Glándula bulbosa en los hombres. Tratamiento de los síntomas de inflamación de la glándula bulbouretral
También llamado Glándulas de Cooper por el nombre del anatomista inglés William Cooper (c. 1666-1709), - dos pequeñas glándulas de secreción externa en el sistema reproductivo de los hombres, densas, de forma ovalada, de 0,3 a 0,8 cm de diámetro.
Las glándulas bulbouretrales están ubicadas en el grosor del músculo transversal profundo del perineo: el diafragma urogenital, en la base del pene, el extremo posterior del bulbo del pene, detrás y a los lados de la parte membranosa de la uretra. entre las dos capas de fascia del diafragma urogenital, en la profundidad de la cavidad perineal. Están cubiertos de fibras transversales del músculo membranoso del esfínter de la uretra.
ESTRUCTURA
Las glándulas bulbouretrales son glándulas tubulares alveolares complejas. Cada glándula del tamaño de un guisante consta de varios lóbulos cubiertos juntos por una membrana fibrosa. Cada lóbulo incluye una serie de grupos revestidos con células epiteliales columnares que se abren en un conducto que se conecta a los conductos de otros lóbulos para formar un solo conducto excretor.
Este conducto mide aproximadamente 2,5 cm de largo y se abre en la uretra en la base del pene. Los conductos excretores de las glándulas bulbouretrales están parcialmente revestidos con epitelio estratificado de una sola fila, parcialmente de varias filas. A medida que envejece, estas glándulas disminuyen gradualmente de tamaño.
Las secciones secretoras de las glándulas bulbouretrales tienen numerosas extensiones (alvéolos). Las células que secretan moco (exocrinocitos) en los alvéolos dilatados suelen estar aplanadas y, en otras secciones, cúbicas o prismáticas; los núcleos de los exocrinocitos se localizan basalmente.
Estas células contienen gotitas mucoides e inclusiones en forma de varilla puntiaguda con forma de cristal (estas inclusiones también se encuentran en la luz de las glándulas). Entre las secciones secretoras, hay capas de tejido conectivo fibroso laxo que contienen haces de células de músculo liso.
El suministro de sangre a las glándulas bulbouretrales se produce a través de las ramas de las arterias genitales internas. La salida de sangre venosa se realiza a través de las venas del bulbo del pene.
FUNCIÓN
En un hombre que experimenta excitación sexual, cada glándula secreta una secreción transparente y viscosa (pre-eyaculación), que tiene un sabor salado con un tinte dulce. Este líquido es alcalino y contiene numerosas enzimas y moco.
Ayuda a lubricar la uretra para el paso de los espermatozoides, protege la mucosa uretral de la irritación de la orina, neutraliza los rastros de orina ácida en la uretra y ayuda a eliminar cualquier residuo de orina o materia extraña.
El volumen de preeyaculado secretado por bulbouretral puede variar desde unas gotas hasta 5 ml o más.
Las glándulas bulbouretrales tienen un nombre alternativo: glándulas de Cooper, después del nombre de la persona que las examinó por primera vez: el anatomista William Cooper.
Características de la estructura y ubicación.
Este órgano está representado por dos formaciones glandulares. Sus dimensiones son de aproximadamente 3-8 mm, la forma es casi ovalada. Están ubicados en el músculo transverso profundo del perineo de un hombre, en el llamado diafragma urogenital. Esta zona coincide con la base del pene.
La estructura de las glándulas es lobular, la estructura es tubular-alveolar. Los lóbulos separados están interconectados por una membrana fibrosa. Los conductos desembocan en un canal excretor común. Conduce a la uretra y tiene una longitud total de aproximadamente 2,5 cm.
¡Importante! En los hombres mayores, las glándulas de Cooper disminuyen gradualmente de tamaño.
Funciones realizadas
El órgano glandular juega un papel importante en el cuerpo masculino, a pesar de su pequeño tamaño. El secreto de las glándulas de Cooper es el líquido preseminal. Tiene una consistencia viscosa y viscosa y un color transparente. Su liberación se puede ver claramente durante la excitación sexual de un hombre. Las funciones de tales selecciones son las siguientes:
- protección de la uretra de los efectos irritantes de la orina;
- hidratar la membrana mucosa;
- asegurar un paso cómodo de esperma al exterior;
- neutralización del ambiente ácido de la orina debido a su composición alcalina;
- eliminación de impurezas, residuos de orina y bacterias.
Cooperita
Las glándulas de Cooper, al igual que otros órganos, se ven afectadas negativamente por la microflora patógena y las infecciones. Todo esto puede provocar una enfermedad como la cooperitis. Se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio en este órgano.
Tipos y formas de la enfermedad.
Hay dos formas de la enfermedad: aguda y crónica. La cooperitis aguda se caracteriza por una intensa manifestación de síntomas, las glándulas bulbouretrales pueden afectar la función urinaria del cuerpo. La supuración no se excluye debido a la multiplicación intensiva de bacterias.
La cooperitis crónica se desarrolla a partir de una forma aguda con tratamiento insuficiente, con mayor frecuencia en un contexto de infección por gonorrea. Puede que no se manifieste durante mucho tiempo, pero en el futuro, es posible que se produzcan recaídas repetidas de la enfermedad.
También en la práctica médica, existen 4 tipos de inflamación de las glándulas bulbouretrales, según el grado de progresión de la enfermedad:
- parauperitis: el tejido que rodea las glándulas de Cooper se ve afectado;
- cooperitis catarral: la inflamación se propaga a la parte superior del órgano y sus conductos excretores;
- cooperitis parenquimatosa: la patología cubre el parénquima y se profundiza en la estructura de la glándula, se producen procesos inflamatorios estancados;
- cooperitis folicular: hay un bloqueo de los canales dentro de la glándula, como resultado de lo cual se forman pseudoabscesos en el órgano.
Síntomas
Los síntomas de la inflamación de la glándula bulbouretral se manifiestan de diferentes maneras, según la forma y el tipo de enfermedad. Se pueden distinguir los siguientes signos característicos de patología:
- aumento de la temperatura corporal;
- hinchazón del escroto, hinchazón;
- malestar en el ano;
- la aparición de secreción en una posición sentada;
- enrojecimiento de la piel en el área de la inflamación;
- dificultad para orinar
- sensaciones dolorosas, agravadas por la palpación.
¡Importante! Las formas catarrales y foliculares no presentan síntomas específicos, por lo que su identificación es muy difícil.
Con el tiempo, la inflamación puede conducir a la formación de múltiples abscesos, abscesos o quistes de retención. Debido a una violación de la función secretora, la actividad de los espermatozoides se interrumpe, lo que conduce a problemas con la concepción. Por eso no merece la pena retrasar el tratamiento.
Razones para el desarrollo
La causa probable de la aparición de la enfermedad pueden ser los siguientes factores:
- hipotermia;
- lesiones en la ingle;
- penetración de bacterias;
- infecciones genitales, incl. como resultado de relaciones sexuales sin protección;
- incumplimiento de las normas de higiene personal;
- el impacto de otras enfermedades infecciosas;
- procesos inflamatorios en tejidos y órganos adyacentes.
Predomina la infección externa de las glándulas. La clamidia, el gonococo, las tricomonas y las infecciones bacterianas inespecíficas pueden convertirse en agentes causantes de la cooperitis.
Diagnósticos
Para diagnosticar la condición de la glándula uretral bulbosa, en primer lugar, se utilizan métodos de investigación de laboratorio. Para determinar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo, se realiza un análisis de sangre, en el que se observa un mayor contenido de leucocitos.
Además, se realiza un estudio bacteriológico de la secreción de las glándulas bulbouretrales. En él, puede encontrar microflora patógena, que se convirtió en la causa del desarrollo de la enfermedad. Se nota la presencia de leucocitos en las secreciones, en algunos casos se encuentran impurezas purulentas.
Para verificar el diagnóstico, la orina se recolecta en tres etapas:
- la primera porción se toma inicialmente;
- el segundo, después del masaje de las glándulas bulbouretrales para lograr la liberación de su secreción;
- la tercera, algún tiempo después de tomar la segunda porción.
Con cuperita, la segunda porción contendrá un mayor número de leucocitos, y la primera y la tercera no serán anormales.
¡Importante! Además, el urólogo realiza un examen rectal del área problemática y realiza una anamnesis para elaborar un cuadro clínico completo.
Métodos de tratamiento y prevención.
Para el tratamiento de la cooperitis, se utilizan principalmente los métodos de terapia conservadora. Para deshacerse de los síntomas de inflamación e infección, se prescriben las siguientes medidas:
- tomar antibióticos y medicamentos antimicrobianos;
- aplicar frío en la zona inflamada;
- iontoforesis con yoduro de potasio;
- masaje transrectal digital de las glándulas de Cooper;
- baños de asiento con decocción tibia de manzanilla.
La intervención quirúrgica está indicada para la formación de un absceso. Durante todo el curso del tratamiento, independientemente de las tácticas elegidas, es necesario Supervisión médica y entrega de pruebas repetidas.
Las glándulas bulbouretrales tienen un nombre alternativo: glándulas de Cooper, después del nombre de la persona que las examinó por primera vez: el anatomista William Cooper.
Características de la estructura y ubicación.
Este órgano está representado por dos formaciones glandulares. Sus dimensiones son de aproximadamente 3-8 mm, la forma es casi ovalada. Están ubicados en el músculo transverso profundo del perineo de un hombre, en el llamado diafragma urogenital. Esta zona coincide con la base del pene.
La estructura de las glándulas es lobular, la estructura es tubular-alveolar. Los lóbulos separados están interconectados por una membrana fibrosa. Los conductos desembocan en un canal excretor común. Conduce a la uretra y tiene una longitud total de aproximadamente 2,5 cm.
¡Importante! En los hombres mayores, las glándulas de Cooper disminuyen gradualmente de tamaño.
Funciones realizadas
El órgano glandular juega un papel importante en el cuerpo masculino, a pesar de su pequeño tamaño. El secreto de las glándulas de Cooper es el líquido preseminal. Tiene una consistencia viscosa y viscosa y un color transparente. Su liberación se puede ver claramente durante la excitación sexual de un hombre. Las funciones de tales selecciones son las siguientes:
- protección de la uretra de los efectos irritantes de la orina;
- hidratar la membrana mucosa;
- asegurar un paso cómodo de esperma al exterior;
- neutralización del ambiente ácido de la orina debido a su composición alcalina;
- eliminación de impurezas, residuos de orina y bacterias.
Cooperita
Las glándulas de Cooper, al igual que otros órganos, se ven afectadas negativamente por la microflora patógena y las infecciones. Todo esto puede provocar una enfermedad como la cooperitis. Se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio en este órgano.
Tipos y formas de la enfermedad.
Hay dos formas de la enfermedad: aguda y crónica. La cooperitis aguda se caracteriza por una intensa manifestación de síntomas, las glándulas bulbouretrales pueden afectar la función urinaria del cuerpo. La supuración no se excluye debido a la multiplicación intensiva de bacterias.
La cooperitis crónica se desarrolla a partir de una forma aguda con tratamiento insuficiente, con mayor frecuencia en un contexto de infección por gonorrea. Puede que no se manifieste durante mucho tiempo, pero en el futuro, es posible que se produzcan recaídas repetidas de la enfermedad.
También en la práctica médica, existen 4 tipos de inflamación de las glándulas bulbouretrales, según el grado de progresión de la enfermedad:
- parauperitis: el tejido que rodea las glándulas de Cooper se ve afectado;
- cooperitis catarral: la inflamación se propaga a la parte superior del órgano y sus conductos excretores;
- cooperitis parenquimatosa: la patología cubre el parénquima y se profundiza en la estructura de la glándula, se producen procesos inflamatorios estancados;
- cooperitis folicular: hay un bloqueo de los canales dentro de la glándula, como resultado de lo cual se forman pseudoabscesos en el órgano.
Síntomas
Los síntomas de la inflamación de la glándula bulbouretral se manifiestan de diferentes maneras, según la forma y el tipo de enfermedad. Se pueden distinguir los siguientes signos característicos de patología:
- aumento de la temperatura corporal;
- hinchazón del escroto, hinchazón;
- malestar en el ano;
- la aparición de secreción en una posición sentada;
- enrojecimiento de la piel en el área de la inflamación;
- dificultad para orinar
- sensaciones dolorosas, agravadas por la palpación.
¡Importante! Las formas catarrales y foliculares no presentan síntomas específicos, por lo que su identificación es muy difícil.
Con el tiempo, la inflamación puede conducir a la formación de múltiples abscesos, abscesos o quistes de retención. Debido a una violación de la función secretora, la actividad de los espermatozoides se interrumpe, lo que conduce a problemas con la concepción. Por eso no merece la pena retrasar el tratamiento.
Razones para el desarrollo
La causa probable de la aparición de la enfermedad pueden ser los siguientes factores:
- hipotermia;
- lesiones en la ingle;
- penetración de bacterias;
- infecciones genitales, incl. como resultado de relaciones sexuales sin protección;
- incumplimiento de las normas de higiene personal;
- el impacto de otras enfermedades infecciosas;
- procesos inflamatorios en tejidos y órganos adyacentes.
Predomina la infección externa de las glándulas. La clamidia, el gonococo, las tricomonas y las infecciones bacterianas inespecíficas pueden convertirse en agentes causantes de la cooperitis.
Diagnósticos
Para diagnosticar la condición de la glándula uretral bulbosa, en primer lugar, se utilizan métodos de investigación de laboratorio. Para determinar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo, se realiza un análisis de sangre, en el que se observa un mayor contenido de leucocitos.
Además, se realiza un estudio bacteriológico de la secreción de las glándulas bulbouretrales. En él, puede encontrar microflora patógena, que se convirtió en la causa del desarrollo de la enfermedad. Se nota la presencia de leucocitos en las secreciones, en algunos casos se encuentran impurezas purulentas.
Para verificar el diagnóstico, la orina se recolecta en tres etapas:
- la primera porción se toma inicialmente;
- el segundo, después del masaje de las glándulas bulbouretrales para lograr la liberación de su secreción;
- la tercera, algún tiempo después de tomar la segunda porción.
Con cuperita, la segunda porción contendrá un mayor número de leucocitos, y la primera y la tercera no serán anormales.
¡Importante! Además, el urólogo realiza un examen rectal del área problemática y realiza una anamnesis para elaborar un cuadro clínico completo.
Métodos de tratamiento y prevención.
Para el tratamiento de la cooperitis, se utilizan principalmente los métodos de terapia conservadora. Para deshacerse de los síntomas de inflamación e infección, se prescriben las siguientes medidas:
- tomar antibióticos y medicamentos antimicrobianos;
- aplicar frío en la zona inflamada;
- iontoforesis con yoduro de potasio;
- masaje transrectal digital de las glándulas de Cooper;
- baños de asiento con decocción tibia de manzanilla.
La intervención quirúrgica está indicada para la formación de un absceso. Durante el curso del tratamiento, independientemente de las tácticas elegidas, se requiere supervisión médica y pruebas repetidas.
Análisis de ultrasonido
Cooperita (Cowperitis). La derrota de los gonococos de los conductos de salida de las glándulas bulbouretrales (glándulas de Cooper) - cooperitis - puede pasar desapercibida para el paciente o, por el contrario, de forma aguda.
Hay cuatro formas de cooperitas:
- catarral, cuando el proceso inflamatorio se localiza en los conductos excretores y parcialmente en las capas superficiales de la propia glándula;
- folicular, cuando, como resultado del bloqueo por edema inflamatorio de los pasajes de las glándulas individuales, se forman pseudoabscesos;
- parénquima, cuando, debido al retraso de los productos de la inflamación en los pasajes glandulares, el parénquima y el tejido intersticial de la glándula están involucrados en el proceso patológico;
- parauperitis, cuando el proceso inflamatorio se extiende al tejido circundante.
Cooperitis catarral y folicular no provocan alteraciones subjetivas significativas. El proceso inflamatorio en la glándula de Cooper se evidencia por el dolor al presionar el área de la glándula. Con una forma de lesión parenquimatosa, el paciente está preocupado por el dolor en el perineo, agravado por las deposiciones y el movimiento intestinal. Si el proceso inflamatorio se extiende al tejido que rodea la glándula, aparecen dificultades al orinar y se determina un nódulo doloroso en el perineo del lado de la línea media.
En proceso de parauperita un tumor sin límites definidos se extiende hasta el escroto, la piel que lo cubre es hiperémica, el tumor fluctúa. El estado general del paciente empeora, su temperatura corporal se vuelve de 38 ° C o más. Si la cooperitis aguda se vuelve crónica, se forman infiltrados limitados en la glándula, en los que a menudo se encuentran gonococos. También se pueden formar quistes de retención, pseudoabscesos que contienen gonococos. Por lo general, la parauperitis crónica avanza sin molestias, con menos frecuencia los pacientes tienen dolor en la región perineal, especialmente mientras están sentados, aparece secreción de la uretra.
La cooperitis crónica causa uretritis gonorreica prolongada y sus recaídas. En tales casos, se revela una compactación dolorosa limitada del tamaño de un guisante en la glándula de Cooper, y en su secreto: leucocitos y gonococos. El diagnóstico de cooperitis gonorreica se realiza sobre la base de anamnesis, palpación de la glándula de cobre, bacterioscopia de su secreción, en la que se observan leucocitos. En la cuperita aguda, el masaje de la glándula está contraindicado.
- inflamación de la glándula bulbouretral (de cobre). La mayoría de las veces se considera una complicación de la uretritis de etiología gonorreica o Trichomonas. La infección ingresa a la glándula a través de los conductos excretores que desembocan en la parte bulbosa de la uretra. El proceso puede ser unidireccional o bidireccional.
Asignar catarral(el proceso afecta solo a los conductos excretores de la glándula), folicular(bloqueo de los conductos individuales de la glándula con la consiguiente formación de un absceso) y parenquimatoso(la inflamación captura todas las capas de la glándula con el desarrollo del periproceso) formas de cooperita. la glándula de cobre puede abrirse independientemente en el lumen de la uretra, el recto y la piel del perineo.
En los casos de inflamación de la glándula de cobre sin perturbar la secreción de secreciones, la enfermedad se manifiesta como dolor en el perineo, agravado en la posición sentada y durante la defecación, y secreción mucosa de la uretra después de caminar y defecar.
En caso de violación del flujo de secreción, se desarrolla un absceso de la glándula: la temperatura corporal aumenta a 38-39 ° C, aparecen escalofríos, se producen dolores intensos en el perineo, en el ano y en la raíz del pene.
Diagnósticos
Es difícil hacer un diagnóstico, ya que las manifestaciones clínicas son muy similares a la uretritis aguda, paraproctitis, prostatitis.
El diagnóstico se basa sobre los datos del examen físico, los resultados de los estudios de laboratorio de la secreción de las glándulas de Cooper y los resultados de la ecografía y la resonancia magnética del perineo y la uretroscopia.
En el examen físico, se nota dolor a la palpación del perineo. Las glándulas bulbouretrales están ubicadas en el bulbo de la uretra y pueden palparse en el grosor del diafragma pélvico.
La palpación de las glándulas se realiza con dos dedos: el índice, insertado en el recto, y el pulgar, desde el lado del perineo. Con una glándula agrandada, se puede determinar una formación densa y dolorosa entre los dedos. Sin embargo, debido al dolor agudo en esta zona, el hierro no siempre se determina.
Con un absceso de la glándula y el desarrollo de parauperitis, la infiltración se determina por palpación tanto del lado perineal como por palpación del recto.
A partir de la investigación de laboratorio, se utiliza el estudio de la secreción de las glándulas de Cooper. La uretra y la vejiga se lavan con una solución tibia de furacilina. La vejiga se llena con una solución de furacilina en un volumen de 100-150 ml. Se masajea la glándula y se examina la primera porción de furacilina después del autovaciamiento.
La presencia en el material de prueba de 6 leucocitos o más en el campo de visión del microscopio se considera un signo patognomónico de cooperitis aguda.
Con la ecografía del perineo utilizando un sensor externo, o mejor un sensor rectal, es posible detectar una formación redonda con contenido líquido de densidad heterogénea, ubicada debajo de la uretra. Se pueden obtener datos más claros realizando una resonancia magnética.
Con la ureteroscopia, hay hiperemia de la membrana mucosa de la uretra bulbosa y un dolor agudo cuando el tubo del uretroscopio se toca con la pared uretral en esta área.
Tratamiento
Se lleva a cabo terapia antibacteriana.... Primero, se prescriben antibióticos de amplio espectro y, una vez que se obtienen los resultados del cultivo de la uretra, se corrigen los medicamentos antibacterianos.
