اگر نوزاد استفراغ می کند. علل استفراغ در نوزادان دلایل گروه های سنی مختلف

حالت تهوع احساس استفراغ قریب الوقوع است و اغلب با تغییرات خودکار مانند افزایش ضربان قلب و ترشح بزاق همراه است. تهوع و استفراغ معمولاً به صورت متوالی رخ می دهد ، اما می تواند جداگانه رخ دهد (به عنوان مثال ، استفراغ ممکن است بدون تهوع قبلی در نتیجه افزایش فشار داخل جمجمه شروع شود).

استفراغ ناراحت کننده است و می تواند منجر به کم آبی بدن شود زیرا مایعات از بین می رود و به دلیل محدودیت توانایی آبگیری مجدد از نوشیدن.

استفراغ آخرین بخش از توالی حوادث است که توسط مرکز استفراغ در مدولا بولونگاتا مستقر شده است. مرکز استفراغ را می توان از طریق مسیرهای عصبی آوران با سیگنال های دستگاه گوارش (به عنوان مثال حلق ، معده ، روده باریک) و اندام های غیر گوارشی (به عنوان مثال قلب ، بیضه ها) از طریق گیرنده های شیمیایی منطقه ماشه ای که در ناحیه میدان خلفی در پایین بطن 4 (حاوی گیرنده های دوپامین و سروتونین) و سایر مراکز سیستم عصبی مرکزی (به عنوان مثال ، ساقه مغز ، سیستم دهلیزی).

استفراغ: تخلیه بازتابی مقدار زیادی غذا از معده. تفاوت با نارسایی قلبی: برگشت مجدد مقدار کمی غذا.

علل استفراغ در کودک

  • دستگاه گوارش:
    • گاستروانتریت ، آپاندیسیت ، هپاتیت ، صفاقی ، پانکراتیت ؛
    • تلقیح ، تنگی پیلور هیپرتروفیک ، رفلاکس معده ، انسداد روده ؛
    • عدم تحمل محصولات غذاییبه عنوان مثال عدم تحمل پروتئین های شیر گاو. تغذیه نامناسب ؛
  • عفونت های دستگاه تنفسی:
    • فارنژیت ؛
    • اوتیت مدیا ؛
    • سیاه سرفه ؛
  • دستگاه ادراری تناسلی:
    • پیلونفریت ؛
    • گلومرولونفریت حاد ؛
    • مننژیت ؛
    • انسفالیت ؛
    • تومور مغزی (استفراغ با معده خالی) ؛
    • هیدروسفالی ؛
    • خونریزی داخل جمجمه ؛
  • مسمومیت ؛
  • اختلالات متابولیک مادرزادی

علل خاص برای گروه های سنی مختلف

نوزادان تازه متولد شده:

  • آترزی دوازدهه ؛
  • آترزی روده کوچک ؛
  • meconium ileus (انسداد روده به دلیل انسداد با مکونیوم) ؛
  • سپسیس / مننژیت ؛
  • انتروکولیت نکروزان ؛
  • اختلالات متابولیک (به عنوان مثال گالاکتوزمی) ؛
  • سندرم آدرنال تناسلی از دست دادن نمک

نوزادان:

  • گاستروانتریت ؛
  • تنگی پیلور هیپرتروفیک ؛
  • نفخ ، volvulus ؛
  • مننژیت ؛
  • فتق خفه شده ؛
  • رفلاکس معده

کودکان خردسال و سن مدرسه:

  • گاستروانتریت ؛
  • آپاندیسیت ؛
  • مسمومیت ؛
  • مننژیت / آنسفالیت ؛
  • تومور مغزی؛

علل استفراغ با توجه به سن متفاوت است و از نسبتاً خفیف تا تهدید کننده زندگی متغیر است. استفراغ یک مکانیسم دفاعی است که سموم احتمالی را از بین می برد ، اما همچنین می تواند نشان دهنده بیماری جدی (به عنوان مثال ، انسداد روده) باشد. استفراغ صفراوی نشان دهنده انسداد شدید روده است و نیاز به ارزیابی فوری ، به ویژه در نوزادان دارد.

نوزادان... شیرخواران معمولاً مقدار کمی شیر (معمولاً کمتر از 5-10 میلی لیتر) در حین تغذیه یا اندکی بعد از آن تغذیه می کنند. دلایل ممکن است هنگام غذا خوردن ، بلعیدن هوا و تغذیه بیش از حد شتابزده باشد ، اگرچه برگشت بدون حتی این عوامل رخ می دهد. استفراغ گاه به گاه ممکن است طبیعی باشد ، اما استفراغ مکرر قطعاً غیرطبیعی است.

شایع ترین علل استفراغ در نوزادان و نوزادان عبارتند از:

  • گاستروانتریت حاد ویروسی ؛
  • بیماری ریفلاکس معده به مری. دلایل مهم دیگر عبارتند از:
  • تنگی پیلور ؛
  • انسداد روده (به عنوان مثال ، انسداد روده مکونیوم ، ولوولوس ، آترزی روده ، تنگی) ؛
  • تزریق عضلانی (باید در کودکان از 3 ماهگی مورد توجه قرار گیرد).

علل کمتر رایج استفراغ مکرر شامل سپسیس و عدم تحمل غذایی است. اختلالات متابولیک (به عنوان مثال ، چرخه اوره غیر طبیعی ، اسیدمی آلی) نادر است ، اما استفراغ نیز می تواند رخ دهد.

کودکان بزرگتر... شایع ترین علت: گاستروانتریت حاد ویروسی. عفونت های غیر گوارشی می توانند باعث بروز چندین مرحله استفراغ شوند. دلایل دیگری که باید مورد توجه قرار گیرد شامل عفونت های جدی (به عنوان مثال ، مننژیت ، پیلونفریت) ، شکم حاد (به عنوان مثال ، آپاندیسیت) ، افزایش فشار داخل جمجمه ثانویه به ضایعات اشغال کننده فضا (به عنوان مثال ، به دلیل ضربه یا تومور) و استفراغ چرخه ای است.

در نوجوانان ، دلایل استفراغ نیز شامل بارداری ، اختلالات خوردن و مصرف مواد سمی است.

استفراغ در کودکان:

علتعلائم مشکوکرویکرد تشخیصی
گاستروانتریت معمولاً با اسهال. گاهی اوقات تب ، تماس با فردی که علائم مشابه دارد یا هر دو
بیماری ریفلاکس معده به مری سرگیجه مکرر بعد از غذا خوردن ، برگشت ، قوس پشت ، افزایش وزن ضعیف تلاش تجربی برای کاهش ؛ اسیدیته گاهی اوقات نظارت بر pH مری یا آندوسکوپی
تنگی پیلور استفراغ دوره ای توسط چشمه بلافاصله پس از تغذیه نوزادان در سن 3-6 هفته (معمولاً در مردان متولد اول). به ظاهر! لاغر و کم آب ، گاهی قابل لمس: "زیتون" در هیپوکندری راست ، کاهش مدفوع سونوگرافی دروازه بان. مطالعه کنتراست دستگاه گوارش فوقانی: اگر سونوگرافی در دسترس نباشد یا نتایج آن نامشخص باشد
تنگی یا آترزی مادرزادی نفخ ، استفراغ صفراوی در 24 تا 48 ساعت اول زندگی (با تنگی شدید کمتر ، ممکن است استفراغ بلافاصله شروع نشود) ، پلی هیدرامنیوس در دوران بارداری ، سندرم داون ، زردی اشعه ایکس از حفره شکم. : تصاویر GI فوقانی یا تنقیه کنتراست j بسته به نتایج
تلقین درد شکمی پیشرونده کولیکی ، گریه غیرقابل تسکین ، فشار دادن پاها به سینه. بعداً ، افزایش بی حالی ، مدفوع خونی. معمولاً بین 3 تا 36 ماهگی ، اما ممکن است خارج از این محدوده باشد سونوگرافی شکم. اگر نتایج سونوگرافی مثبت یا غیر تشخیصی است ، در صورتی که بیمار هیچ علامتی از پریتونیت یا سوراخ شدن نداشته باشد ، به تنقیه هوا (یا در برخی از مراکز ، تنقیه حاجب) بدهید.
بیماری هیرشپرونگ در نوزادان ، احتباس مکونیوم ، نفخ ، استفراغ صفراوی اشعه ایکس از حفره شکم. تنقیه کنتراست. بیوپسی رکتال
مالوترواسیون در نوزادان ، استفراغ صفراوی ، نفخ و درد شکم ، مدفوع خونی اشعه ایکس از حفره شکم. تصاویر اشعه ایکس از دستگاه گوارش فوقانی با ماده حاجب
سپسیس تب ، بی حالی ، تاکی کاردی ، تنفس سریع ، افزایش فشار نبض CBC ؛ کشت خون ، ادرار و CSF. اشعه ایکس قفسه سینه برای علائم ریوی
عدم تحمل غذا درد شکمی ، اسهال ، بثورات احتمالی اگزما یا کهیر رژیم حذف
اختلالات متابولیک تغذیه نامناسب ، عقب ماندگی فیزیکی ، هپاتوسلنومگالی ، زردی ، کاردیومیوپاتی ، بدشکلی ، تاخیر در رشد ، بوهای غیر معمول الکترولیتها ، آمونیاک ، آزمایشات عملکرد کبد ، اوره ، کراتینین ، گلوکز سرم ، بیلی روبین کل و مستقیم ، شمارش کامل خون ، زمان پروترومبین یا زمان ترومبوپلاستین جزئی. آزمایشات خاص دیگر بر اساس علائم

استفراغ در کودکان و نوجوانان:

علتعلائم مشکوکرویکرد تشخیصی
گاستروانتریت معمولاً با اسهال. گاهی اوقات تب ، تماس با فردی با علائم مشابه ، سفر کنید ارزیابی بالینی. گاهی آزمایش مدفوع برای لکوسیت ها و کشت
عفونت های غیر گوارشی تب ، اغلب علائم موضعی (مانند سردرد ، گوش درد ، گلو درد ، لنفادنیت گردن رحم ، دیسوری ، درد پهلو ، ترشح مزمن بینی) بسته به علت ارزیابی بالینی. در صورت نیاز آزمایش کنید
آپاندیسیت بی حالی اولیه و ناراحتی دور ناف ، درد موضعی در ربع زیرین راست ، استفراغ بعد از درد ، بی اشتهایی ، تب ، درد در نقطه مک برنی ، ضعف صداهای روده سونوگرافی (سی تی اسکن به دلیل محدودیت در معرض تابش ترجیح داده می شود)
عفونت های جدی تب ، تظاهرات سمی ، کمردرد ، دیسوری (پیلونفریت). سفتی گردن ، فتوفوبیا (مننژیت). بی حالی ، افت فشار خون ، تاکی کاردی (سپسیس) شمارش کامل خون ، کشت خون ، کشت ادرار و CSF ، رنگ آمیزی گرم. اشعه ایکس قفسه سینه برای علائم ریوی

استفراغ چرخه ای

حداقل 3 قسمت استفراغ به مدت 12 ساعت ، 7 روز بین دوره ها ، بدون علت ارگانیک استفراغ تشخیص محرومیت
فشار خون داخل جمجمه (ناشی از تومور یا ضربه) بیداری های شبانه ، سردردهای مکرر پیشرونده با سرفه یا مصرف والسالوا بدتر می شود ، سفتی گردن ، تغییرات بینایی ، کاهش وزن ، فتوفوبیا سی تی اسکن مغز
اختلالات اشتها چرخه های مصرف بیش از حد غذا و خوردن ملین ، فرسایش مینای دندان ، ضایعات پوستی روی دست ها به دلیل استفراغ (علامت راسل) ارزیابی بالینی
بارداری آمنوره ، تهوع صبحگاهی ، نفخ ، حساسیت به سینه ، سابقه فعالیت جنسی "، استفاده مشکوک از روش های پیشگیری از بارداری آزمایش بارداری ادرار
مصرف مواد سمی (مانند استامینوفن ، آهن ، اتانول) علائم از ماده ای به ماده دیگر متفاوت است. استفاده مکرر سطوح کیفی و گاهی کمی (بسته به ماده)

علائم و نشانه های استفراغ در کودکان

تا کنون ، کودک به این واقعیت عادت کرده است که در دهان او فقط محتوایی وجود دارد که برای او خوشایند است و از خارج به آنجا می آید ، و در اینجا - چنین مشمئز کننده و از جایی از داخل! والدین نیز نگران هستند و دلایل خوبی وجود دارد: مشخص نیست که چرا بدن نوزادشان غذا را نگه نمی دارد. و هرچه اضطراب والدین بیشتر باشد ، استفراغ بیشتر اتفاق می افتد و بیشتر است ، اضطراب بیشتر در خود نوزاد احساس می شود.

استفراغ از این جهت که بسیار زیاد است متفاوت است: جریان مایع بلافاصله پس از تغذیه از دهان کودک خارج می شود (اگر کودک در حال تغذیه است و تغذیه او متنوع تر است ، ممکن است قطعاتی از غذای هضم نشده نیز در بدن مشاهده شوند. استفراغ) ، اما ممکن است استفراغ و مدتی بعد باز شود.

به عنوان یک قاعده ، استفراغ یا به دلیل برخی ناهنجاری های آناتومیکی ایجاد می شود ، یا به این دلیل است که معده غذاهای خاصی را تحمل نمی کند.

ماهیت استفراغ و ترکیب استفراغ اغلب می تواند علت این تظاهرات پاتولوژیک را تعیین کند.

نارسایی شدید که در روزها یا هفته های اول زندگی کودک بلافاصله پس از تغذیه ، در صورت عدم آروغ زدن ، یا برعکس ، با آروغ زدن زیاد و مکرر همراه با گریه رخ می دهد ، باید نشان دهد که نوزاد دارای رفلاکس معده است بسته شدن دهانه های ورودی معده

حملات استفراغی که بلافاصله پس از تولد کودک شروع نمی شوند ، بلکه از پانزدهمین روز زندگی او شروع می شود ، یا در هر صورت ، تا یک ماه ، با گذشت زمان بیشتر و بیشتر می شود (به طوری که در نهایت کودک دیگر نمی تواند غذا یا نوشیدنی را نگه دارد) ، همراه با کاهش وزن ، یبوست و گریه گرسنه ، مشخصه تنگی پیلورک (تنگی پیلورک نوزادان) است ، یعنی تنگ شدن خروجی معده.

استفراغ ، که این تصور را ایجاد می کند که معده نوزاد اصلاً هیچ غذایی را تحمل نمی کند و بنابراین از پذیرش آن خودداری می کند (ناتوانی در جذب مواد مغذی) ، نشان می دهد که کودک دچار انسداد نوزادان (انسداد نوزادان) است. در چنین مواردی ، استفراغ معمولاً مایل به سبز است که نشان دهنده وجود صفرا در آنها است.

استفراغ ، که هنگام شیر گرفتن کودک و انتقال تدریجی از شیر مادر به شیر گاو رخ می دهد ، نشان دهنده عدم تحمل یکی از اجزای شیر طبیعی است - اغلب نوزادان نمی توانند پروتئین (پروتئین) شیر گاو را تحمل کنند.

حملات استفراغ که به طور ناگهانی زمانی شروع می شوند که کودک در چند ماهگی یا حتی در سال دوم زندگی خود است ، با افزایش دما همراه است ، اگرچه مدفوع طبیعی باقی می ماند ، گاستریت را نشان می دهد.

حملات استفراغ که با اسهال (اسهال) و افزایش دما همراه است ، یکی از علائم عدم تحمل مطلق شکم نوزاد در هر غذایی است و نیازمند اقدامات فوری برای از بین بردن خطر کم آبی است ، که این آسیب شناسی می تواند منجر شود. به.

هنگامی که کودک در زمان اسهال استفراغ می کند ، اغلب غلظت پایین محلول گلوکز-سالین را بیشتر برای جبران از دست دادن مایعات در اثر اسهال و استفراغ کافی است. کوکاکولا به تسکین برخی از انواع استفراغ در کودک کمک می کند.

تشخیص استفراغ در کودکان

ارزیابی شامل تعیین شدت (به عنوان مثال ، کم آبی بدن ، جراحی یا سایر اختلالات تهدید کننده زندگی) و تشخیص علت است.

تاریخچه پزشکیباید زمان شروع دوره های استفراغ ، فراوانی و ماهیت آنها (به ویژه استفراغ در چشمه ، صفراوی یا استفراغ در حجم کم ، سازگارتر با نارسایی قلبی) را تعیین کند. الگوی استفراغ (به عنوان مثال ، پس از تغذیه ، فقط در غذاهای خاص ، عمدتا در صبح یا دوره های مکرر) باید مشخص شود. علائم مهم مرتبط شامل اسهال (با یا بدون خون) ، تب ، بی اشتهایی ، درد شکم و نفخ ، یا هر دو است. دفعات و قوام مدفوع و ادرار باید ذکر شود.

بازبینی سیستم ها باید علائم بیماری های مسبب را شناسایی کند ، از جمله ضعف ، شیر دهی ضعیف و کاهش وزن ، کوتاهی قد. احتباس مکونیوم ، نفخ و بی حالی (انسداد روده) ؛ سردرد ، سفتی گردن و تغییرات بینایی (اختلالات داخل جمجمه ای) ؛ پرخوری یا علائم تغییر ظاهر(اختلالات گوارشی) ، بی نظمی های قاعدگی و تورم سینه (حاملگی) ، بثورات پوستی (اگزماتوز نشان دهنده عدم تحمل غذا ، بیماری های پتشیال - عفونت های CIS ، کهیر - حساسیت غذایی) ؛ گوش درد و گلو درد (عفونت کانونی ، غیر گوارشی) ؛ تب همراه با سردرد ، درد کمر یا شکم (مننژیت ، پیلونفریت یا آپاندیسیت).

سابقه پزشکی باید شامل سابقه سفر (گاستروانتریت عفونی احتمالی) ، آسیب اخیر سر و رابطه جنسی محافظت نشده (بارداری) باشد.

معاینهی جسمی.علائم حیاتی برای علائم عفونت (به عنوان مثال تب) و مشکلات گردش خون (به عنوان مثال ، تاکی کاردی ، افت فشار خون) بررسی می شود.

در یک معاینه عمومی ، علائم ناراحتی (به عنوان مثال ، بی حالی ، تحریک پذیری ، گریه غیرقابل تسکین) و کاهش وزن (کاکسکسی) یا افزایش ذکر می شود.

از آنجا که معاینه شکم ناراحت کننده است ، معاینه فیزیکی باید با سر شروع شود. معاینه سر و گردن باید بر روی علائم عفونت (به عنوان مثال ، غشای تمپان قرمز برجسته ، فونتانل برجسته ، لوزه های اریتماتو) و کم آبی بدن (به عنوان مثال ، غشاهای مخاطی خشک ، فقدان اشک) متمرکز شود. گردن باید منفعلانه خم شود تا مقاومت یا ناراحتی نشان دهنده تحریک مننژها باشد.

در معاینه قلبی باید به وجود تاکی کاردی (مانند کم آبی بدن ، تب ، پریشانی) توجه شود. هنگام معاینه شکم ، نفخ باید ذکر شود. وجود سوفل های روده ای و کیفیت آنها (به عنوان مثال ، زیاد ، طبیعی ، وجود ندارد) ؛ درد و دفاع عضلانی مرتبط ، سفتی یا عود علائم (صفاقی) ؛ و همچنین وجود ارگانومگالی یا تشکیلات.

پوست و اندام ها را از نظر پتشی یا پورپورا (عفونت های شدید) یا سایر بثورات (احتمال عفونت ویروسی یا علائم آتوپی) ، زردی و علائم کم آبی بدن (به عنوان مثال ، تورگر ضعیف پوست ، تاخیر در پر شدن مویرگ ها) بررسی کنید.

پارامترهای رشد و نشانه های پیشرفت توسعه باید ذکر شود.

علائم هشدار دهنده... داده های زیر نگران کننده خاصی هستند:

  • بی حالی و بی حالی ؛
  • عدم تحمل و برجستگی فونتانل در نوزادان ؛
  • سفتی گردن ، فتوفوبی و تب در کودکان بزرگتر ؛
  • علائم صفاقی یا نفخ (شکم "جراحی") ؛
  • استفراغ مداوم با رشد یا نمو ضعیف.

تفسیر نتایج. علائم اولیه به تعیین شدت تشخیص و نیاز به مداخله فوری کمک می کند.

  • نوزادان یا نوزادان با استفراغ مکرر یا صفراوی (زرد یا سبز) یا استفراغ چشمه ای بیشتر احتمال دارد دچار انسداد دستگاه گوارش شوند و احتمالاً نیاز به جراحی دارند.
  • یک نوزاد شیرخوار یا خردسال با درد قولنج و شکم ، علائم درد متناوب یا بی حالی ، و بدون مدفوع یا مدفوع خونی نباید از نظر دخول مورد آزمایش قرار گیرد.
  • کودک یا نوجوان مبتلا به تب ، سفتی گردن و فتوفوبی باید از نظر مننژیت مورد ارزیابی قرار گیرد.
  • کودک یا نوجوان مبتلا به تب و درد شکمی همراه با استفراغ ، بی اشتهایی و کاهش صدای روده باید از نظر آپاندیسیت مورد بررسی قرار گیرد.
  • سابقه آسیب دیدگی اخیر سر یا سردردهای پیشرونده و تغییرات بینایی نشان دهنده فشار خون بالا جمجمه است.

سایر نتایج را می توان در درجه اول از نظر سن تفسیر کرد.

در نوزادان ، تحریک پذیری ، خفگی و علائم تنفسی (به عنوان مثال ، استریدور) ممکن است تظاهرات رفلاکس معده باشد. سابقه عدم تکامل یا تظاهرات عصبی نشان دهنده اختلالات متابولیک و سیستم عصبی مرکزی است. ترشح دیررس مکونیوم ، استفراغ دیررس یا هر دو ممکن است نشان دهنده بیماری هیرشپرونگ یا تنگی روده باشد.

در کودکان و نوجوانان ، تب نشان دهنده عفونت است. ترکیبی از استفراغ و اسهال - گاستروانتریت حاد. آسیب به انگشتان دست و فرسایش مینای دندان یا کاهش وزن نشان دهنده اختلال خوردن است. تهوع و استفراغ صبحگاهی ، آمنوره و احتمالاً افزایش وزن - بارداری. استفراغی که به صورت اپیزودیک و کوتاه مدت بود و علائم همراه دیگری نداشت ، نشان دهنده استفراغ چرخه ای است.

آزمایش کردن... جهت آزمایش بستگی به اختلال دارد. مطالعات تصویربرداری معمولاً برای ارزیابی آسیب شناسی شکم انجام می شود. آزمایشات مختلف خون خاصی برای تشخیص اختلالات متابولیک ارثی انجام می شود.

در صورت مشکوک به کم آبی ، الکترولیت های سرمی باید اندازه گیری شود.

درمان استفراغ در کودکان یا در مواقع نیاز به مراجعه به پزشک

درمان بر علت زمینه ای اختلال متمرکز است. داروهایی که اغلب در بزرگسالان برای کاهش تهوع و استفراغ استفاده می شود ، به ندرت در کودکان استفاده می شود ، زیرا اثبات نشده است که درمان مفید است و ممکن است اثرات جانبیو بیماری زمینه ای را ماسک کنید.

اگر استفراغ زیاد باشد و چندین ساعت طول بکشد. در عین حال ، خطر جدی کم آبی بدن وجود دارد و هرچه کودک کوچکتر باشد ، این خطر بیشتر است. باید به خاطر داشت که همراه با استفراغ ، نوزاد مقدار زیادی آب و نمک از دست می دهد.

اگر استفراغ با اسهال و تب همراه باشد.

اگر استفراغ منجر به عدم تحمل مطلق معده کودک در مورد هر غذایی می شود (مهم نیست که به نوزاد چه می خورید یا می نوشید ، او به وضوح نمی تواند آن را در خودش نگه دارد).

اگر استفراغ با فقدان کامل مدفوع همراه باشد.

اگر استفراغ با تب و بثورات پوستی همراه باشد.

اگر استفراغ (صرف نظر از نوع آن) با کاهش شدید لحن و تغییرات قابل توجه در وضعیت عمومی کودک همراه باشد.

در صورت بروز نارسایی یا استفراغ بیش از حد ، بلافاصله پس از تغذیه با بطری اقدام کنید.

مواردی که باید از آنها اجتناب کرد ...

در صورت عدم تحمل کامل غذا به کودک هرگونه داروی ضد استفراغ بدهید.

معده فقط آنچه را که نمی تواند بپذیرد و هضم کند بیرون می اندازد. و اگر به کودک خود نوعی داروی ضد استفراغ بدهید ، فقط بدتر می شود ، حتی ممکن است درد شدیدی در شکم وجود داشته باشد (مخصوصاً اگر تمام علائم مشاهده شده علائم گاستریت یا گاستروانتریت باشد). بنابراین ، هرگز بدون مشورت با پزشک به کودک خود هیچ دارویی ندهید!

به این واقعیت توجه نکنید که کودک در حال استفراغ است ، اگر استفراغ برای شما ناچیز ، کاملاً بی ضرر و دردناک برای کودک به نظر نمی رسد.

اگر در عرض چند ساعت استفراغ بارها و بارها اتفاق بیفتد ، این علامت می تواند هشداری هشداردهنده از یک بیماری جدی باشد که نیاز به درمان فوری درمانی یا همان مداخله جراحی فوری دارد. و فقط یک پزشک قادر است ، پس از معاینه کودک ، بگوید آنچه باید در حال حاضر انجام شود. هرچه زودتر فرزند خود را نزد پزشک ببرید ، بهتر است.

فرض بر این است که استفراغ همیشه فقط با نقض فرایند گوارش همراه است ، یعنی یا نتیجه نوعی بیماری معده یا روده است که با نفوذ عفونت به بدن مرتبط است یا ناهنجاری آناتومیکی.

استفراغ از عدم تحمل برخی مواد و گاهی اوقات - فقط در مورد عدم تمایل کودک به غذا صحبت می کند. منشأ استفراغ هر چه باشد ، مهم است که والدین بتوانند به کودک کمک کنند تا حد امکان از این مشکل خلاص شود ، به خصوص اگر تشنج ها دوباره عود کنند. اگر کاملاً مطمئن هستید که این علامت یک بیماری جدی نیست ، یعنی حمله استفراغ جزئی و بی ضرر است ، سعی کنید راه هایی برای جلوگیری از تکرار آن پیدا کنید.

چیزی شبیه این! استفراغ می تواند نشانه بیماری کبد ، کیسه صفرا ، پانکراس باشد. این می تواند در تعدادی از بیماریها ایجاد شود که هیچ ارتباطی با روند گوارش و دستگاه گوارش ندارند: اوتیت مدیا ، بیماریهای دستگاه ادراری ، در شدیدترین موارد - بیماریهای مغزی (به عنوان مثال ، مننژیت). در چنین مواردی ، استفراغ به ندرت تنها علامت بیماری است ، معمولاً با علائم دیگر مشخصه این بیماری ها همراه است ، و در هر صورت - وخامت قابل توجه در وضعیت عمومی کودک. همه اینها باید والدین را مجبور کند که فوراً به پزشک مراجعه کنند.

با وارد کردن غذا به زور به دهان کودک ، شروع یا افزایش استفراغ را تحریک کنید ، او را مجبور به نوشیدن یا مصرف دارو کنید.

مشاهده بیمار

نوع استفراغ: استفراغ ، آروغ زدن ، استفراغ غیر قابل کنترل ، استفراغ آتونی ، نشخوار فک (بلع مکرر استفراغ) ، همراه با سرفه.

علائم همراه: تهوع ، افزایش بزاق ، تنفس آرام ، رنگ پریدگی ، تعریق زیاد ، تاکی کاردی یا برادی کاردی.

سطح هوشیاری

زمان روز ، مانند استفراغ با معده خالی صبح با افزایش ICP.

ارتباط موقت با خوردن یا تحریک غذاهای خاص.

ترکیبی از استفراغ و اسهال.

میزان استفراغ در مقایسه با مقدار غذای مصرفی ؛ برآورد تقریبی حجم در صورت استفراغ غیر منتظره ، در موارد دیگر ، استفراغ را در یک ظرف جمع آوری کرده و حجم را دقیق اندازه بگیرید.

بو: ترش به بوی ترش قوی.

ناخالصی ها: مخاط ، غذای هضم شده و هضم نشده ، خون (تازه یا مانند "قهوه": هماتین به دلیل تماس با آب معده) ، صفرا ، مدفوع.

شکم: پریستالتیس پهن ، قابل مشاهده ، افزایش حساسیت هنگام فشار دادن.

زمان آخرین صندلی

علائم کم آبی با استفراغ طولانی مدت ؛ ترشح ادرار فشار خون ، ضربان قلب و دمای بدن را اندازه گیری کنید.

در صورت مشکوک بودن به مسمومیت ، برای انجام تحقیقات سم شناسی از نمونه استفراغ استفاده کنید.

مراقبت

ارائه کمک به علت ، ماهیت ، دفعات استفراغ و شرایط مرتبط بستگی دارد. اول از همه ، بیمار به کمک ، همدردی و حمایت ، متناسب با میزان وابستگی نیاز دارد.

موقعیت: کمک به هنگام نشستن ، خواباندن بیماران ناخودآگاه به پهلو یا چرخاندن سر به یک طرف ، ایجاد فشار متقابل روی زخم های جراحی.

سطل (سینی) ، حوله کاغذی ، حوله محافظ را آماده کنید.

داروهای ضد استفراغ (علیه تهوع و استفراغ) طبق تجویز پزشک.

پزشک خود را در مورد ویژگی های استفراغ یا استفراغ مطلع کنید.

مشاهده: فشار خون ، نبض ، تنفس ، دمای بدن ، خروجی ادرار ، مدفوع.

پس از استفراغ ، اقدامات بهداشتی را رعایت کنید: دهان خود را بشویید ، احتمالاً دندان های خود را مسواک بزنید ، صورت و دستان خود را بشویید و در صورت لزوم لباس زیر خود را عوض کنید.

پرهیز موقت از غذا و مایعات ، بسته به شرایط بیمار و تجویز پزشک.

فضایی آرام ایجاد کنید.

استفراغ در کودک اغلب با علائم هشداردهنده دیگری به شکل تب ، علائم مسمومیت عمومی ، بثورات پوستی و سایر تظاهرات همراه است. مهم است بدانید که تهوع و استفراغ در کودک حتی بدون آن علائم خارجیاضطراب یک سیگنال هشدار دهنده است که برای تشخیص نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر استفراغ به طور سیستماتیک ثبت شود ، با وخامت شدید رفاه کودک همراه نیست و به تدریج خود به خود ناپدید می شود - این به این معنی نیست که ما می توانیم در مورد سلامت مطلق نوزاد صحبت کنیم. استفراغ در کودکان در دوران نوزادی و در دانش آموزان مدرسه تفاوت های اساسی دارد: اگر در مورد اول یک ویژگی فیزیولوژیکی وجود داشته باشد ، در حالت دوم ، استفراغ می تواند نشانه ای از اختلالات عملکردی اولیه باشد. سیستم عصبییا اندام های داخلی در صورت بروز استفراغ ناگهانی والدین چه باید بکنند؟ چه چیزی می تواند باعث آسیب شناسی شود؟

استفراغ به عنوان یک بیماری آسیب شناختی

استفراغ یک عمل انقباضی خود به خودی از عضلات حفره معده با بازگشت محتویات آن از طریق دهان است. در پزشکی ، از اصطلاحات مشابه زیر استفاده می شود: اتامامی ، آنابولیسم ، بلنمزیس ، گاسترووره ، هماتومسیس ، گیدرمزیس ، هایپرمیزی ، پیمزی حاد. این بیماری می تواند هم در نتیجه مسمومیت شدید با عوامل بیماری زا مختلف و هم در نتیجه تغییرات آسیب شناختی در عملکرد برخی از اندام ها و سیستم ها ایجاد شود.

رفلکس خفگی یک رویداد مکرر در کودکان در سنین اولیه و مدرسه محسوب می شود ، هنگامی که شکل گیری نهایی ایمنی ، اندام های گوارشی ، تعیین رژیم غذایی و سایر عوامل رخ می دهد. یک جنبه مهم ، بزرگ شدن کودک است.

مشخص است که در دوره های مختلف زندگی - از نوزاد تا سن مدرسه ، کودک مراحل خاصی از بزرگ شدن را با بار روانی خاصی پشت سر می گذارد (شناخت جهان ، ارتباط با همسالان ، انتقال به وضعیت جدید مهد کودک، طلاق والدین و موارد دیگر). کودک ممکن است با استفراغ به استرس شدید روانی-احساسی ، صرف نظر از سایه آن واکنش نشان دهد. در صورت وجود یک استفراغ تحت شرایط خاص ، کافی است والدین وضعیت کودک را مشاهده کنند. در صورت وخامت وضعیت عمومی ، با دوره های مکرر اجابت مزاج ، با اضافه شدن تب ، اسهال و سایر علائم ، لازم است به دنبال کمک پزشکی باشید.

مکانیسم های توسعه

با عمل استفراغ ، تخلیه سریع حفره معده از طریق حفره دهان وجود دارد. مرکز استفراغ در مدولا oblongata موضعی است و با کوچکترین تکانه هایی از حفره معده ، ساختارهای کلیوی ، کبد ، دستگاه دهلیزی ، رحم ، زائده ها و با هرگونه تحریک مراکز عصبی برانگیخته می شود. به عنوان مثال ، بسیاری از مردم هنگام بوی نامطبوع احساس استفراغ شدید می کنند. اغلب ، تحریک مرکز استفراغ می تواند تحت تأثیر داروها ، ویتامین ها ، داروهای سمی رخ دهد. قبل از عمل استفراغ ، حالت تهوع در فرد ایجاد می شود ، تنفس سریع ، سطحی می شود و جداسازی بزاق افزایش می یابد. مکانیسم تشریحی استفراغ به این شکل است:

  • پایین آوردن دیافراگم:
  • بسته شدن گلوت (برای جلوگیری از ورود محتویات معده به سیستم تنفسی) ؛
  • اسپاسم حفره تحتانی معده ؛
  • آرامش بخش فوقانی معده

به دلیل انقباض سریع عضلات صفاقی ، تمام محتویات معده از طریق دهان به بیرون پرتاب شده و باعث ایجاد استفراغ می شود. استفراغ به فرد کمک می کند تا مواد خطرناک را از بین ببرد ، حذف ترکیبات سمی را تسریع کرده و از مسمومیت جلوگیری می کند. استفراغ در طبیعت ذاتی است و عملکرد محافظتی را برای کل ارگانیسم انجام می دهد.

ویژگی های وقوع

دلایل استفراغ در کودک می تواند توسط عوامل تحریک کننده متعددی ایجاد شود.... استفراغ در کودکان در سنین مختلف به طرق مختلف خود را نشان می دهد. بنابراین ، والدین تازه متولد شده نسبت به والدین کودکی که به مهد کودک یا مدرسه می روند ، نسبت به ترشح بعدی بعد از مکیدن شیر مادر بسیار آرامتر واکنش نشان می دهند.

دوره تشکیل فرآیندهای گوارشی را می توان به صورت جداگانه برای هر کودک تعیین کرد ، اما پزشکان معتقدند که ظاهر استفراغ همیشه به معنای نوعی اختلال در بدن کودک با منشاء مختلف است.

اغلب چنین شرایطی در کودکان ماهیت گذرا دارد و فقط با بیماریهای جدی اندام های داخلی می تواند با تشدید آسیب شناسی همراه باشد.

استفراغ در نوزادان


بسیاری از افراد استفراغ در نوزادان را با نارسایی قلبی اشتباه می گیرند. در اصل ، تفاوت عمده ای در هر دو حالت به دلیل ساختار دستگاه گوارش در نوزادان وجود ندارد. مایع ورودی (شیر مادر ، شیر خشک یا آب) بدون مانع به معده منتقل می شود و تمایل دارد بدون ثابت شدن توسط اسفنکترهای عضلانی خارج شود. با افزایش سن کودک ، نارسایی قلبی به دلیل تشکیل ماهیچه های روده و اندام های دستگاه گوارش کمتر می شود. از همین رو بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که کودک را بعد از غذا دادن به حالت عمودی نگه دارید تا هوای اضافی خارج شود، و شیر مغذی در معده باقی ماند. در کودکان سالم ، نارسایی خون خیلی سریع می گذرد ، قسمت های استفراغ ثبت نمی شود. از جمله دلایل اصلی استفراغ در نوزادان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • محصولات غیر استاندارد ؛
  • بیماری حرکتی شدید هنگام تلاش برای خوابیدن ؛
  • تغذیه نامناسب مادر شیرده ؛
  • گرمای بیش از حد (معمولاً پیچیدن بیش از حد) ؛
  • تغذیه بیش از حد ؛
  • تغذیه زود هنگام ؛
  • مخلوط های چرب (به عنوان مثال ، بر اساس شیر بز):
  • نقض رژیم غذایی ؛
  • داروها ؛
  • صدمات سر (به عنوان مثال ، هنگامی که نوزاد از روی میز از روی میز می افتد ،)
  • افزایش فشار داخل جمجمه ؛
  • افزایش فشار خون(به عنوان مثال ، با نارسایی کلیوی یا کبدی) ؛
  • استفراغ با گریه (طولانی مدت ، در نتیجه خشک شدن مخاط دهان) ؛
  • بعد از آب اضافی

اغلب ، استفراغ در یک نوزاد تازه متولد شده نشانه بیماری است.... هنگام تولد ، کودک یکبار در ماه در طول سال مورد بررسی و نظارت دقیق قرار می گیرد. متخصصان اطفال از والدین می خواهند مسئولیت پدیده هایی مانند استفراغ را بر عهده بگیرند ، زیرا در 80 cases موارد ، چنین دوره هایی وجود برخی بیماری ها را تأیید می کند.

علل استفراغ در کودکان بالای یک سال


اگر نوزادان بتوانند تأثیرات منفی مختلف را به طور نامحدود درک کنند ، پس کودکان بزرگتر بسیار واضح تر به احساسات ناخوشایند واکنش نشان می دهند ، نگرانی ، ترس ، اضطراب را نشان می دهند... دلایل اصلی استفراغ در کودکان پس از یک سال عبارتند از:

  • مسمومیت شدید از هر طبیعت ؛
  • مسمومیت غذایی هنگام خوردن (میوه ، محصولات لبنی ، گوشت ، ماهی) ؛
  • ضربه مغزی ؛
  • شرایط عصبی - روانی ؛
  • تغذیه بیش از حد ، جدول مناسب سن نیست.
  • شرایط التهابی حاد ؛
  • انواع عفونت های روده ای

کودک یک ساله و بزرگتر می فهمد که چیزی در بدن او اشتباه است. برخی از نوزادان می توانند به شما نشان دهند که کجا درد دارد و چه چیزی شما را آزار می دهد. در این لحظه ، کودک نیاز به توجه والدین دارد.، مراقبت و کنترل آنها از وضعیت عمومی بدن.

بیماریهای دستگاه گوارش

  • سالمونلوز ، اسهال خونی حاد ، همراه با دیس بیوز ؛
  • شکم تیز ؛
  • فتق ناحیه بیضه ای-بیضه ای یا نافی ؛
  • تنگی مجرا؛
  • آنفولانزای روده ای ؛
  • گاستریت یا انتروکولیت ؛
  • دیس بیوز

اغلب ، استفراغ با منشاء گوارشی در کودکان خردسال تشخیص داده می شود ، هنگامی که تنها روش شناخت جهان دهان است. چنین استفراغ با بوی مخمر نشان دهنده عفونت روده است... دانش آموزان دبستانی نیز ناتوان از مراقبت بیش از حد در مورد بهداشت دست هستند. علاوه بر این ، در بین بچه های کلاس درس ، ممکن است ناقل یک بیماری مسری باشد. کودکان به بهداشت دستان خود اهمیت چندانی نمی دهند و والدین یا مراقبان همیشه نمی توانند این لحظه را ردیابی کنند.

آسیب شناسی جمجمه و مغز



استفراغ در بیماری های جمجمه ای یک سیگنال هشدار دهنده است که اغلب نشان دهنده آسیب جدی به مغز و قشر آن است.
... از جمله دلایل اصلی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سردردهای مکرر ؛
  • ضربه مغزی (به عنوان مثال ، زمین خوردن ، ضربه زدن) ؛
  • عفونت های مننژال ؛
  • سندرم برونز ؛
  • آسیب به سر در نتیجه زایمان ؛
  • سندرم حفره جمجمه خلفی ؛
  • افزایش فشار داخل جمجمه

خطر تصویر بالینی در تسکین ناپذیری استفراغ نهفته است.، شدت کلی وضعیت بیمار. گاهی اوقات چنین بیمارانی در وضعیت اجباری قرار می گیرند ، بنابراین کودکان نیاز به مراقبت مداوم و تسکین سریع استفراغ دارند.

بیماریهای دیگر


استفراغ می تواند با تب بالا همراه باشد ، اما در برخی موارد این هیپرترمی است که باعث استفراغ می شود. اگر استفراغ در صبح رخ دهد ، پزشکان مشکوک به بیماری های عفونی ، سپسیس ، آسیب های مننژ ، تومورهای مغزی ، آپاندیسیت هستند. والدین باید ماهیت استفراغ را در کودک - هنگام بروز ، که به این بیماری کمک می کند - تعیین کنند. برخی از بیماریهایی که باعث این بیماری می شوند عبارتند از:

  • واکنشهای آلرژیک شدید ؛
  • درجه حرارت؛
  • بیماریهای چرکی:
  • آپاندیسیت حاد؛
  • جسم خارجی در حفره معده ؛
  • اختلالات متابولیک(اختلالات الکترولیت) ؛
  • سرفه شدید با بیماری های تنفسی ؛
  • هپاتیت بدون زردی ؛
  • نارسایی مزمن کلیه (از جمله درمان جایگزینی) ؛
  • بیماریهای غدد درون ریز ؛
  • نارسایی حاد قلبی (به عنوان مثال ، کاردیومیوپاتی ثانویه در نارسایی مزمن کلیوی) ؛
  • اختلالات صرعی ؛
  • اوتیت میانی چرکی یا کاتارال

به عنوان مثال ، یک کودک 10 ساله در صورت بلعیدن آب در استخر می تواند استفراغ کند (بسیاری از کودکان پس از استخر از اجزای کلرید موجود در آب ، هنگام شنا با شکم پر احساس بیماری می کنند). دلایل زیادی برای ربودن کودک وجود دارد. اگر کودک کوچک است و نمی تواند در مورد احساسات خود صحبت کند ، بهتر است به یک متخصص با تجربه عملی گسترده اعتماد کنید. پزشکان ادعا می کنند که استفراغ واکنش به پرخاشگری (حتی بالقوه) عوامل منفی خارجی یا داخلی است.

علل خارجی


تأثیر عوامل خارجی را می توان به دلایل خاصی نسبت داد ، زیرا حساسیت مرکز استفراغ برای هر بیمار فردی است. ممکن است شخصی در یک سفر کوتاه با ماشین دچار حالت تهوع شود ، در حالی که دیگران احساس نمی کنند دریا در حال غلتیدن است. دلایل اصلی اصلی استفراغ احتمالی عبارتند از:

  • بیماری حرکت در هر نوع حمل و نقل ؛
  • شرایط استرس زا ؛
  • ترس و هیجان شدید قبل از رویداد ؛
  • گرمازدگی ؛
  • ترس در هنگام خواب ؛
  • واکنش به دندان درآوردن

مهم است که درک کنیم که حتی یکبار استفراغ بدون وخامت قابل مشاهده در رفاه کودک یک سیگنال جدی برای معاینه کامل بدن است. گاهی اوقات این بیماری اولین علامت بیماری است که هنوز در مراحل اولیه رشد قابل درمان است.

طبقه بندی استفراغ

استفراغ می تواند به دلایل مختلفی در کودکان در هر سنی رخ دهد. با داشتن سابقه بالینی سنگین در کودک ، میل به استفراغ نشان دهنده تشدید برخی است بیماری های مزمن... ماهیت استفراغ بستگی به وجود بیماری همزمان دارد ، که یک محرک اپیزودیک برای نیاز به استفراغ است.

مغزی

اغلب هنگام تشخیص مننژیت سل جدی و حاد تشخیص داده می شود... اگر تشخیص افتراقی به شما امکان می دهد سریعاً سل مننژ را در شکل حاد تشخیص دهید ، در صورت سروزی ، علائم اغلب تار شده و بسیار کندتر ظاهر می شوند. اغلب این استفراغ است که اولین زنگ در ایجاد یک بیماری آسیب شناختی در کودک است.

هپاتوژنیک

در طول هپاتیت ویروسی نوع آنیکتریک ایجاد می شود... هپاتیت با علائم مننژیال یا انسفالیت همراه است. در عمل بالینی ، استفراغ با آسیب شناسی ساختارهای کبدی با بیماریهای ثانویه کلیوی همراه بوده است.

کلیوی



در نارسایی حاد یا مزمن کلیه و همچنین در بیماریهای التهابی کلیه و مجاری ادراری ایجاد می شود
(پیلونفریت ، نفریت حاد ، سیستیت شدید و غیره). در برابر پس زمینه نارسایی مزمن کلیه ، مسمومیت تدریجی بدن وجود دارد. اگر بیماری در مرحله پیش از دیالیز باشد ، حملات استفراغ می تواند نشانه تشدید بیماری باشد. یکی دیگر از علائم استفراغ در CRF فشار خون بالا و بحران های پرفشاری خون است. افزایش شدید فشار خون در کودکان مبتلا به نارسایی مزمن کلیه ، ماهیت ثانویه دارد و با آسیب احتمالی سیستم قلبی عروقی ارتباط تنگاتنگی دارد.

قلبی

این بیماری در پس زمینه نارسایی حاد قلبی ، با آسیب شناسی های مختلف بخش های قلبی با منشاء مختلف رخ می دهد. بنابراین ، می توان با میوکاردیت (التهاب میوکارد) ، کاردیومیوپاتی های هر علت ، با کاهش انقباض میوکارد ، گاز گرفتگی ایجاد کرد. استفراغ قلبی با اضطراب شدید کودک ، گاهی وحشت و ترس ، بی اشتهایی ، رنگ پریدگی و خمیری پوست ، خشک شدن غشاهای مخاطی همراه است. با حملات نارسایی حاد قلبی ، تخلیه غیرارادی روده ها رخ می دهد. اغلب ، استفراغ قلبی نیاز به احیا اضطراری دارد که می تواند زندگی کودک را نجات دهد.

خونین

استفراغ خونی نتیجه خونریزی بینی است... این به دلیل بلع فراوان خون است. گاهی اوقات می تواند نشانه ای از زخم معده باشد. اگر استفراغ با مخلوط خون صبح ، شب یا بلافاصله بعد از صبحانه رخ دهد ، واریس مری پیشنهاد می شود.

روانگردان

تظاهرات اصلی می تواند هیجان عاطفی شدید ، تعریق کف دست ، خنک شدن اندام ها باشد. روانشناسان و متخصصان اطفال به احتمال زیاد استفراغ های نمایشی توجه افراد بزرگسال را به شخصیت خود جلب می کنند. استفراغ از نوع روانگردان می تواند در کودکان و نوزادان خردسال در نتیجه تغذیه اجباری والدین ایجاد شود. رفلکس های استفراغ از این نوع اختلالات خود مختاری هستند و نیاز به نظارت متخصصین مغز و اعصاب و روانپزشکان دارند. با توجه به مایعات و استراحت احساسی ، هر قسمت باید کنترل شود.

سندرم استونمیک



این وضعیت در غیر این صورت بحران استون نامیده می شود ، هنگامی که مقدار زیادی استون یا استو استیک اسید در خون تجمع می یابد.
... معمولاً چنین سندرم با آسیب های جدی کلیه ، با سایر ضایعات اندام های داخلی مشاهده می شود. این وضعیت با هیجان شدید ، درد همراه است. مایع ارگانیک (ادرار ، استفراغ ، مدفوع) بوی استون می دهد ، کودک ممکن است با بوی تخم مرغ گندیده ، با بوی تخمیر استفراغ کند. این علائم دلیل جدی برای تماس با متخصصان است. پس از استفراغ با بوی استون ، باید مایع بیشتری بدهید ، غذا را تا 8 ساعت حذف کنید. آب معدنی قلیایی ، جوشانده میوه های خشک به عنوان یک نوشیدنی مناسب است. در صورت امتناع کودک از نوشیدن ، لازم است با پیپت یا سرنگ مخصوص بدون سوزن تزریق شود. میزان نوشیدن برای بحران استون حدود 100 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن کودک است.

کتونمی دوره ای ، دیابت و استفراغ شکمی وجود دارد. هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند. بیشتر اوقات استفراغ استون تشخیص داده می شود که حملات آن معمولاً با وضعیت رضایت بخش بیمار کوچک متغیر است. قسمت های خندیدن در کودکان نیز با توجه به مراحل وقوع طبقه بندی می شوند:

  • اولیه (در غیر این صورت ، ایدیوپاتیک) ممکن است ناشی از یک رژیم غذایی نامناسب باشد: وقفه های طولانی مدت گرسنگی ، فراوانی غذاهای چرب) ؛
  • ثانویه ، در برابر پس زمینه آسیب شناسی اندام ها و سیستم ها ظاهر می شود.

تشخیص و درمان استفراغ پزشکان زیادی هستند. والدین باید به موقع نسبت به تغییرات در وضعیت کودک واکنش نشان دهند ، هر قسمت را ثبت کنند ، قوام را بررسی کرده و ترکیب بصری استفراغ را تعیین کنند. بنابراین پزشک در تشخیص وقت صرفه جویی می کند و بهبود کودک به میزان قابل توجهی تسریع می شود. در برخی موارد ، زندگی کودک به اقدامات والدین بستگی دارد.

علائم شایع

استفراغ در نوزاد بدون علائم موازی یک وضعیت بالینی نسبتاً نادر است. معمولاً استفراغ با افسردگی رفاه ، کاهش فعالیت ، تب ، اسهال ، قرمزی پوست و تحریک همراه است. این آسیب شناسی های همراه است که کمک می کند تا آنجا که ممکن است به منبع بازتاب خلط نزدیک شوید.، برای شناسایی علت احتمالی حتی قبل از تشخیص آزمایشگاهی و ابزار.

استفراغ بدون تب



استفراغ بدون دما در کودکان در هر سنی ، بدون توجه به سن 4 سالگی ، 7 سالگی ، 8 سالگی یا 10 سالگی ، یک بیماری جداگانه محسوب نمی شود.
... گاهی حالت تهوع شدید بدون استفراغ ایجاد می شود. این نیز یک قسمت شایسته توجه پزشکان محسوب می شود. درمان با هدف از بین بردن فقط استفراغ دیر یا زود منجر به از سرگیری بیماری می شود. بیماریهای احتمالی که باعث ایجاد استفراغ بدون تظاهرات هیپرترمی می شوند عبارتند از:

  • بیماریهای اندام اپی گاستریک (اسهال شدید ، درد ، آروغ زدن) ؛
  • اختلالات متابولیک شدید (بدون اشتها ، بی حالی) ؛
  • مسمومیت (غذا ، دارو ، آسیب های مداوم اندام های داخلی):
  • بیماریهای سیستم عصبی مرکزی (اضطراب ، استفراغ در صبح ، از دست دادن اشتها ، غیرقابل کنترل ، اختلال روانی)
  • ضربه سر از هر نوع طبیعت

بسیاری از والدین زمانی آرام می شوند که دوره های استفراغ با تب همراه نباشد ، بدون هیچ دلیلی ظاهر می شود. به نظر می رسد که کودک هیچ خطری ندارد. اما به خصوص افراد با دقت می فهمند که چنین حمله ای یک واکنش طبیعی بدن در برابر سلامت مطلق نوزاد نیست. برای هر گونه شک به بیماری های مختلف با استفراغ ، باید با پزشک مشورت کنید..

استفراغ در درجه حرارت


درجه حرارت همراه با روند التهابی ، یک ضایعه عفونی بدن است. استفراغ در دمای بالا به دلیل خطر بالای عوارض (مسمومیت شدید ، سپسیس عمومی) نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. معمولاً درمان چنین آسیب شناسی در بیمارستان انجام می شود. افزایش همزمان دما و ظاهر استفراغ ممکن است با عفونت های روده ای مرتبط باشد. اگر درجه حرارت با تب ابتدا شروع شد و استفراغ پس از 1-2 روز شروع شد ، این شرایط است که می تواند باعث ایجاد استفراغ شود. اگر استفراغ مدتها قبل از افزایش درجه حرارت رخ می دهد ، به عنوان مثال ، روز قبل از این رویداد ، این می تواند هم علامت یک بیماری حاد تنفسی حاد باشد و هم نشانه مننژیت اولیه.

ماهیت استفراغ

والدین باید به ترکیب استفراغ توجه کنند. به عنوان مثال ، استفراغ توده شیر تازه در نوزاد بلافاصله پس از تغذیه بدون بدتر شدن شرایط ، فقط شامل مشاهده نوزاد در طول روز است. اگر هیچ چیز بحرانی اتفاق نیفتد ، همه چیز طبق معمول است ، قسمت ها دیگر تکرار نمی شوند ، سپس می توانید در مورد معاینه معمول کودک در این مورد به پزشک متخصص اطفال اطلاع دهید.



چنین شرایطی می تواند با بلع بیش از حد هوا هنگام مکیدن سینه یا بطری ، با پرتاب شدید کودک بلافاصله پس از غذا ، فعالیت بیش از حد والدین هنگام قنداق بلافاصله پس از غذا رخ دهد.
و غیره اگر وضعیت کودک پس از استفراغ به طور قابل توجهی بدتر شود ، قسمت ها بارها و بارها تکرار می شوند ، این دلیلی است که باید با اورژانس تماس بگیرید و با برخی از ویژگی های استفراغ که با احساسات ناخوشایند همراه است برخورد کنید:

  1. درد در شکم همراه با استفراغ غیرقابل کنترل علائم مسمومیت غذایی است.
  2. ناخالصی های صفراوی در استفراغ نشانه کوله سیستیت ، هپاتیت ، عفونت روده ای ، سنگ کلیه است.
  3. استفراغ صبحگاهی همراه با سردرد یک علامت مهم در صورت ضربه مغزی یا آسیب به سر است.
  4. استفراغ با قطعات مخاطی در نوزادان می تواند بدون ردیابی بگذرد ، و در کودکان بزرگتر این تصویر مسمومیت غذایی را توصیف می کند.
  5. استفراغ قوام آبکی - استفراغ با آب در کودک ممکن است با احساس گرسنگی طولانی مدت ، با نقض رژیم غذایی ، با سرماخوردگی ظاهر شود.
  6. ترشح کف دار - علامت خطرناک، که در آن مننژیت ، نارسایی حاد قلبی ، حمله قلبی ، سرطان ، هپاتیت ، دیابت ، عفونت حاد روده تشخیص داده می شود. چنین استفراغی نیاز به تماس فوری اورژانس دارد.
  7. استفراغ شدید در نوزادان نشانه تغذیه بیش از حد و فعالیت پس از خوردن غذا و همچنین سیگنالی از ایجاد آسیب شناسی های خطرناک است. استفراغ با چشمه در کودک می تواند نشانه مسمومیت شدید باشد.

هر مورد نیاز به یک رویکرد فردی دارد. علاوه بر ماهیت استفراغ ، توجه به رنگ آن نیز ضروری است.

سایه استفراغ

رنگ و رنگ استفراغ می تواند محل ضایعه و همچنین علامت احتمالی یک بیماری خاص را نشان دهد. رنگ استفراغ در کودکان در هر سنی می تواند به شرح زیر باشد:

  • رنگ زرد مظهر آپاندیسیت حاد ، عفونت روده ، مسمومیت غذایی و دارویی است.
  • لکه های مایل به قرمز - خونریزی داخلی ، آسیب به دیواره های مری ، ضربه به حفره معده.
  • رنگ سبز - شرایط استرس زا ، مقدار زیادی سبزی در رژیم غذایی روزانه.
  • سایه سیاه یا خاکستری - استفاده از زغال فعال روز قبل ، شیمی درمانی.

دوره های تک استفراغ در کودک بدون وخامت در پس زمینه بدن سالم نباید باعث نگرانی جدی شود. معمولاً این واکنش بدن به غذاهای جدید در رژیم غذایی است ، چنین استفراغ بر وضعیت عاطفی و روانی کودک ، فعالیت او تأثیر نمی گذارد. برای هرگونه بیماری افسردگی ، باید از یک متخصص کمک بگیرید. استفراغ تنها یک علامت است و علت اصلی بیماری را فقط در نتیجه یک معاینه تخصصی می توان تشخیص داد.

تاکتیک های درمانی

خود درمان استفراغ اغلب فقط منجر به عوارض می شود... بدون آموزش پزشکی و بدون مهارت های عملی ، تعیین علت واقعی استفراغ در کودک غیرممکن است.

استفراغ ، حتی با کمی افسردگی از وضعیت ، یک سیگنال هشدار دهنده است که نیاز به تشخیص و درمان جامع دارد. درمان به موقع و اقدامات صحیح والدین کلید حفظ سلامت کودک است.

با دفعات ناچیز استفراغ (حدود 3) بدون علائم کم آبی ، درجه حرارت ، در سن کودکی در حدود 2 سالگی ، به او آرامش می بخشد ، آب شیرین یا جوشانده میوه های خشک به او می دهد ، شرایط را کنترل می کند. حدود یک روز در صورت عدم تغییر ، می توانید این قسمت را در گذشته بگذارید.

در بسیاری از موارد ، استفراغ یک واکنش محافظتی بدن است ، بنابراین متوقف کردن استفراغ فایده ای ندارد.


اگر استفراغ نوزاد افزایش یافته و وضعیت عمومی او بدتر شده است ، باید برای درمان مناسب به دنبال کمک باشید:

  1. مسمومیت غذایی (شستشوی معده ، درمان ترمیمی یا سم زدایی).
  2. بیماریهای عفونی (سم زدایی ، آنتی بیوتیک).
  3. شرایط حاد در صورت نقض فتق ، آپاندیسیت حاد - جراحی.
  4. ضربه مغزی یا ضربه سر - استراحت کامل ، ماندن در رختخواب ، جلوگیری از ادم مغزی.
  5. استفراغ در اختلالات روانی - روان درمانی کافی ، درمان اعصاب و روان.

با داشتن سابقه بالینی سنگین کودک ، ممکن است نیاز به مشاوره اضافی با متخصصان در یک مشخصات پزشکی خاص باشد. قبل از انتظار آمبولانس ، باید مقداری آب (از طریق سرنگ ، قاشق) به کودک بدهید تا از کم آبی شدید جلوگیری کند ، که برای زندگی خطرناک است ، سعی کنید برای بستری شدن با کودک در بخش تخصصی بیمارستان با هم جمع شوید. به

درمان استفراغ روشهای عامیانهغیرقابل قبول است ، زیرا تعیین علت اصلی استفراغ در خانه غیرممکن است. پیشگیری از استفراغ در کودکان در هر سنی به درمان به موقع بیماری های تحریک کننده ، معاینات منظم توسط پزشک متخصص اطفال و متخصصان مربوط می شود.

درک این نکته ضروری است که استفراغ در بسیاری از موارد اولین علامت هرگونه اختلال در بدن است و گاهی اوقات حتی در صورت واکنش به موقع به چنین سیگنال هایی از بدن انسان می تواند جان افراد را نجات دهد. یک کودک کوچک به طور فعال به هرگونه تأثیرات جهان پیرامون خود واکنش نشان می دهد و وظیفه والدین این است که این آشنایی را نرم تر و آسان تر کنند.

استفراغ یک واکنش دفاعی بدن است. همراه با استفراغ ، سموم و سموم از روده ها خارج می شوند که با غذا و آب بی کیفیت همراه می شوند. مکانیسم استفراغ به شرح زیر است: هنگام ورود سموم به معده ، مرکز استفراغ منجر به فشردن دیواره های اندام می شود ، در نتیجه ذرات غذا به بیرون پرتاب می شود. استفراغ مکرر در کودک ممکن است به دلایل مختلف ظاهر شود ، اما در صورت وجود چنین علامتی ، مشورت با متخصص اطفال یا درمانگر ضروری است.

که منجر به استفراغ می شود


اختصاص دهید کل خطدلایل استفراغ مکرر در دوران کودکی:

  1. اختلالات شکمی که نیاز به درمان جراحی دارند(به عنوان مثال ، آپاندیسیت). چنین آسیب شناسی هایی با تهوع شدید ، استفراغ و درد شکم همراه است. علاوه بر این ، عملکرد روده مختل می شود ، غذا در دستگاه گوارش رکود می کند ، معده متورم می شود و دیواره های آن بسیار متراکم می شود.
  2. هپاتیت ویروسی که بر کبد کودک تأثیر می گذارد ، با استفراغ مکرر همراه است که هیچ گونه تسکینی را به همراه ندارد. معمولاً در این مورد ، استفراغ دارد رنگ سبز.
  3. سندرم استونمیک زمانی رخ می دهد که دیابت قندی، به دلیل تغذیه نامناسب و دلایل دیگر. استفراغ دارای بوی تند و ناخوشایند استون است.
  4. عفونت روتاویروس اغلب با استفراغ مکرر همراه است.

اگر استفراغ یکبار اتفاق بیفتد ، عوامل بی ضرر ممکن است دلیل باشد. به عنوان مثال ، در صورت سرماخوردگی یا بیماری های نازوفارنکس ، خلط خلط زده می تواند ریشه زبان را فشار دهد ، که باعث ایجاد رفلکس خلط می شود. در شب ، کودک ممکن است به دلیل ترس شدید ، پرخوری ، سرفه استفراغ کند.

برای تسکین وضعیت کودک ، یک لیوان آب گرم به او می دهند ، او را آرام می کنند. سپس او را به پهلو می گذارند و تحت نظر قرار می دهند تا به خواب برود. اگر استفراغ چندین بار دیگر قبل از صبح ظاهر شد ، مشورت با پزشک ضروری است.

علل استفراغ در نوزادان



استفراغ مداوم در کودک زیر یک سال (تکرار تا 10-15 بار در روز) ممکن است نشان دهنده نقایص مادرزادی دستگاه گوارش و همچنین نقض سیستم عصبی مرکزی باشد
... گاهی اوقات ظاهر استفراغ در یک کودک کوچک به دلایل کمتر خطرناکی ایجاد می شود. به عنوان مثال ، این می تواند در هنگام تغذیه هنگامی رخ دهد که مادر به نوزاد شیر خشکی می دهد که مناسب سن او نیست. در هر صورت ، بستری فوری لازم است.

گذشته از همه اینها به دلیل استفراغ مکرر ، آب بدن بسیار سریع بدن نوزاد رخ می دهد... در نتیجه این ، تشنج ظاهر می شود ، اندام های داخلی شروع به از کار می کنند ، که می تواند کشنده باشد.

تا حدود سه ماهگی ، همه نوزادان غذا را دوباره تجویز می کنند. این وضعیت به سلامت نوزاد آسیبی نمی رساند و یک فرایند طبیعی است. برای جلوگیری از نارسایی قلبی ، کودک را در آغوش گرفته ، سر را به قفسه سینه فشار داده و از بالا به پایین به پشت ضربه می زنند. اما اگر چنین فرایندی به طور مداوم مشاهده شود ، باید با پزشک مشورت کنید تا پیلورواسپاسم را حذف کند.

در صورت بروز استفراغ در کودکان زیر 7 سال



استفراغ گاه به گاه در کودک سن پیش دبستانی(تا 7 سالگی) اغلب از بیماری های عفونی دستگاه گوارش صحبت می کند
... علاوه بر این ، استفراغ شبانه می تواند ناشی از مسمومیت شدید بدن یا ضایعات کرم زایی باشد.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، کودکان دو بار در سال داروهای ضد هلمتیک تجویز می کنند. اغلب موارد عفونت با کرم ها در پاییز و بهار مشاهده می شود ، بنابراین توصیه می شود در این زمان داروها را تجویز کنید. برای کودکان بالای 7 سال ، کافی است سالی یکبار داروهای ضد هلمتیک تجویز کنید.

انواع استفراغ در کودکان

استفراغ مکرر در کودکان می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود. ولی برای تعیین آن ، باید به رنگ و محتوای استفراغ توجه ویژه ای داشته باشید... آنها در انواع مختلفی وجود دارند:

  • استفراغ با مخاط. این علامت برای نوزادان معمول است و یک هنجار محسوب می شود. این رفلکس در اثر پرخوری ایجاد می شود و مخاط به دلیل ورود خلط از ریه ها و برونش ها به داخل استفراغ ظاهر می شود. در سنین بالاتر ، چنین آسیب شناسی پس از مصرف اجزای تحریک کننده (مسکن یا داروهای ضد تب) رخ می دهد. همچنین این علامت گاستریت مزمن است.
  • استفراغ با ناخالصی های صفرا دارای رنگ سبز مایل به سبز است. گاهی اوقات رنگ استفراغ زرد یا سبز روشن است. این علامت با پرخوری ، خوردن غذای خیلی چرب / تند ، مسمومیت بدن تحریک می شود.
  • استفراغ خون در کودک یک وضعیت بسیار خطرناک محسوب می شود. اگر چنین علامتی ظاهر شود ، کودک باید فوراً در بیمارستان بستری شود. از این گذشته ، این علامت اغلب نشان دهنده خونریزی داخلی در دستگاه گوارش است. این می تواند ناشی از زخم معده ، اجسام خارجی در غذا باشد. در نوزادان ، این پدیده گاهی در اثر ورود خون مادر از نوک سینه به دهان نوزاد به همراه شیر ایجاد می شود.

هنگامی که ناخالصی های خون قرمز رنگ هستند ، احتمال آسیب در حفره دهان زیاد است.... و استفراغ در این مورد در نتیجه بلع خون ظاهر می شود. اما وقتی ناخالصی ها قهوه ای تیره هستند ، این نشان می دهد که خون قبلاً تحت تأثیر اسید کلریدریک منعقد شده است. این بدان معناست که معده یا اثنی عشر تحت تأثیر قرار می گیرد.

کمک های اولیه

اگر استفراغ مکرر ناشی از مسمومیت غذایی باشد (هنگامی که مادر می داند کودک با چه چیزی ممکن است مسموم شود) ، ترتیب اقدامات باید به شرح زیر باشد:

  1. به منظور پاکسازی آن از سم ، شستشوی معده را انجام دهید... برای این کار ، 2 قاشق غذاخوری را در 2 لیتر آب گرم رقیق کنید. نمک و سودا. این محلول باید به کودک داده شود تا بنوشد - او باید حدود 2 لیوان مصرف کند.
  2. پس از آن ، نوزاد به پهلوی راست خود می خوابد ، پس از حدود 5-10 دقیقه ، باید اسپاسم استفراغ ایجاد شود ، به همین دلیل استفراغ شروع می شود. اگر این اتفاق نیفتاد ، روش تکرار می شود.
  3. همچنین می توانید استفراغ را به طور مصنوعی تحریک کنید - 2 انگشت را در دهان خود قرار دهید. با این حال ، کودک باید این کار را به تنهایی انجام دهد ، بنابراین اگر او کوچک است ، این روش برای او مناسب نیست.

اگر استفراغ به طور دوره ای در نوزاد تا 7 ماه اتفاق می افتد ، باید به طور مداوم تحت نظر باشد. برای او غیر ممکن است که به پشت دراز بکشد ، زیرا این می تواند منجر به خفگی او شود- استفراغ به دستگاه تنفسی پرتاب می شود و به دلیل کمبود هوا ، نوزاد می میرد. کودک را در سمت راست قرار می دهند و سرش را بالا می آورند. بهتر است آن را در آغوش بگیرید. به هر حال ، مراجعه به پزشک ضروری است.

پس از استفراغ بعدی ، دهان با آب جوش شسته می شود. در کودکان ، غشای مخاطی دهان هنوز بسیار ضعیف است ، بنابراین ، تحت تأثیر اسید کلریدریک از معده ، ممکن است زخم هایی روی سطح آن ظاهر شود. شستشو دهان را می توان با سرنگ یا سرنگ بزرگ بدون سوزن انجام داد.

هنگام استفراغ هر 30 دقیقه ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. این علامت ممکن است آسیب شناسی های جدی دستگاه گوارش را نشان دهد. اما قبل از رسیدن پزشکان ، باید تا حد ممکن مایعات به کودک داده شود. در غیر این صورت ، احتمال کم آبی بسیار زیاد است. در نتیجه ، اندام های داخلی حیاتی می توانند از کار بیفتند ، که گاهی حتی منجر به مرگ می شود. شما نمی توانید به نوزاد خود یک نوشیدنی شیرین بدهید. تحت تأثیر قند ، تشکیل گاز افزایش می یابد. محصولات تخمیری شیر نیز توصیه نمی شود ، زیرا شیر یک محیط عالی برای توسعه میکروارگانیسم ها ، از جمله عوامل بیماری زا است.

درمان استفراغ در کودک



داروها را بدون تجویز پزشک به کودکان ندهید.
... برخی از داروها که مناسب سن نیستند می توانند منجر به عوارض جانبی یا مسمومیت حاد شوند. اگرچه در بیشتر موارد ، پزشک چنین داروهایی را تجویز می کند:

  1. موتیلیوم این هست درمان م effectiveثربرای استفراغ ، که برای کودکان بالای سه سال مناسب است. این دارو مرکز استفراغ را مسدود می کند ، بنابراین اشتیاق متوقف می شود.
  2. سروکالوس این محصول برای نوزادان و کودکان بزرگتر مناسب است. علائم استفاده از آن اختلالات حرکتی روده و همچنین تنگی پیلور است. این دارو بدون در نظر گرفتن علت ظاهر ، استفراغ را از بین می برد. با این حال ، این دارو تعدادی موارد منع مصرف دارد ، بنابراین بدون تجویز پزشک در دسترس نیست.
  3. فسفالوژل این یک داروی نسبتاً محبوب است که برای تسکین التهاب دیواره های معده استفاده می شود.... مناسب برای کودکان بالای 6 سال.
  4. اسمکتا برای تسکین استفراغ استفاده می شود. این جاذب ترکیبی است و سموم و سموم را از بدن خارج می کند. تحت تأثیر آن ، روده های تحریک شده آرام می شود ، تشکیل گاز کاهش می یابد. کربن فعال تأثیر مشابهی بر بدن دارد.

No-shpa همچنین برای درمان مسمومیت و همچنین علائم تظاهر آن ، به ویژه استفراغ مناسب است. این ابزار برای کودکان با وزن بیش از 40 کیلوگرم نشان داده شده است. این دارو اسپاسم عضلات صاف را برطرف می کند.

استفاده از داروهای مردمی


میل مکرر به استفراغ را می توان با دارو از بین برد طب سنتی... با این حال ، آنها باید با احتیاط استفاده شوند. قبل از مصرف آنها ، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید... روشهای زیر م effectiveثر است:

  • آب شوید بسیار کمک می کند. برای پخت آن ، 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. دانه ها را بکارید و 250 میلی لیتر آب جوش بریزید. سپس ظرف را در حمام آب قرار داده و 20 دقیقه می پزیم. بگذارید محصول کاملاً خنک شود و سپس آن را فیلتر کنید. به کودک 1 قاشق چایخوری داده می شود. دارو هر 15 دقیقه پس از حمله استفراغ ، نوزاد باید 2 قاشق غذاخوری بنوشد. ل منابع مالی. این داروی مردمی نه تنها م effectiveثر است ، بلکه بی خطر است. ندارد اثرات جانبیبنابراین برای کودکان در هر سنی مناسب است.
  • قوی چای سبزهمچنین کمک زیادی می کند با این حال ، نمی توان شکر را به آن اضافه کرد. برای بهبود طعم ، می توانید عسل اضافه کنید ، اگرچه چای بدون طعم ملایم ترین تأثیر را روی معده دارد ، با این حال ، همه کودکان نمی خواهند این نوشیدنی را بنوشند. می توانید چای سبز یا چای گیاهی (چوب کوهی ، بابونه و سایر گیاهان دارویی) دم کنید.
  • برای درمان استفراغ ، میوه بسیار خوشمزه و مفید است. هم تازه و هم پخته مثر است. می توان آن را به سادگی رنده یا در فر پخت.
  • استفراغ مداوم در کودک مبتلا به صفرا با نعناع درمان می شود. برای انجام این کار ، 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل برگهای خرد شده یک گیاه ، که با یک لیوان آب جوش ریخته می شود. عامل به مدت 2 ساعت اصرار می شود و سپس فیلتر می شود. به بچه 1 قاشق چایخوری داده می شود. دارو هر ساعت ، روش را 5-6 بار تکرار کنید. این گیاه با اثر کلرتیک روی بدن مشخص می شود ، اسپاسم را خنثی می کند.

اگر استفراغ بیش از یک روز متوقف نشد ، حتماً مایعات زیادی به کودک بدهید تا از کم آبی بدن جلوگیری شود. در خانه ، همچنین می توانید دارویی تهیه کنید که به بازگرداندن تعادل آب و نمک کمک می کند. از نظر تأثیر بر بدن ، شبیه ریدرون است. برای تهیه محصول ، 0.5 قاشق غذاخوری مصرف کنید. نوشابه و نمک و آنها را با یک لیتر آب پر کنید. چندین کریستال پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم) و 4 قاشق غذاخوری. ل صحرا می توانید محصول را بلافاصله پس از تهیه در جرعه های کوچک در طول روز مصرف کنید.

زمان مراجعه به پزشک


به عنوان یک قاعده ، استفراغ ناشی از مسمومیت غذایی بلافاصله پس از شستشوی معده متوقف می شود. اگر حتی پس از عمل ، وضعیت نوزاد بدتر شود ، مشاوره پزشک ضروری است.... توصیه می شود نوزاد را به جراح نشان دهید که بیماریهایی که با جراحی برداشته می شوند را حذف می کند. همچنین باید کودک را با متخصص گوارش مشورت کنید که باید زخم ، بیماری کبد و اثنی عشر را حذف کند. در چنین شرایطی لازم است که اورژانس تماس بگیرید:

  • استفراغ حاوی ذرات خون است که نشان دهنده ضایعات جدی دستگاه گوارش است.
  • حملات استفراغ اغلب در هر 30-40 دقیقه مشاهده می شود. این وضعیت می تواند منجر به دهیدراتاسیون کامل بدن کودک شود که با عواقب جدی همراه است.
  • دمای بدن افزایش می یابد ، کودک بسیار بی حال و ضعیف می شود ، او می تواند دچار توهم شود.
  • اگر کودک قبل از شروع استفراغ از فاصله زیاد زمین بخورد و باعث آسیب سر شود. علائم ممکن است نشان دهنده ضربه مغزی یا آسیب بسته داخل جمجمه باشد... در چنین مواردی ، درمان نوزاد فقط در محیط بیمارستان انجام می شود.

بدون مشورت با پزشک نمی توانید کودک را در خانه درمان کنید. این می تواند منجر به بسیار شود عواقب وخیم، از جمله مرگ نوزاد.

یک حمله استفراغ ممکن است مشکلات جدی را نشان ندهد ؛ در کودکان حتی ممکن است به دلیل یک عامل روان زایی - واکنش به خستگی یا استرس شدید احساسی و جسمی رخ دهد. در موارد زیر باید به طور جدی نگران وضعیت کودک باشید:

  • حملات چندین بار در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد ، آنها با ضعف شدید ، تب بالا ، اسهال ، سرگیجه همراه هستند.
  • حمله استفراغ پس از ضربه به سر و سایر صدمات رخ داده است.
  • علائم کم آبی وجود دارد ، که شامل لایه برداری پوست ، احساس خشکی چشم ، کاهش میزان ادرار است.
  • استفراغ زرد یا سبز می شود ، خون در آنها وجود دارد.
  • کودک نمی تواند بنوشد ؛
  • حملات استفراغ بدون دلیل خاصی رخ می دهد ، وضعیت با گذشت زمان بهبود نمی یابد.

در این موارد ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. اثرات منفی کم آبی بدن به سرعت ظاهر می شود و در صورت آسیب به سر ، حتی می تواند کشنده باشد.

سرفه تا استفراغ پدیده ای است که گاهی به دلیل تحریک انتهای عصبی در ناحیه مری با آب معده و سایر اجزای استفراغ رخ می دهد. اغلب ، سرفه به دلیل مهار استفراغ رخ می دهد ، که بهتر است از آن جلوگیری شود. سرفه یک علامت اضافی نیست که بتواند چیزهای زیادی در مورد وضعیت نوزاد بگوید.

مهم! از هیچ داروی ضد استفراغ بدون مشورت اولیه با پزشک و روشن شدن تشخیص خودداری کنید.

علل

دلایل استفراغ می تواند بسیار باشد. عوامل زیر اغلب باعث تشنج می شوند. برای سهولت در تعیین علت دقیق ، باید علائم همراه را نیز بررسی کنید.

این پدیده از نظر فیزیولوژیکی به دلیل ساختار دستگاه گوارش کودک ، رشد ناقص آن در چند سال اول زندگی نوزاد است. نارسایی قلبی معمولاً بعد از خوردن غذا رخ می دهد ، بر وضعیت کودک تأثیر نمی گذارد و علائم دیگری نیز بروز نمی کند.

جلوگیری از این پدیده کاملاً دشوار است ، اما می توانید تعداد آنها را به حداقل برسانید. برای اینکه غذا بهتر جذب شود ، نیم ساعت قبل از تغذیه نوزاد ، باید او را در آغوش بگیرید. کودک باید حداقل بیست دقیقه در حالت ایستاده باشد ، این به عملکرد طبیعی دستگاه گوارش کمک می کند.

  1. استفراغ صفرا ، استفراغ به رنگ زرد و سبز ، استفراغ همراه با خون ممکن است نشان دهنده انسداد حاد روده باشد. در این حالت ، معمولاً ضخیم شدن شکم ، گرفتگی شدید وجود دارد ، کودک پاهای خود را به سمت شکم می کشد. خوددرمانی در این شرایط می تواند منجر به عواقب جدی شود.
  2. آپاندیسیت این بیماری اغلب در دوران کودکی ایجاد می شود ، به دلایل مختلف ، التهاب آپاندیس رخ می دهد. در این حالت ، ابتدا استفراغ رخ می دهد ، سپس دما به هم می پیوندد ، درد در ناحیه شکم ایجاد می شود. اسهال معمولاً وجود ندارد. این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
  3. عفونت های ویروسی و باکتریایی. استفراغ معمولاً سایه غیرمعمول پیدا نمی کند ، با این حال ، مدفوع بسیار مایع می شود ، معمولاً ترشحات خونی ، مخاط ، لخته های سبز رنگ و افزایش دما وجود دارد.
  4. ورود جسم خارجی در این مورد ، انسداد رخ می دهد ، علائم شبیه علائم انسداد حاد روده است. توجه فوری پزشکی لازم است.
  5. مسمومیت هنگامی که مسمومیت معمولاً با یک حمله استفراغ رخ می دهد ، که دیگر تکرار نمی شود ، ممکن است با اسهال همراه باشد. درجه حرارت در این مورد معمولاً افزایش نمی یابد ؛ شما می توانید به تنهایی با علائم مسمومیت کنار بیایید.

اینها بیماریهای اصلی دستگاه گوارش هستند که در آنها استفراغ رخ می دهد. می بینید که اکثر آنها باید تحت نظارت دقیق پزشک معالجه شوند. هرچه کمک های اولیه ارائه شود ، احتمال ایجاد عوارض کمتر است.


بیماریهای سیستم عصبی ، آسیب به سر

اگر بعد از ضربه زدن به سر ، آسیب به گردن ، حالت تهوع ایجاد شود ، تبدیل به استفراغ شود ، ضعف شدید ، سرگیجه ، این ممکن است نشان دهنده ضربه مغزی باشد. در این مورد ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید ، زیرا برخی از جراحات برای زندگی کشنده هستند.

اگر چنین علایمی بدون دلیل مشخص ظاهر شود ، ممکن است مننژیت یا بیماری خطرناک دیگر سیستم عصبی را نشان دهد. معمولاً درجه حرارت افزایش می یابد ، خواب آلودگی شدید و تحریک پذیری وجود دارد. در این مورد ، شما باید بلافاصله به دنبال کمک باشید.

مهم! با بیماریهای سیستم عصبی ، ممکن است هیچ حمله استفراغی وجود نداشته باشد ، اما ممکن است نیاز باشد.

به کودک چه چیزی بدهیم

فقط با مسمومیت خفیف یا با فشار شدید روحی و جسمی می توان حمله استفراغ را به طور مستقل متوقف کرد. در موارد دیگر ، کمک به استفراغ می تواند منحصراً توسط پزشکان ارائه شود.

در صورت مسمومیت پس از حمله استفراغ ، قبل از هر چیز توصیه می شود که شستشوی معده را انجام دهید تا بدن از بقایای محصول مسمومیت پاک شود و استفراغ هایی که ممکن است در معده باقی بماند. سپس باید فوراً کربن فعال یا Enterosgel را مصرف کنید ، می توانید از enterosorbents مشابه استفاده کنید.

پس از حمله اصلی ، هنگامی که صدای خفه شدن متوقف می شود ، می توان به کودکان بزرگتر No-Shpu داد تا اسپاسم را کاملاً تسکین دهد. با این حال ، کارشناسان توجه دارند که این ابزار اختیاری است.

اگر مسمومیت با اسهال همراه باشد ، می توان Smecta به کودک داد ، که به عادی شدن مدفوع کمک می کند. در این مورد معمولاً نیازی به داروهای دیگر نیست. اگر وضعیت کودک بهبود نیافت ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.



نشریات مشابه