler kalp ağrısına benzer ağrılara neden olabilir:

Özofajit, yemek borusu zarının iltihaplanmasıdır. Özellikle sert, sıcak veya soğuk yiyeceklerin yutulmasıyla şiddetlenen göğüs kemiğinin arkasında yanma hissi ile karakterizedir. Kardiyanın akalazyası - midenin yemek borusu açıklığının genişlemesi. Retrosternal ağrı sendromu gıda alımı ile ilişkilidir. Mide ekşimesi ve mide bulantısı da not edilir. Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı. Ağrı sendromu, yemekten sonra ve yatay pozisyonda ortaya çıkar veya yoğunlaşır. Ağrı, vücut pozisyonundaki bir değişiklikle kaybolur. Peptik ülser veya 12 duodenum ülseri. Bu durumda ağrı ya aç karnına ya da yemekten 1-2 saat sonra ortaya çıkar. Mide ekşimesi de not edilir. Kronik kolesistitin alevlenmesine çoğunlukla sağ kaburgaların altında ağrı eşlik eder, ancak göğsün sol yarısına da yayılabilir. Ayrıca ağızda acılık, dışkıda gevşeme olur. Kronik pankreatitin alevlenmesi, iltihaplanma, pankreasın kuyruğunda lokalize ise, mide bulantısı, kusma ve gevşek dışkıya ek olarak, göğsün sol tarafında ağrı eşliğinde.

Ağrının özelliklerine bağlı olarak teşhis

Göğsün sol tarafında lokalize ağrıya neden olan patolojileri inceledik. Şimdi her birinin verdiği acıya bakalım.

Ağır bir sancı

Ağrıyan ağrı aşağıdakiler için tipiktir:

anjina pektoris; kalp kası iltihabı; kardiyonevroz; mide ülseri ve 12 duodenum ülseri; skolyoz; torasik omurganın osteokondrozu; pankreatitin alevlenmesi.

Ağrı sendromunun bıçaklama doğası

Dikiş ağrısı şu durumlarda oluşur:

miyokardiyal enfarktüs; perikardit; kardiyonevroz; hipertrofik kardiyomiyopati; nöro-dolaşım distonisi; interkostal nevralji; Zatürre; plörezi; tüberküloz; zona hastalığı; akciğer veya bronş kanseri.

baskıcı karakter

Ağrıya basmak, aşağıdakilerin bir tezahürü olabilir:

anjina pektoris; kalp kası iltihabı; mitral kapak prolapsusu; perikardit; yemek borusunun yabancı bir cismi (bu durumda, yenmeyen bir nesneyi, örneğin bir balık kılçığını yutma gerçeği not edilir); kardiyomiyopati; miyokardiyal distrofi; kalp tümörleri (örneğin, miksoma); uyuşturucu, alkol, uyuşturucu, organik fosfor bileşikleri, zehirler ile zehirlenme. Bu durumda, uyuşturucu, alkol alma, bitkileri zararlılardan tedavi etme vb. yemek borusu ile birleştiği yerde mide ülserleri.

Ağrının doğası keskin ise

Genellikle "keskin ağrı" kelimesini sadece miyokard enfarktüsünü tanımlamak için kullanırım. Benzer nitelikteki kardiyaljiye ek olarak, durumda genel bir bozulma, soğuk ter, sersemlik ve kalp ritmi bozuklukları vardır. Kardiyajinin ışınlanması - sol omuz bıçağına, kol.

Ağrı "şiddetli" hissediyorsa

Şiddetli ağrı şu durumlarda oluşur:

miyokardiyal enfarktüs; servikal ve torasik bölgelerin osteokondrozu; özellikle zona hastalığının neden olduğu interkostal nevralji; pulmoner emboli; aort disekan anevrizmasının yırtılması; kalp kası iltihabı.

Ağrı sendromu her zaman veya çoğu zaman hissedilir

Sürekli ağrı, osteokondrozun karakteristiğidir. Aynı zamanda, durumda herhangi bir bozulma olmaz, ancak sol elde "tüy dikenleri" ve uyuşma olabilir, gücünde bir azalma olabilir. Benzer bir şikayet perikardit - kalbin dış kabuğunun iltihaplanması - kalp torbası için tanımlanmıştır. Ayrıca genel halsizlik ve ateş ile karakterizedir. Perikardit ayrıca zaman zaman kaybolan sık ağrının kaynağı olabilir. Menopoz veya anksiyete bozuklukları ile ağrı sendromu bu şekilde tanımlanabilir.

Künt ağrı sendromu

Kalp bölgesinde donuk bir ağrı hissedilirse, şunlar olabilir:

ön göğüs duvarı sendromu; arteriyel hipertansiyon (bu durumda yüksek tansiyon kaydedilir); örneğin çok aktif fiziksel eğitim veya üflemeli çalgılarla uzun süreli çalma ile interkostal kasların aşırı yüklenmesi.

Kalp bölgesinde akut ağrı

Akut ağrı plörezi veya perikardit ile gözlenir. Her iki hastalık da ateş ve halsizlik ile karakterizedir.

dırdır eden ağrı

Aşağıdakiler için tipiktir:

tromboz; nöro-dolaşım distonisi; anjina pektoris; osteokondroz; gastrointestinal sistem hastalıkları.

Yanan ağrı sendromu

Miyokard enfarktüsü ile böyle bir semptom görülür, bu durumda durumda keskin bir bozulma olur, ağrılı şok nedeniyle bilinç bulanıklığı olabilir. Nevrozda ağrı, psiko-duygusal bozukluklar ön plana çıktığında aynı şekilde tanımlanır.

Ağrı sendromunun başlangıç ​​koşullarına ve eşlik eden semptomlara bağlı olarak teşhis

Ağrı sendromunun ek özelliklerini ele alalım:

Ağrı skapulaya yayılırsa, şunlar olabilir: anjina pektoris, özofagus spazmı, miyokard enfarktüsü, kardiyonöroz. Ağrı soluma ile arttığında, bu şunu gösterir: interkostal nevralji, plörezi veya interkostal kasların miyoziti. Ağrı sendromunun yoğunluğu derin bir nefesle arttığında şunlar olabilir: pnömoni veya pulmoner emboli. Her iki durumda da genel durumda bir bozulma vardır, ancak pnömoni ile bu yavaş yavaş olur ve PE ile dakikalarca sayılır. Ağrı sendromu hareketle artarsa, bu servikal veya torasik bölgenin osteokondrozunun bir işareti olabilir. Ağrı göründüğünde, bir el vererek, bir kişi aşağıdaki hastalıklardan birine sahip olabilir: osteokondroz; sol taraftaki interkostal kasların miyoziti; miyokardiyal enfarktüs; anjina pektoris; interskapular ağrı sendromu; endokardit; pnömotoraks. Ağrı sendromuna nefes darlığı eşlik ettiğinde: miyokard enfarktüsü; pnömotoraks; pulmoner emboli; Zatürre; aort anevrizmasının yırtılması. Kalp bölgesinde hem zayıflık hem de ağrı görülürse, tüberküloz, plörezi, perikardit, diseksiyon aort anevrizması, pnömoni olabilir. "Ağrı + baş dönmesi" kombinasyonu aşağıdakiler için tipiktir: mitral kapak prolapsusu; kardiyomiyopati; kardiyonevroz; vertebral arterin sıkışması ile birlikte servikal omurganın osteokondrozu veya fıtığı.

Kardiyalji ile ne yapmalı

Kalp bölgesinde ağrınız varsa, ne yapmalısınız:

Herhangi bir eylemi yapmayı bırakın, yatar pozisyon alın, bacaklarınızı vücudun hemen altına koyun (baş dönmesi varsa, vücudun pozisyonunun üstünde). Engelleyen tüm giysilerin düğmelerini açın, pencereleri açmayı isteyin. Ağrı anjina pektoris için tarif edilene benzerse, Nitrogliserin'i dilin altına alın. Sendrom 1-2 tablet ile durdurulursa (1.5-3 dakika içinde etki gösterirler), aynı gün veya ertesi gün, koroner kalp hastalığını teşhis etmek ve uygun tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışın. Daha fazla hap içemezsiniz - onlardan, diğer şeylerin yanı sıra, basınç azalır (nitrogliserin aldıktan sonra PS baş ağrısı normal bir fenomendir, mentol içeren Validol veya Corvalment tarafından çıkarılır). Nitrogliserin yardımcı olmazsa ve aynı zamanda nefes almada zorluk, halsizlik, baş dönmesi, şiddetli solgunluk varsa - ambulans çağırın, kalpte ağrı olduğunu belirttiğinizden emin olun. Önceden anestezik bir hap alabilirsiniz: "Diklofenak", "Analgin", "Nimesil" veya başka. Durduktan sonra kalp bölgesindeki ağrı kaybolduysa, bu durum bir kardiyogram ve kalbin ultrasonu kullanılarak erken teşhis gerektirir. Dikkat etmemek, kalp yetmezliğinin gelişmesiyle durumu ağırlaştırmakla tehdit ediyor.

Tedavi sadece bir doktor tarafından reçete edilir - muayene sonuçlarına göre. Bu semptomla ortaya çıkan hastalıklar kökten farklı olduğu için kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Kendi kendine ilaç tedavisi, örneğin, aslında miyokardit olduğu ortaya çıkan osteokondroz, herhangi bir yanlış harekete nefes darlığı, nefes darlığı ve şişlik eşlik ettiğinde kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.

Böylece kalp bölgesinde lokalize olan ağrı sendromu sadece kalp hastalıklarından kaynaklanmayabilir. Çok daha sık, nedenleri kaburgaların ve interkostal kasların, omurganın, yemek borusunun ve midenin patolojileridir. Teşhis koyma yönünde ilerlemeye başlamak için terapiste şikayetlerinizi belirtmeniz gerekir. Doktor ya bağımsız olarak sorunlu sorunu çözecek ya da sizi doğru uzmana yönlendirecektir. Bu, sınavlara kendi başınıza girip zaman ve para harcamaktan daha iyi bir çözüm olacaktır.

Göğsün sol tarafındaki ağrı, bağımsız olarak belirlenemeyen çeşitli nedenlerle kendini gösterir. Refahınızı kolaylaştırmak için, teşhis için bir uzmana başvurmanız, rahatsızlığın doğasını belirlemeniz ve uygun tedaviyi reçete etmeniz gerekir. Bu makale bu yönlere odaklanacaktır.

Göğsün sol tarafının neden ağrıdığı sorusuna sadece bir doktor yetkin bir şekilde cevap verecektir.

Solda göğüs ağrısının gelişmesi nedeniyle birçok neden olduğundan. En yaygın olanları aşağıda listelenmiştir:

oksijen açlığı tarafından tetiklenen bir doku kusurundan kaynaklanan anjina pektoris; kalbin bazı bölümlerinin öldüğü miyokard enfarktüsü. Bu durumda, ani bir rahatsızlık başlar. Ayrıca ağrı boyun, omuz, karın, sol kol, çeneye yayılır; kalp zarı çevresinde iltihaplanma ile karakterize perikardit. Ağrılı hisler yatay bir pozisyonda yoğunlaşır ve öksürük, nefes darlığı, ateş, yorgunluk eşlik eder. Hasta biraz daha rahat oturur, hafifçe öne eğilir; pulmoner arterin tıkanması ile karakterize pulmoner emboli. Ağrıya ek olarak, hasta nefes almada zorluk, nefes darlığı, bayılma, ciltte solgunluk, kan akıntısının eşlik ettiği öksürük; kan damarlarının duvarında kanın biriktiği aort diseksiyonu. Bu patolojiye aortun ayrılması ve yırtılması eşlik eder; mide ülseri bazen göğüs kemiğinin sol bölgesine giden ağrıya neden olur.

Hastalığın nedeni ile ağrının doğası arasındaki ilişki

Göğsün sol üst kısmında ağrı olması her zaman hayatı tehdit eden bir durum anlamına gelmez. Bununla birlikte, bu semptomatolojinin gelişmesiyle bir uzmana danışmanız gerekir.

Rahatsızlığın gelişiminin nedenini doğru bir şekilde anlamak için ağrı hissinin yoğunluğunu, lokalizasyonunu ve bununla ilgili hastalıkları göz önünde bulundurmanız gerekir.

Okurlarımızın çoğu aktif olarak kullanıyor

Peder George'un manastır toplantısı

Kronik öksürük, bronşit ve sigara kaynaklı öksürük tedavisinde son derece etkili 16 şifalı bitki içerir.

Keskin acı

Keskin bir ağrı sendromunun gelişimi, aşağıdaki hastalıklar için tipiktir:

Perikardit, sternumun arkasına yayılan kalp bölgesinde bıçaklama ağrısı ile karakterizedir. Perikardit, boyutunu sabitleyen ve kanla daha iyi dolmaya katkıda bulunan kalbin dış kabuğudur. Semptomlar miyokard enfarktüsüne benzer. Hasta yatay pozisyon aldığında rahatsızlık artar, öne eğilince ise tam tersine zayıflar. Genellikle, bu nedenle, sol omuz ve kolda ağrır, nefes darlığı görülür, soğukla ​​birlikte keskin sıcak basması görülür.

Pnömotoraks, yalnızca patolojik bozukluklar plevrayı etkilediğinde ağrı ile karakterizedir, çünkü akciğerlerde sinir uçları yoktur. Plevra çok sayıda sinir ucu içerir.

Pnömotoraks, nefes tutma sırasında tamamen kaybolan, inspirasyonda ağrılı duyumlarla karakterizedir. Bu hastalık en sık göğüs kemiğine travma nedeniyle oluşur. Ek olarak, hasta baş dönmesi, nefes darlığı, halsizlik yaşar.

Yemek borusuna nüfuz eden hidroklorik asidin neden olduğu gastrik reflü, iltihaplanma sürecine yol açar. Reflüye keskin ağrı, yutma güçlüğü ve ağızda hoş olmayan bir tat eşlik eder. Trombüs oluşumunun meydana geldiği pulmoner emboli, Göğüs bölgesinde derin bir nefes sırasında yoğunlaşan keskin bir doğa ağrısı ile karakterizedir. Bu durum genellikle uzun uçuşlar sırasında gelişir, araba rallileri, aniden ortaya çıkar, keskin bir hava eksikliği, hızlı nefes alma olarak kendini gösterir. Zatürre. Sinir uçlarının bulunduğu mukoza zarının bulaşıcı bir lezyonu nedeniyle, ağrı göğsün sol yarısına yayılır, çoğunlukla meme bölgesinde gelişir ve öksürük ile artar. içindekiler tablosuna

Keskin acı

Akut ağrı duyumları şu durumlarda kendini gösterir:

Sarkma. Ani akut ağrı sendromu, nefes darlığı, baş dönmesi, halsizlik ile karakterizedirler. Bu, yaşam için ciddi olan kalp ritmi bozuklukları ile karakterize oldukça tehlikeli bir durumdur. Aort anevrizması - güçlü bir akut ağrı hissi var. Belirtileri ani ve ardından kanama ile karakterizedir. Anevrizma ile kişi ayrıca nefes darlığı, nefes darlığı, gözlerde kararma, felç, kol ve bacaklarda uyuşma ve dilde uyuşukluk yaşar. Bu hastalık genellikle ölümcüldür. Mide ülseri ile sol taraftaki göğüs ağrıyabilir. Plörezi. Enfeksiyon sinir uçlarını tahriş eder ve göğsün sol tarafında solunduğunda akut ağrılı hislerle kendini gösterir.

Farklı nitelikteki ağrı ve ilk yardım

Sızlanan bir karakterin sol tarafındaki ağrı şu durumlarda ortaya çıkar:

Okuyucumuzun gözden geçirilmesi - Natalia Anisimova

Makaleyi okuyun -> Sıkışma hissi, düzensiz kalp atışı, halsizlik ve nefes darlığı ile karakterize Miyokardit. Bu belirtiler acil tıbbi müdahale gerektirir. Kolesistit, pankreatit. Bu hastalıklarla gelişen ataklar, göğsün sol tarafında, kaburgaların altında ağrı ile karakterizedir.

Ele yayılan ağrılı hisler aşağıdakiler için tipiktir:

Kalp krizi. Sol omuz, kol ve boyun bölgesine verilen uzun süreli rahatsızlık genellikle kalp krizinin habercisidir ve hemen doktora başvurmayı gerektirir. İskemik kalp hastalığı, normal kan akışına engeldir, kalp kasının atrofisine yol açar ve kalp krizine benzer semptomları vardır. Angina pektoris, sol kol bölgesine yayılan keskin rahatsızlık ile kendini gösterir.

Kaburgaların altına verilen ağrılı hisler şu durumlarda kendini gösterir:

Dalak patolojisi. Büyüyen organ göğüs bölgesine baskı yapar ve hipokondriyumda verilen ağrılı hislere yol açar. Rahatsızlık ile karakterize interkostal nevralji, inhalasyon, ani hareket ile şiddetlenir. Genellikle ergenlerde görülür. Genellikle kısa bir dinlenmeden sonra kendi kendine geçer ve doktora gitmeyi gerektirmez.

Göğsün üzerinde ortaya çıkan rahatsızlık şu durumlarda ortaya çıkar:

Düzenli zihinsel şoklar nedeniyle gelişen fibromiyalji. Glandüler dokunun fibröz doku ile yer değiştirmesi nedeniyle gelişen mastopati, çekme, basma ve karıncalanma rahatsızlığı ile kendini gösterir. Hormonal değişime bağlı olarak sıvı bir kapsül gibi görünen meme kisti. Yaralanma sonucu bir kistin geliştiği durumlar vardır.

Birçok kadın göğüs ağrısı yaşadığında endişeli hisseder ve bu rahatsızlığı göğüs kanserine bağlar. Aslında, onkolojinin ilk aşamasında kanser hiçbir şekilde kendini göstermez. Bu nedenle, bir kadının göğsünün sol tarafında rahatsızlık varsa, bu büyük olasılıkla onkoloji değildir.

Göğüste gelişen ağrının tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. İlaçları kendi başınıza almak imkansızdır, teşhis ve yeterli tedaviyi reçete etmek için acilen bir doktora danışmanız gerekir. Doktor gelmeden önce ağrı kesiciler alabilirsiniz:

Hayır-shpu; Spazmalgon; İbuprofen; Analgin.

Rahatsızlık kalp rahatsızlığından kaynaklanıyorsa, şunları kullanabilirsiniz:

Kediotu; Nitrogliserin; Validol.

Özellikle dikkat etmeniz ve hemen ambulans çağırmanız gereken bazı belirtiler vardır, bunlar arasında:

göğsün sol tarafında şiddetli ağrı, paroksismal öksürük, bayılma; boyun, sırt, omuz, alt çeneye yayılan basınç ve yanma hissi; dinlenmeden sonra geçmeyen 20 dakikadan fazla süren uzun süreli rahatsızlık; göğüste sıkışma, kalp çarpıntısı, artan terleme, bayılma, anksiyete, mide bulantısı; kanama, göğüs ağrısı, ağır solunum eşliğinde öksürük.

Soldaki göğüs ağrıyorsa, bu, kendi başınıza tespit edilemeyen birçok hastalıktan bahsedebilir.

Bu nedenle, bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, bir uzmana danışmalısınız.

sinirlilik, rahatsız uyku ve iştah ... sık soğuk algınlığı, bronşlar ve akciğerlerle ilgili sorunlar .... baş ağrıları ... ağız kokusu, dişlerde ve dilde plaklar ... vücut ağırlığında değişiklikler ... ishal, kabızlık ve mide ağrısı ... kronik hastalıkların alevlenmesi ...

Temas halinde

Sol sternum ağrısının nedenleri, bir dizi açık tıbbi sorundan kaynaklanabilir. Tüm vakaların neredeyse yüzde sekseni patoloji ve kalp hastalığından kaynaklanmaktadır. Ciddi bir durumun nedenleri sindirim sistemi, solunum sistemi, kemik, kas ve deri hastalıklarında da olabilir. Detaylı bir muayene ve teşhis sonrasında soldaki sternumdaki ağrıyı ancak uzman bir hekim belirleyebilir.

Kalp problemleri koroner ve koroner olmayan tipler olarak sınıflandırılır. Koroner anormallikler iskemi ve enfarktüstür. Bu tür hastalıklar, sağlık ve hatta insan yaşamı için en büyük tehdidi oluşturur. Kalp krizi veya iskemi gerçeğini gösteren semptomlar ortaya çıkarsa, acilen bir doktordan yardım almalısınız.

İskemi ve kalp krizi atakları

Koroner arterler kalp kasına kan sağlar. İşindeki değişiklikler (kan pıhtısı, damarın ciddi şekilde tıkanması) vücudun çalışmasında keskin bir bozulmaya neden olur. Organın hücreleri oksijenle zenginleştirilemez, bu nedenle kaslar atrofi yapabilir. Olayların sonucu için en iyi seçenek, kalp kasının yapısındaki patolojik değişiklikler olabilir.

Akut kalp yetmezliği atakları, bir dizi kalp rahatsızlığı nedeniyle ortaya çıkar. Kardiyovasküler sistem hastalıklarının gelişmesinin nedenleri, koroner arterlerde aşırı kolesterol birikimi olabilir. Kan pıhtıları, damar açıklığına müdahale ederek bir saldırıya neden olabilir.

Kalp krizi için risk faktörleri şunları içerir:

• şeker hastalığı;
• Kötü alışkanlıklar;
• kardiyovasküler sistem hastalıklarına genetik yatkınlık;
• yüksek kan kolesterol seviyeleri.

Menopoz döneminde kadınlar risk altındadır. Menopozun karakteristiği olan hormonal dengedeki bir değişiklik nedeniyle kalp krizinden kurtulma şansı çok yüksektir. Hormonlardaki azalma hastalık riskini artırır, bu nedenle yaşlı kadınların doktor tarafından bireysel olarak reçete edilen özel ilaçları almaları gerekir.

Bir saldırının belirtileri

Genellikle kalp krizi sırasındaki ağrı sternumun ortasında ve sol tarafında lokalizedir. Ağrı vücudun aşağıdaki bölgelerine yayılabilir:

• sol el;
• sol omuz;
• çene;
• karın bölgesi;
• geri.

Bir saldırı tehlikesi, bu durumda her bir kişi için semptomatolojinin bireysel olması gerçeğinde de yatmaktadır. Herkes için ortak olan belirtiler şunlar olabilir:

• kusmak;
• mide bulantısı;
• terlemek;
• nefes darlığı.

Semptomların kadınlarda ve erkeklerde farklılık gösterebileceği gerçeğine dikkat etmeye değer. Bunun nedenleri hormonal seviyelerdeki farklılıkta yatmaktadır.

Kadınlar için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• göğüste ağrılı yanma hissi;
• karın bölgesinde rahatsızlık hissi;
• kayıtsız durum;
• baş dönmesi.

Teşhis önlemlerinin listesi şunları içerir:

• sternumun palpasyonu ve muayenesi;
• elektrokardiyogram kullanarak araştırma;
• kalp kasının oluşumunda yer alan enzimlerin miktarı için analiz.

EKG, hastanın hangi tür damarlarda sorun yaşadığını, bunun nedenlerini belirlemenizi sağlar.

Koroner olmayan kalp hastalığı

Koroner olmayan hastalığın karakteristik bir özelliği, teşhisin zorluğudur. Hastalıkları erken evrelerde teşhis etmek özellikle zordur. Araştırma ve önlemenin karmaşıklığı, modern tıbbın sorunun doğasını ve nedenlerini henüz incelemediği gerçeğinde yatmaktadır. Hastalık grubu şunları içerir:

• perikardit;
• arteriyel hipertansiyon;
• kalp kası iltihabı;
• kardiyomiyopati;
• kalp kusurları (doğuştan ve edinilmiş);
• mitral kapak prolapsusu;
• nöro-dolaşım distonisi (4 tip kardialji dahil);
• anjina pektoris.

Perikard, kalbi saran ve bir dizi koruyucu işlevi yerine getiren özel bir kalp kesesidir. Perikard, kalp kasını göğüs kemiğinde bulunan diğer iç organlardan sınırlar. Bu organ, kalbin aşırı zorlanmasını önler ve ayrıca normal kan dolumuna katkıda bulunur.

Perikardın nedenleri aşağıdaki gibidir:

• kronik böbrek yetmezliği;
• bazı ilaçları almak için yanlış yaklaşım;
• virüsler ve enfeksiyonlar;
• kanserli tümörler;
• radyasyon tedavisi.

Saldırı, bu organın akut iltihabı nedeniyle oluşur. Bir atak sırasında hareket etmemek, kalbin etrafında sıvı birikmesine neden olarak kalp fonksiyonunun zayıf olmasına neden olan kalp tamponadına yol açabilir. Durumun belirtileri şunlardır:

• bilinç kaybı;
• göğüs bölgesinde akut ağrı;
• zor nefes aldı.

Akut perikarditin ana semptomu, her nefeste artabilen bıçaklama ağrısıdır. Tehlikeli bir özellik, perikardit semptomlarının genellikle kalp krizinin tezahürü ile örtüşmesidir. Vücut büküldüğünde ağrı azalabilir. Yutulduğunda boğaz ağrısı olabilir. Sıcaklık hızla değişir, üst limitlerden alt limitlere doğru hareket eder.

Mitral kapak prolapsusu nedenleri

Prolapsus, mitral kapak yapısının patolojisinin neden olduğu bir hastalıktır. Valf, ventrikül ile sol atriyum arasında bulunur, bu nedenle hastalığın gelişiminin nedenleri bir kişinin hayatını tehdit edebilir.

Bir rahatsızlığın komplikasyonları şunlar olabilir:

• kalbin genel ritminin ihlali;
• kalp kapakçığı enfeksiyonu;
• mitral kapağın düzenlenmesinde ihlal.

Bazı durumlarda, bu durum beklenmedik ölüme yol açabilir. Hastalığın gelişiminin herhangi bir belirtisi, kalifiye uzmanlarla hemen iletişime geçmenin bir nedenidir.

Kalbin angina

Angina, kalp kasının sınırlı miktarda oksijen aldığı bir durumla karakterizedir. Bunun nedeni kan damarlarının anormal daralmasıdır. Dolaşım sistemindeki bu tür değişiklikler oksijen miktarını azaltır.

Angina pektorisin akut formu, kalp kasının normal ritminde bile kaybolmayan sürekli akut ağrı ile karakterizedir. Ani epizodik angina pektoris şiddetli fiziksel eforla ortaya çıkabilir. Dinlenirken ağrı azalır ve kalp atış hızı normale döner.

Angina, kalbin ana arteri kısmen tıkandığında, daraldığında veya sıkışık olduğunda ortaya çıkar. Angina pektorisin en yaygın nedeni, aterosklerozdaki kan pıhtılarının kan damarlarının serbest geçişini engellediği iskemik kalp hastalığıdır. Hastalık kan akışını yalnızca kısmen bloke eder, ancak tamamen dışlamaz. Aritmi, stres ve yorucu fiziksel aktivite, durumun kötüleşmesine neden olabilir.

Angina pektorisin semptomları genellikle kalp kriziyle karşılaştırılabilir, ancak angina pektorisin sonuçları o kadar tehlikeli değildir. Bir kişinin durumu dinlendikten sonra normale döner, kalp krizi durumunda kalp kasının yapısı restore edilmez, bu da ölüme yol açabilir.

Hastalığın gelişiminin belirtileri, sakin bir durumda şiddetli ağrı görünümünde ifade edilir. Sadece frekansı değil, aynı zamanda kalp kasılmalarının yoğunluğu da artar. Semptomların tezahürünü azaltmak için düzenli aralıklarla alınması gereken üç nitrogliserin tableti kullanabilirsiniz.

Angina tam sedasyon ile teşhis edilebilir. Ancak durum düzeldikten sonra, enzimlerin kandaki içeriği için bir analiz yapılabilir. Bir elektrokardiyogram, kalp kasının çalışmasında belirli değişiklikler gösterebilir, ancak bu semptomlar tedavi edilebilir. basit bir şekilde gelecekte.

anevrizmalar

Aort, bir kişinin akciğerleri ve iç organları arasındaki ana bağlantıdır. Anevrizmalar, belirli bir damarın zarının yırtılmasının meydana geldiği durumlardır. Hastalık kaçınılmaz olarak ciddi kanamaya yol açar, bu durumda ana darbe kalp ve karın boşluğu tarafından alınır. Böyle ciddi bir iç organ yırtılmasından sonra hastaların yaklaşık yüzde otuzu hayatta kalır.

Aort diseksiyonunun nedenleri şunlar olabilir:

• aşırı yüksek kronik basınç;
• kalp kusurları;
• gebelik;
• iç bağ dokusunun gözyaşları;
• kalifiye bir doktor randevusu olmadan ilaç almak;
• yaşlılık yaşı;
• kalp hastalığına genetik yatkınlık.

Hastalığın belirtileri hızla ortaya çıkar ve şiddetli göğüs ağrısına neden olur. Ağrı sırtta veya kürek kemiği bölgesinde verilebilir. Aort, kandaki oksijeni tüm hayati organlara taşıyan ana arterdir, bu nedenle semptomlar şunları içerebilir:

• aralıklı ağrı, anjina pektoris durumunun özelliği;
• bayılma;
• karın ağrısı;
• nefes darlığı;
• vücudun bir tarafında motor fonksiyon kaybı;
• dil ve uzuvların uyuşması.

Göğüs ağrısına neden olabilen sindirim sistemi rahatsızlıkları

Çoğu zaman, sindirim sisteminin çalışmasındaki değişiklikler sol göğüste ağrıya neden olabilir. Çoğu zaman, mide ekşimesi neden olur, bazı durumlarda semptomlar kalp krizini andırabilir, ancak bu olasılık aslında dışlanır.

Asit reflü (mide ekşimesi) birkaç nedenden dolayı oluşur:

• artan asitlik;
• aşırı gıda kullanımı;
• gastrointestinal sistem rahatsızlıkları;
• midenin içinde bulunan sfinkterin işlevselliğindeki değişiklikler;
• skleroderma;
• şeker hastalığı.

Mide ekşimesi belirtileri şunlardır:

• kalıcı kuru öksürük;
• ses kısıklığı;
• sol göğüste akut ağrı;
• boyun, sırt ve sternumda ağrı;
• yiyecekleri yutma sürecinde ağrı;
• aktif tükürük;
• yemek borusunda kan kaybı;
• göğüs basıncı;
• göğüs bölgesinde rahatsızlık;
• cildin solukluğu;
• asiri terleme;
• boğaz ağrısı;
• kusma ve mide bulantısı;
• ağızda asit veya acı tat.

Solunum sistemi hastalıklarının tetiklediği göğsün sol tarafında ağrı

Bu grubun hastalıkları şunları içerir:

• pulmoner emboli (arteriyel tromboz);
• spontan Pnömotoraks;
• Zatürre.

Pulmoner emboli, kalbin ana arterlerinden birinde kan pıhtısı varlığı ile karakterizedir. Damar akciğerlere oksijen sağlar, bu nedenle kan pıhtısı görünümü ölümcül olabilir. Risk faktörleri şunları içerir:

• kanserli tümörler;
• aşırı obezite, iç organların obezitesi;
• kaval kemiği kırıkları;
• minimum vücut aktivitesi;
• gebelik;
• hastalığın gelişimine genetik yatkınlık;
• aritmi gelişimi;
• kalp krizi geçirdi;
• kalıcı kalp yetmezliği.

Bu rahatsızlığın kardiyovasküler sistem hastalıkları ile ilişkili olmadığına dikkat etmek önemlidir. Sigara içen ve hormonal kontraseptif ilaçlar kullanan kadınlar ilk risk altındadır. Bu kombinasyon özellikle otuz beş yaşın üzerindeki kadınlar için tehlikelidir.

Hastalığın belirtileri şunlardır:

• hızlı nefes alma;
• solunum fonksiyonunda keskin bir zorluk;
• her nefeste artan sternumun merkezinde keskin ağrı.

Teşhis prosedürleri şunları içerir:

• bir elektrokardiyogram yapmak;
• semptomların ayrıntılı açıklaması ve bunların karşılaştırılması;
• röntgende göğsün durumunu kontrol etmek;
• oksijen miktarını belirlemek için bir kan testi;
• CT tarama.

Göğüs ağrısı nedeni olarak pnömoni

Pnömoni, akciğer zarının iltihaplanmasının neden olduğu solunum yolu enfeksiyonudur. Hastalığın gelişiminin nedenleri şunlar olabilir:

• viral enfeksiyon;
• bakteriyel enfeksiyon;
• mantar enfeksiyonu.

Pnömonide şiddetli ağrı, uzun süreli aralıklı öksürük ve derin bir nefes ile ortaya çıkar. Çoğu zaman, tek taraflı sternum ağrısı görülür.

Yan belirtiler şunlardır:

• akciğerlerden mukus akıntısı;
• azalmış solunum fonksiyonu;
• artan vücut ısısı.

Hastanın statoskop, göğüs röntgeni ve fizik muayenesi ile tanı konulabilir. Hastalığın gerçeğinin zamanında belirlenmesi, bir kişiyi sternum bölgesinde ciddi sonuçlardan ve sürekli ağrıdan kurtarabilir.

İlaç alan bir hasta bile sürekli tıbbi gözetime ihtiyaç duyar. Modern antibiyotikler, iltihaplanma ve hastalığın semptomlarından hızla kurtulmaya yardımcı olur. Akut pnömoni formuna her zaman göğüs bölgesinde ağrı eşlik eder. Şiddetli vakalarda, doktorlar hastalık sırasında acıyı önemli ölçüde azaltabilecek ağrı kesiciler reçete eder.

Çoğu zaman, pnömonisi olan kişiler, sürekli olarak uzmanların gözetimi altında geldikleri bir tıbbi tesiste hastaneye kaldırılır. Pnömoni sonrası komplikasyonlar çok çeşitli olabilir.

serdcezdorovo.ru

Göğsün sol tarafında ağrı

Sol göğüste ağrı, çeşitli kalp rahatsızlıkları ile ortaya çıkabilir. Her durum için ağrının şiddeti ve süresi farklı olacaktır. İskemik hastalıkta ağrı büzülür, baskı yapar, yaklaşık 5 - 15 dakika sürer. Ağrı sol omuz veya kol bölgesine yayılır, bazen küçük parmağa ulaşır. Bu durumda, ağrı vazospazmdan kaynaklanır.

Güçlü zihinsel veya fiziksel aşırı uyarılma anjina pektoris atağına neden olabilir ve bu da ağrıya neden olur. sol göğüs... Angina pektoris göz ardı edilir ve tedavi edilmezse zamanla ağrının daha uzun ve şiddetli olduğu miyokard enfarktüsüne yol açabilir. Bir nitrogliserin tableti, anjina pektoris ataklarını hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Kardionevroz, göğsün sol tarafında ağrının meydana geldiği başka bir hastalıktır. Kural olarak, ağrı ağrıyor, üst göğüste uzuyor.

Göğsün sol tarafında ağrılı hisler, kalp zarının iltihaplanmasından kaynaklanabilir - endokard (iç), perikard (dış), miyokard (orta). Enfeksiyöz bir hastalık (bademcik iltihabı, romatizma), zehirlenme sonucu iltihap gelişebilir. Kalp ağrısı genellikle iyileşmeden birkaç hafta sonra ortaya çıkar.

Göğsün sol tarafında ağrı

Sol göğüste ağrı, bazen iyi bir doktor için bile teşhis etmek zordur, bu nedenle göğsün sol tarafında ağrı varsa, ek muayeneler ve testler reçete edilir.

Göğsün sol tarafındaki ağrıya kalp hastalığı, solunum sistemi hastalıkları, sindirim sistemi, omurga ve merkezi sinir sistemi neden olabilir. İnsan vücudundaki tüm iç organlar, temeli omurilikte bulunan sinir uçlarıyla bağlantılıdır. Göğüs dallarının yakınındaki sinir gövdesi organları ayırmak için kullanılır, bu nedenle mide hastalıkları sıklıkla kalp bölgesinde ağrıya neden olur.

Ayrıca, sol göğüsteki ağrı, merkezi sinir sistemi tarafından tetiklenebilir - düzenli stres, zihinsel stres, kalbin arızalarına neden olur. Bu arka plana karşı sıklıkla ortaya çıkan nevrozlar, göğsün sol tarafında ağrı olarak kendini gösterebilir.

Göğsün sol tarafındaki bazı ağrılar hoş olmasa da hayati tehlike oluşturmaz. Ancak diğer durumlarda, bir kişinin hayatı zamanında teşhis ve tedaviye bağlıdır, bu nedenle göğsün sol tarafında ağrı ortaya çıkarsa, derhal bir doktor tavsiyesi almalısınız.

Sol göğüs ağrısı

Sol göğüste ağrı kalp krizi sonucu ortaya çıkabilir, ancak uygulamanın gösterdiği gibi, bu vakaların sadece% 20'sinde olur. Kardiyovasküler hastalıklar en tehlikelidir. Kalbin çalışmasındaki arızalar çeşitli hastalıklara yol açar, bunların sayısı oldukça fazladır, ancak ana türleri ayırt edilir: koroner ve koroner olmayan hastalıklar. En büyük tehlike, iskemik hastalık, akut miyokard enfarktüsünü içeren koroner kalp hastalığıdır. Bu tür ciddi hastalıklar, uygun tedavi olmaksızın bir kişinin ölümüne yol açabilir.

Koroner olmayan hastalıklar, hem doğuştan hem de kazanılmış çeşitli kalp kusurlarının yanı sıra tümörler, amiloidoz, hemokromatoz vb.

Sol göğüste ağrı nasıl kendini gösterir?

Oldukça keskin bir şekilde kendini gösteren sol göğüste ağrıya boğulma hissi eşlik eder, oldukça şiddetli kalp hastalıklarından bahseder, bu durumda doktora gitmeyi geciktirmek imkansızdır.

Angina pektoris saldırısının neden olduğu ağrı aniden başlar (çoğunlukla fiziksel efordan sonra ortaya çıkar), baskı veya yanma karakterine sahiptir, sol kol, boyun, çeneye ağrılı duyular verilebilir. Osteokondroz ile kola yayılan ağrı da oluşabilir.

Atış ağrıları esas olarak sinir hastalıklarını gösterir.

Sırt veya omuz bıçaklarına yayılan, akut, şiddetli ağrı yemek borusu, aort vb. yırtılmasından kaynaklanabilir. Bu durumda kişi göğsünde bir "gözyaşı" gibi hisseder.

Sol göğüste ağrıyan ağrı

Sol memede ağrıyan ağrı, ergenlik dönemindeki hormonal değişikliklerle veya menopozla ve ayrıca endokrin bezlerinin (tiroid bezi) işleyişindeki bozukluklarla hissedilebilir.

Ergenlikte, hormonal seviyelerdeki değişiklikler, bir yetişkini oluşturan seks hormonlarının artan üretiminden kaynaklanır (ikincil cinsel özellikler, yağ dokusunun dağılımı, saç büyümesi vb.). Vücuttaki hızlı değişim, başta kalp olmak üzere iç organların durumunu etkiler. Bu dönemde kalp kası veya sinir sisteminin çalışmasındaki küçük düzensizlikler bile kalp bölgesinde ağrıyan ağrılar olarak kendini gösterebilir. Kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler: sürekli, periyodik, güçlü veya orta derecede. Sinir sistemi ile yakın bir bağlantısı vardır: Ağır psikolojik stres, stres sol göğüste ağrıyı arttırır. Çoğu durumda, ergenlik sona erdiğinde ağrı kendi kendine geçer. Bu gibi durumlarda çocuğa sakinleştirici, sağlıklı bir diyet, orta derecede fiziksel aktivite ve vitamin kompleksleri önerilir.

Menopoz ile, elbette iç organların çalışmasını etkileyen seks hormonlarının üretiminde bir azalma vardır. Bu dönemde merkezi sinir sistemi artan stres altındadır, bu da uykusuzluk, stres, kızarma, terleme, yüksek basınç ve benzeri Menopozlu birçok kadın, psiko-duygusal veya fiziksel eforla yoğunlaşabilen göğsün sol tarafında ağrıyan ağrılar yaşamaya başlar. Kural olarak, hormonal arka plan oluşturulduktan sonra ağrı kaybolur, ancak ciddi kalp hastalığını ekarte etmek için bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Tiroid bezinin işlev bozukluğu, tüm iç organların çalışmasını da etkiler, özellikle kalp, artan tiroid işlevinden muzdariptir. Tiroid bezinin ürettiği hormonlar kalbin daha hızlı atmasını sağlar. Tiroid bezinin artan çalışmasıyla (hipertiroidizm), bir kişi göğsün sol tarafında ağrıyan ağrılar yaşayabilir, ayrıca ritim bozuklukları, taşikardi olabilir.

Ağrıyan ağrılar, örneğin boğaz ağrısından sonra kalp kası iltihabı gibi bir dizi başka ciddi hastalıktan da bahsedebilir. Her durumda, göğsün sol tarafında ağrı görülürse, bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Sol göğüste keskin ağrı

Sol göğüste haplarla (validol, nitrogliserin) giderilemeyen keskin ağrı, yarım saatten fazla sürer, genellikle miyokard enfarktüsünü gösterir. Kalp krizi, gelişmiş anjina pektorisin, kalpte artan yükün, aritmilerin bir sonucudur. Anjina pektoris ile birlikte keskin ağrı da ortaya çıkar, ancak bu durumda ilaç alarak atak hafifletilebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kalp krizi ile, bir kişinin "ayaklarında" kalp krizi geçirebileceği orta derecede ağrı olabilir.

Keskin ağrılar ayrıca sinir sıkışması, iç organların yırtılması, nevraljik hastalıklar vb.

Sol göğüste ani bir ağrı, bir kişinin hareket etmesini engeller, kollarını kaldırma veya indirme girişimleri, dönme, adım atma keskin ağrıya yol açar, genellikle bir kişinin nefes alması zorlaşır, nefes darlığı görülür. Ağrı kola, boyuna nüfuz edebilir, sırta verebilir (omuz bıçakları arasındaki alanda).

Göğsünüzün sol tarafında keskin bir ağrı hissederseniz, uzanmanız, bir hap (kediotu, validol, nitrogliserin) almanız ve ambulans çağırmanız gerekir.

Kadınlarda şiddetli göğüs ağrıları görülebilir. Bu durumda, acilen bir mamolog tavsiyesi almanız ve ek muayeneden geçmeniz gerekir. Böylece mastopati, nodüller, kistler ortaya çıktığında (fibrokistik mastopati) geç bir aşamada kendini gösterebilir. Mastopati, kötü huylu tümörlerin gelişimi için iyi bir arka plandır, ancak kural olarak, kanserler ağrısızdır, daha sonraki aşamalarda şiddetli ağrı ortaya çıkar.

Sol göğüste dikiş ağrısı

Sol göğüste bıçak saplanması, kalp veya diğer organlardaki değişikliklerden kaynaklanabilir. Acı ağrıları miyokardiyal kan akışının ihlal edildiğini gösterir, ağrının doğası paroksismaldir, duygusal veya fiziksel efordan sonra yoğunlaşır, solunum bozukluğu (nefes darlığı) eşlik edebilir, omuza, kola verilebilir. Ağrıyı azaltmak için önce sakinleşmeli, ilaç almalısınız. Ağrı çok şiddetliyse ve ilaçlar onu azaltmaya yardımcı olmuyorsa, acilen bir ambulans çağrılmalıdır.

Romatizmal kalp hastalığı, kalp kasının iltihaplanması ile ağrı, öksürürken derin nefes almaya çalışırken yoğunlaşan uzun süreli bir bıçaklama karakterine sahiptir. Bu durumda, ağrı kesiciler durumu biraz iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Göğsün sol tarafındaki dikiş ağrıları bir kalp rahatsızlığından kaynaklanmayabilir. Sindirim sistemi hastalıkları, bağırsaklar da kalpte dikiş ağrılarına neden olabilir. Şiddetli depresif durumlar, nevrozlar bu doğanın sol göğsünde ağrıya neden olabilir. Torasik bölgenin osteokondrozu ve skolyozu, göğsün sol tarafında karıncalanma hissine neden olur.

Oldukça sık paniğe, nefes alırken bıçaklama ağrısı neden olur, ancak çoğu zaman bunun nedeni kalp problemleri değil interkostal nevraljidir. Bu hastalıkta, el hareketleri, bükülme vb. ile ağrılı hisler artar. Zatürree, plörezi, kaburga kırığı vb. Arka planda kısa atış ağrıları gelişebilir.

Dikiş ağrılarından şikayet ederken, doktor genellikle kardiyak nevroz olduğunu varsayar - vejetatif vasküler distoninin tezahürlerinden biri. Böyle bir tanı ile öncelikle sinir sisteminize dikkat etmeniz gerekir.

Sol göğüste donuk ağrı

Sol göğüste donuk ağrı perikardit ile ilişkili olabilir. Ağrı genellikle kalıcıdır; nadir durumlarda ağrı şiddetli ve şiddetli olabilir. Perikardit, kalbi doğru pozisyonda tutan özel zar olan bursanın iltihaplanmasıdır.

Zayıflığın eşlik ettiği omurga boyunca çok şiddetli donuk ağrı, torasik aortun diseksiyon anevrizması ile ortaya çıkar. Göğsün derinliklerinde donuk bir ağrı, pulmoner arterin tıkanmasıyla gelişir.

Pankreasın kronik hastalığına sol tarafta donuk bir ağrı eşlik eder.

Göğsün sol tarafında gelişen kanserler (akciğer, mide vb.) ilerleyen evrelerde şiddetli ağrılara neden olabilir.

Donuk bir ağrı göründüğünde, özellikle yürüme olmak üzere herhangi bir stresi derhal durdurmanız gerekir. Mümkünse uzanmanız, son çare olarak oturmanız, nitrogliserin tableti almanız ve ambulans çağırmanız gerekir. Hayattan bahsettiğimiz için kliniğe kendi başınıza gitmenize veya doktora bir ziyareti süresiz olarak ertelemenize gerek yok.

Sol göğüste ağrı çekmek

Kadınlarda sol memede çekme ağrısı birkaç nedenden dolayı olabilir. Her şeyden önce, bu doğrudan adet döngüsü ile ilgili olan mastopatinin bir tezahürüdür. Ancak, kural olarak, her iki memede de ağrılı duyumlar bulunmalıdır, ayrıca ağrıya ek olarak, meme bezlerinin hafif şişmesi gözlenir.

Torasik bölgenin osteokondrozu ile tek taraflı çekme ağrıları ortaya çıkabilir. Torasik osteokondroz ile intervertebral disklerde bir değişiklik vardır. Bu tür patolojik değişikliklerin nedeni yanlış yük, metabolik bozukluklar olabilir. Genellikle, torasik osteokondroz, örneğin ofiste, sürüş sırasında ve ayrıca omurga üzerindeki yük dengesiz olduğunda skolyozda çok uzun süre rahatsız edici bir pozisyonda oturmaktan gelişir.

Sol meme altında ağrıyan ağrı

Sol meme altında ağrıyan ağrı, dalak, gastrit, mide kanseri, peptik ülser, diyafragma fıtığı, miyokard iskemisi, akut enfarktüs artışı ile ortaya çıkar. Nörolojik hastalıklar (interkostal nevralji) ve intervertebral fıtıklar da meme altında ağrıya neden olur.

Midenin bazı hastalıklarında, göğsün sol tarafında ağrıyan ağrı görülür - gastrit, midede peptik ülser neoplazmaları. Sol taraftaki bu tür ağrılar, pankreas - pankreatitte iltihaplanma sürecinin başladığını gösterebilir.

Genellikle mide-bağırsak hastalıkları için reçete edilen antasitler ağrıyı biraz azaltır.

Sol göğüste uzun süre devam eden, istirahatte veya heyecandan sonra ortaya çıkan karıncalanma, ağrıyan ağrı, otonom sistemin işlev bozukluklarının, sinir bozukluklarının nedeni olabilir.

Sol göğüste şiddetli ağrı

Sol göğüste aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı, boğulma hissi, nefes darlığı, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi kalp hastalığına işaret edebilir.

Şiddetli, ateş eden ağrılar nevraljik hastalıklara (herpes zoster, nevraljik hastalıklar vb.) eşlik edebilir.

Yemek borusunun yırtılmasına göğüste çok şiddetli ağrı eşlik eder, genellikle bu şiddetli kusma ile olur, ağrı sırta verilebilir.

Ayrıca, aort anevrizması yırtıldığında keskin bir şiddetli ağrı meydana gelir, bir kişi karında, omuz bıçakları arasında ağrı hisseder, şiddetli halsizlik (genellikle bir kişi bilincini kaybeder).

Göğsün sol tarafındaki ağrı vejetatif-vasküler distoniyi tetikleyebilir. Bu hastalıkta ağrı farklı bir yapıya sahip olabilir, genellikle ağrı ciddi kalp hastalıklarına çok benzer, örneğin kalp krizi, anjina pektoris, tek fark VSD ile ağrı ataklarının fiziksel efordan kaynaklanmadığı, ancak kalpten ilaç almaktan (validol, nitrogliserin ) istenilen etki olmaz.

Sol meme altında dikiş ağrısı

Periyodik olarak veya sabit olan sol memenin altındaki ağrı, bıçaklanma, interkostal nevralji ile sıkışmış bir siniri gösterebilir. Nevraljinin nedenleri çeşitlidir, yaralanmalar, sinir sistemi hastalıkları, ağır metallerin, toksinlerin, bazı ilaçların, alerjilerin, zayıf bağışıklığın, omurganın patolojilerinin (doğuştan veya Edinilen). Ayrıca, interkostal nevralji, sinirlere yetersiz oksijen verildiği için kardiyovasküler hastalıkların (anemi, hipertansiyon, ateroskleroz) arka planına karşı gelişir.

Nevraljik hastalıkların nedeni aşırı alkol tüketimi, diabetes mellitus, peptik ülser, gastrit, kolit, hepatit (sinir dokularının metabolizmasının bozulduğu hastalıklardan) olabilir. Kural olarak, interkostal nevraljiye duyarlı, damarlarda yaşa bağlı fizyolojik değişiklikler meydana geldiğinde yaşlı insanlardır.

Sinir uçları vücudun her yerinde bulunduğundan, interkostal nevralji, kalp, akciğer ve diğer iç organların bazı hastalıkları gibi kendini gösterir. Bu nedenle, nevraljili sol göğüste ağrı, daha ciddi hastalıkların bir tezahürü ile karıştırılabilir ve bunun tersi, bazı doktorlar yanlışlıkla daha ciddi patolojilerde interkostal nevraljiyi teşhis eder.

Sol göğüste keskin ağrı

Aniden ortaya çıkan sol göğüste akut ağrı, göğüste ciddi bir hastalığa işaret eder. Böyle bir acı ile genellikle bir doktora giderler, çoğu durumda bir kişinin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Akut ağrı, bir doktorun öncelikli olarak dikkat etmesi gereken ilk ve en erken semptom olabilir. Akut ağrısı olan hastaların doğru tanıyı koyabilmeleri ve zamanında yardım alabilmeleri için daha detaylı muayene edilmesi gerekir.

Sol göğüste akut ağrının ana nedeni şunlar olabilir:

• kalp hastalığı (perikardit, anjina pektoris, kalp krizi vb.),
• damar hastalıkları (aort anevrizmasının diseksiyonu, pulmoner emboli),
• solunum sistemi hastalıkları (pnömoni, spontan pnömotoraks, plörezi),
• gastrointestinal sistem hastalıkları (ülser, diyafram diyaframı, özofajit),
• kas-iskelet sistemi hastalıkları (göğüs yaralanmaları, osteokondroz, torasik bölgenin radiküliti),
• nevraljik nitelikteki hastalıklar (nevroz, zona).

Sol göğüste yanan ağrı

Sol göğüste sıkışan, göğsü yırtan yanıcı ağrı, kalp krizinin ilk belirtisidir. Ağrı, yoğun efordan sonra veya istirahatte ortaya çıkabilir, zamanla tekrarlanabilen bir atak olarak kendini gösterir. Ağrılı hisler göğsün arkasında yoğunlaşır, tüm göğsüne yayılabilir, kürek kemiğine (omuz bıçakları), sol kola (her iki kol), sırta, boyuna verebilir. Kalp krizi ağrısının süresi 20 dakika ile birkaç gün arasında değişebilir. Genellikle ağrı hastalığın tek belirtisidir, EKG değişiklikleri çok daha sonra gelişir. Genellikle sol göğüste yanma ağrısına nefes darlığı, kusma veya mide bulantısı, halsizlik, terleme, kalp çarpıntısı, ölüm korkusu eşlik eder. Kalp krizi ile tekrar tekrar nitrogliserin alımı olumlu bir sonuç getirmez, ağrıyı gidermek için narkotik analjeziklere ihtiyaç vardır.

Endokrin sistem hastalıkları, göğsün sol tarafında yanma ağrısı olarak kendini gösterebilir. Tipik olarak, 20 ila 40 yaş arasındaki kadınlarda vejetatif krizler gelişir.

Göğüste yanıcı ağrı, iltihaplı kanserin ilerleyen aşamalarında ortaya çıkabilir, bununla birlikte ciltte ağrı, kızarıklık, şişme ve sarkma görülür.

Sol meme altında keskin ağrı

Sol memenin altında keskin bir ağrı beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar, genellikle bir kişinin nefesi tutulur, en ufak bir hareketi bile yapması son derece zordur. Keskin bir acı ile, genellikle bir kişi donar, derin nefes almaya çalışır.

Sol memenin altında yüzeye çok yakın olan dalak bulunur. Bazı hastalıklar bu organın büyümesine yol açarak bu bölgede şiddetli ağrılara neden olabilir. Dalağın aşırı büyük bir boyutu yırtılmasına neden olabilir, bu durumda şiddetli keskin ağrıya ek olarak, bir kişi kan birikintileri nedeniyle göbek bölgesinde siyanoz geliştirir. Dalak ayrıca kalp krizi sonucu içindeki iltihaplanma sürecinden karın yaralanmaları ile yırtılabilir.

Midenin bazı hastalıkları sol tarafta şiddetli ağrıya, bazen mide bulantısına veya kusmaya neden olabilir. Sol göğüste keskin bir ağrı, bulantı, kusma ve ateş ile de karakterize edilen akut pankreatit atağını işaret edebilir.

Sol memenin altında keskin ağrı

Oldukça nadir görülen bir hastalık - aort anevrizmasının diseksiyonu, sol memenin altında akut ağrıya neden olabilir. Bu hastalık şiddetli fiziksel veya duygusal stresin arka planına karşı gelişir, göğsün alt kısmından gelen ağrı omurga, karın boyunca yayılır ve bacaklara yayılabilir. Anevrizmanın diseksiyonu sırasında ağrı hissi çok güçlüdür, göğsü yırtar, süre birkaç dakika veya birkaç gün kadar uzun olabilir. Kural olarak, narkotik analjeziklerle ağrı sendromu azalır.

Solunum sırasında sol göğüste akut ağrı ortaya çıkarsa, akciğer hastalığından bahsediyoruz - plöropnömoni, pulmoner enfarktüs. Bu hastalıklarla, plevra büyük ölçüde tahriş olur, bu da nefes alırken, öksürürken ağrıya neden olur. Kural olarak, bu tür hastalıklarda ağrı, hasta için önemli olan tek semptomdur, hastalığın diğer tüm belirtileri arka plana çekilir. Apse özelliği olan zatürre ile göğüs bölgesinde çok güçlü keskin ağrılar olur.

Yemek borusunun belirli hastalıkları - mukozal hasar, kanser, ülseratif özofajit - yutulduğunda gıda geçişi ile ağırlaştırılabilen ağrıya neden olur. Bu durumda özofagus spazmı antispazmodik ilaçlarla giderilebilir. Yemekten sonra sol göğüste akut ağrı, diyafram fıtığı ile ortaya çıkabilir. Böyle bir hastalıkta karakteristik bir özellik, ayakta dururken ağrının geçmesi ve otururken veya uzanırken ağrının daha belirgin olmasıdır. Kural olarak, diyafram fıtığı ile artan tükürük, mide ekşimesi vardır. Genellikle, yemek borusu veya fıtık hastalığı olan sol göğüste ağrı, anjina pektoris ataklarına benzer.

Hareket ederken (dönme, eğme) sol memenin altındaki akut ağrı, radikülit belirtisi olabilir. Kalp ilaçları almak durumu iyileştirmez, ancak bu durumda ağrı kesiciler oldukça etkilidir.

Akut ağrı atağı nevraljik bir hastalığa neden olur - herpes zoster veya herpes zoster. Bazı durumlarda ağrı o kadar güçlüdür ki, bir kişi normal şekilde uyuyamaz, tekrarlanan analjezikler rahatlama getirmez. Akut zona ağrısı, vücuttaki karakteristik döküntüden biraz daha erken ortaya çıkan ilk semptomdur.

Sol meme altında şiddetli ağrı

Diyafragma fıtığı ile sol meme altında şiddetli bir ağrı atağı meydana gelir. Diyafram kası karnın üstüne oturur ve peritonu torasik bölgeden ayırır. Yemek borusunun geçtiği diyaframdaki açıklık, diyaframın zayıflaması nedeniyle genişleyerek torasik yemek borusuna ve midenin bir kısmına girmesine neden olabilir.

Diyafragma kasının zayıflaması, ağır fiziksel efordan kaynaklanabilir, obezite, yaşa bağlı değişiklikler, bazen hamileliğin arka planına karşı gelişir.

Sol göğüste veya altında şiddetli ağrı, sinir sistemi hastalıkları ile ilişkili olabilir. Sinir sistemi lezyonları ile semptomlar beklenmedik olabilir - göğsün sol tarafında, kaburga altında, karnın ortasında ağrı oldukça nadir görülen bir hastalığa - karın migrenine eşlik edebilir. Çocuklar ve ergenler, bu hastalığa en duyarlı olanlardır, nadir durumlarda, kırk yaşın altındaki yetişkinler. Ağrının paroksismal bir karakteri vardır, genellikle mide bulantısı, kusma, cildin solukluğu, karın bölgesinde kramplar başlar. Ayrıca şiddetli ağrı, bir tür epilepsi belirtisi olabilir.

Sol memenin altında donuk ağrı

Sol meme altındaki donuk ağrı, kişinin kendisi tarafından sıklıkla görmezden gelinir. Donuk ağrı, vücudun belirli bir bölgesinde, örneğin sol tarafta, göğüs bölgesinde bir miktar dağılımdır. Donuk ağrı kendini ne kadar güçlü gösterirse göstersin, buna dayanabilir ve doktora giderek erteleyebilirsiniz. Genellikle bu tutum olumsuz bir sonuca yol açar.

Donuk bir ağrı göründüğünde, herhangi bir hareketi hemen durdurmanız, rahat bir pozisyon almanız (yatmak en iyisidir), nitrogliserin veya validol almanız gerekir. Sol göğüste (altında) donuk bir ağrı, koroner arter hastalığı olan insanları rahatsız ediyorsa, kandaki kolesterol seviyesini kontrol etmek, diyete uymak önemlidir.

Donuk, çekme ağrısı, genişlemiş bir dalağın, sindirim sistemi hastalıklarının bir işareti olabilir. Genellikle donuk ağrı, iç organların akut veya kronik hastalıklarında, travmada, postoperatif komplikasyonlarda ortaya çıkar. Mide kanseri ile hem ağrıyan donuk ağrı hem de oldukça güçlü bir şekilde kendini gösteren keskin ağrı mümkündür.

Sol göğsün yanında ağrı

Sol göğüs tarafındaki ağrı, kalp hastalığını düşündürmelidir. Sol göğüste ağrı, akut kalp krizi, anjina pektoris krizi, perikardit, sol taraflı pnömoni vb. Neden olabilir. Bulaşıcı hastalıklar (romatizma, cerahatli bademcik iltihabı vb.) nedeniyle kalpte çeşitli patolojik süreçler gelişir.

Göğsün sol tarafında oldukça yaygın bir ağrı nedeni vejetatif-vasküler distonidir. Bu hastalık, çoğu zaman ciddi kalp hastalıklarına benzeyen, çok farklı nitelikteki ağrılarla karakterizedir. Örneğin, VSD ile ağrı, akut kalp krizindeki ile tamamen aynı olabilir. Ancak VSD ile göğüs ağrısı, fiziksel veya duygusal stres ile ilişkili değildir ve ayrıca kalp ilaçları almanın hiçbir etkisi yoktur.

Göğsün sol tarafında ağrı, tıbbi yardım almanın en yaygın nedenlerinden biridir. Ancak ağrının doğası gereği (donuk, ağrıyan, akut vb.), kesin bir teşhis koymak imkansızdır. Daha kapsamlı bir muayene ve ek testler, hastanın öyküsünün (önceki hastalıklar, yaşam tarzı, travma vb.) incelenmesi gerekecektir.

Göğsün sol tarafındaki ağrı her zaman kalple ilişkili değildir. Çoğu zaman, kalp bölgesindeki ağrı hissinin ikincisiyle hiçbir ilgisi yoktur. Sol göğüste ağrı, çeşitli iç organ ve sistem hastalıkları tarafından tetiklenir - pankreas, dalak, mide vb.

ilive.com.ua

Kardiyovasküler hastalıklar

Dünya çapında ölüm sayısında mutlak liderler, kardiyovasküler sistem organlarının hastalıkları ve patolojileridir. İki geniş kategoriye ayrılırlar:

• koroner;
• koroner olmayan.

Kalp krizi ve iskemi... Koroner arter adı verilen atardamarlar, kalp kasına kan sağlamakla görevlidir. Çeşitli faktörlerin neden olduğu arızalar, ana insan organının kaslarının oksijenle tamamen zenginleşmemesine neden olur.

Bazen damarlar, içlerinde güçlü bir kolesterol birikimi nedeniyle tıkanır ve bu da açıklıklarının ihlaline yol açar. Risk altındaki insanlar:

• çeşitli şekillerde diabetes mellitustan muzdarip;
• arteriyel hipertansiyondan muzdarip;
• fazla kilolu olmakla ilgili sorunları olan;
• sigara içenlerin yanı sıra kardiyovasküler sistem hastalıklarına doğuştan yatkınlık ile.

Kalp krizi, sol kol, sol omuz, sırt, karın boşluğu bölgesine yayılan ağrıya neden olabilir. Ek olarak, bu koşullar aşağıdakilerin varlığında ağırlaşabilir:

• kusma;
• mide bulantısı;
• artan terleme;
• nefes darlığı;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• ilgisizlik;
• baş dönmesi;
• karında rahatsızlık.

Genellikle bu koşulların kurbanları menopoz sırasında kadınlardır. Hormonal denge değişir ve hormonlardaki azalma kardiyovasküler hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur. Kırk yaşın üzerindeki bayanlar, her durumda bir uzman tarafından verilen özel ilaçları düzenli olarak almalıdır.

Koroner olmayan hastalıklar, özellikle erken evrelerde daha sinsidir ve teşhis edilmesi daha zordur. Bu hastalık alt grubu, perikardit, miyokardit, anjina pektoris, nöro-dolaşım distonisi vb. İçerir.

perikardit... Çoğu zaman soldaki göğüste keskin, keskin bir ağrıya neden olan kişidir. Kendi başına, perikard, kalbi aşırı efordan korumak ve doğal kan dolumunu teşvik etmek için tasarlanmıştır.

Bu organdaki akut inflamatuar süreçler nedeniyle ağrılı durumlar ortaya çıkar. Keskin bir bıçaklama ağrısı, teneffüs edildiğinde daha da güçlenir ve bu arka plana karşı, bir kişi ayrıca şunlara sahip olabilir:

• zor nefes alma;
• vücut ısısında keskin bir değişiklik;
• bayılma koşulları.

Akut ağrı atakları, vücudun çeşitli eğilimleri ile bir şekilde azalır.

anjina pektoris Kalbin kasının yetersiz miktarda oksijen aldığı başka bir ciddi hastalıktır. Bu hastalık, kalp kasının normal ritminin arka planına karşı sürekli akut ağrı ile karakterizedir. İnsanlar sıklıkla göğsünün mengene gibi sıkıldığını fark eder. Yoğun fiziksel efor sırasında epizodik bir anjina pektoris salgını meydana gelebilir. Hasta dinlenirken ağrı azalır.

NS kalp kası iltihabı kalp kası etkilenir. Göğüs ağrıyor ve çekiyor ve hastalar nefes darlığından şikayet ediyor. Bu arka plana karşı, eklemlerde ağrılar ortaya çıkar, vücut ısısında bir artış kaydedilir. İnsanlar genellikle kalbin durduğunu hissederler.

Aort anevrizmasıçok ciddi ve sıklıkla ölümcül bir anomali olarak kabul edilir. Bu durumda, geminin belirli bir bölgesinde duvarların genişlemesi vardır. Bu yüzden o kadar zayıf ve savunmasız hale gelirler ki, hafif bir darbe, güçlü bir duygusal stres bile ayrılmalarına neden olabilir.

Bu boşluk gerçekten dayanılmaz bir acıya neden olur. İnsanlar genellikle onları ağrıyan, sıkıcı ve zonklayıcı olarak yorumlar. İçinde bir ateşin yandığı hissi var. Ağrı sırt ve karına doğru yuvarlanabilir. Yırtılmış bir aort anevrizmasının arka planına karşı, insanlar şunları geliştirir:

• taşikardi;
• zayıflık;
• bayılma;
• cildin ağartılması;
• nefes darlığı;
• öksürük;
• yutma sırasında ağrı.

Basınç da keskin bir şekilde düşer, kişi sorulara cevap vermeyi bırakır.

Solunum hastalıkları

Soldaki göğüste ağrı, özellikle plevra veya bronşlar etkilenirse, solunum organlarının hastalıklarını tetikleyebilir.

Plevra, akciğerleri birçok sinir ucuyla kaplayan kılıftır. Plevra iltihaplandığında, şiddetli ağrı keskin bir şekilde ortaya çıkar ve aslında plevranın etkilendiği yerde lokalize olur.

Plörezi... Ana semptomu, solunduğunda ağrıda güçlü bir artıştır. Hastalar öksürmeye veya ağlamaya çalıştıklarında güçlendiğini not ederler. Nefes almayı bırakırsanız, ağrılar azalır. Ayrıca, insanlar içgüdüsel olarak gövdelerini sağlıklı tarafa eğerlerse ağrı ortadan kalkar. Bu nedenle, bu tür rahatsızlıklardan muzdarip hastalar, sürekli olarak acı verici duyumların geri çekildiği bir konumda olmaya çalışırlar. Ayrıca sık sık ve sığ nefes almaya çalışırlar. Böyle bir hastalıkta, genellikle aşağıdakiler not edilir:

• akşamları sıcaklıkta keskin bir artış;
• asiri terleme;
• nefes darlığı;
• mavimsi cilt;
• boyun damarlarının şişmesi.

Spontan Pnömotoraks Havanın akciğerden plevral bölgeye geçmesi durumudur. Kabuk tahriş olur ve bu bıçaklama ve kesme ağrısına neden olur. Derin bir nefes almaya çalışırsanız, bu ağrı sendromunu daha da şiddetlendirir. Çok sık olarak, ağrı omuza, boyuna veya belin alt kısmına yayılabilir.

Bazı durumlarda ağrı o kadar şiddetlidir ki kişi bayılabilir. İnsanların sadece hareket etmesi değil, nefes alması bile çok zorlaşıyor. Taşikardi belirir. Ağrılı hisler gün boyunca kaybolur ve nefes alma sorunları ancak bir tür fiziksel aktivite yapmaya çalışırken ortaya çıkabilir.

pulmoner emboli akciğerde bir kan damarının tıkandığı bir durumu ifade eder. Bu sol tarafta olduysa, bu durumda hastalar derin bir nefesle yoğunlaşan ani keskin ağrıdan şikayet ederler. Bu durumdaki insanlar sığ ve sık nefes almaya başlar. Bu tür koşulların arka planına karşı, hastalar bayılmaya kadar panik ve endişe, baş dönmesi ve halsizlik hissi geliştirebilir. Konvülsiyonlar bazen not edilir.

amfizem sol göğüste bıçak saplanma ağrılarına neden olabilir. Bu, hava kabarcıklarının göğüs bölgesine hareket etmeye başladığı bir hastalıktır. Yemek borusuna veya solunum yollarına travma nedeniyle dışarıdan hava girmeye başlar. Dikiş ağrılarına ek olarak, kişilerde göğüste daralma hissi vardır. Bu durumun arka planına karşı, aşağıdakiler not edilir:

• nefes darlığı;
• boğuk ve burun sesi;
• öksürük görünümü;
• ağrı diğer bölgelere verilebilir.

nörolojik rahatsızlıklar

Akut kesme veya tersine donuk ağrıyan ağrı provoke edebilir interkostal nevralji... Adından da anlaşılacağı gibi, bu hastalıkla birlikte interkostal sinir uçları tahriş olmaya başlar. Bazen bu duruma uyku sırasında rahatsız edici bir duruş veya bir tür fiziksel aktivite sırasında dikkatsiz hareketler neden olabilir.

Ağrı genellikle aniden ortaya çıkar, inhalasyonla yoğunlaşır, kaburgaların altına verir, ancak bazen sığ, hızlı nefes alırken bile, bir kişi hoş olmayan hislerden musallat olur. Ani hareketler yapmaya çalışırken ağrı hissi de artar. Bu durum ağırlaştırılmıştır:

• göğüste karıncalanma;
• kontrolsüz kas seğirmesi;
• ağır terleme.

kardiyonevroz... Şiddetli stres veya bir dizi stresli koşul tarafından tetiklenebilir. Böyle bir hastalıkta, göğsün sol üst kısmındaki donuk ağrıyan ağrılar sıklıkla görülür. Bazen oldukça güçlü ama kısa ömürlü acı verici duyumlarla değiştirilirler. Bu teşhisi olan kişiler şunlardan şikayet ederler:

• kardiyopalmus;
• yüksek kan basıncı;
• mantıksız kaygı ve kaygı.

Omurga hastalıkları ve yaralanmaları

osteokondroz- omurganın en yaygın patolojilerinden biri. Bu hastalıkta, vertebral disklerin tahrip olmasına yol açan dejeneratif bir süreç gözlenir. Genellikle bu hastalığın temel nedeni yerleşik bir yaşam tarzıdır - bilgisayarda aşırı oturmak, araba kullanmak vb. Ayrıca yanlış duruş veya fazla kilo, hastalığın gelişimi için bir başlangıç ​​olabilir.

Sonuç olarak, omurların sinir kökleri tahriş olur ve sıkıştırılır ve kan dolaşımı bozulur. Ağrı bir kişiyi sürekli takip edebilir ve hareket sırasında yoğunlaşabilir.

Hastalığın başlangıcında göğüs ağrısı görünmez, ancak geliştikçe insanlar şikayet etmeye başlar:

• inhalasyon veya ekshalasyon sırasında rahatsızlık;
• kalp bölgesinde ağrı;
• sol hipokondriumda rahatsızlık;
• göğüste kola hissi.

Bu ağrılar veya diğer hoş olmayan hisler geceleri insanları rahatsız edebilir ve bazen miyokard enfarktüsü veya anjina pektorise benzedikleri için panik belirtilerine neden olabilir. Bununla birlikte, biraz ısınma yaparsanız veya vücut pozisyonunuzu değiştirirseniz, osteokondrozdaki ağrı keskin bir şekilde azalır.

Diğer durumlarda, göğsün sol tarafında ağrı nedenleri insan travmasıdır. Bu fenomenin tehlikesi, çarpma anının neredeyse belirsiz bir şekilde geçebilmesi ve ancak daha sonra ağrıyan bir göğüs ağrısı olarak kendini göstermesi gerçeğinde yatmaktadır. Yaralanma bölgesine elinizle dokunursanız, hematomun varlığını tahmin edebilirsiniz, bu durumda rahatsızlık sadece yoğunlaşacaktır. Ayrıca hareket sırasında veya hatta nefes alırken ağrı daha yoğun hale gelebilir.

Diğer sebepler

Erkeklerde ve kadınlarda, sindirim sisteminin çeşitli lezyonları nedeniyle benzer ağrılar ortaya çıkabilir. Yaygın nedenler şunlardır:

• Gastrit mide mukozası tahriş olduğunda (ayrıca bakınız - gastrit belirtileri).
• pankreas patolojisiörneğin pankreatit. Bu durumda, ağrıyan ağrıların arka planında mide bulantısı görülür.
• Dalak sorunları, özellikle onun yaralanmasından sonra.
• Mide ülseri Ağrılı hislerin göğsün sol tarafına yayıldığı, mide bulantısı, kusma veya şiddetli mide ekşimesi ile şiddetlendiği.

Ayrıca, sözde özel vardır. "Kadın" göğsün sol tarafında ağrı nedenleri. Bunlar şunları içerir:

• mastopati veya meme bezlerinin iyi huylu büyümesi.
• Adet öncesi sendromu, içinde aşırı meme büyümesi de var.
• iyot eksikliği organizmada.

Göğüs kemiğinin arkasında neyin acıdığını nasıl anlayabilirim (video)

Göğüs ağrısı için üç test. Elena Malysheva ve meslektaşları size onları ayrıntılı olarak anlatacaklar. Stres testi nasıl yapılır - Dinlenme ve egzersiz sırasında EKG.

Ne yapmalı ve kiminle iletişim kurmalı

Her şeyden önce, göğsün sol tarafında sık veya kalıcı ağrı ile, herhangi bir kendi kendine teşhis seçeneği tamamen dışlanmalıdır. Bu faaliyetler sadece uzman bir tıbbi kurumda yapılmalıdır.

Başlamak için bir pratisyen hekime danışmalısınız ve hastanın şikayetlerini inceleyip analiz ettikten sonra, onu diğer uzmanlara - bir kardiyolog, nöropatolog, gastroenterolog, cerrah - sevk edebilir.

Genel teşhis önlemleri şunları içerebilir:

• radyografi;
• elektrokardiyografi;
• kan basıncı ölçümü;
• manyetik rezonans görüntüleme;
• pulmoner damarların incelenmesi;
• çeşitli inflamatuar süreçlerin varlığı / yokluğu için daha fazla araştırma ile kan ve idrar testleri.

Sadece kapsamlı bir çalışmanın sonuçlarına dayanarak doğru ve yeterli tedavi reçete edilebilir.

Gelecekte, tedaviden sonra, kişi ilgili doktorunun tavsiyelerine uymalıdır. gözlemlemek gerekli doğru beslenme, bireysel olarak atanır. Paralel olarak, hastalıkların temel nedeni çeşitli zihinsel bozukluklar ise, psikoterapi seansları verilebilir.

Çeşitli yaralanmalar veya fiziksel yaralanmalar için gelecekte çeşitli fizyoterapi prosedürleri belirtilebilir. Kötü alışkanlıkların mutlak reddi koşulsuz ve gereklidir.

Sık sık göğüs ağrınız varsa, ziyaretinizi doktora ertelemeyin. Modern tıp, bu tür ağrıları doğru bir şekilde tanımlamak için yeterince geniş bir teşhis önlemine sahiptir.

domadoktor.ru

etiyoloji sorunları

Ağrılar farklı bir doğaya sahiptir:

1. 1. İnsanların sol tarafında göğüs ağrıları, kesikler, ağrılar, yanıklar veya delikler var.
2. 2. Erkeklerde ve kadınlarda belirtilerin yoğunluğu, hafif ila şiddetli ağrı, periyodik ve sabit arasında değişebilir.
3. 3. Vücudun farklı bölgelerine verir. Genellikle kalp, karın boşluğu, çene, boyun, üst ekstremite veya omuz bölgesinde kürek kemiğinin altına batar.
4. 4. Ağrı, nefes alırken, duruş değiştirirken, el hareketleri yaparken yer değiştirebilir.

Bu tür semptomların nedenleri hastalıklar olabilir:

1. 1. Sindirim sistemi.
2. 2. Torasik omurga.
3. 3. Kalp, özellikle anjina pektoris ve enfarktüs, zarlara ve kalp dokularına zarar verir.
4. 4. Romatizmal nitelikteki lezyonlar.
5. 5. Nörolojik hastalıklar.
6. 6. Kaburga lezyonları.

Neden kalp bölgesinde acıyor? Sol sternum bölgesindeki ağrı kalple ilişkilidir ve bu veya bu semptomun ne anlama geldiğini açıklamak için kardiyologlarla iletişim kurmanın nedeni budur.

Doktorlar kalp ağrısını 2 büyük gruba ayırır:

1. 1. İskemik hastalık ile ilişkili anjinal.
2. 2. Enflamatuar kalp hastalıkları, konjenital patolojiler, vejetatif-vasküler distoninin neden olduğu kardiyalji.

İskemik ve anjina pektoris, şiddetli veya hafif göğüs ağrısı, bir kişi duygusal stres, stres, artan basınç veya kan akışı yaşadığında ortaya çıkar. Hareket sırasında kendini gösterir, duygusal bozukluklar, dinlenme durumundan iyileşme ve nöbet şeklinde ilerler.

Ağrılar doğada farklılık gösterir:

• yanma;
• presleme;
• sıkıştırma.

Sol omuzda, kolda, sternumun arkasında, alt çenede, nefes darlığı eşliğinde lokalize. Ağrı güçlüyse ve baskı yapıyorsa, sternuma yayılırsa, bu kalp krizi belirtisidir. Ağrı nitrogliserinli ilaçlarla giderilemediği için acilen ambulans çağırmak veya hastayı hastaneye götürmek gerekir.

Kardiyolojik kalp ağrıları grubu, aşağıdaki gibi hastalıklarda kendini gösterir:

1. 1. Romatizmal patolojiler.
2. 2. Miyokardit.
3. 3. Perikardit.

Ağrıyan, bıçaklayan uzun ömürlü bir karaktere sahiptirler. Ağrı sternumun solunda lokalizedir, öksürme veya iç çekme ile daha da kötüleşir. Ağrı kesici ilaçlarla kısa bir süre için ortadan kaldırabilirsiniz, ancak Nitrogliserin ile değil.

Diğer sebepler. Kalp bölgesinde ağrıya neden olan faktörlere sadece kalp değil diğer hastalıklar neden olur. Ağrının belirtilerine ve yoğunluğuna göre sınıflandırılabilir:

1. 1. Vücudu döndürürken veya bükerken, kolları hareket ettirirken, nefes alırken, çok ağrılı - bu torasik siyatik, kostal kıkırdak gelişiminin bir belirtisidir.
2. 2. Hareket sırasında, insan vücudundaki herpes zoster virüsünün aktivasyonunu gösteren interkostal boşluğu etkileyen şiddetli ağrı ortaya çıkar. Yürürken zayıf veya periyodik bir ağrı varsa, bu bir nevroz başlangıcının kanıtıdır.
3. 3. Depresyon veya stres, boyun ve omuza yayılan ağrıya neden olur.
4. 4. Özellikle yemek yedikten sonra kalbe baskı yapıldığında gastrointestinal sistemdeki problemlerden dolayı nefes darlığı oluşur. Özellikle belirgin olan, mide bulantısı ve ağrı eşliğinde ince bağırsak patolojileri, mide ülseri, gastrit, dispepsi, yemek borusu fıtığı gelişimi, gastrointestinal sistemde ortaya çıkan onkolojik büyümelerin oluşumudur.
5. 5. Nefes darlığı ve ağrı, kalp sinirinin sıkışması, omurganın eğriliği, osteokondroz gelişimi ile tetiklenebilir.
6. 6. Dalakla ilgili sorunlar, iltihabı veya patolojisi kalp krizine neden olur. Bu bir apse, dalak kisti, yaralanmaları, yırtılması, bacağın bükülmesi, bulaşıcı mononükleoz gelişimini içermelidir. Bu tür süreçlerin sonucu kalp krizi, koroner kalp hastalığı olabilir.
7. 7. Pnömoni ve sol taraflı plörezi olan bronşlar ve akciğerlerle ilgili sorunlar. Semptomları yanlarda, sırtta, göğüste donuk, zayıf ağrıyı içerir.
8. 8. onkolojik hastalıklar meme bezleri veya orada bir kist, apse, fibroadenom görünümü.

Teşekkürler

site sağlar arkaplan bilgisi sadece bilgi için. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzman konsültasyonu gereklidir!

Göğüs ağrısı. Ayırıcı Tanının Temelleri

Göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı, hastanın acil tıbbi bakıma ihtiyacı olduğunda (miyokard enfarktüsü, pulmoner emboli) hem ölümcül durumları hem de hemen hastaneye yatış gerektirmeyen ağırlıklı olarak işlevsel bozuklukları (nöro-dolaşım distonisi) gösterebilir.

Bu nedenle, göğüs ağrısı için ayırıcı tanının temellerini sadece doktorlar için değil, aynı zamanda tıp eğitimi olmayan kişiler için de ne kadar acil ve hangi doktora danışılması gerektiğini bilmek tavsiye edilir.

Öncelikle ağrı sendromunun belirtilerini detaylandırmak gerekir.
Ağrının türü (akut veya donuk), doğası (sternumun arkasındaki ağrıyı bastırma, yanma, bıçaklama vb.), Ek lokalizasyon (sternumun arkasında sağda, solda sternumun arkasında), ışınlama (göğüs kemiği arasında verir. omuz bıçakları, sol omuz bıçağının altında, sol elde, sol küçük parmakta vb.).

Ağrının başlama zamanına (sabah, öğleden sonra, akşam, gece), besin alımı veya fiziksel aktivite ile ilişkisine dikkat etmek gerekir. Ağrıyı hafifleten faktörlerin (dinlenme, vücudun zorla pozisyonu, bir yudum su, nitrogliserin alınması) yanı sıra ağrıyı artıran faktörlerin (nefes alma, yutma, öksürme, belirli hareketler) bilinmesi önerilir.

Bazı durumlarda pasaport verileri (cinsiyet, yaş), aile geçmişi verileri (hastanın yakınlarının hangi hastalıklardan muzdarip olduğu), mesleki tehlikeler ve bağımlılıklar hakkında bilgi tanı koymada yardımcı olabilir.

Tıbbi geçmişin bir anamnezini toplamak, yani önceki olaylara (bulaşıcı hastalık, travma, diyetteki yanlışlıklar, fazla çalışma) dikkat etmek ve daha önce bu tür saldırıların olup olmadığını ve ne olduğunu öğrenmek gerekir. bunlara sebep olabilirdi.

Ağrı sendromunun ve hastanın diğer şikayetlerinin detaylandırılması, pasaport verilerinin kaydedilmesi ve birçok durumda kapsamlı bir anamnez toplanması, daha sonra bir tıbbi muayene ve çeşitli türlerde açıklığa kavuşturulacak olan bir ön teşhisin doğru bir şekilde yapılmasını mümkün kılar. çalışmalar.

Göğüs ağrısına basmanın tipik bir nedeni olarak angina pektoris

Tipik anjina atağı

Angina pektoris (angina pektoris) ve miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığının (KKH) belirtileridir. İHD, miyokardı besleyen koroner damarların duvarlarında aterosklerotik plakların birikmesinden kaynaklanan kalp kasına kan temininin akut veya kronik yetersizliğidir.

Anjina pektorisin ana semptomu, sol omuz bıçağının altında, sol kolda, sol omuzda, sol serçe parmağında yayılan solda sternumun arkasında ağrıya basmaktır. Ağrı yeterince yoğundur ve hastanın elini göğsüne bastırarak yerinde donmasına neden olur.

Anjina pektoris atağının ek belirtileri: ölüm korkusu, solgunluk, soğuk ekstremiteler, artan kalp hızı, olası aritmiler ve artan kan basıncı.

Angina pektoris krizi, kural olarak, kalbin oksijen ihtiyacının arttığı fiziksel aktiviteden sonra meydana gelir. Bazen tipik bir göğüs ağrısı atağı, soğuk algınlığına veya gıda alımına neden olabilir (özellikle güçten düşmüş hastalarda). Tipik bir anjina pektoris atağı, maksimum 10 dakikaya kadar iki ila dört dakika sürer. Ağrı istirahatte azalır, atak nitrogliserin ile iyileşir.

Kadın kalbine kan akışının özellikleri ve kadın cinsiyet hormonlarının antiaterosklerotik etkisi nedeniyle, doğurganlık çağındaki kadınlarda angina pektorisin nadiren ortaya çıktığı akılda tutulmalıdır (35 yaşın altında, pratik olarak teşhis edilmez) .

Angina pektoris'ten şüpheleniyorsanız, standart bir muayene (genel ve biyokimyasal kan testleri, genel idrar tahlili, EKG) reçete edecek bir terapist veya kardiyologla görüşmelisiniz.

Angina pektoris tanısını doğrularken temel tedavi: diyet, sağlıklı yaşam tarzı, ataklar sırasında nitrogliserin almak.

Hipertansiyon, diabetes mellitus, obezite gibi eşlik eden hastalıkların varlığında, bu hastalıkların tedavisi aynı anda anjina pektorisi tedavi edecek ve koroner arter hastalığının daha da gelişmesini önleyecektir.

Prinzmetal angina ile göğüs kafesinin arkasında ağrı

Tipik anjina pektorisin aksine, Prinzmetal'in anjina atakları gece veya sabahın erken saatlerinde meydana gelir. Koroner dolaşım yetmezliği ataklarının nedeni akut vazospazmdır.

Atipik anjinalı hastalar, kural olarak, fiziksel ve psiko-duygusal stresi iyi tolere eder. Aşırı voltaj, nöbet geçirmelerine neden oluyorsa, bu sabah olur.

Prinzmetal'in anjina pektorisi ile sternumun arkasındaki ağrı, doğada, lokalizasyonda ve tipik angina pektorise benzer radyasyona sahiptir ve nitrogliserin ile iyi bir şekilde rahatlar.

Karakteristik bir özellik, saldırıların döngüsel doğasıdır. Genellikle aynı anda gelirler. Ek olarak, atipik anjinadaki anjinal ataklar genellikle birbirini takip eder ve toplam süresi yaklaşık 15-45 dakika olan bir dizi 2-5 atakta birleşir.

Spontan anjina pektoris ile kalp ritmi bozuklukları daha yaygındır.

Çoğunlukla 50 yaşın altındaki kadınlar hasta. Prinzmetal anjinasının prognozu büyük ölçüde hipertansiyon ve diabetes mellitus gibi komorbiditelerin varlığına bağlıdır. Bazen özel anjina pektoris, tipik anjina pektoris ataklarıyla birleştirilir - bu da prognozu kötüleştirir.

Spontan anjina pektoristen şüpheleniyorsanız, bu tür anjinal ataklar küçük fokal miyokard enfarktüslerinde görülebileceğinden hemen bir doktora danışmalısınız.

Katılan doktor: terapist, kardiyolog. Muayene ve tedavi: Özel endikasyon yoksa, tipik anjina pektoris ile aynıdır. Atipik angina pektoris, kararsız angina pektoris sınıfına aittir ve sürekli izleme gerektirir.

Acil tıbbi müdahale gerektiren sternum ağrısı

Miyokard enfarktüsü belirtileri

Hafif vakalarda, miyokard enfarktüsü ile sternumun arkasındaki ağrının bastırılması doğada, lokalizasyonda ve anjina pektorise ışınlamada benzerdir, ancak yoğunluğu ve süresi (30 dakika veya daha uzun) önemli ölçüde aşar, nitrogliserin ile rahatlamaz ve istirahatte azalmaz (hastalar genellikle rahat bir pozisyon bulmaya çalışarak odanın içinde koşarlar).

Geniş kalp krizlerinde göğüs ağrısı yaygındır; maksimum ağrı neredeyse her zaman soldaki sternumun arkasında yoğunlaşır, buradan ağrı tüm sola ve bazen göğsün sağ tarafına yayılır; üst uzuvlara, alt çeneye, interskapular boşluğa verir.

Çoğu zaman, ağrı kısa aralıklarla dalgalar halinde artar ve azalır, bu nedenle ağrı sendromu yaklaşık bir gün sürebilir. Bazen ağrı o kadar yoğun olur ki morfin, fentalin ve droperidol yardımı ile bile dindirilemez. Bu gibi durumlarda, kalp krizi şokla komplike hale gelir.

Miyokard enfarktüsü günün herhangi bir saatinde ortaya çıkabilir, ancak daha sık olarak sabah saatlerinden önceki gece. Provoke edici faktörler olarak, artan sinirsel veya fiziksel stres, alkol alımı ve havadaki bir değişiklik sayılabilir.

Ağrıya çeşitli kardiyak aritmiler (artmış veya azalmış kalp hızı, çarpıntı, kesinti), nefes darlığı, siyanoz (siyanoz), soğuk ter gibi belirtiler eşlik eder.

Miyokard enfarktüsünden şüpheleniyorsanız, acil tıbbi yardım almalısınız. Prognoz, hem kalp kası lezyonunun boyutuna hem de yeterli tedavinin zamanlamasına bağlıdır.

Aort disekan anevrizması

Aort üç zardan oluşur - iç, orta ve dış. Aort disekan anevrizması, kan patolojik olarak değiştirilmiş damar membranları arasına girdiğinde ve onları uzunlamasına yönde katmanlaştırdığında gelişir. Nadir bir durumdur ve sıklıkla miyokard enfarktüsü olarak yanlış teşhis edilir.

Disekan aort anevrizması ile birlikte sternumun arkasındaki ağrı aniden ortaya çıkar ve hastalar tarafından dayanılmaz olarak tanımlanır. Ağrıda kademeli bir artış ile karakterize edilen miyokard enfarktüsünün aksine, disekan aort anevrizması ile sternumun arkasındaki ağrı, damarın birincil diseksiyonu meydana geldiğinde en başta en yoğundur. Ayrıca, aort boyunca ışınlama çok önemli bir farktır (önce, ağrı omuz bıçakları arasında, daha sonra omurga boyunca alt sırt, sakrum, iç uyluklara yayılır).

Aort disekan anevrizması, akut kan kaybı semptomları (solgunluk, kan basıncında düşüş) ile karakterizedir. Ondan uzanan büyük damarların üst üste binmesiyle çıkan aortta hasar olması durumunda, ellerde nabzın asimetrisi, yüzün şişkinliği ve görme bozukluğu vardır.

Akut (birkaç saatten 1-2 güne kadar), subakut (4 haftaya kadar) ve sürecin kronik seyrini ayırt edin.

Disekan aort anevrizmasından şüpheleniliyorsa, acil hastaneye yatış gerekir. Süreci stabilize etmek için hastalara kalp debisini ve kan basıncını düşüren ilaçlar reçete edilir; aşağıda, işlem gösterilmektedir.

Prognoz, sürecin ciddiyetine ve lokalizasyonuna ve ayrıca hastanın genel durumuna (ağır eşlik eden hastalıkların olmaması) bağlıdır. Akut anevrizmaların cerrahi tedavisinde ölüm oranı - %25, kronik - %17.

Aort anevrizmasını kesmek için yapılan ameliyattan sonra çoğu hasta fonksiyonel kalır. Çoğu, doğru tanıya ve yeterli tedavinin mevcudiyetine bağlıdır.

pulmoner emboli

Çoğu zaman (vakaların yaklaşık% 90'ı) pulmoner emboli, alt ekstremite ve pelvis damarlarındaki trombotik süreçlerin seyrini zorlaştırır (bacak damarlarının tromboflebiti, küçük pelviste inflamatuar süreçler, tromboflebit ile komplike).

Sıklıkla, PE'nin nedeni, tıkanıklık ve atriyal fibrilasyon (romatizmal kalp hastalığı, enfektif endokardit, iskemik kalp hastalığı ve hipertansiyon ile kalp yetmezliği, kardiyomiyopati, şiddetli miyokardit formları) ile ortaya çıkan ciddi kalp hasarıdır.

PE, travmatik süreçlerin ve postoperatif koşulların zorlu bir komplikasyonudur, kalça kırığı olan kurbanların yaklaşık% 10-20'si ondan ölür. Daha nadir nedenler: amniyotik sıvı embolisi, kanser, bazı kan hastalıkları.

Sternumun arkasındaki ağrı aniden ortaya çıkar, çoğu zaman akut bir hançer karakterine sahiptir ve genellikle pulmoner embolinin ilk belirtisidir. Hastaların yaklaşık dörtte biri dolaşım bozuklukları nedeniyle akut koroner yetmezlik sendromu geliştirir, bu nedenle bazı klinik belirtiler miyokard enfarktüsününkilere benzer.

Tanı koyarken, anamnez (PE, cerrahi veya yaralanma ile komplike olabilen ciddi hastalıklar) ve pulmoner emboli karakteristik semptomları dikkate alınır: şiddetli inspiratuar dispne (hasta hava soluyamaz), siyanoz, servikal damarların şişmesi, karaciğerin ağrılı büyümesi. Şiddetli hasar ile akciğer enfarktüsü belirtileri vardır: göğüste keskin bir ağrı, nefes alma ve öksürme ile şiddetlenir, hemoptizi.

Pulmoner emboli şüphesi varsa, acil hastaneye yatış belirtilir. Tedavi, trombüsün cerrahi olarak çıkarılmasını veya parçalanmasını (çözülmesini), anti-şok tedavisini ve komplikasyonların önlenmesini içerir.

Spontan Pnömotoraks

En sık 20-40 yaş arası erkeklerde görülür. Tipik olarak, spontan pnömotoraks, tam sağlığın ortasında gelişir. Sternumun arkasındaki ağrı aniden ortaya çıkar, en sık olarak lezyonun yanındaki göğsün ön ve orta bölümlerinde lokalize olur. Boyuna, omuz kuşağına, kollara verebilir.

Bu tür hastalara sıklıkla yanlış miyokard enfarktüsü teşhisi konur. Solunum sırasında artan göğüs ağrısı semptomu, tanıya yardımcı olabilir ve ayrıca ağrıyan taraftaki pozisyonun hastaya önemli bir rahatlama getirmesi gerçeğidir. Ayrıca göğüs asimetrisine, lezyon tarafındaki interkostal boşlukların genişlemesine dikkat edilmelidir.

Zamanında tanı ile prognoz olumludur. Acil hastaneye yatış ve plevral boşluktan havanın aspirasyonunu (dışarı pompalama) gösterir.

Yemek borusunun spontan yırtılması

Klinik tablo çok canlıdır ve miyokard enfarktüsünün semptomlarına benzer: sternumun arkasında ve göğsün sol alt tarafında ani keskin ağrı, solukluk, taşikardi, basınç düşüşü, terleme.

Ayırıcı tanı için yutma, nefes alma ve öksürme sırasında artan ağrı belirtisi önemlidir. Vakaların %15'inde servikal bölgede deri altı amfizem (şişme) oluşur.

Bu patolojinin çoğunlukla alkolizm öyküsü olan 40-60 yaş arası erkeklerde meydana geldiği akılda tutulmalıdır.

Tedavi: acil cerrahi, anti-şok ve antibakteriyel tedavi.

Zamanında tanı ile prognoz olumludur, ancak bazı raporlara göre hastaların yaklaşık üçte biri geç ve yetersiz tedavi sonucu ölmektedir.

Ev araması gerektiren göğüs ağrısı

Kalp kası iltihabı

Miyokard iltihabının nedenleri çoğunlukla viral hastalıklar, daha az sıklıkla diğer bulaşıcı ajanlardır. Alerjik ve transplant miyokarditi de ayırt edilir. Bazı durumlarda nedensel bir ilişki izlenmez, bu nedenle idiyopatik miyokardit gibi bir nozolojik birim vardır.

Genellikle göğüs ağrısı miyokarditin ilk belirtisidir. Ağrı genellikle sternumun arkasında ve göğsün sol tarafında lokalizedir. Çoğu zaman oldukça yoğundur.

Miyokarditte ağrı sendromu ile anjina atakları arasındaki temel fark süredir. Miyokarditte ağrı zayıflamadan saatler hatta günlerce sürer.
Hastanın yaşı önemlidir. Angina pektoris orta yaşlı ve yaşlıları etkiler, miyokardit gençlerde daha sık görülür.

Miyokarditli tipik vakalarda, akut viral hastalık ile bağlantıyı izlemek mümkündür, ardından hafif bir aralık vardı ve ardından ağrı sendromu ortaya çıktı. Genellikle, miyokarditli göğüs ağrısına yüksek bir sıcaklık eşlik eder, anjina pektoris ile sıcaklık normal kalır.

Şiddetli ve orta dereceli miyokarditte, çok az fiziksel eforla nefes darlığı ve öksürük, bacaklarda şişlik, karaciğer büyümesine işaret eden sağ hipokondriyumda ağırlık gibi belirtiler hızla artar.

Miyokardit şüphesi varsa, hastalığın şekli dikkate alınarak yatak istirahati, kapsamlı muayene ve tedavi belirtilir.

Yeterli tedavinin yokluğunda miyokardit sıklıkla kardiyomiyopatiye dönüşür.

Romatizmal kalp rahatsızlığı

Sternumun arkasındaki ve soldaki göğüste romatizmal kalp hastalığı olan ağrı, kural olarak, bir kesinti hissi ile birlikte yoğun değildir.

Kalp kasının fokal lezyonları ile, kalbin zayıf yoğunluklu ve ifade edilmeyen bölgesindeki ağrı, romatizmal kalp hastalığının tek belirtisi olabilir.

Yaygın romatizmal kalp hastalığı ile nefes darlığı, egzersiz sırasında öksürük, bacaklarda şişlik ifade edilir. Genel durum şiddetli, nabız sık, aritmiktir.

Koroner damarların romatizmal lezyonları ile, romatizmal kalp hastalığının semptomları, anjina pektorisin karakteristik tipik anjinal atakları ile desteklenir.

Ayırıcı tanı için hastalığın yakın zamanda boğaz ağrısı, kızıl veya kronik KBB patolojisinin alevlenmesi (tonsillit, farenjit) ile ilişkisi önemlidir.

Çoğu zaman, hastalarda romatizma özelliği olan poliartrit vardır.

Tartışmalı durumlarda, yaşa (en yüksek özofagus kanseri insidansı 70-80 yaşlarında görülürken, anjina pektoris bir kural olarak daha erken gelişir) ve cinsiyete (çoğunlukla erkekler hastadır) dikkat edilir.

Alkolizm, sigara, mesleki tehlikeler gibi predispozan faktörlere dikkat edilmelidir (örneğin kuru temizleme çalışanlarının bu hastalığa yakalanma riski yüksektir).

Çocukluk çağında alkali ile zehirlenen kişilerin yemek borusu kanseri geliştirme olasılığının daha yüksek olduğuna ve kimyasal yaralanma ile tümör gelişimi arasındaki sürenin 40 yıla ulaştığına dair kanıtlar var.

Özofagusun bazı hastalıkları, özellikle, kardia akalazyası (yemek borusundan mideye gıda geçen sfinkter spazmı eğilimi ile özofagusun hareketliliğinin kronik bozukluğu) ve gastroözofageal reflü (kronik) bir predispozan faktör olarak kabul edilir. asidik içeriğin mideden yemek borusuna geri akışı).

Hastanın zayıflaması sıklıkla dikkat çeker. Hızlı açıklanamayan kilo kaybı, onkolojik patoloji ile ilgili olarak her zaman endişe verici olmalıdır.

Bu aşamada teşhis edilen özofagus kanserinin prognozu genellikle kötüdür. Bununla birlikte, doğru bir teşhis, hastanın acısını hafifletmeyi amaçlayan palyatif bakımı düzeltebilir.

Asitli mide içeriğinin yemek borusuna atılmasından kaynaklanan göğüs ağrısı
Gastroözofageal reflü hastalığı (reflü özofajit) özofagusun en sık görülen ikinci hastalığıdır ve mide boşalmasını özofagusa geri yükleme eğilimi gösterir.

Reflü özofajitli sternumun arkasındaki ağrı - güçlü, yanma, öne eğilirken ve yatay konumda artar. Süt ve antasitler ile uzaklaştırılır.

Ağrıya ek olarak, reflü özofajit, yemek borusundan yemek geçtiğinde geğirme, mide ekşimesi, ağrı gibi semptomlarla karakterizedir.

Reflü özofajitin nedenleri çeşitlidir: diyetteki yanlışlardan (kafein, baharat, nane vb. açısından zengin gıdaların kötüye kullanılması) ve kötü alışkanlıklardan (sigara, alkol) çeşitli hastalıklara (safra taşı hastalığı, mide ülseri, sistemik bağ dokusu hastalıkları) , vb.) vb.). Reflü özofajit genellikle hamileliğe eşlik eder.

Reflü özofajit genellikle birçok ciddi hastalığın sonucu olduğundan, semptomlar tespit edilirse kapsamlı bir değerlendirme gereklidir.

Özofagus motilitesinin bozulmasından kaynaklanan spastik göğüs ağrısı
Spastik nitelikteki sternumun arkasındaki ağrı, genellikle yemek borusundan gıda hareketine engel olduğunda ortaya çıkar. Böyle bir engel işlevsel olabilir (örneğin, yemek borusundan gelen yiyeceklerin mideye girdiği sfinkterin spazmı) veya yemek borusunun organik tıkanması (tümör, sikatrisyel deformite) meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda, ağrı atağı gıda alımı ile ilişkilidir.

Bununla birlikte, özofagus spazmı, gastroözofageal reflüden kaynaklanabilir (mide içeriğinden asit tarafından özofagus mukozasının tahrişine bir refleks yanıt olarak). Ek olarak, spazm ile ortaya çıkan özofagus motilitesinin birçok fonksiyonel bozukluğu vardır (özofagospazm, özofagus diskinezi, kardia akalazisi). Bu tür patolojilerde, ağrı atağı ile gıda alımı arasında net bir bağlantı izlenmez.

Bu arada özofagus spazmının neden olduğu ağrı, anjina pektorisli bir anjinal atağa çok benzer. Ağrı sternumun arkasında veya solunda lokalizedir, baskı karakterine sahiptir, arkaya, çeneye ve sol kola yayılır. Çoğu zaman, ağrı sendromu nitrogliserin tarafından iyi giderilir.

Atakların uzunluğu birkaç dakikadan birkaç saate hatta günlere kadar değişir ve bu da tanısal değere sahip olabilir. Ek olarak, nöbetlerin genellikle bir yudum su veya analjezik ile rahatlaması tanıya yardımcı olabilir.

Bazen yemek borusu spazmları ile ağrılı bir saldırıya, vücutta ısı hissi, terleme, titreme gibi belirgin vejetatif belirtiler eşlik eder.

Özofagustaki spazmların neden olduğu sternumun arkasındaki ağrı atakları ile kardiyovasküler sistem ve gastrointestinal sistemin birleşik muayenesi belirtilir.
Katılan doktor: terapist, gastroenterolog, kardiyolog. Tedavi, muayene sonuçlarına göre reçete edilir.

Diyaframın yemek borusu açıklığının fıtığı

Diyaframın özofagus açıklığının fıtığının nedenleri, patolojinin gelişimine katkıda bulunan diyaframın ve / veya karın organlarının hastalıklarının konjenital yapısal özellikleri olabilir.

Diyafragma fıtığı olan sternumun arkasındaki ağrı, belirgin bir ışınlama olmaksızın, çoğunlukla orta derecededir. Ağrı, gıda alımı ve fiziksel aktivite ile tetiklenir, geğirme veya kusmadan sonra kaybolur. Öne eğilmek ağrıyı artırır ve ayakta durmak kolaylaştırır.
Ek olarak, diyafram fıtığı, aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir: yenen hava ve yiyeceklerin geğirmesi, hızlı doyma, geceleri tekrarlanan yetersizlik (ıslak bir yastığın belirtisi). Daha sonra, genellikle kanla karıştırılan kusma birleşir.

Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı, kural olarak, reflü özofajit ile komplike hale gelir, belirgin bir spazmodik bileşene sahip özofagus motilite bozuklukları sıklıkla görülür, bu nedenle klinik tablo sıklıkla anjina pektoris atakları ile ayırıcı tanı gerektirir.

Bu nedenle, diyafram fıtığı şüphesi varsa, kardiyovasküler sistem ve gastrointestinal sistemin ortak muayenesi de belirtilir.
Katılan doktor: terapist, gastroenterolog, kardiyolog.

Hiatal herniden şüpheleniyorsanız, baş ucunun altına 2-3 yastık koyarak yarı oturur pozisyonda uyumanız önerilir. Gastroenterologlar, bu durumda, karın basıncının aşırı gerilmesini ve gövdenin öne eğik olarak vücudun zorlanmış pozisyonunu önlemelerini tavsiye eder. Fraksiyonel beslenme gösterilir.

Bozulmuş nöroendokrin düzenleme ile ilişkili kardiyovasküler sistem hastalıkları

Kalp bölgesinde ağrı (merkez üssü kalbin tepesinde veya sternumun arkasında) hastalığın önde gelen semptomlarından biridir. Ağrı sendromunun yoğunluğu, diğer nöro-dolaşım distoni semptomlarının şiddeti ile birlikte, bu patolojinin ciddiyetine göre sınıflandırılmasında rol oynar.

Şiddetli nöro-dolaşım distonisi ile ağrı sendromu, akut miyokard enfarktüsünü kuvvetle andırır. Saatlerce ve günlerce sürebilen, dalgalar halinde artan ve azalan, baskı yapan veya sıkıştıran bir nitelikteki kalp bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Ağrı sendromuna şiddetli çarpıntı, ölüm korkusu, havasızlık hissi eşlik eder; nitrogliserin alımına dirençlidir.

Çoğu zaman, nöro-dolaşım distonisi olan hastalar, kalp bölgesindeki ağrının çeşitli yatıştırıcılar (validol, kediotu kökü, vb.) Tarafından rahatladığını ifade eder.

Nöro-dolaşım distonisinin diğer semptomlarının varlığı da koroner kalp hastalığı ile ayırıcı tanı yapılmasına yardımcı olur.

Bu hastalığın karakteristik bir özelliği: nesnel veri eksikliği ile çok sayıda öznel semptom (çoğu gösterge normal sınırlar içindedir). Çoğu zaman, hastalar birçok organ ve sistemin işlev bozukluğundan şikayet ederler: bronşiyal astıma benzeyen ataklarla birlikte solunum bozuklukları; hipertansiyon eğilimi olan kan basıncının değişkenliği, daha az sıklıkla hipotansiyon; vücut sıcaklığındaki spontan dalgalanmalar (35'ten 38'e); gastrointestinal sistem bozuklukları (mide bulantısı, kusma, kabızlık, ardından ishal vb.); zengin nöropsikiyatrik semptomlar (baş dönmesi, baş ağrısı atakları, uykusuzluk, halsizlik, uyuşukluk, kardiyofobi (kalp hastalığından ölme korkusu), depresyon).