اگر در سمت چپ قفسه سینه درد می کند. علل درد در جناغ جناح چپ

چگونه می توان درد قلب را از دیگران تشخیص داد؟ برای انجام چه نوع معاینه ای لازم است؟ درباره همه این نسخه از Vesti. پزشکی گفتمتخصص مغز و اعصاب ، نامزد علوم پزشکی ، سرپرست بخش بستری بیمارستان یوسوپوف سرگئی ولادیمیرویچ پتروف.

سرگئی ولادیمیرویچ پتروف

درد سیگنالی از بدن است که نشان دهنده مشکل است. اندام های متعددی در قفسه سینه وجود دارد و هر کدام می توانند منشأ درد باشند. وقتی فردی درد قفسه سینه را تجربه می کند ، این ممکن است به دلیل بروز یک فرآیند التهابی در ریه ها ، بیماری مری باشد ، اما می تواند درد قلبی نیز باشد.

معمولاً هر دردی منجر به کاهش کیفیت زندگی می شود ، اما هر دردی تهدید کننده زندگی نیست. برخی از انواع درد نشان دهنده یک مشکل جدی در بدن است. و اگر به این درد به درستی پاسخ ندهید ، نه تنها کیفیت زندگی ممکن است آسیب ببیند ، بلکه صدمات بزرگی به سلامتی شما وارد می شود و حتی مرگ نیز ممکن است. یکی از این انواع درد ، درد قلب است.

درد قلبی (که از نظر پزشکی آنژین صدری یا "آنژین صدری" نامیده می شود) زمانی اتفاق می افتد که اکسیژن کافی به ماهیچه قلب وجود ندارد. بیشتر اوقات این به دلیل تنگ شدن لومن عروق رخ می دهد ، که بخشی یا یک عضله قلب را تغذیه می کند. برای تشخیص آنژین صدری ، در بیشتر موارد ، کافی است که بیمار چگونه درد خود را توصیف کند.

علائم درد قلب چیست؟

عکس :: Kaspars Grinvalds / Shutterstock.com

اول ، این است بومی سازی... بیشتر اوقات درد در قفسه سینه یا در سمت چپ قفسه سینه است. درد را می توان به بازوی چپ ، بین تیغه های شانه یا فک پایین داد. ثانیا ، مشخصه... در نسخه کلاسیک ، فشار ، فشار ، پخت یا درد خنجر است.

نکته مهم بعدی این است که آنژین صدری اغلب دچار آن است عوامل تحریک کننده- استرس جسمی یا احساسی این بدان معناست که در هنگام استراحت هیچ دردی وجود ندارد ، اما با استرس جسمی یا روحی ، آنها ظاهر می شوند. با تنگ شدن رگ تامین کننده ماهیچه قلب ، آنژین صدری می تواند با کمترین استرس در حالت استراحت و حتی شب ظاهر شود.

هنگام ارزیابی منشا درد قفسه سینه ، همیشه به آن توجه می شود عامل زمان... درد قلبی واقعی طولانی مدت نیست ، دقیقه حساب می شود. به عبارت دیگر ، قلب نمی تواند ساعت ها ، روزها یا روزها "ناله ، کشیدن ، چاقو زدن" کند. چنین دردهایی اغلب مظهر آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی است. با این حال ، درد واقعی قلب که بیش از 20 دقیقه طول می کشد ، نشان دهنده توسعه احتمالی یک عارضه خطرناک - سکته قلبی است.

ارزش توجه به شرایطی را دارد که در آن درد برطرف می شود. آنژین صدری خود به خود در عرض چند دقیقه برطرف می شود ، به عنوان مثال ، در صورت توقف یا آرام شدن بیمار. برخی از بیماران از نیتروگلیسیرین که درد آنژین را در عرض 1-2 دقیقه کاهش می دهد یا به طور کامل تسکین می دهد ، سود می برند. اگر فردی دچار سکته قلبی شود ، درد قفسه سینه متوقف نمی شود و پس از مصرف نیتروگلیسیرین برطرف نمی شود ، در این مورد ، به کمک اورژانسی نیاز است.

با آنژین صدری ، اختلال موقتی در جریان خون در شریان کرونری ایجاد می شود که تحت تأثیر پلاک آترواسکلروتیک قرار دارد. مصرف نیتروگلیسیرین به شما امکان می دهد تا لومن رگ را گسترش دهید ، جریان خون را بهبود بخشید و در نتیجه درد برطرف می شود ، که منجر به عقب نشینی درد می شود. با حمله قلبی ، باریک شدن لومن آنقدر واضح است که منجر به آسیب برگشت ناپذیر به عضله قلب می شود. در این وضعیت ، درد علت متفاوتی دارد و مصرف نیتروگلیسیرین دیگر تأثیری نخواهد داشت.

علاوه بر ویژگی های کلاسیک ، آنژین صدری می تواند از اشکال به اصطلاح غیر معمول استفاده کند ، تا تظاهرات به شکل تنگی نفس یا درد شکم.

بنابراین ، می بینیم که از یک سو ، در بیشتر موارد ، درد قلب را می توان به راحتی تشخیص داد ، اما از سوی دیگر ، همیشه به این راحتی قابل تشخیص نیست. به همین دلیل مهم است که اگر در ناحیه قفسه سینه احساس تنگی نفس می کنید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

وقتی بیمار مبتلا به درد قفسه سینه به سراغ او می آید ، پزشک چه کاری می تواند انجام دهد؟

اول از همه ، پزشک با دقت از بیمار می خواهد در مورد همه علائم صحبت کند. اگر در نتیجه مصاحبه ، پزشک تصور کند که درد ممکن است آنژین صدری باشد ، لازم است برای تأیید شکایات بیمار ، تشخیص انجام شود.

عکس: Image Point Fr / Shutterstock.com

چه آزمایشاتی برای تأیید یا رد تشخیص لازم است؟

اگر می آیددر مورد بیماری های قلبی ، نوار قلب در حال استراحت (ECG) یک مطالعه مهم است. در بسیاری از بیماری ها ، نوار قلب تغییر می کند ، اما اگر بیمار آنژین صدری بدون درد در حالت استراحت باشد ، ممکن است نوار قلب کاملا طبیعی باشد. این بدان معناست که داده های نوار قلب در محدوده طبیعی قرار می گیرد و بیمار آنژین صدری را احساس می کند. بنابراین ، اگر به آنژین صدری مشکوک هستید ، نمی توانید خود را فقط به نوار قلب در حال استراحت محدود کنید.

یک مرحله مهم از معاینه در تعیین پیدایش درد قفسه سینه ، تست استرس است. بیشترین ترکیب بار (تردمیل یا دوچرخه) با ضبط نوار قلب همراه است. تغییرات ECG در حین ورزش و شکایت از بیمار با درجه بالایی از احتمال ، قضاوت در مورد وجود یا عدم وجود آنژین صدری را ممکن می سازد. در صورت وجود شکایات همراه ، به عنوان مثال ، وقفه در کار قلب ، پزشک ممکن است نظارت روزانه بر ECG را تجویز کند. این به شما امکان می دهد اختلالات ریتم را در صورت وجود برطرف کنید. و در برخی موارد ، اختلالات ریتم قلب می تواند نشان دهنده وجود مشکل در خون رسانی به ماهیچه قلب باشد.

علاوه بر این ، عوامل خطر قلبی عروقی ارزیابی می شوند: سن ، جنسیت بیمار ، وراثت ، سطح فشار خون، وجود برخی بیماریها و همچنین تعدادی از پارامترهای خونی ، که افزایش آنها با افزایش خطر ابتلا به آنژین صدری (چربی خون ، گلوکز ، کراتینین) همراه است.

تظاهرات معمولی برای درد قلب وجود دارد ، اما این بیماری همچنین می تواند غیر معمول باشد. به همین دلیل است که پزشکان خود درمانی را توصیه نمی کنند ، اما به متخصصان واجد شرایط اعتماد می کنند. اگر درد قفسه سینه دارید که قبلاً تجربه نکرده اید ، وقت بگیرید و با پزشک خود مشورت کنید. کاملاً محتمل است که در مشاوره اولیه ، پزشک به شما بگوید تهدیدی از جانب قلب وجود ندارد. اما کاملاً محتمل است که ممکن است نیاز به معاینه کامل تری باشد. مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید. و پزشک علائم ، خطرات را ارزیابی می کند ، معاینات لازم را انجام می دهد و در صورت لزوم ، همراه با بیمار ، یک برنامه درمانی یا یک برنامه اقدامات پیشگیرانه ایجاد می کند تا بیمار تا آنجا که ممکن است زنده بماند و کیفیت زندگی رنج نکشید

بسیاری از افراد درد ناحیه سینه سمت چپ را به عنوان یکی از علائم بیماری قلبی اشتباه می گیرند. اغلب این مفروضات موجه هستند و نیاز به داروهای فوری یا تماس با آمبولانس دارند.

اما گاهی اوقات احساسات ناخوشایند در قفسه سینه سمت چپ علائم نقص عملکرد سایر اندام ها است. برای اطلاع دقیق از علت آنها ، باید با متخصص مشورت کنید که مطالعات بالینی لازم را تجویز می کند. اگر نگران درد در جناغ چپ هستید ، این به چه معناست و باید به کدام پزشک مراجعه کنم؟

درد قفسه سینه

کنترل بر روی اندام های داخلی توسط سیستم عصبی خودمختار انجام می شود ، همچنین مسئول سازگاری آنها با تغییرات محیط است. تنه های آن از نخاع سرچشمه می گیرد ، شاخه هایی در ناحیه قفسه سینه ایجاد می کند که سپس به اندام های دیگر واگرا می شوند. انتهای ریشه آنها با بافتهای سیستم اسکلتی عضلانی آمیخته شده است. اگر قسمتی از بدن آسیب دیده باشد ، سیگنال درد از آن وارد تنه معمولی می شود. به همین دلیل است که به دلیل بیماری های دستگاه گوارش یا آسیب شناسی ستون فقرات ، درد در قفسه سینه سمت چپ احساس می شود.

اتفاق می افتد که یک درد شدید در سمت چپ قفسه سینه ناشی از استرس شدید روانی-احساسی است ، در نتیجه ارتباطات چند سطحی سیستم عصبی. درد قفسه سینه در سمت چپ همیشه نشانه خطر برای زندگی نیست ، اما دلیلی برای مراجعه به پزشک است.

درد سینه

اگر زنی در ناحیه چپ درد قفسه سینه دارد ، این دلیلی است که از مامولوژیست یا متخصص زنان مشورت بگیرید. فرقی نمی کند که در غده پستانی درد دردناک یا چاقو وجود داشته باشد ، علل آن اغلب ناشی از تغییر در سطح هورمونی است. اتفاق می افتد که با برخی بیماری ها درد می کند و در سینه چپ ضربه می زند.

تغییرات هورمونی که باعث درد سینه می شود:

1. در طول شکل گیری و رشد غدد پستانی ، ممکن است دختر احساس سوزن سوزن شدن در سینه ها و درد داشته باشد.
2. درد چرخه ای مرتبط با چرخه قاعدگی.
3. بارداری و شیردهی.
4. اتفاق می افتد که در طول یائسگی در غدد پستانی درد می کند یا بخیه می زند.

این دلایل دلیلی برای زنگ خطر نیستند و به مرور از بین می روند. اما بیماریهای جدی نیز وجود دارد که به دلیل آنها سینه چپ درد می کند.

بیماریهایی که باعث درد سینه می شوند:

1. ماستوپاتی عدم تعادل شدید هورمونی در این بیماری باعث تورم ، تورم و حتی افزایش اندکی در غدد پستانی می شود. احساس درد می تواند شدت متفاوتی داشته باشد: کشیدن یا چاقوکردن درد در غدد پستانی ، کمی احساس سنگینی یا درد شدید. در لمس ، می توانید دانه بندی بافتها یا مهرهای کوچک را با مرزهای نامشخص به وضوح احساس کنید. گاهی اوقات می تواند با ترشح نوک سینه همراه باشد.
2. لاکتوستاز ، ماستیت یا آبسه یک فرآیند التهابی یا چرکی-التهابی در هر دو یا در یک سینه است. اغلب در دوران شیردهی با انسداد مجاری شیر رخ می دهد. در مرحله اولیه ، غده پستان راست یا چپ درد می کند و سوزن سوزن می شود ، با پیشرفت بیماری ، قرمزی ، تورم ، درد شدید ظاهر می شود ، دما افزایش می یابد ، ترشحات چرکی از نوک پستان ظاهر می شود ، اغلب با خون مخلوط می شود.
3. تشکیلات خوش خیم یا بدخیم نیز می تواند دلیل درد سینه چپ یا راست باشد. علائم ضایعات خوش خیم کمتر مشخص است و اغلب این زن فقط یک درد جزئی در سینه سمت چپ خود دارد. این اتفاق می افتد که با تشکیل خوش خیم ، غده چپ درد می کند و سوزن سوزن می شود. تشکیلات بدخیم در مرحله اولیه ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهند ، اما با گذشت زمان احساسات دردناک ظاهر می شوند ، قوی تر می شوند ، اسپاسم و علائم دیگر ممکن است به آنها اضافه شود ، مانند: ترشح از نوک سینه ، تغییرات در پوست (پوست پرتقال ) ، نوک پستان معکوس ، غدد تغییر شکل شیر.
4. آسیب سینه. با ضربات قوی ، آسیب بافتی ممکن است رخ دهد ، که خود را به صورت هماتوم و درد شدید نشان می دهد. حتی اگر سینه سمت چپ پس از آسیب کمی درد می کند ، لازم است با پزشک مشورت کنید ، زیرا عوارض احتمالی در آینده امکان پذیر است.

درد در سمت چپ قفسه سینه می تواند علائم بیماری های مختلف باشد که به طور مستقیم با غده پستانی ارتباط ندارد. آنها از نظر شخصیت و شدت متفاوت هستند.

چاقو تیز

پریکاردیت

اگر قفسه سینه در ناحیه قلب به شدت بیمار است و در پشت جناغ ساطع می شود ، این ممکن است نشانه ای از التهاب پریکاردیت (پوسته بیرونی قلب) باشد. آنها با علائم حمله قلبی متفاوت هستند زیرا هنگام خم شدن به جلو ، درد کمتر می شود و در حالت افقی قوی تر می شود. همراه با تنگی نفس و تب ، تبدیل شدن به لرز ، اتفاق می افتد که به شانه و بازو می دهد.

پنوموتوراکس

در بیماریهای سیستم تنفسی ، احساسات دردناک فقط با نقض غشای پلور ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده ، هنگام استنشاق در قفسه سینه چاقو می زند و هنگام حبس نفس ، درد از بین می رود.

پنوموتوراکس معمولاً در نتیجه ضربه به جناغ ، با آسیب به ریه و شاخه های برونش ، هنگام ورود هوا به حفره پلور ایجاد می شود. این خود را به عنوان یک درمان قوی در جناغ نشان می دهد ، همراه با سرگیجه و ضعف. این وضعیت نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد.

برش دادن

آمبولی ریه

آمبولی عبارت است از تشکیل لخته خون در شاخه یا تنه شریان ریوی. در این حالت ، در سمت چپ قفسه سینه درد می شود. آمبولی ریه معمولاً در طول سفرهای طولانی با ماشین یا مسافرت هوایی ایجاد می شود.

اغلب ، به دلیل آمبولی ریه ، درد در جناغ چپ در زنان در افراد سیگاری یا در زنانی که به مدت طولانی از داروهای ضد بارداری استفاده می کنند رخ می دهد. بریدگی در قفسه سینه ناگهان رخ می دهد ، کمبود شدید اکسیژن وجود دارد ، تنفس مکرر می شود. ناراحتی با تنفس عمیق افزایش می یابد.

پنومونی

التهاب ریه ها می تواند ناشی از عفونت های مختلف باشد که بر غشای مخاطی تأثیر می گذارد. معمولاً ، با این وضعیت ، درد در بالای سینه سمت چپ احساس می شود ، گاهی اوقات حتی در قسمت پایینی نیز محلی می شود. سرفه مناسب و افزایش تعداد تنفس در این مدت باعث افزایش ناراحتی می شود.

رفلاکس معده

اختلالات دستگاه گوارش ، بیش فعالی یا دیابت می تواند باعث رفلاکس معده شود. مری در اثر مصرف آب معده ملتهب می شود. التهاب سوزش سر دل ، درد ناشی از تابش به سمت چپ قفسه سینه ، مشکل در بلع و طعم ترش در دهان وجود دارد.

تیز

آنوریسم آئورت

درد شدید پارگی در سمت چپ قفسه سینه می تواند ناشی از آنوریسم آئورت باشد. گرفتگی ها به طور ناگهانی ایجاد می شود و با تنگی نفس و بی حسی در اندام ها همراه است. گاهی اوقات در چشم ها تیره می شود و زبان کدر می شود. احتمال از دست دادن هوشیاری زیاد است ، فلج جزئی امکان پذیر است. در این شرایط ، خطر پارگی آئورت با خونریزی داخلی زیاد وجود دارد.

در کوچکترین شک به آنوریسم آئورت ، بستری فوری لازم است ، زیرا در صورت فقدان کمک های واجد شرایط ، یک نتیجه کشنده ممکن است.

افتادگی دریچه میترال

در مراحل اولیه توسعه ، این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. در آینده ، حملات درد رخ می دهد که با انجام فعالیت بدنی مرتبط نیست. در طول حملات ، ممکن است تجربه کنید: سرگیجه ، ضعف و مشکل در تنفس.

این وضعیت می تواند منجر به عوارضی شود که باعث اختلال در ریتم قلب می شوند ، که زندگی را تهدید می کند.

پلوریت

عفونتهای مختلف ریه اغلب با التهاب برگهای پلور (پلوریت) همراه است. این باعث آزاد شدن ماده ای می شود که انتهای عصبی پلور را تحریک می کند ، که با هر بار استنشاق با احساسات دردناک خود را نشان می دهد.

زخم معده

علائم زخم معده از جهات مختلف شبیه تشدید کوله سیستیت است - درد شدید در ناحیه قفسه سینه. تشخیص دقیق پس از معاینه اضافی - فیبروگاستروسکوپی انجام می شود.

دردناک

پانکراتیت ، کوله سیستیت

التهاب مزمن کیسه صفرا یا لوزالمعده اغلب با درد در سمت چپ جناغ همراه است. با تشدید ، شدت درد به شدت افزایش می یابد و در زیر دنده ها ایجاد می شود.

میوکاردیت

التهاب عضله میوکارد اغلب با فشار درد همراه است. به دلیل نقض ریتم انقباضات میوکارد ، بیمار ممکن است دچار مشکل در تنفس و ضعف شود. این بیماری نیاز به مشاهده توسط متخصص دارد ، زیرا می تواند منجر به تغییرات آسیب شناختی در ماهیچه قلب شود.

دست می دهد

حمله قلبی ، ایسکمی قلب

پیشگویی کننده انفارکتوس میوکارد اغلب درد طولانی مدت در سمت چپ قفسه سینه است که به گردن و بازوی چپ تابیده می شود. در صورت بروز این علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی است.

بیماری عروق کرونر به شکل مشابه خود را نشان می دهد. این بیماری در اثر تصلب شرایین ایجاد می شود - کلسترول اضافی ، که در دیواره های داخلی عروق رسوب می کند و جریان طبیعی خون را مختل می کند. در این راستا ، نقصی در عضله قلب رخ می دهد ، که در شکل نادیده گرفته شده می تواند منجر به آتروفی آن شود.

همچنین جریان خون می تواند به دلیل ترومبوز یا اسپاسم عضلات صاف مختل شود.

آنژین صدری

آنژین صدری (سندرم درد همراه با آنژین صدری) شبیه علائم حمله قلبی است. به عنوان یک قاعده ، با تجربیات استرس زا یا با کار زیاد اتفاق می افتد. این حمله طولانی طول نمی کشد. آنژین صدری ناشی از کاهش عرضه خون قلب ، بدون انسداد رگ های خونی و تغییر در ماهیچه قلب است. اگر حمله با تاکی کاردی همراه باشد و بیش از 15 دقیقه طول بکشد ، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

زیر دنده می دهد

نورالژی بین دنده ای

اغلب در نوجوانی رخ می دهد و نتیجه عدم رعایت آن است حالت درستو تنش عصبی بیش از حد درد در ناحیه ساحلی سمت چپ با حرکات ناگهانی و آه عمیق افزایش می یابد. این بیماری بی خطر است و اغلب خود به خود از بین می رود.

تغییرات طحال

بیماریهایی مانند مونونوکلئوز بر طحال تأثیر می گذارد و باعث بزرگ شدن آن می شود. در این حالت ، درد در پهلو و ناراحتی در زیر سینه چپ وجود دارد. آسیب ها همچنین می توانند باعث آسیب به طحال شوند ، زیرا این اندام بسیار نزدیک به سطح بدن است و در درجه اول از تأثیرات شدید رنج می برد.

زیر سینه

کاردیونوروز

یکی از شایع ترین اختلالات CNV ، کاردیونوروز ناشی از استرس است. احساسات دردناک در زیر سینه سمت چپ قرار دارد و ممکن است با فشار خون بالا همراه باشد.

علائم ثانویه کاردیونوروز عبارتند از: ضعف ، تحریک پذیری و بی قراری.

بالای سینه

فیبرومیالژیا

علل دقیق فیبرومیالژیا ثابت نشده است ، اما تمرین نشان می دهد که اغلب این بیماری با مشکلات مختلف روانی همراه است. با درد عضلانی در قسمت فوقانی جناغ مشخص می شود.

هنگام رانندگی

بیماریهای سیستم اسکلتی عضلانی اغلب با بریدگی در سمت چپ قفسه سینه همراه است ، که هنگام چرخاندن بدن ، بالا بردن بازوها و آه های عمیق به ویژه مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، دلایل عبارتند از: التهاب بافت های رباطی و ماهیچه ای ، اسکولیوز ، استئوکندروزیس.

متخصصان واجد شرایط برای تشخیص علت درد سمت چپ قفسه سینه ، تشخیص دقیق و انتخاب درمان لازم کمک خواهند کرد. در صورت درد قفسه سینه در سمت چپ ، با کدام پزشک تماس بگیرم؟

تشخیصی

در صورت وجود درد حاد یا درد در جناغ چپ در زنان ، غده پستانی متورم می شود ، بنابراین مشاوره با مامولوژیست و متخصص زنان مورد نیاز است.

دلایل نیاز به مشاوره اجباری با مامولوژیست:

• احساس درد بیش از دو هفته طول می کشد ، تغییری در ماهیت آنها ایجاد می شود یا افزایش می یابد.
• درد در ناحیه خاصی موضعی است و به ناحیه زیر بغل منتشر می شود.
• در لمس ، تشکیل ، تراکم ، طناب ها پیدا شد.
• به احساسات دردناک در غده پستانی اضافه می شود: ترشح از نوک سینه ، تغییرات در ساختار ، پوست ، شکل سینه و نوک سینه ، قرمزی ، پرخونی شدید ، افزایش دمای بدن ؛
• درد حاد غیر قابل تحمل

در موارد دیگر ، لازم است با یک درمانگر مشورت کنید که مطالعات لازم را تجویز کرده و به یک متخصص (متخصص قلب ، ریه ، مغز و اعصاب یا گوارش) مراجعه کند.

در میان روشهای مدرنمطالعات مورد استفاده برای تشخیص درد در سمت چپ قفسه سینه عبارتند از:

1. آزمایش خون- برای تعیین فرآیندهای احتمالی التهابی و شناسایی آنزیم هایی که در طول حمله قلبی ظاهر می شوند ضروری است.
2. نوار قلب- الکتروکاردیوگرام واقعیت آسیب ماهیچه های قلب را نشان می دهد. با گرفتن ضربات از بافت ماهیچه ای ، نوار قلب در صورت آسیب به هر ناحیه ، فعالیت خود را کاهش می دهد.
3. سونوگرافی- یک روش ایمن که به شما امکان می دهد بیماری های اندام های داخلی را تشخیص دهید.
4. اکوکاردیوگرافی- روش تحقیقات سونوگرافی ، آشکارسازی تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی در قلب.
5. MRI- بدن با امواج مغناطیسی مورد بررسی قرار می گیرد ، که دقیقاً علت درد را مشخص می کند.
6. CRT(توموگرافی الکترونی) - به دلیل جستجوی میکروکلسیفیکاسیون در دیواره عروق ، می تواند بیماریهای کرونری را تشخیص دهد.
7. اشعه ایکس- به شما امکان می دهد محل دقیق آسیب و تغییرات مختلف در ستون فقرات را برطرف کنید.

بسیاری از بیماریهایی که باعث درد در سمت چپ قفسه سینه می شوند ، ناشی از استرس ، فعالیت بدنی زیاد ، افسردگی و انتخاب نامناسب شیوه زندگی است. تغذیه مناسب ، استراحت کافی و ثبات عاطفی از بسیاری از این موارد جلوگیری می کند.

ویدیو

از ویدئوی ما خواهید آموخت که چه تمریناتی با نورالژی بین دنده ای کمک خواهد کرد.

در تماس با

همکلاسی ها

• نوک پستان مرد: با دنده 5 هم تراز است.
• زاویه کتف ، به سمت پایین ، مربوط به دنده 7 در هر دو جنس است.

• از لبه بالایی دنده دوم ، جایی که در سمت راست به جناغ چسبیده است.
• نقطه بعدی که خط به آن می رود لبه بالایی 3 دنده است ، 1-1.5 سانتی متر در سمت راست لبه سمت راست جناغ.
• نکته بعدی: در یک قوس از 3 تا 5 دنده در سمت راست ، 1-2 سانتی متر در سمت راست لبه راست جناغ.

1. ورید اجوف فوقانی: در لبه سمت راست جناغ ، از 2 تا 3 دنده قرار دارد. خون کم اکسیژن را از نیمه فوقانی بدن به ارمغان می آورد.
2. آئورت: در سطح دسته جناغ ، از 2 تا 3 دنده در سمت چپ قرار دارد. خون اکسیژن دار را به اندام ها می رساند
3. تنه ریوی: در جلوی عروق باقی مانده قرار دارد ، از جلوی آئورت به سمت چپ و عقب می رود. چنین رگ برای انتقال خون به ریه ها ، در آنجا با اکسیژن اشباع می شود.

اگر در ناحیه قلب درد می کند

1. قلبی ، ناشی از بیماریهای قلب و عروق خونی که آن را تأمین می کنند ؛
2. غیر قلبی ، که توسط بسیاری از آسیب شناسی های دیگر آغاز شده است. آنها بسته به سیستم اندامی که باعث ایجاد سندرم شده است ، تقسیم بندی خود را دارند.

• محل درد: پشت جناغ و سمت چپ ، لبه سمت چپ ترقوه ؛
• شخصیت می تواند متفاوت باشد: درد ، چاقو ، فشار دادن یا کسل کننده ؛
• همراه با درد در فضاهای بین دنده ای یا مهره ها ؛
• هیچ ارتباطی با نوع خاصی از حرکت وجود ندارد (به عنوان مثال ، چرخاندن بازو در مفصل شانه یا بالا بردن بازو) ، درد اغلب پس از انجام فعالیت بدنی ظاهر می شود.
• ممکن است با مصرف غذا ارتباطی وجود داشته باشد - درد قلبی با آنژین صدری با مصرف مقدار زیادی غذا یا پیاده روی بلافاصله بعد از غذا همراه است ، اما پس از آن با سوزش سر دل ، آروغ زدن یا اختلالات مدفوع همراه نیست.
• می تواند به دست چپ (به ویژه انگشت کوچک دست) ، نیمه چپ فک پایین ، ناحیه کتف چپ بدهد ، اما در عین حال - نقض حساسیت دست وجود ندارد ، یخ نمی زند ، ضعیف نمی شود ، پوست روی آن شروع به محو شدن نمی کند و موها می ریزند.

آنژین صدری

• اغلب پس از استرس جسمی یا احساسی رخ می دهد: بلند کردن وزنه ، بالا رفتن از پله ها ، راه رفتن سریع ، راه رفتن در برابر باد (به ویژه در سرما ، به ویژه در صبح) ، راه رفتن بعد از غذا ؛
• ممکن است شب هنگام صبح یا بعد از بیدار شدن ظاهر شود ، زمانی که فرد هنوز از رختخواب بلند نشده است (این آنژین پرینزمتال است).
• پس از استراحت یا توقف در مورد اول یا مصرف Corinfar ، Nifedipine یا Fenigidin - در مورد دوم ، دردها از بین می روند.
• فشردن درد ، پخت ؛
• در پشت جناغ یا در سمت چپ جناغ قرار دارد ، ناحیه آن را می توان با پد انگشت نشان داد.
• می تواند به ناحیه دست چپ ، تیغه های شانه بدهد. نیمه چپ فک ؛
• توسط "نیتروگلیسیرین" در 10-15 ثانیه حذف می شود.

سکته قلبی

• درد شدید ، سوزش ، پاره شدن در سمت چپ در ناحیه قلب. آنقدر قوی است که فرد حتی ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.
• توسط "نیتروگلیسیرین" حذف نشده و استراحت کنید.
• به دست چپ ، کتف ، گردن و فک می دهد - در سمت چپ ؛
• درد در موج رشد می کند ؛
• همراه با تنگی نفس ، تهوع ، اختلالات ریتم قلب ؛
• عرق سرد روی پوست رایج است.

پریکاردیت

• درد قفسه سینه (یا آنها می گویند: "محلی در عمق قفسه سینه") ؛
• شخصیت چاقو ؛
• هنگام دراز کشیدن بدتر است ؛
• اگر نشسته یا ایستاده کمی به جلو خم شود ، ضعیف می شود.
• طولانی ، در بسیاری از موارد از زمان به زمان می گذرد.
• هیچ جا واگذار نمی کند ؛
• حذف شده توسط نیتروگلیسیرین ؛
• پس از ابتلا به عفونت های حاد تنفسی ، ذات الریه و سایر بیماری های ناشی از میکروب ها ایجاد می شود.
• همراه با ضعف ، تب.

افتادگی دریچه میترال

• درد شدید قلب در حال انفجار نیست ؛
• حملات ضربان قلب سریع ؛
• وقفه در کار قلب ؛
• سرگیجه
• غش کردن
• حالت تهوع؛
• احساس "توده" در گلو ؛
• تعرق مفرط؛
• به دلیل خونرسانی ناکافی به مغز ، فرد مبتلا به افتادگی دریچه میترال مستعد افسردگی ، دوره های بد خلقی است.

• قوی
• در پشت قسمت بالای جناغ قرار دارد.
• می تواند به گردن ، فک پایین بدهد.
• می تواند در سراسر قفسه سینه احساس شود ؛
• از چند ساعت تا چند روز طول می کشد ؛
• حذف شده توسط نیتروگلیسیرین ؛
• ممکن است با یک چهره آبی و تورم رگهای گردن واقع در سطوح جانبی گردن همراه باشد.

• عفونت (استرپتوکوک ، سیفلیس ، سل ، بروسلوز) ؛
• بیماریهای خود ایمنی (بیماری تاکایاسو ، کلاژنوز ، اسپوندیلیت انکیلوزان ، ترومبوآنژییت obliterans) ؛
• التهاب می تواند از اندام های ملتهب واقع در نزدیکی آئورت "عبور" کند: با پنومونی ، آبسه ریه ، اندوکاردیت عفونی ، مدیاستینیت.

• فشار و سوزش در قفسه سینه ؛
• اغلب - پشت دسته جناغ ، اما درد را می توان به سمت چپ داد.
• در گردن ، بین تیغه های شانه ، در ناحیه "اپیگاستریک" داده می شود.
• نبض در شریان های کاروتید و شعاعی متقارن نیست ، ممکن است در یک طرف کاملاً وجود نداشته باشد.
• فشار خون ممکن است در یک بازو تشخیص داده نشود.

اندوکاردیت

• افزایش دما ، اغلب - به تعداد کم ؛
• دمای بدن بدون دلیل مشخص افزایش و کاهش می یابد.
• تب با احساس سردی یا لرز شدید همراه است.
• پوست کم رنگ است ، ممکن است رنگ خاکی داشته باشد.
• ناخن ها ضخیم می شوند ، مانند شیشه در ساعت می شوند.
• اگر پلک پایینی را بکشید ، در برخی از افراد می توانید خونریزی دقیق روی ملتحمه پیدا کنید.
• مفاصل کوچک دست تحت تأثیر قرار می گیرند.
• کاهش سریع وزن ؛
• دوره ای سرگیجه و سردرد ، اما در حالت افقی ، این علائم ناپدید می شوند.

کاردیومیوپاتی

• تنگی نفس؛
• افزایش ضربان قلب ؛
• سرفه کردن؛
• سرگیجه و غش ؛
• ادم پاها (ادم قلبی را ببینید) ؛
• افزایش خستگی

نقایص قلبی

دیستروفی میوکارد

بیماری هایپرتونیک

احساسات دردناک در ناحیه قلب ممکن است به دلیل کاردیونوروزو شرایط سیکلوتیمیک، که در جلوه های خود یکسان هستند. در این موارد ، با وجود علائم فراوان ، در هنگام معاینه قلب و اندام های داخلی هیچ آسیب شناسی تشخیص داده نمی شود. فرد علائم زیر را مشاهده می کند:

• درد در سمت چپ قفسه سینه صبح قبل از بیدار شدن یا در طول آن ظاهر می شود.
• حملات تقریبا همیشه هنگام گرم شدن بیش از حد ظاهر می شوند ، نه در روزهای سرد و باد ، مانند مورد آنژین صدری.
• می تواند توسط افسردگی یا یک وضعیت درگیری تحریک شود.
• در صورت قطع یا مصرف نیتروگلیسیرین درد از بین نمی رود. می تواند تا چند روز دوام بیاورد و می تواند چندین بار در روز (حداکثر 5) ظاهر شود و 1-2 ساعت طول بکشد. در این حالت ، ماهیت درد می تواند هر بار تغییر کند.
• اگر چند تمرین بدنی سبک انجام دهید ، می تواند درد را تسکین دهد.
• ماهیت درد می تواند متفاوت باشد: فشردن ، سنگینی ، سوزن سوزن شدن ، می توان آن را "خالی" در قفسه سینه یا برعکس ، ترکیدن توصیف کرد. ممکن است "درد آزاردهنده" یا شدت شدید سندرم همراه با ترس از مرگ وجود داشته باشد.
• درد به گردن می رسد ، هر دو تیغه شانه ، می تواند نیمه راست سینه ، ستون فقرات را بگیرد.
• شما می توانید نقطه ای را که در آن حداکثر درد ذکر شده است ، دقیقا مشخص کنید.
• حساسیت نوک سینه سمت چپ افزایش می یابد.
• هنگام تجربه هر گونه احساسات مثبت یا منفی ، وضعیت بدتر می شود.
• در طول حمله ، فرد شروع به تنفس اغلب و کم عمق می کند ، در نتیجه محتوای دی اکسید کربن در خون کاهش می یابد ، که با سرگیجه ، احساس ترس همراه است ، می تواند به عنوان پایه ای برای ایجاد آریتمی عمل کند.
• با وجود همه فراوانی و شدت حملات ، داروهایی مانند "نیتروگلیسیرین" یا "آناپریلین" بر آنها تأثیر نمی گذارد. سالها طول می کشد ، آنها منجر به بروز علائم نارسایی قلبی نمی شوند: تنگی نفس ، ادم روی پاها ، تغییرات در اشعه ایکس ریه ها یا تصویر سونوگرافی از کبد.

بیماری قلبی - روانی- دومین آسیب شناسی اصلی ، که در آن هیچ تغییری در عملکرد یا ساختار اندام های داخلی ایجاد نمی شود ، اما در همان زمان فرد از دردهای "قلب" رنج می برد. آنها می توانند دارای ماهیت زیر باشند:

1. در ناحیه نزدیک نوک سینه قرار دارد ، شدت ضعیف یا متوسطی دارد ، چند دقیقه - چند ساعت طول می کشد. ولیدول و نیتروگلیسیرین به تسکین درد کمک می کنند. این رایج ترین نوع کاردیالژی است.
2. درد یا فشار ، همراه با افزایش فشار خون ، ترس ، لرز ، تعریق ، تنگی نفس. شما می توانید چنین حمله ای را با کمک آناپریلین (آتنولول ، متوپرولول ، نبویولول) در ترکیب با سنبل الطیب یا سنبل الطیب تسکین دهید.
3. دارای شخصیتی سوزاننده ، در پشت جناغ یا سمت چپ آن قرار بگیرید ، هنگام بررسی آنها ، با افزایش حساسیت فضاهای بین دنده ای همراه باشید. نیتروگلیسیرین ، والیدولین یا والوکوردین حمله را متوقف نمی کنند. این کار توسط گچ خردل که روی ناحیه قلب چسبانده شده است انجام می شود.
4. دارای شخصیت فشرده ، فشرده و دردناک باشید ، در پشت جناغ قرار بگیرید ، با راه رفتن و انجام فعالیت بدنی تشدید کنید.

نورالژی عصب بین دنده ای

میوزیت عضلات بین دنده ای

سندرم دنده کتف

سندرم تیتزه

تومور یکی از دنده های سمت چپ - استئوسارکوم

پوکی استخوان

• دردناک
• ثابت؛
• هنگام تغییر موقعیت بدن ، شدت آن تغییر می کند.
• با اعمال فیزیکی ، گرم شدن بیش از حد ، پیش بینی و هیپوترمی افزایش می یابد.

• سوزن سوزن شدن و بی حسی در دست چپ
• ضعف عضلات او ،
• ممکن است درد در بازوی چپ وجود داشته باشد ،
• که دارای سه گزینه توزیع است:
  • در امتداد سطح بیرونی آن تا انگشت شست و سبابه ؛
  • در امتداد داخلی ، نزدیکترین انگشت کوچک ، ناحیه دست ؛
  • در امتداد قسمت پشتی بیرونی ، به سمت انگشت وسط حرکت کنید - این بستگی به این دارد که کدام یک از ریشه ها محکم شده باشد.

پوکی استخوان

دیسک فتق

• به تدریج رشد می کند ؛
• افزایش شدید ، حتی منجر به از دست دادن هوشیاری می شود.
• به گردن یا بازو می دهد ، جایی که دارای ویژگی تیراندازی است.

فیبرومیالژیا

سندرم عضلانی-فاسیال

بیماری ریه

1. پنومونی. بیشتر اوقات ، در صورت ملتهب شدن کل لوب (ذات الریه کروپوس) ریه ، ناحیه قلب آسیب می بیند. به ندرت ، "کاردیالژی" با پنومونی کانونی مشخص می شود. سندرم درد ماهیتی چاقو دارد که با استنشاق و سرفه تشدید می شود. علاوه بر این ، افزایش دما ، ضعف ، سرفه ، تهوع و بی اشتهایی وجود دارد.
2. آبسه ریه. در این حالت ، تب ، بی اشتهایی ، حالت تهوع ، درد در ماهیچه ها و استخوان ها به چشم می خورد. سندرم درد در سمت چپ جناغ از نظر شدت متفاوت است ، به خصوص اگر آبسه قصد دارد به برونش نفوذ کند. اگر آبسه در نزدیکی دیواره قفسه سینه قرار داشته باشد ، هنگام فشار روی دنده یا فضای بین دنده ای درد بیشتری مشاهده می شود.
3. پنوموکونیوز یک بیماری مزمن است که در اثر استنشاق گرد و غبار صنعتی ایجاد می شود و ریه ها با کمک بافت همبند سعی می کنند از مناطق سالم جدا شوند. در نتیجه ، مناطق تنفسی کمتر و کمتر وجود دارد. این بیماری به صورت تنگی نفس ، سرفه ، درد قفسه سینه ظاهر می شود که به ناحیه بین استخوانی و زیر کتف منتشر می شود. پیشرفت بیماری با افزایش دما تا 38 درجه ، ضعف ، تعریق ، کاهش وزن مشخص می شود.
4. سل ریه. درد قفسه سینه در این مورد فقط زمانی ظاهر می شود که التهاب خاص ، مشخصه فرآیند سل ، به پلورایی که ریه ها را پوشانده است یا دیواره قفسه سینه (قاب ماهیچه ای و ساقه ای) گسترش یابد. قبل از این ، به کاهش وزن ، تعریق ، بی اشتهایی ، افزایش خستگی ، تب درجه پایین ، سرفه توجه می شود. سندرم درد با تنفس ، سرفه ، فشار روی سینه افزایش می یابد.
5. تومور ریه. درد مداوم با ماهیت متفاوت وجود دارد: درد ، فشار ، کسل کننده ، سوزاننده یا خسته کننده ، که با سرفه و تنفس عمیق تشدید می شود. او می تواند به شانه ، گردن ، سر ، معده بدهد. ممکن است به سمت راست تابیده یا در حال احاطه شدن باشد.
6. پلوریز التهاب پلور است ، یعنی فیلمی که ریه ها را می پوشاند. تقریباً همیشه عارضه ذات الریه ، تومورهای بافت ریه یا ضربه است. اگر پلوریت سمت چپ ایجاد شود ، سندرم درد ممکن است در ناحیه قلب موضعی باشد. با تنفس همراه است و همچنین با سرفه تشدید می شود. علاوه بر این ، افزایش دما ، تنگی نفس وجود دارد.
7. پنوموتوراکس این نام وضعیتی است که در آن هوا بین پلور و ریه وارد می شود. این تراکم ناپذیر است ، بنابراین ، با افزایش حجم آن ، ریه و سپس قلب را با رگ های خونی فشرده می کند. این وضعیت خطرناک است و نیاز به بستری فوری دارد. آسیب شناسی خود را با درد چاقو در طرف ضایعه نشان می دهد. او آن را به بازو ، گردن ، جناغ می دهد. با تنفس ، سرفه ، حرکات تشدید می شود. ممکن است با ترس از مرگ همراه باشد.

آسیب شناسی های مدیاستین

تعداد آنها زیاد نیست:

• Pneumomediastinum (آمفیزم مدیاستین) نفوذ هوا به بافت چربی است که در اطراف قلب و عروق خونی قرار دارد. این در نتیجه آسیب ، صدمه در حین عمل جراحی یا همجوشی چرکی بافتهای حاوی هوا - مری ، نای ، برونش یا ریه رخ می دهد. علائم: احساس فشار در پشت جناغ ، مشکل در تنفس ، تنگی نفس.
• آمبولی ریه. این یک بیماری تهدید کننده زندگی است که با درد ناگهانی و شدید پشت استخوان سینه مشخص می شود ، که با نفس عمیق و سرفه تشدید می شود. تنگی نفس ، تپش قلب ، از دست دادن هوشیاری نیز ذکر شده است.
• نای یک التهاب مخاط نای است. این بیماری با سرفه و سوزش خشک پشت استخوان سینه نشان داده می شود.
• اسپاسم مری. تشخیص علائم این بیماری از حمله آنژین صدری دشوار است: سندرم درد در پشت جناغ ، در ناحیه قلب و کتف قرار دارد و با نیتروگلیسیرین برطرف می شود.

بیماریهای اندام های شکمی

1. ازوفاژیت التهاب پوشش داخلی مری است. مشخصه آن احساس سوزش در پشت استخوان سینه است که با بلعیدن غذای سخت ، گرم یا سرد تشدید می شود.
2. آشالازی کاردیا - گسترش دهانه مری معده. سندرم درد عقب گرد با مصرف غذا همراه است. سوزش سر دل و حالت تهوع نیز ذکر شده است.
3. فتق باز شدن مری دیافراگم. سندرم درد بعد از غذا خوردن و همچنین در حالت افقی ظاهر یا تشدید می شود. درد با تغییر وضعیت بدن از بین می رود.
4. زخم معده یا زخم 12 ​​اثنی عشر. در این حالت ، درد یا با معده خالی یا 1-2 ساعت بعد از غذا اتفاق می افتد. سوزش سر دل نیز ذکر شده است.
5. تشدید کوله سیستیت مزمن اغلب با درد در زیر دنده ها در سمت راست همراه است ، اما می تواند به نیمه چپ قفسه سینه نیز برسد. علاوه بر این ، تلخی در دهان ، شل شدن مدفوع وجود دارد.
6. تشدید پانکراتیت مزمن ، اگر التهاب در دم لوزالمعده موضعی باشد ، علاوه بر تهوع ، استفراغ و مدفوع شل ، همراه با درد در سمت چپ قفسه سینه.

این درد کسل کننده است

درد دردناک معمولاً برای موارد زیر است:

• آنژین صدری ؛
• میوکاردیت؛
• کاردیونوروز ؛
• زخم معده و زخم 12 ​​اثنی عشر ؛
• اسکولیوز ؛
• استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه ؛
• تشدید پانکراتیت

درد بخیه زمانی رخ می دهد که:

• سکته قلبی ؛
• پریکاردیت ؛
• کاردیونوروز ؛
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ؛
• دیستونی گردش خون عصبی ؛
• نورالژی بین دنده ای ؛
• پنومونی؛
• پلوریت؛
• بیماری سل؛
• زونا؛
• سرطان ریه یا برونش

شخصیت سرکوبگر

• آنژین صدری ؛
• میوکاردیت؛
• افتادگی دریچه میترال ؛
• پریکاردیت ؛
• یک جسم خارجی مری (در این مورد ، واقعیت بلع برخی اجسام غیرقابل خوردن ، به عنوان مثال ، یک استخوان ماهی ذکر شده است) ؛
• کاردیومیوپاتی ؛
• دیستروفی میوکارد ؛
• تومورهای قلبی (به عنوان مثال ، میکسوم) ؛
• مسمومیت با داروها ، الکل ، داروها ، ترکیبات آلی فسفر ، سموم. در این مورد ، واقعیت مصرف دارو ، الکل ، درمان گیاهان از آفات و غیره وجود دارد.
• زخم معده در محل اتصال به مری.

اگر ماهیت درد تیز باشد

درد شدید زمانی رخ می دهد که:

• سکته قلبی ؛
• پوکی استخوان در ناحیه گردن و قفسه سینه ؛
• نورالژی بین دنده ای ، به ویژه ناشی از زونا ؛
• آمبولی ریه ؛
• پارگی آنوریسم تشریح کننده آئورت ؛
• میوکاردیت.

• سندرم دیواره قفسه سینه ؛
• فشار خون شریانی (در این مورد ، فشار خون بالا ثبت می شود) ؛
• اضافه بار ماهیچه های بین دنده ای ، برای مثال ، با تمرینات بدنی بسیار فعال یا نوازندگی طولانی مدت بر روی سازهای بادی.

درد حاد در ناحیه قلب

درد خسته کننده

معمولی است برای:

• ترومبوز ؛
• دیستونی گردش خون عصبی ؛
• آنژین صدری ؛
• پوکی استخوان ؛
• بیماریهای دستگاه گوارش

1. اگر درد به کتف سرایت کند ، می تواند: آنژین صدری ، اسپاسم مری ، انفارکتوس میوکارد ، کاردیونوروز باشد.
2. هنگامی که درد با استنشاق افزایش می یابد ، این نشان می دهد: نورالژی بین دنده ای ، پلوریت یا میوزیت عضلات بین دنده ای. هنگامی که شدت سندرم درد با یک نفس عمیق افزایش می یابد ، می تواند: ذات الریه یا آمبولی ریه باشد. در هر دو مورد ، وضعیت عمومی بدتر می شود ، اما با ذات الریه ، این به تدریج اتفاق می افتد و با PE ، شمارش برای چند دقیقه ادامه می یابد.
3. اگر سندرم درد با حرکت افزایش یابد ، این ممکن است نشانه ای از پوکی استخوان در ناحیه گردنی یا قفسه سینه باشد.
4. هنگامی که درد ظاهر می شود ، بازو از بدن خارج می شود ، ممکن است فرد یکی از بیماری های زیر را داشته باشد:
   • پوکی استخوان ؛
   • میوزیت عضلات بین دنده ای در سمت چپ ؛
   • سکته قلبی ؛
   • آنژین صدری ؛
   • سندرم درد بین استخوانی ؛
   • اندوکاردیت ؛
   • پنوموتوراکس
5. هنگامی که سندرم درد با تنگی نفس همراه است:
   • سکته قلبی ؛
   • پنوموتوراکس ؛
   • آمبولی ریه ؛
   • پنومونی؛
   • پارگی آنوریسم آئورت
6. اگر هم ضعف و هم درد در ناحیه قلب ظاهر شود ، می تواند سل ، پلوریت ، پریکاردیت ، آنوریسم آئورت کالبد شکافی ، ذات الریه باشد.
7. ترکیب "درد + سرگیجه" معمولی برای موارد زیر است:
   • افتادگی دریچه میترال ؛
   • کاردیومیوپاتی ؛
   • کاردیونوروز ؛
   • استئوکندروز یا فتق ستون فقرات گردنی ، همراه با فشرده سازی شریان مهره ای.

با کاردیالژی چه کنیم

• انجام هرگونه اقدامی را متوقف کنید ، یک وضعیت دراز کشیده ، پاها را درست زیر بدن قرار دهید (در صورت وجود سرگیجه - بالاتر از موقعیت بدن).
• دکمه همه لباس های مزاحم را باز کنید ، بخواهید پنجره ها را باز کنید.
• اگر درد مشابه درد آنژین صدری است ، نیتروگلیسیرین را زیر زبان ببرید. اگر سندرم با 1-2 قرص متوقف شود (آنها در عرض 1.5-3 دقیقه عمل می کنند) ، در همان روز یا روز بعد ، برای تشخیص بیماری عروق کرونر قلب و تجویز درمان مناسب ، با پزشک مشورت کنید. شما نمی توانید قرص های بیشتری بنوشید - از جمله آنها ، فشار کاهش می یابد (سردرد P.S. پس از مصرف نیتروگلیسیرین یک پدیده طبیعی است ، با Validol یا Corvalment ، که حاوی منتول است ، برداشته می شود).
• اگر نیتروگلیسیرین کمکی نمی کند ، و در عین حال مشکل در تنفس ، ضعف ، سبکی سر ، رنگ پریدگی شدید وجود دارد - با آمبولانس تماس بگیرید ، مطمئن شوید که درد در قلب وجود دارد. قبلاً می توانید از قرص بیهوشی استفاده کنید: "دیکلوفناک" ، "آنالژین" ، "نیمسیل" یا دیگری.
• اگر درد در ناحیه قلب بعد از توقف شما از بین رفت ، این بیماری نیاز به تشخیص زودهنگام با استفاده از کاردیوگرام و سونوگرافی قلب دارد. عدم توجه ، تهدیدی برای تشدید وضعیت با توسعه نارسایی قلبی است.

درد قفسه سینه در سمت چپ نشانه بسیاری از بیماری ها است. در بیماریهای قلب ، سیستم استخوانی ، سیستم تنفسی ، حفره شکمی ظاهر می شود. برای تجزیه و تحلیل همه علل بیماری ، یک دایره المعارف کافی نیست ، بنابراین در مقاله ما روی رایج ترین آنها تمرکز می کنیم.

هنگام تصمیم گیری در مورد درد قفسه سینه در سمت چپ ، دلایل باید بین موارد زیر تمایز قائل شوند:

بیماری قلبی و سیستم گردش خون؛ بیماریهای استخوانی ؛ اختلالات عصبی ؛ آسیب شناسی ارگانیک مغز ؛ سندرم های میوفاشیال ؛ واکنشهای فشاری-ریشه ای ؛ آسیب شناسی شکمی

بیماری قلبی

نیمه چپ حفره قفسه سینه با بیماری قلبی به دلیل:

انسداد شریان قلب؛ ضایعات غیر کرونری

علل کرونری به طور مستقیم با اختلال در انتقال خون به عضله قلب از طریق عروق کرونر در موارد زیر ارتباط دارد:

آترواسکلروز و ترومبوز لومن عروق ؛ انفارکتوس میوکارد

آترواسکلروز (رسوب کلسترول) و ترومبوز عروق کرونر منجر به کاهش حجم گردش خون در میوکارد می شود. این وضعیت در پزشکی ایسکمی نامیده می شود. علائم بالینی آسیب ایسکمیک به عضله قلب: درد پشت جناغ که به سمت چپ قفسه سینه تابیده می شود. درد با استرس و اختلالات عصبی افزایش می یابد. آسیب شناسی با مصرف نیتروگلیسیرین در زیر زبان از بین می رود ، زیرا این دارو عروق خونی را گشاد می کند.

درد قفسه سینه چپ با انفارکتوس میوکارد به اندازه کافی شدید است. هنگامی که ظاهر می شود ، بیماران نسبت به زندگی خود احساس ترس می کنند. پس از استراحت یا مصرف نیتروگلیسیرین ، سندرم درد در هنگام حمله قلبی از بین نمی رود.

علل غیر کرونری درد قفسه سینه:

پریکاردیت (التهاب پوشش خارجی پریکارد) با دردهای دوره ای همراه است. آنها در پس زمینه فعالیت بدنی شدید ظاهر می شوند. در این مورد ، پزشک به صدای خاصی گوش می دهد - سر و صدای اصطکاک پریکارد. برگهای ملتهب هنگام تماس با یکدیگر باعث ایجاد درد می شوند. میوکاردیت (التهاب عضله قلب) منجر به درد در سمت چپ قفسه سینه (جایی که بیشتر قلب در آن قرار دارد) می شود. درد تحت تأثیر فعالیت بدنی از بین نمی رود. مصرف نیترات ها درد را تسکین نمی دهد. در مورد این بیماری ، عدم ارتباط بین سندرم درد و تغییرات کاردیوگرام مشخص است. کاردیومیوپاتی (بیماری شایع عضله قلب) با هیپرتروفی میوکارد (ضخیم شدن بیش از حد) ایجاد می شود. در ورزشکارانی که تمرینات قدرتی انجام می دهند و در افراد مسن دیده می شود. محل درد در این آسیب شناسی ممکن است متفاوت باشد ، اما برای آن درد در سمت چپ معمولی است. نقایص به دست آمده بسته به نوع آسیب شناسی و میزان شدت آن علائم بالینی مختلفی را ایجاد می کند. با افتادگی دریچه میترال ، قسمت چپ اغلب درد می کند و نارسایی آئورت در سمت راست "احساس می شود". فشار خون بالا بر عضله قلب فشار وارد می کند. پیامد این وضعیت درد پریکارد است. فشار بیش از حد بر دیواره های آئورت منجر به تغییرات ایسکمیک در میوکارد می شود.

اختلالات عصبی

در پاسخ به این س whyال که چرا در سمت چپ دیواره قفسه سینه در ناراحتی های عصبی درد وجود دارد ، دلایل زیر را باید برجسته کرد:

قلبی - روان عصبی ؛ کاردیالژی ؛ نورالژی بین دنده ای ؛ سندرم های فاسیال عضلات ؛ سندرم روانکاوی

4 نوع دیستونی گردش خون عصبی (NCD) وجود دارد:

کاردیالژی ساده کاردیالژی طولانی مدت. فرم دلسوز. سودو استنوکاردی

از بین این اشکال ، درد در سمت چپ قفسه سینه با کاردیالژی ساده و طولانی مدت مشاهده می شود. pseudostenocardia با حملات شدید و کوتاه مدت "گیره" پشت استخوان سینه مشخص می شود.

شکل سمپاتیک دیستونی گردش خون عصبی با درد در ناحیه اطراف استرنال همراه با افزایش حساسیت فضاهای بین دنده ای ، عمدتا در نیمه چپ قفسه سینه همراه است.

سندرم های عضلانی-فاسیال با تغییرات آسیب زا یا التهابی ایجاد می شوند. احساسات دردناک با آنها با انجام فعالیت بدنی افزایش می یابد. آنها با مصرف نیتروگلیسیرین حذف نمی شوند.

اختلالات روانی- گیاهی در بیماریهای مختلف مغز ظاهر می شود. آنها نه تنها با الجزی (درد) بلکه با تغییر علائم همراه هستند. بنابراین فرد مبتلا به سندرم پارکینسون ممکن است حملات درد را در سمت چپ با تابش به پای راست و گوش چپ تجربه کند. چنین درد گسترده ای باعث می شود پزشک در مورد علل آن فکر کند و بیماری را با اختلالات روانی مقایسه کند.

بیماری های تنفسی

در بیماریهای سیستم تنفسی ، درد در سمت چپ قفسه سینه به دلیل تغییرات همزمان در بافتهای نرم ظاهر می شود. پزشکان درد قفسه سینه را با بیماری های تنفسی در آخرین نوبت مرتبط می دانند ، به همین دلیل موارد تشخیص دیررس آسیب شناسی وجود دارد.

بافت ریه گیرنده درد ندارد ، بنابراین به ندرت درد می کند. آسیب های التهابی یا ترومایی بافت نرم برای ایجاد علائم بالینی در قفسه سینه ضروری است.

چرا در صورت ابتلا به بیماری های ریوی ، نیمه چپ بدن درد می کند:

پلوریت (التهاب پلور) با تجمع مایع نفوذی در سینوس پلور ؛ پنوموتوراکس - خروج هوا از برونکوس به داخل حفره پلور هنگامی که بافت ریه از بین می رود. تشکیل تومور مدیاستینوم با فشرده سازی ساختارهای اطراف ؛ بیماریهای التهابی (سل ، کیست اکینوکوک ، آبسه چرکی ، ذات الریه لوبار).

آسیب شناسی ریوی با تنفس یا سرفه همراه است. بنابراین ، با شوک سرفه ، افزایش تنفس ، سمت چپ قفسه سینه بیشتر درد می کند.

پلورزی با التهاب ورقه های پلور همراه است. در این حالت ، ترشح نفوذی گیرنده های حس عمقی پلور را تحریک می کند. اگر در حین تغییرات التهابی مایع در سینوس پلور وجود نداشته باشد ، پلوریت خشک می شود. با آن ، سمت چپ قفسه سینه با هر عمل تنفس به شدت درد می کند.

تومورهای مدیاستین ساختار مدیاستین را فشرده می کنند: عروق ، اعصاب ، غدد لنفاوی. در پس زمینه تحصیل ، کلینیک گسترده ای ایجاد می شود که اغلب با درد آشکار می شود.

بیماری روده

با بیماری روده ، زیر سینه درد می کند. در این ناحیه معده قرار دارد ، لوزالمعده پیش بینی می شود.

همه دردهای معده با مصرف غذا ارتباط دارند:

با خوردن تشدید می شود ؛ پس از خوردن غذا احساس سوزش ، خارش در پشت سینه وجود دارد. دیسفاژی - یک اختلال گوارشی ؛ احساسات دردناک "در قاشق".

برای چه بیماریهای روده ای درد زیر جناغ در سمت چپ وجود دارد:

فتق باز شدن مری دیافراگم ؛ زخم معده؛ کوله سیستیت ؛ تنگ شدن مری ؛ انتروکولیت

فتق باز شدن مری دیافراگم خود را با افزایش درد پس از غذا نشان می دهد. علائم در یک موقعیت افقی افزایش می یابد ، کاهش می یابد - با تغییر شدید در موقعیت بدن.

با زخم معده ، در قسمت چپ "کرست قفسه سینه" به شدت درد می کند.

احساسات مشابهی با کولسیستیت ظاهر می شود. با توجه به شباهت کلینیک هر دو بیماری ، پزشکان تشخیص علت انجام فیبروگاستروسکوپی را دشوار می دانند. فقط با کمک یک کاوشگر وارد معده می توان علت آسیب شناسی را مشخص کرد.

تنگ شدن مری در قسمت تحتانی نیز می تواند منجر به درد در سمت چپ تنه شود ، اما علائم در این مورد بیشتر با تابش تکانه های عصبی در امتداد عصب فرنیک همراه است.

آسیب شناسی ستون فقرات

در بیماری های ستون فقرات ، سمت چپ قفسه سینه فقط زمانی آسیب می بیند که تغییرات پاتولوژیک در سطح Th4-L3 موضعی شوند. درست است ، درمانگر نمی تواند رابطه مستقیمی بین جبری و آسیب شناسی ستون فقرات ایجاد کند ، به همین دلیل است که خطاهای تشخیصی رخ می دهد.

برای درد مهره ، ویژگی های خاص زیر مشخص است:

محلی سازی مداوم درد ؛ ارتباط احساسات با کشش الیاف عضلانی و موقعیت بدن ؛ تعیین نقاط درد paravertebral در محل خروج عصب ملتهب ؛ کاهش احساسات هنگام ماساژ یا استفاده از گچ خردل ؛ شروع حاد ؛ همراه با علائم عصبی

هنگام تجزیه و تحلیل دلایل فوق ، هیچ رابطه روشنی بین نقض ریشه نخاعی و درد در سمت چپ در سمت چپ وجود ندارد. چنین موضعی شدن علائم با تابش یک ضربه عصبی در امتداد اعصاب بین دنده ای (با آسیب شناسی ستون فقرات قفسه سینه) همراه است.

توجه ویژه باید به آسیب شناسی نادر - سندرم Tietze توجه شود. زمانی ظاهر می شود که عصبی در محل اتصال جناغ با دنده 3-4 قرار می گیرد. با بیماری ، التهاب غضروف ساحلی رخ می دهد که با درد در قسمت تحتانی جناغ همراه است. با فشار بر فرآیند xiphoid (پایین جناغ) ، درد افزایش می یابد.

احساس درد شدید در قسمت فوقانی جناغ یا در سمت چپ آن زمانی ایجاد می شود که دسته عصبی بین ماهیچه های اسکالن قدامی و میانی فشرده می شود - سندرم اسکالنوس.

هنگام تعیین علت درد قسمت قفسه سینه بدن در سمت چپ ، ابتدا باید تمام دلایل فوق مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. برای یک پزشک واجد شرایط ، 15 دقیقه برای این کار کافی است. اگر می خواهید عامل علت بیماری را خودتان دریابید ، باید چندین روز بر سلامت خود نظارت داشته باشید!

درد ناشی از سمت چپ در کنار قلب یک علامت بسیار ترسناک است. ممکن است به این معنی باشد که چیزی در قلب شما اشتباه است. به عنوان مثال ، ایسکمیک یا فشار خون بالا ، بیماری قلبی یا کاردیومیوپاتی ایجاد شده است. اما همین علامت می تواند تجلی آسیب شناسی ستون فقرات ، دنده ها در سمت چپ باشد. دردهای ناشی از اندام های داخلی را می توان در سمت چپ قرار داد: معده ، طحال ، روده بزرگ.

در واقع قلب در کجا واقع شده است؟

بالاترین استخوان که به صورت افقی روی دیواره قفسه سینه حرکت می کند ترقوه است. پشت آن اولین دنده قرار دارد ، در زیر می توانید یک شکاف کوچک عضلانی نرم را احساس کنید ، و در زیر آن - دنده دوم. علاوه بر این ، در فواصل زمانی ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 ، 7 و 8 لبه وجود دارد. نشانه های زیر نیز به حرکت کمک می کند:

نوک پستان مرد: با دنده 5 هم تراز است. زاویه کتف ، به سمت پایین ، مربوط به دنده 7 در هر دو جنس است.

قلب شخص تقریباً به اندازه مشت او است ، طوری که انگشت اشاره بیرون زده و به سمت چپ باشد. قلب به شرح زیر است (نقطه به نقطه):

از لبه بالایی دنده دوم ، جایی که در سمت راست به جناغ چسبیده است. نقطه بعدی که خط به آن می رود لبه بالایی 3 دنده است ، 1-1.5 سانتی متر در سمت راست لبه سمت راست جناغ. نکته بعدی: در یک قوس از 3 تا 5 دنده در سمت راست ، 1-2 سانتی متر در سمت راست لبه راست جناغ.

این مرز راست قلب بود. اکنون ما قسمت پایینی را توصیف می کنیم: از آخرین نقطه توصیف شده در سمت راست سینه عبور می کند و به طور مایل به فاصله بین 5 و 6 دنده در سمت چپ می رود ، تا جایی که در سمت راست خط میانی کلاویکولار چپ قرار دارد 1-2 سانتی متر

مرز چپ قلب: از آخرین نقطه ، خط به صورت قوسی به نقطه ای 2-2.5 سانتی متر در سمت چپ لبه سمت چپ جناغ ، در سطح 3 دنده می رود.

این موقعیت توسط قلب و عروق بزرگی که به داخل و خارج از آن جریان دارند اشغال شده است:

ورید اجوف فوقانی: در لبه سمت راست جناغ ، از 2 تا 3 دنده قرار دارد. خون کم اکسیژن را از نیمه فوقانی بدن به ارمغان می آورد. آئورت: در سطح دسته جناغ ، از 2 تا 3 دنده در سمت چپ قرار دارد. این خون اکسیژن دار را از طریق تنه ریوی به اندام ها می رساند: در جلوی رگ های باقی مانده قرار دارد و از جلوی آئورت به سمت چپ و عقب می رود. چنین رگ برای انتقال خون به ریه ها ، در آنجا با اکسیژن اشباع می شود.

اگر در ناحیه قلب درد می کند

درد در سمت چپ قفسه سینه به دو دلیل ایجاد می شود:

قلبی ، ناشی از بیماریهای قلب و عروق خونی که آن را تأمین می کنند ؛ غیر قلبی ، که توسط بسیاری از آسیب شناسی های دیگر آغاز شده است. آنها بسته به سیستم اندامی که باعث ایجاد سندرم شده است ، تقسیم بندی خود را دارند.

علائم زیر نشان می دهد که قلب درد می کند:

محل درد: پشت جناغ و سمت چپ ، لبه سمت چپ ترقوه ؛ شخصیت می تواند متفاوت باشد: درد ، چاقو ، فشار دادن یا کسل کننده ؛ همراه با درد در فضاهای بین دنده ای یا مهره ها ؛ هیچ ارتباطی با نوع خاصی از حرکت وجود ندارد (به عنوان مثال ، چرخاندن بازو در مفصل شانه یا بالا بردن بازو) ، درد اغلب پس از انجام فعالیت بدنی ظاهر می شود. ممکن است با مصرف غذا ارتباطی وجود داشته باشد - درد قلبی با آنژین صدری با مصرف مقدار زیادی غذا یا پیاده روی بلافاصله بعد از غذا همراه است ، اما پس از آن با سوزش سر دل ، آروغ زدن یا اختلالات مدفوع همراه نیست. می تواند به دست چپ (به ویژه انگشت کوچک دست) ، نیمه چپ فک پایین ، ناحیه کتف چپ بدهد ، اما در عین حال - نقض حساسیت دست وجود ندارد ، یخ نمی زند ، ضعیف نمی شود ، پوست روی آن شروع به محو شدن نمی کند و موها می ریزند.

درد قلبی: درد قلب چیست؟

دلایل زیر درد ناشی از بیماریهای خود قلب را می توان نام برد:

آنژین صدری

این یک نوع بیماری عروق کرونر قلب است. این به این دلیل است که به دلیل پلاک آترواسکلروتیک ، ترومبوز یا اسپاسم واقع در عروق کرونر ، قطر این عروق ، که ساختارهای قلب را تغذیه می کند ، کاهش می یابد. دومی اکسیژن کمتری دریافت می کند و سیگنال های درد را ارسال می کند. ویژگی های مورد اخیر:

اغلب پس از استرس جسمی یا احساسی رخ می دهد: بلند کردن وزنه ، بالا رفتن از پله ها ، راه رفتن سریع ، راه رفتن در برابر باد (به ویژه در سرما ، به ویژه در صبح) ، راه رفتن بعد از غذا ؛ ممکن است شب هنگام صبح یا بعد از بیدار شدن ظاهر شود ، زمانی که فرد هنوز از رختخواب بلند نشده است (این آنژین پرینزمتال است). پس از استراحت یا توقف در مورد اول یا مصرف Corinfar ، Nifedipine یا Fenigidin - در مورد دوم ، دردها از بین می روند. فشردن درد ، پخت ؛ در پشت جناغ یا در سمت چپ جناغ قرار دارد ، ناحیه آن را می توان با پد انگشت نشان داد. می تواند به ناحیه دست چپ ، تیغه های شانه بدهد. نیمه چپ فک ؛ توسط "نیتروگلیسیرین" در 10-15 ثانیه حذف می شود.

سکته قلبی

این دومین و شدیدترین نوع بیماری عروق کرونر است. این بیماری زمانی ایجاد می شود که پلاک ها یا شریان هایی که باعث ایجاد کوتاه مدت ، تنها با استرس عاطفی یا جسمی ، کمبود اکسیژن از میوکارد می شوند ، رشد کرده و تقریباً شریان را مسدود می کنند. این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که از جایی (از بعضی از وریدها ، اغلب در پاها) یک لخته خون یا یک تکه چربی خارج شده و شریان را مسدود کرده است. در نتیجه ، ناحیه قلب ، در صورت عدم کمک تخصصی در عرض یک ساعت ، با تزریق داروی حل کننده لخته خون ، می میرد.

سکته قلبی می تواند به روش های مختلف خود را نشان دهد. در نسخه کلاسیک ، این موارد عبارتند از:

درد شدید ، سوزش ، پاره شدن در سمت چپ در ناحیه قلب. آنقدر قوی است که فرد حتی ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. توسط "نیتروگلیسیرین" حذف نشده و استراحت کنید. به دست چپ ، کتف ، گردن و فک می دهد - در سمت چپ ؛ درد در موج رشد می کند ؛ همراه با تنگی نفس ، تهوع ، اختلالات ریتم قلب ؛ عرق سرد روی پوست رایج است.

حمله قلبی یک بیماری موذی است: اگر به طور معمول خود را نشان دهد ، به فرد فرصتی برای نجات می دهد. اما همچنین با این بیماری خطرناک ، فقط دست ، فک یا حتی یک انگشت کوچک در دست چپ می تواند آسیب ببیند. ممکن است ریتم غیرطبیعی قلب وجود داشته باشد یا به طور ناگهانی ، بدون دلیل مشخص ، معده درد یا مدفوع شل ایجاد شود.

پریکاردیت

این نام التهاب کیسه قلب است که توسط یک عامل عفونی ایجاد می شود. مردم این درد را چنین توصیف می کنند:

درد قفسه سینه (یا آنها می گویند: "محلی در عمق قفسه سینه") ؛ شخصیت چاقو ؛ هنگام دراز کشیدن بدتر است ؛ اگر نشسته یا ایستاده کمی به جلو خم شود ، ضعیف می شود. طولانی ، در بسیاری از موارد از زمان به زمان می گذرد. هیچ جا واگذار نمی کند ؛ حذف شده توسط نیتروگلیسیرین ؛ پس از ابتلا به عفونت های حاد تنفسی ، ذات الریه و سایر بیماری های ناشی از میکروب ها ایجاد می شود. همراه با ضعف ، تب.

افتادگی دریچه میترال

این "خم شدن" دریچه به دهلیز چپ (معمولاً گلبرگهای آن باید در سیستول باز شوند و در دیاستول محکم بسته می شوند) یا علت مادرزادی دارد و یا پس از رماتیسم ، سکته قلبی یا میوکاردیت ، در برابر لوپوس ، عروق کرونر ایجاد می شود. بیماری یا سایر بیماریهای قلبی

درد شدید قلب در حال انفجار نیست ؛ حملات ضربان قلب سریع ؛ وقفه در کار قلب ؛ سرگیجه غش کردن حالت تهوع؛ احساس "توده" در گلو ؛ تعرق مفرط؛ به دلیل خونرسانی ناکافی به مغز ، فرد مبتلا به افتادگی دریچه میترال مستعد افسردگی ، دوره های بد خلقی است.

آنوریسم تشریح کننده آئورت

این نام شرایطی است که انبساط - آنوریسم - در آئورت ، بزرگترین رگ با بیشترین فشار رخ می دهد. سپس ، در برابر این پس زمینه ، بین لایه هایی که دیواره آنوریسم را تشکیل می دهند ، تجمع خون ظاهر می شود - هماتوم. به سمت پایین "می خزد" و لایه های دیواره آئورت را از یکدیگر جدا می کند. در نتیجه ، دیواره عروق ضعیف می شود و می تواند در هر زمان پاره شود و باعث خونریزی گسترده شود.

آنوریسم تجزیه ای به ندرت "خود به خود" رخ می دهد ، بیشتر اوقات دوره ای پیش می آید که فرد دائماً دارای فشار خون بالا است یا از آترواسکلروز رنج می برد ، هنگامی که پلاک ها در ناحیه آئورت ایجاد می شوند ، یا سندرم سفلیس یا مارفان علت ایجاد می شود. شرایط.

درد همراه با آنوریسم آئورت کالبد شکافی:

قوی در پشت قسمت بالای جناغ قرار دارد. می تواند به گردن ، فک پایین بدهد. می تواند در سراسر قفسه سینه احساس شود ؛ از چند ساعت تا چند روز طول می کشد ؛ حذف شده توسط نیتروگلیسیرین ؛ ممکن است با یک چهره آبی و تورم رگهای گردن واقع در سطوح جانبی گردن همراه باشد.

این نام التهاب هر سه (پاناروئیتیت) یا قسمتی (اندوآرتیت ، مزاورتیت ، پرآورتیت) غشای آئورت قفسه سینه است. علت بیماری می تواند موارد زیر باشد:

عفونت (استرپتوکوک ، سیفلیس ، سل ، بروسلوز) ؛ بیماریهای خود ایمنی (بیماری تاکایاسو ، کلاژنوز ، اسپوندیلیت انکیلوزان ، ترومبوآنژییت obliterans) ؛ التهاب می تواند از اندام های ملتهب واقع در نزدیکی آئورت "عبور" کند: با پنومونی ، آبسه ریه ، اندوکاردیت عفونی ، مدیاستینیت.

این بیماری با گروهی از علائم ظاهر می شود: برخی از آنها علائم بیماری زمینه ای هستند ، برخی دیگر تظاهرات نقض خون رسانی به اندام های داخلی یا مغز و برخی دیگر علائم التهاب مستقیم آئورت هستند. موارد اخیر عبارتند از:

فشار و سوزش در قفسه سینه ؛ اغلب - پشت دسته جناغ ، اما درد را می توان به سمت چپ داد. در گردن ، بین تیغه های شانه ، در ناحیه "اپیگاستریک" داده می شود. نبض در شریان های کاروتید و شعاعی متقارن نیست ، ممکن است در یک طرف کاملاً وجود نداشته باشد. فشار خون ممکن است در یک بازو تشخیص داده نشود.

اندوکاردیت

این نام التهاب پوشش داخلی قلب است که دریچه ها از آن ساخته شده اند ، آکورد "پمپ" اصلی شخص. درد در این بیماری به ندرت رخ می دهد - فقط در مراحل بعدی آن ، هنگامی که بیمار فعالیت بدنی انجام می دهد یا احساسات شدیدی را تجربه می کند. این درد دارد ، نه شدید ، می تواند به بازو و گردن تابیده شود.

علائم دیگر اندوکاردیت عبارتند از:

افزایش دما ، اغلب - به تعداد کم ؛ دمای بدن بدون دلیل مشخص افزایش و کاهش می یابد. تب با احساس سردی یا لرز شدید همراه است. پوست کم رنگ است ، ممکن است رنگ خاکی داشته باشد. ناخن ها ضخیم می شوند ، مانند شیشه در ساعت می شوند. اگر پلک پایینی را بکشید ، در برخی از افراد می توانید خونریزی دقیق روی ملتحمه پیدا کنید. مفاصل کوچک دست تحت تأثیر قرار می گیرند. کاهش سریع وزن ؛ دوره ای سرگیجه و سردرد ، اما در حالت افقی ، این علائم ناپدید می شوند.

کاردیومیوپاتی

3 نوع از این بیماری وجود دارد ، اما درد در ناحیه قلب فقط برای نوع هیپرتروفیک مشخص است. سندرم درد با آنژین صدری تفاوتی ندارد و حتی پس از انجام فعالیت بدنی ظاهر می شود.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک علاوه بر درد خود را نشان می دهد:

تنگی نفس؛ افزایش ضربان قلب ؛ سرفه کردن؛ سرگیجه و غش ؛ ادم پاها (ادم قلبی را ببینید) ؛ افزایش خستگی

نقایص قلبی

آنها یا ماهیت مادرزادی دارند ، یا در پس زمینه روماتیسم منتقل می شوند. درد قلب اغلب فقط با تنگی دهانه آئورت همراه است - کاهش قطر در محلی که آئورت از قلب خارج می شود.

سندرم درد در این مورد ثابت است ، شخصیت آن ناراحت کننده ، چاقو ، فشار دهنده است. علاوه بر این ، فشار خون اغلب افزایش می یابد و ادم روی پاها ظاهر می شود. علائم دیگری برای تنگی آئورت وجود ندارد.

التهاب عضله قلب ، که اغلب نتیجه عفونت آنفولانزا یا انتروویروس است ، همچنین در 75-90 of موارد به صورت درد در قلب ظاهر می شود. آنها دارای شخصیت چاقو یا دردناک هستند ، هم در ارتباط با فعالیت بدنی و هم در حالت استراحت نسبی ، پس از اعمال فشار رخ می دهد. افزایش خستگی و افزایش دمای بدن نیز ذکر شده است. نیتروگلیسیرین به تسکین درد کمک نمی کند.

دیستروفی میوکارد

این نام گروهی از بیماریهای قلبی است که در آنها عضله قلب ملتهب نیست و دچار انحطاط نمی شود ، اما در عین حال عملکردهای اصلی قلب ، مرتبط با انقباض و ریتم آن ، تحت تأثیر قرار می گیرد.

این بیماری می تواند خود را به صورت سندرم درد با ماهیت متفاوت نشان دهد. بیشتر اوقات اینها دردهای دردناک یا آزاردهنده ای هستند که در پس زمینه احساس گرما یا برعکس ، افزایش سردی اندام ها ، تعریق ظاهر می شوند. علاوه بر این ، ضعف ، افزایش خستگی و سردردهای مکرر ذکر می شود.

بیماری هایپرتونیک

فشار خون دائمی بالا می تواند نه تنها با سردرد ، "مگس" در جلوی چشم یا احساس "جزر و مد" ظاهر شود. در این حالت ، درد ممکن است در سمت چپ قفسه سینه ظاهر شود ، که دارای شخصیت دردناک ، فشار دهنده یا احساس "سنگینی" در قفسه سینه است.

اینها در اصل همه بیماریهای قلبی هستند که می توانند با درد در سمت چپ قفسه سینه همراه شوند. آسیب شناسی های غیر قلبی بسیار بیشتری وجود دارد که باعث ایجاد این علامت می شود ، و اکنون ما آنها را تجزیه و تحلیل می کنیم.

بیماریهای غیر قلبی

بسته به اینکه کدام سیستم اندامی علت این علامت بوده است ، آنها در چندین گروه متمایز می شوند.

آسیب شناسی های روان عصبی

احساسات دردناک در ناحیه قلب می تواند ناشی از کاردیونوروز و شرایط سیکلوتیمیک باشد ، که در تظاهرات آنها یکسان است. در این موارد ، با وجود علائم فراوان ، در هنگام معاینه قلب و اندام های داخلی هیچ آسیب شناسی تشخیص داده نمی شود. فرد علائم زیر را مشاهده می کند:

درد در سمت چپ قفسه سینه صبح قبل از بیدار شدن یا در طول آن ظاهر می شود. حملات تقریبا همیشه هنگام گرم شدن بیش از حد ظاهر می شوند ، نه در روزهای سرد و باد ، مانند مورد آنژین صدری. می تواند توسط افسردگی یا یک وضعیت درگیری تحریک شود. در صورت قطع یا مصرف نیتروگلیسیرین درد از بین نمی رود. می تواند تا چند روز دوام بیاورد و می تواند چندین بار در روز (حداکثر 5) ظاهر شود و 1-2 ساعت طول بکشد. در این حالت ، ماهیت درد می تواند هر بار تغییر کند. اگر چند تمرین بدنی سبک انجام دهید ، می تواند درد را تسکین دهد. ماهیت درد می تواند متفاوت باشد: فشردن ، سنگینی ، سوزن سوزن شدن ، می توان آن را "خالی" در قفسه سینه یا برعکس ، ترکیدن توصیف کرد. ممکن است "درد آزاردهنده" یا شدت شدید سندرم همراه با ترس از مرگ وجود داشته باشد. درد به گردن می رسد ، هر دو تیغه شانه ، می تواند نیمه راست سینه ، ستون فقرات را بگیرد. شما می توانید نقطه ای را که در آن حداکثر درد ذکر شده است ، دقیقا مشخص کنید. حساسیت نوک سینه سمت چپ افزایش می یابد. هنگام تجربه هر گونه احساسات مثبت یا منفی ، وضعیت بدتر می شود. در طول حمله ، فرد شروع به تنفس اغلب و کم عمق می کند ، در نتیجه محتوای دی اکسید کربن در خون کاهش می یابد ، که با سرگیجه ، احساس ترس همراه است ، می تواند به عنوان پایه ای برای ایجاد آریتمی عمل کند. با وجود همه فراوانی و شدت حملات ، داروهایی مانند "نیتروگلیسیرین" یا "آناپریلین" بر آنها تأثیر نمی گذارد. سالها طول می کشد ، آنها منجر به بروز علائم نارسایی قلبی نمی شوند: تنگی نفس ، ادم روی پاها ، تغییرات در اشعه ایکس ریه ها یا تصویر سونوگرافی از کبد.

بیماران مبتلا به کاردیونوروز پرحرف هستند ، سر و صدا دارند ، در حین حمله موقعیت خود را تغییر می دهند و به دنبال یک داروی محلی برای تسکین درد هستند. هنگام مصرف "نیتروگلیسیرین" ، این اثر پس از 1.5-3 دقیقه مانند آنژین مزمن اعمال نمی شود ، اما تقریبا بلافاصله یا پس از مدت طولانی. چنین افرادی با داروهایی مانند Valocordin ، Gidazepam یا تنتور سنبل الطیب به طور مثرتری کمک می کنند.

دیستونی گردش خون دومین آسیب شناسی اصلی است که در آن هیچ تغییری در عملکرد یا ساختار اندام های داخلی ایجاد نمی شود ، اما در عین حال فرد از دردهای "قلب" رنج می برد. آنها می توانند دارای ماهیت زیر باشند:

در ناحیه نزدیک نوک سینه قرار دارد ، شدت ضعیف یا متوسطی دارد ، چند دقیقه - چند ساعت طول می کشد. ولیدول و نیتروگلیسیرین به تسکین درد کمک می کنند. این رایج ترین نوع کاردیالژی است. درد یا فشار ، همراه با افزایش فشار خون ، ترس ، لرز ، تعریق ، تنگی نفس. شما می توانید چنین حمله ای را با کمک آناپریلین (آتنولول ، متوپرولول ، نبویولول) در ترکیب با سنبل الطیب یا سنبل الطیب تسکین دهید. دارای شخصیتی سوزاننده ، در پشت جناغ یا سمت چپ آن قرار بگیرید ، هنگام بررسی آنها ، با افزایش حساسیت فضاهای بین دنده ای همراه باشید. نیتروگلیسیرین ، والیدولین یا والوکوردین حمله را متوقف نمی کنند. این کار توسط گچ خردل که روی ناحیه قلب چسبانده شده است انجام می شود. دارای شخصیت فشرده ، فشرده و دردناک باشید ، در پشت جناغ قرار بگیرید ، با راه رفتن و انجام فعالیت بدنی تشدید کنید.

درد در بیماریهای سیستم اسکلتی عضلانی و انتهای عصبی

سندرم درد می تواند با تحریک اعصاب داخلی کننده عضلات بین دنده ای ، با التهاب قسمتهای ساحلی و غضروفی دنده ها ایجاد شود.

نورالژی عصب بین دنده ای

درد ثابت است ، با تنفس (به ویژه استنشاق عمیق) تشدید می شود و بدن را در همان جهت کج می کند. یک یا چند فضای بین دنده ای دردناک است. اگر نورالژی بین دنده ای ناشی از ویروس هرپس زوستر باشد ، در یک فضای بین دنده ای ، حباب های پر از مایع شفاف یافت می شود.

به غیر از چنین دردی ، علائم دیگری وجود ندارد. تنها در صورتی که نورالژی ناشی از ویروس واریسلا زوستر باشد ، می توان دما را افزایش داد. در مورد یک ارگانیسم ضعیف ، عوارض سیستم عصبی ممکن است رخ دهد: مننژیت ، انسفالیت.

میوزیت عضلات بین دنده ای

در این حالت ، درد در عضلات ناحیه قلب ذکر می شود. با تنفس عمیق و هنگامی که بدن به طرف سالم کج می شود ، شدت می یابد. اگر شروع به احساس عضله آسیب دیده کنید ، درد احساس می شود.

سندرم دنده کتف

در این حالت ، درد در ناحیه کتف ایجاد می شود ، به گردن و کمربند شانه (که ما آن را "شانه" می نامیدیم) ، قسمت قدامی جانبی دیواره قفسه سینه ، منتشر می شود. تشخیص بسیار ساده است: اگر بیمار دست خود را روی شانه مخالف قرار دهد ، در گوشه بالای کتف یا در ستون فقرات در این مکان می توانید نقطه حداکثر درد را احساس کنید.

سندرم درد بین اسکاپولار

این وضعیت زمانی رخ می دهد که مجموعه ای از ساختارهای بین تیغه های شانه ملتهب شده است: ماهیچه ها ، رباط ها و فاسیا. با ظاهر شدن سنگینی در ناحیه بین کاسه شروع می شود. سپس سندرم درد ایجاد می شود که دارای شخصیت شکسته ، خسته کننده و سوزاننده است. شدت آن در هنگام استرس عاطفی ، در خواب شبانه ، هنگام تنفس و چرخاندن بدن افزایش می یابد ، به گردن ، شانه ، ساعد و بازو تابیده می شود. این سندرم با نورالژی بین دنده ای و درد قلب متفاوت است زیرا نقاط درد در ناحیه کتف یافت می شود و ماهیچه های بین دنده ای بدون درد هستند.

التهاب غضروف ساحلی (کندریت) در سمت چپ

این با ظاهر تورم یکی از غضروف ها ظاهر می شود. دردناک است پس از مدتی ، ناحیه ادم نرم می شود ، با آزاد شدن چرک می تواند باز شود. در این حالت ، درجه حرارت ممکن است به اعداد زیر تب افزایش یابد. حتی پس از باز شدن آبسه در ناحیه دنده ملتهب ، درد همچنان ادامه دارد که می تواند 1 تا 3 سال آزاردهنده باشد.

سندرم تیتزه

این نام بیماری ای است که علت آن غیر قابل توضیح است و در آن یک یا چند غضروف ساحلی در محل اتصال به جناغ دچار التهاب می شوند. این سندرم با درد در محل التهاب آشکار می شود ، که با فشار روی این ناحیه ، عطسه ، حرکت و همچنین با تنفس عمیق تشدید می شود.

این بیماری با دوره های تشدید ، هنگامی که همه علائم ظاهر می شوند و بهبودی ، زمانی که فرد احساس سلامتی می کند ، ادامه می یابد.

آسیب ، شکستگی ، کبودی دنده ها

اگر صدمه ای وارد شده باشد ، و سپس درد در قفسه سینه مشاهده شود ، نمی توان با علائم ، چه کبودی یا شکستگی ، تشخیص داد. هر دو این آسیب شناسی با درد شدید آشکار می شود که به کل قفسه سینه گسترش می یابد. با تنفس افزایش می یابد حتی اگر شکستگی وجود داشته باشد و بهبود یابد ، درد قفسه سینه برای مدتی همچنان مورد توجه قرار می گیرد.

تومور یکی از دنده های سمت چپ - استئوسارکوم

این می تواند در افراد در هر سنی ظاهر شود. آنکوپاتولوژی با سندرم درد موضعی در ناحیه دنده ها ظاهر می شود. در شب شدت می یابد و با ویژگی کششی مشخص می شود. در مراحل بعدی ، تورم در ناحیه دنده آسیب دیده وجود دارد.

پوکی استخوان

هنگامی که بسته های عصبی نخاعی در سمت چپ فشرده می شوند ، درد در ناحیه دنده ها ظاهر می شود. او:

دردناک ثابت؛ هنگام تغییر موقعیت بدن ، شدت آن تغییر می کند. با اعمال فیزیکی ، گرم شدن بیش از حد ، پیش بینی و هیپوترمی افزایش می یابد.

علائم اضافی عبارتند از:

سوزن سوزن شدن و بی حسی در دست چپ ، ضعف ماهیچه های آن ، ممکن است درد در دست چپ وجود داشته باشد ، که دارای سه نوع توزیع است: در امتداد سطح بیرونی آن تا انگشت شست و اشاره ؛ در امتداد داخلی ، نزدیکترین انگشت کوچک ، ناحیه دست ؛ در امتداد قسمت پشتی بیرونی ، به سمت انگشت وسط حرکت کنید - این بستگی به این دارد که کدام یک از ریشه ها محکم شده باشد.

پوکی استخوان

این نام یک آسیب شناسی است که در آن محتوای کلسیم در استخوان ها (از جمله دنده ها) بسیار کم است. این به دلیل مصرف ناکافی ، جذب ضعیف یا افزایش تخریب رخ می دهد.

این آسیب شناسی بدون علامت است ، اگر در سنجش تراکم سونوگرافی دنده ها انجام دهید (چگالی آنها را دریابید) می توانید در مورد آن مطلع شوید. اولین علائم زمانی ظاهر می شوند که ترک های کوچکی روی دنده ها ظاهر می شود یا شکستگی هایی از این دست که هنگام خم شدن یا چرخش شدید بدن ظاهر می شود. در حین چنین حرکاتی ، معمولاً یک درد شدید و شدید در ناحیه دنده ها وجود دارد که با تغییر موقعیت بدن ادامه می یابد.

دیسک فتق

این آسیب شناسی - شبیه به استئوکندروز ، با سوء تغذیه دیسک بین مهره ای همراه با تخریب بعدی آن همراه است. فقط در مورد فتق ، آن قسمتی از دیسک که نمی تواند تخریب شود شروع به بیرون آمدن از مهره ها کرده و اعصاب عبوری از آنجا را فشار می دهد.

فتق با سندرم درد ظاهر می شود:

به تدریج رشد می کند ؛ افزایش شدید ، حتی منجر به از دست دادن هوشیاری می شود. به گردن یا بازو می دهد ، جایی که دارای ویژگی تیراندازی است.

علائم را می توان با سکته قلبی اشتباه گرفت. تفاوت اصلی این واقعیت است که با فتق دیسک ، وضعیت عمومی فرد آسیب نمی بیند.

فیبرومیالژیا

این نام درد مزمن اسکلتی عضلانی است که بدون هیچ دلیل مشخصی در نواحی متقارن بدن ایجاد می شود. در این مورد ، سندرم درد پس از استرس یا ضربه روحی ظاهر می شود. دنده ها نه تنها در سمت چپ ، بلکه در سمت راست نیز درد می کنند ، درد با باران و تغییر مشابه در شرایط آب و هوایی تشدید می شود.

فرد احساس سفتی در قفسه سینه می کند ، از خواب ضعیف ، سردردهای مکرر شکایت می کند. کاهش هماهنگی حرکات او ؛ کیفیت زندگی دچار مشکل می شود

سندرم عضلانی-فاسیال

این بیماری غیر معمول نیست. علت آن آسیب به بافت های نرم قفسه سینه (در این مورد ، در سمت چپ) است ، که در آن خون به داخل ماهیچه ها می آید ، قسمت مایع آن عرق می کند و پروتئین فیبرین رسوب می کند ، که خون برای اطمینان از فرآیند انعقاد در نتیجه چنین اشباع ماهیچه ها ، لحن آنها به شدت افزایش می یابد ، که باعث ایجاد سندرم درد می شود که با شدت متفاوت "در عضلات" یا "در دنده ها" توصیف می شود و با حرکت تغییر می کند.

همه بیماریهای فوق از گروه توصیف شده ، درد در دنده ها وجود دارد. این علامت همچنین با پلوریت ، تومورهای پلور و کاردیونوروز مشخص می شود. در زیر در مورد بیماری های پلور صحبت خواهیم کرد.

هنگامی که علت بیماری یکی از اندام های داخلی است

سندرم درد موضعی در نزدیکی قلب می تواند ناشی از آسیب ریه ها و پلور باشد که در آنها پیچیده شده است. این می تواند در نتیجه بیماریهای اندام مدیاستین - مجموعه ارگانهایی که بین دو ریه ، در کنار قلب واقع شده است ، رخ دهد. بیماریهای مری ، معده ، کیسه صفرا و کبد نیز می توانند باعث درد شبیه درد قلب شوند.

بیماری ریه

پنومونی. بیشتر اوقات ، در صورت ملتهب شدن کل لوب (ذات الریه کروپوس) ریه ، ناحیه قلب آسیب می بیند. به ندرت ، "کاردیالژی" با پنومونی کانونی مشخص می شود. سندرم درد ماهیتی چاقو دارد که با استنشاق و سرفه تشدید می شود. علاوه بر این ، افزایش دما ، ضعف ، سرفه ، تهوع و بی اشتهایی وجود دارد. آبسه ریه. در این حالت ، تب ، بی اشتهایی ، حالت تهوع ، درد در ماهیچه ها و استخوان ها به چشم می خورد. سندرم درد در سمت چپ جناغ از نظر شدت متفاوت است ، به خصوص اگر آبسه قصد دارد به برونش نفوذ کند. اگر آبسه در نزدیکی دیواره قفسه سینه قرار داشته باشد ، هنگام فشار روی دنده یا فضای بین دنده ای درد بیشتری مشاهده می شود. پنوموکونیوز یک بیماری مزمن است که در اثر استنشاق گرد و غبار صنعتی ایجاد می شود و ریه ها با کمک بافت همبند سعی می کنند از مناطق سالم جدا شوند. در نتیجه ، مناطق تنفسی کمتر و کمتر وجود دارد. این بیماری به صورت تنگی نفس ، سرفه ، درد قفسه سینه ظاهر می شود که به ناحیه بین استخوانی و زیر کتف منتشر می شود. پیشرفت بیماری با افزایش دما تا 38 درجه ، ضعف ، تعریق ، کاهش وزن مشخص می شود. سل ریه. درد قفسه سینه در این مورد فقط زمانی ظاهر می شود که التهاب خاص ، مشخصه فرآیند سل ، به پلورایی که ریه ها را پوشانده است یا دیواره قفسه سینه (قاب ماهیچه ای و ساقه ای) گسترش یابد. قبل از این ، به کاهش وزن ، تعریق ، بی اشتهایی ، افزایش خستگی ، تب درجه پایین ، سرفه توجه می شود. سندرم درد با تنفس ، سرفه ، فشار روی سینه افزایش می یابد. تومور ریه. درد مداوم با ماهیت متفاوت وجود دارد: درد ، فشار ، کسل کننده ، سوزاننده یا خسته کننده ، که با سرفه و تنفس عمیق تشدید می شود. او می تواند به شانه ، گردن ، سر ، معده بدهد. ممکن است به سمت راست تابیده یا در حال احاطه شدن باشد. پلوریز التهاب پلور است ، یعنی فیلمی که ریه ها را می پوشاند. تقریباً همیشه عارضه ذات الریه ، تومورهای بافت ریه یا ضربه است. اگر پلوریت سمت چپ ایجاد شود ، سندرم درد ممکن است در ناحیه قلب موضعی باشد. با تنفس همراه است و همچنین با سرفه تشدید می شود. علاوه بر این ، افزایش دما ، تنگی نفس وجود دارد. پنوموتوراکس این نام وضعیتی است که در آن هوا بین پلور و ریه وارد می شود. این تراکم ناپذیر است ، بنابراین ، با افزایش حجم آن ، ریه و سپس قلب را با رگ های خونی فشرده می کند. این وضعیت خطرناک است و نیاز به بستری فوری دارد. آسیب شناسی خود را با درد چاقو در طرف ضایعه نشان می دهد. او آن را به بازو ، گردن ، جناغ می دهد. با تنفس ، سرفه ، حرکات تشدید می شود. ممکن است با ترس از مرگ همراه باشد.

آسیب شناسی های مدیاستین

تعداد آنها زیاد نیست:

Pneumomediastinum (آمفیزم مدیاستین) نفوذ هوا به بافت چربی است که در اطراف قلب و عروق خونی قرار دارد. این در نتیجه آسیب ، صدمه در حین عمل جراحی یا همجوشی چرکی بافتهای حاوی هوا - مری ، نای ، برونش یا ریه رخ می دهد. علائم: احساس فشار در پشت جناغ ، مشکل در تنفس ، تنگی نفس. آمبولی ریه. این یک بیماری تهدید کننده زندگی است که با درد ناگهانی و شدید پشت استخوان سینه مشخص می شود ، که با نفس عمیق و سرفه تشدید می شود. تنگی نفس ، تپش قلب ، از دست دادن هوشیاری نیز ذکر شده است. نای یک التهاب مخاط نای است. این بیماری با سرفه و سوزش خشک پشت استخوان سینه نشان داده می شود. اسپاسم مری. تشخیص علائم این بیماری از حمله آنژین صدری دشوار است: سندرم درد در پشت جناغ ، در ناحیه قلب و کتف قرار دارد و با نیتروگلیسیرین برطرف می شود.

بیماریهای اندام های شکمی

آسیب شناسی های زیر می توانند باعث درد مشابه قلب شوند:

ازوفاژیت التهاب پوشش داخلی مری است. مشخصه آن احساس سوزش در پشت استخوان سینه است که با بلعیدن غذای سخت ، گرم یا سرد تشدید می شود. آشالازی کاردیا - گسترش دهانه مری معده. سندرم درد عقب گرد با مصرف غذا همراه است. سوزش سر دل و حالت تهوع نیز ذکر شده است. فتق باز شدن مری دیافراگم. سندرم درد بعد از غذا خوردن و همچنین در حالت افقی ظاهر یا تشدید می شود. درد با تغییر وضعیت بدن از بین می رود. زخم معده یا زخم 12 ​​اثنی عشر. در این حالت ، درد یا با معده خالی یا 1-2 ساعت بعد از غذا اتفاق می افتد. سوزش سر دل نیز ذکر شده است. تشدید کوله سیستیت مزمن اغلب با درد در زیر دنده ها در سمت راست همراه است ، اما می تواند به نیمه چپ قفسه سینه نیز برسد. علاوه بر این ، تلخی در دهان ، شل شدن مدفوع وجود دارد. تشدید پانکراتیت مزمن ، اگر التهاب در دم لوزالمعده موضعی باشد ، علاوه بر تهوع ، استفراغ و مدفوع شل ، همراه با درد در سمت چپ قفسه سینه.

تشخیص بسته به ویژگی های درد

ما آسیب شناسی هایی را که باعث سندرم درد می شوند در نیمه چپ قفسه سینه بررسی کردیم. حالا بیایید ببینیم هر کدام از آنها چه دردی را تحمل می کند.

این درد کسل کننده است

درد دردناک معمولاً برای موارد زیر است:

آنژین صدری ؛ میوکاردیت؛ کاردیونوروز ؛ زخم معده و زخم 12 ​​اثنی عشر ؛ اسکولیوز ؛ استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه ؛ تشدید پانکراتیت

ماهیت چاقو کننده سندرم درد

درد بخیه زمانی رخ می دهد که:

سکته قلبی ؛ پریکاردیت ؛ کاردیونوروز ؛ کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ؛ دیستونی گردش خون عصبی ؛ نورالژی بین دنده ای ؛ پنومونی؛ پلوریت؛ بیماری سل؛ زونا؛ سرطان ریه یا برونش

شخصیت سرکوبگر

فشار فشاری می تواند مظهر موارد زیر باشد:

آنژین صدری ؛ میوکاردیت؛ افتادگی دریچه میترال ؛ پریکاردیت ؛ یک جسم خارجی مری (در این مورد ، واقعیت بلع برخی اجسام غیرقابل خوردن ، به عنوان مثال ، یک استخوان ماهی ذکر شده است) ؛ کاردیومیوپاتی ؛ دیستروفی میوکارد ؛ تومورهای قلبی (به عنوان مثال ، میکسوم) ؛ مسمومیت با داروها ، الکل ، داروها ، ترکیبات آلی فسفر ، سموم. در این مورد ، واقعیت مصرف دارو ، الکل ، درمان گیاهان از آفات و غیره وجود دارد. زخم معده در محل اتصال به مری.

اگر ماهیت درد تیز باشد

من معمولاً از کلمه "درد شدید" فقط برای توصیف سکته قلبی استفاده می کنم. علاوه بر کاردیالژی از این نوع ، یک وخامت کلی در وضعیت ، عرق سرد ، سبکی سر و اختلالات ریتم قلب وجود دارد. تابش کاردیالژی - به تیغه شانه چپ ، بازو.

در صورت احساس درد "شدید"

درد شدید زمانی رخ می دهد که:

سکته قلبی ؛ پوکی استخوان در ناحیه گردن و قفسه سینه ؛ نورالژی بین دنده ای ، به ویژه ناشی از زونا ؛ آمبولی ریه ؛ پارگی آنوریسم تشریح کننده آئورت ؛ میوکاردیت.

سندرم درد همیشه یا بیشتر اوقات احساس می شود

درد مداوم مشخصه استئوکندروزیس است. در عین حال ، هیچ وخیمی در وضعیت وجود ندارد ، اما ممکن است "غبغب" و بی حسی در دست چپ ، کاهش قدرت آن وجود داشته باشد. یک شکایت مشابه برای پریکاردیت - التهاب پوسته بیرونی قلب - کیسه قلب توضیح داده شده است. این بیماری همچنین با ضعف عمومی و تب مشخص می شود. پریکاردیت همچنین می تواند منبعی برای درد مکرر باشد که هر از گاهی برطرف می شود. سندرم درد را می توان با یائسگی یا اختلالات اضطرابی توصیف کرد.

سندرم درد بلانت

اگر یک درد کسل کننده در ناحیه قلب احساس شود ، ممکن است:

سندرم دیواره قفسه سینه ؛ فشار خون شریانی (در این مورد ، فشار خون بالا ثبت می شود) ؛ اضافه بار ماهیچه های بین دنده ای ، برای مثال ، با تمرینات بدنی بسیار فعال یا نوازندگی طولانی مدت بر روی سازهای بادی.

درد حاد در ناحیه قلب

درد حاد با پلوریت یا پریکاردیت مشاهده می شود. هر دو بیماری با تب و ضعف مشخص می شوند.

درد خسته کننده

معمولی است برای:

ترومبوز ؛ دیستونی گردش خون عصبی ؛ آنژین صدری ؛ پوکی استخوان ؛ بیماریهای دستگاه گوارش

سندرم درد سوزش

این علامت با انفارکتوس میوکارد مشخص می شود ، در این حالت وخامت شدید وضعیت ایجاد می شود ، ممکن است به دلیل شوک دردناک ، کدر شدن هوشیاری ایجاد شود. هنگامی که اختلالات روانی - احساسی مطرح می شوند ، درد در روان رنجوری به همان شیوه توصیف می شود.

تشخیص بسته به شرایط شروع سندرم درد و علائم همراه

بیایید ویژگی های اضافی سندرم درد را در نظر بگیریم:

اگر درد به کتف سرایت کند ، می تواند: آنژین صدری ، اسپاسم مری ، انفارکتوس میوکارد ، کاردیونوروز باشد. هنگامی که درد با استنشاق افزایش می یابد ، این نشان می دهد: نورالژی بین دنده ای ، پلوریت یا میوزیت عضلات بین دنده ای. هنگامی که شدت سندرم درد با یک نفس عمیق افزایش می یابد ، می تواند: ذات الریه یا آمبولی ریه باشد. در هر دو مورد ، وضعیت عمومی بدتر می شود ، اما با ذات الریه ، این به تدریج اتفاق می افتد و با PE ، شمارش برای چند دقیقه ادامه می یابد. اگر سندرم درد با حرکت افزایش یابد ، این ممکن است نشانه ای از پوکی استخوان در ناحیه گردنی یا قفسه سینه باشد. هنگامی که درد ظاهر می شود ، با دست دادن ، فرد ممکن است یکی از بیماری های زیر را داشته باشد: میوزیت عضلات بین دنده ای در سمت چپ ؛ سکته قلبی ؛ آنژین صدری ؛ سندرم درد بین استخوانی ؛ اندوکاردیت ؛ پنوموتوراکس هنگامی که سندرم درد با تنگی نفس همراه است: سکته قلبی ؛ پنوموتوراکس ؛ آمبولی ریه ؛ پنومونی؛ پارگی آنوریسم آئورت اگر هم ضعف و هم درد در ناحیه قلب ظاهر شود ، می تواند سل ، پلوریت ، پریکاردیت ، آنوریسم آئورت کالبد شکافی ، ذات الریه باشد. ترکیب "درد + سرگیجه" معمولی برای موارد زیر است: افتادگی دریچه میترال. کاردیومیوپاتی ؛ کاردیونوروز ؛ استئوکندروز یا فتق ستون فقرات گردنی ، همراه با فشرده سازی شریان مهره ای.

با کاردیالژی چه کنیم

اگر در ناحیه قلب درد دارید ، چه باید بکنید:

انجام هرگونه اقدامی را متوقف کنید ، یک وضعیت دراز کشیده ، پاها را درست زیر بدن قرار دهید (در صورت وجود سرگیجه - بالاتر از موقعیت بدن). دکمه همه لباس های مزاحم را باز کنید ، بخواهید پنجره ها را باز کنید. اگر درد مشابه درد آنژین صدری است ، نیتروگلیسیرین را زیر زبان ببرید. اگر سندرم با 1-2 قرص متوقف شود (آنها در عرض 1.5-3 دقیقه عمل می کنند) ، در همان روز یا روز بعد ، برای تشخیص بیماری عروق کرونر قلب و تجویز درمان مناسب ، با پزشک مشورت کنید. شما نمی توانید قرص های بیشتری بنوشید - از جمله آنها ، فشار کاهش می یابد (سردرد P.S. پس از مصرف نیتروگلیسیرین یک پدیده طبیعی است ، با Validol یا Corvalment ، که حاوی منتول است ، برداشته می شود). اگر نیتروگلیسیرین کمکی نمی کند ، و در عین حال مشکل در تنفس ، ضعف ، سبکی سر ، رنگ پریدگی شدید وجود دارد - با آمبولانس تماس بگیرید ، مطمئن شوید که درد در قلب وجود دارد. قبلاً می توانید از قرص بیهوشی استفاده کنید: "دیکلوفناک" ، "آنالژین" ، "نیمسیل" یا دیگری. اگر درد در ناحیه قلب بعد از توقف شما از بین رفت ، این بیماری نیاز به تشخیص زودهنگام با استفاده از کاردیوگرام و سونوگرافی قلب دارد. عدم توجه ، تهدیدی برای تشدید وضعیت با توسعه نارسایی قلبی است.

درمان فقط توسط پزشک تجویز می شود - بر اساس نتایج معاینه. خوددرمانی غیرقابل قبول است ، زیرا بیماری هایی که با این علامت نشان داده می شوند ، تفاوت های اساسی دارند. به عنوان مثال ، خوددرمانی ، استئوکندروز ، که در واقع میوکاردیت است ، می تواند منجر به ایجاد نارسایی قلبی شود ، در صورتی که هرگونه حرکت اشتباه با تنگی نفس ، احساس تنگی نفس و ادم همراه شود.

بنابراین ، سندرم درد موضعی در ناحیه قلب می تواند نه تنها توسط بیماری های قلبی ایجاد شود. اغلب اوقات ، علل آن آسیب شناسی دنده ها و ماهیچه های بین دنده ای ، ستون فقرات ، مری و معده است. برای شروع حرکت در جهت تشخیص ، باید شکایات خود را به درمانگر اعلام کنید. پزشک یا به طور مستقل مشکل نگران کننده را پیدا می کند ، یا شما را به متخصص مناسب ارجاع می دهد. این یک راه حل بهتر از گذراندن امتحانات به تنهایی ، اتلاف وقت و هزینه خواهد بود.

درد در سمت چپ قفسه سینه به دلایل مختلف خود را نشان می دهد ، که نمی تواند به طور مستقل تعیین شود. برای تسهیل رفاه خود ، باید با متخصص برای تشخیص ، تشخیص ماهیت ناراحتی و تجویز درمان مناسب تماس بگیرید. این جنبه ها در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

فقط یک پزشک به درستی به این س answerال پاسخ می دهد که چرا سمت چپ قفسه سینه درد می کند.

از آنجا که دلایل زیادی وجود دارد که باعث ایجاد درد قفسه سینه در سمت چپ می شود. رایج ترین آنها در زیر ذکر شده است:

آنژین صدری ناشی از نقص بافتی که در اثر گرسنگی اکسیژن ایجاد می شود. سکته قلبی ، که به دلیل آن برخی از قسمت های قلب می میرند. در این حالت ، ناگهانی ناراحتی ایجاد می شود. علاوه بر این ، درد به گردن ، شانه ، شکم ، بازوی چپ ، فک سرایت می کند. پریکاردیت ، که با التهاب اطراف غشای قلب مشخص می شود. احساسات دردناک با موقعیت افقی تشدید می شود و با سرفه ، تنگی نفس ، تب ، خستگی همراه است. بیمار احساس می کند کمی راحت تر نشسته و کمی به جلو خم شده است. آمبولی ریه ، که با انسداد شریان ریوی مشخص می شود. علاوه بر درد ، بیمار دچار مشکل در تنفس ، تنگی نفس ، غش ، رنگ پریدگی پوست ، سرفه همراه با ترشح خون می شود. تجزیه آئورت ، که در آن خون روی دیواره رگ های خونی تجمع می یابد. این آسیب شناسی با جدا شدن و پارگی آئورت همراه است. زخم معده گاهی باعث درد می شود که به ناحیه چپ استخوان قفسه سینه می رود.

رابطه بین علت بیماری و ماهیت درد

وقتی در قسمت چپ بالای قفسه سینه درد می شود ، همیشه به معنی یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست. با این حال ، با توسعه این علامت شناسی ، باید با یک متخصص مشورت کنید.

برای درک دقیق علت ایجاد ناراحتی ، باید شدت احساس درد ، محل آن و بیماریهای مربوط به آن را در نظر بگیرید.

بسیاری از خوانندگان ما به طور فعال استفاده می کنند

گردهمایی رهبانی پدر جورج

حاوی 16 گیاه دارویی است که در درمان سرفه مزمن ، برونشیت و سرفه ناشی از سیگار بسیار مثر است.

درد وحشتناک

ایجاد سندرم درد شدید برای بیماریهای زیر معمولی است:

پریکاردیت با درد چاقو در ناحیه قلب مشخص می شود که در پشت جناغ ساطع می شود. پریکاردیت پوسته بیرونی قلب است که اندازه آن را ثابت می کند و به پر شدن بهتر خون کمک می کند. علائم مشابه سکته قلبی است. هنگامی که بیمار موقعیت افقی می گیرد ، ناراحتی افزایش می یابد ، هنگام خم شدن به جلو ، برعکس ، ضعیف می شود. معمولاً ، به همین دلیل ، در شانه و بازوی چپ درد می کند ، تنگی نفس ظاهر می شود ، گرمای شدید ، همراه با سرما.

پنوموتوراکس تنها زمانی با درد مشخص می شود که اختلالات پاتولوژیک بر پلورا تأثیر می گذارد ، زیرا ریه ها انتهای عصبی ندارند. پلور شامل تعداد زیادی انتهای عصبی است.

پنوموتوراکس با احساسات دردناک در هنگام الهام مشخص می شود که در حین نفس گیری کاملاً ناپدید می شوند. این بیماری اغلب به دلیل ضربه به استخوان قفسه سینه رخ می دهد. علاوه بر این ، بیمار سرگیجه ، تنگی نفس ، ضعف را تجربه می کند.

رفلاکس معده ، به دلیل آن ، اسید کلریدریک ، با نفوذ به مری ، منجر به یک روند التهابی می شود. رفلاکس با درد شدید ، مشکل در بلع و طعم ناخوشایند در دهان همراه است. آمبولی ریه ، که به دلیل آن تشکیل ترومبوز اتفاق می افتد ، با درد شدید در ناحیه قفسه سینه مشخص می شود که در طول یک نفس عمیق تشدید می شود. این حالت اغلب در طول پروازهای طولانی ، تجمع اتومبیل ایجاد می شود ، ناگهان بوجود می آید ، خود را به صورت کمبود شدید هوا ، تنفس سریع نشان می دهد. پنومونی. به دلیل ضایعه عفونی غشای مخاطی که انتهای عصبی روی آن قرار دارد ، درد به نیمه چپ قفسه سینه می رسد ، اغلب در ناحیه نوک سینه ایجاد می شود و با سرفه افزایش می یابد. به فهرست مطالب

درد وحشتناک

احساس درد حاد زمانی ظاهر می شود که:

افتادگی آنها با سندرم درد حاد ناگهانی ، تنگی نفس ، سرگیجه ، ضعف مشخص می شوند. این یک وضعیت نسبتاً خطرناک است که با اختلالات ریتم قلب که برای زندگی جدی است مشخص می شود. آنوریسم آئورت - احساس درد شدید حاد وجود دارد. علائم آن ناگهانی و به دنبال آن خونریزی است. با آنوریسم ، فرد همچنین دچار تنگی نفس ، تنگی نفس ، تیره شدن چشم ها ، فلج ، بی حسی دست ها و پاها و کندی زبان می شود. این بیماری اغلب کشنده است. با زخم معده ، قفسه سینه در سمت چپ ممکن است درد کند. پلوریت. عفونت انتهای عصبی را تحریک می کند و هنگام استنشاق در سمت چپ قفسه سینه با احساسات حاد دردناک خود را نشان می دهد.

درد با ماهیت متفاوت و کمک های اولیه

درد در سمت چپ شخصیت ناله کننده زمانی ظاهر می شود که:

بررسی خواننده ما - ناتالیا آنیسیموا

مقاله را بخوانید -> میوکاردیت ، که با احساس فشار ، بی نظمی ضربان قلب ، ضعف و تنگی نفس مشخص می شود. این علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. کوله سیستیت ، پانکراتیت. حملات ناشی از این بیماری ها با درد در سمت چپ قفسه سینه در زیر دنده ها مشخص می شود.

احساسات دردناکی که به دست تابانده می شود معمولاً برای موارد زیر است:

حمله قلبی. ناراحتی طولانی مدت که به ناحیه شانه ، بازو و گردن چپ داده می شود اغلب پیشگویی کننده حمله قلبی است و نیاز به تماس فوری با پزشک دارد. بیماری ایسکمیک قلبی مانعی برای جریان طبیعی خون است ، منجر به آتروفی عضله قلب می شود و علائمی شبیه حمله قلبی دارد. آنژین صدری با ناراحتی شدید ظاهر می شود که به ناحیه بازوی چپ تابیده می شود.

احساسات دردناکی که زیر دنده ها ایجاد می شود زمانی ظاهر می شود که:

آسیب شناسی طحال. اندام بزرگ شده روی ناحیه قفسه سینه فشار می آورد و منجر به احساسات دردناکی می شود که در هیپوکندریوم ایجاد می شود. نورالژی بین دنده ای ، که با ناراحتی مشخص می شود ، با استنشاق ، حرکت ناگهانی تشدید می شود. اغلب در نوجوانان مشاهده می شود. معمولاً پس از یک استراحت کوتاه خود به خود از بین می رود و نیازی به مراجعه به پزشک ندارد.

ناراحتی در بالای قفسه سینه زمانی ظاهر می شود که:

فیبرومیالژیا ، که به دلیل شوک های روانی منظم ایجاد می شود. ماستوپاتی ، که به دلیل جایگزینی بافت غدد با بافت فیبری ایجاد می شود و با کشیدن ، فشار دادن و سوزن سوزن شدن ظاهر می شود. کیست سینه ، که به دلیل تغییر هورمونی به صورت کپسول مایع ظاهر می شود. مواردی وجود دارد که یک کیست در نتیجه آسیب ایجاد می شود.

بسیاری از زنان هنگام احساس درد در قفسه سینه احساس ناراحتی می کنند و این ناراحتی را با سرطان سینه مرتبط می کنند. در واقع ، در مرحله اولیه سرطان شناسی ، سرطان به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. بنابراین ، اگر زنی در سمت چپ قفسه سینه خود احساس ناراحتی کند ، به احتمال زیاد این سرطان نیست.

درمان دردی که در قفسه سینه ایجاد می شود به علت زمینه ای بستگی دارد. مصرف خودسرانه دارو غیرممکن است ، شما باید فوراً برای تشخیص و تجویز درمان مناسب با پزشک مشورت کنید. قبل از ورود پزشک ، می توانید از مسکن ها استفاده کنید:

No-shpu؛ اسپازمالگون ؛ ایبوپروفن؛ آنالژین

اگر ناراحتی ناشی از ناراحتی قلبی است ، می توانید از موارد زیر استفاده کنید:

والرین ؛ نیتروگلیسیرین ؛ ولیدول

برخی از علائم وجود دارد که باید به آنها توجه زیادی داشته باشید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید ، از جمله:

درد شدید در سمت چپ قفسه سینه ، سرفه پاروکسیسمال ، غش کردن ؛ احساس فشار و سوزش ، گسترش به گردن ، پشت ، شانه ، فک پایین ؛ ناراحتی طولانی مدت بیش از 20 دقیقه طول می کشد که پس از استراحت برطرف نمی شود. سفت شدن قفسه سینه ، تپش قلب ، افزایش تعریق ، غش ، اضطراب ، حالت تهوع ؛ سرفه همراه با خونریزی ، درد قفسه سینه ، تنفس شدید.

اگر قفسه سینه در سمت چپ درد می کند ، این می تواند در مورد بسیاری از بیماری ها صحبت کند که به تنهایی قابل تشخیص نیستند.

بنابراین ، در صورت بروز چنین علائمی ، باید با یک متخصص مشورت کنید.

عصبی بودن ، اختلال در خواب و اشتها ... سرماخوردگی مکرر ، مشکلات برونش و ریه .... سردرد ... بوی بد دهان ، پلاک روی دندان و زبان ... تغییر وزن بدن ... اسهال ، یبوست و معده درد ... تشدید بیماری های مزمن ...

در تماس با

علل درد جناغ چپ می تواند ناشی از تعدادی از مشکلات پزشکی واضح باشد. تقریباً هشتاد درصد همه موارد به علت آسیب شناسی و بیماری قلبی است. علل یک بیماری جدی همچنین می تواند در بیماری های دستگاه گوارش ، سیستم تنفسی ، بیماری های استخوان ، ماهیچه ها و پوست باشد. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند پس از معاینه و تشخیص دقیق ، درد در جناغ جناح چپ را تعیین کند.

مشکلات قلبی به دو نوع کرونری و غیر کرونری طبقه بندی می شوند. ناهنجاری های کرونری عبارتند از ایسکمی و انفارکتوس. این نوع بیماری بزرگترین تهدید برای سلامتی و حتی زندگی انسان است. در صورت بروز علائمی که نشان دهنده حمله قلبی یا ایسکمی است ، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید.

حملات ایسکمی و حمله قلبی

عروق کرونر خون را به ماهیچه قلب می رسانند. تغییرات در کار او (لخته شدن خون ، انسداد شدید عروق) منجر به وخامت شدید کار بدن می شود. سلولهای اندام را نمی توان با اکسیژن غنی کرد ، بنابراین ماهیچه ها می توانند آتروفی کنند. بهترین گزینه برای نتیجه رویدادها ممکن است تغییرات آسیب شناختی در ساختار ماهیچه قلب باشد.

حملات حاد نارسایی قلبی به دلیل تعدادی از بیماری های قلبی رخ می دهد. دلایل ایجاد بیماریهای سیستم قلبی عروقی ممکن است در تجمع بیش از حد کلسترول در داخل عروق کرونر باشد. لخته شدن خون می تواند در باز شدن عروق اختلال ایجاد کرده و منجر به حمله شود.

عوامل خطر حمله قلبی عبارتند از:

• دیابت؛
• عادت های بد؛
• استعداد ژنتیکی برای بیماریهای سیستم قلبی عروقی ؛
• سطح بالای کلسترول خون

زنان در دوران یائسگی در معرض خطر هستند. شانس زیادی برای زنده ماندن از حمله قلبی به دلیل تغییر در تعادل هورمونی رخ می دهد ، که مشخصه یائسگی است. کاهش هورمون ها خطر بیماری ها را افزایش می دهد ، بنابراین ، زنان در سنین نیاز به مصرف داروهای خاصی دارند که توسط پزشک تجویز می شود.

علائم حمله

معمولاً درد هنگام حمله قلبی در مرکز و سمت چپ جناغ جنسی موضعی است. درد می تواند به قسمت های زیر بدن گسترش یابد:

• دست چپ؛
• شانه چپ؛
• فک ؛
• ناحیه شکم ؛
• بازگشت.

خطر حمله در این واقعیت نهفته است که علائم برای هر فرد در این مورد فردی است. علائم مشترک برای همه می تواند موارد زیر باشد:

• استفراغ؛
• حالت تهوع؛
• تعریق؛
• تنگی نفس.

شایان توجه است که علائم ممکن است در زنان و مردان متفاوت باشد. دلایل این امر در تفاوت سطح هورمونی است.

برای زنان ، علائم زیر مشخصه:

• سوزش سردل؛
• احساس ناراحتی در ناحیه شکم ؛
• حالت بی علاقگی ؛
• سرگیجه

لیست اقدامات تشخیصی شامل موارد زیر است:

• لمس و معاینه استرنوم ؛
• تحقیق با استفاده از نوار قلب ؛
• تجزیه و تحلیل مقدار آنزیم هایی که در تشکیل ماهیچه قلب نقش دارند.

ECG به شما امکان می دهد تعیین کنید که بیمار با چه نوع رگ هایی مشکل دارد ، دلایل آن چیست.

بیماریهای غیر کرونری قلب

دشواری تشخیص ، ویژگی بارز بیماریهای غیر کرونری است. تشخیص بیماریها در مراحل اولیه بسیار دشوار است. پیچیدگی تحقیق و پیشگیری در این است که پزشکی مدرن هنوز ماهیت مشکل و علل آن را مطالعه نکرده است. گروه بیماریها شامل موارد زیر است:

• پریکاردیت ؛
• فشار خون شریانی؛
• میوکاردیت؛
• کاردیومیوپاتی ؛
• نقایص قلبی (مادرزادی و اکتسابی) ؛
• افتادگی دریچه میترال ؛
• دیستونی گردش خون (شامل 4 نوع کاردیالژی) ؛
• آنژین صدری

پریکارد یک کیسه مخصوص قلب است که قلب را می پوشاند و تعدادی عملکرد محافظتی را انجام می دهد. پریکارد عضله قلب را از سایر اندامهای داخلی که در جناغ جناغ قرار دارند ، محدود می کند. این اندام از فشار زیاد قلب جلوگیری می کند و همچنین به پر شدن طبیعی خون کمک می کند.

دلایل پریکارد به شرح زیر است:

• نارسایی مزمن کلیه؛
• رویکرد اشتباه در مصرف برخی داروها ؛
• ویروس ها و عفونت ها ؛
• تومورهای سرطانی ؛
• پرتو درمانی.

این حمله به دلیل التهاب حاد این اندام رخ می دهد.عدم انجام عمل در هنگام حمله می تواند منجر به تامپوناد قلبی شود که باعث تجمع مایع در اطراف قلب و در نتیجه عملکرد ضعیف قلب می شود. علائم این بیماری عبارتند از:

• از دست دادن هوشیاری ؛
• درد حاد در ناحیه قفسه سینه ؛
• تنفس سخت

علامت اصلی پریکاردیت حاد درد چاقو است که ممکن است با هر نفس افزایش یابد. یک ویژگی خطرناک این است که علائم پریکاردیت اغلب با تظاهرات حمله قلبی همپوشانی دارد. هنگامی که بدن خم می شود ، ممکن است درد کاهش یابد. هنگام بلع ممکن است گلو درد داشته باشد. دما به سرعت تغییر می کند و از محدوده بالا به پایین حرکت می کند.

علل افتادگی دریچه میترال

افتادگی یک بیماری است که در اثر آسیب شناسی ساختار دریچه میترال ایجاد می شود. دریچه بین بطن و دهلیز چپ قرار دارد ، بنابراین علل توسعه بیماری می تواند زندگی فرد را تهدید کند.

عوارض یک بیماری می تواند موارد زیر باشد:

• نقض ریتم عمومی قلب ؛
• عفونت دریچه قلب ؛
• نقض تنظیم دریچه میترال

در برخی موارد ، این وضعیت می تواند منجر به مرگ غیر منتظره شود. هرگونه علائم پیشرفت بیماری دلیلی برای تماس فوری با متخصصان واجد شرایط است.

آنژین قلب

آنژین با شرایطی مشخص می شود که در آن عضله قلب مقدار محدودی اکسیژن دریافت می کند. این به دلیل تنگ شدن غیرطبیعی عروق خونی است. چنین تغییراتی در سیستم گردش خون میزان اکسیژن را کاهش می دهد.

شکل حاد آنژین صدری با درد حاد مداوم مشخص می شود که حتی با ریتم طبیعی عضله قلب برطرف نمی شود. آنژین صدری اپیزودیک ناگهانی می تواند با انجام فعالیت بدنی شدید رخ دهد. در حالت استراحت ، درد کاهش می یابد و ضربان قلب به حالت عادی برمی گردد.

آنژین زمانی رخ می دهد که شریان اصلی قلب تا حدی مسدود ، تنگ یا تنگ شود. شایع ترین علت آنژین صدری بیماری ایسکمیک قلبی است که در آن لخته شدن خون در تصلب شرایین ، مانع عبور آزاد رگ های خونی می شود. این بیماری فقط تا حدی جریان خون را مسدود می کند ، اما آن را کاملاً منتفی نمی کند. آریتمی ، استرس و فعالیت بدنی شدید می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود.

علائم آنژین صدری را اغلب می توان با حمله قلبی مقایسه کرد ، اما عواقب آنژین صدری چندان خطرناک نیست. وضعیت فرد پس از استراحت به حالت عادی برمی گردد ، در صورت حمله قلبی ، ساختار ماهیچه قلب بازسازی نمی شود ، که می تواند منجر به مرگ شود.

علائم توسعه بیماری در ظاهر درد شدید در حالت آرامش بیان می شود. نه تنها فرکانس ، بلکه شدت انقباضات قلب نیز افزایش می یابد. برای کاهش علائم ، می توانید از سه قرص نیتروگلیسیرین استفاده کنید که باید در فواصل زمانی معین مصرف شوند.

آنژین را می توان با آرام بخش کامل تشخیص داد. تنها پس از بهبود وضعیت می توان تجزیه و تحلیل محتوای آنزیم های خون را انجام داد. نوار قلب می تواند تغییرات خاصی را در کار ماهیچه قلب نشان دهد ، اما این علائم قابل درمان هستند به روشی سادهدر آینده.

آنوریسم

آئورت پیوند اصلی بین ریه ها و اندام های داخلی فرد است. آنوریسم شرایطی است که در آن غشای یک رگ مشخص پاره می شود. این بیماری به ناچار منجر به خونریزی جدی می شود ، ضربه اصلی در این مورد توسط قلب و حفره شکمی گرفته می شود. حدود سی درصد از بیماران پس از چنین پارگی جدی اندام داخلی زنده می مانند.

علایم تشریح آئورت می تواند موارد زیر باشد:

• فشار مزمن بیش از حد بالا ؛
• نقایص قلبی ؛
• بارداری؛
• پارگی بافت همبند داخلی ؛
• مصرف داروها بدون تعیین پزشک واجد شرایط ؛
• سن بالا ؛
• استعداد ژنتیکی برای بیماری های قلبی

علائم بیماری به سرعت ظاهر می شود و باعث درد شدید قفسه سینه می شود. درد می تواند در پشت یا در ناحیه تیغه های شانه ایجاد شود. آئورت شریان اصلی است که اکسیژن را در خون به تمام اعضای حیاتی منتقل می کند ، بنابراین علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد متناوب ، مشخصه وضعیت آنژین صدری ؛
• غش کردن
• درد شکم ؛
• تنگی نفس
• از دست دادن عملکردهای حرکتی در یک طرف بدن ؛
• بی حسی زبان و اندام ها.

بیماری های دستگاه گوارش که می تواند باعث درد قفسه سینه شود

اغلب ، تغییرات در کار دستگاه گوارش می تواند منجر به درد در قفسه سینه سمت چپ شود. اغلب ، سوزش سر دل علت می شود ، در برخی موارد علائم ممکن است شبیه حمله قلبی باشد ، اما این احتمال در واقع منتفی است.

ریفلاکس (سوزش سر دل) به دلایل مختلفی رخ می دهد:

• افزایش اسیدیته ؛
• استفاده بیش از حد از غذا ؛
• بیماری های دستگاه گوارش ؛
• تغییر در عملکرد اسفنکتر ، که در داخل معده قرار دارد.
• اسکلرودرمی ؛
• دیابت قندی

علائم سوزش سر دل عبارتند از:

• سرفه خشک مداوم ؛
• گرفتگی صدا ؛
• درد حاد در قفسه سینه سمت چپ ؛
• درد در گردن ، پشت و جناغ ؛
• درد در هنگام بلع غذا ؛
• ترشح بزاق فعال ؛
• از دست دادن خون در مری ؛
• فشار قفسه سینه ؛
• ناراحتی در ناحیه قفسه سینه ؛
• رنگ پریدگی پوست ؛
• تعرق مفرط؛
• گلو درد؛
• استفراغ و حالت تهوع ؛
• اسید یا طعم تلخ در دهان.

درد در سمت چپ قفسه سینه ، که در اثر بیماریهای دستگاه تنفسی ایجاد می شود

بیماریهای این گروه عبارتند از:

• آمبولی ریه (ترومبوز شریانی) ؛
• پنوموتوراکس خود به خودی ؛
• پنومونی.

آمبولی ریه با وجود لخته خون در یکی از شریان های اصلی قلب مشخص می شود. این رگ اکسیژن را به ریه ها می رساند ، بنابراین ظاهر لخته خون می تواند کشنده باشد. عوامل خطر عبارتند از:

• تومورهای سرطانی ؛
• چاقی بیش از حد ، چاقی اندام های داخلی ؛
• شکستگی استخوان ساق پا ؛
• حداقل فعالیت بدن ؛
• بارداری؛
• استعداد ژنتیکی برای توسعه بیماری ؛
• توسعه آریتمی ؛
• دچار حملات قلبی شده است ؛
• نارسایی قلبی مداوم

شایان ذکر است که این بیماری با بیماری های سیستم قلبی عروقی مرتبط نیست. زنانی که سیگار می کشند و از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند ، اولین کسانی هستند که در معرض خطر قرار دارند. این ترکیب به ویژه برای زنان بالای سی و پنج سال خطرناک است.

علائم بیماری عبارتند از:

• تنفس سریع و پی در پی؛
• مشکل شدید در عملکرد تنفسی ؛
• درد شدید در مرکز جناغ ، که با هر نفس افزایش می یابد.

روشهای تشخیصی عبارتند از:

• انجام نوار قلب ؛
• شرح دقیق علائم و مقایسه آنها ؛
• بررسی وضعیت قفسه سینه در اشعه ایکس ؛
• آزمایش خون برای تعیین میزان اکسیژن ؛
• سی تی اسکن.

پنومونی به عنوان علت درد قفسه سینه

پنومونی یک عفونت دستگاه تنفسی است که در اثر التهاب پوشش داخلی ریه ها ایجاد می شود. دلایل ایجاد بیماری می تواند موارد زیر باشد:

• عفونت ویروسی؛
• عفونت باکتریایی؛
• عفونت قارچی.

درد شدید در پنومونی با سرفه متناوب طولانی مدت و همچنین نفس عمیق ایجاد می شود. بیشتر اوقات ، درد یک طرفه جناغ مشاهده می شود.

علائم جانبی عبارتند از:

• ترشح مخاطی از ریه ها ؛
• کاهش عملکرد تنفسی ؛
• افزایش دمای بدن

تشخیص را می توان با استاتوسکوپ ، اشعه ایکس قفسه سینه و معاینه فیزیکی بیمار انجام داد. شناسایی به موقع واقعیت بیماری می تواند فرد را از عواقب جدی و درد مداوم در ناحیه جناغ نجات دهد.

حتی بیمارانی که دارو مصرف می کنند نیاز به نظارت مداوم پزشک دارند. آنتی بیوتیک های مدرن به سرعت از شر التهاب و علائم بیماری خلاص می شوند. شکل حاد ذات الریه همیشه با درد در ناحیه قفسه سینه همراه است. در موارد شدید ، پزشکان قرص های ضد درد را تجویز می کنند که می تواند به طور قابل توجهی درد ناشی از بیماری را کاهش دهد.

اغلب ، افراد مبتلا به ذات الریه در یک مرکز درمانی بستری می شوند ، جایی که آنها دائماً زیر نظر متخصصان می آیند. عوارض بعد از ذات الریه می تواند بسیار متنوع باشد.

serdcezdorovo.ru

درد در سمت چپ قفسه سینه

درد در قفسه سینه چپ می تواند با بیماری های مختلف قلبی ایجاد شود. شدت و مدت درد برای هر شرایط متفاوت خواهد بود. با بیماری ایسکمیک ، درد منقبض کننده ، فشار آور است ، حدود 5 تا 15 دقیقه طول می کشد. درد به شانه یا بازوی چپ ، گاهی به انگشت کوچک سرایت می کند. در این حالت ، درد ناشی از اسپاسم عروقی است.

تحریک شدید ذهنی یا جسمی می تواند باعث حمله آنژین صدری شود که همچنین درد سینه چپ... اگر آنژین صدری نادیده گرفته شود و درمان نشود ، با گذشت زمان می تواند منجر به سکته قلبی شود که در آن درد طولانی تر و شدیدتر است. قرص نیتروگلیسیرین به تسکین حملات ناشی از آنژین صدری کمک می کند.

کاردیونوروز بیماری دیگری است که در آن درد در سمت چپ قفسه سینه رخ می دهد. به طور معمول ، درد دردناک است و در قسمت بالای قفسه سینه طولانی می شود.

احساسات دردناک در سمت چپ قفسه سینه می تواند ناشی از التهاب غشای قلب باشد - اندوکارد (داخلی) ، پریکارد (بیرونی) ، میوکارد (وسط). التهاب می تواند در نتیجه یک بیماری عفونی (لوزه ، روماتیسم) ، مسمومیت ایجاد شود. درد قلب معمولاً چند هفته پس از بهبود ظاهر می شود.

درد در سمت چپ قفسه سینه

گاهی اوقات تشخیص درد در قفسه سینه چپ حتی برای یک پزشک خوب دشوار است ، بنابراین ، در صورت وجود درد در سمت چپ قفسه سینه ، معاینات و آزمایش های اضافی تجویز می شود.

درد در سمت چپ قفسه سینه می تواند ناشی از بیماری های قلبی ، بیماری های دستگاه تنفسی ، دستگاه گوارش ، ستون فقرات و سیستم عصبی مرکزی باشد. تمام اندام های داخلی بدن انسان با انتهای عصبی متصل هستند که اساس آنها در نخاع قرار دارد. تنه عصبی نزدیک شاخه های قفسه سینه برای جدا کردن اندام ها ، بنابراین ، اغلب بیماری های معده در ناحیه قلب درد ایجاد می کنند.

همچنین ، درد در قفسه سینه چپ می تواند توسط سیستم عصبی مرکزی ایجاد شود - استرس منظم ، استرس روانی منجر به نقص عملکرد قلب می شود. نوروزهایی که اغلب در این زمینه ایجاد می شوند می توانند خود را به صورت درد در سمت چپ قفسه سینه نشان دهند.

برخی از دردها در سمت چپ قفسه سینه تهدید کننده زندگی نیستند ، اگرچه ناخوشایند هستند. اما در موارد دیگر ، زندگی فرد بستگی به تشخیص و درمان به موقع دارد ، بنابراین ، اگر درد در سمت چپ قفسه سینه ظاهر شد ، باید فوراً از پزشک مشورت کنید.

درد قفسه سینه چپ

درد در قفسه سینه سمت چپ می تواند در نتیجه حمله قلبی ظاهر شود ، اما ، همانطور که در تمرین نشان می دهد ، این تنها در 20 of موارد اتفاق می افتد. بیماریهای قلبی عروقی خطرناک ترین هستند. نقص در کار قلب منجر به بیماریهای مختلف می شود ، تعداد زیادی از آنها وجود دارد ، اما انواع اصلی آنها مشخص می شود: بیماریهای کرونری و غیر کرونری. بزرگترین خطر بیماری عروق کرونر قلب است که شامل بیماری ایسکمیک ، انفارکتوس حاد میوکارد می شود. چنین بیماریهای جدی بدون درمان مناسب می تواند منجر به مرگ فرد شود.

بیماریهای غیر کرونری شامل انواع مختلف نقایص قلبی ، مادرزادی و اکتسابی ، تومورها ، آمیلوئیدوز ، هموکروماتوز و غیره است.

درد در قفسه سینه چپ چگونه ظاهر می شود؟

درد در قفسه سینه چپ ، که کاملاً تظاهر می کند ، با احساس خفگی همراه است ، از بیماریهای قلبی نسبتاً شدید صحبت می کند ، در این مورد به تعویق انداختن مراجعه به پزشک غیرممکن است.

درد ناشی از حمله آنژین صدری به طور ناگهانی شروع می شود (بیشتر اوقات پس از اعمال جسمی رخ می دهد) ، دارای شخصیت فشار دهنده یا سوزاننده است ، احساسات دردناک را می توان به بازوی چپ ، گردن ، فک داد. با استئوکندروزیس ، درد در بازو نیز ممکن است رخ دهد.

دردهای تیراندازی عمدتاً بیماری های عصبی را نشان می دهد.

دردی که به پشت یا تیغه های شانه تابیده می شود ، حاد و شدید می تواند ناشی از پارگی مری ، آئورت و غیره باشد. در این حالت ، فرد در داخل قفسه سینه احساس "اشک" می کند.

احساس درد در قفسه سینه سمت چپ

درد در سینه سمت چپ را می توان با تغییرات هورمونی در سنین نوجوانی یا یائسگی و همچنین اختلال در عملکرد غدد درون ریز (غده تیروئید) احساس کرد.

در نوجوانی ، تغییرات در سطح هورمونی ناشی از افزایش تولید هورمونهای جنسی است که از یک کودک بزرگسال شکل می گیرد (ویژگی های جنسی ثانویه ، توزیع بافت چربی ، رشد مو و غیره). تغییر سریع بدن بر وضعیت اندام های داخلی به ویژه قلب تأثیر می گذارد. در این دوره ، حتی بی نظمی های جزئی در کار عضله قلب یا سیستم عصبی می تواند به صورت دردهای درد در ناحیه قلب ظاهر شود. آنها می توانند خود را به روش های مختلف نشان دهند: به طور مداوم ، دوره ای ، قوی یا متوسط. ارتباط نزدیکی با سیستم عصبی وجود دارد: استرس روانی شدید ، استرس باعث افزایش درد در قفسه سینه سمت چپ می شود. در بیشتر موارد ، با پایان دوران نوجوانی ، درد به خودی خود برطرف می شود. در چنین شرایطی به کودک آرامبخش ، رژیم غذایی سالم ، فعالیت بدنی متوسط ​​و مجتمع های ویتامین توصیه می شود.

با یائسگی ، تولید هورمونهای جنسی کاهش می یابد ، که البته بر کار اندامهای داخلی تأثیر می گذارد. در این دوره ، سیستم عصبی مرکزی تحت استرس زیادی قرار دارد ، که منجر به بی خوابی ، استرس ، گرگرفتگی ، تعریق ، فشار بالابسیاری از زنان در دوران یائسگی دچار درد در سمت چپ قفسه سینه می شوند که با اعمال روحی روانی یا جسمی می توانند این درد را تشدید کنند. به عنوان یک قاعده ، پس از تعیین سطح هورمونی ، درد از بین می رود ، اما مشورت پزشک برای رد بیماری شدید قلبی ضروری است.

اختلال عملکرد غده تیروئید نیز بر کار تمام اندام های داخلی تأثیر می گذارد ، به ویژه قلب با افزایش عملکرد تیروئید دچار مشکل می شود. هورمونهای تولید شده توسط غده تیروئید ضربان قلب را سریعتر می کند. با افزایش کار غده تیروئید (پرکاری تیروئید) ، فرد ممکن است در سمت چپ قفسه سینه دچار درد شود ، همچنین ممکن است اختلالات ریتم ، تاکی کاردی وجود داشته باشد.

درد دردناک همچنین می تواند در مورد تعدادی از بیماری های جدی دیگر ، به عنوان مثال ، التهاب ماهیچه های قلب ، پس از گلو درد صحبت کند. در هر صورت ، اگر درد در سمت چپ قفسه سینه ظاهر شود ، مشاوره پزشک ضروری است.

درد شدید در قفسه سینه سمت چپ

درد شدید در قفسه سینه چپ ، که با قرص (والیدول ، نیتروگلیسیرین) تسکین نمی یابد ، بیش از نیم ساعت طول می کشد ، معمولاً نشان دهنده سکته قلبی است. حمله قلبی در نتیجه آنژین صدری پیشرفته ، افزایش بار بر قلب ، آریتمی است. درد شدید با آنژین صدری نیز رخ می دهد ، اما در این حالت ، با مصرف دارو می توان حمله را برطرف کرد. با این حال ، در برخی موارد ، با حمله قلبی ، ممکن است درد متوسطی وجود داشته باشد ، که در آن فرد می تواند "روی پای خود" دچار حمله قلبی شود.

دردهای شدید همچنین می تواند با فشار اعصاب ، پارگی اندام های داخلی ، بیماری های عصبی و غیره رخ دهد.

درد ناگهانی در قفسه سینه چپ از حرکت فرد جلوگیری می کند ، هرگونه تلاش برای بالا بردن یا پایین آوردن بازوها ، چرخاندن ، یک قدم منجر به درد شدید می شود ، اغلب نفس کشیدن برای فرد دشوار می شود ، تنگی نفس ظاهر می شود. درد می تواند در بازو ، گردن نفوذ کرده و به پشت (در ناحیه بین تیغه های شانه) وارد شود.

اگر درد شدیدی در سمت چپ قفسه سینه احساس کردید ، باید دراز بکشید ، قرص (سنبل الطیب ، والیدول ، نیتروگلیسیرین) بخورید و با آمبولانس تماس بگیرید.

درد شدید قفسه سینه می تواند در زنان رخ دهد. در این مورد ، شما باید فوراً از مشاوره مامولوژیست کمک بگیرید و تحت معاینه اضافی قرار بگیرید. بنابراین ماستوپاتی می تواند خود را در مرحله دیرهنگام ، هنگامی که ندول ، کیست ظاهر می شود ، نشان دهد (ماستوپاتی فیبروکیستیک). ماستوپاتی زمینه خوبی برای ایجاد تومورهای بدخیم است ، اما به عنوان یک قاعده ، سرطانها بدون درد هستند ، درد شدید در مراحل بعدی ظاهر می شود.

دوختن درد در قفسه سینه سمت چپ

درد چاقو در قفسه سینه چپ می تواند ناشی از تغییرات در قلب یا سایر اندام ها باشد. دردهای عصبی نشان دهنده نقض جریان خون میوکارد است ، ماهیت درد پاروکسیسمال است ، پس از اعمال احساسی یا جسمی تشدید می شود ، ممکن است با اختلال در تنفس (تنگی نفس) همراه باشد ، ممکن است به شانه ، بازو داده شود. برای کاهش درد ، ابتدا باید آرام شوید ، دارو مصرف کنید. اگر درد بسیار شدید است و داروها به کاهش آن کمک نمی کند ، باید فوراً آمبولانس تماس بگیرید.

با بیماری روماتیسم قلبی ، التهاب عضله قلب ، درد دارای ویژگی چاقو طولانی است ، که هنگام سرفه ، تلاش برای دمیدن عمیق ، شدیدتر می شود. در این مورد ، مسکن ها به بهبود کمی وضعیت کمک می کنند.

دردهای بخیه در سمت چپ قفسه سینه ممکن است ناشی از اختلال قلبی نباشند. بیماری های دستگاه گوارش ، روده ها نیز می توانند باعث ایجاد درد در قلب شوند. شرایط افسردگی شدید ، روان رنجوری می تواند باعث درد در قفسه سینه سمت چپ این طبیعت شود. پوکی استخوان و اسکولیوز ناحیه قفسه سینه باعث احساس سوزن سوزن شدن در سمت چپ قفسه سینه می شود.

غالباً وحشت ناشی از درد چاقو هنگام استنشاق است ، اما اغلب علت آن نورالژی بین دنده ای است و نه مشکلات قلبی. در این بیماری ، احساسات دردناک با حرکات دست ، خم شدن و غیره افزایش می یابد. درد کوتاه تیراندازی می تواند در پس زمینه ذات الریه ، پلوریت ، شکستگی دنده و غیره ایجاد شود.

هنگامی که از درد بخیه شکایت می کنید ، پزشک معمولاً عصب قلبی را تصور می کند - یکی از تظاهرات دیستونی عروقی رویشی. با چنین تشخیصی ، قبل از هر چیز باید به سیستم عصبی خود توجه کنید.

درد مبهم در قفسه سینه سمت چپ

درد مبهم در قفسه سینه سمت چپ ممکن است مربوط به پریکاردیت باشد. درد معمولاً دائمی است ؛ در موارد نادر ، درد می تواند شدید و شدید باشد. پریکاردیت التهاب بورس ، غشای خاصی است که قلب را در موقعیت صحیح نگه می دارد.

درد بسیار شدید کسل کننده در امتداد ستون فقرات ، همراه با ضعف ، با آنوریسم تجزیه کننده آئورت قفسه سینه رخ می دهد. یک درد کسل کننده در عمق قفسه سینه با انسداد شریان ریوی ایجاد می شود.

بیماری مزمن پانکراس با درد کسل کننده در سمت چپ همراه است.

سرطان هایی که در سمت چپ قفسه سینه ایجاد می شوند (ریه ، معده و غیره) می توانند در مراحل بعدی درد شدیدی ایجاد کنند.

هنگامی که یک درد کسل کننده ظاهر می شود ، باید فوراً هرگونه استرس ، به ویژه راه رفتن را متوقف کنید. در صورت امکان ، باید در آخرین حالت دراز بکشید ، بنشینید ، قرص نیتروگلیسیرین بخورید و با آمبولانس تماس بگیرید. نیازی نیست به تنهایی به کلینیک بروید یا ملاقات با پزشک را به طور نامحدود به تعویق بیندازید ، زیرا ما در مورد زندگی صحبت می کنیم.

کشیدن درد در قفسه سینه سمت چپ

کشیدن درد در سینه چپ در زنان می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. اول از همه ، این یک تجلی ماستوپاتی است که به طور مستقیم با چرخه قاعدگی ارتباط دارد. اما ، به طور معمول ، احساسات دردناک باید در هر دو سینه وجود داشته باشد ، علاوه بر این ، علاوه بر درد ، تورم ، تورم جزئی غدد پستانی مشاهده می شود.

دردهای کششی یک طرفه می توانند با استئوکندروزیس ناحیه قفسه سینه ظاهر شوند. با استئوکندروز قفسه سینه ، تغییر در دیسک های بین مهره ای ایجاد می شود. علت چنین تغییرات پاتولوژیکی ممکن است بار نادرست ، اختلالات متابولیک باشد. معمولاً استئوکندروز قفسه سینه از نشستن طولانی مدت در وضعیت ناراحت کننده ایجاد می شود ، به عنوان مثال ، در مطب ، هنگام رانندگی ، و همچنین در اسکولیوز ، هنگامی که بار روی ستون فقرات ناهموار است.

درد در زیر سینه سمت چپ

درد در زیر سینه چپ با افزایش طحال ، گاستریت ، سرطان معده ، زخم معده ، فتق دیافراگم ، ایسکمی میوکارد ، سکته قلبی رخ می دهد. بیماریهای عصبی (نورالژی بین دنده ای) و فتق بین مهره ای نیز باعث ایجاد درد در زیر سینه می شوند.

با برخی از بیماری های معده ، درد در سمت چپ قفسه سینه ظاهر می شود - گاستریت ، نئوپلاسم زخم معده در معده. چنین دردهایی در سمت چپ ممکن است شروع یک روند التهابی در پانکراس - پانکراتیت را نشان دهد.

آنتی اسیدها که معمولاً برای بیماریهای گوارشی تجویز می شوند ، درد را کمی کاهش می دهند.

سوزن سوزن شدن ، درد در قفسه سینه سمت چپ ، که به مدت طولانی ادامه می یابد ، در حالت استراحت یا بعد از هیجان ظاهر می شود ، می تواند علت اختلال در عملکرد خودکار ، شکست های عصبی باشد.

درد شدید در قفسه سینه سمت چپ

درد شدید در قفسه سینه چپ که به طور ناگهانی ظاهر می شود ، همراه با احساس خفگی ، تنگی نفس ممکن است نشان دهنده بیماری قلبی جدی باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

درد شدید و تیراندازی می تواند با بیماری های عصبی (هرپس زوستر ، بیماری های عصبی و غیره) همراه باشد.

پارگی مری با درد بسیار شدید در قفسه سینه همراه است ، معمولاً این امر با استفراغ شدید اتفاق می افتد ، درد را می توان به پشت داد.

همچنین ، یک درد شدید شدید زمانی رخ می دهد که آنوریسم آئورت پاره شود ، فرد احساس درد در شکم ، بین تیغه های شانه ، ضعف شدید (اغلب فرد هوشیاری خود را از دست می دهد) دارد.

درد از سمت چپ قفسه سینه می تواند دیستونی رویشی-عروقی را تحریک کند. با این بیماری ، درد می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد ، معمولاً درد بسیار شبیه بیماری های جدی قلبی است ، به عنوان مثال ، حمله قلبی ، آنژین صدری ، با این تفاوت که حملات درد با VSD نه از فشار فیزیکی ایجاد می شود ، بلکه مصرف داروها از قلب (والیدول ، نیتروگلیسیرین) تأثیر مطلوبی ندارد.

دوختن درد در زیر سینه چپ

درد زیر سینه چپ ، چاقو زدن ، که به صورت دوره ای رخ می دهد یا ثابت است ، ممکن است نشان دهنده فشار عصبی با نورالژی بین دنده ای باشد. علل نورالژی متنوع است ، می تواند در نتیجه صدمات ، با بیماری های سیستم عصبی ، از اثرات فلزات سنگین ، سموم ، داروهای خاص ، با آلرژی ، با ضعف ایمنی ، با آسیب های ستون فقرات (مادرزادی یا به دست آورد) همچنین ، نورالژی بین دنده ای در زمینه بیماریهای قلبی عروقی (کم خونی ، فشار خون بالا ، تصلب شرائین) ایجاد می شود ، به همین دلیل اکسیژن کافی به اعصاب نمی رسد.

علت بیماریهای عصبی می تواند مصرف بیش از حد الکل ، دیابت ، بیماری زخم معده ، گاستریت ، کولیت ، هپاتیت (از بیماریهایی که متابولیسم بافت های عصبی مختل می شود) باشد. به عنوان یک قاعده ، افراد مسن مستعد نورالژی بین دنده ای هستند ، هنگامی که تغییرات فیزیولوژیکی سن در عروق رخ می دهد.

از آنجا که انتهای عصبی در سراسر بدن قرار دارد ، نورالژی بین دنده ای دقیقاً مانند برخی بیماری های قلب ، ریه ها و سایر اندام های داخلی خود را نشان می دهد. بنابراین ، درد در قفسه سینه سمت چپ با نورالژی می تواند با تظاهرات بیماری های جدی تر اشتباه گرفته شود و برعکس ، برخی از پزشکان به طور ناخواسته نورالژی بین دنده ای را در آسیب های جدی تر تشخیص می دهند.

درد شدید در قفسه سینه سمت چپ

درد حاد در قفسه سینه چپ که ناگهان ظاهر می شود نشان دهنده یک بیماری جدی قفسه سینه است. با چنین دردی ، آنها اغلب به پزشک مراجعه می کنند ، در بیشتر موارد فرد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. درد حاد ممکن است اولین و اولین علامتی باشد که پزشک باید در اولویت توجه قرار دهد. بیماران مبتلا به درد حاد باید به منظور تشخیص صحیح و ارائه کمک به موقع مورد بررسی دقیق قرار گیرند.

علت اصلی درد حاد در قفسه سینه چپ می تواند موارد زیر باشد:

• بیماری قلبی (پریکاردیت ، آنژین صدری ، حمله قلبی و غیره) ،
• بیماریهای عروقی (کالبد شکافی آنوریسم آئورت ، آمبولی ریه) ،
• بیماریهای دستگاه تنفسی (ذات الریه ، پنوموتوراکس خود به خود ، پلوریت) ،
• بیماریهای دستگاه گوارش (زخم ، دیافراگم دیافراگم ، مری) ،
• بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی (آسیب های قفسه سینه ، استئوکندروزیس ، رادیکولیت ناحیه قفسه سینه) ،
• بیماریهای طبیعت عصبی (نوروز ، زونا).

درد سوزش در قفسه سینه سمت چپ

سوزش درد در قفسه سینه سمت چپ ، که فشرده می شود ، قفسه سینه را پاره می کند ، اولین علامت حمله قلبی است. درد می تواند پس از انجام تمرینات سنگین یا در حالت استراحت رخ دهد ، خود را به صورت حمله ای نشان می دهد که می تواند در طول زمان تکرار شود. احساسات دردناک در پشت قفسه سینه متمرکز شده ، می تواند به کل قفسه سینه گسترش یابد ، به کتف (تیغه های شانه) ، بازوی چپ (هر دو بازو) ، پشت ، گردن وارد شود. مدت زمان درد سکته قلبی می تواند از 20 دقیقه تا چند روز متغیر باشد. معمولاً درد تنها علامت بیماری است ، تغییرات ECG خیلی دیرتر ایجاد می شود. اغلب ، سوزش درد در قفسه سینه چپ با تنگی نفس ، استفراغ یا حالت تهوع ، ضعف ، تعریق ، تپش قلب ، ترس از مرگ همراه است. با حمله قلبی ، مصرف مکرر نیتروگلیسیرین نتیجه مثبتی ندارد ؛ برای تسکین درد به مسکن های مخدر نیاز است.

بیماری های سیستم غدد درون ریز می تواند به صورت درد سوزشی در سمت چپ قفسه سینه ظاهر شود. به طور معمول ، بحران های رویشی در زنان بین 20 تا 40 سال ایجاد می شود.

درد سوزش در قفسه سینه می تواند در مراحل بعدی سرطان التهابی ظاهر شود ، همراه با درد ، قرمزی ، تورم و افتادگی پوست ظاهر می شود.

درد شدید در زیر سینه چپ

یک درد شدید در زیر سینه چپ به طور غیر منتظره بوجود می آید ، معمولاً نفس فرد حبس می شود ، حتی انجام کوچکترین حرکتی برای او بسیار دشوار است. با یک درد شدید ، معمولاً فرد یخ می زند ، سعی می کند نه عمیق نفس بکشد.

زیر سینه چپ طحال قرار دارد که بسیار نزدیک به سطح است. برخی بیماری ها می توانند منجر به بزرگ شدن این اندام شوند که می تواند باعث درد شدید در این ناحیه شود. اندازه بیش از حد بزرگ طحال می تواند باعث پارگی آن شود ، در این مورد ، علاوه بر درد شدید ، فرد به دلیل تجمع خون دچار سیانوز در ناف می شود. طحال همچنین می تواند با آسیب های شکمی ناشی از روند التهابی در آن ، در نتیجه حمله قلبی پاره شود.

برخی از بیماری های معده می توانند باعث درد شدید در سمت چپ ، گاهی حالت تهوع یا استفراغ شوند. درد شدید در قفسه سینه سمت چپ می تواند نشانه حمله پانکراتیت حاد باشد که همچنین با تهوع ، استفراغ و تب مشخص می شود.

درد شدید در زیر سینه چپ

یک بیماری نسبتاً نادر - تجزیه آنوریسم آئورت ، می تواند باعث درد حاد در زیر سینه چپ شود. این بیماری در پس زمینه استرس شدید جسمی یا احساسی ایجاد می شود ، درد از قسمت پایین قفسه سینه در امتداد ستون فقرات ، شکم گسترش می یابد و می تواند به پاها نیز سرایت کند. احساس دردناک در هنگام تجزیه آنوریسم بسیار قوی است ، قفسه سینه را پاره می کند ، مدت زمان آن می تواند تا چند دقیقه یا چند روز باشد. به عنوان یک قاعده ، سندرم درد با مسکن های مخدر کاهش می یابد.

اگر درد حاد در قفسه سینه چپ هنگام تنفس ظاهر شود ، ممکن است ما در مورد بیماری ریوی صحبت می کنیم - پلوروپنومونی ، سکته قلبی. با این بیماری ها ، پلور بسیار تحریک می شود ، که منجر به درد هنگام تنفس ، سرفه می شود. به عنوان یک قاعده ، با چنین بیماریهایی ، درد تنها علامتی است که برای بیمار اهمیت دارد ، همه تظاهرات دیگر بیماری به پس زمینه کاهش می یابد. با پنومونی ، که دارای آبسه است ، دردهای شدید شدید در ناحیه قفسه سینه وجود دارد.

برخی بیماریهای مری - آسیب مخاط ، سرطان ، ازوفاژیت زخمی - باعث درد هنگام بلع می شود ، که با عبور غذا می تواند تشدید شود. در این حالت ، اسپاسم مری را می توان با داروهای ضد اسپاسم برطرف کرد. درد حاد در قفسه سینه چپ بعد از غذا می تواند با فتق دیافراگم ایجاد شود. با چنین بیماری ، ویژگی بارز این است که درد هنگام ایستادن برطرف می شود و هنگام نشستن یا دراز کشیدن ، درد بیشتر مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، با فتق دیافراگم ، ترشح بزاق ، سوزش سر دل افزایش می یابد. اغلب ، درد در قفسه سینه چپ با بیماری مری یا فتق شبیه حملات آنژین صدری است.

درد حاد زیر سینه چپ هنگام حرکت (چرخش ، کج شدن) ممکن است مظهر رادیکولیت باشد. مصرف داروهای قلبی وضعیت را بهبود نمی بخشد ، اما مسکن ها در این مورد کاملاً مثر هستند.

حمله درد حاد باعث بیماری عصبی می شود - تبخال زوستر یا تبخال زوستر. درد در برخی موارد آنقدر شدید است که فرد نمی تواند به طور معمول بخوابد ، مسکن های مکرر تسکین نمی دهند. درد حاد زونا اولین علامتی است که تا حدودی زودتر از بثورات مشخص روی بدن ظاهر می شود.

درد شدید در زیر سینه چپ

حمله شدید درد زیر پستان چپ با فتق دیافراگم رخ می دهد. ماهیچه دیافراگم در بالای شکم قرار دارد و صفاق را از ناحیه قفسه سینه جدا می کند. دهانه دیافراگمی که مری از آن عبور می کند می تواند به دلیل ضعیف شدن دیافراگم گسترده شده و باعث ورود آن به مری قفسه سینه و قسمتی از معده شود.

ضعف عضله دیافراگمی می تواند در اثر فعالیت شدید بدنی رخ دهد ، با چاقی ، تغییرات مرتبط با سن ، گاهی اوقات در پس زمینه بارداری ایجاد می شود.

درد شدید در قفسه سینه چپ یا زیر آن ممکن است با بیماری های سیستم عصبی همراه باشد. با ضایعات سیستم عصبی ، علائم می توانند غیر منتظره باشند - درد در سمت چپ قفسه سینه ، زیر دنده ، در وسط شکم می تواند با بیماری نسبتاً نادری همراه باشد - میگرن شکمی. کودکان و نوجوانان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند ، در موارد نادر بزرگسالان زیر چهل سال. درد دارای ویژگی پاروکسیسمال است ، اغلب تهوع ، استفراغ ، رنگ پریدگی پوست ، گرفتگی در ناحیه شکم شروع می شود. همچنین ، درد شدید می تواند نشانه هایی از نوعی صرع باشد.

درد مبهم در زیر سینه چپ

درد کسل کننده زیر سینه چپ اغلب توسط خود فرد نادیده گرفته می شود. درد مبهم نوعی توزیع در ناحیه خاصی از بدن است ، به عنوان مثال ، در سمت چپ ، در ناحیه قفسه سینه. مهم نیست که درد کسل کننده چقدر شدید ظاهر می شود ، می توانید آن را تحمل کنید و با مراجعه به پزشک آن را به تعویق بیندازید. معمولاً این نگرش منجر به نتیجه نامطلوب می شود.

هنگامی که یک درد کسل کننده ظاهر می شود ، باید فوراً هر حرکتی را متوقف کنید ، باید یک موقعیت راحت بگیرید (بهتر است دراز بکشید) ، نیتروگلیسیرین یا والیدول مصرف کنید. اگر درد کسل کننده در قفسه سینه سمت چپ (زیر آن) افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر را آزار می دهد ، کنترل سطح کلسترول در خون ، رعایت رژیم غذایی مهم است.

کسل کننده ، کشش درد می تواند نشانه بزرگ شدن طحال ، بیماری های دستگاه گوارش باشد. معمولاً درد کسل کننده در بیماریهای حاد یا مزمن اندام های داخلی ، ضربه ، عوارض بعد از عمل رخ می دهد. با سرطان معده ، هم درد کسل کننده و هم درد شدید ، که کاملاً خود را نشان می دهد ، امکان پذیر است.

درد در ناحیه سینه سمت چپ

درد در ناحیه سینه سمت چپ باید نشان دهنده بیماری قلبی باشد. درد در قفسه سینه چپ می تواند ناشی از حمله قلبی حاد ، حمله آنژین صدری ، پریکاردیت ، ذات الریه سمت چپ و غیره باشد. فرآیندهای مختلف آسیب شناختی به دلیل بیماری های عفونی (روماتیسم ، لوزه های چرکی و غیره) در قلب ایجاد می شود.

یک علت نسبتاً شایع درد در سمت چپ قفسه سینه ، دیستونی رویشی-عروقی است. این بیماری با دردهایی با ماهیت بسیار متفاوت مشخص می شود که اغلب شبیه بیماری های قلبی جدی است. به عنوان مثال ، با VSD ، درد می تواند دقیقاً مشابه حمله قلبی حاد باشد. اما با VSD ، درد قفسه سینه با استرس جسمی یا روحی همراه نیست و همچنین مصرف داروهای قلبی نیز تاثیری ندارد.

درد در سمت چپ قفسه سینه یکی از شایع ترین دلایل مراجعه به پزشک است. اما با توجه به ماهیت درد (کسل کننده ، دردناک ، حاد و غیره) ، تشخیص دقیق غیرممکن است. معاینه دقیق تر و آزمایش های اضافی ، مطالعه سابقه بیمار (بیماری های قبلی ، شیوه زندگی ، ضربه و غیره) مورد نیاز است.

درد از سمت چپ قفسه سینه همیشه با قلب همراه نیست. اغلب احساس درد در ناحیه قلب هیچ ارتباطی با حالت دوم ندارد. درد در قفسه سینه چپ در اثر بیماریهای مختلف اندام ها و سیستمهای داخلی ایجاد می شود - بیماریهای لوزالمعده ، طحال ، معده و غیره.

ilive.com.ua

بیماری های قلبی عروقی

رهبران مطلق در تعداد مرگ و میر در سراسر جهان بیماری ها و آسیب شناسی اندام های سیستم قلبی عروقی هستند. آنها به دو دسته کلی تقسیم می شوند:

• انسداد شریان قلب؛
• غیر کرونری

حمله قلبی و ایسکمی... شریان ها ، که شریان کرونر نامیده می شوند ، برای تأمین خون ماهیچه های قلب فراخوانده می شوند. نقص های ناشی از عوامل مختلف منجر به این واقعیت می شود که عضلات اندام اصلی انسان از اکسیژن کامل غنی نمی شوند.

گاهی اوقات عروق به دلیل تجمع شدید کلسترول در آنها مسدود می شوند ، که منجر به نقض قابلیت عبور آنها می شود. افراد در معرض خطر هستند:

• مبتلا به دیابت شیرین به اشکال مختلف ؛
• مبتلا به فشار خون شریانی ؛
• داشتن مشکلات مربوط به اضافه وزن ؛
• با استعدادهای مادرزادی برای بیماریهای سیستم قلبی عروقی و همچنین افراد سیگاری.

حمله قلبی می تواند باعث ایجاد دردی شود که در ناحیه بازوی چپ ، شانه چپ ، پشت ، حفره شکمی منتشر می شود. علاوه بر این ، این شرایط می تواند با وجود موارد زیر تشدید شود:

• استفراغ؛
• حالت تهوع؛
• افزایش تعریق ؛
• تنگی نفس؛
• سوزش سردل؛
• بی تفاوتی
• سرگیجه
• ناراحتی در شکم

اغلب قربانیان این شرایط زنان در دوران یائسگی هستند. تعادل هورمونی تغییر می کند و کاهش هورمون ها باعث بروز بیماری های قلبی عروقی می شود. خانمهای بالای چهل سال باید به طور منظم داروهای خاصی مصرف کنند که توسط پزشک متخصص در هر مورد تجویز می شود.

بیماریهای غیر کرونری موذی تر و تشخیص آنها دشوارتر است ، به ویژه در مراحل اولیه. این زیر گروه از بیماری ها شامل پریکاردیت ، میوکاردیت ، آنژین صدری ، دیستونی گردش خون و غیره است.

پریکاردیت... اغلب او است که باعث درد شدید و تیز در قفسه سینه در سمت چپ می شود. به خودی خود ، پریکارد برای محافظت از قلب در برابر فشار بیش از حد و ترویج پر شدن طبیعی خون طراحی شده است.

شرایط دردناک به دلیل فرآیندهای التهابی حاد در این اندام رخ می دهد. یک درد شدید چاقو هنگام استنشاق قوی تر می شود و در این زمینه ، فرد همچنین ممکن است موارد زیر را داشته باشد:

• تنفس سخت ؛
• تغییر شدید در دمای بدن ؛
• شرایط غش کردن

حملات حاد درد با تمایلات مختلف بدن تا حدودی فروکش می کند.

آنژین صدرییکی دیگر از بیماریهای جدی است که در آن عضله قلب اکسیژن کافی دریافت نمی کند. این بیماری با درد حاد مداوم در پس زمینه ریتم طبیعی ماهیچه قلب مشخص می شود. مردم اغلب متوجه می شوند که قفسه سینه آنها مانند یک گیره فشرده شده است. شیوع اپیزودیک آنژین صدری می تواند در طول فعالیت بدنی شدید رخ دهد. هنگامی که بیمار در حالت استراحت است ، درد کاهش می یابد.

در میوکاردیتماهیچه قلب تحت تأثیر قرار می گیرد. قفسه سینه درد می کند و می کشد و بیماران از تنگی نفس شکایت می کنند. در این زمینه ، درد مفاصل ظاهر می شود ، افزایش دمای بدن مشخص می شود. مردم به طور کلی احساس می کنند که قلب متوقف می شود.

آنوریسم آئورتیک ناهنجاری بسیار جدی و اغلب کشنده محسوب می شود. در این مورد ، انبساط دیوارها در منطقه خاصی از ظرف ذکر می شود. به همین دلیل آنها آنقدر لاغر و آسیب پذیر می شوند که حتی یک ضربه کوچک ، استرس احساسی قوی می تواند باعث جدایی آنها شود.

این شکاف باعث درد واقعاً غیرقابل تحملی می شود. مردم اغلب آنها را به عنوان درد ، خسته کننده و تپنده تفسیر می کنند. این احساس وجود دارد که آتش در داخل می سوزد. درد می تواند به پشت و شکم بپیچد. در پس زمینه پارگی آنوریسم آئورت ، افراد دچار موارد زیر می شوند:

• تاکی کاردی ؛
• ضعف؛
• غش کردن
• سفید شدن پوست ؛
• تنگی نفس
• سرفه کردن؛
• درد هنگام بلع

فشار نیز به شدت کاهش می یابد ، فرد دیگر به سوالات پاسخ نمی دهد.

بیماری های تنفسی

درد در قفسه سینه در سمت چپ می تواند بیماریهای اندام تنفسی را تحریک کند ، به ویژه اگر پلورا یا برونش ها تحت تأثیر قرار گیرند.

پلور غلاف ای است که ریه ها را با انتهای عصبی فراوان می پوشاند. هنگامی که پلور ملتهب می شود ، درد شدیدی بوجود می آید و در محلی که در واقع پلور تحت تأثیر قرار می گیرد ، موضعی می شود.

پلوریت... علامت اصلی آن افزایش شدید درد هنگام استنشاق است. بیماران در صورت تلاش برای سرفه یا فریاد زدن به تقویت آن توجه می کنند. اگر تنفس را متوقف کنید ، دردها کاهش می یابد. همچنین اگر افراد بطور غریزی تنه خود را به سمت سالم کج کنند ، درد از بین می رود. به همین دلیل است که بیمارانی که از چنین بیماریهایی رنج می برند ، سعی می کنند دائماً در موقعیتی قرار بگیرند که در آن احساسات دردناک کاهش یابد. آنها همچنین سعی می کنند اغلب و کم عمق نفس بکشند. در چنین بیماری اغلب موارد زیر ذکر می شود:

• افزایش شدید دما در شب ؛
• تعرق مفرط؛
• تنگی نفس
• پوست مایل به آبی ؛
• تورم وریدهای گردن

پنوموتوراکس خود به خودوضعیتی است که در آن هوا از ریه به ناحیه پلور منتقل می شود. پوسته تحریک می شود و این باعث حمله چاقو و درد می شود. اگر سعی می کنید نفس عمیق بکشید ، این سندرم درد را بیشتر تشدید می کند. اغلب اوقات ، درد می تواند به شانه ، گردن یا کمر نیز منتقل شود.

در برخی موارد ، درد آنقدر شدید است که فرد ممکن است بیهوش شود. برای افراد نه تنها حرکت ، بلکه حتی نفس کشیدن نیز بسیار دشوار می شود. تاکی کاردی ظاهر می شود. احساسات دردناک در طول روز ناپدید می شوند و مشکلات تنفسی تنها در هنگام تلاش برای انجام نوعی فعالیت بدنی ایجاد می شود.

آمبولی ریهبه شرایطی گفته می شود که رگ خونی در ریه مسدود شده است. اگر این اتفاق در سمت چپ رخ داد ، در این حالت ، بیماران از درد شدید ناگهانی شکایت می کنند ، که با یک نفس عمیق تشدید می شود. افراد در این حالت شروع به تنفس سطحی و اغلب می کنند. در برابر چنین شرایطی ، بیماران ممکن است احساس وحشت و اضطراب ، و همچنین سرگیجه و ضعف ، تا غش کنند. گاهی اوقات تشنج ذکر می شود.

آمفیزمممکن است باعث ایجاد درد در سینه در سمت چپ شود. این یک بیماری است که در آن حباب های هوا شروع به حرکت به ناحیه قفسه سینه می کنند. هوا به دلیل ضربه به مری یا دستگاه تنفسی از خارج شروع به نفوذ می کند. علاوه بر دوختن دردها ، افراد احساس تنگی قفسه سینه نیز دارند. در زمینه این شرایط ، موارد زیر ذکر شده است:

• تنگی نفس
• صدای خشن و بینی ؛
• ظاهر سرفه ؛
• درد می تواند به مناطق دیگر نیز داده شود.

بیماریهای عصبی

برش حاد یا برعکس ، درد کسل کننده می تواند باعث تحریک شود نورالژی بین دنده ای... همانطور که از نامش پیداست ، با این بیماری ، انتهای عصبی بین دنده ای شروع به تحریک می کند. گاهی اوقات این وضعیت می تواند با یک وضعیت ناراحت کننده در هنگام خواب یا حرکتی بی دقتی در حین انجام برخی فعالیت های بدنی تحریک شود.

این درد اغلب به طور ناگهانی بوجود می آید ، با استنشاق شدت می یابد ، زیر دنده ها منتشر می شود ، اما گاهی اوقات ، حتی با تنفس سطحی و سریع ، شخص احساسات ناخوشایندی را به دنبال دارد. وقتی سعی می کنید حرکات ناگهانی انجام دهید ، احساس درد نیز افزایش می یابد. این وضعیت تشدید می شود:

• سوزن سوزن شدن در قفسه سینه ؛
• انقباض ماهیچه های کنترل نشده ؛
• تعریق شدید

کاردیونوروز... این می تواند در اثر استرس شدید یا مجموعه ای از شرایط استرس زا ایجاد شود. با چنین بیماری ، اغلب دردهای کسل کننده در قسمت چپ بالای قفسه سینه مشخص می شود. گاهی اوقات آنها با احساسات دردناک نسبتاً قوی اما کوتاه مدت جایگزین می شوند. افرادی که این تشخیص را دارند از موارد زیر شکایت دارند:

• تپش قلب؛
• فشار خون بالا؛
• اضطراب و اضطراب بی دلیل

بیماریها و آسیبهای ستون فقرات

پوکی استخوان- یکی از شایع ترین آسیب شناسی ستون فقرات. در این بیماری ، یک روند دژنراتیو مشاهده می شود که منجر به تخریب دیسک های مهره ای می شود. اغلب علت اصلی این بیماری یک شیوه زندگی بی تحرک است - نشستن بیش از حد روی کامپیوتر ، رانندگی با ماشین و غیره. همچنین وضعیت بدنی نامناسب یا اضافه وزن می تواند شروع پیشرفت بیماری باشد.

در نتیجه ، ریشه های عصبی مهره ها تحریک شده و فشرده می شوند و گردش خون مختل می شود. درد می تواند فرد را به طور مداوم دنبال کند و در حین حرکت تشدید شود.

در شروع بیماری ، درد قفسه سینه ظاهر نمی شود ، با این حال ، با توسعه ، افراد شروع به شکایت از موارد زیر می کنند:

• ناراحتی هنگام استنشاق یا بازدم ؛
• درد در ناحیه قلب ؛
• ناراحتی در هیپوکندری چپ ؛
• احساس کولا در قفسه سینه

این دردها یا سایر احساسات ناخوشایند می تواند افراد را در شب آزار دهد ، که باعث ایجاد علائم وحشت می شود ، زیرا گاهی اوقات شبیه سکته قلبی یا آنژین صدری است. با این حال ، اگر کمی گرم کنید یا موقعیت بدن خود را تغییر دهید ، درد پوکی استخوان به شدت کاهش می یابد.

در موارد دیگر ، علل درد در سمت چپ قفسه سینه ضربه به انسان است. خطر این پدیده در این واقعیت نهفته است که لحظه ضربه می تواند تقریباً به طور نامحسوس بگذرد و فقط بعداً خود را به عنوان یک درد قفسه سینه نشان می دهد. اگر محل آسیب را با دست لمس کنید ، می توانید در مورد وجود هماتوم حدس بزنید ، در این حالت ، ناراحتی فقط تشدید می شود. همچنین ممکن است درد در حین حرکت یا حتی هنگام تنفس شدیدتر شود.

دلایل دیگر

در مردان و زنان ، دردهای مشابهی می تواند به دلیل ضایعات مختلف دستگاه گوارش ایجاد شود. دلایل متداول عبارتند از:

• گاستریتهنگامی که مخاط معده تحریک می شود (همچنین به علائم گاستریت مراجعه کنید).
• آسیب شناسی لوزالمعدهبه عنوان مثال پانکراتیت. در این مورد ، تهوع در پس زمینه درد ایجاد می شود.
• مشکلات طحال، به ویژه پس از آسیب دیدگی او.
• زخم معده، که در آن احساسات دردناک به سمت چپ قفسه سینه گسترش می یابد و با تهوع ، استفراغ یا سوزش سر دل شدید می شود.

علاوه بر این ، موارد خاصی وجود دارد ، به اصطلاح. "زنانه" باعث درد در سمت چپ قفسه سینه می شود. این شامل:

• ماستوپاتییا رشد خوش خیم غدد پستانی.
• سندرم پیش از قاعدگی، که در آن بزرگ شدن بیش از حد سینه نیز وجود دارد.
• کمبود یددر بدن.

نحوه درک آنچه در پشت استخوان سینه درد می کند (ویدئو)

سه آزمایش برای درد قفسه سینه. النا مالیشوا و همکارانش در مورد آنها به تفصیل به شما خواهند گفت. نحوه انجام تست استرس - نوار قلب در حالت استراحت و هنگام ورزش.

چه باید کرد و با چه کسی تماس گرفت

اول از همه ، با درد مکرر یا مداوم در سمت چپ قفسه سینه ، هر گونه گزینه تشخیص خود باید به طور کامل حذف شود. این فعالیتها باید فقط در یک موسسه پزشکی تخصصی انجام شود.

برای شروع ، باید با یک پزشک عمومی مشورت کنید و پس از بررسی و تجزیه و تحلیل شکایات بیمار ، او می تواند او را به متخصصان دیگر - متخصص قلب ، مغز و اعصاب ، متخصص گوارش ، جراح هدایت کند.

اقدامات تشخیصی عمومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رادیوگرافی ؛
• الکتروکاردیوگرافی ؛
• اندازه گیری فشار خون ؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• مطالعه عروق ریوی ؛
• آزمایش خون و ادرار با تحقیقات بیشتر برای وجود / عدم وجود فرآیندهای التهابی مختلف.

تنها بر اساس نتایج یک مطالعه جامع می توان درمان صحیح و کافی را تجویز کرد.

در آینده ، پس از درمان ، فرد باید توصیه های پزشک معالج خود را دنبال کند. رعایت آن ضروری است رژیم صحیح، که به صورت جداگانه تعیین می شود. به طور موازی ، جلسات روان درمانی را می توان در صورتی تجویز کرد که اختلالات روانی مختلف علت اصلی این بیماری ها باشد.

در صورت آسیب های مختلف یا آسیب های جسمی ، ممکن است در آینده روش های مختلف فیزیوتراپی نشان داده شود. رد مطلق عادت های بد بدون قید و شرط و ضروری است.

اگر اغلب درد قفسه سینه دارید ، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. پزشکی مدرن دارای طیف وسیعی از اقدامات تشخیصی برای تشخیص صحیح چنین دردهایی است.

domadoktor.ru

مسائل مربوط به علت شناسی

دردها ماهیت متفاوتی دارند:

1. 1. افراد دارای درد قفسه سینه ، بریدگی ، درد ، سوختگی یا سوراخ در سمت چپ هستند.
2. 2. شدت تظاهرات در مردان و زنان می تواند از درد خفیف تا شدید ، دوره ای و ثابت متغیر باشد.
3. 3. به قسمت های مختلف بدن می دهد. معمولاً زیر ناحیه کتف ، در ناحیه قلب ، حفره شکمی ، فک ، گردن ، اندام فوقانی یا شانه می خارد.
4. 4- درد هنگام تنفس ، تغییر حالت بدن ، انجام حرکات دست می تواند محل را تغییر دهد.

علل چنین علائمی می تواند بیماری ها باشد:

1. 1. دستگاه گوارش.
2. 2. ستون فقرات قفسه سینه.
3. 3. قلب ، به ویژه آنژین صدری و انفارکتوس ، ضایعات غشاها و بافت های قلبی.
4. 4. ضایعاتی که ماهیت روماتیسمی دارند.
5. 5. بیماریهای عصبی.
6. 6. ضایعات دنده ها.

چرا در ناحیه قلب درد می کند؟ درد در ناحیه جناغ جناح چپ با قلب همراه است و این دلیل تماس با متخصصان قلب برای توضیح معنی این یا آن علامت است.

پزشکان درد قلب را به 2 گروه بزرگ تقسیم می کنند:

1. 1. آنژین ، که با بیماری ایسکمیک همراه است.
2. 2. کاردیالژی ناشی از بیماری های التهابی قلب ، آسیب های مادرزادی ، دیستونی رویشی-عروقی.

ایسکمیک و آنژین صدری ، درد شدید یا خفیف قفسه سینه زمانی رخ می دهد که فرد دچار استرس احساسی ، استرس ، افزایش فشار یا جریان خون می شود. در حرکات ، اختلالات عاطفی ، بهبودی از حالت استراحت آشکار می شود و به شکل تشنج ادامه می یابد.

ماهیت دردها متفاوت است:

• سوزش؛
• خرد کردن ؛
• فشرده سازی

موضعی در شانه چپ ، بازو ، پشت جناغ ، فک پایین ، همراه با تنگی نفس. اگر درد شدید و فشرده است ، به جناغ می رسد ، این نشانه حمله قلبی است. لازم است فوراً با آمبولانس تماس بگیرید یا بیمار را به بیمارستان ببرید ، زیرا درد با داروهای نیتروگلیسیرین قابل تسکین نیست.

گروه قلبي دردهاي قلبي در بيماريهايي مانند:

1. 1. آسیب شناسی روماتیسمی.
2. 2. میوکاردیت.
3. 3. پریکاردیت.

آنها دارای شخصیتی طولانی مدت دردآور و چاقو هستند. درد در سمت چپ جناغ قرار دارد و با سرفه یا آه شدیدتر می شود. می توانید آن را برای مدت کوتاهی با داروهای ضد درد از بین ببرید ، اما با نیتروگلیسیرین این کار را نمی کنید.

دلایل دیگر. عواملی که باعث ایجاد درد در ناحیه قلب می شوند ، ناشی از بیماری های دیگر هستند ، نه تنها قلب. می توان آن را با توجه به تظاهرات و شدت درد طبقه بندی کرد:

1. 1. هنگام چرخاندن بدن یا خم شدن ، حرکت دادن بازوها ، تنفس ، بسیار دردناک - این علامتی از توسعه سیاتیک قفسه سینه ، غضروف ساحلی است.
2. 2. در حین حرکت ، درد شدیدی ظاهر می شود که بر فضای بین دنده ای تأثیر می گذارد ، که نشان دهنده فعال شدن ویروس هرپس زوستر در بدن انسان است. اگر هنگام راه رفتن ، درد ضعیف یا دوره ای وجود داشته باشد ، این شواهدی از شروع یک روان رنجوری است.
3. 3. افسردگی یا استرس باعث ایجاد دردی می شود که به گردن و شانه تابیده می شود.
4. 4. تنگی نفس به دلیل مشکلات دستگاه گوارش ، زمانی ایجاد می شود که بر قلب فشار وارد می شود ، به ویژه بعد از غذا خوردن. به ویژه برجسته آسیب شناسی روده کوچک ، زخم معده ، ورم معده ، سوء هاضمه ، همراه با تهوع و درد ، ایجاد فتق مری ، تشکیل رشدهای انکولوژیکی که در دستگاه گوارش ایجاد می شود.
5. 5- تنگی نفس و درد می تواند با فشار آوردن عصب قلب ، انحنای ستون فقرات ، ایجاد پوکی استخوان ایجاد شود.
6. 6. مشکلات طحال ، التهاب یا آسیب شناسی آن باعث حمله قلبی می شود. این باید شامل آبسه ، کیست طحال ، آسیب های آن ، پارگی ، پیچ خوردن پا ، ایجاد مونونوکلئوز عفونی باشد. پیامد چنین فرآیندهایی می تواند حمله قلبی ، بیماری عروق کرونر قلب باشد.
7. 7. مشکلات برونش ها و ریه ها ، که از جمله آنها می توان به ذات الریه و پلوریت سمت چپ اشاره کرد. علائم آنها شامل درد مبهم و ضعیف در پهلو ، پشت ، قفسه سینه است.
8. 8. بیماریهای انکولوژیکیغدد پستانی ، یا وجود کیست ، آبسه ، فیبروآدنوم.

با تشکر

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط جهت اطلاع تشخیص و درمان بیماریها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

درد قفسه سینه. مبانی تشخیص افتراقی

درد پشت جناغ می تواند نشان دهنده شرایط کشنده باشد ، زمانی که بیمار نیاز به مراقبت های فوری پزشکی (سکته قلبی ، آمبولی ریه) و اختلالات عمدتاً عملکردی دارد که نیازی به بستری فوری ندارند (دیستونی گردش خون عصبی).

بنابراین ، توصیه می شود اصول تشخیص افتراقی را برای درد قفسه سینه نه تنها برای پزشکان ، بلکه برای افرادی که تحصیلات پزشکی ندارند ، بدانید تا بتوانید به سرعت و با چه پزشک مشورت کنید.

اول از همه ، لازم است علائم سندرم درد را با جزئیات توضیح دهیم.
نوع درد (حاد یا کسل کننده) ، ماهیت آن (فشار فشاری در پشت جناغ ، سوزش ، چاقو و غیره) ، محلی سازی اضافی (پشت جناغ در سمت راست ، پشت جناغ در سمت چپ) ، تابش (بین تیغه های شانه ، زیر تیغه شانه چپ ، در دست چپ ، در انگشت کوچک چپ و غیره).

لازم است به زمان شروع درد (صبح ، بعد از ظهر ، عصر ، شب) ، رابطه با مصرف غذا یا فعالیت بدنی توجه شود. توصیه می شود عوامل کاهش درد (استراحت ، موقعیت اجباری بدن ، جرعه آب ، مصرف نیتروگلیسیرین) و همچنین عوامل افزایش دهنده آن (تنفس ، بلع ، سرفه ، برخی حرکات) را بدانید.

در برخی موارد ، اطلاعات گذرنامه (جنسیت ، سن) ، داده های سابقه خانوادگی (بستگان بیمار از چه بیماریهایی رنج می برند) ، اطلاعات در مورد خطرات شغلی و اعتیاد می تواند در تشخیص کمک کند.

لازم است یک شرح حال از تاریخ پزشکی جمع آوری شود ، یعنی توجه به وقایع قبلی (بیماری های عفونی ، تروما ، نادرستی رژیم غذایی ، کار بیش از حد) ، و همچنین برای اطلاع از اینکه آیا قبلاً چنین حملاتی وجود داشته است و چه چیزی می تواند باعث آنها شده اند

جزئیات سندرم درد و سایر شکایات بیمار ، ثبت اطلاعات گذرنامه و جمع آوری کامل شرح حال در بسیاری از موارد امکان تشخیص دقیق تشخیص اولیه را فراهم می کند ، که پس از معاینه پزشکی و انواع مختلف مشخص می شود. مطالعات.

آنژین صدری به عنوان یک علت معمولی برای فشار آوردن درد قفسه سینه است

حمله قلبی معمولی

آنژین صدری (آنژین صدری) و انفارکتوس میوکارد تظاهرات بیماری عروق کرونر قلب (CHD) هستند. IHD یک نارسایی حاد یا مزمن در خون رسانی به عضله قلب است که در اثر رسوب پلاک های آترواسکلروتیک بر دیواره عروق کرونر تغذیه کننده میوکارد ایجاد می شود.

علامت اصلی آنژین صدری فشار دادن درد پشت جناغ در سمت چپ ، تابش زیر تیغه شانه چپ ، در بازوی چپ ، شانه چپ ، انگشت کوچک چپ است. این درد به اندازه کافی شدید است و باعث می شود بیمار با فشار دادن دست خود به سینه در جای خود یخ بزند.

علائم اضافی حمله آنژین صدری: احساس ترس از مرگ ، رنگ پریدگی ، سردی اندام ها ، افزایش ضربان قلب ، آریتمی های احتمالی و افزایش فشار خون.

حمله آنژین صدری معمولاً پس از فعالیت بدنی رخ می دهد ، که در طی آن نیاز قلب به اکسیژن افزایش می یابد. گاهی اوقات حمله معمولی درد قفسه سینه می تواند باعث ایجاد سرماخوردگی یا مصرف غذا (به ویژه در بیماران ناتوان) شود. حمله معمولی آنژین صدری دو تا چهار دقیقه ، حداکثر تا 10 دقیقه طول می کشد. درد در حالت استراحت کاهش می یابد ، حمله با نیتروگلیسیرین به خوبی برطرف می شود.

باید در نظر داشت که به دلیل ویژگی های خون رسانی به قلب زن و عملکرد ضد آترواسکلروتیک هورمونهای جنسی زنانه ، آنژین صدری به ندرت در زنان در سن باروری رخ می دهد (زیر 35 سال ، عملاً تشخیص داده نمی شود) .

اگر مشکوک به آنژین صدری هستید ، باید با یک درمانگر یا متخصص قلب تماس بگیرید که معاینه استاندارد (آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی ، تجزیه و تحلیل عمومی ادرار ، نوار قلب) را تجویز می کند.

درمان اولیه هنگام تأیید تشخیص آنژین صدری: رژیم غذایی ، شیوه زندگی سالم ، مصرف نیتروگلیسیرین در هنگام حملات.

در صورت وجود بیماریهای همزمان مانند فشار خون بالا ، دیابت ، چاقی ، درمان این بیماریها به طور همزمان آنژین صدری را درمان کرده و از پیشرفت بیشتر بیماری عروق کرونر جلوگیری می کند.

درد پشت جناغ با آنژین پرینزمتال

برخلاف آنژین صدری معمولی ، حملات آنژین پرینزمتال در شب یا ساعات اولیه صبح رخ می دهد. علت حملات نارسایی گردش خون کرونر ، اسپاسم حاد عروقی است.

بیماران مبتلا به آنژین غیر معمول ، به عنوان یک قاعده ، استرس جسمی و روانی-احساسی را به خوبی تحمل می کنند. اگر ولتاژ بیش از حد باعث تشنج آنها شود ، این امر صبح اتفاق می افتد.

درد پشت جناغ با آنژین صدری پرینزمتال از نظر طبیعت ، موضعی و تابشی شبیه به آنژین صدری معمولی است و با نیتروگلیسیرین به خوبی برطرف می شود.

ویژگی بارز ماهیت چرخه ای حملات است. آنها اغلب همزمان می آیند. علاوه بر این ، حملات آنژینال در آنژین غیر معمولی اغلب یکی پس از دیگری دنبال می شوند و در یک سری 2-5 حمله با مدت زمان کلی حدود 15-45 دقیقه ترکیب می شوند.

با آنژین صدری خود به خود ، اختلالات ریتم قلب شایع تر است.

بیشتر زنان زیر 50 سال بیمار هستند. پیش آگهی برای آنژین پرینزمتال تا حد زیادی بستگی به وجود بیماریهای همراه مانند فشار خون بالا و دیابت دارد. گاهی اوقات آنژین صدری خاص با حملات آنژین صدری معمولی ترکیب می شود - این نیز پیش آگهی را بدتر می کند.

اگر به آنژین صدری خود به خود مشکوک هستید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید ، زیرا این نوع حملات آنژینال را می توان با سکته های قلبی کوچک کانونی مشاهده کرد.

پزشک معالج: درمانگر ، متخصص قلب. معاینه و درمان: در صورت عدم وجود علائم خاص - همانند آنژین صدری معمولی. آنژین صدری آتیپیک متعلق به کلاس آنژین صدری ناپایدار است و نیاز به نظارت مداوم دارد.

درد پشتی که نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد

علائم انفارکتوس میوکارد

در موارد خفیف ، فشار دادن پشت سینه با سکته قلبی از نظر ماهیت ، محل و تابش آنژین صدری مشابه است ، اما از نظر شدت و مدت زمان (30 دقیقه یا بیشتر) از آن بطور قابل توجهی بیشتر است ، با نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابد و در حالت استراحت کاهش نمی یابد. (بیماران اغلب با عجله به اتاق می روند و سعی می کنند موقعیت راحتی پیدا کنند).

با حملات قلبی گسترده ، درد قفسه سینه منتشر می شود. حداکثر درد تقریباً همیشه در پشت جناغ در سمت چپ متمرکز است ، از اینجا درد به کل سمت چپ و گاهی سمت راست قفسه سینه گسترش می یابد. به اندام فوقانی ، فک پایین ، فضای بین کاسه ای می دهد.

بیشتر اوقات ، درد با افزایش کوتاه و کاهش در امواج کاهش می یابد ، بنابراین سندرم درد می تواند حدود یک روز طول بکشد. گاهی اوقات درد به حدی می رسد که حتی با کمک مورفین ، فننتالین و دروپریدول نمی توان آن را تسکین داد. در چنین مواردی ، حمله قلبی با شوک پیچیده می شود.

سکته قلبی می تواند در هر زمان از روز رخ دهد ، اما بیشتر در شب قبل از ساعات صبح رخ می دهد. به عنوان عوامل تحریک کننده ، می توان افزایش استرس عصبی یا جسمی ، مصرف الکل و تغییر آب و هوا را مشخص کرد.

درد با نشانه هایی مانند انواع آریتمی های قلبی (افزایش یا کاهش ضربان قلب ، تپش قلب ، وقفه) ، تنگی نفس ، سیانوز (سیانوز) ، عرق سرد همراه است.

اگر مشکوک به انفارکتوس میوکارد هستید ، باید به دنبال کمک فوری پزشکی باشید. پیش آگهی هم به میزان ضایعه عضله قلب و هم به موقع بودن درمان مناسب بستگی دارد.

آنوریسم تشریح کننده آئورت

آئورت از سه غشای داخلی ، میانی و بیرونی تشکیل شده است. آنوریسم تجزیه کننده آئورت هنگامی ایجاد می شود که خون بین غشای رگ های آسیب دیده تغییر کرده وارد شده و آنها را در جهت طولی طبقه بندی می کند. این یک بیماری نادر است و اغلب به عنوان سکته قلبی تشخیص داده نمی شود.

درد پشت جناغ با آنوریسم آئورت کالبد شکافی به طور ناگهانی رخ می دهد و توسط بیماران غیرقابل تحمل توصیف می شود. برخلاف انفارکتوس میوکارد ، که با افزایش تدریجی درد مشخص می شود ، درد پشت جناغ با آنوریسم آئورت کالبد شکافی در همان ابتدا ، هنگامی که کالبد شکافی اولیه رگ رخ می دهد ، شدیدتر است. همچنین ، تفاوت بسیار قابل توجه در تابش در امتداد آئورت است (ابتدا ، درد بین تیغه های شانه ، سپس در امتداد ستون فقرات به قسمت پایین کمر ، استخوان خاجی ، ران داخلی).

آنوریسم تجزیه کننده آئورت با علائم از دست دادن حاد خون (رنگ پریدگی ، افت فشار خون) مشخص می شود. اگر آئورت صعودی با همپوشانی عروق بزرگ که از آن امتداد دارند آسیب ببیند ، عدم تقارن نبض روی دستها ، پف صورت و اختلال بینایی وجود دارد.

بین دوره حاد (از چند ساعت تا 1-2 روز) ، تحت حاد (تا 4 هفته) و مزمن این فرایند تفاوت قائل شوید.

در صورت مشکوک بودن به آنوریسم آئورت تشریح کننده ، بستری اورژانسی ضروری است. برای تثبیت روند ، به بیماران داروهایی تجویز می شود که برون ده قلب و فشار خون را کاهش می دهند. در زیر ، عملیات نشان داده شده است.

پیش آگهی بستگی به شدت و محلی شدن روند ، و همچنین به وضعیت عمومی بیمار (عدم وجود بیماریهای همزمان شدید) بستگی دارد. مرگ و میر در درمان جراحی آنوریسم حاد - 25، ، مزمن - 17.

پس از عمل جراحی برای تشریح آنوریسم آئورت ، اکثر بیماران عملکردی خود را حفظ می کنند. تا حد زیادی به تشخیص صحیح و در دسترس بودن درمان مناسب بستگی دارد.

آمبولی ریه

بیشتر اوقات (حدود 90 cases موارد) آمبولی ریوی روند فرآیندهای ترومبوتیک در وریدهای اندام تحتانی و لگن را پیچیده می کند (ترومبوفلبیت وریدهای پا ، فرآیندهای التهابی در لگن کوچک ، پیچیده با ترومبوفلبیت).

اغلب علت PE آسیب قلبی شدید است که با احتقان و فیبریلاسیون دهلیزی (بیماری روماتیسمی قلب ، اندوکاردیت عفونی ، نارسایی قلبی با بیماری ایسکمیک قلب و فشار خون بالا ، کاردیومیوپاتی ، اشکال شدید میوکاردیت) رخ می دهد.

PE یک عارضه خطرناک در فرآیندهای آسیب زا و شرایط بعد از عمل است ، حدود 10-20 victims از قربانیان دچار شکستگی لگن بر اثر آن می میرند. علل نادرتر: آمبولی مایع آمنیوتیک ، سرطان ، برخی بیماریهای خونی.

درد پشت جناغ به طور ناگهانی رخ می دهد ، بیشتر اوقات دارای خنجر حاد است و اغلب اولین علامت آمبولی ریه است. تقریباً یک چهارم بیماران به دلیل اختلالات گردش خون دچار سندرم نارسایی حاد کرونر می شوند ، بنابراین برخی از تظاهرات بالینی شبیه علائم سکته قلبی است.

هنگام تشخیص ، شرح حال (بیماریهای شدید که ممکن است با PE ، جراحی یا آسیب پیچیده شود) و علائم مشخص آمبولی ریه در نظر گرفته می شود: تنگی نفس شدید تنفسی (بیمار نمی تواند هوا تنفس کند) ، سیانوز ، تورم وریدهای گردنی ، بزرگ شدن دردناک کبد با آسیب شدید ، علائم سکته قلبی وجود دارد: درد شدید در قفسه سینه ، که با تنفس و سرفه تشدید می شود ، هموپتیزی.

در صورت مشکوک به آمبولی ریه ، بستری اورژانس در بیمارستان نشان داده می شود. درمان شامل برداشتن جراحی یا لیز (انحلال) ترومبوز ، درمان ضد شوک و جلوگیری از عوارض است.

پنوموتوراکس خود به خود

بیشتر در مردان 20 تا 40 ساله رخ می دهد. به طور معمول ، پنوموتوراکس خود به خود در میان سلامت کامل ایجاد می شود. درد پشت جناغ به طور ناگهانی رخ می دهد ، اغلب در قسمت های قدامی و میانی قفسه سینه در کنار ضایعه موضعی ایجاد می شود. می تواند به گردن ، کمربند شانه ، بازوها بدهد.

چنین بیمارانی اغلب به عنوان سکته قلبی تشخیص داده نمی شوند. علامت افزایش درد قفسه سینه در هنگام تنفس می تواند در تشخیص کمک کند و همچنین این واقعیت که موقعیت در سمت درد باعث تسکین قابل توجهی برای بیمار می شود. علاوه بر این ، باید به عدم تقارن قفسه سینه ، گسترش فضاهای بین دنده ای در کنار ضایعه توجه شود.

پیش آگهی با تشخیص به موقع مطلوب است. بستری شدن اورژانس و آسپیراسیون (پمپاژ) هوا از حفره پلور را نشان می دهد.

پارگی خود به خود مری

تصویر بالینی بسیار واضح است و شبیه علائم سکته قلبی است: درد شدید ناگهانی در پشت جناغ و در سمت چپ پایین سینه ، رنگ پریدگی ، تاکی کاردی ، افت فشار ، تعریق.

برای تشخیص افتراقی ، علامت افزایش درد هنگام بلع ، تنفس و سرفه مهم است. در 15 of موارد ، آمفیزم زیر جلدی (تورم) در ناحیه گردن رحم رخ می دهد.

باید در نظر داشت که این آسیب شناسی عمدتا در مردان 40-60 ساله رخ می دهد ، اغلب با سابقه الکلیسم.

درمان: جراحی اورژانسی ، درمان ضد شوک و آنتی باکتریال.

پیش آگهی با تشخیص به موقع مطلوب است ، با این حال ، طبق برخی داده ها ، حدود یک سوم بیماران در اثر درمان دیرهنگام و ناکافی جان خود را از دست می دهند.

درد قفسه سینه که نیاز به تماس خانگی دارد

میوکاردیت

علل التهاب میوکارد اغلب بیماریهای ویروسی هستند ، کمتر عوامل عفونی دیگر. میوکاردیت آلرژیک و پیوندی نیز متمایز می شوند. در برخی موارد ، رابطه علّی ردیابی نمی شود ، بنابراین یک واحد بیمارستانی مانند میوکاردیت ایدیوپاتیک وجود دارد.

اغلب ، درد قفسه سینه اولین علامت میوکاردیت است. درد معمولاً در پشت جناغ و در سمت چپ قفسه سینه قرار دارد. اغلب بسیار شدید است.

تفاوت اصلی سندرم درد در میوکاردیت و حملات آنژین در مدت زمان است. با میوکاردیت ، درد ساعت ها یا حتی روزها بدون ضعف ادامه می یابد.
سن بیمار مهم است. آنژین صدری افراد میانسال و سالخورده را تحت تاثیر قرار می دهد ، میوکاردیت در جوانان شایع تر است.

در موارد معمولی با میوکاردیت ، می توان ارتباط با یک بیماری حاد ویروسی را ردیابی کرد ، پس از آن یک فاصله زمانی وجود داشت ، و سپس سندرم درد ظاهر شد. اغلب ، درد قفسه سینه با میوکاردیت با افزایش درجه حرارت همراه است ، با آنژین صدری ، درجه حرارت طبیعی است.

در میوکاردیت شدید و متوسط ​​، علائمی مانند تنگی نفس و سرفه با فشار فیزیکی اندک ، تورم در پاها ، سنگینی در هیپوکندریوم راست ، که نشان دهنده بزرگ شدن کبد است ، به سرعت افزایش می یابد.

در صورت مشکوک به میوکاردیت ، استراحت در بستر ، معاینه کامل و درمان با در نظر گرفتن شکل بیماری نشان داده می شود.

در صورت عدم درمان کافی ، میوکاردیت اغلب به کاردیومیوپاتی تبدیل می شود.

بیماری روماتیسمی قلب

درد پشت جناغ و قفسه سینه در سمت چپ با بیماری روماتیسمی قلب ، به عنوان یک قاعده ، شدید نیست ، همراه با احساس وقفه.

با ضایعات کانونی ماهیچه قلب ، درد در ناحیه قلب با شدت ضعیف و طبیعت بیان نشده ممکن است تنها علامت بیماری روماتیسمی قلبی باشد.

با بیماری روماتیسمی قلب منتشر ، تنگی نفس ، سرفه در هنگام ورزش ، تورم در پاها بیان می شود. وضعیت عمومی شدید است ، نبض مکرر است ، آریتمی.

با ضایعات روماتیسمی عروق کرونر ، علائم بیماری روماتیسمی قلب با حملات معمولی آنژین مشخصه آنژین صدری تکمیل می شود.

برای تشخیص افتراقی ، ارتباط بیماری با گلو درد اخیر ، مخملک یا تشدید آسیب مزمن گوش و حلق و بینی (لوزه ، فارنژیت) مهم است.

اغلب ، بیماران مبتلا به پلی آرتریت مشخصه روماتیسم هستند.

در موارد بحث برانگیز ، به سن توجه می شود (اوج بروز سرطان مری در سن 70-80 سالگی رخ می دهد ، در حالی که آنژین صدری به طور معمول زودتر ایجاد می شود) و جنسیت (بیشتر مردان بیمار هستند).

باید به عوامل مستعد کننده مانند الکلیسم ، سیگار کشیدن ، خطرات شغلی توجه شود (به عنوان مثال ، کارگران خشک شویی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند).

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افرادی که در دوران کودکی با قلیایی مسموم شده اند بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مری هستند و فاصله زمانی بین آسیب شیمیایی و ایجاد تومور به 40 سال می رسد.

برخی بیماریهای مری به عنوان یک عامل مستعد کننده در نظر گرفته می شوند ، به ویژه آشالازی کاردیا (اختلال مزمن تحرک مری با تمایل به اسپاسم اسفنکتر که غذا را از مری به معده منتقل می کند) و رفلاکس معده ( بازگشت دائمی محتویات اسیدی از معده به مری).

لاغری بیمار اغلب جلب توجه می کند. کاهش سریع وزن بدون دلیل باید در رابطه با آسیب شناسی آنکولوژیکی همیشه نگران کننده باشد.

پیش آگهی سرطان مری که در این مرحله تشخیص داده می شود معمولاً ضعیف است. با این حال ، تشخیص صحیح می تواند مراقبت تسکینی را با هدف کاهش رنج بیمار اصلاح کند.

درد قفسه سینه ناشی از پرتاب محتویات اسیدی معده به مری است
ریفلاکس معده (ریفلاکس ازوفاژیت) دومین بیماری شایع مری است که تمایل به تخلیه معده به سمت مری دارد.

درد پشت جناغ با ریفلاکس مری - شدید ، سوزش آور ، هنگام خم شدن به جلو و در حالت افقی افزایش می یابد. با شیر و آنتی اسیدها برداشته می شود.

ریفلاکس مری علاوه بر درد با علائمی مانند آروغ زدن ، سوزش سر دل ، درد هنگام عبور غذا از مری مشخص می شود.

علل ریفلاکس مری متفاوت است: از نادرستی در رژیم غذایی (سوء استفاده از غذاهای غنی از کافئین ، ادویه جات ترشی جات ، نعناع و غیره) و عادات بد (سیگار کشیدن ، الکل) گرفته تا بیماری های مختلف (بیماری سنگ کیسه صفرا ، زخم معده ، بیماری های سیستمیک بافت همبند) ، و غیره) و غیره). ازوفاژیت ریفلاکس اغلب با حاملگی همراه است.

از آنجا که ریفلاکس مری اغلب در نتیجه بسیاری از بیماری های جدی ایجاد می شود ، در صورت تشخیص علائم ، ارزیابی کامل لازم است.

درد قفسه سینه اسپاستیک ناشی از اختلال در تحرک مری
درد پشت جناغی با طبیعت اسپاستیک اغلب زمانی رخ می دهد که مانعی برای حرکت غذا از طریق مری وجود داشته باشد. چنین مانعی می تواند کاربردی باشد (به عنوان مثال ، اسپاسم اسفنکتر ، که از طریق آن غذا از مری وارد معده می شود) یا انسداد ارگانیک مری (تومور ، ناهنجاری سیکاتریک) ممکن است رخ دهد. در چنین مواردی ، حمله درد با مصرف غذا همراه است.

با این حال ، اسپاسم مری می تواند در اثر رفلاکس معده ایجاد شود (به عنوان پاسخ بازتابی به تحریک مخاط مری توسط اسید از محتویات معده). علاوه بر این ، بسیاری از اختلالات عملکردی حرکتی مری وجود دارد که با اسپاسم (مری ، دیسکینزی مری ، آشالازی کاردیا) رخ می دهد. با چنین آسیب شناسی ، ارتباط واضحی بین حمله درد و مصرف غذا پیدا نمی شود.

در عین حال ، درد ناشی از اسپاسم مری بسیار شبیه حمله آنژین با آنژین صدری است. این درد در پشت جناغ یا در سمت چپ آن موضعی است ، دارای شخصیت فشاری است ، به پشت و همچنین به فک و بازوی چپ تابیده می شود. اغلب ، سندرم درد به خوبی توسط نیتروگلیسیرین برطرف می شود.

طول حملات از چند دقیقه تا چند ساعت یا حتی روز متفاوت است که می تواند ارزش تشخیصی داشته باشد. علاوه بر این ، این واقعیت که تشنج اغلب با یک جرعه آب یا داروهای مسکن برطرف می شود می تواند به تشخیص کمک کند.

گاهی اوقات یک حمله دردناک با اسپاسم مری با تظاهرات رویشی واضحی همراه است ، مانند احساس گرما ، تعریق ، لرزش در سراسر بدن.

با حملات درد پشت جناغ ناشی از اسپاسم در مری ، یک بررسی ترکیبی از سیستم قلبی عروقی و دستگاه گوارش نشان داده می شود.
پزشک معالج: درمانگر ، متخصص گوارش ، متخصص قلب. درمان با توجه به نتایج معاینه تجویز می شود.

فتق باز شدن مری دیافراگم

علل فتق باز شدن مری دیافراگم می تواند ویژگیهای ساختاری مادرزادی دیافراگم و / یا بیماریهای اندام شکمی باشد که به توسعه آسیب شناسی کمک می کند.

درد پشت جناغ با فتق دیافراگم اغلب در حد متوسط ​​است ، بدون تابش شدید. درد ناشی از مصرف غذا و فعالیت بدنی است ، پس از آروغ زدن یا استفراغ از بین می رود. خم شدن به جلو باعث افزایش درد و ایستادن می شود.
علاوه بر این ، فتق دیافراگم با علائم زیر مشخص می شود: آروغ زدن هوا و غذای خورده شده ، سیری سریع ، نارسایی مکرر در شب (علامت بالش خیس). بعداً ، استفراغ ، اغلب با خون مخلوط می شود.

فتق باز شدن مری دیافراگم ، به عنوان یک قاعده ، با ریفلاکس مری پیچیده می شود ، اختلالات حرکتی مری با یک جزء اسپاسمیک برجسته اغلب مشاهده می شود ، بنابراین تصویر بالینی اغلب نیاز به تشخیص افتراقی با حملات آنژین صدری دارد.

بنابراین ، در صورت مشکوک شدن به فتق دیافراگم ، معاینه مشترک سیستم قلبی عروقی و دستگاه گوارش نیز نشان داده می شود.
پزشک معالج: درمانگر ، متخصص گوارش ، متخصص قلب.

اگر به فتق هیاتال مشکوک هستید ، توصیه می شود در حالت نیمه نشسته بخوابید و 2-3 بالش را در زیر سر قرار دهید. متخصصان گوارش در این مورد توصیه می کنند از فشار زیاد فشار شکم و موقعیت اجباری بدن با شیب تنه به جلو خودداری کنید. تغذیه کسری نشان داده شده است.

بیماریهای سیستم قلبی عروقی مرتبط با اختلال در تنظیم نوروآندوکرین

درد در ناحیه قلب (با کانون در راس قلب یا پشت جناغ) یکی از علائم اصلی بیماری است. شدت سندرم درد به همراه شدت سایر علائم دیستونی گردش خون ، در طبقه بندی این آسیب شناسی با توجه به شدت آن نقش دارد.

با دیستونی شدید عصبی ، سندرم درد بسیار شبیه سکته قلبی حاد است. با درد در ناحیه قلب طبیعت فشرده یا منقبض کننده ، افزایش و کاهش امواج ، که می تواند ساعت ها و روزها طول بکشد ، مشخص می شود. سندرم درد با تپش قلب شدید ، ترس از مرگ ، احساس کمبود هوا همراه است. مقاوم در برابر مصرف نیتروگلیسیرین

اغلب ، بیماران مبتلا به دیستونی گردش خون عصبی شهادت می دهند که درد در ناحیه قلب با داروهای آرامبخش مختلف (والیدول ، ریشه سنبل الطیب و غیره) تسکین می یابد.

وجود سایر علائم دیستونی گردش خون عصبی نیز به تشخیص افتراقی بیماری قلبی کمک می کند.

ویژگی بارز این بیماری: تعدد علائم ذهنی با تعداد کمی از داده های عینی (اکثر شاخص ها در محدوده طبیعی هستند). اغلب ، بیماران از اختلال عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها شکایت می کنند: اختلالات تنفسی با حملات شبیه به آسم برونش ؛ ثابت ماندن فشار خون با گرایش به فشار خون بالا ، کمتر به افت فشار خون ؛ نوسانات خود به خودی در دمای بدن (از 35 تا 38) ؛ اختلالات دستگاه گوارش (تهوع ، استفراغ ، یبوست ، متناوب با اسهال و غیره) ؛ علائم عصبی - روانی غنی (سرگیجه ، حملات سردرد ، بی خوابی ، ضعف ، بی حالی ، کاردیوفوبیا (ترس از مرگ در اثر بیماری قلبی) ، افسردگی).