El sulfuro de hidrógeno son los principales signos de daño humano. Biogás de alcantarillado, gas de alcantarillado, gas de alcantarillado. Densidad. Composición. Peligro

El sulfuro de hidrógeno se puede encontrar tanto en condiciones industriales como naturales: en lugares de liberación natural de gases, aguas minerales sulfúricas, en pozos y pozos profundos, donde hay sustancias orgánicas en descomposición que contienen azufre. Es el componente principal del gas residual. En el aire de las redes de alcantarillado, la concentración de sulfuro de hidrógeno puede alcanzar el 2-16%. En varias industrias (industria química, textil, producción de cuero), el sulfuro de hidrógeno se libera al aire como subproducto. Es un veneno fuerte para los nervios, que es sólo de 5 a 10 veces inferior en toxicidad al ácido cianhídrico.

El sulfuro de hidrógeno tiene efectos tóxicos tanto locales (en las membranas mucosas) como generales. A concentraciones de aproximadamente 1,2 mg / ly superiores, se observa una forma fulminante de intoxicación. La muerte ocurre debido a la falta de oxígeno, que es causada por el bloqueo de la respiración de los tejidos debido a la inhibición de los procesos redox celulares. En concentraciones de sulfuro de hidrógeno que van desde 0,02 a 0,2 mg / ly superiores, se observan síntomas de intoxicación del sistema nervioso, los órganos respiratorios y digestivos. Dolor de cabeza, mareos, insomnio, debilidad general, pérdida de memoria, estornudos, tos, dificultad para respirar y, en casos raros, edema agudo de pulmón con fatal... Se observa hipersalivación, náuseas, vómitos, diarrea. Caracterizado por daño a la membrana mucosa de los ojos: conjuntivitis, fotofobia. La córnea se cubre con pequeñas erosiones superficiales. El peligro de intoxicación aumenta debido a la pérdida del olfato, lo que limita la capacidad de los trabajadores para salir a tiempo de la atmósfera contaminada.

En caso de intoxicación por sulfuro de hidrógeno en las primeras etapas, aparece una fuerte irritación de las membranas mucosas (lagrimeo, estornudos, tos, rinorrea). Luego hay debilidad general, náuseas, vómitos, cianosis. Debilidad cardíaca e insuficiencia respiratoria, el coma aumenta gradualmente.

Con un resultado favorable de la intoxicación por sulfuro de hidrógeno, después de 7-14 meses, se puede detectar síndrome vegetativo-asténico, pérdida de memoria, síndrome polineurítico, daño al sistema extrapiramidal.

Tratamiento. Los primeros auxilios para la víctima son, en primer lugar, sacarlo de la atmósfera envenenada para aire fresco... Es necesario administrar analépticos cardíacos y respiratorios. También se recomiendan suplementos de sangre, glucosa, vitaminas y hierro.

Para prevenir el envenenamiento por sulfuro de hidrógeno, se recomienda llenar los pozos negros con sulfato de hierro antes de limpiarlos.

Intoxicación por monóxido de carbono

El monóxido de carbono (monóxido de carbono) es un gas incoloro producido por la combustión incompleta de sustancias carbonosas. En condiciones industriales, el aire atmosférico puede contaminarse con pequeñas dosis de monóxido de carbono, cuya exposición prolongada al cuerpo humano conduce a una intoxicación crónica. Se describen casos de intoxicación crónica entre trabajadores de salas de calderas, garajes, hogares abiertos y fundiciones y en otras industrias.

Envenenamiento agudo El monóxido de carbono generalmente se observa en la vida cotidiana en relación con el cierre prematuro de la chimenea, el uso prolongado de varillas de latón, etc. El monóxido de carbono, al penetrar en la sangre, entra en contacto con la hemoglobina, desplazando el oxígeno de la misma. La carboxihemoglobina resultante se disocia 3600 veces más lento que la oxihemoglobina. La hemoglobina, combinada con el monóxido de carbono, pierde su capacidad para transportar oxígeno. Como resultado, se produce la falta de oxígeno en los tejidos, a los que el sistema nervioso es más sensible. Esto determina el cuadro clínico de la intoxicación por monóxido de carbono.

La intoxicación aguda por monóxido de carbono puede ser leve, moderada o grave.

Fácil y grado medio El envenenamiento se manifiesta por dolor de cabeza de menor o mayor intensidad, náuseas, vómitos, debilidad generalizada, alteración de la actividad cardíaca, desmayos.

Grado severo caracterizado por el desarrollo de un coma con alteración de la actividad cardíaca y la respiración, micción involuntaria, la desaparición de todos los reflejos superficiales y profundos. La muerte puede ocurrir por parálisis del centro respiratorio o cardiovascular del bulbo raquídeo.

En el caso de un curso más favorable, se observa una salida gradual del coma con el desarrollo de agitación psicomotora. La excitación motora es reemplazada por somnolencia, espontaneidad y deterioro de la memoria. Es posible el desarrollo de síntomas focales graves debido a daños en el cerebro y la médula espinal:

hemiparesia, anisorreflexia, reflejos patológicos, trastornos atácticos, nistagmo, ataques epilépticos. Se describen casos de parkinsonismo, que se desarrollaron varias semanas después de una intoxicación aguda con monóxido de carbono.

Las partes periféricas del sistema nervioso en la intoxicación aguda por monóxido de carbono sufren con mucha menos frecuencia. El daño nervioso está asociado con trastornos vasculares (trombosis, hemorragias) en la región del perineuro. En las formas graves de intoxicación, es posible que se dañen los nervios ópticos con grandes cambios en la retina (edema, venas varicosas, hemorragias menores a lo largo de los vasos), lo que lleva a la atrofia de las fibras ópticas y la pérdida completa de la visión. Se describen neuritis retrobulbar, hemianopsia, escotomas causados ​​por daño a las partes centrales del analizador visual.

Un grado severo de intoxicación aguda por monóxido de carbono a veces se acompaña del desarrollo de trastornos tróficos de la piel (manchas eritematosas con ampollas), neumonía tóxica, edema pulmonar e infarto de miocardio. El daño a los pulmones y al corazón puede ser fatal. En personas en coma o que mueren por intoxicación aguda por monóxido de carbono, del 50 al 80% de la carboxihemoglobina se encuentra en la sangre.

Intoxicación crónica El monóxido de carbono se caracteriza por trastornos neurodinámicos en forma de síndrome angiodistónico (crisis cerebrovasculares), síndrome de dolor coronario o paroxismos hipotalámicos (palpitaciones, sensación de calor y temblores internos, aumento de la presión arterial, etc.). Los fenómenos de intoxicación crónica suelen ser reversibles.

Tratamiento. Los primeros auxilios para la intoxicación aguda por monóxido de carbono son sacar inmediatamente a la víctima de la zona de intoxicación y aplicar medidas de reanimación para restaurar la respiración y la actividad cardíaca: inhalación de carbogeno, cititon, lobelina, aparato respiratorio controlado, medicamentos cardíacos, intercambio de transfusión de sangre, cloruro de calcio . Con una fuerte excitación y convulsiones, se prescriben hidrato de cloral, clorpromazina.

La prevención de la intoxicación por monóxido de carbono industrial requiere un control sistemático de su contenido en las salas de trabajo, la organización del suministro y la ventilación de escape y el sellado de los procesos de producción asociados con la formación de monóxido de carbono.

Sulfuro de hidrógeno Es un gas tóxico que huele a "huevos podridos", "bombas apestosas" caseras, pero en el lugar de trabajo es una de las principales causas de muerte súbita. Sus excelentes propiedades olfativas de advertencia se pierden cuando altas concentraciones, que está plagado de una fuerte exposición imperceptible y una intoxicación severa. El sulfuro de hidrógeno es un subproducto de la descomposición orgánica (por ejemplo, en alcantarillas), en Industria del aceite, en el curtido, vulcanización del caucho y en la producción de agua pesada.

Se han reportado intoxicaciones graves y muertes en áreas mal ventiladas después de agitar tanques de lodos subterráneos, agregando ácido sulfúrico a tuberías de alcantarillado y ácido clorhídrico en el sumidero, limpiando los tanques de propano y luego del ingreso tanto de víctimas como de rescatistas al alcantarillado y a las bodegas del barco con harina de pescado. Las ocupaciones en las que se produce la exposición al sulfuro de hidrógeno se enumeran en la siguiente tabla.

Los determinantes más importantes toxicidad clínica- concentración de gas y duración de la exposición. Cuando se exponen a concentraciones superiores a 1000 ppm, los pacientes desarrollan rápidamente coma, parálisis de las vías respiratorias e hipoxia. Luego sigue la muerte, a menos que la víctima sea sacada inmediatamente del sitio de exposición y se le aplique una respiración artificial efectiva. Aunque se desconoce el mecanismo exacto de toxicidad, el sulfuro de hidrógeno causa irritación local y asfixia celular, probablemente debido a la unión del hierro a la citocromo oxidasa a3.

Edema pulmonar- una complicación frecuente de intoxicaciones graves, mientras que a niveles más bajos de exposición, se desarrollan irritación del tracto respiratorio superior, queratoconjuntivitis y dolencias inespecíficas (por ejemplo, dolor de cabeza, náuseas, mareos).

a) Propiedades físicas ... El sulfuro de hidrógeno es un gas incoloro más pesado que el aire (1,19) con un olor acre a "huevos podridos" que se encuentra en 0,2 - 0,3 ppm. Arde con una llama azul, descomponiéndose en agua, dióxido de azufre y azufre elemental. A pH fisiológico, aproximadamente 1/3 del H2S existe en forma no disociada (H2S) y el resto está en forma de anión hidrosulfuro (HS-). Una fracción muy pequeña del H2S existe como anión sulfuro (S2-). La solubilidad en agua a 40 ° C es moderada (186 ml en 100 ml de agua). Las monedas ennegrecidas se encuentran en los bolsillos de los envenenados con sulfuro de hidrógeno.

B) Fuentes de sulfuro de hidrógeno... El gas de sulfuro de hidrógeno se forma mediante la adición de ácido sulfúrico o clorhídrico diluido al sulfuro de hierro o mediante la reacción de hidrógeno con azufre elemental. Las fuentes naturales incluyen emisiones subterráneas (por ejemplo, en cuevas), volcanes y descomposición bacteriana de azufre en el suelo y en el tracto gastrointestinal (cantidades menores). En caso de descomposición de productos orgánicos que contienen azufre (por ejemplo, pescado, Aguas residuales, estiércol) y vertiendo ácido en las aguas residuales, se libera sulfuro de hidrógeno.

Los gases tóxicos liberados durante la descomposición en el medio ambiente incluyen sulfuro de hidrógeno, monóxido de carbono, dióxido de azufre, dióxido de carbono, metano, amoníaco y aminas (trimetilamina, dietilamina, N-butilamina). Las exposiciones industriales comunes incluyen sulfuro de hidrógeno, un subproducto de la producción de fibra de viscosa (junto con disulfuro de carbono), seda, petróleo y curtidos, fábricas de papel, minas húmedas, energía geotérmica y manantiales de azufre caliente, tanques de betún para techos, combustión de lana, cabello , harinas y cueros, en la producción de agua pesada para reactores nucleares, en el procesamiento de metales y vulcanización de caucho que contiene azufre. La siguiente tabla enumera las posibles fuentes de exposición ocupacional.

v) Niveles tóxicos agudos de sulfuro de hidrógeno... La mayoría de las muertes ocurren en el lugar. Los pacientes que presentan signos vitales al llegar al hospital por lo general sobreviven a menos que exista encefalopatía hipóxica grave. Las regulaciones gubernamentales limitan la exposición al H2S (máximo concentración permisible) con un nivel inferior a 10 ppm durante 10 minutos, y si el contenido en el aire es superior a 50 ppm, la evacuación es obligatoria. La siguiente tabla muestra los niveles de exposición. El olor ya se nota a 0,2 - 0,3 ppm, y aparece un olor bien definido a 20 - 30 ppm, pero a concentraciones de 100 a 150 ppm, se desarrolla parálisis olfativa.

A concentraciones entre 150 y 300 ppm, se observa irritación severa de las vías respiratorias y ojos [blefaroespasmo tónico, queratoconjuntivitis, visión borrosa, ojos de gas, acompañada de lesiones mucosas, bronquitis y edema pulmonar. Se desarrolla toxicidad sistémica grave a concentraciones superiores a 500 ppm (dolor de cabeza, náuseas, vómitos, debilidad, desorientación, coma dentro de los 30 minutos posteriores a la exposición).

A concentraciones superiores a 700 ppm, se produce un paro cardíaco y el cese de la función respiratoria, después de lo cual la muerte es inevitable. Una de las razones del efecto tóxico inesperado del sulfuro de hidrógeno es la imprevisibilidad de su presencia y concentración, lo que conduce a accidentes. Las soluciones con agitación que contienen sulfuro de hidrógeno pueden provocar un aumento brusco de la concentración de sulfuro de hidrógeno en el aire ambiente.

GRAMO) Toxicocinética... El sulfuro de hidrógeno es principalmente una toxina respiratoria, ya que su absorción percutánea es extremadamente insignificante. Los sulfuros inorgánicos están presentes en el cuerpo solo en pequeñas cantidades (0,05 mg / l). No se ha estudiado la toxicocinética del sulfuro de hidrógeno en humanos. En animales, después de la administración parenteral, la eliminación de sulfuro de hidrógeno por los pulmones es mínima. El sulfuro de hidrógeno se elimina por oxidación a sulfato, metilación y reacción con metaloproteínas o proteínas que contienen disulfuro. La desintoxicación del sulfuro de hidrógeno se realiza rápidamente (85% de la dosis letal en 1 hora en animales), las principales áreas de desintoxicación son los glóbulos rojos y las mitocondrias hepáticas.

En consecuencia, el sulfuro de hidrógeno no es un veneno acumulativo. El sulfuro endógeno se oxida principalmente a tiosulfato y una pequeña parte se excreta sin cambios a través de los pulmones y la orina. Cuando se envenena con sulfuro de hidrógeno, no se forma sulfhemoglobina.

mi) Fisiopatología de la intoxicación por sulfuro de hidrógeno:

- Mecanismo de toxicidad... Al igual que el cianuro, el sulfuro de hidrógeno parece ser una toxina intracelular que inhibe la citocromo oxidasa al interrumpir el transporte de electrones. El sulfuro de hidrógeno es un inhibidor ligeramente más fuerte del sistema de citocromo oxidasa que el cianuro. El cambio resultante al metabolismo anaeróbico provoca la acumulación de lactato y acidosis metabólica. A dosis más bajas (200 ppm), el sulfuro de hidrógeno irrita las membranas mucosas y el tracto respiratorio, pero a dosis más altas (1000 ppm) induce depresión respiratoria directa. La muerte suele producirse por paro respiratorio e hipoxia.

- Datos de autopsia... La autopsia revela síntomas inespecíficos como hiperemia de órganos internos, petequias diseminadas y edema pulmonar hemorrágico. En informes documentados de muertes por intoxicación por sulfuro de hidrógeno, hay un tinte verdoso de materia gris, vísceras y secreciones bronquiales, pero esta tinción puede desaparecer después de la inyección de formalina. Color verde puede deberse a la desnaturalización del producto del compuesto de azufre y la hemoglobina.

El olor a sulfuro se puede sentir en las secciones de tejido y se puede acelerar la autólisis del tejido. La mayoría de las autopsias, pero no todas, revelan edema pulmonar.

mi) Clínica de intoxicación por sulfuro de hidrógeno:

- Efectos nítidos... En dosis altas, el sistema nervioso central se ve afectado principalmente y, con una exposición prolongada, aparecen síntomas de irritación de los ojos y del tracto respiratorio. La depresión del sistema nervioso central causa dolor de cabeza, letargo, mareos, nistagmo horizontal o vertical y coma; una combinación de vómitos y depresión del SNC puede provocar neumonía por aspiración. En una gran serie de observaciones, se observaron los siguientes síntomas de exposición grave (en orden decreciente de frecuencia): pérdida del conocimiento, mareos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, faringitis, conjuntivitis, debilidad de los músculos de las extremidades, dificultad para respirar, convulsiones, pulmones. edema, cianosis y hemoptisis. Casi el 5% de los pacientes fallecieron al llegar al hospital.

La capacidad del sulfuro de hidrógeno para causar irritación local induce queratoconjuntivitis, rinitis, faringitis, bronquitis, neumonía y edema pulmonar. Se observan síntomas de daño cardíaco: arritmias, depresión miocárdica, defectos de conducción y repolarización ventricular anormal.

- Efectos crónicos... La exposición crónica al sulfuro de hidrógeno produce dolor de cabeza, debilidad, náuseas, vómitos y pérdida de peso. Estos síntomas pueden persistir durante varios meses después de una exposición aguda. Los efectos adversos a largo plazo no son comunes en pacientes que reciben reanimación rápida. Se informó que un paciente que perdió el conocimiento y estaba cianótico después de 30 minutos de exposición al sulfuro de hidrógeno mostró espasticidad muscular, ataxia cerebelosa, temblor y exacerbación de la angina de pecho inducida por el ejercicio. El colapso agudo es una evidencia convincente de intoxicación por sulfuro de hidrógeno en presencia del olor a huevos podridos y puede causar lesiones traumáticas (7% de los casos en una serie de observaciones).

La exposición crónica a una dosis de al menos 0,6 ppm de sulfuro de hidrógeno para 1 g indujo ataxia estática, coreoatetosis y distonía con zonas transparentes bilaterales en los núcleos basales en un bebé de 20 meses. La eliminación de la fuente de gas condujo a la recuperación clínica con la desaparición de las anomalías de los núcleos basales.

gramo) Datos de laboratorio de intoxicación por sulfuro de hidrógeno:

- Estudios auxiliares... En todos los casos de intoxicación grave, se debe realizar una radiografía de tórax y un análisis de gases arteriales.

Por orden del Comité

Control estatal sobre emergencias y seguridad industrial

Instrucciones metódicas para brindar primeros auxilios a las víctimas.

Capítulo 1. Disposiciones generales

1. Estas directrices determinan el volumen recomendado de primeros auxilios para las víctimas en las empresas (que operan instalaciones de producción peligrosas) controladas por el Comité de Control Estatal de Emergencias y Seguridad Industrial del Ministerio de Situaciones de Emergencia de la República de Kazajstán.

Las principales condiciones para brindar primeros auxilios a las víctimas de accidentes son la rapidez de acción, los conocimientos y las habilidades de la persona que brinda la asistencia o la autoayuda.

2. El proveedor sabe:

Los principales signos de una violación de las funciones vitales del cuerpo humano;

Principios generales de primeros auxilios y sus técnicas en relación con la naturaleza de la lesión sufrida por la víctima;

Los principales métodos de transporte y evacuación de víctimas.

3. La persona que brinda asistencia puede:

Evaluar la condición de la víctima y determinar qué tipo de ayuda necesita en primer lugar;

Proporcionar permeabilidad libre del tracto respiratorio superior;

Realizar respiración artificial boca a boca (boca a nariz) y masaje de corazón cerrado y evaluar su efectividad;

Detenga temporalmente el sangrado aplicando un torniquete, vendaje de presión, presión con los dedos del vaso;

Aplique un vendaje en caso de daño (lesión, quemadura, congelación, hematoma);

Inmovilice la parte dañada del cuerpo en caso de fractura ósea, lesión grave, lesión térmica;

Brindar asistencia con el calor y la insolación, ahogamiento, intoxicación aguda, vómitos, pérdida del conocimiento;

Utilice los medios disponibles al transportar, cargar y transportar víctimas;

Determinar la idoneidad del traslado de la víctima en ambulancia o transporte de paso;

Utilice un botiquín de primeros auxilios.

4. Secuencia de primeros auxilios:

1) eliminar el impacto en el cuerpo de factores dañinos que amenazan la salud y la vida de la víctima (libre de la acción de la corriente eléctrica, retirar de la atmósfera contaminada, extinguir la ropa en llamas, retirar del agua), evaluar el estado de la víctima;

2) determinar la naturaleza y gravedad de la lesión, la mayor amenaza para la vida de la víctima y la secuencia de medidas para salvarla;

3) tomar las medidas necesarias para rescatar a la víctima en orden de urgencia (restablecer la permeabilidad de la vía aérea, administrar respiración artificial, masaje cardíaco externo, detener el sangrado, inmovilizar el sitio de la fractura, aplicar un vendaje, etc.);

4) apoyar las funciones vitales básicas de la víctima hasta la llegada del trabajador médico;

5) llamar a una ambulancia o un médico, o tomar medidas para transportar a la víctima a la institución médica más cercana.

5. En los lugares de servicio constante del personal, se proporciona lo siguiente:

1) un conjunto (botiquín de primeros auxilios) de los dispositivos y medios necesarios para proporcionar primeros auxilios;

2) carteles sobre las reglas de primeros auxilios, respiración artificial y masaje cardíaco externo, colocados en lugares destacados.

6. Para la correcta organización de los primeros auxilios se cumplen las siguientes condiciones:

1) en cada instalación, se designan personas (en cada turno) responsables del buen estado de los dispositivos y medios para brindar asistencia almacenados en botiquines y bolsas de primeros auxilios (cuando se trabaja fuera de la instalación), y su reposición sistemática;

2) la asistencia a la víctima proporcionada por personal no médico no reemplaza la asistencia del personal médico y se proporciona solo hasta la llegada del médico; esta asistencia se limita a tipos estrictamente definidos (medidas de reanimación en caso de muerte “imaginaria”, parada temporal del sangrado, vendaje de una herida, quemadura o congelación, inmovilización de una fractura, carga y transporte de la víctima).

^ Capítulo 2. Primeros auxilios en caso de intoxicación por sulfuro de hidrógeno

y dióxido de azufre

7. El sulfuro de hidrógeno H 2 S es un gas incoloro con olor a huevos podridos. Temperatura de ignición 246 ° C.

La densidad es de 1,54 kg / m 3, en relación con el aire - 1,19, se acumula en lugares bajos y sin ventilación. Se disuelve bien en agua. En solución acuosa, es un ácido débil. Arde con una llama azulada produciendo agua y dióxido de azufre (SO 2).

8. El sulfuro de hidrógeno es un veneno nervioso fuerte que causa la muerte por paro respiratorio. Irrita el tracto respiratorio y los ojos. Disuelto en agua, al contacto con la piel humana, provoca enrojecimiento y eczema.

9. Se nota un olor perceptible a sulfuro de hidrógeno a una concentración de 1,4-2,3 mg / m 3, un olor significativo - a 4 mg / m 3, un olor doloroso - a 7-11 mg / m 3. A concentraciones más altas, el olor es menos fuerte y se produce adictivo.

10. A una concentración de 200-260 mg / m 3 hay una sensación de ardor en los ojos, irritación de las membranas mucosas de los ojos y garganta, sabor metálico en la boca, fatiga, dolores de cabeza, náuseas.

11. A una concentración de 750 mg / m 3, el envenenamiento ocurre en 15-20 minutos.

12. A una concentración de 1000 mg / m 3 y superior, la muerte puede ocurrir casi instantáneamente.

14. MPC de sulfuro de hidrógeno en el aire de áreas pobladas - 0.008 mg / m 3. Límites de inflamabilidad del 4,3 al 45,5% (por volumen).

15. La intoxicación por sulfuro de hidrógeno causa una enfermedad grave, cuyo resultado depende de la velocidad de acción.

16. Los principales signos de intoxicación son problemas de conciencia, respiración, actividad cardíaca y digestiva. En caso de intoxicación, se produce un trastorno del metabolismo del oxígeno que conduce a la falta de oxígeno en el cerebro.

17. Los primeros signos de intoxicación por sulfuro de hidrógeno son una sensación de malestar, fotofobia, ardor en los ojos, enrojecimiento del globo ocular y párpados, lagrimeo, irritación de garganta, sabor metálico en la boca, náuseas.

18. En caso de intoxicación con sulfuro de hidrógeno, dióxido de azufre, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y, si es necesario, a un servicio de cuidados intensivos.

19. Antes de la llegada del médico, la víctima debe ser sacada rápidamente (sacada) del área contaminada por gas al aire libre o en una habitación ventilada, colocada convenientemente, liberada de ropa embarazosa, calentada y limpiada la boca y garganta. Si la víctima está consciente, es necesario darle un olfateo. amoníaco, dar a beber té o café fuerte, tomar medidas para que el paciente no se duerma. La retirada (retirada) de la víctima del área contaminada por gas se lleva a cabo con máscaras de gas.

20. En caso de intoxicación leve con sulfuro de hidrógeno e irritación del tracto respiratorio superior, se debe administrar leche tibia con soda o agua mineral alcalina.

21. En caso de irritación ocular dolorosa (conjuntivitis), enjuague los ojos agua limpia o una solución de bicarbonato de sodio al 2-3 por ciento, coloque al paciente en una habitación oscura, gotee 2-3 gotas de vaselina hervida y enfriada y aceite de oliva en sus ojos. En caso de dolor severo y calambres en el área de los ojos, aplique lociones frías en los ojos o gotee 1-2 gotas de una solución normal al 0.5 por ciento de dicaína con la adición de adrenalina 1: 100 en los ojos. Si una solución de sulfuro de hidrógeno con agua entra en contacto con la piel, enjuague el área afectada del cuerpo con agua corriente.

22. En caso de intoxicación con dióxido de azufre, enjuague los ojos, la nariz, enjuague con una solución al 2% de bicarbonato de sodio, aplique calor en el área del cuello. Al toser, use codeína, inhalaciones tibias y húmedas con una solución de bicarbonato de sodio al 2-3 por ciento (2-3 veces al día durante 10 minutos).

23. Si la víctima deja de respirar, adminístrele respiración artificial. Si no hay latidos del corazón, además de la respiración artificial, aplique compresiones torácicas externas. Empiece siempre con respiración artificial.

^ Capítulo 3. Propiedades y acción del anhídrido sulfuroso, mercaptanos,

dióxido de carbono y disulfuro de carbono en el cuerpo humano

24. Anhídrido sulfuroso (dióxido de azufre, dióxido de azufre) SO 2 es un gas incoloro con un olor acre. El punto de ebullición es de 10 o C.

25. Densidad en relación con el aire - 2,2; su solución acuosa es ácida.

26. El SO 2 irrita las membranas mucosas del tracto respiratorio y los ojos; concentraciones más altas provocan su inflamación, que se expresa en tos, ronquera, ardor y dolor en la garganta, pecho, lagrimeo, hemorragias nasales. Se cree que la muerte se produce por asfixia, espasmo de la glotis.

27. Umbral perceptible de olor a SO 2 - 3 mg / m 3. La irritación en la garganta causa una concentración de 20-30 mg / m 3, irritación ocular - 50 mg / m 3, a 60 mg / m 3 hay una fuerte punzada en la nariz, estornudos, tos, 120 mg / m 3 puede mantenerse durante solo 3 minutos, 300 mg / m 3 - solo 1 minuto.

28. MPC de dióxido de azufre en el aire del área de trabajo - 10 mg / m 3, MPC de dióxido de azufre en el aire asentamientos: promedio diario - 0.05 mg / m 3, máximo una vez - 0.5 mg / m 3.

29. Los mercaptanos de bajo peso molecular RSH son líquidos inflamables, incoloros y altamente volátiles con una densidad inferior a la unidad. Son poco solubles en agua, bueno, en alcoholes y éteres, tienen un olor específico pronunciado.

30. Mercaptanos: venenos fuertes para los nervios, tienen un efecto narcótico, causan parálisis del tejido muscular. El cuerpo humano puede penetrar a través del tracto respiratorio, la piel, las membranas mucosas.

31. En concentraciones bajas, los mercaptanos tienen un olor similar al de la col podrida, provocando de forma refleja náuseas y dolor de cabeza. En concentraciones más elevadas provocan vómitos, diarrea, aparición de proteínas y sangre en la orina y efecto convulsivo. Algunos mercaptanos tienen un efecto estimulante inicial. MPC para metil mercaptano - 0,8 mg / m 3, etil mercaptano - 1 mg / m 3.

32. En el aire de las zonas pobladas, el MPC del metilmercaptano es de 9x10 mg / m 3.

33. Dióxido de carbono (anhídrido carbónico, dióxido de carbono) El CO 2 es un gas incoloro con sabor y olor agrios. Densidad 1,53 kg / m 3, se acumula en lugares bajos y sin ventilación. Se disuelve bien en agua. En solución acuosa, es un ácido débil.

34. El dióxido de carbono tiene un efecto narcótico en los seres humanos, irritando la piel y las membranas mucosas.

35. En pequeñas concentraciones, estimula el centro respiratorio, en concentraciones muy grandes - deprimente. Normalmente, el CO 2 elevado se asocia con un bajo contenido de oxígeno en el aire, lo que puede provocar una muerte rápida.

36. Después de la inhalación de 2.5 - 5% de CO 2, una persona experimenta dolor de cabeza, irritación del tracto respiratorio superior, aumento de la frecuencia cardíaca, Alta presión sanguínea... En concentraciones más altas: sudoración, tinnitus, vómitos, agitación mental, disminución de la temperatura corporal, discapacidad visual. MPC para dióxido de carbono 0,5% (por volumen).

37. El disulfuro de carbono CS 2 es un líquido volátil incoloro con un olor etéreo agradable, que se descompone parcialmente bajo la luz. Los productos de descomposición son amarillos e inodoros. Punto de fusión 112 aproximadamente C, punto de ebullición 46,3 aproximadamente C, densidad 1,26 g / cm3. Disolvamos en agua, éteres, alcoholes, disuelve azufre, grasas, aceite. Concentraciones explosivas, explosivas en mezcla con aire 1.25 - 50% por volumen.

38. El disulfuro de carbono es un veneno fuerte para los nervios que causa la muerte por paro respiratorio. Irrita las vías respiratorias, los ojos, los sistemas nerviosos central y periférico. En contacto con la piel, irrita, desengrasa, arruga, ampolla.

39. El umbral de percepción del olor a disulfuro de carbono por parte de los seres humanos, a una concentración de no más de 0,04 mg / m 3; a una concentración de más de 1000 mg / m 3, se observan fuertes dolores de cabeza, a altas concentraciones: trastornos vasomotores, mareos, trastornos de sensibilidad, entumecimiento, dolor de garganta, sensación de "piel de gallina". A una concentración de más de 10,000 mg / m 3, después de varias respiraciones, es posible la pérdida del conocimiento. MPC de disulfuro de carbono en el aire del área de trabajo 1 mg / m 3.

Capítulo 4. Primeros auxilios a la víctima de una descarga eléctrica

Párrafo 1. Exención de la acción de la corriente eléctrica

40. En caso de descarga eléctrica, es necesario liberar a la víctima de la acción de la corriente lo antes posible, ya que la gravedad de la descarga eléctrica depende de la duración de esta acción.

41. Tocar partes vivas que están energizadas, en la mayoría de los casos, causa contracción muscular convulsiva involuntaria y excitación general, lo que puede conducir a la interrupción e incluso el cese completo de los órganos respiratorios y circulatorios. Si la víctima sostiene el cable con las manos, sus dedos se aprietan con tanta fuerza que se vuelve imposible soltar el cable de sus manos. Por lo tanto, la primera acción de la persona que brinda asistencia debe ser el apagado inmediato de esa parte de la instalación eléctrica que está tocando la víctima. La desconexión se realiza mediante interruptores, un interruptor de cuchilla u otro dispositivo de desconexión, así como quitando o desenroscando los fusibles (enchufes), el conector enchufable.

42. Si la víctima está en una altura, desconectar la instalación y, por lo tanto, liberarla de la corriente puede hacer que se caiga. En este caso, es necesario tomar medidas para evitar la caída de la víctima o garantizar su seguridad.

43. Cuando la instalación eléctrica está apagada, la luz eléctrica puede apagarse al mismo tiempo. En este sentido, en ausencia de luz natural, se debe cuidar la iluminación de otra fuente (encender iluminación de emergencia, luces de batería), teniendo en cuenta el riesgo de explosión e incendio de la habitación, sin retrasar la desconexión de la instalación eléctrica y prestar asistencia a la víctima.

44. Si es imposible apagar la instalación con la suficiente rapidez, se toman otras medidas para liberar a la víctima de la acción de la corriente. En todos los casos, el cuidador no debe tocar a la víctima sin las debidas precauciones, ya que esto pone en peligro su vida. También se asegura de que él mismo no entre en contacto con la parte viva y bajo el voltaje de paso.

45. Para separar a la víctima de partes vivas o cables con voltaje de hasta 1000 V, use un objeto que no conduzca corriente eléctrica. También puede tirar de ella por la ropa (si está seca y rezagada detrás del cuerpo), por ejemplo, por el dobladillo de una chaqueta o abrigo, por el cuello, evitando tocar los objetos metálicos circundantes y las partes del cuerpo de la víctima que no están cubiertos por la ropa.

46. ​​Al tirar de la víctima por las piernas, el cuidador no debe tocar sus zapatos o ropa sin un buen aislamiento de sus manos, ya que los zapatos y la ropa pueden estar húmedos y ser conductores de corriente eléctrica.

47. Para aislar las manos, el cuidador, especialmente si necesita tocar el cuerpo de la víctima, no cubierto con ropa, se pone guantes dieléctricos o envuelve material aislante, arroja un tapete de goma, paño de goma (impermeable) o simplemente un paño seco sobre el víctima. También puede aislarse colocándose sobre un tapete de goma, una tabla seca o un tapete no conductor.

48. Al separar a la víctima de las partes vivas sin guantes dieléctricos, se recomienda utilizar una mano.

49. Si una corriente eléctrica pasa al suelo a través de la víctima y aprieta convulsivamente el elemento portador de corriente en su mano, es más fácil interrumpir la corriente aislando a la víctima del suelo, observando las precauciones anteriores tanto en relación con uno mismo y en relación con la víctima. Puede cortar los cables con un hacha con un mango de madera seca o morderlos con una herramienta con mangos aislados (alicates, alicates). Es necesario cortar o morder los cables en fases, es decir, cada cable por separado, mientras que se recomienda, si es posible, pararse sobre una base no conductora, escaleras de madera... También puede usar una herramienta sin aislamiento envolviendo un paño seco alrededor del mango.

50. Para separar a la persona lesionada de las partes vivas que están energizadas por encima de 1000 voltios, debe usar guantes y botas dieléctricos y usar una barra o alicates aislantes clasificados para el voltaje apropiado.

51. Al mismo tiempo, uno debe recordar sobre el peligro de tocar un voltaje escalonado si la parte portadora de corriente (cable) se encuentra en el suelo, y después de que la víctima se libera de la acción de la corriente, es necesario tomar él fuera de la zona de peligro.

52. En las líneas eléctricas, cuando sea imposible desconectarlas rápidamente de los tomacorrientes, para liberar a la víctima si toca los cables, cortocircuite los cables lanzando un cable no aislado sobre ellos.

53. El cable debe tener una sección transversal suficiente para que no se queme cuando lo atraviese una corriente de cortocircuito.

54. Antes de realizar un lanzamiento, un extremo del cable debe estar conectado a tierra (conéctelo a un soporte metálico, un descenso a tierra).

55. Para facilitar el lanzamiento, es aconsejable colocar un peso en el extremo libre del conductor. La guía debe tirarse para que no toque a las personas, incluida la persona que presta la asistencia y la víctima. Si la víctima toca un cable, a menudo es suficiente conectar a tierra ese cable solo.

^ Sección 4. Asistencia

56. Luego de la liberación de la víctima de la acción de la corriente eléctrica, es necesario evaluar su estado. Los signos mediante los cuales puede determinar rápidamente la condición de la víctima son los siguientes:

1) conciencia: clara, ausente, alterada (la víctima está inhibida), excitada;

2) el color de la piel y las membranas mucosas visibles (labios, ojos): rosa, azulado, pálido;

3) respiración: normal, ausente, alterada (anormal, superficial, sibilancias);

4) el pulso en las arterias carótidas: bien definido (el ritmo es correcto o incorrecto), mal definido, ausente;

5) pupilas: estrechas, anchas.

57. Con ciertas habilidades, con autocontrol, la persona que brinda asistencia en 1 minuto puede evaluar la condición de la víctima y decidir en qué volumen y procedimiento se le debe brindar.

58. El color de la piel y la presencia de respiración (por la subida y bajada del pecho) se evalúan visualmente. No puede perder un tiempo precioso aplicando un espejo en la boca y la nariz, objetos metálicos brillantes. La pérdida del conocimiento también se juzga visualmente y, para finalmente convencerse de su ausencia, puede dirigirse a la víctima con una pregunta sobre el bienestar.

59. Se palpa el pulso de la arteria carótida con las yemas del segundo, tercer y cuarto dedo de la mano, colocándolos a lo largo del cuello entre la nuez de Adán y el músculo esternocleidomastoideo y presionándolo ligeramente contra la columna. Es muy fácil trabajar con los métodos para determinar el pulso en la arteria carótida en usted o sus seres queridos.

60. El ancho de las pupilas con los ojos cerrados se determina de la siguiente manera: las yemas de los dedos índices se colocan en los párpados superiores de ambos ojos y, presionándolos ligeramente contra el globo ocular, se levantan. En este caso, la fisura palpebral se abre y un iris redondeado es visible sobre un fondo blanco, y las pupilas negras son visibles en el centro de su forma redondeada, cuyo estado (estrecho o ancho) se evalúa por el área del iris que ocupan. Una pupila ancha indica un fuerte deterioro en el suministro de sangre al cerebro.

61. El grado de deterioro de la conciencia, el color de la piel y el estado de la respiración se pueden evaluar simultáneamente con la palpación del pulso, que no dura más de 1 minuto. El examen de las pupilas se puede realizar en unos segundos.

62. Si la víctima no tiene conciencia, respiración, pulso, la piel está cianótica y las pupilas son anchas (0.5 cm de diámetro), podemos suponer que está en un estado muerte clínica... Debe comenzar inmediatamente a revitalizar el cuerpo con respiración artificial en el método boca a boca o boca a nariz y masaje cardíaco externo. No debe desnudar a la víctima, desperdiciando unos preciosos segundos.

63. Si la víctima respira muy raramente y convulsivamente, pero se siente su pulso, es necesario comenzar inmediatamente a hacer respiración artificial. No es necesario que la víctima esté en posición horizontal durante la respiración artificial.

64. Habiendo comenzado a revitalizarse, debe encargarse de llamar a un médico o una ambulancia. Esto debe hacerlo alguien que no esté ayudando, que no pueda interrumpir la asistencia, sino otra persona.

65. Si la víctima está consciente, pero antes se había desmayado o estaba en un estado inconsciente, pero con una respiración y pulso estables, debe recostarse sobre una estera, por ejemplo, de la ropa; desabrocharse la ropa que le impida respirar; crear una entrada de aire fresco; calentar el cuerpo si hace frío; manténgalo fresco si hace calor; crear una paz completa, observando continuamente el pulso y la respiración; eliminar personas innecesarias.

66. Si la víctima se encuentra en estado inconsciente, es necesario observar su respiración y en caso de insuficiencia respiratoria por retracción de la lengua, empujar la mandíbula inferior hacia adelante, agarrando sus comisuras con los dedos, y mantenerla en esta posición. hasta que deje de hundirse la lengua.

67. Si la víctima está vomitando, es necesario girar la cabeza y los hombros hacia la izquierda para eliminar el vómito.

68. No se permite que la víctima se mueva, y mucho menos que continúe trabajando, ya que la ausencia de daño visible severo por corriente eléctrica u otras razones (caída) no excluye la posibilidad de un mayor deterioro de su condición. Solo un médico puede decidir sobre el estado de salud de la víctima.

69. La víctima debe ser trasladada a otro lugar solo en los casos en que él o la persona que brinda la asistencia continúe en peligro o cuando sea imposible brindar asistencia en el lugar (por ejemplo, en un soporte).

70. No está permitido enterrar a la víctima en el suelo, ya que esto solo traerá daño y conducirá a la pérdida de preciosos minutos para su salvación.

71. En el caso de un rayo, se proporciona la misma asistencia que en el caso de una descarga eléctrica.

72. Si es imposible llamar a un médico al lugar del accidente, la víctima es transportada a la institución médica más cercana. La víctima solo puede ser transportada con una respiración satisfactoria y un pulso constante. Si la condición de la víctima no permite su transporte, es necesario continuar brindándole asistencia.

^ Capítulo 5. Respiración artificial

73. La respiración artificial se lleva a cabo en los casos en que la víctima no respira o respira muy mal (rara vez, convulsivamente, como con un sollozo), y también si su respiración se deteriora constantemente, independientemente de la causa: descarga eléctrica, intoxicación. , ahogándose.

74. La mayoría manera efectiva La respiración artificial es un método de "boca a boca" o "boca a nariz", ya que esto asegura que se suministre un volumen suficiente de aire a los pulmones de la víctima. El método "boca a boca" o "boca a nariz" se refiere a la respiración artificial mediante el método de soplado, en el que el aire exhalado por el cuidador es forzado al tracto respiratorio de la víctima. Se ha establecido que el aire exhalado por una persona es fisiológicamente adecuado para respirar a la víctima durante mucho tiempo. El soplado de aire se puede hacer a través de una gasa, una bufanda, un dispositivo especial: "conducto de aire".

75. Este método de respiración artificial facilita el control del flujo de aire hacia los pulmones de la víctima al expandir el tórax después del inflado y su posterior colapso como resultado de la exhalación pasiva.

76. Para realizar la respiración artificial, la víctima debe estar acostada boca arriba, con ropa desabotonada que restrinja la respiración.

77. Antes de iniciar la respiración artificial, en primer lugar, se asegura la permeabilidad de las vías respiratorias superiores, que en decúbito supino siempre se cierran con la lengua hundida en caso de inconsciencia. Además, puede haber contenidos extraños en la cavidad bucal (vómito, deslizamiento de dentaduras postizas, arena, limo, hierba, si una persona se está ahogando), que deben retirarse con un dedo envuelto en un pañuelo (paño) o (vendaje). Posteriormente, la persona que brinda asistencia se ubica en el costado de la cabeza de la víctima, coloca una mano debajo del cuello de la víctima y con la palma de la otra mano presiona su frente, echando la cabeza hacia atrás lo más posible. En este caso, la raíz de la lengua se eleva y libera la entrada a la laringe y la boca de la víctima se abre. El cuidador se inclina hacia el rostro de la víctima, respira profundamente con la boca abierta, cubre completamente la boca abierta de la víctima con los labios y exhala vigorosamente, soplando aire en su boca con cierto esfuerzo, mientras simultáneamente cubre la nariz de la víctima con la mejilla o los dedos. en su frente. En este caso, es imperativo observar el pecho de la víctima, que se eleva. Tan pronto como la pared torácica se ha elevado, se detiene la inyección de aire, el asistente gira la cara hacia un lado y la víctima exhala pasivamente.

78. Si el pulso del paciente está bien determinado y solo se requiere respiración artificial, entonces el intervalo entre respiraciones artificiales debe ser de 5 s (12 ciclos respiratorios por minuto).

79. Además de la expansión del tórax, un buen indicador de la efectividad de la respiración artificial puede ser el pellizco de la piel y las membranas mucosas, así como la salida del paciente de la inconsciencia y la aparición de respiración espontánea.

80. Al realizar la respiración artificial, el cuidador se asegura de que no entre aire en el estómago de la víctima. Cuando el aire ingrese al estómago, como lo demuestra la hinchazón "debajo de la cuchara", presione suavemente la palma de la mano sobre el estómago entre el esternón y el ombligo. En este caso, pueden producirse vómitos. Luego es necesario girar la cabeza y los hombros de la víctima hacia un lado para aclarar su boca y garganta.

81. Si después de soplar aire Caja torácica no se endereza, es necesario empujar la mandíbula inferior de la víctima hacia adelante. Para hacer esto, con cuatro dedos de ambas manos, agarre la mandíbula inferior desde atrás por las comisuras y, descansando con los pulgares en su borde debajo de las comisuras de la boca, tire y empuje la mandíbula hacia adelante para que los dientes inferiores queden delante de los superiores.

82. Si la mandíbula de la víctima está fuertemente apretada y no es posible abrir la boca, se debe realizar respiración artificial "boca a nariz", mientras se cierra fuertemente la boca.

83. En ausencia de respiración espontánea y presencia de pulso, la respiración artificial se puede realizar tanto en posición sentada como en posición erguida si el accidente ha ocurrido en una cuna, en un soporte o en un mástil. En este caso, la cabeza de la víctima se echa hacia atrás tanto como sea posible o la mandíbula inferior se empuja hacia adelante. El resto de técnicas son las mismas.

84. En el caso de los niños pequeños, se sopla aire por la boca y la nariz al mismo tiempo, cubriendo la nariz y la boca del niño con la boca. Cuanto más pequeño es el niño, menos aire necesita inhalar y con más frecuencia se debe soplar en comparación con un adulto (hasta 15 a 18 veces por minuto). Por lo tanto, la inyección se lleva a cabo de manera incompleta y menos abrupta, para no dañar el tracto respiratorio de la víctima.

85. Detenga la respiración artificial después de que la víctima haya restablecido la respiración espontánea suficientemente profunda y rítmica.

86. En ausencia no solo de respiración, sino también del pulso en la arteria carótida, se realizan dos respiraciones artificiales seguidas y se inicia un masaje cardíaco externo.

Capítulo 6. Masaje cardíaco externo

87. Es posible que la víctima no solo deje de respirar, sino que también detenga la circulación sanguínea cuando el corazón no proporciona circulación sanguínea a través de los vasos. En este caso, la respiración artificial sola cuando se brinda asistencia no es suficiente, ya que el oxígeno de los pulmones no puede ser transportado por la sangre a otros órganos y tejidos, es necesario reanudar la circulación sanguínea por medios artificiales.

88. El corazón humano se encuentra en el pecho entre el esternón y la columna. El esternón es un hueso plano móvil. En la posición de una persona boca arriba (sobre una superficie dura), la columna vertebral es una base rígida y fija. Si presiona el esternón, el corazón se comprimirá entre el esternón y la columna, y la sangre saldrá de sus cavidades hacia los vasos. Si presiona el esternón con movimientos espasmódicos, la sangre saldrá de las cavidades del corazón de la misma manera que ocurre con su contracción natural. Esto se llama masaje cardíaco externo (indirecto, cerrado), en el que la circulación sanguínea se restaura artificialmente. Así, cuando la respiración artificial se combina con el masaje cardíaco externo, se imitan las funciones de respiración y circulación sanguínea.

89. El conjunto de estas medidas se denomina reanimación (es decir, revitalización) y las medidas se denominan reanimación.

90. La indicación de reanimación es el paro cardíaco, que se caracteriza por una combinación de los siguientes síntomas: aparición de palidez o cianosis de la piel, pérdida del conocimiento, falta de pulso en las arterias carótidas, cese de la respiración o respiración irregular convulsiva. . En caso de paro cardíaco, sin perder un segundo, la víctima debe colocarse sobre una base uniforme y dura: un banco, piso, en casos extremos, colocar una tabla debajo de la espalda (no se permiten rodillos debajo de los hombros y el cuello).

91. Si la asistencia la proporciona una persona, esta se ubica al costado de la víctima y, agachándose, da dos golpes rápidos y vigorosos (por el método "boca a boca" o "boca a nariz"), luego se eleva, quedando del mismo lado de la víctima, se coloca la palma de una mano en la mitad inferior del esternón (retrocediendo dos dedos más arriba de su borde inferior), y se levantan los dedos. Pone la palma de la segunda mano encima de la primera a lo largo o ancho y presiona, ayudando inclinando su cuerpo. Al presionar, las manos deben enderezarse en las articulaciones del codo.

92. La presión debe realizarse con sacudidas rápidas, de modo que el esternón se desplace 4-5 cm, la duración de la presión no es más de 0,5 s, el intervalo entre las presiones individuales es de 0,5 s. En las pausas, las manos no se retiran del esternón, los dedos permanecen rectos, los brazos están completamente estirados en las articulaciones del codo.

93. Si el avivamiento lo realiza una persona, entonces por cada dos golpes produce 15 presiones en el esternón. En 1 minuto, es necesario realizar al menos 60 presiones y 12 golpes, es decir realizar 72 manipulaciones, por lo que el ritmo de reanimación debe ser alto. La experiencia ha demostrado que la mayor parte del tiempo se pierde al realizar respiración artificial. El soplo no se puede prolongar. Tan pronto como el pecho de la víctima se haya expandido, se detiene la inflación.

94. Cuando dos personas participan en la reanimación, la relación "respiración - masaje" es 1: 5. Durante la inhalación artificial de la víctima, quien realiza el masaje cardíaco no ejerce presión, ya que los esfuerzos desarrollados durante la presión son significativamente mayores que durante la inhalación (la presión durante la inhalación conduce a la ineficacia de la respiración artificial y, en consecuencia, a las medidas de reanimación ).

95. Si las medidas de reanimación se llevan a cabo correctamente, la piel se vuelve rosada, las pupilas se estrechan y se restablece la respiración espontánea. El pulso en las arterias carótidas durante el masaje debe ser palpable si es detectado por otra persona. Una vez que se restablece la actividad cardíaca y el pulso está bien determinado, el masaje cardíaco se detiene inmediatamente, continuando la respiración artificial con la respiración débil de la víctima y tratando de igualar la respiración natural y artificial. Cuando se restablece la respiración espontánea en toda regla, también se detiene la respiración artificial. Si la actividad cardíaca o la respiración espontánea aún no se han recuperado, pero las medidas de reanimación son efectivas, solo se pueden detener cuando la víctima se transfiere a las manos de un profesional médico. Si la respiración artificial y el masaje cardíaco cerrado son ineficaces (la piel es de color púrpura azulado, las pupilas son anchas, el pulso en las arterias no se detecta durante el masaje), la reanimación se detiene después de 30 minutos.

96. Las medidas de reanimación en niños menores de 12 años tienen características específicas. Para niños de uno a doce años, se realiza un masaje cardíaco con una mano y se realizan de 70 a 100 presiones por minuto, según la edad, para niños menores de un año - de 100 a 120 presiones por minuto con dos dedos (segundo y tercero) en el medio del esternón. Al realizar la respiración artificial, los niños se cubren simultáneamente con la boca y la nariz. El volumen de inhalación debe ser acorde con la edad del niño. Para un recién nacido, el volumen de aire en la cavidad bucal del adulto es suficiente.

V condiciones naturales es bastante difícil encontrar sulfuro de hidrógeno, ya que es un gas raro. Sin embargo, en La vida cotidiana la gente lo encuentra todo el tiempo: en el trabajo, en casa, en pequeñas cantidades, incluso en el intestino humano. Por lo tanto, es muy difícil evitar el contacto y es fácil intoxicarse con sulfuro de hidrógeno.

De donde viene el gas

El sulfuro de hidrógeno es un gas que tiene una alta densidad y un característico aroma repugnante (que recuerda al olor a huevos podridos). Sus concentraciones significativas se observan en pozos negros, alcantarillas, minas. La fórmula de este gas es bastante simple: dos partes de hidrógeno y una parte de azufre. En condiciones naturales, se puede encontrar a grandes profundidades en los océanos, en rocas volcánicas, en gas natural, etc.

¿De dónde proviene el gas sulfuro de hidrógeno?

Las propiedades químicas del sulfuro de hidrógeno permiten su uso en las siguientes áreas:

• haciendo pavimento de asfalto, celulosa, hierro fundido es un subproducto;
• en condiciones de laboratorio en la fabricación de cobre;
• durante el trabajo de limpieza en la alcantarilla;
• varios tintes contienen sulfuro de hidrógeno en su composición;
• en medicina, este gas se utiliza activamente con fines profilácticos y terapéuticos.

Mecanismo de envenenamiento

El gas es muy volátil, por lo que a menudo se produce intoxicación por inhalación. Sin embargo, puede absorberse en el cuerpo y a través de la piel. La alta toxicidad causa irritación severa del tracto respiratorio y los ojos, y afecta negativamente al sistema nervioso.

El sulfuro de hidrógeno ingresa al cuerpo a través del sistema respiratorio.

El envenenamiento es posible cuando se trabaja en una instalación de producción con altas concentraciones de gas. A menudo ocurre como resultado de:

• violaciones de seguridad;
• incumplimiento del proceso tecnológico;
• emergencias imprevistas.

Estando en tales condiciones, el trabajador está expuesto regularmente al sulfuro de hidrógeno, que eventualmente conduce a una intoxicación crónica.

¿Cuáles son los síntomas de la intoxicación?

En la vida cotidiana, las personas están expuestas regularmente al azufre. Y aunque tiene un fuerte aroma acre, el olfato se acostumbra rápidamente y no detectamos la presencia de sulfuro de hidrógeno en el aire. Esto es lo que lo convierte en un gas peligroso.

Las dosis bajas no causan ningún daño a una persona, pero si su concentración excede el 0.01%, los problemas comienzan con sistema nervioso y la digestión son los primeros signos de intoxicación por sulfuro de hidrógeno. Si la concentración alcanza el 0.05%, entonces la condición se deteriora abruptamente hasta la muerte abrupta (si el contacto con el gas duró más de 30 minutos). El límite máximo de concentración de sulfuro de hidrógeno es de 10 miligramos por metro cúbico.

Hay tres grados de gravedad de la intoxicación: grave, leve y moderada. Con un grado leve, el sabor del metal se siente en la boca; este nivel de intoxicación no es peligroso. La condición general con gravedad moderada es un ligero aumento de la temperatura corporal, la presión disminuye, lo que puede provocar desmayos. La intoxicación aguda por sulfuro de hidrógeno se caracteriza por desmayos, convulsiones y falta de aliento.

Signos de intoxicación por sulfuro de hidrógeno

¿Cuál es la característica de la intoxicación?

La exposición regular al sulfuro de hidrógeno en pequeñas cantidades provoca el desarrollo enfermedades crónicas, como rinitis, polineuritis autonómica, conjuntivitis, laringotraqueítis.

¿Qué tipo de ayuda se debe brindar?

La asistencia competente y calificada juega un papel muy importante en si una persona sobrevivirá y cuáles serán las consecuencias del envenenamiento después del tratamiento. Esto ocurre con mayor frecuencia en lugares donde se concentra una alta dosis de gas en el aire del área de trabajo.

¿Cómo ayudar con la intoxicación por sulfuro de hidrógeno?

En este sentido, lo primero que se debe sacar a una persona al aire libre. Si existe tal oportunidad, entonces se debe colocar una máscara de gas tanto al rescatador como a la víctima. Si no existen tales medios, entonces un respirador o, en casos extremos, una tela doblada en varias capas puede ser una protección aceptable.

Pasos de primeros auxilios:

1. Sacan a la víctima de la habitación contaminada. Es importante tener en cuenta la dirección del viento, no debe llevar vapor sobre ti.
2. Quítese toda la ropa vergonzosa, incluidos los cinturones apretados y los cinturones.
3. Si una persona se desmaya o no reacciona a nada, se controlan la respiración y el pulso en la arteria carótida. En ausencia, se realiza un masaje cardíaco indirecto. Todas estas acciones deben realizarse lo más rápido posible hasta la llegada del equipo médico.
4. Puedes acariciar a la víctima en la cara, limpiar agua fría, frote los dedos y los lóbulos de las orejas: todo esto se hace para que el paciente recupere la conciencia y pueda respirar bajo control.
5. Está prohibido usar amoníaco como remedio para los desmayos. Se garantiza que esta sustancia, en combinación con el gas, dejará quemaduras graves en las membranas mucosas de la víctima. Para estos fines, es mejor usar cloro.
6. Debe enjuagarse los ojos con agua tibia y gotear con leche hervida o hacer lociones. Es necesario enjuagarse la boca con agua tibia para reducir el efecto del sulfuro de hidrógeno en el cuerpo humano.
7. Como resultado del envenenamiento, se interrumpe la regulación del calor en el cuerpo, por lo que la víctima debe calentarse. Si es posible, se administran inyecciones de glucosa o relanium; esto es medidas preventivas contra las convulsiones.

¿En qué se basa el tratamiento?

Tratamiento de la intoxicación por sulfuro de hidrógeno en el departamento de toxicología.

La intoxicación por sulfuro de hidrógeno se trata en el departamento de toxicología. En este caso, la tarea principal es neutralizar las toxinas, eliminarlas del cuerpo y eliminar todos los síntomas que las acompañan. En primer lugar, se introduce una solución de azul de metileno, que sirve como antídoto. El principio de su funcionamiento se basa en un cambio en la estructura del gas, lo que permite asociarlo con la hemoglobina y entregarlo a los órganos excretores.

Cuidado de la salud:

1. Si hay tos, se prescribe codeína.
2. Las lociones ayudan a eliminar la irritación de los ojos, se inyecta un ungüento indiferente, generalmente bórico, debajo de los párpados. Por su acción, es neutral, pero brinda protección frente al proceso de irritación.
3. Si hay insuficiencia cardíaca, se prescribe norepinefrina.
4. Los síntomas como la somnolencia y los dolores de cabeza se eliminan con la cafeína.

Un grado leve de intoxicación se trata rápidamente y en un día la persona recupera por completo su capacidad de trabajo. En casos graves, la recuperación lleva más de un mes. En situaciones extremadamente difíciles, es posible una pérdida total de rendimiento.

¿Cómo saber cuándo necesita atención médica?

Si existe la sospecha de que la intoxicación ocurrió bajo la influencia del sulfuro de hidrógeno, entonces debe buscar ayuda médica en el cien por ciento de los casos. Incluso un grado leve requiere la supervisión de un médico, ya que las consecuencias del envenenamiento pueden socavar gravemente la salud de las personas. En caso de intoxicación grave, no se excluye un resultado letal.

¿Cuáles son las consecuencias?

Infarto de miocardio - posible consecuencia envenenamiento por sulfuro de hidrógeno

La intoxicación con esta sustancia es muy insidiosa, ya que los principales síntomas de la intoxicación por sulfuro de hidrógeno aparecen varias semanas después de la derrota. A menudo, los problemas comienzan con la respiración y la visión. Pero en casos de intoxicación severa, las consecuencias negativas son mucho peores. Por lo tanto, no se excluye la aparición de enfermedades pulmonares, problemas en el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos, los riñones.

Posibles complicaciones:

• enfermedad de tiroides;
• infarto de miocardio;
• dolores de cabeza regulares;
• dolencias del tracto gastrointestinal;
• insuficiencia renal;
• bronquitis, encefalopatía;
• dermatitis, eccema.

Medidas preventivas

Cuando se trabaja con sulfuro de hidrógeno, es importante observar las precauciones de seguridad.

El principal acciones preventivas se basan en el estricto cumplimiento de las medidas de seguridad al interactuar con este gas. Si el trabajo consiste en limpiar colectores, realizar labores en minas y lugares donde el aire en el área de trabajo tiene un alto nivel de gas, se requiere el uso de máscara antigás y ropa protectora.

Con el trabajo regular con esta sustancia, se recomienda someterse periódicamente a exámenes médicos.

Conclusión

A pesar del hecho de que en la vida cotidiana rara vez encontramos sulfuro de hidrógeno, y el envenenamiento ocurre con mayor frecuencia solo debido a las características específicas de una profesión en particular, uno debe poder reconocer sus síntomas y poder tomar las medidas necesarias. Los primeros auxilios correctos en caso de intoxicación por sulfuro de hidrógeno minimizan todas las consecuencias negativas y garantizan una recuperación rápida y completa de la víctima.

Video

¿Quiere saber más sobre los signos de intoxicación por sulfuro de hidrógeno y los peligros de este gas tóxico? Mira este video.

Biogás de alcantarillado, gas de alcantarillado, gas de alcantarillado. Densidad. Composición. Peligro.

Propiedades físicas. Densidad.

El biogás es la designación agregada de gases y componentes volátiles que se liberan en alcantarillas y procesos naturales asociados con la fermentación y descomposición de sustancias y materiales orgánicos. Componentes principales: nitrógeno (N 2), sulfuro de hidrógeno (H 2 S), dióxido de carbono (CO 2), metano (CH 4), amoniaco (NH 3), organismos biológicos, vapor de agua y otras sustancias. La composición y concentración de estos componentes depende en gran medida del tiempo, la composición de las aguas residuales o la mezcla de biomasa, la temperatura, etc.

• Nitrógeno constituye aproximadamente el 78% de la atmósfera terrestre y, en general, no suele surgir como resultado de reacciones de descomposición biológica, pero su concentración aumenta bruscamente en biogás debido al consumo activo de oxígeno atmosférico en el proceso.
• Sulfuro de hidrógeno formada por procesos biológicos y químicos en la biomasa y entra en el volumen por encima del líquido; su concentración en biogás depende de su concentración en fase líquida y de las condiciones de equilibrio del sistema. En concentraciones no tóxicas, el H 2 S tiene el familiar olor a huevo podrido. En concentraciones peligrosas, H 2 S paraliza rápidamente la capacidad de una persona para oler este olor acre y luego deja a la víctima en un estado indefenso. El H 2 S es explosivo en concentraciones muy por encima del nivel de toxicidad (concentración mínima explosiva 4,35%, concentración máxima explosiva 46%).
• Dióxido de carbono y metano prácticamente inodoros y tienen una densidad: 1,5 veces la del aire (CO 2) y 0,6 veces la del aire (metano) Las densidades relativas de estos gases pueden provocar una estratificación significativa de los gases en condiciones de estancamiento. Dado que ambos gases se producen activamente en biomasa, su concentración en la superficie del líquido / aire puede ser significativamente más alta que la media en volumen.
• Metano extremadamente inflamable, tiene un rango explosivo muy amplio y un punto de inflamación bajo. El metano también puede reaccionar con algunos oxidantes por accidente, pero con tristes consecuencias. Otros gases inflamables en el biogás aparecen como resultado de la evaporación de sustancias inflamables que han ingresado accidentalmente al sistema de alcantarillado.
• Amoníaco tiene un fuerte olor acre de amoníaco, que es una buena advertencia de la posibilidad de alcanzar niveles tóxicos. A partir de cierto nivel, el amoníaco puede dañar las membranas mucosas de los ojos y provocar quemaduras en los ojos. Es poco probable que se alcancen concentraciones tóxicas en condiciones normales de biorreactor y alcantarillado.

Todos los gases anteriores son incoloros (incoloros) en concentraciones típicas del biogás.

Las concentraciones máximas esperadas de componentes en la composición del biogás son las siguientes:

• Metano 40-70%;
• Dióxido de carbono 30-60%;
• Sulfuro de hidrógeno 0-3%;
• Hidrógeno 0-1 por ciento;
• Otros gases, incl. amoniaco 1-5 por ciento.

Natural, incl. microorganismos patógenos pueden liberarse al aire cuando se agita la biomasa, pero normalmente su vida útil fuera de la biomasa es corta.

Conclusiones:
Las sustancias que pueden existir en lugares como alcantarillas pueden ser tóxicas y explosivas e inflamables, mientras que pueden ser inodoras, incoloras, etc.

Posible daño a la salud: Los principales riesgos son:

1. Envenenamiento por H2S, asfixia por falta de oxígeno
2. Disminución de la concentración y la atención, fatiga por bajos niveles de oxígeno (de CO 2 y CH 4),
3. Contaminación biológica
4. Incendios y explosiones de metano, H 2 S y otros gases inflamables

• Sulfuro de hidrógeno es la principal causa de muerte súbita en el lugar de trabajo cuando se trabaja con biogás. En concentraciones en el aire de aproximadamente 300 ppm, el H 2 S causa la muerte inmediata. En su mayoría ingresa al cuerpo a través de los pulmones, pero una cantidad limitada puede penetrar la piel y la córnea del ojo. No se ha establecido ningún daño crónico debido a la exposición repetida. Los principales síntomas son irritación ocular, fatiga, dolor de cabeza y mareos.
• Dióxido de carbono es solo un agente sofocante (reemplaza al oxígeno) y también un irritante para el sistema respiratorio. Una concentración del 5% puede provocar dolores de cabeza y dificultad para respirar. Contenido de fondo en la atmósfera: 300-400 ppm (0,3-0,4%).
• Metano es solo un agente sofocante (reemplaza al oxígeno) pero no afecta significativamente al cuerpo por sí mismo.

Tabla 1 - Algunas propiedades del gas residual (biogás)

Tabla 2 - Algunas enfermedades y virus importantes que viven en las alcantarillas

Conclusiones:
Niveles significativos de biogás pueden ser peligrosos debido a la toxicidad, la reducción de los niveles generales de oxígeno y los posibles peligros de explosión e incendio. Algunos componentes del biogás tienen un olor distintivo que, sin embargo, no permite una evaluación inequívoca del nivel de peligro. Los materiales y organismos biológicos pueden existir con bastante éxito en partículas de biomasa sobre la superficie de un líquido (suspensiones en el aire).

Propiedades químicas / formación

• Sulfuro de hidrógeno formado a partir de sulfatos en agua; en el proceso de descomposición de materia orgánica que contiene azufre en ausencia de oxígeno (procesos de descomposición anaeróbica), así como en las reacciones de sulfuros metálicos y ácidos fuertes. No se formará sulfuro de hidrógeno si hay suficiente oxígeno disuelto. Existe la posibilidad de una oxidación adicional del sulfuro de hidrógeno a bajas concentraciones de ácido sulfúrico (H 2 SO 4) y la formación de sulfuro de hierro (FeS) - en presencia de hierro - en forma de un sedimento negro sólido.
• Dióxido de carbono producto natural del aliento, incl. microorganismos y su daño está determinado por el reemplazo de oxígeno libre en el aire (así como el consumo de oxígeno libre para la formación de CO 2). Bajo ciertos parámetros, este gas se forma en las reacciones de algunos ácidos y hormigón de estructuras, pero en cantidades limitadas. También hay tipos de aguas minerales del suelo que contienen este gas en forma disuelta y lo liberan cuando baja la presión.
• Metano en alcantarillas y sistemas similares se produce en reacciones biológicas y químicas. Por lo general, su concentración está por debajo del nivel explosivo (¡pero sucede y no lo hará!). El metano se puede complementar con vapores de otras sustancias inflamables y explosivas vertidas en el sistema. La presencia de niveles elevados de nitrógeno y dióxido de carbono puede alterar levemente los límites normales de inflamabilidad del metano en el aire.

La formación de estos y otros gases depende en gran medida de la composición de la mezcla, cambios en la temperatura del pH. El proceso afecta en gran medida la composición final del gas.

Conclusiones:
Hay muchos procesos que determinan la cinética. reacciones químicas y los procesos de transferencia de masa en los procesos que se desarrollan en el alcantarillado y biomasa, etc. composición de biogás.

Fuentes:

1. J.B. Barsky et al., "Monitoreo multiinstrumental simultáneo de vapores en espacios de cabeza de alcantarillado mediante varios instrumentos de lectura directa", Investigación ambiental v. 39 # 2 (abril de 1986): 307-320.
2. "Características de los gases comunes que se encuentran en las alcantarillas", en Operación de Plantas de Tratamiento de Aguas Residuales, Manual de Prácticas No. once. Alexandria, VA, Federación de Control de la Contaminación del Agua, 1976, Tabla 27-1.
3. R. Garrison y M. Erig, "Ventilación para eliminar la deficiencia de oxígeno en espacios confinados - Parte III: Características más pesadas que el aire", Higiene ocupacional y ambiental aplicada v. 6 # 2 (febrero de 1991): 131-140.
4. "Criterios para una norma recomendada: exposición ocupacional al sulfuro de hidrógeno", DHEW Pub. No. 77-158; NTIS PB 274-196. Cincinnati, Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional, 1977.
5. Límite de exposición permisible (29 CFR 1910.1000 Tablas Z-1 y Z-2).
6. Límite de exposición a corto plazo (29 CFR 1910.1000 Tabla Z-2).
7. Riesgos biológicos en las instalaciones de tratamiento de aguas residuales. Alexandria, VA, Federación de control de la contaminación del agua, 1991.
8. J. Chwirka y T. Satchell, "Una guía de 1990 para el tratamiento del sulfuro de hidrógeno en alcantarillas", Ingeniería y Gestión del Agua v. 137 # 1 (enero de 1990): 32-35.
9. John Holum, Fundamentos de Química General, Orgánica y Biológica. Nueva York, John Wiley & Sons, 1978, pág. 215.
10. J. Chwirka y T. Satchell, "Guía de 1990 para el tratamiento del sulfuro de hidrógeno" en Alcantarillado, Ingeniería y Gestión del Agua v. 137 # 1 (enero de 1990): 32.
11. V. Snoeyink y D. Jenkins, Química del agua. Nueva York, John Wiley & Sons, 1980, pág. 156.
12. M. Zabetakis, "Formación biológica de atmósferas inflamables", EE. UU. Informe de la Oficina de Minas # 6127, 1962.