Introducción. Libro: Dubrovsky V.I.
-- [ Página 1 ] --
PARA UNIVERSIDADES
V. I. DUBROVSKY
MÉDICO
EDUCACIÓN FÍSICA
Federación de Rusia como libro de texto
Para estudiantes universitarios
2 BBK 75.0 D79 Revisores:
Doctor en Ciencias Médicas, Profesor T.V. Xymueв;
Candidato de Ciencias Médicas, ganador del Premio Estatal de la URSS I.A. Badnin;
Candidato de Ciencias Médicas, Profesor Asociado S.G. Kurtev Dubrovsky V.I.
D 79 Médico educación Física(kinesioterapia): Libro de texto. para montante.
más alto. estudio, instituciones. - 2da ed., Borrado. - M.: Guma-nit. ed. centro VLADOS, 2001 .-- 608 p.: ill.
ISBN 5-691-00769-6.
El tutorial está escrito de acuerdo con nuevo programa estudio de ejercicios de fisioterapia y masajes en la educación superior Instituciones educacionales.
Gran atención la sistematización de los medios de cultura física utilizados con fines preventivos y propósito terapéutico, así como temas de terapia de hidrocinesis, terapia ocupacional, varios tipos de masajes, fisioterapia, terapia manual y muchos otros métodos de medicina reparadora. Por primera vez, se destacan los problemas de la rehabilitación compleja de muchas enfermedades y síndromes.
El libro de texto está diseñado para estudiantes de facultades de cultura física de universidades e institutos de cultura física, así como estudiantes de universidades médicas, metodólogos de ejercicios de fisioterapia, terapeutas de rehabilitación, fisioterapeutas, médicos de fisioterapia y otros especialistas.
LBC 75. © VI Dubrovsky, © VLADOS Humanitarian Publishing Center, © Diseño de portada de serie.
"Editorial humanitaria ISBN 5-691-00769-6 centro VLADOS",
INTRODUCCIÓN
El uso de la cultura física y el masaje con fines medicinales tiene una larga historia. Durante muchos siglos, la terapia compleja de enfermedades se ha llevado a cabo utilizando ejercicio físico, masaje, Comida saludable, endurecimientos, baños, hidroprocedimientos, caminatas dosificadas, etc. A pesar de que la ciencia aún no contaba con datos precisos sobre los efectos adversos de la hipodinámica, los médicos de la época recomendaban activar el régimen motor para determinadas enfermedades y desviaciones en la salud.La cultura física terapéutica (terapia de ejercicios) es una parte integral del régimen motor del paciente. La gimnasia terapéutica (PH), la marcha dosificada aceleran los procesos de regeneración tisular, normalizan la respiración, la actividad del sistema cardiovascular, el tracto gastrointestinal, el estado psicoemocional del paciente, etc.
El desarrollo de indicaciones y contraindicaciones para su uso es importante en el uso de medios de cultivo físico con fines terapéuticos y profilácticos. El uso temprano del masaje en combinación con oxigenoterapia y PH es más efectivo, teniendo en cuenta el estado funcional, el sexo y la edad del paciente.
Como resultado de lesiones y enfermedades, los pacientes a menudo desarrollan diversos trastornos funcionales que afectan su capacidad para trabajar y conducen a una discapacidad.
En los atletas, las lesiones y enfermedades a menudo conducen al cese de los deportes y a la discapacidad. El uso oportuno de los medios de rehabilitación (recuperación) contribuye a la eliminación de los fenómenos negativos emergentes (consecuencias) del trauma (enfermedad).
En secciones separadas del libro de texto, se presentan métodos particulares de LH en combinación con masajes, fisioterapia e hidroterapia, terapia ocupacional, baños, terapia de hidrocinesis, etc., y se da su justificación científica.
APTITUD CURATIVA
* Formas y métodos de terapia de ejercicio * Modos de movimiento * Terapia ocupacional * Masaje * Terapia manual * Terapia de hidrocinesis * Gimnasia correctiva para enfermedades pulmonares * Gimnasia correctiva para enfermedades cardíacas * Gimnasia correctiva en pediatría * Gimnasia correctiva en ginecología y obstetricia * Gimnasia correctiva en traumatología y ortopedia * Gimnasia correctiva para enfermedades profesionales * Gimnasia correctiva para enfermedades mentales * Educación física en grupos médicos especiales * Inactividad física y actividad físicaBREVE HISTORIA DE ORIGEN Y
DESARROLLO DEL EJERCICIO MÉDICO
El uso de medios de cultivo físico con fines profilácticos y terapéuticos tiene una larga historia. Ya en la antigüedad se utilizaban para la curación ejercicios físicos, baños, masajes, hidroterapia, dieta, clima y muchos otros métodos. Entonces, en la antigua India, China, Egipto, con rigidez articular, se utilizaron ejercicios de estiramiento, masajes e hidroterapia. En la antigua India, el cirujano Sushruta utilizó ejercicios físicos, ejercicios de respiración y masajes en el tratamiento de diversas enfermedades.Los médicos chinos han utilizado el frotamiento y el estiramiento de las articulaciones para muchas enfermedades. El libro Cong-fou (3000 aC) detalla ejercicios activos, pasivos y combinados en combinación con masaje (frotamiento). Se cree que la medicina preventiva (preventiva) se originó en la antigua China. Los chinos prestaron mucha atención a la prevención de enfermedades. El aforismo "Un médico de verdad no es el que cura a los enfermos, sino el que previene la enfermedad" pertenece a los chinos.
En la antigua India, los yoguis tenían más de 800 ejercicios de respiración diferentes, especialmente muchos para contener la respiración, utilizados con fines profilácticos y para el tratamiento de muchas enfermedades.
En la antigua China, en casi todas las provincias había escuelas de medicina y gimnasia, donde formaban médicos, "taosse", que eran expertos en gimnasia médica y masajes. Estas instituciones médicas y de gimnasia son centros de salud.
EN Antigua Grecia Hipócrates, Asclepíades, Herodikos, Galeno, Celso, etc.
El cirujano griego Antilos escribió un ensayo sobre gimnasia. En la antigua Roma, los ejercicios corporales, los masajes y la hidroterapia en termas (baños) fueron especialmente utilizados.
Los egipcios trataron las enfermedades reumáticas con ejercicios gimnásticos, masajes, dietas, procedimientos con agua.
En la antigua Roma, la gimnasia terapéutica alcanzó un alto nivel de desarrollo. En la colección de Oribaza, escrita en 360 d.C., se recogieron todos los materiales de esa época, mientras que todo el libro está destinado a la gimnasia terapéutica.
K. Galen dio una descripción de la gimnasia para diversas enfermedades del sistema óseo y muscular, trastornos metabólicos, debilidad sexual, etc., además, con fines terapéuticos, recomendó ejercicios deportivos (remo, paseos a caballo, etc.), recogiendo frutas. y uvas, así como excursiones y masajes. En su libro "El arte de restaurar la salud", K. Galen escribió: "Miles y miles de veces he restaurado la salud de mis pacientes a través del ejercicio".
Abu Ali ibn Sina (Avicenna) en sus obras "Canon of Medicine"
y The Book of Healing describe en detalle el uso de ejercicios gimnásticos, masajes, dietas, hidroterapia, baños para el tratamiento de muchas enfermedades, así como con fines profilácticos.
En la Edad Media, el ejercicio físico, los baños, los masajes y los cuidados higiénicos del cuerpo quedaron prácticamente relegados al olvido.
En 1573 apareció el primer libro de texto de gimnasia de Mercurius, El arte de la gimnasia. El médico alemán F. Hoffmann (1660-1742) creó un sistema de tratamiento original y popular, donde se le da un papel importante al uso de ejercicios de gimnasia, dieta y masajes. Su aforismo suena impresionante: "El movimiento es el mejor tratamiento para el cuerpo".
Un libro ortopédico de dos volúmenes publicado en 1771 proporciona información detallada sobre ejercicios gimnásticos, masajes, procedimientos con agua y dieta.
En 1780 apareció el ensayo de Tissot "La gimnasia médica, o el ejercicio de los órganos humanos según las leyes de la fisiología, la higiene y la terapia", que describe en detalle varios ejercicios, masajes y su aplicación para diversas enfermedades. Las descripciones de ejercicios corporales para deshacerse de lesiones se encuentran en libros de medicina de los siglos XVII-XVIII. (J.M. Guardia, 1892). El inglés F. Fuller en el siglo XVIII. escribió el libro "Gimnasia médica". En Alemania a principios del siglo XVII. Goffman creó el manual "Mecanoterapia", que proporciona descripciones de ejercicios corporales, masajes y tratamientos de agua para el tratamiento de diversas enfermedades.
Los ejercicios físicos con fines terapéuticos en Rusia comenzaron a usarse ya en el siglo XVIII. Así, en los escritos de los destacados médicos rusos M.Ya. Mudrova, N.P. Maksimovich-Ambodik, N.I. Pirogov, S.G. Zybelina, S.P. Botkin, A.A. Ostroumova, G.A. Zakharyina, P.F. Lesgaft y muchos otros contienen declaraciones sobre el significado y la aplicación de los ejercicios físicos, endurecimiento para el tratamiento de enfermedades.
A finales de la primera mitad del siglo XIX. Los médicos rusos ya han señalado el efecto terapéutico de los movimientos físicos dosificados, por ejemplo, G.I. Sokolsky, quien recetó caminar como remedio, o A.I.
Polunin, quien dijo que la gimnasia no solo desarrolla, fortalece el cuerpo y previene el desarrollo de enfermedades, sino que incluso cura enfermedades.
A finales del siglo XVIII. y principios del siglo XIX. los fundadores de la medicina e higiene militar (M.Ya. Mudrov, A.G. Bekherakht, I. Enegolm, A.P. Vladimirsky y otros) pidieron el uso de factores naturales y ejercicios físicos para fortalecer la salud de los soldados y aumentar su efectividad en el combate. En 1836 g.
un destacado médico militar R.S. Chetyrkin y prácticamente aplicó un sistema armonioso de tratamiento funcional de convalecientes en "equipos débiles" con la ayuda de gimnasia, endurecimiento, juegos, terapia ocupacional.
Progreso ciencia doméstica y la cultura en el siglo XIX, especialmente en su segunda mitad, se reflejó en el desarrollo de la ciencia de la educación física, en el creciente interés por los métodos físicos de tratamiento, especialmente en gimnasia médica, masajes, hidroterapia. En 1870, la primera tesis doctoral sobre ejercicios de fisioterapia fue defendida en la Academia Médico-Quirúrgica de San Petersburgo (GG Beneze. Gimnasia racional como medio para mantener la salud y curar algunas dolencias crónicas).
En 1864, el sueco T. Brandt propuso un sistema de ejercicios terapéuticos y masajes para el tratamiento de pacientes ginecológicas. En 1881, el alemán Ertel desarrolló un método de escalada en terrenos montañosos (terrenkur) para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. En 1884, Schott propuso la gimnasia para pacientes cardíacos, cuya base eran los ejercicios de resistencia.
En 1889, el médico suizo Frenkel compiló complejos de gimnasia compensatoria para el tratamiento de ataxia, parálisis, paresia y otras enfermedades. sistema nervioso.
En las grandes ciudades de Rusia en el siglo XIX. Se abrieron varias "instituciones médicas y de gimnasia" para el tratamiento de pacientes ambulatorios con gimnasia, masajes, fisioterapia y otros métodos. A finales del siglo XIX. y principios del siglo XX.
ya había muchas salas para gimnasia médica, masajes, mecanoterapia, también había parques infantiles, senderos para terrenkur, baños (piscinas), etc. A finales del siglo XIX. El ejercicio físico, como método terapéutico, comenzó a utilizarse en varias instituciones médicas.
Un papel muy importante en el desarrollo, la justificación y la implementación de la gimnasia médica y el masaje en la práctica pertenece a I.Z. Zabludovsky, E.N. Zalesova, G.K. Soloviev y otros.
Se utilizaron ejercicios físicos y masajes para el tratamiento en los centros turísticos de Saki, Druskininkai, Abas-Tuman, etc.
En 1877, se estableció en San Petersburgo el primer centro ruso para el tratamiento de rehabilitación (rehabilitación) de heridos con el uso de gimnasia, masajes, mecanoterapia, fisioterapia y otros medios.
En 1888, el profesor M.K. Barsov creó un instituto de masajes y gimnasia en Moscú. En 1890 en San Petersburgo V.F. Diakovsky abrió un instituto médico mecánico.
El destacado cirujano ruso N.I. Pirogov recomendó encarecidamente el uso de ejercicios gimnásticos para tratar a los heridos.
En 1910, Singer y Hofbauer introdujeron la gimnasia de recuperación para el asma bronquial, enfisema y bronquitis.
En Rusia, después de la Primera Guerra Mundial, la rehabilitación de heridos y discapacitados comenzó a desarrollarse ampliamente. Se organizan dispensarios para veteranos de guerra discapacitados, así como escuelas especiales para niños discapacitados. En varios hospitales y enfermerías se utilizaron métodos de tratamiento funcional de fracturas óseas, etc. En 1927, Clapp propuso la gimnasia para la curvatura de la columna. Al mismo tiempo, la mecanoterapia basada en los conceptos mecánicos locales de Zander, Karo y Krukenberg se ha generalizado en Europa.
En la primera mitad del siglo XX. se está creando una red de sanatorios-dispensarios para niños.
Los científicos rusos M. Ya. Mudrov, N.I. Pirogov, S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, P.F. Lesgaft, F.A. Manassein y muchos otros promovieron y defendieron la dirección preventiva en la medicina y el uso generalizado de ejercicios de fisioterapia, endurecimiento, terapia ocupacional, masajes.
V.V. Gorinevskaya, I.A. Bogashev, V.A. Zotov, V.N. Moshkov, V.K. Dobrovolsky y muchos otros.
En las décadas de 1920 y 1930. En nuestro país existen trabajos dedicados al uso de ejercicios de fisioterapia en balnearios y sanatorios, el efecto de los ejercicios de fisioterapia en el cuerpo de los pacientes, y la metodología de su uso en enfermedades seleccionadas(L.A. Klochkov, 1925; V.N.Moshkov, 1927;
T.R. Nikitin, 1927; ELLOS. Yablonovsky, 1927, etc.).
Las obras impresas de destacados clínicos D.D. Pletnev, V.K. Khoroshko, M.P. Konchalovsky, A.N. Schenk, A.I. Valedinsky y muchos otros científicos.
Una gran influencia en el estado de los ejercicios de fisioterapia fue ejercida por la creación de un departamento de terapia de ejercicios en instituciones de investigación tan grandes como el Instituto Estatal de Fisioterapia y Ortopedia (V.N. Moshkov, S.A. Uvarova-Yakobson, E.A.Zakharova, M.A. y otros), Instituto de Medicina de Emergencia que lleva el nombre de VI NEVADA. Sklifosovsky (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, etc.), Instituto Regional de Fisioterapia y Fisioprofilaxis de Moscú (M.O. Leikin, E.Ya. Yakubovskaya, etc.), Instituto de Investigación de Obstetricia y Ginecología de San Petersburgo (S. A. Yagunov), la Academia de Medicina Militar (LIShatsky, MM Marinov y otros), el Instituto de Investigación Científica de Educación Física de San Petersburgo (VK
También se desarrollaron cuestiones organizativas y metodológicas del uso de la terapia con ejercicios para los heridos. Durante la Segunda Guerra Mundial, la terapia con ejercicios, el masaje y la fisioterapia se utilizaron en todas las etapas de la evacuación, en hospitales, hospitales y otras instituciones médicas. La terapia con ejercicios ha entrado firmemente en el sistema de tratamiento y rehabilitación de los heridos y discapacitados, lo que en gran medida contribuyó a un aumento en la efectividad de la terapia para los enfermos y heridos y un alto porcentaje de los que regresaron al servicio.
En los años de la posguerra, la investigación científica sobre la metodología y la justificación fisiológica del uso de medios de terapia con ejercicios para la prevención y restauración de la salud y la capacidad de trabajo de los pacientes (A.N. Krestovnikov, V.N. Moshkov, V.K. F. Dreving, VA Zotov, AV Ionina y muchos otros).
V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, V.N. Moshkov, B.A. Ivanovsky, A.A. Leporsky, Yu.I. Danko, S.M. Ivanov, Z.M. Ataev, A.A. Sokolov, V.K. Dobrovolsky, G.N. Propastina, I.I. Khitrik, V.A. Siluyanov, P.I. Belousov, V.I. Dubrovsky y otros.
En los últimos años, la terapia con ejercicios como método de terapia del movimiento se ha utilizado ampliamente en sistema Integrado rehabilitación en hospitales, dispensarios médicos y físicos, policlínicos y otras instituciones médicas y preventivas.
BASE GENERAL
CULTURA FÍSICA TERAPÉUTICA
La actividad física es una de las condiciones importantes para la vida y el desarrollo humanos. Debe considerarse como un estímulo biológico que estimula los procesos de crecimiento, desarrollo y formación del organismo.La actividad física depende de la funcionalidad del paciente, su edad, sexo y salud.
El ejercicio físico (entrenamiento) conduce al desarrollo de la adaptación funcional. La actividad física, teniendo en cuenta las condiciones sociales, la ecología y otros factores, cambia la reactividad, la adaptabilidad del cuerpo.
El efecto preventivo y terapéutico del entrenamiento dosificado es posible si se observan una serie de principios: sistematicidad, regularidad, duración, dosificación de cargas, individualización.
Dependiendo del estado de salud, el paciente utiliza diversos medios de cultura física y deportes, y en caso de desviaciones en la salud, ejercicios de fisioterapia (terapia de ejercicios). La terapia con ejercicios en este caso es un método de terapia funcional.
Los ejercicios de fisioterapia (LFK) es un método que utiliza medios de cultivo físico con finalidad terapéutica y profiláctica para una recuperación más rápida y completa de la salud y prevención de las complicaciones de la enfermedad. La terapia con ejercicios se usa generalmente en combinación con otros agentes terapéuticos en el contexto de un régimen regulado y de acuerdo con los objetivos terapéuticos.
En ciertas etapas del curso del tratamiento, la terapia con ejercicios ayuda a prevenir las complicaciones causadas por el descanso prolongado; acelerar la eliminación de trastornos anatómicos y funcionales; preservación, restauración o creación de nuevas condiciones para la adaptación funcional del cuerpo del paciente a la actividad física.
El factor activo de la fisioterapia son los ejercicios físicos, es decir, movimientos especialmente organizados (gimnasia, deportes aplicados, juego) y utilizados como estímulo inespecífico para el tratamiento y rehabilitación del paciente. El ejercicio físico ayuda a restaurar no solo la fuerza física, sino también mental.
Una característica del método de terapia de ejercicio es también su contenido biológico natural, ya que una de las funciones principales inherentes a cada organismo vivo se utiliza con fines terapéuticos: la función del movimiento. Este último es un estímulo biológico que estimula los procesos de crecimiento, desarrollo y formación del organismo. Cualquier complejo de ejercicios de fisioterapia implica al paciente en una participación activa en el proceso de tratamiento, a diferencia de otros métodos terapéuticos, cuando el paciente suele ser pasivo y los procedimientos de tratamiento los realiza personal médico (por ejemplo, un fisioterapeuta).
La terapia con ejercicios también es un método de terapia funcional. Los ejercicios físicos, que estimulan la actividad funcional de todos los sistemas principales del cuerpo, conducen en última instancia al desarrollo de la adaptación funcional del paciente.
Pero al mismo tiempo, es necesario recordar la unidad de lo funcional y morfológico y no limitar el papel terapéutico de la terapia con ejercicios al marco de las influencias funcionales. La terapia con ejercicios debe considerarse un método de terapia patogénica. El ejercicio, que influye en la reactividad del paciente, cambia tanto la reacción general como su manifestación local. El entrenamiento del paciente debe ser considerado como un proceso de uso sistemático y dosificado de ejercicios físicos con el propósito de mejora general del cuerpo, mejora de la función de uno u otro órgano, alterado por el proceso doloroso, desarrollo, formación y consolidación de motores. habilidades (motoras) y cualidades volitivas (Tabla 1).
Participación de los órganos en procesos oxidativos en reposo y durante el esfuerzo físico (en cm3 de oxígeno por hora según Barcroft) El efecto de estimulación estriada sobre el cuerpo de los ejercicios físicos se lleva a cabo a través de mecanismos neurohumorales.
Al hacer ejercicio en los tejidos, se incrementa el metabolismo.
La mayoría de los pacientes se caracterizan por una disminución de la vitalidad. Es inevitable en reposo en cama debido a una disminución de la actividad física. Al mismo tiempo, el flujo de estímulos propioceptivos se reduce drásticamente, lo que conduce a una disminución de la labilidad del sistema nervioso en todos sus niveles, la intensidad del curso de los procesos vegetativos y el tono muscular. Con el reposo prolongado en cama, especialmente en combinación con la inmovilización, se pervierten las reacciones neuro-somáticas y autónomas.
La enfermedad (trauma) y la inactividad física provocan cambios significativos en la homeostasis, atrofia muscular, trastornos funcionales de los sistemas endocrino y cardiorrespiratorio, etc. Por tanto, el uso de ejercicios físicos para la prevención y el tratamiento de enfermedades está patogénicamente justificado (Tabla 2).
Efecto terapéutico y profiláctico de los ejercicios de fisioterapia Los ejercicios físicos tienen un efecto tónico, estimulan los reflejos motor-viscerales, contribuyen a la aceleración de los procesos metabólicos en los tejidos, activación de los procesos humorales. Con una adecuada selección de ejercicios, es posible afectar selectivamente los reflejos motor-vascular, motor-cardíaco, motor-pulmonar, motor-gastrointestinal y otros, lo que permite incrementar principalmente el tono de aquellos sistemas y órganos en los que se esta reducido.
El ejercicio ayuda a normalizar el equilibrio ácido-base, el tono vascular, la homeostasis, el metabolismo de los tejidos lesionados y el sueño. Contribuyen a la movilización de las defensas del organismo del paciente y a la regeneración reparadora de los tejidos dañados.
El uso de ejercicios físicos por parte de los pacientes es el principal medio de intervención activa en el proceso de formación de compensación.
La compensación espontánea se forma en forma de corregir la función respiratoria de los pacientes operados con la ayuda de ejercicios respiratorios, alargamiento de la espiración, respiración diafragmática, etc.
Compensaciones formadas deliberadamente: por ejemplo, cuando la mano izquierda está inmovilizada, la formación de habilidades cotidianas para la mano derecha; caminar con muletas con fracturas de la extremidad inferior (extremidades); caminar sobre una prótesis con amputación de las extremidades inferiores.
La compensación es necesaria para varios tipos de operaciones reconstructivas que reemplazan la función motora perdida.
Por ejemplo, dominar los movimientos completos de la mano y los dedos después de una cirugía y un trasplante o amputación muscular con el uso posterior de una prótesis bioruk.
Formación de compensaciones por funciones vegetativas alteradas.
El uso de ejercicios físicos en este caso se basa en que no existe una sola función autonómica que, según el mecanismo de los reflejos motor-viscerales, no obedezca en un grado u otro a la influencia del aparato músculo-articular.
Al mismo tiempo, los ejercicios físicos especialmente seleccionados proporcionan constantemente las reacciones de los órganos internos necesarias para compensar; activar la señalización aferente de los órganos internos, que participan conscientemente en la compensación, combinándola con la aferenciación procedente de los músculos implicados en el movimiento;
proporcionan la combinación deseada de componentes motores y vegetativos del movimiento y su fijación refleja condicionada. Estos mecanismos se utilizan con mayor facilidad en la enfermedad pulmonar porque la función respiratoria se puede regular deliberadamente durante el ejercicio. Con enfermedades de un pulmón (o después de la cirugía), es posible, por ejemplo, formar una mejora compensatoria de la función de otro pulmón sano debido a una exhalación activa lenta y profunda.
La compensación no es fácil de lograr en las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, si un paciente con insuficiencia circulatoria realiza movimientos cuidadosos (lentos) de las extremidades inferiores en combinación con la respiración profunda, puede compensar el suministro de sangre a los tejidos y órganos. Con hipotensión, la selección adecuada de ejercicios contribuye a un aumento compensatorio estable del tono vascular.
Con enfermedades del tracto gastrointestinal, los riñones y el metabolismo, es difícil formar una compensación. Pero, utilizando ejercicios físicos especiales, es posible activar, por ejemplo, una función motora o secretora excesiva o inhibir la función motora o secretora excesiva del tracto gastrointestinal para compensar las violaciones de su actividad. Esta compensación puede ser eficaz en relación con los cambios en la función secretora y motora causados por la ingesta de alimentos ( comida dietetica), agua mineral (según acidez), sustancias medicinales, etc.
El uso del ejercicio físico con fines terapéuticos es un medio de intervención consciente y eficaz en el proceso de normalización de funciones. Por ejemplo, en pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular, la implementación de ejercicios especiales provoca un flujo de impulsos de los vasos, el músculo cardíaco, los pulmones y otros órganos y, por lo tanto, normaliza la presión arterial, la velocidad del flujo sanguíneo, la presión venosa y mejora el suministro de sangre. a los músculos, etc.
En caso de paresia intestinal en el período postoperatorio, el uso de ejercicios de respiración y ejercicios para los músculos abdominales normaliza la labilidad del enlace del nervio periférico y se restablece la peristalsis. Los ejercicios especiales de respiración pueden, por el mecanismo de los reflejos motor-pulmonares, activar la función de drenaje de los bronquios y proporcionar un aumento en la producción de esputo.
El uso de ejercicios físicos con fines terapéuticos está indicado en las etapas adecuadas del desarrollo de la enfermedad, con diversas intervenciones quirúrgicas, en la clínica de enfermedades nerviosas, con enfermedades ginecológicas, urológicas y otras. Las contraindicaciones son extremadamente limitadas, la mayoría de las veces son temporales.
Contraindicaciones: estado general grave del paciente, dolor intenso, peligro de aumento del sangrado, temperatura corporal elevada, crisis hipertensiva, cáncer y algunas otras afecciones.
En relación con la mejora de los métodos de tratamiento, a menudo se utilizan ejercicios terapéuticos y masajes en las primeras etapas. Entonces, V.I. Dubrovsky (1969, 1971, 1975) aplicó masaje general con oxigenoterapia a pacientes quirúrgicos en la mesa de operaciones y a pacientes con ataque cardíaco, el primer día en la unidad de cuidados intensivos.
Características del ejercicio físico. El ejercicio físico (en forma de ejercicios terapéuticos) es el principal medio de terapia con ejercicios. Con fines terapéuticos se utilizan ejercicios físicos, juegos al aire libre y deportivos, ejercicios aplicados y deportivos, movimientos pasivos, reflejos y correctivos, ejercicios sobre conchas y aparatos especiales (simuladores), ejercicios ideomotores, etc.
El uso sistemático de ejercicios físicos puede influir en la reactividad del cuerpo, cambiar tanto la reacción general del paciente como su manifestación local. En este caso, los mecanismos fisiológicos que participaron en el proceso patogénico suelen estar implicados en la reacción general del organismo. La elección de los ejercicios se basa en el mecanismo de su acción, teniendo en cuenta las características del curso de la enfermedad, la edad del paciente, etc. (esquema I).
La efectividad de los ejercicios físicos depende de la naturaleza de los movimientos, el número de repeticiones y la participación de un grupo de músculos en particular en el proceso dinámico (varios movimientos en las articulaciones pequeñas, medianas y grandes de las extremidades, ejercicios de respiración: diafragmático, pecho , etc.).
Cuando se usa gimnasia de recuperación (LH), los ejercicios físicos tienen un efecto directo sobre los mecanismos nerviosos y humorales, nivelando la actividad funcional.
Esquema I. Uso de ejercicios en el entrenamiento de la función estática-dinámica Uno de los rasgos característicos de la terapia con ejercicios es su dosificación (Esquema II). En la terapia de ejercicios, existe una distinción entre entrenamiento general y especial.
El entrenamiento general contribuye a la mejora y fortalecimiento del cuerpo del paciente, durante el cual utiliza todo tipo de ejercicios físicos de desarrollo general.
El entrenamiento especial tiene como objetivo restaurar (desarrollar) funciones deterioradas como resultado de una lesión o enfermedad, mientras se utilizan tipos de ejercicios que tienen un efecto directo sobre el área lesionada (segmento) o el sistema funcional (ejercicios para la artrosis de la articulación de la rodilla, ejercicios de respiración para neumonía crónica, etc.).
Al usar la terapia de ejercicios, se deben observar las siguientes reglas de entrenamiento: individualización (teniendo en cuenta la edad, el sexo del paciente, la naturaleza del curso de la enfermedad); coherencia (selección de ejercicios y secuencia de su aplicación); regularidad (uso diario de ejercicios o varias veces al día durante mucho tiempo); duración (repetición múltiple de ejercicios durante el procedimiento y durante el curso del tratamiento); aumento gradual de la actividad física durante el curso del tratamiento (el entrenamiento debería volverse más difícil).
Medios de ejercicios de fisioterapia. Los principales medios de fisioterapia son los ejercicios físicos (esquema III), que se dividen en los siguientes:
gimnasia (desarrollo general y respiratorio, activa y pasiva, sin conchas y con conchas); deportes aplicados (caminar, correr, lanzar pelotas de peluche, baloncesto, voleibol, etc., saltar, nadar, remar, esquiar, patinar sobre hielo, etc.); juegos (sedentarios, activos y deportivos).
Los ejercicios de gimnasia se realizan en determinadas posiciones de partida, con cierta amplitud, velocidad y repetibilidad. Desarrollan fuerza, resistencia, coordinación, mejoran la movilidad articular, etc. Los ejercicios de gimnasia se pueden dividir condicionalmente según las características anatómicas (biomecánicas) (acción): ejercicios para los músculos del cuello, brazos, piernas, tronco, pared abdominal, suelo pélvico, etc.; orientación metodológica (pedagógica): ejercicios de coordinación, resistencia, estiramiento, equilibrio, fuerza, etc.; por la naturaleza de la actividad de su implementación: pasivo, activo, pasivo-activo, ideomotor.
Los ejercicios estáticos se realizan en forma de tensión muscular, sosteniendo mancuernas, balones medicinales, pesas, manteniendo su propio peso en simuladores, durante el colgado, apoyos en aparatos (o en el piso, en una pared de gimnasia, etc.). Los ejercicios estáticos se utilizan en el período anterior y posterior a la inmovilización para prevenir la atrofia muscular, fortalecer los músculos y desarrollar fuerza y resistencia.
Los ejercicios de estiramiento se utilizan en forma de varias flexiones en las articulaciones, seguidas de la fijación de la articulación en una posición doblada (2-10 s).
Se utiliza para aliviar la fatiga, con contracturas, con aumento del tono muscular.
Ejercicios de relajación (relajación). Se utilizan para aliviar el cansancio (durante las clases), bajar el tono muscular (con paresia, parálisis, lesiones, contracturas, etc.).
Los ejercicios ideomotores son ejercicios realizados mentalmente, durante los cuales se da la orden, por así decirlo, de realizar ciertos movimientos (parálisis y paresia, con escayolas en las extremidades, etc.). Deben combinarse con movimientos pasivos.
Los ejercicios pasivos (movimientos) los realiza un metodólogo de fisioterapia (instructor). Los movimientos pasivos se caracterizan por la ausencia de esfuerzo voluntario o tensión muscular en el paciente.
Los movimientos pasivos se utilizan para estimular la recuperación del movimiento y prevenir contracturas (parálisis, paresia, etc.).
Los ejercicios de respiración estimulan y profundizan la función respiratoria. Contribuyen a la normalización y mejora del acto respiratorio. Al mismo tiempo, existe una coordinación mutua de la respiración y los movimientos, fortaleciendo los músculos respiratorios, mejorando la movilidad del tórax, estirando (eliminando) las adherencias en la cavidad pleural, previniendo y eliminando la congestión en los pulmones, eliminando el esputo.
Los ejercicios de respiración se dividen en estáticos (ejercicios que no se combinan con el movimiento de las extremidades y el tronco) y dinámicos (cuando la respiración se combina con varios movimientos). En algunas enfermedades (asma bronquial, enfisema pulmonar, etc.), los ejercicios de respiración se realizan con énfasis en la exhalación, con la pronunciación de varios sonidos (especialmente en niños), juguetes inflables, etc., adherencias, reabsorción del foco de inflamación ( neumonía, etc.). La eficacia de los ejercicios de respiración es mayor si se combinan con ejercicios de desarrollo general, masaje de la zona del cuello (músculos de la cintura escapular), músculos intercostales y abdominales.
(corrección), normalización de la postura. Postura correcta proporciona la relación y el funcionamiento más funcionales de los órganos y sistemas internos.
Los ejercicios correctivos incluyen ejercicios de gimnasia para los músculos de la espalda, el abdomen y la cintura escapular, realizados en varias posiciones iniciales, como regla general, acostado (boca arriba, estómago), sentado y de pie (en la pared de gimnasia, contra la pared, tocando la pared con los omóplatos). Los ejercicios pueden ser con bastón de gimnasia, amortiguadores de goma (vendajes), mancuernas, en simuladores, en forma de braza, etc. En caso de deformidades espinales (escoliosis, espondilolistesis, espondilosis, etc.) incluir ejercicios correctivos en combinación con Ejercicios generales de desarrollo y masajes.
Ejercicios sobre aparatos de gimnasia y simuladores, con objetos (Fig. 1). Los ejercicios en aparatos de gimnasia se realizan en forma de colgantes, paradas, dominadas. Los artículos y conchas pueden ser palos, mancuernas, pelotas de peluche, palos, aros, etc.
Arroz. 1. Un complejo aproximado de LH para restaurar la función de la articulación del codo En los últimos años, los simuladores se han introducido ampliamente en la práctica médica (en el sistema de rehabilitación), que le permiten influir intencionalmente en un segmento, órgano, sistema funcional, etc. .
Su valor particular radica en el hecho de que, incluidos ciertos ejercicios, se pueden dosificar según la fuerza, el tempo, la amplitud del movimiento; Al mismo tiempo, se produce la descarga de la columna, y esto es extremadamente importante para enfermedades como la espondilosis, osteocondrosis de la columna, escoliosis, coxartrosis, trastornos funcionales de la postura, diversas lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético, especialmente en el período postoperatorio. .
Gimnasia en el agua (terapia de hidrocinesis). Nadar con aletas, con remos y gimnasia en el agua es una combinación del ejercicio físico y el factor temperatura (o químico) del agua con una finalidad terapéutica y profiláctica. Estar en el agua aumenta significativamente la transferencia de calor y el metabolismo, activa la hemodinámica, la respiración, etc.
Simplemente realizar ejercicios de gimnasia en el agua es ineficaz, especialmente para las personas mayores, ya que es posible la hipotermia del cuerpo.
En algunos casos (con lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético, paresia y parálisis), el agua tibia facilita el ejercicio. Nadar y hacer ejercicios físicos, jugar en el agua tienen un efecto generalizado en el cuerpo, ayudan a mejorar la movilidad en las articulaciones (con lesiones, contracturas, coxartrosis, etc.), aumentan la aptitud de los músculos, alivian dolores, etc.
La gimnasia en el agua (ejercicios especiales con mancuernas, pelotas de goma, etc.) ayuda a restablecer la adaptación a diversas cargas físicas, y también actúa como factor de endurecimiento a bajas temperaturas del agua (23-27 ° C) y provoca relajación muscular cuando se eleva ( 37-39 ° C).
Los ejercicios físicos en el agua están indicados para pacientes con enfermedades y lesiones del sistema musculoesquelético, especialmente después de la eliminación de inmovilización, trastornos de la postura, contracturas, atrofia muscular, trastornos metabólicos, enfermedades del sistema cardiovascular, órganos respiratorios, así como enfermedades internas. órganos (colecistitis, colitis, gastritis, etc.), con patología vascular (varices, tromboflebitis, etc.), trastornos metabólicos y sistema endocrino(gota, obesidad, diabetes mellitus, etc.), daños y enfermedades del sistema nervioso (osteocondrosis de la columna, parálisis y paresia, neurosis, poliomielitis, parálisis cerebral, enfermedad por vibraciones, etc.), artrosis (coxartrosis), artritis, distonía vascular vegetativa y otros En caso de fracturas intraarticulares de la articulación del codo, están contraindicados los procedimientos térmicos (parafina, ozoquerita, barro, etc.), así como los baños (hipertérmicos) y la gimnasia en agua. No debe usar gimnasia y caminar en el agua (así como baños y saunas) con lesiones en las articulaciones de la rodilla y el tobillo, ya que esto conduce a un aumento de la hinchazón en la articulación (aumento de la sinovitis), especialmente en la articulación del tobillo.
De particular importancia son los ejercicios especiales (con cinturones, aletas, puños hinchables, etc.) para la rehabilitación de deportistas altamente cualificados tras la cirugía y con lesiones del sistema musculoesquelético.
El sistema de rehabilitación incluye una combinación de criomasaje y natación para lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético, después de retirar los yesos (férulas).
Nuestros estudios (se observaron 624 atletas altamente calificados de entre 18 y 34 años) mostraron una alta eficiencia de la terapia de hidrocinesis en combinación con diferentes tipos masaje (especialmente criomasaje) y fonoforesis, así como electroforesis en frío y estimulación eléctrica con inyección intramuscular de ATP. Como resultado, el tiempo de incapacidad para trabajar se reduce drásticamente, los procesos de regeneración de tejidos, el flujo sanguíneo y linfático, el metabolismo se aceleran, la movilidad (amplitud) en las articulaciones se restaura más rápido.
Contraindicaciones para hacer ejercicio en el agua:
osteomielitis, heridas abiertas, furunculosis; enfermedades de la piel (pustulosas, eccemas, epidermofitosis, etc.); enfermedades de los órganos ENT (perforación de la membrana timpánica, otitis media del oído medio, sinusitis y sinusitis frontales, etc.);
enfermedades de transmisión sexual (SIDA, gonorrea, sífilis, infección por Trichomonas, etc.); temperatura corporal alta y trastornos del tracto gastrointestinal (diarrea, disentería, etc.); enfermedad mental (esquizofrenia, epilepsia, etc.); infarto de miocardio, angina de reposo, aumento de la presión arterial, enfermedad de Raynaud, endarteritis obliterante, defectos cardíacos, reumatismo en la etapa aguda, etc .; bronquitis astmoide, asma bronquial, bronquiectasias, tuberculosis activa, etc .; pielonefritis, cistitis aguda, etc .; fatiga severa y exceso de trabajo en los atletas (la gimnasia en el agua acumula el proceso de fatiga).
Al realizar gimnasia en el agua, se utilizan diferentes profundidades de inmersión, se utilizan juegos y, por regla general, ejercicios dinámicos ordinarios, ejercicios con una venda elástica (goma), bandas de goma, espátulas (para aumentar la resistencia al golpe), aletas y puños especiales para las articulaciones de los tobillos, etc. Además, utilizan para caminar y correr en el agua (sin tocar el fondo de la piscina con los pies) con chalecos especiales. Esta técnica se utiliza en la rehabilitación de deportistas después de una cirugía en los tejidos del sistema musculoesquelético, sus lesiones y enfermedades crónicas en combinación con criomasaje (duración 15-20 minutos 2-3 veces al día, curso 30-45 días) y posterior aplicación de cintas, así como ejercicios en simuladores.
La gimnasia en el agua es una adición a la terapia de ejercicios en el gimnasio, en el terreno, etc. Se lleva a cabo mediante un método grupal y la ejecución se realiza de forma individual. La piscina alberga juegos de baloncesto acuático.
acciones motoras o sus elementos. Tales ejercicios son escalar, actividades domésticas y laborales, saltar, lanzar, nadar, esquiar, remar, caminar, agarrar, mover y transportar varios objetos, etc.
Los ejercicios deportivos son más efectivos para el desarrollo de la resistencia, la normalización del estado funcional del paciente (especialmente en enfermedades del sistema cardiorrespiratorio, trastornos metabólicos, etc.).
Los ejercicios para recuperar las habilidades cotidianas se utilizan en caso de trastornos del movimiento (trauma, amputación, parálisis, etc.), que son necesarios para los actos motores cotidianos e industriales (vestirse y desvestirse, lavarse, cepillarse los dientes, peinarse, así como abrir y cerrar cerradura, grifo de agua, uso del teléfono, etc.). Para estos fines, también se utilizan stands especiales (en salas de terapia ocupacional).
Caminar como remedio es muy utilizado para restablecer las funciones motoras, entrenar los sistemas cardiovascular y motor, etc. También se utiliza el caminar con muletas, en "andadores" especiales, caminar en escaleras, en el agua, etc. La dosificación se realiza según al ritmo, longitud de pasos, por tiempo, por terreno (llano, accidentado, etc.).
La marcha se utiliza para restaurar el mecanismo de la marcha (con lesiones, amputaciones, parálisis, etc.), mejorar la movilidad en las articulaciones, así como para entrenar el sistema cardiovascular en pacientes con enfermedad arterial coronaria, hipertensión, distonía vascular vegetativa, patología pulmonar ( neumonía, asma bronquial, etc.), en caso de trastornos metabólicos. Se practican caminatas dosificadas, caminatas en terrenos con diferentes terrenos (terrenkur).
El jogging es un ejercicio con efecto general sobre el sistema cardiorrespiratorio y el metabolismo. En combinación con caminar, se usa ampliamente en tratamientos de spa. A medida que el cuerpo se adapta al entrenamiento, la longitud de los segmentos de carrera aumenta y el tiempo de caminata disminuye.
El esquí ayuda a entrenar el sistema cardiorrespiratorio, estimula el metabolismo tisular, etc. Dependiendo del tipo de caminata (ritmo, velocidad, longitud de la distancia, perfil de la distancia, etc.), la intensidad del ejercicio puede ser moderada, grande y máxima.
El esquí no solo tiene un efecto de entrenamiento, sino también de endurecimiento. El esquí de fondo se utiliza mucho en sanatorios y casas de vacaciones.
El remo tiene un efecto beneficioso sobre el sistema cardiorrespiratorio, los procesos metabólicos, sistema muscular y otros En condiciones de sanatorio y centro turístico, el remo se usa ampliamente para diversas enfermedades del sistema musculoesquelético, sistemas cardiovascular y respiratorio, trastornos metabólicos.
El patinaje sobre hielo requiere una buena coordinación. El patinaje es especialmente útil para neurosis, enfermedades del sistema cardiorrespiratorio, etc. La dosificación del patinaje depende del tiempo, número de vueltas, ritmo, etc.
El ciclismo mejora las reacciones vegetativo-vestibulares, estimula los procesos metabólicos y también es un medio excelente para entrenar el sistema cardiovascular, la respiración, la función de las extremidades inferiores, etc. La dosis está determinada por el tiempo de ciclismo, su ritmo, distancia (distancia) , alivio, etc. d. Se utiliza en tratamientos de sanatorios y centros turísticos, en dispensarios.
La natación como medio de terapia de ejercicio se utiliza para enfermedades cardiorrespiratorias, trastornos metabólicos, lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético, etc. buen remedio entrenamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio, así como termorregulación. La dosis está determinada por la duración de los nados, el ritmo, los períodos de descanso entre las carreras y la técnica de nado. Si el paciente no nada bien, gasta mucha más energía.
Los juegos como medio de terapia de ejercicios están diseñados para mejorar las habilidades motoras en condiciones cambiantes, para mejorar la función de los analizadores. Los juegos tienen un efecto de entrenamiento para varios sistemas y órganos, y si también tenemos en cuenta el factor emocional, entonces se utilizan con éxito para neurosis, distonía vascular vegetativa y otras patologías.
Los juegos también tienen la ventaja de alternar períodos de estrés con períodos de descanso. Los juegos son especialmente útiles para los niños. En los juegos se desarrollan cualidades tales como destreza, rapidez de reacción, atención, etc. Con fines terapéuticos se desarrollan juegos sedentarios, activos y deportivos, juegos en el agua, etc. Los juegos en el lugar, sedentarios y móviles se incluyen en los procedimientos de terapia de ejercicios grupales. Los juegos se utilizan ampliamente en las instalaciones de atención médica para niños, sanatorios, internados y otras instituciones.
Se regula la duración e intensidad de los juegos, se cambia la altura de la red (en voleibol), se cambia el número de participantes y las reglas del juego, se incluyen pausas para el descanso y ejercicios de respiración, se cambian los tamaños de las canchas.
Los juegos no deben incluirse en las clases de terapia de ejercicio para grupos de pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular, función deteriorada del aparato vestibular, con esclerosis cerebral severa, claudicación intermitente (endarteritis obliterante), etc. Las cargas están reguladas por la selección de juegos, intervalos de descanso, cambio de conductor, etc.
Formas de aplicación de la cultura física médica. El principal es el procedimiento de gimnasia terapéutica (LH). Se realiza de forma individual y en grupo. Un aumento gradual de la actividad física se logra cambiando la posición inicial (acostado, sentado, de pie, de costado, a cuatro patas, etc.), seleccionando ejercicios, complicando ejercicios, aumentando el rango de movimiento, el grado de tensión de potencia, el ritmo del ejercicio y los ejercicios de respiración.
El ejercicio debe apuntar constantemente a diferentes grupos de músculos. El ejercicio se realiza rítmicamente, a un ritmo tranquilo y medio. Cada ejercicio se repite 5-8-12 veces. La cantidad de ejercicios en el complejo es de 5 a 12 o más. Cada procedimiento de LH consta de tres secciones: introductoria, principal y final.
La sección introductoria utiliza ejercicios sencillos, principalmente para grupos de músculos pequeños y medianos, caminar, ejercicios de respiración. La parte introductoria es del 15-20% del tiempo. Los ejercicios contribuyen al entrenamiento, preparación para la parte principal de la clase.
La sección principal consta de ejercicios especiales y de desarrollo general. Se pueden utilizar caminatas, juegos, ejercicios aplicados, ejercicios con objetos, aparatos, etc. Con el tiempo, la sección principal ocupa un 65-70% del tiempo.
carga fisiológica general mediante el uso de ejercicios de respiración, caminata, ejercicios de relajación, etc. La sección final toma un 10-20% del tiempo.
Los ejercicios respiratorios en LH se utilizan para entrenar las habilidades de una respiración adecuada, reducir la actividad física y también tienen un efecto especial en el sistema respiratorio. Es especialmente importante utilizar ejercicios de respiración en el postoperatorio temprano, con enfermedades del sistema cardiorrespiratorio, etc. Todos los ejercicios de respiración se realizan libremente, sin ningún esfuerzo. En caso de patología pulmonar, la exhalación debe extenderse.
En los procedimientos de LH, la dosificación de la actividad física es de gran importancia práctica. Es necesario que sea adecuado a la condición del paciente, cause una excitabilidad moderada de los sistemas funcionales del cuerpo, por regla general, no acompañada de un aumento del dolor, no causaría fatiga severa y deterioro del bienestar general del paciente.
Usando todas las técnicas metodológicas anteriores, puede regular de manera óptima la actividad física.
Esquemáticamente, la carga se divide en tres categorías:
I - carga sin limitación, con la resolución de correr, saltar y otros ejercicios complejos y generales de desarrollo (carga general);
II - carga con restricción, a excepción de correr, saltar, ejercicios con un esfuerzo pronunciado y ejercicios difíciles en coordinación con una proporción de 1: 3 y 1: 4 con ejercicios de respiración;
III - una carga débil utilizando ejercicios de gimnasia elementales, principalmente en la posición inicial (I.p.) acostado, sentado, con una proporción de 1: 1 o 1: 2 con ejercicios de respiración.
Hay tres métodos para realizar procedimientos de gimnasia médica:
individual, grupal y asesora (o independiente).
El método individual se utiliza en pacientes quirúrgicos en el postoperatorio temprano, en pacientes graves con capacidad motora limitada (parálisis, fractura de columna, tracción, etc.).
El método grupal se utiliza en un grupo de pacientes con una enfermedad similar. Al seleccionar grupos, proceden de formas nosológicas, y al realizar clases, se basan en el estado funcional de los pacientes.
Por lo general, al paciente se le enseña el complejo LH en el hospital y, cuando es dado de alta, se le administra una serie de ejercicios de terapia con ejercicios en las manos.
valor que mejora la salud. Se realiza después de una noche de sueño, en casa o durante un tratamiento de spa en combinación con baños de aire e hidroterapia.
Caminar con dosis (caminar) es una forma natural de transporte. Caminar tiene un efecto moderado sobre el sistema cardiorrespiratorio, es útil para quienes se recuperan de enfermedades de los sistemas cardiovascular y respiratorio, neurosis, etc. Caminar se usa en hospitales, pero especialmente ampliamente, en tratamientos de spa. La carga de caminata está regulada por el ritmo, el terreno, la distancia, la longitud de la zancada. Un factor favorable es el hecho de que la caminata se realiza al aire libre (parque, plaza, jardín, zona turística, etc.).
El ascenso dosificado (terrenkur) es un tipo de caminata. A diferencia de las caminatas con dosificación en terreno plano, las rutas de terrenkur pasan por terreno accidentado en una zona de sanatorio-resort. La cantidad de actividad física depende de la longitud de la ruta (generalmente 500, 1500, 3000 m), el terreno, el ritmo, el número de paradas. Terrenkur está indicado para enfermedades del sistema cardiorrespiratorio, neurosis, enfermedades endocrinas, obesidad, etc.
El turismo cercano suele consistir en caminar durante -3 días o más y se considera un método de entrenamiento de todo el cuerpo.
El turismo cercano se utiliza en tratamientos de spa, así como en centros turísticos. Las caminatas se pueden realizar en botes, bicicletas, caballos, etc. Cambio de terreno, baños de sol y aire: todo esto tiene un efecto beneficioso en la psique de los pacientes.
Modos de movimiento (modo de movimiento). En la organización del proceso de tratamiento en los hospitales, el régimen motor es uno de los factores importantes.
El modo pasivo (inactividad física) afecta negativamente la recuperación de los pacientes. Un régimen activo (con las indicaciones médicas adecuadas) contribuye al desarrollo de emociones positivas, potenciación de procesos metabólicos, regeneración tisular, mejora de las funciones del sistema cardiovascular, etc. estado de forma, etc. El modo de reposo (ahorrador) está diseñado para pacientes emaciados, debilitados, cansados, con manifestaciones de astenia, tras someterse a intervenciones quirúrgicas complejas, enfermedades cardiovasculares, etc.
El PH prescrito al paciente debe corresponder al curso clínico de la enfermedad, el estado funcional del paciente y su adaptabilidad a la actividad física.
El modo I, en cama (modo de reposo) se subdivide en dos fases: A - régimen estricto de cama, de acuerdo con el régimen de reposo; B - modo cama ligero (extendido), con una expansión gradual de la actividad motora del paciente (giros, posición sentada, etc.).
El contenido del régimen: permanecer en la cama más a menudo en decúbito supino o medio sentado. Con un estado generalmente satisfactorio, se permite realizar turnos activos y sin prisas en la cama, permanecer en la cama a corto plazo (2-3 veces al día durante 5-30 minutos) en una posición sentada, la ingesta activa de alimentos y el aseo activo. Ejercicios matutinos y LH en la cama - según indicaciones médicas. Ventilación obligatoria y limpieza húmeda de la habitación varias veces al día.
Modo II, semi-cama (sala). Contenido del modo:
transición al modo de sentarse en una cama con las piernas bajas o en una silla (2-4 veces al día durante 10-30 minutos). Unos días más tarde, la transición a una posición de pie y caminar alrededor de la sala, seguida de un descanso en una posición sentada o acostada. Durante este período, el paciente cambia de posición de forma independiente en la cama, la silla, el inodoro y la ingesta de alimentos. Alterna caminar con descansar en una silla (en una silla). Ejercicios matutinos, ejercicios higiénicos, según indicaciones individuales.
Modo III, libre (formación). Contenido del modo:
Caminata libre en el departamento. Subir las escaleras del 1er al 3er piso con descanso. Camine en el aire durante 15-30 minutos con descanso. Los ejercicios matutinos y la terapia con ejercicios se utilizan por motivos médicos.
En las condiciones de tratamiento de sanatorio-resort de pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular, los órganos respiratorios y digestivos, se utilizan tres tipos de regímenes: entrenamiento y entrenamiento suave y suave.
El modo de movimiento debe establecerse estrictamente de forma individual, en función de la personalidad del paciente, las características de su carácter y la enfermedad.
El régimen de movimiento debe incluir actividades específicas. El régimen individual de movimiento y descanso lo determina el médico tratante en cada caso individual, según las indicaciones médicas, el perfil y la ubicación geográfica del complejo, así como la temporada, y prevé la secuencia de aplicación de varios elementos del ejercicio. terapia durante todo el día, una combinación con el uso de todos los demás factores terapéuticos de este complejo. Un régimen de movimiento bien diseñado y ejecutado con precisión es en sí mismo un factor poderoso en el tratamiento de pacientes en centros turísticos y sanatorios.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) distingue dos períodos en la rehabilitación de los pacientes: enfermo y pos-enfermo.
Uno de los rasgos característicos de la terapia de ejercicios es el proceso de entrenamiento dosificado. El entrenamiento en terapia de ejercicio impregna todo el período de uso de ejercicios físicos con fines terapéuticos, mientras que otros métodos de tratamiento a veces son impotentes para proporcionar una recuperación funcional de los sistemas afectados. En la cultura física médica se distingue la formación general y especial.
El entrenamiento general persigue el objetivo de la curación, el fortalecimiento y el desarrollo general del cuerpo del paciente; durante su implementación, se utilizan una variedad de tipos de ejercicios físicos de desarrollo general y de desarrollo.
La capacitación especial tiene como objetivo desarrollar funciones que se ven afectadas debido a una enfermedad o lesión. Durante su implementación, se utilizan tipos de ejercicios físicos que tienen un efecto directo en el área de la lesión o trastornos funcionales de un sistema particular afectado (ejercicios respiratorios para enfermedades pulmonares, ejercicios para lesiones y enfermedades de las articulaciones, etc.).
Los ejercicios de equilibrio se utilizan para mejorar la coordinación de movimientos, mejorar las funciones deterioradas, el aparato vestibular, etc.
Los ejercicios reflejos son ejercicios destinados a entrenar músculos distantes de la lesión, por ejemplo, el uso de ejercicios para la cintura escapular tendrá un efecto reflejo en los músculos de las extremidades inferiores, o los movimientos de una extremidad inferior provocan cambios vasculares en la otra extremidad. .
Los ejercicios de respiración juegan un papel importante en la LH. Todos los ejercicios de respiración se dividen convencionalmente en dinámicos y estáticos. Los ejercicios de respiración dinámica son una combinación de movimiento y respiración; estático - sin movimiento; con ejercicios de respiración activa, el metodólogo de la terapia de ejercicios aprieta cofre en la exhalación del paciente (la llamada activación de la respiración). Los ejercicios de respiración consisten en contener la respiración y con exhalación activa (prolongada).
El tratamiento de posición es un método para fijar los músculos afectados con una tirita adhesiva (con paresia del nervio facial), así como darles una posición fisiológica con un vendaje elástico (con pie zambo), una férula, un rodillo (para la parálisis) de la axila, una caja (para la parálisis) para las piernas (pies), etc. El tratamiento posicional se utiliza en las primeras etapas del inicio de la enfermedad, tiene como objetivo eliminar la posición patológica en la articulación o los músculos (por ejemplo, músculos faciales en caso de paresia del nervio facial), previniendo contracturas y sincinesias y sinergias patológicas.
La corrección con un vendaje, férula, etc.debe ser de corta duración, de 15 a 30 minutos a 1,5 a 3 horas, ya que la corrección a largo plazo puede provocar un aumento del espasmo muscular, especialmente en pacientes con parálisis (accidentes cerebrovasculares), lesiones del sistema musculoesquelético y otras enfermedades.
Entrenadores. Una de las formas de terapia con ejercicios es el ejercicio de los pacientes en simuladores y aparatos de bloque (Fig. 2). Están diseñados para desarrollar la fuerza, la resistencia muscular, el desarrollo de las articulaciones, es decir, para aumentar la movilidad de las articulaciones.
Los ejercicios utilizados en los simuladores afectan a determinados grupos de músculos y articulaciones (separados). Además, la realización de tales ejercicios requiere una cierta posición inicial. Los ejercicios en simuladores (y aparatos ligeros) contribuyen al desarrollo de movimientos básicos en las articulaciones y al fortalecimiento de los músculos. Los ejercicios correctamente organizados en simuladores no deberían causar dolor.
Los aparatos de bloque y varios dispositivos para la terapia de ejercicios son especialmente importantes para restaurar la función de la mano, los dedos, las articulaciones grandes, etc. (ver Fig. 2).
Arroz. 2. Un conjunto aproximado de ejercicios realizados en simuladores de bloques En los últimos años, los simuladores se han utilizado ampliamente en el sistema de rehabilitación de deportistas con las consecuencias de lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético, así como después de operaciones. Pero los ejercicios en simuladores deben iniciarse no antes de las 2-3 semanas de tratamiento y en combinación con criomasaje.
Con un comienzo temprano de ejercicio en simuladores (por ejemplo, después de una meniscectomía), puede ocurrir deterioro (desaceleración) de la regeneración del cartílago, aumento de la sinovitis (derrame articular), limitación del movimiento y dolor, especialmente si la carga cae sobre las extremidades inferiores. Tales ejercicios están excluidos en cuclillas, saltos, etc. durante -6 meses. Primero, se llevan a cabo terapia de ejercicios, masajes, trotar (en combinación con caminar) en el agua.
Con la obesidad, la osteocondrosis de la columna vertebral, el ejercicio en máquinas de ejercicio, el uso de una sauna (baño), la dieta, caminar y correr dan un resultado positivo notable.
Los ejercicios en simuladores, preservando la columna vertebral (I.p. acostado, medio sentado, etc.) en combinación con masaje reflejo segmentario, el criomasaje están indicados para la escoliosis de I y II grados (según Chaklin), la natación es útil.
Los ejercicios en simuladores (aparatos de bloqueo) deben usarse con cuidado para pacientes con enfermedades de las articulaciones (artritis, poliartritis, etc.), especialmente están contraindicados en la coxartrosis. En cualquier caso, las clases deben ser con cargas pequeñas, baja tensión y en combinación con criomasaje de la articulación (articulaciones), repetición frecuente (2-3 veces al día), pero cortas (10-15 minutos).
Síndrome de dolor, contracturas reflejas, aumento de la presión arterial, infarto de miocardio, úlcera gástrica y duodenal en la etapa aguda, tromboflebitis, aneurisma aórtico, miocarditis, defectos cardíacos, enfermedades infecciosas agudas, angina de pecho, embarazo, miopía (más de 3 unidades), ¡La diabetes mellitus y la endarteritis obliterante son contraindicaciones para hacer ejercicio en simuladores!
Con enfermedades de los sistemas cardiovascular y pulmonar, el ejercicio en simuladores también es indeseable. A estos pacientes se les muestran más actividades cíclicas (correr, esquiar, andar en bicicleta, etc.).
Al nombrar a un paciente con terapia de ejercicios en un policlínico (o WFD, clínica ambulatoria, en el hogar), se debe tener en cuenta su actividad física (aptitud) en La vida cotidiana, profesión, edad y sexo.
En un estado de reposo físico relativo (sentado y de pie), el consumo medio de energía de una persona es de aproximadamente 1-1,25 kcal / min. Este valor varía con la altura, el peso corporal, el sexo y el entorno (temperatura del aire).
Se sabe que para mantener la salud, mantener un alto rendimiento físico y el curso normal de los procesos de intercambio oxidativo, una persona debe gastar alrededor de 1200-2000 kcal por día en actividad física por encima de la tasa metabólica basal, que suele ser de 1600 1800 kcal.
Pero el valor energético de la dieta para la mayoría de las personas excede el gasto energético, lo que conduce a trastornos metabólicos y la aparición de obesidad, diabetes, deterioro del sistema cardiorrespiratorio, tracto gastrointestinal y otros órganos.
El grado de intensidad de la actividad física, su volumen debe corresponder al modo de actividad física prescrito por el médico:
régimen suave, entrenamiento suave y entrenamiento.
Al evaluar a los pacientes antes del alta hospitalaria, se determina la tolerancia al ejercicio. Al realizar ejercicios físicos por cuenta propia (caminar, correr, respirar y ejercicios de desarrollo general, natación, etc.), también es necesario conocer la reacción del cuerpo.
Al calcular el consumo de energía durante la terapia de ejercicio, se debe tener en cuenta la relación entre la frecuencia cardíaca alcanzada bajo carga y el consumo de energía (Tablas 3, 4).
Consumo aproximado de energía con cargas medidas Gimnasia higiénica matutina, 15 min 45- Gimnasia de recuperación, 30 minutos (régimen de entrenamiento) antes de Gimnasia recreativa, 60 minutos (modo de entrenamiento) antes de Gimnasia de recuperación en la piscina, 25-30 min 150- Terrenkur (caminar con un ángulo de ascenso de 15 ° y una velocidad de 2 km / h, 60 min En el tratamiento de spa, la actividad física para pacientes con enfermedades cardiovasculares es: con un modo suave - 4-5 horas, con un modo de entrenamiento suave - 5- 7 horas, con un modo de entrenamiento - 6-8 horas
Uno u otro tipo de actividad física del paciente se controla mediante la frecuencia cardíaca durante la prueba preliminar en una bicicleta ergométrica (o caminadora, prueba de pasos), donde se determina su tolerancia al ejercicio.
Las pruebas permiten juzgar el estado funcional del sistema cardiorrespiratorio, del que depende en mayor medida la tolerancia del paciente al esfuerzo físico.
indicadores electrocardiográficos, presion arterial sirven como datos iniciales para dosificar la actividad física (ejercicios terapéuticos, caminar, correr, jugar y otros tipos de actividad física).
cambios adversos (patológicos) en el ECG, luego, al realizar actividad física en actividades diarias y profesionales (trabajo), así como al realizar actividades físicas de entrenamiento, no se deben permitir tales cambios en el trabajo del corazón.
Es necesario observar el principio de aumento gradual de la actividad física para adaptar el sistema cardiorrespiratorio a ella.
El seguimiento de las reacciones del sistema cardiorrespiratorio de los pacientes a la actividad física le permite elegir una actividad física adecuada y evaluar su eficacia en rehabilitaciones complejas, más a menudo de naturaleza cíclica (caminar dosificado, esquiar, correr, nadar, etc.).
Cálculo del consumo de energía (kcal / min) por frecuencia cardíaca (A. Buskirik, 1960) En las enfermedades cardiovasculares, el control de la frecuencia cardíaca (especialmente telemétrica) le permite evitar sobrecargas y al mismo tiempo mantener el efecto tónico necesario del uso de ejercicios físicos. actividad.
Para expandir el régimen motor para pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular (al cambiar del reposo en cama a la sala y luego al régimen de entrenamiento), la prueba ortostática y la prueba de Romberg se utilizan para evaluar la reacción del sistema cardiovascular a la actividad física. .
En pacientes con lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético, así como en pacientes quirúrgicos en el período postoperatorio, la efectividad de la terapia de ejercicio se evalúa monitoreando el estado del sistema neuromuscular (tono muscular, dinamometría, neumometría, etc.).
La terapia ocupacional (tratamiento por trabajo de parto) fue aplicada en la práctica por los médicos rusos M.Ya. Mudrov, G.A. Zakharyin, A.A. Ostroumov y otros: este es un método activo para restaurar la capacidad de trabajo del paciente. La terapia ocupacional se basa en el entrenamiento sistemático de los movimientos cotidianos e industriales, la restauración de las habilidades motoras perdidas. La terapia ocupacional normaliza la psique del paciente, estimula las funciones del sistema afectado (órgano) y es un componente importante en el sistema general de rehabilitación de los pacientes. En terapia ocupacional se utilizan diversos tipos de actividades: trabajo en la huerta y huerta (en invierno en invernadero), limpieza del local, tejido, costura, trabajos de carpintería y cerrajería, modelismo, etc.
Actualmente, la terapia ocupacional está ganando importancia en la rehabilitación de los pacientes. La terapia ocupacional requiere salas especiales bien equipadas. Debido a la naturaleza compleja de la rehabilitación, las salas de terapia ocupacional deben ubicarse cerca de la sala de ejercicios, la piscina, la sala de masajes y la fisioterapia. En el hospital, la terapia ocupacional se lleva a cabo tanto en una sala como en salas especialmente equipadas (talleres, etc.).
El uso de la terapia ocupacional en el sistema de rehabilitación depende de las características clínicas de la enfermedad, la dinámica de los procesos reparadores y tiene como objetivo prevenir el desarrollo de cambios patológicos secundarios en los tejidos del sistema musculoesquelético que limitan la función motora. El método de utilizar los procesos laborales se basa en la fisiología de los movimientos laborales. Como resultado de lesiones y diversas enfermedades ortopédicas, patología del sistema nervioso central, la columna vertebral, los pacientes desarrollan trastornos funcionales graves que afectan su capacidad para trabajar, lo que a menudo conduce a una discapacidad. Según la experiencia laboral médica, la razón del declive y la discapacidad de los pacientes no es solo la gravedad de las lesiones y enfermedades, sino también el tratamiento de rehabilitación (restaurativo) realizado a destiempo e irregular, así como el uso incompleto de todos los medios de rehabilitación destinados a la restauración y desarrollo de funciones temporalmente perdidas del paciente. ...
La práctica muestra que el uso temprano de la terapia ocupacional y otros medios de rehabilitación le permite restaurar total (o parcialmente) la capacidad del paciente para trabajar, contribuye a la adquisición de habilidades laborales y domésticas para el autoservicio y ayuda a evitar la discapacidad.
Las tareas de la terapia ocupacional: restauración de funciones perdidas mediante el uso de tipos diferenciados de trabajo; restablecimiento de las competencias profesionales y cotidianas (autoservicio, desplazamiento, etc.) y reinserción social (empleo, apoyo material y doméstico, reincorporación al mundo laboral); proporcionando un fortalecimiento general y un efecto psicológico en el cuerpo del paciente.
Al usar terapia ocupacional, es necesario tener en cuenta las características anatomofisiológicas del paciente, y la selección de movimientos debe basarse en la naturaleza de la enfermedad y las características de su curso, lo que determina la dosis, la complejidad y la posición inicial cuando Realización de procesos laborales (ejercicios). Los ejercicios deben realizarse durante mucho tiempo, de forma sistemática, con una carga que aumenta gradualmente. Deben evitarse los ejercicios (operaciones) que puedan llevar a la consolidación de un estereotipo motor vicioso (innecesario para esta profesión).
Los principales factores (aspectos) de la terapia ocupacional (basados en los materiales del Departamento Económico y Social de la ONU) son los siguientes:
restauración de las funciones motoras, habilidades laborales y entrenamiento en las actividades diarias; fabricación (junto con protésicos) de los dispositivos más simples que ayudan a desarrollar habilidades de autoservicio; determinación del grado de recuperación de la capacidad laboral profesional.
La terapia ocupacional tiene dos áreas principales: ocupacional y terapia ocupacional.
El trabajo de parto es llenar el tiempo libre del paciente con el dibujo, el modelado, la confección de souvenirs que mejoran el estado psicoemocional del paciente en el hospital.
Terapia laboral: el uso de varios procesos laborales, operaciones laborales con fines terapéuticos.
Hay tres formas principales de terapia del trabajo de parto: actividad laboral reparadora destinada a prevenir trastornos del movimiento o restaurar funciones deterioradas; terapia ocupacional dirigida al fortalecimiento general, manteniendo el estado funcional y la capacidad de trabajo en caso de un curso prolongado de la enfermedad;
Terapia ocupacional industrial, preparando al paciente para el trabajo (actividad) profesional, realizado en condiciones próximas a la producción (en máquinas, simuladores, stands, etc.).
Teniendo en cuenta la clínica de la enfermedad, los cambios funcionales existentes (defecto funcional), también se selecciona el tipo de terapia ocupacional. La rehabilitación de la función motora perdida se realiza de dos formas: mediante el desarrollo de las funciones motoras perdidas y la adaptación (adaptación) del paciente al trabajo.
Hay tres grupos de operaciones laborales (ejercicios): terapia ocupacional en modo ligero (trabajo de cartón, enrollar hilos, hacer juguetes de gomaespuma, máscaras de gasa, etc.); terapia ocupacional, que desarrolla (desarrollando) la fuerza, la resistencia de los músculos de las manos (modelar, trabajar con un avión, una lima, etc.); Terapia ocupacional, desarrollando (desarrollando) la coordinación fina de los movimientos de los dedos, aumentando su sensibilidad (tejido, tejido, mecanografía, etc.).
Con un movimiento significativo de la función motora del brazo (s), se utilizan dispositivos especiales para apoyarlo al realizar el trabajo (correas, suspensión, etc.). La selección de ejercicios se lleva a cabo sobre la base de la anatomía dinámica, fisiología del trabajo. Además, los procesos laborales (ejercicios) se prescriben teniendo en cuenta la profesión del paciente, la edad, los trastornos funcionales, etc.
Con defectos persistentes e irreversibles del sistema musculoesquelético (amputación, anquilosis, etc.), la terapia del trabajo de parto tiene como objetivo desarrollar las capacidades (funciones) compensatorias (compensadas) del paciente de la extremidad intacta.
La terapia ocupacional de fortalecimiento general es un medio para aumentar el rendimiento físico. Bajo la influencia del trabajo de parto, el estado psicoemocional del paciente y la función del sistema musculoesquelético mejoran.
Con el reposo en cama, se asigna a los pacientes a trabajar en tejer, tejer, modelar, coser, dibujar, etc.
Los pacientes que caminan pueden hacer una cama, limpiar una habitación, un territorio, pueden trabajar en talleres, invernaderos de flores, etc.
La terapia ocupacional industrial está asociada al trabajo en diversas máquinas (tejido, carpintería, carpintería, cartón, etc.). Permite orientar al paciente para trabajar en la especialidad anterior o adquirir una nueva especialidad.
En el curso de la terapia ocupacional, el paciente adquiere una preparación psicológica y física para su trabajo. Para el paciente, se crean condiciones cercanas a la producción, se verifica la capacidad residual de trabajo del paciente, se verifica su capacidad de trabajo, se restauran una serie de habilidades profesionales (habilidades) perdidas temporalmente por el paciente.
La terapia ocupacional se aplica a etapas diferentes rehabilitación e incluye varios periodos.
El primer período (2-4 semanas): desde el momento de la operación hasta la extracción del yeso. A partir de los 2-3 días se recomiendan ejercicios activos y pasivos y se realizan procesos laborales facilitados con extremidad sana y dedos de mano lesionada, libre de inmovilización.
El segundo período (3-4 semanas): después de quitar los puntos y las férulas de yeso.
El complejo de la terapia con ejercicios y las operaciones laborales se está expandiendo, lo que requiere la participación activa de la mano lesionada.
El tercer período (6-12 meses y más): después del alta de la clínica durante todo el período de recuperación del nervio dañado. La terapia ocupacional, la terapia de ejercicios y el masaje (automasaje, criomasaje) se llevan a cabo durante mucho tiempo en la clínica y en el hogar.
Los principales dentro del complejo de movimientos son los ejercicios que desarrollan las habilidades de autoservicio (lavarse, vestirse, desvestirse, afeitarse, atarse un pañuelo, etc.), limpiar el local, trabajar en la huerta (huerta), etc.
También recomendamos tejer, bordar, modelar, tejer, hacer juguetes de cartón, desmontar piezas pequeñas, dibujar, mecanografiar, carpintería (trabajar con un avión, pulir superficies de madera), etc.
La terapia ocupacional debe diferenciarse en las diferentes etapas de la rehabilitación. Según la selección de ejercicios y carga, se subdivide según el tamaño de la carga (intensidad de manipulación), selección de manipulaciones, etc .; en el dominio logrado de manipulaciones (movimientos); sobre la localización de impactos en el sistema musculoesquelético.
La carga en la dosificación de los procesos laborales (habilidades) se lleva a cabo mediante la selección del peso de la herramienta de trabajo, la posición inicial (postura), la duración de la manipulación, la selección del agarre del mango de la herramienta, accesorios especiales. para herramientas y electrodomésticos (cuchara, navaja, etc.).
En el proceso de la terapia ocupacional, hay una transición gradual del uso de herramientas que facilitan la participación de una extremidad enferma en el trabajo, a las herramientas convencionales. Para mantener la mano en una posición cómoda, utilizan soportes, dispositivos de fijación del antebrazo, herramientas, etc. En terapia ocupacional se utilizan diversos tipos de manipulaciones con herramientas, en soportes, etc., que contribuyen a la restauración del rango de movimiento en las articulaciones, la fuerza de los músculos de las manos, el desarrollo de la coordinación fina de los movimientos de los dedos y el aumento de su sensibilidad.
Carga de dosificación en terapia ocupacional. Todos nosotros en la etapa de tratamiento de rehabilitación somos monitoreados para verificar su efectividad. Esto permite realizar ajustes en el trabajo. La dosificación de la carga está determinada por el estado de salud del paciente, la etapa de rehabilitación, el volumen de los trastornos funcionales, etc. ...
La terapia ocupacional debe combinarse con terapia de ejercicios, masajes, corrección de la postura (tratamiento de la postura). Antes de la terapia ocupacional, se lleva a cabo un complejo de terapia de ejercicio y masaje (automasaje) durante 5-8 minutos, y la terapia ocupacional en sí toma 30-45 minutos diarios o en días alternos.
Al desarrollar el estereotipo correcto de los movimientos de trabajo, se deben observar las siguientes reglas: familiarizar al paciente con la operación laboral (movimiento); mostrar la técnica de realizar una operación laboral; promover el dominio de las habilidades laborales como resultado de múltiples repeticiones de la operación laboral.
Tipos de trabajo realizado en el proceso de terapia ocupacional Para la terapia ocupacional, a los pacientes con las consecuencias de lesiones y enfermedades de las extremidades superiores se les asigna el siguiente trabajo: tejido, tejido, modelado; Artes y manualidades; mecanografiado;
aserrado, carpintería manual, quema; trabajar en máquina de coser; trabajos manuales de cerrajería; trabajar en un telar, en una máquina para procesar (moler) productos cerámicos; trabajar en el ensamblaje de varias piezas con instrumentación; trabajar en un invernadero de flores.
Desde un punto de vista psicológico actividad laboral es necesario acercarlo al trabajo de tipo productivo. En la elección final de la terapia ocupacional, su naturaleza, volumen, un análisis cuidadoso de las capacidades funcionales del paciente, la participación de la mano derecha e izquierda en este trabajo, y también saber qué músculos están involucrados en mayor medida en el trabajo, qué articulaciones. tienen la mayor carga.
La terapia ocupacional se usa ampliamente para lesiones del sistema nervioso central, poliomielitis, accidentes cerebrovasculares, enfermedades mentales, lesiones musculoesqueléticas y otras enfermedades.
La terapia ocupacional se combina con gimnasia correctiva y masajes. Antes de la terapia ocupacional, se realizan ejercicios activos y pasivos, masajes (automasaje). El ejercicio no debería ser doloroso. El complejo de terapia de ejercicios antes de la terapia de parto incluye 8-10 ejercicios en combinación con masaje (o automasaje) para los músculos de la cintura escapular, las articulaciones de la extremidad y especialmente los dedos en el IP. de pie, sentado.
Por la naturaleza de los movimientos producidos, el dominio de las habilidades cotidianas también pertenece a la terapia laboral. Los ejercicios para dominar las habilidades domésticas (por ejemplo, usar una afeitadora eléctrica, grifos, interruptores, peinarse, abrocharse y desabrocharse botones, comer, lavar los platos, etc.) preparan al paciente para las operaciones laborales.
En el proceso de entrenamiento para dominar las habilidades cotidianas, el paciente desarrolla gradualmente una fina coordinación de movimientos, que es necesaria para realizar diversas operaciones laborales.
En habitaciones especialmente equipadas con un conjunto de electrodomésticos, soportes en los que se montan y refuerzan, los pacientes desarrollan habilidades de autoservicio, así como también entrenan el agarre con una mano artificial durante la prótesis. En los soportes de pared hay manijas de puertas de diferentes formas y tamaños, interruptores, enchufes, cerraduras con llave, grifos de agua, etc. En el soporte de producción se montan pernos, interruptores, interruptores, etc.
Terapia ocupacional en traumatología y ortopedia. Al aplicar un yeso, el cuidado personal debe realizarse con una mano sana con ayuda parcial de los dedos de la mano lesionada. Después de retirar el yeso, la tarea de la rehabilitación es aumentar el rango de movimiento en las articulaciones del miembro superior. A medida que el dolor disminuye, se utilizan terapia ocupacional, masajes y criomasaje para aumentar la fuerza y el rango de movimiento en la articulación del hombro.
La terapia ocupacional incluye planchar ropa, pegar sobres para almacenar radiografías, hacer juguetes de papel y clasificar piezas pequeñas por forma y tamaño. La duración de las clases es de 10 a 15 minutos, 3 veces al día.
A medida que los músculos se fortalecen, aumenta el rango de movimiento y los procesos de la terapia ocupacional se vuelven más complicados. Incluye trabajo con cepillo, esmerilado, varios tipos de trabajo con cartón (encolado de sobres, cajas), tejido, costura, etc. Duración 20-30 minutos 2-3 veces al día, durante los descansos - masaje (automasaje, criomasaje) .
En una etapa posterior de la rehabilitación (1-1,5 meses después de la lesión), se utiliza la terapia ocupacional, que requiere esfuerzos cada vez más dinámicos y estáticos. Esto incluye trabajos de carpintería, limpieza de vidrios, trabajos de plomería, etc. 2-3 veces al día durante 30-40 minutos con pausas de descanso y masaje (automasaje).
Terapia ocupacional para lesiones del plexo braquial y nervios periféricos del miembro superior. Las fracturas del húmero, la clavícula y la dislocación del hombro suelen ir acompañadas de daños en los nervios periféricos (más a menudo los nervios radial, cubital o mediano) y se producen ciertos trastornos del movimiento. La terapia ocupacional juega un papel importante en la rehabilitación compleja. Al principio se recomiendan movimientos simples, y luego más activos con objetos, en simuladores, etc.
Terapia ocupacional para trastornos del movimiento de las extremidades superiores como resultado de diversas lesiones: daño a los huesos de la cintura escapular (clavícula, escápula, etc.); daño a la articulación clavicular-acromial; dislocación de la cabeza del húmero y daño al extremo proximal del húmero; fracturas de la diáfisis del húmero; fracturas de los huesos de la articulación del codo; fracturas de los huesos del antebrazo, mano, dedos; lesiones del plexo braquial y paresia traumática de los nervios periféricos de la extremidad superior (extremidades); contracturas.
El tratamiento laboral también está indicado para lesiones de las extremidades inferiores (fracturas, daño del sistema nervioso, contracturas, etc.).
Terapia ocupacional para lesiones de extremidades inferiores. Se utiliza para fracturas óseas, lesiones de la articulación del tobillo, lesiones del tendón de Aquiles, sistema nervioso periférico y otras patologías. Particularmente destacable es la mala adaptación de los pacientes ancianos, que requieren un inicio más temprano y activo de la terapia del trabajo de parto.
La terapia ocupacional, la gimnasia y el masaje (automasaje) se utilizan de manera integral en las primeras etapas de la lesión. La terapia ocupacional en las primeras etapas de la rehabilitación en los ancianos tiene una naturaleza psicológica puramente distractora. Las más mostradas son las operaciones laborales para la fabricación de tampones y servilletas a partir de gasas, tejido, cartulina simple, etc.
Con la expansión del régimen motor, a los pacientes que pueden sentarse se les confía pegar cajas, sobres, trabajos de costura, mecanografía, etc.
Al final de la inmovilización de la extremidad inferior (extracción del yeso), la rehabilitación tiene como objetivo restaurar la función motora y luego la función de apoyo (se utilizan terapia de ejercicio, ejercicio en el agua, criomasaje, ejercicio en simuladores). Todo esto sirve como preparación para la aplicación de la terapia ocupacional, que incluye coser en una máquina de coser, trabajos de carpintería y cerrajería, y más tarde en una máquina de tejer y afilar con accionamiento de pie. Se entrena la función de apoyo de la extremidad (varias sentadillas, montar en bicicleta ergómetro, correr en cinta, etc.).
La terapia ocupacional y el entrenamiento en simuladores especiales sirven como preparación para las actividades de producción, restauración de la condición física de los pacientes que han sufrido una lesión (operación) de la extremidad inferior (extremidades).
Terapia ocupacional en ortopedia. Con deformidades del sistema musculoesquelético (pie zambo, dislocación habitual de la cadera, etc.), parálisis (poliomielitis, parálisis cerebral, etc.), la función de las extremidades se ve gravemente afectada.
La terapia ocupacional es de gran importancia en la recuperación, corrección, función motora, especialmente de los miembros superiores.
Polio. El tratamiento complejo se muestra en los períodos de recuperación y residual. Se utilizan terapia ocupacional, terapia de ejercicios, masajes, dispositivos ortopédicos protésicos, etc. La terapia ocupacional se selecciona utilizando operaciones laborales adecuadas a los cambios patológicos en los músculos, articulaciones, localización y naturaleza del daño. En la implementación de la terapia ocupacional juega un papel importante la posición inicial de la extremidad al realizar movimientos (manipulaciones), para ello utilizan hamacas, colgantes en soportes o dispositivos especiales, neumáticos, etc. El uso de dispositivos especiales asegura estabilidad ejecución de movimientos de la extremidad. Antes de la terapia ocupacional, se realizan LH y masaje (o automasaje).
La duración de la terapia ocupacional es de 10 a 30 minutos con descanso activo y, en el medio, con masaje.
La terapia ocupacional se lleva a cabo en una posición inicial sentada y comienza con manipulaciones simples. Incluye: selección, clasificación de material para el trabajo; producción de diversos productos de papel (servilletas, flores, etc.), bolitas (gasas y algodón); trabajos de cartón (encolado de sobres, cajas, etc.), encuadernación, modelado de plastilina, arcilla, etc .;
trabajo de costura; quemando, cortando; carpintería (cepillado, aserrado, etc.); Trabajar en stands domésticos e industriales (usar llave, grifo, encender la luz, vestirse y desvestirse, usar cuchara, navaja, etc.).
Al realizar este o aquel trabajo, se entrenan los músculos, se restaura la función de las extremidades, etc., mientras que la restauración del agarre de los dedos con una disminución de la fuerza de los músculos flexores es importante.
La plexitis posparto (paresia) ocurre en los niños como resultado de un trauma al nacer. La enfermedad se acompaña de la aparición de contracturas en las articulaciones de las extremidades superiores. Utilizan métodos de tratamiento conservadores (gimnasia de recuperación, masajes, medios ortopédicos y protésicos, terapia ocupacional, fisioterapia, etc.). Las clases de terapia ocupacional se construyen de acuerdo con la naturaleza de las deformidades, la edad. Las clases con niños deben realizarse de manera lúdica e imitar las manipulaciones laborales.
La terapia ocupacional incluye clasificar flores, botones, doblar cubos, mosaicos, esculpir con plastilina, hacer souvenirs con papel, cartón, etc., pintar, coser ropa para muñecas, etc., así como encuadernar libros, tallar madera, aserrar, retorcer dientes, uso de grúas en el puesto de formación, dibujo, etc. También se les enseña a los niños habilidades de autoservicio cotidianas.
Parálisis cerebral (parálisis cerebral). La enfermedad se caracteriza por paresia espástica (aumento del tono de ciertos grupos musculares, formación de contracturas).
Para la rehabilitación se utiliza terapia ocupacional, entrenamiento en habilidades cotidianas, terapia de ejercicios en el agua, entrenamiento para caminar y otros medios.
Los objetivos de la terapia del trabajo de parto para la parálisis cerebral: normalización del tono muscular;
mejor coordinación de movimientos; aprender a caminar, postura correcta al sentarse; reducción de contracturas.
Lo principal en la rehabilitación de niños enfermos con parálisis cerebral es la implementación de terapia ocupacional. Para los pacientes con parálisis cerebral, es muy importante desarrollar la postura de trabajo correcta, que ayude a relajar los músculos espásticos, así como enseñar la técnica de habilidades laborales (mostrar la forma de realizar una operación laboral, explicar una tarea laboral, pasiva reproducción del movimiento de trabajo principal, etc.).
Inicialmente, a los pacientes con parálisis cerebral se les ofrecen operaciones de trabajo elementales que requieren un trabajo igualmente simple con ambas manos, luego trabajan con una mejor coordinación de movimientos. Además, se asigna más tiempo para realizar operaciones laborales. El tipo de terapia ocupacional también está determinado por las características psicológicas de la infancia, la preservación de una determinada postura durante el trabajo.
Los principales tipos de trabajo recomendados para niños con parálisis cerebral: dibujar, colorear dibujos sencillos, etc.; confección de vestidos para muñecas de papel, vestir y desvestir muñecas, desmontar y montar juguetes; tejido, modelado; encolado de cajas, sobres; carpintería (cepillado, rectificado, etc.); coser a mano, enrollar hilo en un carrete, etc.
Poliartritis inespecífica. La poliartritis se observa tanto en adultos como en niños y se acompaña de limitación del movimiento en las articulaciones, presencia de contracturas y anquilosis; todo esto reduce drásticamente el rendimiento físico y la capacidad de trabajo de los pacientes.
Las contracturas en flexión son características de las extremidades inferiores, y la limitación de movimientos y contracturas en el hombro (hombro), articulaciones del codo y deformidades típicas de la mano y los dedos, contracturas en flexión en las articulaciones interfalángicas y contracturas extensoras en las articulaciones metacarpofalángicas ocurren en la parte superior. extremidades.
En el período subagudo y durante el período de exacerbación, se utilizan tratamientos posicionales (neumáticos, vendajes de fijación), terapia de ejercicios, masajes (criomasaje), medicamentos, terapia ocupacional y otros medios.
La terapia ocupacional se utiliza para reducir los trastornos funcionales existentes de la extremidad, restaurar la fuerza muscular necesaria para realizar el trabajo manual; desarrollar habilidades de autoservicio.
Si el paciente trabaja, la terapia con ejercicios, el masaje y la terapia ocupacional tienen como objetivo mantener la capacidad profesional para trabajar y prevenir la progresión de la enfermedad.
trabajos de cartón, encuadernación y costura; carpintería, cerrajería, costura; modelado, dibujo, etc.
Para desarrollar el agarre correcto de los dedos y el desarrollo de la función de flexión en las articulaciones metacarpofalángicas, se utilizan los siguientes tipos de terapia ocupacional: modelado a partir de plastilina; trabajar en una máquina de coser; mecanografiado;
tejer, desenrollar y enrollar hilos en una bola; Goma espuma "amasadora", esponjas en un recipiente con agua tibia; agarrar una pelota de tenis; confección de tampones, servilletas y sobres de papel, cajas de gasas, botones de clasificación, etc.
Antes de la terapia ocupacional, se realizan ejercicios terapéuticos y masajes, preparándose para la ejecución de manipulaciones. Entrenamiento de diversos movimientos adaptativos (funciones) para el autoservicio (peinado, cepillado de dientes, uso de grifos, planchado, etc.), así como para la realización de procesos laborales generales (limpieza de habitación, trabajos ligeros en el huerto, huerta, invernadero).
El masaje se usa ampliamente no solo para el tratamiento de lesiones, enfermedades, sino también con fines profilácticos. El masaje es un conjunto de técnicas mecánicas a través de las cuales el masajista afecta los tejidos de la superficie y, de manera reflexiva, sobre los sistemas y órganos funcionales (Fig. 3). A diferencia de los ejercicios físicos, donde lo principal es el entrenamiento, el masaje no consigue aumentar la adaptación funcional del cuerpo, su fitness. Pero al mismo tiempo, el masaje tiene un efecto notable sobre la circulación sanguínea y linfática, el metabolismo de los tejidos, las funciones de las glándulas endocrinas y los procesos metabólicos.
Bajo la influencia del masaje, se produce hiperemia cutánea, es decir, un aumento de la temperatura de la piel y los músculos, y el paciente siente calor en el área del área masajeada, mientras que la presión arterial, el tono muscular (si aumenta ) disminuyen y la respiración se normaliza.
El masaje tiene un efecto reflejo en la función de los órganos internos, como resultado de lo cual se elimina el estancamiento acelerando el flujo sanguíneo y linfático (microcirculación), los procesos metabólicos se normalizan, la regeneración de tejidos (curación) se acelera (en trauma y en el período postoperatorio en pacientes quirúrgicos), disminuye (desaparece) el dolor. El masaje en combinación con ejercicios terapéuticos aumenta la movilidad en la (s) articulación (s), elimina el derrame articular.
El efecto fisiológico del masaje se asocia principalmente con la aceleración del flujo sanguíneo y linfático (Fig. 4) y los procesos metabólicos.
El efecto del masaje sobre la circulación sanguínea y linfática está asociado con su efecto sobre la piel y los músculos (Fig. 5).
Arroz. 3. El mecanismo de acción del masaje en el cuerpo humano (según VIDubrovsky) Aceleración del flujo sanguíneo y linfático en la zona de acción del masaje y, al mismo tiempo, de forma refleja en todo el sistema, un factor muy importante de acción terapéutica en caso de hematomas, sinovitis, inflamación, edemas y otras enfermedades.
No hay duda de que la aceleración del flujo sanguíneo y linfático no solo contribuye a la reabsorción del proceso inflamatorio y la eliminación del estancamiento, sino que también mejora significativamente el metabolismo de los tejidos y aumenta la función fagocítica de la sangre.
La técnica del masaje consta de muchas técnicas diferentes. Mesa presenta las principales técnicas de masaje que se utilizan tanto en el masaje terapéutico como en el deportivo.
El uso de diversas técnicas de masaje puede estar asociado con las características anatómicas y fisiológicas de la zona del cuerpo masajeada, el estado funcional del paciente, su edad, sexo, naturaleza y estadio de una enfermedad en particular.
Al realizar un masaje, como saben, rara vez se usa un tipo de técnica. Por lo tanto, para lograr un buen resultado, es necesario aplicar alternativamente las principales técnicas de masaje o sus variedades.
Se sostienen alternativamente con una o ambas manos. O así: la mano derecha amasa y la izquierda acaricia (uso combinado de técnicas).
Año de emisión: 2002
Género: Medicina deportiva
Formato: PDF
Calidad: LOC
Descripción: La educación física y el entrenamiento deportivo son dos áreas de un mismo proceso. La efectividad de la cultura física y el deporte está determinada en gran medida por la adecuación de la actividad física a las características individuales del estudiante, sus capacidades funcionales y otros indicadores. Solo con tal adecuación se puede lograr un efecto de mejora de la salud, crecimiento y estabilidad de los resultados deportivos.
Un profesor de cultura física y un formador deben recordar constantemente que con la organización y metodología equivocadas de conducción de las clases, son posibles cambios negativos en el estado de salud de los alumnos, por lo tanto, el profesor (formador) debe dominar perfectamente el complejo de conocimientos en biomedicina. disciplinas. La base de las ciencias naturales de la formación profesional de un futuro profesor de educación física (formador) está formada por disciplinas médicas, sin el conocimiento de las cuales no puede trabajar con éxito. Esto es especialmente importante en condiciones en las que cada vez más escolares participan en la educación física y el deporte, se introduce la especialización deportiva temprana, cuando personas de mediana edad y mayores con diferentes condiciones de salud y niveles de condición física participan en la cultura física, cuando el entrenamiento de los atletas se asocia con estrés psicoemocional y físico extremo., con entrenamiento forzado, cuando el entrenamiento intensivo no calificado a menudo conduce a la patología. La supervisión médica constante es una condición necesaria tanto para la seguridad como para la eficacia de la educación física y los deportes.
En el libro del prof. Y EN. Dubrovsky "Medicina deportiva" propuso un curso básico de conocimientos médicos en medicina deportiva, rehabilitación de atletas, que debería ser dominado por un futuro entrenador, profesor (maestro) de educación física. Y este curso no es menos importante que conocer los conceptos básicos de la formación. Dependiendo de cómo se dosifique la actividad física, se puede lograr un efecto positivo (terapéutico) de mejora de la salud o, por el contrario, pueden ocurrir enfermedades, lesiones del sistema musculoesquelético y otros sistemas de la persona involucrada en la educación física y el deporte.
El libro de texto "Medicina deportiva" incluye los conceptos básicos de patología general y privada, rehabilitación, pruebas de atletas, atletas discapacitados, así como personas de mediana edad y ancianas, atletas jóvenes, mujeres involucradas en educación física y deportes.
V.K. Dobrovolsky, A.M. Landa, Z.S. Mironova, D. LaCava, K. Franke y otros. Y EN. Dubrovsky desarrollado sistema moderno rehabilitación de deportistas altamente calificados, que se utiliza no solo en nuestro país, sino también en el exterior. Él, como médico de las selecciones nacionales del país, acudió a cinco Juegos Olímpicos, once campeonatos mundiales y europeos. Todo esto le permitió desarrollar un sistema coherente de control médico sobre los deportistas de diversos grupos de edad, al entrenar en diferentes condiciones climáticas, etc.
Un sistema de rehabilitación integral hace posible que un atleta reanude el entrenamiento con cintas en las primeras etapas de la aparición de lesiones y enfermedades de la AOD, lo que reduce significativamente los días de discapacidad, previene la aparición de lesiones repetidas y enfermedades de la AOD.
Profesor V.I. Dubrovsky tiene dos educación más alta(cultura física y médica), maestro de deportes de la URSS, le permite dar una nueva mirada a los problemas de los deportes de alto rendimiento y el uso de medios físicos y culturales con fines preventivos.
Por primera vez en nuestro país, se publica el libro de texto "Medicina del deporte", que permite a un estudiante, entrenador, médico deportivo, estudiante de posgrado y muchos otros especialistas conocer. métodos modernos monitorear y monitorear el entrenamiento de atletas y personas de diferentes grupos de edad involucrados en cultura física y deportes, endurecimiento, etc. En el nivel moderno, la rehabilitación médica, pruebas de atletas discapacitados y personas con discapacidades, utilizando ejercicios físicos en el sistema de rehabilitación es presentado, endurecimiento, baño y otros medios. Por primera vez se presenta el apartado "Control médico sobre el estado de salud de los niños y adolescentes que se dedican a la educación física y el deporte".
El libro de texto "Medicina deportiva" cumple los requisitos modernos para los libros de texto sobre disciplinas biomédicas, lo mismo para los estudiantes de las facultades de cultura física de las universidades, institutos de cultura física, universidades médicas, colegios y otras instituciones educativas.
En los deportes de élite, las personas involucradas en la educación física están sujetas a estrés físico y mental (sobrecarga). En este sentido, es necesario monitorear sistemáticamente la tolerancia de la actividad física y su efecto en la salud de los aprendices.
La abundancia de tablas, diagramas y figuras hace que el material presentado sea claro, interesante, accesible, se percibe fácilmente.
Es de agradecer la publicación del libro de texto "Medicina del Deporte" (2ª edición, complementado), escrito por uno de los principales especialistas de nuestro país. Sin duda, este libro de texto permitirá a estudiantes, rehabilitadores, médicos deportivos y médicos generales comprender mejor los conceptos básicos de la medicina deportiva, el entrenamiento y aquellas reacciones que surgen en el cuerpo humano durante la educación física y el deporte.
El libro de texto está diseñado para estudiantes de la Facultad de Educación Física de universidades e institutos de educación física, universidades médicas, así como médicos deportivos, entrenadores, terapeutas de rehabilitación y otros especialistas.
"Medicina deportiva"
BREVE HISTORIA DEL ORIGEN Y DESARROLLO DE LA MEDICINA DEPORTIVA
METAS Y OBJETIVOS DE LA MEDICINA DEPORTIVA
FUNDAMENTOS DE LA PATOLOGÍA HUMANA GENERAL
INVESTIGACIÓN Y EVALUACIÓN DEL DESARROLLO FÍSICO
- Examen externo (somatoscopia)
- Antropometría (somatometría)
- Energía para la actividad muscular
- Examen del sistema cardiovascular y evaluación del rendimiento físico.
- Respiración externa y evaluación del rendimiento físico.
- Investigación y evaluación del estado funcional del sistema nervioso.
- Métodos bioquímicos de investigación y evaluación del rendimiento físico.
- Características morfológicas y funcionales de las características de edad de los escolares.
- Supervisión médica de escolares y jóvenes deportistas
- Control médico sobre la educación física de los estudiantes
- Supervisión médica de personas mayores y de mediana edad
- Características nutricionales de las personas mayores y mayores.
- Supervisión médica de mujeres involucradas en ejercicio físico y deporte.
- Autocontrol del deportista
- Control antidopaje
- Control de sexo
FACTORES QUE DISMINUYEN LA CAPACIDAD DE TRABAJO FÍSICA Y EL ESTADO DE SALUD DE LOS ATLETAS
- Autohemotransfusión
- Consumo de alcohol
- De fumar
- Corte de peso
- El uso de esteroides anabólicos y estimulantes.
- Rendimiento físico y ciclo menstrual
- La vida sexual de los deportistas
INFLUENCIA DE GRANDES CARGAS FÍSICAS SOBRE SAO Y ESTADO FUNCIONAL DE LOS ATLETAS
SISTEMA COMPLEJO DE REHABILITACIÓN PARA ATLETAS
- Factores físicos (físico e hidrobalneoterapia)
- Hidro y balneoterapia
- Ejercicios de masaje y fisioterapia
- Masaje
- Uso de sauna (baño de vapor) por parte de los atletas
- Ejercicios para estirar formaciones de tejido conectivo.
- Aplicación de cinta (vendajes adhesivos funcionales)
- Terapia de oxigeno
- Aplicación de ungüentos, geles y cremas.
- La nutrición es el factor principal para restaurar el rendimiento.
- Nutrición parenteral
- Proteínas y sus derivados
- Agentes farmacológicos para la prevención del exceso de trabajo y el restablecimiento de la capacidad de trabajo.
MÉTODOS CONSERVADORES DE REHABILITACIÓN PARA CIERTAS LESIONES Y ENFERMEDADES DEL EQUIPO DE MOTOR MUSCULOSO
- Moretones
- Plazos aproximados de reanudación de clases (entrenamientos) después de lesiones y enfermedades de ODA
- Características del entrenamiento y restauración del rendimiento físico de los atletas discapacitados.
- Influencia de la hipodinámica (hipocinesia) en la salud y el rendimiento físico de una persona discapacitada
- Pruebas de deportistas discapacitados
- Amputación de extremidades
- Lesión de la médula espinal
- Polio
- Parálisis cerebral (parálisis cerebral)
- Ciegos (ciegos) y deficientes visuales
- Conceptos generales de primeros auxilios
- Conceptos básicos de antisepsia y asepsia
- Vendaje (dismurgia)
- Principios generales de primeros auxilios
- Sistema cardiológico (cardiovascular)
- Características del desarrollo y funcionamiento del corazón en niños y adolescentes.
- Examen de la función de la respiración externa.
- Estudio de la función ventilatoria de los pulmones.
- Pruebas funcionales del sistema cardiovascular.
un grupo de ejercicios destinados a restaurar o formar la motricidad (pararse, caminar, manipular objetos domésticos sencillos pero importantes: ropa, platos, etc.);
ejercicios pasivos y ejercicios para estirar las formaciones del tejido conectivo, tratamiento postural, etc.
Todos los grupos de ejercicios anteriores se combinan en varias combinaciones y dependen de la naturaleza y el volumen del defecto motor, la etapa de rehabilitación, la edad y el sexo del paciente.
La rehabilitación de pacientes neurológicos requiere un entrenamiento a largo plazo de los mecanismos compensatorios (caminar con muletas, autocuidado, etc.) con el fin de proporcionar una compensación suficiente por las funciones perdidas o deterioradas. Sin embargo, en una determinada etapa (etapa), el proceso de recuperación se ralentiza, es decir, comienza la estabilización. El éxito de la rehabilitación es diferente para una patología u otra. Entonces, con la osteocondrosis de la columna vertebral o la radiculitis lumbosacra, es más alta que con la esclerosis múltiple o las enfermedades vasculares.
La rehabilitación depende en gran medida del propio paciente, de la diligencia con la que realiza el programa prescrito por el médico rehabilitador o el metodólogo de la terapia del ejercicio, ayuda a ajustarlo en función de sus capacidades funcionales y, finalmente, si continúa con los ejercicios de recuperación después de la finalización del período de rehabilitación. .
Lesión cerebral (conmoción cerebral)
Todas las lesiones cerebrales se caracterizan por un aumento de la presión intracraneal, alteración de la circulación del líquido hemoespinal y cerebroespinal, seguida de alteración de la neurodinámica cortical-subcortical con cambios macro y microscópicos en los elementos celulares del cerebro. La conmoción cerebral provoca dolores de cabeza, mareos, trastornos autónomos funcionales y persistentes.
En caso de funciones motoras deterioradas para la prevención de contracturas, se prescribe terapia de ejercicios (movimientos pasivos, luego pasivo-activos, tratamiento de postura, ejercicios de estiramiento muscular, etc.), masaje de la espalda y extremidades paralizadas (primero, se masajean las piernas , luego los brazos, comenzando desde las regiones proximales), y también afectan los puntos biológicamente activos (BAP) de las extremidades.
Con una conmoción cerebral leve a moderada, el masaje debe realizarse desde el segundo o tercer día después de la lesión en la posición sentada del paciente. Primero, se masajean la parte posterior de la cabeza, el cuello, la cintura escapular, luego la espalda hasta las esquinas inferiores de los omóplatos, con caricias, frotamientos, amasamiento superficial y vibración ligera. Termine el procedimiento acariciando desde el cuero cabelludo hasta los músculos de la cintura escapular. La duración del masaje es de 5 a 10 minutos. El curso consta de 8-10 procedimientos.
En los primeros 3-5 días, con conmoción cerebral leve y moderada, también se usa el criomasaje de la región occipital y los músculos de la cintura escapular. La duración del masaje es de 3-5 minutos. El curso consta de 8-10 procedimientos.
Lesiones de la columna y la médula espinal
A veces, se produce una lesión en la columna en la posición de hiperlordosis y luego se puede romper un disco intervertebral intacto.
La columna cervical se lesiona especialmente al saltar a un cuerpo de agua poco profundo, cuando, después de golpear la cabeza con el fondo, se produce un prolapso traumático del disco intervertebral intacto, lo que provoca tretraplejía. Los cambios degenerativos conducen inevitablemente a la hernia de los discos intervertebrales, lo que en sí mismo no es motivo de quejas, pero el síndrome radicular surge como resultado de un trauma.
Cuando se lesiona la médula espinal, se produce una parálisis flácida, que se caracteriza por atrofia muscular, imposibilidad de movimientos voluntarios, ausencia de reflejos, etc. Cada músculo está inervado por varios segmentos de la médula espinal (ver Fig.96), por lo tanto , con sus lesiones o enfermedades, puede haber no solo parálisis, sino también paresia de músculos de diversa gravedad, según la prevalencia de lesiones en los cuernos anteriores de la sustancia gris de la médula espinal.
El curso clínico de la enfermedad depende del grado de daño de la médula espinal y sus raíces (v. Fig. 122). Entonces, con lesiones de la columna cervical superior, se produce tetraparesia espástica de las extremidades. Con la localización cervical inferior y torácica superior (C6-T4), se producen paresia flácida de las manos y paresia espástica de las piernas, con localización torácica: paresia de las piernas. Cuando los segmentos lumbares y torácicos inferiores de la columna vertebral se ven afectados, se desarrolla una parálisis flácida de las piernas. La causa de la parálisis flácida también puede ser un daño a la médula espinal con fracturas cerradas de la columna y sus heridas.
Prevención del desarrollo de contracturas articulares mediante masajes, terapia de ejercicios, ejercicios de estiramiento, fisioterapia e hidroterapia, la terapia de hidrocinesis es la tarea principal para la parálisis de cualquier origen. En el agua, se facilita la posibilidad de movimientos activos y se reduce la fatiga de los músculos debilitados. La electroestimulación de los músculos paralizados se realiza con electrodos de aguja con una inyección preliminar de ATP. Además, se incluye el tratamiento de la postura con férulas de yeso escalonadas (vendas), cintas, sacos de arena, etc., así como reparaciones escalonadas y otros métodos.
El uso oportuno de los medios de rehabilitación necesarios le permite prevenir por completo el desarrollo de contracturas y otras deformidades.
Encefalopatía traumática es un complejo de trastornos morfológicos, neurológicos y mentales que ocurren en los períodos tardío y tardío después de una lesión cerebral traumática. Caracterizado por trastornos asténicos y diversos vegetativo-vasculares, alteraciones de la memoria como amnesia retrógrada, dolores de cabeza, fatiga, irritabilidad, alteraciones del sueño, intolerancia al calor, congestión, etc.
La recurrencia de convulsiones indica el desarrollo de epilepsia traumática. En casos severos, la demencia traumática ocurre con graves deterioros de la memoria, disminución del nivel de personalidad, etc.
El tratamiento complejo, además de la terapia de deshidratación, incluye el uso de anticonvulsivos, tranquilizantes, fármacos nootrópicos, etc. Masaje, PH, caminar, esquiar ayudan a mejorar el bienestar del paciente y prevenir la aparición de un estado de descompensación.
"El ABC del automasaje" (entrenador de bolsillo para practicar de forma independiente) de Vladimir Dubrovsky es un mini libro ilustrado de la serie "Biblioteca de la revista" Cultura física y deporte ", que contiene recomendaciones sobre la técnica del automasaje y su uso con fines sanitarios.
Biomecánica
El libro de texto se redactó de acuerdo con el nuevo plan de estudios para el estudio de la biomecánica en la educación superior.
Se presta mucha atención a la justificación biomecánica del uso de medios de cultura física y deportes en el ejemplo de varios deportes. Se reflejan los enfoques modernos para evaluar el impacto de varios factores físicos y climáticos en la técnica de un atleta, se dan las características biomecánicas de varios deportes.
Se presentan por primera vez apartados de biomecánica médica, biomecánica de deportistas discapacitados, control biomecánico de locomociones, etc.
Fitness curativo
El libro de texto fue escrito de acuerdo con el nuevo plan de estudios para el estudio de ejercicios de fisioterapia y masajes en instituciones de educación superior. Se presta mucha atención a la sistematización de los medios de cultura física utilizados con fines preventivos y terapéuticos, así como a cuestiones de hidrocinesis, terapia ocupacional, varios tipos de masajes, fisioterapia, terapia manual y muchos otros métodos de medicina reparadora.
Por primera vez, se destacan los problemas de la rehabilitación compleja de muchas enfermedades y síndromes. El libro de texto está diseñado para estudiantes de facultades de cultura física de universidades e institutos de cultura física, así como estudiantes de universidades médicas, metodólogos de ejercicios de fisioterapia, terapeutas de rehabilitación, fisioterapeutas, médicos de fisioterapia y otros especialistas.
Masoterapia
Descripción: Este libro es uno de los muchos escritos por este autor, pero, sin embargo, está lleno de información importante e interesante. El trabajo contiene veinte capítulos que resumen muchos años de experiencia tanto teórica como práctica en el uso de muchos tipos de masajes con propósito diferente y en diferentes condiciones.
La información aquí descrita servirá y será útil tanto para principiantes como para profesionales de diversas prácticas médicas y de mejora de la salud, en particular masajes y rehabilitación compleja.
Práctica guía de masajes
El masaje es uno de los métodos más efectivos de prevención y tratamiento de diversas lesiones y enfermedades.
Las técnicas de masaje propuestas en el libro ayudarán a aliviar el dolor, el estrés psicoemocional y la fatiga física, mejorarán el bienestar, aumentarán la eficiencia y la función sexual.
Diseñado para médicos, masajistas y una amplia gama de lectores interesados en la medicina práctica.
Rehabilitación en el deporte
El deporte moderno impone exigencias muy altas al cuerpo del deportista.
La sobrecarga física frecuente está plagada de sobreesfuerzo del sistema musculoesquelético y condiciones pre-patológicas. Por tanto, el problema de la recuperación en el deporte es sumamente importante.
El autor del libro habla sobre las causas y el mecanismo de la fatiga, su diagnóstico y los medios para tratarla. El libro examina los temas de nutrición, farmacología, masajes, cinta deportiva, fisioterapia e hidroterapia y otros medios de rehabilitación, cuya compleja aplicación es la clave para la eficacia del proceso de entrenamiento.
Medicina deportiva
El libro de texto se redactó de acuerdo con el nuevo plan de estudios para el estudio de la medicina deportiva en instituciones de educación superior.
Se presta mucha atención a la justificación anatómica y fisiológica del uso de la cultura física y el deporte en la prevención y el tratamiento de diversas lesiones y enfermedades, métodos de monitoreo y diagnóstico, así como los conceptos básicos de patología general, primeros auxilios, higiene ambiental de cultura física y deportes, etc. publicados en contenido, ilustraciones y estilo de presentación.
El libro de texto está diseñado para estudiantes de la Facultad de Educación Física de universidades e institutos de educación física, universidades médicas, así como médicos deportivos, entrenadores, masajistas y otros especialistas.
Acupresión
Desde la antigüedad nos llegó una descripción de los llamados "puntos vitales" a través de los cuales es posible influir en la actividad de determinados órganos.
El libro da la topografía de estos puntos en el cuerpo humano, describe las técnicas de su masaje y automasaje para una serie de enfermedades. Una sección independiente está dedicada a los métodos para influir en puntos biológicamente activos (BAP) con ungüentos, cobre, yeso de pimienta, etc. Diseñado para el lector general.
Fisiología de la educación física y el deporte.
El libro de texto fue escrito de acuerdo con el nuevo programa de estudios "Fisiología de la educación física y el deporte" en diversas instituciones educativas. Se presta mucha atención a la fisiología del sistema nervioso central y el sistema neuromuscular, termorregulación y aclimatación, biorritmos, regulación hormonal durante la actividad física, otras cuestiones relacionadas con el trabajo físico, cambios fisiológicos en los sistemas funcionales y órganos bajo la influencia del esfuerzo físico; la característica del estado del organismo se da al hacer varios tipos de deportes y educación física para mejorar la salud.
El libro de texto está diseñado para estudiantes universitarios, facultades de educación física de universidades e institutos de educación física, universidades médicas, así como entrenadores, médicos deportivos y otros especialistas.
Toque sanador. El camino a la longevidad
El mayor interés de las personas en el masaje y el automasaje no es accidental: gracias al efecto en el cuerpo humano, las defensas del cuerpo se estimulan mediante técnicas especiales, que ayudan a mantener y fortalecer la salud, prevenir diversas dolencias y en caso de enfermedad. , recuperar salud.
Particularmente popular es la llamada acupresión, que nos llegó desde la antigüedad. El libro ofrece una topografía de los "puntos vitales" del cuerpo humano, describe las técnicas de su masaje y automasaje para una serie de enfermedades, así como para aumentar la vitalidad del cuerpo.
|
El libro de texto proporciona datos actualizados sobre el control médico de los atletas y las personas de diferentes edades y sexos que se dedican a la educación física para mejorar la salud. Se describen los medios de rehabilitación y prevención de la aparición de lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético. Por primera vez se describe el control médico sobre los deportistas discapacitados, así como las peculiaridades del entrenamiento y la nutrición de los deportistas en climas cálidos y húmedos, y otros temas. Para estudiantes de medicina, así como médicos deportivos, rehabilitadores, fisioterapeutas, metodólogos, instructores de fisioterapia y otros especialistas. Editorial: "M .: MIA"
ISBN: 5-89481-264-X |
Otros libros sobre temas similares:
Consulte también otros diccionarios:
Supervisión médica- I Supervisión médica durante la educación física y el deporte. Incluye un programa integral de supervisión médica de las personas involucradas en la educación física y el deporte, con el fin de promover el uso más efectivo de la actividad física ... ... Enciclopedia médica
EDUCACIÓN FÍSICA- EDUCACIÓN FÍSICA. Contenido: I. Historia de F. a ................. 687 II. El sistema de la F. soviética a ............. 690 "Listo para el trabajo y la defensa" .......... F. a. En el proceso de producción ... .... .. 691 F. k. Y la defensa de la URSS .............. 692 F. ...
Gimnasia- I Gimnasia es un sistema de ejercicios físicos especialmente diseñado que se utiliza para el desarrollo y mejora de las habilidades motoras, el impacto del entrenamiento y el aumento general de las capacidades funcionales del cuerpo. Una variedad de ejercicios, sus ... Enciclopedia médica
Medicina deportiva- la sección de medicina que se ocupa de la determinación del estado de salud, desarrollo físico y estado funcional de los sistemas corporales de deportistas y deportistas, así como del diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades y lesiones, ... ...
GIMNASIA- (del griego gymnos desnudo) en el sentido moderno de la palabra representa uno u otro sistema de ejercicios corporales especialmente seleccionados que tienen un determinado objetivo y un cierto efecto en el cuerpo. Dependiendo de esto ... ... Gran enciclopedia médica
Infarto de miocardio- I Infarto de miocardio El infarto de miocardio es una enfermedad aguda causada por el desarrollo de un foco o focos de necrosis isquémica en el músculo cardíaco, que se manifiesta en la mayoría de los casos por dolor característico, alteraciones contráctiles y otras funciones del corazón, ... ... Enciclopedia médica
La medicina Gran enciclopedia soviética
La medicina- La Medicina (en latín medicina, de medicus medical, curative, medeor treat, heal) es un sistema de conocimiento científico y medidas prácticas, combinado con el objetivo de reconocer, tratar y prevenir enfermedades, preservar y fortalecer la salud y ... .. . Gran enciclopedia soviética
EDUCACIÓN MÉDICA I- EDUCACIÓN MÉDICA I. Historia de la educación médica. La primera información confiable sobre M. sobre. pertenecen a los monumentos históricos más antiguos de la cultura oriental. En Mesopotamia, el código de Hammurabi (alrededor del 2250 a.C.) ya se ocupa de la medicina ... Gran enciclopedia médica
