Bebek kusuyorsa. Bebeklerde kusma nedenleri. Farklı yaş gruplarının nedenleri

Bulantı, yaklaşan bir kusma hissidir ve sıklıkla artan kalp hızı ve tükürük gibi otonomik değişiklikler eşlik eder. Bulantı ve kusma genellikle sırayla ortaya çıkar, ancak ayrı ayrı da olabilir (örneğin, artan kafa içi basıncının bir sonucu olarak önceki bulantı olmadan kusma başlayabilir).

Kusma rahatsız edicidir ve sıvının kaybolması ve içme yoluyla rehidrate olma yeteneğinin sınırlı olması nedeniyle dehidrasyona neden olabilir.

Kusma, medulla oblongata'da bulunan kusma merkezi tarafından koordine edilen bir dizi olayın son kısmıdır. Kusma merkezi, arka bölgede lokalize olan tetik bölge kemoreseptörleri yoluyla sindirim (örneğin, farenks, mide, ince bağırsak) ve sindirim dışı (örneğin, kalp, testisler) organlardan gelen sinyallerle afferent sinir yolları yoluyla aktive edilebilir. 4. ventrikülün altındaki alan ( dopamin ve serotonin reseptörleri içerir) ve merkezi sinir sisteminin diğer merkezleri (örneğin, beyin sapı, vestibüler sistem).

Kusma: Mideden çok miktarda gıdanın refleks olarak boşaltılması. Yetersizlikten farkı: az miktarda yiyeceğin yetersizliği.

Bir çocukta kusma nedenleri

• sindirim kanalı:
• gastroenterit, apandisit, hepatit, peritonit, pankreatit;
• invajinasyon, hipertrofik pilor stenozu, gastroözofageal reflü, bağırsak tıkanıklığı;
• hoşgörüsüzlük Gıda Ürünleriörneğin inek sütü proteinlerine karşı toleranssızlık; yetersiz beslenme;
• solunum yolu enfeksiyonları:
• farenjit;
• orta kulak iltihabı;
• boğmaca;
• Genitoüriner sistem:
• piyelonefrit;
• akut glomerülonefrit;
• menenjit;
• ensefalit;
• beyin tümörü (aç karnına kusma);
• hidrosefali;
• kafa içi kanama;
• zehirlenme;
• konjenital metabolik bozukluklar.

Farklı yaş gruplarının nedenleri

Yenidoğanlar:

• duodenal atrezi;
• ince bağırsağın atrezisi;
• mekonyum ileus (mekonyum ile tıkanmaya bağlı bağırsak tıkanıklığı);
• sepsis / menenjit;
• nekrotizan enterokolit;
• metabolik bozukluklar (örn. galaktozemi);
• tuz kaybı adrenogenital sendromu.

Bebekler:

• gastroenterit;
• hipertrofik pilor stenozu;
• invajinasyon, volvulus;
• menenjit;
• boğulmuş fıtık;
• gastroözofageal reflü.

Küçük çocuklar ve okul yaşı:

• gastroenterit;
• apandisit;
• zehirlenme;
• menenjit / ensefalit;
• beyin tümörü;

Kusmanın nedenleri yaşa göre değişir ve nispeten hafif ila potansiyel olarak yaşamı tehdit edici arasında değişir. Kusma, potansiyel toksinleri ortadan kaldıran bir savunma mekanizmasıdır, ancak aynı zamanda ciddi hastalıkları da (örneğin, bağırsak tıkanıklığı) gösterebilir. Biliyer kusma, şiddetli bağırsak tıkanıklığının göstergesidir ve özellikle bebeklerde acil değerlendirme gerektirir.

Bebekler... Bebekler genellikle beslenme sırasında veya hemen sonrasında az miktarda (genellikle 5-10 ml'den az) sütü kusarlar. Nedenleri yemek yerken, hava yutarken ve aşırı beslenirken aceleci olabilir, ancak bu faktörler olmadan bile yetersizlik meydana gelebilir. Ara sıra kusma normal olabilir, ancak tekrarlanan kusma kesinlikle anormaldir.

Bebeklerde ve yenidoğanlarda kusmanın en yaygın nedenleri şunlardır:

• akut viral gastroenterit;
• Gastroözofageal reflü hastalığı. Diğer önemli nedenler şunlardır:
• pilor stenozu;
• bağırsak tıkanıklığı (örneğin, mekonyum bağırsak tıkanıklığı, volvulus, bağırsak atrezisi, stenoz);
• intususepsiyon (3 aylıktan itibaren çocuklarda düşünülmelidir).

Tekrarlayan kusmanın daha az yaygın nedenleri arasında sepsis ve gıda intoleransları bulunur. Metabolik bozukluklar (örneğin anormal üre döngüsü, organik asidemi) nadirdir, ancak kusma da görülebilir.

Daha büyük çocuklar... En yaygın neden: akut viral gastroenterit. Gastrointestinal olmayan enfeksiyonlar çoklu kusma ataklarına neden olabilir. Göz önünde bulundurulması gereken diğer nedenler arasında ciddi enfeksiyonlar (örn. menenjit, piyelonefrit), akut karın (örn., apandisit), yer kaplayan lezyonlara (örn., travma veya tümör nedeniyle) ikincil kafa içi basınç artışı ve siklik kusma yer alır.

Ergenlerde kusma nedenleri arasında hamilelik, yeme bozuklukları ve toksik madde kullanımı da yer alır.

Çocuklarda kusma:

Çocuklarda ve ergenlerde kusma:

Çocuklarda kusma belirtileri ve belirtileri

Şimdiye kadar, bebek ağzında sadece kendisi için hoş olan içeriğin olduğu ve bunun dışarıdan ve buradan geldiği gerçeğine alıştı - çok iğrenç ve içeriden bir yerden! Ebeveynler de endişeli ve haklı olarak: Bebeklerinin vücudunun neden yiyecek tutmadığı açık değil. Ve ebeveynlerin kaygısı ne kadar büyük olursa, kusma o kadar sık ​​\u200b\u200bve ne kadar bol olursa, bebeğin kendisinde o kadar fazla endişe hissedilir.

Kusma, çok daha fazla olduğu için yetersizlikten farklıdır: beslendikten hemen sonra çocuğun ağzından bir sıvı akışı fışkırır (çocuk zaten besleniyorsa ve beslenmesi daha çeşitliyse, sindirilmemiş gıda parçaları da bebeğin ağzında olabilir. kusmuk), ancak kusma iyi açılabilir ve bir süre sonra.

Kural olarak, kusmaya ya bazı anatomik anormallikler ya da midenin belirli yiyecekleri tolere etmemesi neden olur.

Kusmanın doğası ve kusmuğun bileşimi genellikle bu patolojik tezahürün nedenini belirleyebilir.

Bir çocuğun yaşamının ilk günlerinde veya haftalarında, beslenmeden hemen sonra, geğirme yokluğunda veya tam tersine, ağlamanın eşlik ettiği çok yüksek ve sık geğirme ile ortaya çıkan bol miktarda regürjitasyon, bebekte mide ekşimesi ile ilişkili gastroözofageal reflü olduğunu düşündürmelidir. -mide giriş açıklıklarının kapanması.

Bir çocuğun doğumundan hemen sonra başlamayan, ancak yaşamının yaklaşık 15. gününden veya her durumda bir aya kadar olan kusma atakları zamanla daha sık hale gelir (böylece sonunda çocuk artık yiyecek veya içecek tutamaz), kilo kaybı, kabızlık ve aç ağlama ile birlikte, pilor stenozu (bebeklerin pilor stenozu), yani mide çıkışının daralması karakteristiktir.

Bebeğin midesinin hiçbir yiyeceğe tahammül etmediği ve bu nedenle onu kabul etmediği (besinleri emememe) izlenimi veren kusma, çocuğun yenidoğan obstrüksiyonu (yenidoğan tıkanıklığı) olduğunu düşündürür. Bu gibi durumlarda, kusmuk genellikle yeşilimsidir, bu da içlerinde safranın varlığını gösterir.

Bir çocuk sütten kesildiğinde ve yavaş yavaş anne sütünden inek sütüne geçtiğinde ortaya çıkan kusma, doğal sütün bileşenlerinden birine karşı intoleransı gösterir - çoğu zaman bebekler inek sütünün proteinlerini (proteinlerini) tolere edemez.

Çocuk birkaç aylıkken, hatta yaşamının ikinci yılında aniden başlayan kusma atakları, buna eşlik eden sıcaklık artışı, dışkı normal kalmasına rağmen gastriti düşündürür.

İshal (ishal) ile ortaya çıkan ve sıcaklıktaki bir artışın eşlik ettiği kusma atakları, bebeğin midelerinin herhangi bir yiyeceğe karşı mutlak hoşgörüsüzlüğünün belirtilerinden biri olarak karakteristiktir ve bu patolojinin yol açabileceği dehidrasyon riskini ortadan kaldırmak için acil önlemler gerektirir. ile.

Bir çocuk ishal sırasında ara sıra kusarsa, ishal ve kusmaya bağlı sıvı kaybını telafi etmek için genellikle düşük konsantrasyonda glukoz-tuzlu su çözeltisi vermek yeterlidir. Coca-Cola, çocuğu bazı kusma türlerinden kurtarmaya yardımcı olur.

Çocuklarda kusma teşhisi

Değerlendirme, ciddiyetin belirlenmesini (örneğin dehidratasyon, ameliyat veya diğer yaşamı tehdit eden rahatsızlıklar) ve nedeni teşhis etmeyi içerir.

Tıbbi geçmiş kusma ataklarının ne zaman başladığını, sıklıklarını ve doğasını (özellikle fıskiyede kusma, safralı veya küçük miktarlarda kusma, daha çok yetersizlik ile tutarlı) belirlemelidir. Kusma paterni (örneğin, beslendikten sonra, yalnızca belirli yiyeceklerde, özellikle sabahları veya tekrarlayan ataklarda) oluşturulmalıdır. İlişkili önemli semptomlar arasında ishal (kanlı veya kansız), ateş, iştahsızlık ve karın ağrısı ve şişkinlik veya her ikisi yer alır. Dışkı ve idrarın sıklığı ve kıvamı not edilmelidir.

Sistemlerin gözden geçirilmesi, güçsüzlük, zayıf emme ve kilo alımında azalma, bodurluk dahil olmak üzere nedensel hastalıkların semptomlarını tanımlamalıdır; mekonyum tutulması, şişkinlik ve uyuşukluk (bağırsak tıkanıklığı); baş ağrısı, boyun tutulması ve görme değişiklikleri (kafa içi rahatsızlıklar); aşırı yeme veya değişim belirtileri görünüm(sindirim bozuklukları), adet düzensizlikleri ve meme şişmesi (hamilelik), döküntü (egzama, gıda intoleransını gösterir, peteşiyal - BDT enfeksiyonları, ürtiker - gıda alerjileri); kulak ağrısı ve boğaz ağrısı (fokal, gastrointestinal olmayan enfeksiyon); baş ağrısı, sırt veya karın ağrısı ile birlikte ateş (menenjit, piyelonefrit veya apandisit).

Tıbbi geçmiş, seyahat bilgilerini (olası enfeksiyöz gastroenterit), yakın zamanda kafa travması ve korunmasız cinsel ilişkiyi (hamilelik) içermelidir.

Fiziksel Muayene. Hayati belirtiler, enfeksiyon belirtileri (örn. ateş) ve dolaşım sorunları (örn. taşikardi, hipotansiyon) açısından kontrol edilir.

Genel bir muayene sırasında, sıkıntı belirtileri (örneğin, uyuşukluk, sinirlilik, teselli edilemez ağlama) ve kilo kaybı (kaşeksi) veya kazanım kaydedilir.

Karın muayenesi rahatsız edici olabileceğinden fizik muayeneye baştan başlamalıdır. Baş ve boyun muayenesi, enfeksiyon belirtilerine (örneğin, kulak zarında kırmızı şişkinlik; şişkin bıngıldak; eritemli bademcikler) ve dehidrasyona (örneğin, kuru mukoza zarları, gözyaşı eksikliği) odaklanmalıdır. Menenjlerin tahriş olduğunu düşündüren direnç veya rahatsızlığı tespit etmek için boyun pasif olarak bükülmelidir.

Kalp muayenesinde taşikardinin varlığı not edilmelidir (örn. dehidratasyon, ateş, sıkıntı). Karın muayenesinde şişkinliğe dikkat edilmelidir; bağırsak seslerinin varlığı ve kalitesi (örneğin, yüksek, normal, yok); ağrı ve ilişkili kas savunması, katılık veya semptomların tekrarlaması (peritoneal); yanı sıra organomegali veya oluşumların varlığı.

Deriyi ve uzuvları peteşi veya purpura (şiddetli enfeksiyonlar) veya diğer döküntüler (olası viral enfeksiyon veya atopi belirtileri), sarılık ve dehidratasyon belirtileri (örneğin, zayıf cilt turgoru, gecikmiş kılcal dolum) açısından inceleyin.

Büyüme parametreleri ve gelişimsel ilerleme belirtileri not edilmelidir.

endişe verici semptomlar... Aşağıdaki veriler özellikle önemlidir:

• uyuşukluk ve uyuşukluk;
• bebeklerde teselli edilemezlik ve şişkin fontanel;
• daha büyük çocuklarda boyun sertliği, fotofobi ve ateş;
• peritoneal semptomlar veya şişkinlik ("cerrahi" karın);
• zayıf büyüme veya gelişme ile kalıcı kusma.

Sonuçların yorumlanması. İlk belirtiler, tanının ciddiyetini ve acil müdahale ihtiyacını belirlemeye yardımcı olur.

• Tekrarlayan veya safralı (sarı veya yeşil) kusma veya çeşme kusması olan yenidoğan veya bebeklerde gastrointestinal obstrüksiyon olma olasılığı daha yüksektir ve ameliyat gerektirebilir.
• Kolik ve karın ağrısı, aralıklı ağrı veya uyuşukluk belirtileri olan ve dışkısı veya kanlı dışkısı olmayan bir bebek veya küçük çocuk invajinasyon için test edilmelidir.
• Ateşi, boyun tutulması ve fotofobisi olan bir çocuk veya ergen menenjit açısından değerlendirilmelidir.
• Ateş ve karın ağrısının eşlik ettiği kusma, iştahsızlık ve bağırsak seslerinde azalma olan bir çocuk veya ergen apandisit açısından değerlendirilmelidir.
• Yakın zamanda kafa travması veya ilerleyici baş ağrıları ve görsel değişiklikler öyküsü intrakraniyal hipertansiyonu düşündürür.

Diğer sonuçlar öncelikle yaş açısından yorumlanabilir.

Bebeklerde sinirlilik, boğulma ve solunum semptomları (örneğin stridor) gastroözofageal reflü belirtileri olabilir. Az gelişmişlik veya nörolojik belirtiler öyküsü, metabolik ve merkezi sinir sistemi bozukluklarını düşündürür. Mekonyumun geç boşalması, geç başlayan kusma veya her ikisi de Hirschsprung hastalığını veya bağırsak darlığını gösterebilir.

Çocuklarda ve ergenlerde ateş, enfeksiyonu düşündürür; kusma ve ishal kombinasyonu - akut gastroenterit. Parmak yaralanmaları ve diş minesinin aşınması veya kilo kaybı yeme bozukluğunu düşündürür. Sabah bulantısı ve kusma, amenore ve muhtemelen kilo alımı - hamilelik. Epizodik ve kısa süreli olan ve eşlik eden başka semptomları olmayan kusma, döngüsel kusmayı düşündürür.

Test yapmak... Testin yönü bozukluğa bağlıdır. Görüntüleme çalışmaları genellikle karın patolojisini değerlendirmek için yapılır. Kalıtsal metabolik bozuklukları teşhis etmek için çeşitli spesifik kan testleri yapılır.

Dehidrasyondan şüpheleniliyorsa serum elektrolitleri ölçülmelidir.

Çocuklarda veya bir doktora görünmeniz gerektiğinde kusma tedavisi

Tedavi, bozukluğun altında yatan nedene odaklanır. Bulantı ve kusmayı azaltmak için yetişkinlerde sıklıkla kullanılan ilaçlar, tedavinin yararlı olduğu kanıtlanmadığından ve çocuklarda nadiren kullanılır. yan etkiler ve altta yatan hastalığı maskeleyin.

Kusma çok fazlaysa ve birkaç saat sürerse. Aynı zamanda ciddi bir dehidrasyon riski vardır ve çocuk ne kadar küçükse bu risk o kadar büyük olur. Kusma ile birlikte bebeğin çok miktarda su ve tuz kaybettiği unutulmamalıdır.

Kusmaya ishal ve ateş eşlik ediyorsa.

Kusma, çocuğun midesinde herhangi bir yiyeceğe karşı mutlak bir hoşgörüsüzlüğe yol açarsa (bebeğe ne yedirirseniz beslerseniz ya da onu ne içerseniz içersiniz, yine de onu kendi içinde tutamaz).

Kusmaya tam bir dışkı yokluğu eşlik ediyorsa.

Kusmaya ateş ve deri döküntüleri eşlik ediyorsa.

Kusmaya (ne tür olursa olsun) tonda keskin bir azalma ve çocuğun genel durumunda gözle görülür değişiklikler eşlik ederse.

Aşırı yetersizlik veya kusma meydana gelirse, biberonla beslemeyi hemen takip edin.

Kaçınılması Gerekenler...

Tam bir gıda intoleransı olması durumunda çocuğa herhangi bir antiemetik ilaç verin.

Mide kabul edemediği ve sindiremediği şeyleri dışarı atar. Ve eğer çocuğunuza bir tür antiemetik ilaç verirseniz, durum daha da kötüleşir, hatta karında şiddetli ağrı olabilir (özellikle de gözlemlediğiniz tüm belirtiler gastrit veya gastroenterit belirtileriyse). Bu nedenle çocuğunuza asla doktorunuzla konuşmadan ilaç vermeyin!

Kusma size önemsiz, tamamen zararsız ve bebek için acı verici görünmüyorsa, çocuğun kustuğuna dikkat etmeyin.

Daha sonra birkaç saat içinde tekrar tekrar kusma meydana gelirse, bu semptom, acil terapötik tedavi veya aynı acil cerrahi müdahale gerektiren ciddi bir hastalık için müthiş bir uyarı görevi görebilir. Ve sadece bir doktor, bir çocuğu muayene ettikten sonra şimdi yapılması gerekenleri söyleyebilir. Çocuğunuzu ne kadar erken doktora götürürseniz o kadar iyi.

Kusmanın her zaman yalnızca sindirim sürecinin ihlali ile ilişkili olduğunu varsaymak, yani ya bir enfeksiyonun vücuda girmesiyle ilişkili bir tür mide veya bağırsak hastalığının ya da bazı anatomik anomalilerin sonucudur.

Kusma, bazı maddelere karşı hoşgörüsüzlükten ve bazen - bebeğin yemek yeme isteksizliğinden bahseder. Kusmanın kaynağı ne olursa olsun, özellikle nöbetler tekrarlıyorsa, ebeveynlerin bebeğin bunu olabildiğince kolay atlatmasına yardımcı olabilmeleri önemlidir. Bunun ciddi bir hastalığın belirtisi olmadığından kesinlikle eminseniz, yani kusma nöbeti küçük ve zararsızdır, tekrarını önlemenin yollarını bulmaya çalışın.

Hiçbir şey böyle değil! Kusma karaciğer hastalığı, safra kesesi, pankreas belirtisi olabilir. Sindirim süreci ve sindirim sistemi ile hiçbir ilgisi olmayan bir dizi hastalıkta ortaya çıkabilir: orta kulak iltihabı, üriner sistem hastalıkları, en şiddetli vakalarda - beyin hastalıkları (örneğin menenjit). Bu gibi durumlarda, kusma nadiren hastalığın tek belirtisidir, genellikle bu hastalıkların karakteristik diğer semptomlarına eşlik eder ve her durumda - çocuğun genel durumunda gözle görülür bir bozulma. Bütün bunlar ebeveynleri hemen bir doktora görünmeye zorlamalıdır.

Çocuğun ağzına zorla yiyecek sokarak, onu içmeye veya ilaç almaya zorlayarak kusmanın başlamasını veya artmasını sağlayın.

Hasta gözlemi

Kusma türü: yetersizlik, geğirme, dayanılmaz kusma, atonik kusma, geviş getirme (kusmukların tekrar tekrar yutulması), öksürük ile birliktelik.

Eşlik eden semptomlar: mide bulantısı, artan tükürük, yavaş nefes alma, solgunluk, aşırı terleme, taşikardi veya bradikardi.

Bilinç düzeyi.

Artan ICP ile sabahları aç karnına kusma gibi günün saati.

Gıda alımı veya belirli gıdalar tarafından kışkırtma ile geçici bağlantı.

Kusma ve ishal kombinasyonu.

Alınan yemek miktarına kıyasla kusmuk miktarı; Beklenmeyen kusma durumunda hacmin kaba bir tahmini, diğer durumlarda kusmuğu bir kapta toplayın ve hacmi doğru bir şekilde ölçün.

Koku: ekşi ila güçlü ekşi koku.

Safsızlıklar: mukus, sindirilmiş ve sindirilmemiş yiyecekler, kan (taze veya "kahve telvesi" gibi: mide suyuyla temas nedeniyle hematin), safra, dışkı.

Karın: şişmiş, görünür peristalsis, basıldığında artan hassasiyet.

Son sandalyenin zamanı.

Uzun süreli kusma ile dehidrasyon belirtileri; idrar tahliyesi. Kan basıncını, kalp atış hızını ve vücut ısısını ölçün.

Zehirlenme şüphesi varsa, toksikolojik araştırma için bir kusmuk örneği alın.

Bakım

Yardımın sağlanması, kusmanın nedenine, doğasına, sıklığına ve ilgili koşullara bağlıdır. Her şeyden önce, hastanın bağımlılık derecesine karşılık gelen yardıma, sempatiye ve desteğe ihtiyacı vardır.

Pozisyon: Otururken yardımcı olmak, bilinci kapalı hastaları yan yatırmak veya başlarını yana çevirmek, cerrahi yaralara karşı basınç sağlamak.

Hazneyi (tepsi), kağıt havluları, koruyucu havluyu hazırlayın.

Doktorunuz tarafından reçete edilen antiemetik ilaçlar (bulantı ve kusmaya karşı).

Kusma veya kusmanın özellikleri hakkında doktorunuzu bilgilendirin.

Gözlem: kan basıncı, nabız, solunum, vücut ısısı, idrar çıkışı, dışkı.

Kustuktan sonra hijyen önlemlerine dikkat edin: ağzınızı çalkalayın, muhtemelen dişlerinizi fırçalayın, yüzünüzü ve ellerinizi yıkayın ve gerekirse iç çamaşırlarınızı değiştirin.

Hastanın durumuna ve doktor reçetesine bağlı olarak yiyecek ve sıvılardan geçici olarak uzak durma.

Sakin bir atmosfer yaratın.

Bir çocukta kusmaya genellikle ateş, genel zehirlenme belirtileri, deri döküntüsü ve diğer belirtiler şeklinde ek endişe verici semptomlar eşlik eder. Bir çocukta mide bulantısı ve kusma olmadan bile bulantı ve kusmanın olduğunu bilmek önemlidir. dış işaretler anksiyete, teşhis için acil tıbbi müdahale gerektiren endişe verici bir sinyaldir. Kusma sistematik olarak kaydedilirse, çocuğun refahında güçlü bir bozulma eşlik etmez ve yavaş yavaş kendi kendine kaybolursa - bu, bebeğin mutlak sağlığı hakkında konuşabileceğimiz anlamına gelmez. Yenidoğan döneminde çocuklarda ve okul çocuklarında kusmanın temel farklılıkları vardır: ilk durumda fizyolojik bir özellik varsa, o zaman ikincisinde kusma, merkezin yeni başlayan fonksiyonel bozukluklarının bir belirtisi olabilir. gergin sistem veya iç organlar. Ani kusma olursa ebeveynler ne yapmalıdır? Patolojiye ne sebep olabilir?

Patolojik bir durum olarak kusma

Kusma, mide boşluğunun kaslarının, içeriğinin ağız yoluyla geri dönüşü ile kendiliğinden kasılma eylemidir. Tıpta şu özdeş terimler kullanılmaktadır: otamesi, anabolizma, blenemesis, gastrore, hematomez, hidremez, hiperemezi, akut piemesis. Durum, hem çeşitli patojenlerle şiddetli zehirlenmenin bir sonucu olarak hem de bazı organ ve sistemlerin işlevindeki patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Tıkaç refleksi, bağışıklığın, sindirim organlarının, diyetin belirlenmesi ve diğer faktörlerin nihai oluşumu meydana geldiğinde, erken ve okul çağındaki çocuklarda sık görülen bir olay olarak kabul edilir. Önemli bir husus, bir çocuğun büyümesidir.

Yaşamın farklı dönemlerinde - yenidoğandan okul çağına kadar, bir çocuğun belirli bir psikolojik yük (dünyayı tanıma, akranlarla iletişim, yeni bir dünyaya geçiş) ile ilişkili olarak belirli büyüme aşamalarından geçtiği bilinmektedir. çocuk Yuvası, ebeveynlerin boşanması ve daha fazlası). Bir çocuk, gölgesinden bağımsız olarak, güçlü bir psiko-duygusal strese kusma ile tepki verebilir. Belirli koşullar altında tek bir kusma varsa, ebeveynlerin çocuğun durumunu gözlemlemesi yeterlidir. Genel durumun bozulması, sık sık bağırsak hareketi atakları, ateş, ishal ve diğer semptomların eklenmesi durumunda tıbbi yardım almak gerekir.

Geliştirme mekanizmaları

Kusma eylemi ile mide boşluğunun ağız boşluğundan hızlı bir şekilde boşalması olur. Kusma merkezi, mide boşluğundan, böbrek yapılarından, karaciğerden, vestibüler aparattan, uterustan, uzantılardan gelen en ufak dürtülerle uyarılan medulla oblongata'da lokalizedir ve sinir merkezlerinde herhangi bir tahriş olur. Örneğin, birçok insan kötü kokular aldıklarında şiddetli tıkaçlar yaşarlar. Çoğu zaman, emetik merkezin uyarılması, ilaçların, vitaminlerin, toksik ilaçların etkisi altında ortaya çıkabilir. Kusma eyleminden önce, bir kişi mide bulantısı yaşar, nefes alma hızlı, yüzeysel hale gelir ve tükürüğün ayrılması artar. Kusmanın anatomik mekanizması şöyle görünür:

• diyaframın düşürülmesi:
• glottisin kapatılması (mide içeriğinin solunum sistemine girmesini önlemek için);
• alt mide boşluğunun spazmı;
• üst midenin gevşemesi.

Periton kaslarının hızlı kasılma hareketleri nedeniyle, midedeki tüm içerikler ağızdan dışarı atılır ve bir kusma eylemi meydana gelir. Kusma, bir kişinin tehlikeli maddelerden kurtulmasına, toksik bileşiklerin yok edilmesini hızlandırmasına ve zehirlenmeyi önlemesine yardımcı olur. Kusma doğada vardır ve tüm organizma için koruyucu bir işlev görür.

Oluşum özellikleri

Bir çocukta kusmanın nedenleri, bir dizi provoke edici faktörden kaynaklanabilir.... Farklı yaşlardaki çocuklarda kusma birçok şekilde kendini gösterir. Bu nedenle, yeni doğan bebeklerin ebeveynleri, anaokuluna veya okula giden bir çocuğun ebeveynlerine göre, anne sütünü emdikten sonra bir sonraki akıntıya çok daha sakin tepki verecektir.

Sindirim süreçlerinin oluşum periyodu her çocuk için ayrı ayrı belirlenebilir, ancak klinisyenler kusmanın ortaya çıkmasının her zaman çocuğun vücudunda çeşitli kökenlerden bir tür bozukluk anlamına geldiğine inanma eğilimindedir.

Genellikle çocuklarda bu tür durumlar geçici niteliktedir ve yalnızca iç organların ciddi hastalıkları ile herhangi bir patoloji alevlenmesine eşlik edebilirler.

Yenidoğanlarda kusma

Birçok insan yenidoğanlarda kusmayı yetersizlikle karıştırır. Prensip olarak, bebeklerde sindirim sisteminin yapısı nedeniyle her iki durumda da büyük farklılıklar yoktur. Gelen sıvı (anne sütü, mama veya su) mideye serbestçe geçer ve kas sfinkterleri tarafından sabitlenmeden dışarı çıkma eğilimindedir. Çocuğun yaşı ile birlikte, bağırsak kaslarının ve sindirim sistemi organlarının oluşumu nedeniyle yetersizlik azalır. Bu yüzden Birçok doktor, fazla havanın çıkması için bebeği besledikten sonra dik tutmayı önerir. ve besleyici süt midede kaldı. Sağlıklı çocuklarda yetersizlik çok hızlı geçer, kusma atakları kaydedilmez. Bir bebekte kusmanın ana nedenleri arasında şunlar vardır:

• standart altı ürünler;
• uyutmaya çalışırken şiddetli hareket hastalığı;
• emziren bir annenin yanlış beslenmesi;
• aşırı ısınma (genellikle aşırı sarma);
• aşırı besleme;
• erken besleme;
• yağlı karışımlar (örneğin, keçi sütüne dayalı):
• diyet ihlali;
• ilaçlar;
• kafa yaralanmaları (örneğin, bir yürümeye başlayan çocuk koltuktan düştüğünde, değişen masalardan);
• artan kafa içi basıncı;
• yükseliş tansiyon(örneğin, böbrek veya karaciğer yetmezliği ile);
• ağlama ile kusma (uzun süreli, ağız mukozasının kuruması sonucu);
• fazla sudan sonra.

Genellikle, yeni doğmuş bir çocukta kusma, bir hastalığın belirtisidir.... Doğumda, çocuk yıl boyunca ayda bir kez dikkatlice muayene edilir ve izlenir. Çocuk doktorları, ebeveynlerden kusma gibi fenomenlerden sorumlu olmalarını ister, çünkü vakaların% 80'inde bu tür bölümler belirli hastalıkların varlığını doğrular.

Bir yaşından büyük çocuklarda kusma nedenleri

Bebekler çeşitli olumsuz etkileri süresiz olarak algılayabiliyorsa, o zaman daha büyük çocuklar, endişe, korku, endişe göstererek hoş olmayan hislere çok daha canlı tepki verirler.... Bir yıl sonra çocuklarda kusmanın başlıca nedenleri şunlardır:

• herhangi bir doğanın şiddetli zehirlenmesi;
• yemek yerken gıda zehirlenmesi (meyveler, süt ürünleri, et, balık);
• sarsıntı;
• nöropsikiyatrik durumlar;
• aşırı besleme, yaşa uygun olmayan masa;
• akut inflamatuar durumlar;
• çeşitli bağırsak enfeksiyonları.

Bir yaşında ve daha büyük bir çocuk, vücudunda bir şeylerin yanlış gittiğini anlar. Bazı bebekler size nerenin acıdığını ve sizi neyin rahatsız ettiğini gösterebilir. Şu anda, çocuğun ebeveynlerinin dikkatine ihtiyacı var., vücudun genel durumunun bakımı ve kontrolü.

Sindirim sistemi hastalıkları

• salmonelloz, akut dizanteri, dysbiosis ile;
• keskin karın;
• kasık-skrotal veya göbek fıtığı;
• stenoz;
• bağırsak gribi;
• gastrit veya enterokolit;
• disbiyoz.

Genellikle, ağız dünyayı tanımanın tek yöntemi olduğunda, küçük çocuklarda gastrointestinal kökenli kusma teşhis edilir. Çok maya kokusu ile kusma bağırsak enfeksiyonlarını gösterir... İlkokul çocukları da el hijyeni konusunda aşırı dikkatli olmaktan acizdir. Ek olarak, sınıftaki çocuklar arasında bulaşıcı bir hastalık taşıyıcısı olabilir. Çocuklar ellerinin hijyenine çok az önem verirler ve ebeveynler veya bakıcılar bu anı her zaman takip edemezler.

Kafatası ve beyin patolojileri

Kraniyoserebral hastalıklarda kusma endişe verici bir sinyaldir ve genellikle beyinde ve korteksinde ciddi hasar olduğunu gösterir.... Ana nedenler arasında şunlar yer alır:

• sık sık baş ağrısı;
• sarsıntı (örneğin düşme, çarpma);
• meningeal enfeksiyonlar;
• Bruns sendromu;
• doğum sonucu kafa travması;
• posterior kranial fossa sendromu;
• artan kafa içi basıncı.

Klinik tablonun tehlikesi, kusmanın inatçılığında yatmaktadır., hastanın durumunun genel şiddeti. Bazen bu tür hastalar zorlanmış bir pozisyondadır, bu nedenle çocukların sürekli bakıma ve kusmanın tıbbi olarak hızlı bir şekilde giderilmesine ihtiyacı vardır.

Diğer hastalıklar

Kusmaya yüksek ateş eşlik edebilir, ancak bazı durumlarda kusmaya neden olan hipertermidir. Sabah kusma meydana gelirse, doktorlar bulaşıcı hastalıklardan, sepsisten, meningeal patolojilerden, beyin tümörlerinden, apandisitten şüphelenir. Ebeveynlerin, çocukta kusmanın doğasını belirlemesi gerekir - ortaya çıktığında, bu duruma katkıda bulunur. Bu duruma neden olan hastalıklardan bazıları şunlardır:

• şiddetli alerjik reaksiyonlar;
• hava sıcaklığı;
• pürülan hastalıklar:
• Akut apandisit;
• mide boşluğunda yabancı cisim;
• metabolik bozukluklar(elektrolit bozuklukları);
• solunum yolu hastalıkları ile şiddetli öksürük;
• sarılık olmadan hepatit;
• kronik böbrek yetmezliği (replasman tedavisi dahil);
• endokrin hastalıkları;
• akut kalp yetmezliği (örneğin, kronik böbrek yetmezliğinde sekonder kardiyomiyopati);
• epileptik bozukluklar;
• pürülan veya nezle otitis media.

Örneğin, 10 yaşında bir çocuk havuzda su yuttuysa kusabilir (birçok çocuk havuzdan sonra tok karnına yüzerken sudaki klorür bileşenlerinden dolayı hastalanır). Bir çocuktan kapmak için birçok neden var. Çocuk küçükse ve duyguları hakkında konuşamıyorsa, kapsamlı pratik deneyime sahip bir profesyonele güvenmek daha iyidir. Klinisyenler, kusmanın dış veya iç olumsuz faktörlerden gelen saldırganlığa (hatta potansiyel) bir tepki olduğunu savunuyorlar.

Dış nedenler

Kusma merkezinin hassasiyeti her hasta için ayrı olduğundan, dış faktörlerin etkisi spesifik olarak sınıflandırılabilir. Arabayla kısa bir yolculuktan biri mide bulantısı atağı yaşayabilir, diğerleri ise denizin yuvarlandığını hissetmez. Olası kusmanın ana spesifik nedenleri şunlardır:

• herhangi bir ulaşım türünde hareket hastalığı;
• Stresli durumlar;
• olay öncesi korku ve yoğun heyecan;
• sıcak çarpması;
• uyurken korku;
• diş çıkarma reaksiyonu.

Çocuğun refahında gözle görülür bir bozulma olmadan bir kerelik kusma ataklarının bile, vücudun kapsamlı bir muayenesi için ciddi bir sinyal olduğunu anlamak önemlidir. Bazen bu durum, gelişimin erken evrelerinde hala tedavi edilebilen bir hastalığın ilk belirtisidir.

Kusma sınıflandırması

Kusma, herhangi bir yaştaki çocuklarda çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Çocuğun yoğun bir klinik öyküsü ile, kusturma dürtüsü, bazı hastalıkların alevlenmesine işaret eder. kronik hastalıklar... Kusmanın doğası, kusma dürtüsü için epizodik bir tetikleyici olan eşlik eden bir hastalığın varlığına bağlıdır.

beyin

Genellikle seröz, akut tüberküloz menenjit tespit edildiğinde kaydedilir.... Ayırıcı tanı, meningeal tüberkülozu akut formda hızlı bir şekilde tanımlamanıza izin veriyorsa, o zaman seröz bir formda semptomlar genellikle bulanıklaşır ve çok daha yavaş gelişir. Genellikle bir çocukta patolojik bir durumun gelişiminde ilk zil olan kusmadır.

hepatojenik

Anikterik tip viral hepatit seyri sırasında gelişir... Hepatite meningeal veya ensefalitik semptomlar eşlik eder. Klinik uygulamada, hepatik yapıların patolojileri ile kusma, ikincil böbrek hastalıkları ile ilişkilendirilmiştir.

böbrek

Akut veya kronik böbrek yetmezliği ile böbrek ve idrar yollarının iltihabi hastalıklarında gelişir.(piyelonefrit, akut nefrit, şiddetli sistit, vb.). Kronik böbrek yetmezliğinin arka planına karşı, vücudun kademeli bir zehirlenmesi vardır. Hastalık diyaliz öncesi aşamadaysa, kusma nöbetleri hastalığın alevlenmesine işaret edebilir. CRF'de bir başka kusma belirtisi, yüksek tansiyon ve hipertansif krizlerdir. Kronik böbrek yetmezliği olan çocuklarda kan basıncındaki keskin dalgalanmalar ikincil niteliktedir ve kardiyovasküler sistemdeki olası hasarla yakından ilişkilidir.

Kardiyal

Çeşitli kökenlerden kardiyak bölümlerin çeşitli patolojileri ile akut kalp yetmezliğinin arka planında ortaya çıkar. Bu nedenle, miyokardit (miyokardın iltihabı), herhangi bir etiyolojinin kardiyomiyopatileri ile miyokardiyal kasılmada bir azalma ile tıkanma meydana gelebilir. Kardiyak kusmaya, çocuğun şiddetli kaygısı, bazen panik ve korku, iştahsızlık, soluk ve macunsu cilt, kuru mukoza zarları eşlik eder. Akut kalp yetmezliği atakları ile bağırsakların istemsiz boşalması meydana gelir. Çoğu zaman, kardiyak kusma, bir çocuğun hayatını kurtarabilecek acil resüsitasyon gerektirir.

Kanlı

Kanlı kusma, burun kanamasının bir sonucudur.... Bu, kanın bol miktarda yutulmasından kaynaklanmaktadır. Bazen mide ülseri belirtisi olabilir. Sabah, akşam veya kahvaltıdan hemen sonra kanlı kusma olursa yemek borusu varisleri önerilir.

psikojenik

Ana belirtiler güçlü duygusal heyecan, avuç içi terlemesi, uzuvların soğuması olabilir. Psikologlar ve çocuk doktorları, yetişkinlerin dikkatini kişiliklerine çekmek için gösterici kusma olasılığını not eder. Küçük çocuklarda ve bebeklerde, ebeveynleri tarafından zorla beslenmenin bir sonucu olarak psikojenik nitelikte kusma meydana gelebilir. Bu tür kusma refleksleri otonomik bozukluklardır ve nöropatologlar ve psikiyatristlerin gözetimini gerektirir. Herhangi bir bölüm kontrol edilmeli, sıvı verilmeli ve duygusal dinlenme sağlanmalıdır.

asetonemik sendrom

Kanda büyük miktarda aseton veya asetoasetik asit biriktiğinde bu duruma aseton krizi denir.... Genellikle bu sendrom, diğer iç organ lezyonları ile birlikte ciddi böbrek patolojilerinde görülür. Duruma güçlü heyecan, ağrı eşlik ediyor. Organik sıvı (idrar, kusmuk, dışkı) aseton gibi kokar, çocuk çürük yumurta kokusuyla, fermantasyon kokusuyla kusabilir. Bu işaretler, uzmanlarla iletişim kurmak için ciddi bir nedendir. Aseton kokusu ile kustuktan sonra, daha fazla sıvı vermek, yiyecekleri 8 saate kadar hariç tutmak gerekir. Alkali maden suyu, kurutulmuş meyvelerin kaynatılması bir içecek olarak uygundur. Çocuk içmeyi reddederse, iğnesiz özel bir pipet veya şırınga ile demlenmesi gerekir. Bir aseton krizi için içme oranı, çocuğun vücut ağırlığının kg'ı başına yaklaşık 100 ml'dir.

Döngüsel ketonemik, diyabetik ve abdominal kusma vardır. Her birinin kendine has özellikleri vardır. En sık teşhis edilen, atakları genellikle küçük hastanın tatmin edici durumu ile değişen aseton kusmasıdır. Çocuklarda öğürme epizodları da oluşum evrelerine göre sınıflandırılır:

• birincil (aksi takdirde, idiyopatik) uygunsuz bir diyetten kaynaklanabilir: uzun açlık duraklamaları, bol yağlı yiyecekler);
• ikincil, organ ve sistem patolojilerinin arka planında ortaya çıkıyor.

Kusmuk teşhis ve tedavisi doktorların çok. Ebeveynlerin çocuğun durumundaki değişikliklere zamanında tepki vermesi, her bölümü kaydetmesi, tutarlılığı incelemesi ve kusmuğun görsel kompozisyonunu belirlemesi gerekir. Böylece doktor teşhis konusunda zaman kazanacak ve çocuğun iyileşmesi önemli ölçüde hızlanacaktır. Bazı durumlarda, çocuğun hayatı ebeveynlerin eylemlerine bağlıdır.

Yaygın Belirtiler

Paralel semptomları olmayan bir bebekte kusma oldukça nadir görülen bir klinik durumdur. Genellikle kusmaya, refah depresyonu, azalmış aktivite, ateş, ishal, ciltte kızarıklık ve ajitasyon eşlik eder. Gag refleksinin kaynağına mümkün olduğunca yaklaşmaya yardımcı olan eşlik eden patolojilerdir., olası bir nedeni laboratuvar ve enstrümantal tanılamadan önce belirlemek için.

Ateşsiz kusma

4 yaşında, 7 yaşında, 8 yaşında veya 10 yaşında olursa olsun, herhangi bir yaştaki çocuklarda ateşsiz kusma ayrı bir hastalık olarak kabul edilmez.... Bazen kusma olmadan şiddetli mide bulantısı meydana gelir. Bu aynı zamanda doktorların dikkatine değer bir bölüm olarak kabul edilir. Sadece kusmayı ortadan kaldırmayı amaçlayan bir tedavi, er ya da geç durumun yeniden başlamasına yol açacaktır. Hipertermik belirtiler olmadan kusmaya neden olan olası hastalıklar şunlardır:

• epigastrik organların hastalıkları (şiddetli ishal, ağrı, geğirme);
• şiddetli metabolik bozukluklar (iştahsızlık, uyuşukluk);
• zehirlenme (gıda, ilaçlar, iç organların kalıcı patolojileri):
• merkezi sinir sistemi hastalıkları (kaygı, sabahları kusma, iştahsızlık, kontrol edilemezlik, bozulmuş psikosomatik);
• herhangi bir doğanın kafa travması.

Birçok ebeveyn, kusma ataklarına ateş eşlik etmediğinde sakinleşir, sebepsiz yere ortaya çıkar. Görünüşe göre çocuk tehlikede değil. Ancak özellikle dikkatli insanlar, böyle bir saldırının, bebeğin mutlak sağlığının arka planına karşı vücudun normal bir tepkisi olmadığını anlarlar. Kusma ile çeşitli hastalıklardan herhangi bir şüphe için bir doktora danışmalısınız..

Bir sıcaklıkta kusma

Sıcaklığa, vücudun bulaşıcı bir lezyonu olan iltihaplanma sürecinin seyri eşlik eder. Yüksek sıcaklıkta kusma, yüksek komplikasyon riski (şiddetli zehirlenme, genel sepsis) nedeniyle acil tıbbi müdahale gerektirir. Genellikle, böyle bir patolojinin tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir. Sıcaklıkta eşzamanlı bir artış ve kusmanın ortaya çıkması, bağırsak enfeksiyonları ile ilişkili olabilir. Ateşli sıcaklık ilk önce ve 1-2 gün sonra kusma başladıysa, kusmuk salınımını tetikleyebilecek bu durumdur. Kusma, örneğin olaydan bir gün önce, yüksek bir sıcaklıktan çok önce meydana gelirse, bu hem sıradan bir akut solunum yolu hastalığının belirtisi hem de yeni başlayan menenjit belirtisi olabilir.

Kusmanın doğası

Ebeveynler kusmuğun bileşimine dikkat etmelidir. Örneğin bir bebekte beslendikten hemen sonra durumu bozulmadan taze süt kütlesinin kusması, sadece gün içinde bebeği gözlemlemeyi içerir. Kritik bir şey olmazsa, her şey her zamanki gibi, bölümler artık tekrarlanmıyor, o zaman çocuğun rutin muayenesi sırasında çocuk doktoruna bunu anlatabilirsiniz.

Bu tür durumlar, bir meme veya biberon emerken aşırı hava yutulması, yemekten hemen sonra bebeğin keskin bir şekilde fırlatılması, yemekten hemen sonra kundaklanırken ebeveynlerin aşırı aktivitesi ile ortaya çıkabilir. vb. Çocuğun kusma sonrası durumu gözle görülür şekilde kötüleşirse, bölümler tekrar tekrar tekrarlanırsa, bu, acil yardım çağırmak ve hoş olmayan hislerin eşlik ettiği bazı kusma özellikleriyle uğraşmak için bir nedendir:

1. Karında ağrı ve dayanılmaz kusma, gıda zehirlenmesinin belirtileridir.
2. Kusmukta safra safsızlıkları kolesistit, hepatit, bağırsak enfeksiyonu, safra taşı patolojisinin bir işaretidir.
3. Baş ağrısı ile sabah kusması, sarsıntı veya kafa yaralanması durumunda önemli bir sinyaldir.
4. Bebeklerde mukus parçaları ile kusma iz bırakmadan geçebilir ve daha büyük çocuklarda bu resim gıda zehirlenmesini tanımlar.
5. Sulu bir kıvamda kusma - bir çocukta su ile kusma, uzun süreli bir açlık hissi, diyet ihlalleri, soğuk algınlığı ile ortaya çıkabilir.
6. Köpüklü akıntı - tehlikeli semptom menenjit, akut kalp yetmezliği, kalp krizi, kanser, hepatit, diyabet, akut bağırsak enfeksiyonu teşhisi konur. Bu tür kusma, acil bir acil durum çağrısı gerektirir.
7. Bebeklerde fışkıran kusma, yemekten sonra aşırı beslenme ve aktivitenin bir işareti ve ayrıca tehlikeli patolojilerin gelişiminin bir işaretidir. Bir çocukta çeşme ile kusma, şiddetli zehirlenmeye işaret edebilir.

Her vaka bireysel bir yaklaşım gerektirir. Kusmanın doğasına ek olarak, rengine de dikkat etmek gerekir.

Kusma gölgesi

Kusmuk rengi ve rengi, lezyonun yerini ve ayrıca belirli bir hastalığın olası bir semptomunu gösterebilir. Her yaştaki çocuklarda kusmanın rengi aşağıdaki gibi olabilir:

• Sarımsı renk, akut apandisit, bağırsak enfeksiyonu, gıda ve ilaç zehirlenmelerinin bir belirtisidir.
• Kırmızımsı lekeler - iç kanama, yemek borusu duvarlarında hasar, mide boşluğunda travma.
• Yeşilimsi renk tonu - stresli durumlar, günlük diyette çok miktarda yeşillik.
• Siyah veya gri gölge - bir gün önce aktif kömür kullanımı, kemoterapi.

Sağlıklı bir vücudun arka planına karşı bozulmayan bir çocukta tek kusma atakları ciddi endişelere neden olmamalıdır. Genellikle bu, vücudun diyetteki yeni yiyeceklere tepkisidir, bu tür kusma çocuğun duygusal ve zihinsel durumunu, aktivitesini etkilemez. Eşlik eden herhangi bir depresif durum için bir uzmandan yardım almalısınız. Kusma sadece bir semptomdur ve hastalığın ana nedeni ancak profesyonel bir muayene sonucunda belirlenebilir.

Tedavi taktikleri

Kusmanın kendi kendine tedavisi genellikle sadece komplikasyonlara yol açar... Tıp eğitimi olmadan ve pratik beceriler olmadan, bir çocukta kusmanın gerçek nedenlerini gözle belirlemek imkansızdır.

Kusma, durumun hafif bir depresyonuyla bile, kapsamlı tanı ve tedavi gerektiren endişe verici bir sinyaldir. Ebeveynler tarafından zamanında tedavi ve doğru eylemler, çocuğun sağlığını korumanın anahtarıdır.

Dehidrasyon, sıcaklık belirtileri olmadan önemsiz bir kusma sıklığı (yaklaşık 3) ile, yaklaşık 2 yaşında bir çocukta, ona huzur sağlamak, ona tatlı su veya kuru meyve kaynatma vermek, durumu kontrol etmek yeterlidir. yaklaşık bir gün için. Herhangi bir değişiklik yapılmadıysa, bu bölümü geçmişte bırakabilirsiniz.

Çoğu durumda, kusma vücudun koruyucu bir tepkisidir, bu nedenle kusmayı durdurmanın bir anlamı yoktur.

Bebek kusmada artışa ve durumda genel bir bozulmaya başlarsa, uygun tedavi için yardım almanız gerekir:

1. Gıda zehirlenmesi (gastrik lavaj, restoratif veya detoksifikasyon tedavisi).
2. Bulaşıcı hastalıklar (detoksifikasyon, antibiyotikler).
3. Fıtık ihlali durumunda akut durumlar, akut apandisit - cerrahi.
4. Sarsıntı veya kafa travması - tam dinlenme, yatakta kalma, beyin ödeminin önlenmesi.
5. Ruhsal bozukluklarda kusma - yeterli psikoterapi, nöropsikiyatrik tedavi.

Çocuğun yoğun bir klinik öyküsü ile, belirli bir tıbbi profildeki uzmanlarla ek konsültasyon gerekebilir. Ambulans beklemeden önce bebeğe bir miktar su (şırınga ile, kaşık dolusu) verilmeli, hayati tehlike oluşturan ciddi dehidrasyonu önlemek için, hastanenin ihtisas bölümünde çocukla birlikte hastaneye yatmaya çalışılmalıdır. .

Kusma tedavisi halk yöntemleri kabul edilemez, çünkü evde kusmanın temel nedenini belirlemek imkansızdır. Her yaştaki çocuklarda kusmanın önlenmesi, provoke edici hastalıkların zamanında tedavisine, bir çocuk doktoru ve uzman uzmanlar tarafından düzenli muayenelere bağlıdır.

Kusmanın birçok durumda vücuttaki herhangi bir bozukluğun ilk belirtisi olduğunu ve bazen insan vücudunun bu tür sinyallerine zamanında tepki verirseniz hayat kurtarabileceğini anlamak önemlidir. Küçük bir çocuk, çevreleyen dünyanın herhangi bir etkisine aktif olarak tepki verir ve ebeveynlerin görevi bu tanımayı daha yumuşak ve daha kolay hale getirmektir.

Kusma vücudun bir savunma tepkisidir. Kusmuk ile birlikte, kalitesiz yiyecek ve su ile birlikte olan bağırsaklardan zehirler ve toksinler atılır. Kusma mekanizması şu şekildedir: toksinler mideye girdiğinde, kusma merkezi organ duvarlarının sıkışmasına yol açar ve bunun sonucunda yiyecek parçacıkları dışarı atılır. Bir çocukta sık kusma çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak böyle bir semptom varsa, bir çocuk doktoru veya terapist ile konsültasyon gereklidir.

Hangisi kusmaya yol açar

tahsis bütün çizgiçocuklukta tekrarlayan kusmanın nedenleri:

1. Cerrahi Tedavi Gerektiren Karın Bozuklukları(örneğin, apandisit). Bu tür patolojilere şiddetli bulantı, kusma ve karın ağrısı eşlik eder. Ayrıca bağırsak fonksiyonları bozulur, gastrointestinal sistemde yiyecekler durgunlaşır, mide şişer ve duvarları çok gerginleşir.
2. Çocuğun karaciğerini etkileyen viral hepatite, herhangi bir rahatlama getirmeyen sık kusma eşlik eder. Genellikle bu durumda, kusma yeşil renk.
3. Ne zaman ortaya çıkan asetonemik sendrom şeker hastalığı, yanlış beslenme ve diğer sebeplerden dolayı. Kusma keskin, hoş olmayan bir aseton kokusuna sahiptir.
4. Rotavirüs enfeksiyonuna sıklıkla tekrarlayan kusma eşlik eder.

Kusma bir kez meydana gelirse, bunun nedeni zararsız faktörler olabilir. Örneğin, soğuk algınlığı veya nazofarenks hastalıkları ile balgamlı balgam, dilin kökünü sıkabilir ve bu da bir tıkaç refleksine neden olur. Geceleri çocuk şiddetli korku, aşırı yeme, öksürük nedeniyle kusabilir..

Çocuğun durumunu hafifletmek için ona bir bardak ılık su verirler, onu yatıştırırlar. Sonra yan yatırılır ve uyuyana kadar izlenir. Sabahtan önce birkaç kez daha kusma görülürse, bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Bebeklerde kusma nedenleri

Bir yaşın altındaki bir çocukta (günde 10-15 defaya kadar tekrarlanan) sürekli kusma, gastrointestinal sistemin konjenital kusurlarını ve ayrıca merkezi sinir sistemi ihlallerini gösterebilir.... Bazen küçük bir çocukta kusmanın ortaya çıkması daha az tehlikeli nedenlerden kaynaklanır. Örneğin, anne bebeğe yaşına uygun olmayan bir formül verdiğinde bu durum beslenme sırasında ortaya çıkabilir. Her durumda, acil hastaneye yatış gereklidir.

Nihayet sık kusma nedeniyle bebeğin vücudunda çok hızlı bir dehidrasyon meydana gelir... Bunun bir sonucu olarak, konvülsiyonlar ortaya çıkar, iç organlar ölümcül olabilen başarısız olmaya başlar.

Yaklaşık üç aylık olana kadar, tüm bebekler yiyecekleri kusarlar. Bu durum bebeğin sağlığına zarar vermez ve doğal bir süreçtir. Yetersizliği önlemek için çocuk kollarına alınır, kafa göğse bastırılır ve sırttan yukarıdan aşağıya okşar. Ancak böyle bir süreç sürekli gözlenirse, pilorospazmı dışlamak için bir doktora danışmalısınız.

7 yaşın altındaki çocuklarda kusma meydana gelirse

Bir çocukta ara sıra kusma okul öncesi yaş(7 yaşına kadar) genellikle gastrointestinal sistemin bulaşıcı hastalıklarından bahseder... Ek olarak, vücudun şiddetli zehirlenmesi veya helmintik lezyonlar gece kusmasına neden olabilir.

Önleyici bir önlem olarak, çocuklara yılda iki kez antihelmintik ilaçlar verilir. Çoğu zaman, solucan enfeksiyonu vakaları sonbahar ve ilkbaharda görülür, bu nedenle şu anda ilaç verilmesi önerilir. 7 yaşından büyük çocuklar için yılda bir kez antihelmintik ilaçlar vermek yeterlidir.

Çocuklarda kusma çeşitleri

Çocuklarda tekrarlayan kusma çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Fakat belirlemek için kusmuğun rengine ve içeriğine özellikle dikkat etmeniz gerekir.... Birkaç çeşitte gelirler:

• Mukus ile kusma. Bu belirti bebekler için tipiktir ve norm olarak kabul edilir. Bu refleks aşırı yemekten kaynaklanır ve balgamın akciğerlerden ve bronşlardan kusmuk içine girmesi nedeniyle mukus ortaya çıkar. Daha büyük bir yaşta, tahriş edici bileşenler (ağrı kesiciler veya ateş düşürücü ilaçlar) aldıktan sonra böyle bir patoloji ortaya çıkar. Aynı zamanda kronik gastrit belirtisidir.
• Safra safsızlıkları ile kusma yeşilimsi bir renk tonuna sahiptir. Bazen kusmuğun rengi sarı veya açık yeşildir. Bu semptom, aşırı yeme, çok yağlı / baharatlı yiyecekler yeme, vücudun zehirlenmesi ile tetiklenir.
• Bir çocukta kan kusması çok tehlikeli bir durum olarak kabul edilir. Böyle bir semptom ortaya çıkarsa, çocuk acilen hastaneye kaldırılmalıdır. Sonuçta, bu işaret genellikle gastrointestinal sistemdeki iç kanamayı gösterir. Mide ülserlerinden, yiyeceklerdeki yabancı cisimlerden kaynaklanabilir. Bebeklerde bu fenomene bazen anne kanının meme uçlarından sütle birlikte bebeğin ağzına girmesi neden olur.

Kan safsızlıkları kırmızı olduğunda, ağızda yüksek hasar olasılığı vardır.... Ve bu durumda kusma, kanın yutulması sonucu ortaya çıkar. Ancak safsızlıklar koyu kahverengi olduğunda, bu, kanın hidroklorik asidin etkisi altında zaten pıhtılaştığını gösterir. Bu, mide veya duodenumun etkilendiği anlamına gelir.

İlk yardım

Tekrarlanan kusmaya gıda zehirlenmesi neden oluyorsa (anne çocuğun neyle zehirlenebileceğini bildiğinde), o zaman eylem sırası aşağıdaki gibi olmalıdır:

1. Toksin temizlemek için gastrik lavaj yapın... Bunu yapmak için 2 çay kaşığı 2 litre ılık suda seyreltin. tuz ve soda. Bu çözelti çocuğa içmesi için verilmelidir - yaklaşık 2 bardak tüketmelidir.
2. Bundan sonra, bebek sağ tarafında yatar, yaklaşık 5-10 dakika sonra kusmaya başlayacağı için emetik bir spazm meydana gelmelidir. Bu olmazsa, prosedür tekrarlanır.
3. Ayrıca yapay olarak kusturabilirsiniz - 2 parmağınızı ağzınıza koyun. Ancak, çocuk bunu kendi başına yapmalıdır, bu nedenle küçükse bu prosedür onun için uygun değildir.

7 aya kadar olan bir bebekte periyodik olarak kusma meydana gelirse, sürekli olarak izlenmelidir. Onun boğulmasına neden olabileceği için sırt üstü yatması imkansızdır.- kusmuk solunum yoluna atılır ve havasızlıktan dolayı bebek ölür. Çocuk sağ tarafa yatırılır ve başı yukarı kaldırılır. Kollarında tutmak daha iyi. Öyle ya da böyle, bir doktora görünmek zorunludur.

Bir sonraki kusmadan sonra ağız kaynamış su ile yıkanır. Çocuklarda, ağzın mukoza zarı hala çok zayıftır, bu nedenle mideden hidroklorik asidin etkisi altında yüzeyinde ülserler görünebilir. Oral durulama bir şırınga veya iğnesiz büyük bir şırınga ile yapılabilir.

Her 30 dakikada bir kusarken, acilen bir ambulans çağırmanız gerekir. Bu semptom ciddi gastrointestinal patolojileri gösterebilir. Ancak doktorlar gelmeden önce çocuğa mümkün olduğu kadar çok sıvı verilmelidir. Aksi takdirde, dehidrasyon olasılığı yüksektir. Sonuç olarak, hayati iç organlar başarısız olabilir ve bu bazen ölüme bile yol açar. Bebeğinize tatlı bir içecek veremezsiniz. Şekerin etkisi altında gaz oluşumu artar. Süt, patojenik olanlar da dahil olmak üzere mikroorganizmaların gelişimi için mükemmel bir ortam olduğundan, fermente süt ürünleri de önerilmez.

Bir çocukta kusma tedavisi

Doktor reçetesi olmadan çocuklara ilaç vermeyin.... Yaşına uygun olmayan bazı ilaçlar yan etkilere neden olabilir veya akut zehirlenmelere neden olabilir. Çoğu durumda, doktor bu tür ilaçları reçete eder:

1. Motilium. Bu etkili çareüç yaşından büyük çocuklar için uygun olan kusma için. Çare kusma merkezini bloke eder, böylece dürtü durur.
2. Ceruculus. Ürün bebekler ve daha büyük çocuklar için uygundur. Kullanım endikasyonları, bağırsak hareketliliğinin yanı sıra pilor stenozu bozukluklarıdır. Çare, görünümünün nedenine bakılmaksızın kusmayı ortadan kaldırır. Bununla birlikte, ilacın bir takım kontrendikasyonları vardır, bu nedenle doktor reçetesi olmadan kullanılamaz.
3. Fosfalujel. Mide duvarlarının iltihaplanmasını gidermek için kullanılan oldukça popüler bir ilaçtır.... 6 yaşından büyük çocuklar için uygundur.
4. Smekta. Kusmayı gidermek için kullanılır. Zehirleri ve toksinleri birleştiren ve vücuttan uzaklaştıran bir sorbenttir. Etkisi altında tahriş olmuş bağırsakları yatıştırır, gaz oluşumu azalır. Aktif karbon vücut üzerinde benzer bir etkiye sahiptir.

No-shpa, zehirlenme tedavisinin yanı sıra tezahürünün semptomları, özellikle kusma için de uygundur. Alet, 40 kg'dan daha ağır olan çocuklar için endikedir. İlaç düz kas spazmlarını hafifletir.

Halk ilaçlarının kullanımı

Sık kusma isteği ilaçla giderilebilir Geleneksel tıp... Ancak, dikkatli kullanılmaları gerekir. Onları almadan önce bir doktora danışmanız tavsiye edilir.... Aşağıdaki yöntemler etkilidir:

• Dereotu suyu çok yardımcı olur. Pişirmek için 1 çay kaşığı alın. tohumları ekin ve 250 ml kaynar su dökün. Daha sonra kap bir su banyosuna yerleştirilir ve 20 dakika pişirilir. Ürünü tamamen soğumaya bırakın ve ardından süzün. Çocuğa 1 çay kaşığı verilir. Her 15 dakikada bir ilaç. Kusma saldırısından sonra bebek 2 yemek kaşığı içmelidir. ben. para kaynağı. Bu halk ilacı sadece etkili değil, aynı zamanda güvenlidir. Bulunmamaktadır yan etkiler bu yüzden her yaştan çocuklar için uygundur.
• Güçlü yeşil çay ayrıca çok yardımcı olur. Ancak buna şeker eklenemez. Tadı iyileştirmek için bal ekleyebilirsiniz, ancak tadı olmayan çay mide üzerinde en hafif etkiye sahip olsa da, tüm çocuklar bunu içmek istemez. Yeşil çay veya bitki çayı (ıhlamur, papatya ve diğer şifalı bitkiler) demleyebilirsiniz.
• Ayva, kusma için çok lezzetli ve faydalı bir ilaçtır. Hem taze hem de pişmiş olarak etkilidir. Fırında basitçe rendelenebilir veya pişirilebilir.
• Safralı bir çocukta sürekli kusma, nane ile tedavi edilir. Bunu yapmak için 2 yemek kaşığı alın. ben. bir bardak kaynar su ile dökülen bir bitkinin ezilmiş yaprakları. Ajan 2 saat ısrar edilir ve ardından süzülür. Çocuğa 1 çay kaşığı verilir. her saat başı ilaç, işlemi 5-6 kez tekrarlar. Bitki vücut üzerinde choleretic bir etki ile karakterizedir, spazmları nötralize eder.

Kusma bir günden fazla durmazsa, dehidrasyonu önlemek için bebeğe bol miktarda sıvı verdiğinizden emin olun. Evde, su-tuz dengesini geri kazanmaya yardımcı olan bir çare de hazırlayabilirsiniz. Vücut üzerindeki etkisinde rehidrona benzer. Ürünü hazırlamak için 0,5 çay kaşığı alın. soda ve tuz ve bir litre su ile doldurun. Birkaç kristal potasyum permanganat (potasyum permanganat) ve 4 yemek kaşığı. ben. Sahra. Ürünü hazırlandıktan hemen sonra gün boyunca küçük yudumlar halinde alabilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeli

Kural olarak, gıda zehirlenmesinden kaynaklanan kusma, gastrik lavajdan hemen sonra durur. İşlemden sonra bile bebeğin durumu kötüleşirse, bir doktor konsültasyonu gereklidir.... Bebeğin ameliyatla alınan hastalıkları dışlayacak bir cerraha gösterilmesi önerilir. Ayrıca çocuğu ülser, karaciğer ve duodenum hastalıklarını dışlaması gereken bir gastroenterolog ile kontrol etmelisiniz. Bu gibi durumlarda acil yardım çağırmak gerekir:

• Kusma, ciddi gastrointestinal lezyonları gösteren kan parçacıkları içerir.
• Kusma atakları her 30-40 dakikada bir çok sık görülür. Bu durum, ciddi sonuçlarla dolu çocuğun vücudunun tamamen dehidrasyonuna yol açabilir.
• Vücut ısısı yükselir, çocuk çok uyuşuk ve zayıf olur, çılgına dönebilir.
• Çocuk kusmanın başlamasından önce yüksek bir mesafeden düşerse kafa travmasına neden olur. Belirti sarsıntı veya kapalı kafa içi yaralanmayı gösterebilir... Bu gibi durumlarda bebeğin tedavisi ancak hastane ortamında yapılabilir.

Bir çocuğu doktora danışmadan evde tedavi edemezsiniz. Bu çok yol açabilir ciddi sonuçlar bebeğin ölümü dahil.

Tek bir kusma krizi ciddi sorunları göstermeyebilir, çocuklarda psikojenik bir faktörden dolayı bile ortaya çıkabilir - yorgunluğa veya şiddetli duygusal ve fiziksel strese tepki. Aşağıdaki durumlarda çocuğun durumu hakkında ciddi şekilde endişelenmeniz gerekir:

• ataklar kısa sürede birkaç kez meydana gelir, bunlara şiddetli halsizlik, yüksek ateş, ishal, baş dönmesi eşlik eder;
• kafaya vurduktan sonra bir kusma krizi, diğer yaralanmalar;
• cildin soyulması, gözlerde kuruluk hissi, idrar miktarında azalma gibi dehidrasyon belirtileri vardır;
• kusma sarı veya yeşil olur, içlerinde kan bulunur;
• çocuk içemez;
• kusma atakları belirli bir sebep olmadan ortaya çıkar, durum zamanla düzelmez.

Bu durumlarda hemen bir ambulans çağırmalısınız. Dehidrasyonun olumsuz sonuçları oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve kafa travması durumunda ölüm bile mümkündür.

Kusmaya kadar öksürük bazen yemek borusu bölgesindeki sinir uçlarının mide suyu ve kusmuğun diğer bileşenleri ile tahriş olması nedeniyle oluşan bir olgudur. Çoğu zaman, öksürük, içermemesi daha iyi olan kusmanın tutulması nedeniyle oluşur. Öksürük, bebeğin durumu hakkında çok şey söyleyebilecek ek bir semptom değildir.

Önemli! Önce bir doktora danışmadan ve tanıyı netleştirmeden herhangi bir antiemetik ilaç vermeyin.

nedenler

Kusmanın nedenleri çok olabilir. Aşağıdaki faktörler en sık nöbetleri tetikler. Kesin nedeni belirlemeyi kolaylaştırmak için eşlik eden semptomlara da bakmalısınız.

Bu fenomen fizyolojik olarak çocuğun gastrointestinal sisteminin yapısından, bebeğin hayatının ilk birkaç yılında eksik gelişiminden kaynaklanmaktadır. Yetersizlik genellikle yemek yedikten sonra ortaya çıkar, çocuğun durumunu etkilemez ve diğer semptomlar ortaya çıkmaz.

Bu fenomenden tamamen kaçınmak oldukça zordur, ancak sayılarını en aza indirmeye çalışabilirsiniz. Besinlerin daha iyi emilmesi için bebeği beslemeden yarım saat önce kucağınıza almalısınız. Çocuk en az yirmi dakika dik pozisyonda olmalıdır, bu gastrointestinal sistemin normal çalışmasına katkıda bulunacaktır.

1. Safra kusması, sarı ve yeşil renkli kusma, kanlı kusma akut bağırsak tıkanıklığını gösterebilir. Bu durumda, genellikle karın kalınlaşması, şiddetli kramplar olur, çocuk bacaklarını karnına çeker. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlara yol açabilir.
2. Apandisit. Bu hastalık genellikle çocuklukta gelişir, çeşitli nedenlerle ek iltihabı oluşur. Bu durumda, önce kusma meydana gelir, daha sonra sıcaklık birleşir ve karın ağrısına neden olur. İshal genellikle yoktur. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir.
3. Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar. Kusma genellikle olağandışı bir renk tonu elde etmez, ancak dışkı aşırı derecede incelir, genellikle kanlı akıntı, mukus, yeşilimsi pıhtılar vardır ve sıcaklık yükselir.
4. Yabancı cisim girişi. Bu durumda obstrüksiyon oluşur, semptomlar akut barsak obstrüksiyonuna benzer. Acil tıbbi müdahale gereklidir.
5. Zehirlenme. Zehirlenme genellikle, artık tekrarlanmayan bir kusma krizi meydana geldiğinde, buna ishal eşlik edebilir. Bu durumda sıcaklık genellikle yükselmez, zehirlenme belirtileriyle kendi başınıza başa çıkabilirsiniz.

Bunlar, kusmanın meydana geldiği gastrointestinal sistemin ana hastalıklarıdır. Çoğunun bir doktorun sıkı gözetimi altında tedavi edilmesi gerektiğini görebilirsiniz. Yardım ne kadar erken sağlanırsa, komplikasyon geliştirme olasılığı o kadar az olur.

Sinir sistemi hastalıkları, kafa yaralanmaları

Başa vurduktan sonra boyun yaralanması, mide bulantısı, kusmaya dönüşme, şiddetli halsizlik, baş dönmesi meydana gelirse, bu bir sarsıntıya işaret edebilir. Bu durumda, bazı yaralanmalar hayati tehlike oluşturduğundan hemen bir ambulans çağırmanız gerekir.

Bu tür belirtiler belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkarsa, bu menenjit veya sinir sisteminin başka bir tehlikeli hastalığını gösterebilir. Genellikle sıcaklık yükselir, şiddetli uyuşukluk ve sinirlilik vardır. Bu durumda hemen yardım almanız gerekir.

Önemli! Sinir sistemi hastalıklarında kusma atakları olmayabilir, ancak bir dürtü olabilir.

Çocuğa ne verilir

Kusma atağını yalnızca hafif zehirlenme veya güçlü duygusal ve fiziksel stresle bağımsız olarak durdurmak mümkündür. Diğer durumlarda, kusma ile ilgili yardım sadece doktorlar tarafından sağlanabilir.

Kusma nöbeti sonrası zehirlenme durumunda, zehirlenmeye neden olan ürün kalıntılarının ve midede kalabilecek kusmukların vücuttan temizlenmesi için öncelikle midenin yıkanması önerilir. O zaman hemen aktif karbon veya Enterosgel almanız gerekir, benzer enterosorbentleri kullanabilirsiniz.

Ana ataktan sonra, öğürme durduğunda, spazmı tamamen rahatlatmak için daha büyük çocuklara No-Shpu verilebilir. Ancak uzmanlar, bu aracın isteğe bağlı olduğunu belirtiyor.

Zehirlenmeye ishal eşlik ediyorsa, çocuğa dışkıyı normalleştirmeye yardımcı olacak Smecta verilebilir. Bu durumda genellikle diğer ilaçlar gerekli değildir. Çocuğun durumu düzelmezse, derhal bir doktora danışmalısınız.