Anında ağrı kesici. En güçlü ve etkili ağrı kesicilerin listesi

Bir kişinin acısı aniden solur. Çoğu zaman, bir kişi ağrının tezahürüne hazır değildir. Soru nereden geldiği ve ne yapılacağı ortaya çıkıyor. Bir acı hissi bilinci ele geçirir, bir korku atağı başlar ve acıyı nasıl hafifleteceğimize dair hararetli bir çözüm arayışı başlar.

Sadece ağrı sendromunu sakinleştirerek, kişi önceki durumuna ve ruh haline döner. Kural olarak, tolere edilebilir ağrı hızla geçer ve kısa sürede unutulur. Ağrı dayanılmaz bir hal alırsa ve geçici bir rahatlamadan sonra yine devam ederse, kişinin yaşam ritmi bozulur.

Bu durumda, iyileştirmek için acilen harekete geçmek gerekir. Ağrı, vücutta bir rahatsızlığın varlığına işaret eder. Ağrının yoğunluğu, süresi ve nedeni, ilaca hemen müdahale etme ihtiyacını etkiler.

Ağrı Vücudun içindeki sorunları işaret etme yeteneğidir. Ağrı fizyolojik (akut) ve patolojik (kronik) olmak üzere ikiye ayrılır.

fizyolojik ağrı küçük bir uzun süreç tarafından belirlenir ve acı verici sonlarla duyuların algılanması anında kendini gösterir. Açık bir algılama yeri vardır, mekanik, termal ve kimyasal etkenlere maruz kaldığında kendini gösterir.

patolojik ağrı vücuttaki mevcut patolojinin daha uzun bir gelişme süresi ile oluşur ve karakterize edilir. Patolojik ağrı, gizli bir hastalık nedeniyle doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir.

Acı verici duyumlar zayıftır, sürekli kendinizi anımsatır, zamanla bunlara alışırsınız. Ağrı, baş ağrısı, göğüs ağrısı, karın ağrısı, pelvik ağrı şeklinde kendini gösterebilir.

Baş ağrısı- yaygın bir olay. Gerilim ağrıları, migren, hipertansif ve sinüs ağrıları daha sık görülür.

Gerilim ağrısı aşırı gerilimden ortaya çıkar. Ağrı birkaç saat, muhtemelen günler sürer ve başı her taraftan sıkıştırır ve sıkıştırır. Gerilim baş ağrılarının kaynakları stres, uygunsuz beslenme, uyku bozukluğu, bilgisayarda uzun süreli çalışma vb.

Migren tapınaklarda zonklama ağrısı eşliğinde. Migren, yaratıcı ve amaçlı insanlardan, ergenlerden muzdariptir. Migren baş ağrıları, havadaki değişikliklerden, sert kokulardan, parlak ışıktan, Gıda Ürünleri, adet krampları vb.

Hipertansif ağrı için artışı etkiler tansiyon serebral damarlar, oksipital bölgede görülür. Ağrı, psiko-duygusal stres, aşırı tuz ve alkol kullanımı vb.

Sinüs ağrısı elmacık kemikleri, alın veya burun köprüsü yerlerinde ağrıyan ağrılı hisler ile karakterizedir. Başın herhangi bir hafif dönüşü ağrıyı arttırır. Ağrı, nazofarenks hastalığının bir sonucudur.

Göğüs ağrısı kas-iskelet sistemi, kardiyovasküler sistem, sindirim sistemi, akciğer ve sinir hastalıklarının bir sonucudur.

Kas-iskelet sistemi hastalığı kan damarlarında kan dolaşımının ihlali, sinir uçlarının beslenmesi, kas spazmları ile kendini gösterir. Osteokondroz, bir siniri sıkıştırarak bir saldırıya neden olabilir.

Omurga ve eklem hastalığı, aşağıdaki belirtilerle tanınabilir: ortaya çıkan kas-iskelet sistemi sertliği, dizleri ve dirsekleri bükerken ve uzatırken ağrılı ağrı, boyunda sıkışma ve ağrı, alt sırtta lumbago.

Angina bir kardiyovasküler yetmezliktir., hastalık sırasında ağrı genellikle fiziksel eforla ve sonrasında ortaya çıkar, ancak bir süre sonra zayıflar. Ağrı dürtüsü sol kol, boyun veya sırta verilebilir.

Kalp krizi sırasında, sıkma meydana gelir göğüs, bir utanç duygusu var. Diğer belirtiler ortaya çıkar: solgunluk, terleme, halsizlik, eller ve ayaklar uyuşur, baş dönmesi.

Sindirim sisteminde ağrıya neden olabilir karın organları. Nedeni gastrit, apandisit, ülser, renal kolik, karaciğer yetmezliği olabilir. Karın bölgesindeki tehlikeli krampların sürekli arttığı düşünülmektedir.

Sindirim sistemi hastalıklarının ilk belirtileri rahatsızlık, karında ağırlık, ağızda acılık, sürekli susuzluk, ishal ve kabızlık, rektumdan kan gelmesi, ani kilo kaybı, bitkinlik ve halsizlik belirtileri.

En yaygın akciğer hastalığı türleri: bronşit, zatürree ve plörezi.

Bronşit akut ağrıya neden olan şiddetli gece öksürüğü atakları ile karakterizedir.

Zatürre - bu akciğerlerin iç iltihabıdır, enfeksiyona bağlı olarak ortaya çıkar ve gelişir. Karakteristik özellikler nefes darlığı, öksürük, titreme, ateş ile kendini gösterir.

plörezi ile inhalasyon ve ekshalasyonda göğüste şiddetli ağrı vardır. Plörezi, akciğerlerin dış zarının bir hastalığıdır. Vücut ısısı düşüktür ve yoldan çıkmaz.

İnterkostal nevralji veya torakalji semptomları genellikle plörezi ile karıştırılan dayanılmaz ağrıya neden olur. Nevralji bir sinir bozukluğudur. Ağrı, iltihaplı bir sinirden kaynaklanır, nefes darlığı görülür, nefes alma ve verme ağrılı ve zor hale gelir.

Pelvik ağrısı küçük pelvis ve idrar boşaltım sisteminin organlarına neden olur, neden adneksit, sistittir.

Ağrı kesicilerin sınıflandırılması

Ağrı ilaçları farklılık gösterir kimyasal bileşim ve etki mekanizması. Onlarda var farklı şekiller serbest bırakma: tabletler, kapsüller, fitiller, enjeksiyon çözeltileri, merhemler ve jeller.

Ağrı kesiciler ayrıca kimyasal yapı ve farmakolojik özellikler: narkotik ve narkotik olmayan ilaçlar.
Analjezik, ağrı kesici - ağrıyı gidermek için tasarlanmış bir ilaç - analjezi.

Analjezikler narkotiktir ve narkotik değildir

narkotik analjezikler- Bunlar, eylemi merkezi sinir sisteminin baskılanmasını etkileyen ajanlardır.

Narkotik analjezikler ayrılır:

• Opioid reseptör agonistleri(morfin, promedol, fentanil)
• antagonist agonistler ve opioid reseptörlerinin kısmi agonistleri (pentazosin, butorfanol, buprenorfin)

Narkotik olmayan analjezikler Santral üzerinde önemli bir etkisi olmayan ilaçlardır. gergin sistem, hafif, yoğun ağrılarda etkilidir, bağımlılık yapmaz. Güvenli kabul edilir, ancak kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Narkotik olmayan analjezikler ayrılır:

• salisilik asit türevleri: asetilsalisilik asit, sodyum salisilat.
• Pirazolon türevleri: analgin, butadione, amidoprin.
• anilin türevleri- fenasitin, parasetomol.
• alkanoik asit türevleri- ibuprofen, flurbiprofen, diklofenak sodyum.
• antranilik asit türevleri(mefenamik ve flufenamik asitler).
• Başka- pirosikam, dimeksit, klotazol.

Eyleme göre:

Biyokimyasal eylem:

• Ağrının odağına göre hareket etmek (prostaglandinlerin üretimini bloke etmek).
• Beyindeki ağrı sinyallerinin iletimini bloke eder.

Narkotik eylem:

• Opioid (narkotik) analjezikler- şiddetli ağrıyı gidermek, esas olarak periferik ve merkezi sinir sistemini etkiler, psikofiziksel bağımlılığa neden olabilir, aşırı doz ölümcül olabilir, bu nedenle opioid analjeziklerin bulundurulması ve kullanılması doktorların cezai sorumluluğu altındadır.
• Opioid olmayan (narkotik olmayan) analjezikler- sıcaklığı düşürmek için kullanılır.
  

Anti-inflamatuar etki:

• Depresif olmayan inflamatuar süreçler (antipiretikler).
• Depresif inflamatuar süreçler (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar).

Güçlü ağrı kesiciler

Akut dayanılmaz ağrı için güçlü ağrı kesicilerin kullanılması hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletebilir. Bu tür ilaçlar, dozu gözlemleyerek ve bireysel hoşgörüsüzlük dikkate alınarak ihtiyatlı bir şekilde alınır.

Bu ilaçlar arasında şunları seçmelisiniz:

• asecardol- miyokard enfarktüsünün, kararsız angina pektoris, iskemik inmenin önlenmesinde kullanılır.
• Voltaren- romatizmal olmayan ağrılar için bir ilaç, vücudun fonksiyonel durumunu iyileştirir, hareket sırasında ağrıyı ve eklemlerin şişmesini azaltır.
• ibufen- vücut ısısını, şişmeyi, ağrıyı azaltır.

Reçetesiz ağrı kesiciler

Doktor reçetesi olmadan tezgahta güçlü ağrı kesiciler mevcuttur. Bu ilaçlar nöbetleri veya semptomları hafifletebilir, ancak tamamen tedavi etmezler.

Bu araçlar şunları içerir:

• meloflex- osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrit için reçete.
• ketorol- herhangi bir ağrı sendromunu bastırır, nevralji ve radikülit için geçerlidir.
• Papaverin- düz kas spazmı, bronkospazm, renal kolik için kullanılır.
• Nimesulid- Trombosit yapışmasını azaltır, kanı inceltir, antioksidandır, ateşi düşürür, iltihabı bastırır ve ağrıyı giderir.
• İbuprofen- Orta derecede ağrı sendromu, bulaşıcı hastalıklarda ateşli sendrom, omurga ve eklem hastalıklarının tedavisinde kullanılır.

Narkotik ağrı kesiciler

En güçlü ağrı kesiciler bir grup narkotik ilaçtır. Bu ilaçlar, yaralanmalar ve ameliyatlar sonrası yoğun ve dayanılmaz acılar yaşandığında kullanılır.

Beyindeki ve omurilikteki sinyallerin iletimini bloke ederler, kaygı ve paniği gidermeye yardımcı olurlar. Bunları acil durumlarda çok dikkatli kullanın.

Bu gruptaki ilaçların kullanımı etkili olmasına ve diğer hiçbir ilaç gibi ağrıyla baş edebilmelerine rağmen, başka durumlarda reçete edilmesi kesinlikle yasaktır.

Narkotik ilaçlar çok bağımlılık yapar, psikofizyolojik bağımlılık, kitlenin yanı sıra ortaya çıkar yan etkiler... İlaçlar sadece reçete ile dağıtılır.

Etkili ağrı kesici sağlayabilen narkotikler, başka bir maruz kalma yönteminin bulunmadığı şiddetli işkence durumunda doktor tarafından reçete edilir. Hastanın dikkatli bakımı ve iyileşmeye olan inanç, rahatsızlıkların tedavisinde önemli bir bileşendir.

Ağrı kesici ilaçların kullanımı

Acil durumlarda narkotik ilaçlar kullanılır:

1. Uzun süreli, şiddetli ataklara neden olan malign neoplazmalar.
2. Yanıkların ağrıyı durdurması için.
3. Sezaryen ile doğum yaparken.
4. Göğüs travmasına bağlı ağrı için.
5. Kalp krizi için.
6. Anestezi için premedikasyon.
7. Ameliyat sonrası ağrı kesici olarak.

Örneğin, PHidroklorür, Fentanil, Morfin, Buprenorfin, Kodein.

Narkotik olmayan ilaçlar, aşağıdaki durumlarda herhangi bir ağrı belirtisi için dikkatli bir şekilde kullanılır:

1. Mig 400, Pentalgin, Citramon, Relpax, Sedalgin Neo, Sumatriptan - baş ağrılarını gidermek için kullanılır.
2. Aspirin, Ketoprofen, Paracetomol, Nurofen, Bareltax, Spazmolgon, anti-inflamatuar ve antipiretik ajan olarak soğuk algınlığı için kullanılır.
3. analgin, Tempalgin, Kaffetin - orta ve zayıf şiddette ağrı sendromu için kullanılır.
4. Ketanov, Take, Tramal, Dolospa, Trigan - diş ağrısı, ameliyat sonrası ağrı, kas yaralanmalarından kaynaklanan ağrı, kolit, nevraljiye karşı etkili olduğu düşünülmektedir.
5. diklofenak, Celebrex, Arcoxia - etkili çare eklem ağrılarının giderilmesi için.
6. Droverin, No-shpa, Dicetel - gastrointestinal sistemdeki ağrı, spazmlar için vazgeçilmez ilaçlar.

V Gündelik Yaşam ağrı şoku yaşayan bir kişi kendi kendine ilaç kullanıyor, kendini ağrının lokalizasyonunu öğrenmeden tanımlamakla sınırlıyor Olası nedenler ağrının süresi, hastalık ve yan etki geliştirme olasılığına izin vermez.

İpuçları ve özel durumlar:

1. Akşam aniden bir yetişkin, nefes alırken ve nefes verirken keskin ve bıçaklayıcı bir ağrı geliştirdi. uyku bozuk çünkü uyku sırasında her pozisyon değişikliği ile ağrı yoğunlaştı. Korku ortaya çıktı, bu tür belirtiler ilk kez analgin + aspirin yardımcı olmuyor. Termometredeki sıcaklık 37.4 dereceydi. Sabah bir doktora görünmeye karar verildi.
   Yürürken nefes darlığı ortaya çıktı. Her şeyde acı hissi rahatsızlığa neden oldu. Doktor bir ön tanı koydu: plörezi, Sumamed ile reçete edilen antibiyotik tedavisi. Üç gün içinde ağrı sadece kaybolmakla kalmadı, aynı zamanda daha da yoğunlaştı.
   Göğüs organlarının bir anlık görüntüsü, hiçbir patoloji bulunmadığını gösterdi. Doktor aşağıdaki torakalji tanısını koyar. Bunu Movalis enjeksiyonları şeklinde bir randevu takip eder. Enjeksiyonları uyguladıktan beş gün sonra ağrı azaldı.Doktor sayesinde!
2. Genç sağda alt karın bölgesinde ağrılar geliştirdi, sıcaklık 37.2 dereceye yükseldi ve mide bulantısı. Ambulans sağlık görevlileri apandisit teşhisi koydu. Acil serviste cerrah hemen apandisit olasılığını dışladı.
   Çocuğun görevlendirildiği çocuk bölümünde tam bir muayene yapıldı. Ultrason, FGS muayenesinden sonra sırasıyla safra kesesi bükülmesinin varlığını gösterdi, gastrit ortaya çıktı.
   Yerel doktorlar tedaviyi reçete etmeyi reddetti. Trimedat ve Gaviscon çift eylemini reçete eden bir gastroenteroloğa gitmek zorunda kaldım. Uzun süreli tedaviden sonra çocuğun durumu düzeldi.
3. NSbir yetişkinde bacak yaralanmasından sonra, sürekli keskin ve çekme ağrıları, eczanede Nimesil tozunu denemesi tavsiye edilir.
   İlaç gerçekten güçlü bir analjezik etkiye sahiptir. Daha sonra takma dişleri taktıktan sonra ağrıyan ağrılar oldu, bu ilaç da yardımcı oldu.

Kendi kendinize ilaç vermeyin - bir doktora görünün!

Ağrı, bir kişiye hayatı boyunca eşlik eder. Yanlışlıkla pervaza çarptı - incindim, kendimi kestim, düştüm, bacağıma ağır bir şey düşürdüm - yine değişen yoğunlukta ağrı sendromu. Ve bu durumlarda ağrı sadece zamanla geçen (çürük geçer, kesik iyileşir) beceriksizliğimizin ve beceriksizliğimizin bir sonucuysa, vakaların% 99'unda ciddi hastalıklar olması durumunda doktora gitmek gerekir. . Unutmayın, ağrı kesiciler tedavi değildir. Klinik tabloyu örtbas etmek için yalnızca bir semptomu, muhtemelen ciddi bir hastalığı hafifletirler.

Ağrı sendromu çeşitleri

Vücudun ağrı ile tepki verdiği herhangi bir rahatsızlık, yetkili bir uzmanla iletişim kurmanın bir nedenidir. Ağrı kesiciler vücuttaki etki mekanizmasına göre alt gruplara ayrılırlar, bu nedenle analjinin kalp bölgesindeki hoş olmayan hislere yardımcı olmayacağını anlamak gerekir, tıpkı Wear-pa'nın eklemlerdeki ağrıyı hafifletmemesi gibi.

1. Kardiyak. Genellikle anjina pektoris atağı ile ilişkilidir. Bu durumda nitrogliserin yardımcı olur. 10 dakika arayla iki tablet aldıktan sonra durum düzelmezse, ambulans çağırın. Klasik ağrı kesiciler bu durumda güçsüzdür.
2. Eklem/omur ağrısı en çok her yaştan insanda görülür. Böyle bir durumda kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir, çünkü ağrı sendromu, kıkırdak ve bağlardaki dejeneratif-distrofik süreçlerle ilişkili bir hastalığın semptomlarından sadece biridir. NSAID'ler en sık ağrıyı gidermek için reçete edilir.
3. Renal kolik, taşların hareketi ile ilişkilidir. Ağrı kesicileri kendi başınıza almak tehlikelidir. Ambulans çağrısı gereklidir.
4. Safra taşları safra kanallarını tıkayabileceğinden, safra çıkışını engelleyebilir veya tamamen bloke edebileceğinden hepatik kolik acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu durumda, hesap saate gider.
5. Adet ağrısı - doğurganlık çağındaki kadınların% 85'inde görülür. Yaklaşık% 50'si endometriozis olan kadın genital bölgesinin çeşitli hastalıkları ile ilişkilidir - anlaşılmaz bir etiyolojiye sahip bir hastalık, ancak insanlığın güzel yarısına hastalık izni de dahil olmak üzere birçok rahatsızlık verir. Bununla birlikte, kadınların %90'ı doktora gitmeden birkaç hap almayı, uzanmayı ve normal yaşam tarzlarına dönmeyi tercih ediyor. Her durumda, daha sık kombine (antispazmodiklerle) belirli ağrı kesiciler alınır.


6. Baş ağrısı, bir doktora görünmek en azından aptalca olduğunda başka bir rahatsızlık türüdür. Bu yüzden her saniye düşünür, hemen anestezi hapı almaya çalışır ve sorunu çabucak unutur. Bu tür ağrılar çoğunlukla doktora danışmadan haplarla giderilir.
7. Gastrointestinal ağrı, zorlu bir hastalığın belirtisidir. Bu gibi durumlarda, kontrolsüz analjezik alımı tehlikelidir, çünkü ağrı sendromu peritonit, mide veya bağırsak duvarının delinmesi, kanser ve uzman müdahalesi ve kapsamlı bir muayene gerektiren diğer ağrılı durumları gizleyebilir. Ağrı, gastrit alevlenmesi ile ilişkiliyse, alüminyum ve / veya No-shpu (antispazmodik) içeren antasitler alınır. Ağrıyı gidermek için NSAID kullanmak yasaktır.
8. Çoğu zaman kas ağrısını gidermek için kullanılır. Sıkı kasları gevşetir, ağrıyı giderir. Ek olarak, harici ajanlar, jeller, NSAID'lere dayalı kremler kullanılır.

Bu nedenle, ağrı kesicilerin kendi kendine uygulanması mümkündür, ancak adet, baş ağrısı ve eklem ağrısı için istenmeyen bir durumdur. Diğer durumlarda, ağrıyı hafifleten ilaçlar aslında analjezik değildir, ancak aynı zamanda etkilerini arttırırlar.

Ağrı kesici türleri

Tüm analjezikler, hastanın vücudundaki etkinin türüne göre alt bölümlere ayrılır. Vücudun biyokimyasını değiştirebilir, hastanın bilincini etkileyebilir veya etkilemeyebilir, iltihabı giderebilir veya ateşi azaltabilir:

• Değişen biyokimya - doğrudan ağrı odağı üzerinde hareket ederler (prostaglandinlerin üretilmesine izin vermezler) veya beyne ağrı sinyalleri iletmezler.
• Hastanın bilincini etkileyen / etkilemeyen - narkotik analjezikler (en güçlü ağrı kesiciler) veya narkotik olmayan.
• Bir anti-inflamatuar etki sağlamak / olmamak - ilki iltihabı etkili bir şekilde giderir (steroidal olmayan anti-enflamatuar), ikincisi sıcaklığı iyi azaltır.

Narkotik olmayan analjezikler birkaç alt gruba ayrılır - salisilik asit türevleri, pirazolon türevleri, anilin türevleri, alkanoik asit türevleri ve diğerleri.

Narkotik ağrı kesiciler

En yaygın olanları arasında morfin, kodein - doğal, fentanil, promedol, tramadol - sentetik bulunur. Çoğu narkotik analjezik eczanelerden satın alınamaz. Bunun istisnası, küçük dozlarda kodein içeren ürünlerdir. Bunlar kombinasyon ilaçlarıdır:

• Shpalgin yok. Kodeine ek olarak, bileşim drotaverin ve parasetamol içerir.
• Nurofen artı - kodein + ibuprofen.
• Panadein / Paracodamol - kodein + parasetamol.
• Parcocet - Kodein + Kafein + Asetilsalisilik Asit + Parasetamol.
• Pentalgin N / Peralgin. Bu tabletler, kodein ve kafeine ek olarak fenobarbital, naproksen ve metamizol sodyum (analgin) içeren karmaşık bir bileşime sahiptir.
• Prohodol forte / Solpadein - kodein + kafein + parasetamol.

Morfin bazlı ilaçlar aşağıdakiler için reçete edilir: onkolojik hastalıklar, umutsuz hastaların durumunu hafifletmek için karmaşık cerrahi müdahaleler. Eylem ilkesi hastanın durumunu değiştirmektir. Morfin enjeksiyonundan sonra öfori içine düşer, korku hissi kaybolur, ağrı eşiği yükselir ve net bir yatıştırıcı etki gözlenir. Narkotik analjeziklerin ağrıyı hafifletme dışındaki tüm özellikleri istenmez, ayrıca tekrarlanan enjeksiyonlar bağımlılık yapar ve yoksunluktan sonra yoksunluk belirtileri ortaya çıkar.

Yukarıda bahsedilen kodeinli narkotik ağrı kesiciler, algodismenore (ağrılı dönemler), baş ağrısı ve diş ağrısı, siyatik, osteokondroz ve ağrının eşlik ettiği diğer hastalıklar için harika çalışır.

Narkotik ağrı kesiciler için doktor reçetesi gereklidir.

Narkotik olmayan ağrı kesiciler

Bu, kimyasal bileşimde ve ağrı üzerindeki etkisinin doğası bakımından farklı olan oldukça büyük bir ilaç grubudur. Bu tür maddelerin tam adı "narkotik olmayan analjezikler ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar" dır.

NSAID'ler

Bu grubun önde gelen bir temsilcisi, tanıdık aspirin veya salisilik asittir. Belirgin analjezik etkiye ek olarak, ateşi iyi azaltır ve iltihaplanma sürecini hafifletir. Herkes gibi, bir takım kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Asetilsalisilik asit bazlı diğer ilaçlar - Trombo ACC, Holicaps, Salicylamide, Cardi ASK, Aspikor, Aspirin kardiyo ve diğerleri.

Diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar arasında Nimesulid (Nise), Diklofenak, İbuprofen, Piroxicam ve diğerleri bulunur. Bu ilaçların tümü üç özelliği birleştirir - ağrıyı ve ateşi hafifletir ve iltihabı giderir. Ama sonuncu özellik onlarda hüküm sürer. Bu nedenle, bu tür fonlar NSAID grubunun kendilerine tahsis edilir. NSAID'ler siklooksijenazı inhibe ederek prostaglandinlerin, iltihaplanma ve ağrıya neden olan maddelerin (ağrı aracıları) üretiminin azalmasına neden olur.

Analgin ve Butadion

Metamizol sodyum veya iyi bilinen Analgin, bir pirazolon türevidir. Birçok Avrupa ülkesinde yan etkileri olduğu için kullanımı yasaklanmıştır. Analgin, ateşi ve ağrıyı giderir, ancak iltihaplanma üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Başka bir pirazolon türevi Butadion'dur. Bu oldukça toksik bir ilaçtır, bu nedenle aşırı durumlarda ve kısa bir süre için reçete edilir.

parasetamol

Anilin türevlerinin en ünlüsü ve tüm ağrı kesici ilaçların en güvenlisi. Belirgin bir analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir, ancak iltihabın odağını hiçbir şekilde etkilemez. NSAID'ler veya kodein içeren ilaçlarla karşılaştırıldığında, önemli ölçüde daha az ağrı kesici özelliği vardır. Aspirinin mide mukozası üzerindeki olumsuz etkisini durdurma özelliğine sahiptir. Terapötik dozlarda, nispeten güvenlidir, bu nedenle, çocuklarda ateşi ve ağrıyı hafifletmek için genellikle Parasetamol bazlı karmaşık preparatlar reçete edilir.

Komplikasyonlar ve yan etkiler

Tüm ağrı kesicilerin birçok yan etkisi ve kontrendikasyonu vardır. Bu nedenle, her durumda kendi kendine ilaç tedavisi doktorlar tarafından onaylanmaz. Herhangi bir ağrı kesici grubundan uzun süreli ilaç kullanımı, öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir. Hastanın ciddi kan damarları ve kalp, akciğer ve bronşlar, karaciğer, böbrekler ve diğer organ hastalıkları öyküsü varsa, kendi kendine ilaç almayın ve ağrıyı gidermek için ilk gelen hapları alın.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar

Bu tür ağrı kesiciler mide mukozasını olumsuz etkiler, bu nedenle gastrit, ülser, erozyon için kontrendikedir. Sıradan ve aspirin astımı, karaciğer ve böbrek sorunları, kalp yetmezliği, aşırı duyarlılık, mide ve duodenum ülseri, yüksek asitli gastrit, hamilelik ve emzirme için almaları önerilmez. NSAID'ler 12 yaşın altındaki çocuklara verilmez, 16 yaşın altında kullanılması yasaktır.

Yan etkileri alerjik reaksiyonlar, mide/bağırsaklarda kanama, trombositopeni ve lökopeni gelişimini içerir. Bir yemekten sonra herhangi bir durumda şiddetli ağrıyı hafifletmek için tek bir doza izin verilir - ilacın mukoza zarı üzerindeki etkisini yumuşatır. Mide ve aspirin üzerinde olumsuz etkisi vardır, bu nedenle yemeklerden sonra da alınması tavsiye edilir.

pirazolon türevleri

Analgin ve Butadion, uzun süreli kullanımda, lökosit (lökopeni, agranülositoz) ve trombosit (trombositopeni) seviyesinde bir düşüşe neden olur. İlk durumda, bağışıklık azalır ve zararlı bakteriler vücuda engel olmadan girer, ikincisinde kanın pıhtılaşması bozulur ve kanama olasılığı artar.

Bronşiyal astım, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu dahil olmak üzere bir dizi hastalık için metamizol sodyum türevlerinin alınması yasaktır.

Analgin / butadione hamile ve emzikli kadınlar için kontrendikedir.

anilin türevleri

Parasetamolün birkaç kontrendikasyonu vardır. Bunlar alkol bağımlılığı, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonudur. Saf parasetamol, 6 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez. Uzun süreli kontrolsüz kullanımın yan etkileri arasında - trombositopeni, agranülositoz, renal kolik, alerjik reaksiyonlar.

En iyi ağrı kesiciler bile güvenli değildir. Sağlığınızla oynamayın, düzenli kontroller yaptırın ve ağrı ilk ortaya çıktığında doktorunuza görünün. Bu, birçok ciddi hastalığın gelişmesini önleyecektir. Unutma iyi ilaçlarşiddetli ağrıyı hızla gideren hiçbir yan etkisi yoktur.

Yüzlerce yıldır insanlık acıyla baş etmenin etkili bir yolunu arıyor. Geçmişte ağrı kesiciler hekimlerin elindeydi ve sadece talimatlara göre kullanılıyordu. Son yıllarda herkesin evindeki ecza dolabında bu ilaçlardan birkaç tane var. Ağrı kesicilerin kontrolsüz kullanımı modern tıpta gerçek bir felaket haline geldi. Sonuçta, ağrı, bir kişi için vücutta bir şeylerin yanlış olduğunun bir işaretidir. Ama doktora gitmek yerine,
çoğu haplarla boğulur. Bu genellikle komplikasyonların gelişmesine yol açar ve birçok yan etkiye neden oldukları için ağrı kesicilerin kendileri zararsız değildir. Tabii ki, ağrı şiddetliyse, buna dayanmamalısınız, çünkü hayatın normal seyrine müdahale eder ve hatta ağrılı şoka neden olabilir. Ancak durdurduktan sonra bu durumun nedenlerini öğrenmek için mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Ağrı kesiciler ne zaman kullanılır

Ağrı için hemen hap almaya her zaman değmez. Çoğu durumda, onlarsız yapabilirsiniz. Örneğin, hafif bir baş ağrısı genellikle uyuduktan, aktivite değiştirdikten veya dinlendikten sonra geçer. Tatlı çay içerek ya da baş masajı yaparak bunu giderebilirsiniz. Ağrının nedenini belirlemek gerekir, örneğin, yüksek tansiyonunuz varsa, bununla ancak düşürerek başa çıkabilirsiniz. Kalpteki ağrı için de analjezik içmek işe yaramaz - burada özel ilaçlara ihtiyaç vardır. Mide problemleri için ağrı kesici almak da tehlikelidir. Karın krampları çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve analjezik almak sadece onları daha da kötüleştirebilir. Eklemlerdeki ve kaslardaki ağrı, masajla veya sıcak bir ısıtma yastığı uygulayarak en kolay şekilde giderilir ve bir yaralanma veya yanıktan sonra soğuk algınlığı yardımcı olacaktır. Ağrının nedeni hızlı bir şekilde ortadan kaldırılamadığında analjezik almak haklıdır. Geçici bir etkiye sahiptirler ve sadece analjezik bir etkiye sahiptirler. Altta yatan hastalık tedavi edilmezse ağrı bir süre sonra geri döner.

Ağrı kesici türleri

Tüm analjezikler iki büyük gruba ayrılır:

1. Narkotik ilaçlar insan beynindeki ağrı merkezlerini bloke eder. Eylemde ilaçlara benzerler, bu nedenle sadece doktor reçetesiyle satın alınabilirler. Ancak buna rağmen, birçok insan onlara bağımlı hale geldi. Bu ilaçlar şiddetli ağrıları gidermenin yanı sıra zevk merkezlerini harekete geçirerek öfori hissine neden olur.
2. Narkotik olmayan ilaçlar, orta ila hafif ağrı için daha az etkili ve etkilidir. Ağrılı bölgeden beyne giden sinir uyarılarını bloke ederler. Bu ilaçlar ticari olarak mevcuttur ve herkesin evindeki ecza dolabında bulunur. Ancak yine de pek çok yan etkisi olduğu ve bağımlılık yapabileceği için çok sık alınması önerilmez.

Narkotik analjeziklerin özellikleri

Bu ilaçlar şiddetli ağrı atakları için etkilidir, ancak uyuşturucu oldukları ve çabuk bağımlılık yaptıkları için ancak doktor reçetesi ile satın alınabilirler. Kontrolsüz alımları uyuşturucu bağımlılığına yol açar. Kompozisyonlarına göre üç gruba ayrılırlar:

• haşhaşta bulunan doğal alkaloidler, örneğin "Kodein" veya "Morfin";
• morfin molekülünün değiştirilmesiyle elde edilen yarı sentetik ilaçlar, örneğin "Etilmorfin";
• Promedol veya Fentanyl gibi tamamen sentetik bileşikler.

Narkotik olmayan analjezikler

Bunlar, kimyasal sentezle elde edilen iyi bilinen ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlardır. Çok daha az etkiye sahiptirler, ancak birçok yan etkisi de vardır. En yaygın narkotik olmayan ağrı kesiciler Aspirin, Parasetamol, Analgin veya Citramon'dur. Hepsinin değişen derecelerde etkisi vardır, örneğin "Parasetamol" belirgin bir ateş düşürücü etkiye sahiptir. Ek olarak, "Ibuprofen" gibi ağrıyı da hafifleten ayrı bir steroid olmayan antienflamatuar ilaç grubu vardır.

Dar hedefli ağrı kesiciler

Eylemi ağrının kendisine değil, ondan sinir uyarılarını bloke etmeye değil, vücudun tek tek organlarına ve dokularına yönelik ilaçlar da vardır. Ama yine de bazı acı verici duyumlara yardımcı olurlar, bu yüzden analjezik olarak kullanılabilirler. Dar hedefli bir etkiye sahiptirler ve yalnızca bir tür ağrıya yardımcı olurlar.

Lokal ağrı kesiciler

Kırıklar ve çeşitli yaralanmalar için nadiren hap şeklinde analjezik içerler. Bu durumda kas, kemik ve eklemlerdeki şiddetli ağrıları hızla gidermeniz gerektiğinde dış ajanlar kullanılır. Çoğu zaman, doktorlar Novocaine enjeksiyonlarını kullanır. Bu ilaç, ağrı bölgesinden gelen sinir uyarılarını bloke ettiği için lokal bir analjezik etkiye sahiptir. Bu tür enjeksiyonlar sadece tıbbi kurumlarda verilir, ancak harici olarak% 0,5'lik bir Novocaine çözeltisi de kullanılabilir, örneğin yanıklar durumunda, içine batırılmış steril bir peçete uygulayın. Isınma merhemleri ve jeller, örneğin Menovazin, kas ağrısına iyi gelir. Radikülit, artrit ve osteokondroz için lokal müstahzarlar da kullanılır.

Diş ağrısı için ağrı kesiciler

Bir diş ağrısı olduğunda dayanılması en zor şeyin olduğu yaygın bir bilgidir. Bu genellikle en uygunsuz anda olur ve dişçiyi ziyaret etme fırsatı yoktur. Diş ağrısı için en etkili analjezikler Ketanov, Pentalgin, Nise ve Tempalgin'dir. Ek olarak, lokal anestezik ilaçlar yardımcı olabilir, ancak bunlar sadece bir doktor tarafından uygulanabilir. Bu "Lidokain" veya "Ultrakain" dir. Bazen bu ilaçlardan biriyle nemlendirilmiş bir pamuklu çubuğun dişe uygulanması tavsiye edilse de, bu sadece son çare olarak yapılmalıdır. Bir analjezik almak ve mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu ziyaret etmek en iyisidir. Diş ağrısı için en güçlü ve en etkili olanı "Ketanov". Ayrıca "Ketorol" adı altında da bulunabilir. Bu ilacın birçok kontrendikasyonu ve yan etkisi vardır, ancak 20-30 dakika sonra en şiddetli diş ağrısını bile durdurur.

Analjezikler nasıl doğru şekilde alınır

Ağrı oluştuğunda, öncelikle nedenlerini düşünmelisiniz. Doktora gitmek mümkün değilse, ilaç alarak ağrının giderilmesine izin verilir, ancak bunun sık sık yapılması önerilmez. Haftada 2 defadan fazla analjezik ihtiyacınız varsa, doktorunuza danışmanız gerekir. Herhangi bir ilacı alırken talimatları okumanız ve hangi kontrendikasyonları ve yan etkileri olduğunu öğrenmeniz gerekir, ancak bu ilacı alabilecek olsanız bile yarım tablet ile başlamanız önerilir. Ve sadece bir süre sonra ağrı geçmediyse, gerisini iç. Vücudunuzu dinlemeye çalışın ve mümkünse, tamamen ilaçsız yapmak daha iyidir.

Güçlü ağrı kesici tabletler reçetesiz temin edilebilir ve evinizdeki ecza dolabında bulunmalıdır. Semptomları hafifletirler ancak altta yatan durumu tedavi etmezler. Ancak kendi kendine ilaç tedavisi komplikasyonlara yol açar.

Şiddetli ağrı insana acı verir. Tam olarak çalışamaz, hareket edemez. Ağrı sendromu, dış veya iç uyaranlara bir tepki olarak ortaya çıkar. Sinir reseptörleri tahriş tepkisini beyne iletir. Ağrı tolere edilemez. Dayanılmaz bir ağrı durumunda güçlü ağrı kesiciler almak gerekir. var çok sayıda reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar.

Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar

İlaç şirketleri birçok OTC ilacı üretiyor. Ağrı kesici ilaçlar üç gruba ayrılabilir.

1. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
2. Antispazmodikler.
3. Narkotik ağrı kesiciler.

NSAID'ler, antispazmodikler reçetesiz satılmaktadır. Opioid, narkotik ilaçlar reçetesiz satılmaz.

Ağrı kesiciler ne tedavi eder?

Baş ağrısı genellikle beyin damarlarındaki spazmlardan kaynaklanır. Aşırı çalışma, depresyon, artan tansiyon, migren eşlik edebilir. kas-iskelet sisteminin inflamatuar hastalıkları nedeniyle oluşur.

Diş ağrısı ağrı kesiciler ile giderilebilir. Herhangi bir ağrı için bir ilaç seçmeden önce nedenini bulmanız gerekir. Ama öyle oluyor ki saldırı aniden başladı. Ne yapmalı, alınacak en etkili ağrı kesiciler nelerdir?

analgin

Steroid olmayan grubun antienflamatuar ilaçlarını ifade eder. Ucuz ağrı kesici çok popüler. Analgin, ağrıya neden olan enzimlerin etkisini bloke ederek ağrı sendromunu hafifletir.

Çoğu zaman, eylemi arttırmak için antispazmodikler analgin ile birlikte kullanılır. Analjezik, intramüsküler veya intravenöz enjeksiyon olarak kullanılabilir.

Asetilsalisilik asit

Ucuz tıbbi ürün, ağrı ve ateşi azaltmak için etkili bir şekilde kullanılır. Gastrointestinal sistem iltihabı olan kişiler, hamile kadınlar, çocuklar için aspirin içilmesi önerilmez.

Aspirin, pratik olarak sütle birlikte alınabilen tek ilaçtır. Bu, bağırsak mukozası üzerindeki tahriş edici etkiyi azaltır.

İlacın ağrı ve sıcaklığı azaltmak için çocuklar, hamile kadınlar tarafından alınmasına izin verilir. Parasetamol tabletleri nadiren sağlar yan etki sindirim, hematopoietik sistemde, alerjik reaksiyon verir. İlacın bir analogu, soruna parasetamolden daha hızlı etki eden Panadol'dur.

İbuprofen

Eklem ağrılarını, adet ağrılarını gidermek için etkili bir şekilde kullanılan iltihap önleyici ağrı kesici. Parasetamol ile karşılaştırıldığında ağrı üzerinde daha güçlü bir etkiye sahiptir.

Küçük bir yan etki, Ibuprofen'in 6 yaşından büyük çocuklara verilmesine izin verir. Böbrek yetmezliği için uzun süreli kullanım önerilmez. Gastrointestinal sistem üzerinde Aspirinden daha zayıf bir etkiye sahiptir. İbuprofen, Aspirin ve diğer NSAID'lerle birlikte alınmamalıdır.

Nimesulid

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaç, uzun süreli ağrı giderici etkiye sahiptir. Akut ağrı, romatoid artrit, dismenore, diş ağrısı ve diğer hastalıkların tedavisi için endikedir.

Burkulmalar ve kas-iskelet sistemi ile ilgili problemler için bir jel kullanılır. Nimesulid tabletlerin kontrendikasyonları vardır. Akut dönemde gastrointestinal hastalıkları olan kişiler tarafından alınamaz.

İlaç, akut solunum yolu enfeksiyonlarında ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında, 12 yaşın altındaki çocuklarda, emziren kadınlarda, hamile kadınlarda kontrendikedir. Yan etkilere neden olabilir: mide bulantısı, baş dönmesi, alerjik döküntüler, ishal.

ketoprofen

NSAID grubundan bir ilaç, prostaglandinlerin sentezinde yer alan enzimlerin baskılanması nedeniyle güçlü bir analjezik, antipiretik etkiye sahiptir. Kas-iskelet sistemi iltihabını tedavi etmek için kullanılır.

Ameliyat sonrası, diş ağrısı, miyaljiyi gidermek için kullanılır. Primer dismenore, nevraljide yüksek verimliliğe sahiptir. Tabletlerde, kas içi uygulama için ampullerde mevcuttur.

Gastrointestinal inflamasyonun alevlenmesi sırasında 18 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Hamilelik ve emzirme döneminde Ketoprofen'i kesinlikle doktorunuzun önerdiği şekilde alınız. Kardiyovasküler, sindirim, sinir sistemi üzerinde alındığında yan etkisi vardır.

ketorol

Ketorol tabletleri belirgin bir analjezik, anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Genellikle diş ağrısı, baş ağrısı, ağrılı dönemlerde, eklem ağrılarında, omurgada kullanılır.

Ketorol kullanımına kontrendikasyon, sindirim sisteminde iltihaplanma, kan pıhtılaşmasının bozulması, herhangi bir iç kanama, kalp yetmezliğidir. İlacın 16 yaşın altındaki çocuklarda, hamilelikte ve emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir.

Ketorol tabletleri alırken, sindirim sisteminden yan etkiler, baş dönmesi ve uyuşukluk sıklıkla görülür. Daha az yaygın olarak, sırt ağrısı, böbrek yetmezliği, işitme kaybı ve alerjik döküntüler vardır.

Kendi kendine ilaç tehlikesi

1. Güçlü ağrı kesiciler reçete ederken, doktor ilaçların vücut üzerindeki olası olumsuz etkilerini dikkate alır. Kendi kendine ilaç alma tehlikesi, yan etki potansiyelini ikiye katlar.
2. Doktor reçetesi olmadan alınan ağrı kesiciler hastalığı değil semptomu tedavi eder. Genellikle, geçici bir iyileşmeden sonra kişi daha kötü hissetmeye başlar. Hastalık ilerler, komplikasyonlar ortaya çıkar.
3. Kişilerin tavsiyeleri, talimatlara uyulması, yanlış dozaj ve kullanım süresinin seçilmesi bağımlılığa yol açmaktadır. İlaç yardım etmeyi bırakıyor. Altta yatan hastalığın nüksü artıyor.
4. Kontrolsüz ağrı kesici alımı, yan etkilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Ağrı kesiciler sindirim sistemini olumsuz etkiler. Mide bulantısı ve ishal görülür. Anafilaktik şoka kadar alerjik reaksiyonlar mümkündür.
5. Kardiyovasküler hastalıkları olan kişiler için ağrı kesici ilaçları bağımsız olarak reçete etmek tehlikelidir. Bu, kan basıncında artışa, düşüşe, anemi gelişimine ve hafıza bozukluğuna neden olabilir.

Çözüm

En sık kullanılan ağrı kesiciler ağrıyı hafifletmeye ve rahatsız edici semptomları gidermeye yardımcı olur. Ancak semptomatik tedavinin ağrının nedenini iyileştirmediğini anlamanız gerekir.

Şiddetli ağrılar şaşkınlıkla yakalandığında, her dakika önemlidir ve seçilen ilacın hızlı hareket etmesi ve belirgin bir etkiye sahip olması önemlidir!

Bu makalede şunlar hakkında bilgi bulacaksınız: eklem ağrısı için hangi ağrı kesicilerin ağrıyı hafifletmek için daha iyi olduğu ve hangilerinin tedavi için; hangi formda: jeller, enjeksiyonlar, tabletler, fitiller ve merhemler eklem ve kas ağrısı için en etkilidir; ve ayrıca, bu ilaçların kısa bir açıklamasına aşina olabilirsiniz.

En Etkili Eklem Ağrısı Hapları

Şu anda, eklemlerdeki ağrılı hislere karşı mücadelede en yaygın çareler şunlardır. Bunlar elbette analjeziklerdir:

Metamizol (Sulperin, Analgin)

Eklem ağrısı için iltihap önleyici haplar, iltihaplanmaya karşı belirgin bir etkiye sahiptir.

Ayrıca merhem ve fitiller, rektal enjeksiyon şeklinde mevcuttur.

diklofenak(Boltapen Emülgel);

ketoprofen(Bystrumgel, Fastumgel, Ketonal jel);

indometasin(INDOMETATINOVA MAZZ);

İbuprofen + Levomentol(Jel Daldırma kabartma);

nimesulin(Haiz jeli).

Eklem ağrısı için halk ilaçları

Büyükannelerimizin artrit ve artrozla mücadele tarifleri arasında oldukça etkili ve daha az hoş olmayan basit olanlar var, örneğin:

Sıcak duş

Ayrıca kasları, eklemleri gevşetmek ve ağrıyı gidermek için etkili bir yöntem sıcak bir duştur.

Buz ve soğuk duş

Isınmanın rahatsızlıkta artışa yol açtığı durumlarda ise tam tersi bir yol izleyerek soğutarak giderebilirsiniz. Hem buz uygulamak hem de soğuk duş yapmak yeterli olacaktır.

Dengeli beslenme

Hastalık sorununa daha radikal bir çözüm için genellikle tat tercihlerinizi değiştirmeniz yeterlidir. Kanıtlandı ki dengeli beslenme iyileşme süreci üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir!

Fiziksel aktivite

Fazla kilolu olmak, hareketsiz çalışma ve yetersiz fiziksel aktivite genellikle hastalığın nedenleridir. Bu nedenle, hareketliliği artırarak ve günlük rutine kısa (ama düzenli) egzersizler ekleyerek, kozmik olarak daha iyi olma şansı artar!

Geleneksel tıp tariflerine dayalı jeller ve merhemler

Yumurta

Bir yumurtayı bir kavanoza kırın, kabukları oraya koyun, sirkeyi yumurta kütlesinin bir santimetre üzerine dökün, 4-5 gün karanlık bir yerde bırakın. Kabuk çözüldüğünde, bitkisel yağ (0,2 l) eklenebilir, daha sonra her şey karıştırılır ve 4-5 gün güneşte bırakılır. Merhem hazır!

Yumurta merhemi gece masaj hareketleriyle hasara sürülerek uygulanır. Üstüne bir yalıtım kumaşı takabilirsiniz.

Kil

100 gram kil, 50 gram ayçiçek yağı ile karıştırılır.

Elde edilen karışım, bir buçuk saat boyunca ince bir tabaka halinde uygulanır.

Daha sonra kurutulmuş kabuk ılık su ile yıkanır.

huş ağacı

800 g tereyağı, huş tomurcukları ile şu şekilde karıştırılmalıdır: 1-2 cm'lik bir tereyağı tabakası, eşdeğer bir tomurcuk tabakası ile kaplanır ve bu şekilde - kap dolana kadar. Bundan sonra, puf parçası hamurla kaplanır ve bir gün (düşük sıcaklıkta) fırına yerleştirilir. Hazırlandıktan sonra yağ, huş tomurcuklarından elek veya gazlı bez ile ayrılır, üzerine 10 gram kafur eklenir ve karıştırılır.

Eklem ağrısı için Çin yeşil hapları

Genellikle internette çeşitli yeni moda reklamlar bulabilirsiniz. mucizelerÇin tabletleri gibi.

Herhangi bir ilacın bir sertifikası olmalı, sağlık sistemi tarafından onaylanmış olmalı ve özelliklerini talep etmek için sadece araştırmadan geçmelidir.

Benzer bir ürün satın aldıktan sonra, en iyi ihtimalle sıradan bir biyolojik olarak aktif katkı maddesi (BAA) ve nadiren değil - ve hatta vücut üzerinde olumsuz etkisi olan bir madde bulacaksınız. Bu nedenle, kanıtlanmış, güvenilir ilaçları tercih etmeye değer.

Artrit tedavisini daha da ciddi bir hastalığa dönüştürmemek için mutlaka uzmanlara danışın ve sağlığınıza dikkat edin!