علل وسواس و اضطراب. روش های مدرن درمان روان رنجوری اختلال وسواس فکری-اجباری - هیپنوتیزم، روش بیولوژیکی و روش های دیگر

یک اختلال روانی که مبتنی بر افکار وسواسی ، ایده ها و عملکردهایی است که علاوه بر ذهن و اراده فرد ایجاد می شود. افکار وسواسی اغلب دارای محتوای بیگانه ای برای بیمار هستند ، اما با وجود همه تلاش ها ، او نمی تواند به تنهایی از شر آنها خلاص شود. الگوریتم تشخیصی شامل بازجویی کامل از بیمار، آزمایش روانشناختی وی، حذف آسیب شناسی ارگانیک سیستم عصبی مرکزی با استفاده از روش های تصویربرداری عصبی است. این درمان از ترکیبی از دارودرمانی (داروهای ضد افسردگی، آرام‌بخش) با روش‌های روان‌درمانی (روش «توقف فکر»، آموزش اتوژنیک، درمان شناختی-رفتاری) استفاده می‌کند.

اطلاعات کلی

احتمالاً اختلال وسواس فکری یک آسیب شناسی چند عاملی است که در آن یک استعداد ارثی تحت تأثیر محرک های مختلف تحقق می یابد. خاطرنشان می شود که افراد با افزایش سوءظن ، نگرانی بیش از حد در مورد ظاهر رفتار خود و آنچه دیگران در مورد آنها فکر می کنند ، افرادی که دارای خودبزرگ بینی و نقاط ضعف آن هستند-خود را تحقیر آمیز مستعد ابتلا به اختلال وسواس فکری-عملی هستند.

علائم و سیر روان رنجوری

اساس تصویر بالینی اختلال وسواس فکری - عملی وسواس شکل می گیرد - افکار وسواسی غیرقابل مقاومت (ایده ها ، ترس ها ، تردیدها ، انگیزه ها ، خاطرات) که نمی توان آنها را "از سرم بیرون انداخت" یا نادیده گرفت. در عین حال، بیماران نسبت به خود و وضعیت خود کاملاً انتقادی هستند. با این حال، با وجود تلاش های مکرر برای غلبه بر آن، آنها موفق نمی شوند. همراه با وسواس، اجبارها به وجود می آیند که با کمک آنها بیماران سعی می کنند اضطراب را کاهش دهند، خود را از افکار مزاحم منحرف کنند. در برخی موارد، بیماران به صورت پنهان یا ذهنی درگیر فعالیت های اجباری می شوند. این امر با کمی غفلت و کندی در انجام وظایف رسمی یا خانگی همراه است.

شدت علائم می تواند از خفیف متفاوت باشد، عملاً بر کیفیت زندگی و توانایی کار بیمار تأثیر نمی گذارد، تا قابل توجه و منجر به ناتوانی شود. با شدت خفیف ، آشنایان بیمار مبتلا به وسواس ممکن است حتی از بیماری موجود او آگاه نباشند و ویژگیهای رفتاری او را به ویژگی های شخصیتی ارجاع دهند. در موارد شدید و پیشرفته ، بیماران از خروج از خانه یا حتی اتاق خود خودداری می کنند ، به عنوان مثال ، برای جلوگیری از آلودگی یا آلودگی.

وسواس می تواند بر اساس یکی از 3 گزینه پیش رود: با تداوم مداوم علائم برای ماه ها و سال ها. با یک دوره بهبودی، از جمله دوره های تشدید، که اغلب به دلیل کار زیاد، بیماری، استرس، خانواده یا محیط کاری غیر دوستانه ایجاد می شود. با پیشرفت مداوم ، در عارضه سندرم وسواسی ، ظاهر و تشدید تغییرات در شخصیت و رفتار بیان می شود.

انواع اجبارهای وسواسی

ترس وسواسی (ترس از شکست) ترس آزاردهنده ای است که نتوانید یک عمل را به درستی انجام دهید. مثلاً جلوی حضار بیرون بروید، یک شعر آموخته شده را به خاطر بسپارید، رابطه جنسی داشته باشید، بخوابید. این شامل اریتروفوبیا می شود - ترس از سرخ شدن در مقابل افراد غریبه.

شک وسواسی - عدم اطمینان در مورد صحت انجام اعمال مختلف. بیمارانی که از تردیدهای وسواسی رنج می برند ، دائماً نگران هستند که آیا شیر آب را با آب بسته اند ، آهن را خاموش کرده اند ، آیا آدرس صحیح را در نامه ذکر کرده اند و غیره. خستگی

فوبیاهای وسواسی - وسیع ترین تنوع را دارند: از ترس از ابتلا به بیماری های مختلف (سفیلوفوبیا، سرطان هراسی، فوبیای قلب، کاردیوفوبیا)، ترس از ارتفاع (هیپسوفوبیا)، فضاهای بسته (کلاستروفوبیا) و مناطق بسیار باز (آگورافوبیا) تا ترس برای عزیزانشان. یکی و خودت توجه کسی هراسهای رایج در بین بیماران مبتلا به OCD ترس از درد (algophobia) ، ترس از مرگ (thanatophobia) و ترس از حشرات (insectophobia) است.

افکار وسواسی - دائماً "در حال خزیدن" به نام سر ، خطوط از آهنگها یا عبارات ، نام خانوادگی ، و همچنین افکار مختلف مخالف ایده های زندگی بیمار (به عنوان مثال ، افکار کفرآمیز در بیمار م belمن). در برخی موارد، فلسفی وسواسی ذکر می شود - افکار بی پایان خالی، به عنوان مثال، در مورد اینکه چرا درختان از مردم بلندتر می شوند یا اگر گاوهای دو سر ظاهر شوند چه اتفاقی می افتد.

خاطرات وسواسی - یادآوری برخی از رویدادهایی که برخلاف میل بیمار بوجود می آیند ، که به طور معمول دارای رنگ ناخوشایند هستند. این شامل مداومت ها (بازنمایی وسواسی) است - تصاویر واضح صوتی یا تصویری (ملودی ها ، عبارات ، تصاویر) که یک وضعیت آسیب زا را در گذشته نشان می دهد.

اعمال وسواسی بارها بر خلاف میل حرکت بیمار تکرار می شود. به عنوان مثال ، بستن چشم ها ، لیسیدن لب ها ، اصلاح موها ، صورت زدن ، چشمک زدن ، خاراندن پشت سر ، چیدمان مجدد اجسام و غیره. برخی از پزشکان به طور جداگانه رانندگی وسواسی را برجسته می کنند - تمایل غیرقابل کنترل برای شمارش یا خواندن چیزی ، تنظیم مجدد کلمات و غیره. این گروه همچنین شامل تریکوتیلومانیا (کشیدن مو)، درماتیلومانیا (آسیب به پوست خود) و اونیکوفاژیا (جویدن اجباری ناخن) است.

تشخیصی

تشخیص وسواس بر اساس شکایات بیماران ، یافته های معاینه عصبی ، معاینه روانپزشکی و آزمایش های روانی انجام می شود. غیرمعمول نیست که بیماران مبتلا به وسواس های روان تنی، قبل از ارجاع به متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک، توسط متخصص گوارش، درمانگر یا متخصص قلب برای آسیب شناسی جسمی درمان بی اثر شوند.

وسواس و / یا اجبارهای روزانه که برای تشخیص OCD مهم است ، حداقل 1 ساعت در روز طول می کشد و زندگی معمول بیمار را مختل می کند مهم است. وضعیت بیمار را می توان با استفاده از مقیاس ییل-براون، تحقیقات روانشناختی شخصیت، تست پاتولوژیک ارزیابی کرد. متأسفانه ، در برخی موارد ، روانپزشکان بیماران مبتلا به OCD را مبتلا به اسکیزوفرنی تشخیص می دهند که مستلزم درمان نامناسب است و منجر به انتقال روان رنجوری به شکل پیشرونده می شود.

معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب می تواند هیپرهیدروز کف دست ، علائم اختلال عملکرد خودکار ، لرزش انگشتان بازوهای باز شده ، افزایش متقارن رفلکس های تاندون را نشان دهد. اگر مشکوک به آسیب شناسی مغزی با منشاء ارگانیک (آنسفالیت، آراکنوئیدیت، آنوریسم مغزی) وجود داشته باشد، MRI، MSCT یا CT مغز نشان داده می شود.

رفتار

درمان م effectivelyثر اختلال وسواس تنها با رعایت اصول یک رویکرد فردی و یکپارچه در درمان امکان پذیر است. توصیه می شود که درمان دارویی و روان درمانی ، هیپنوتیزم را ترکیب کنید.

استفاده از روش های روانکاوی در درمان وسواس محدود است، زیرا می توانند فوران های ترس و اضطراب را برانگیزند، مفهوم جنسی داشته باشند و در بسیاری از موارد وسواس دارای لهجه جنسی هستند.

پیش بینی و پیشگیری

بهبود کامل نادر است. روان درمانی و حمایت دارویی کافی به طور قابل توجهی تظاهرات روان رنجوری را کاهش می دهد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد. در شرایط نامطلوب خارجی (استرس ، بیماری جدی ، کار زیاد) ، وسواس اجباری ممکن است دوباره ایجاد شود. با این حال، در اغلب موارد، پس از 35-40 سال، مقداری هموار شدن علائم وجود دارد. در موارد شدید، اختلال وسواس اجباری بر توانایی کار بیمار تأثیر می گذارد، ناتوانی گروه سوم امکان پذیر است.

با توجه به ویژگی های شخصیتی که مستعد ابتلا به OCD است، می توان اشاره کرد که نگرش ساده تر نسبت به خود و نیازهای خود، زندگی به نفع اطرافیان، پیشگیری خوبی از پیشرفت آن خواهد بود.

وسواس (اختلال وسواس فکری-عملی ، وسواس ، اختلال وسواس فکری-عملی) ، اختلال وسواس فکری-عملی ، OCD: از این پس به عنوان مترادف از آن استفاده خواهیم کرد) یک اختلال روانی از گروهی است که در آن بیمار با یک انگیزه غیرقابل مقاومت برای انجام یک عمل کلیشه ای مواجه می شود. (ذهنی یا جسمی) ، برای اندیشیدن در مورد یک فکر واحد.

این اختلال می تواند زندگی عادی بیمار را مختل کند. نام اختلال وسواس فکری - عملی به دلیل تعیین اصطلاحاتی اشکال بیماری به این اختلال داده شد: - اینها افکار و ایده های وسواسی هستند ، و - اینها اقدامات و حرکات وسواسی است.

بیمار به معنای واقعی کلمه وسواس های خود را بارها و بارها زنده می کند. یک مثال کتاب درسی عبارت است از تمایل غیرقابل مقاومت برای شستن مداوم دست ها ، که اغلب با فوبیا یا درگیری های دوران کودکی همراه است. افکار وسواسی اغلب ماهیتی اجتماعی ندارند و به شدت توسط بیمار تجربه می شوند. به عنوان مثال ، هنگامی که در مترو هستید ، بیمار ممکن است فکر کند کسی را از سکو بیرون می اندازد.

درصد کلی OCD تشخیص داده شده از 3٪ تجاوز نمی کند ، اما بسیاری از وسواس ها آسیب شناختی نمی شوند و بنابراین افراد به دنبال کمک روانی نیستند.

ما هر روز هزاران فکر را پردازش می کنیم: موارد ضروری در هدف گذاری و اقدامات تجسم می یابند، موارد غیر ضروری سرکوب و فراموش می شوند. گاهی اوقات این توانایی "فیلتر کردن" مواد مختل می شود ، که منجر به این واقعیت می شود که افکار وسواسی در ذهن ثابت می شوند و تحت شرایط خاصی شروع به غلبه می کنند.

"جویدن" بدون کنترل همان فکر ، فعالیتهای روزانه را بطور قابل توجهی پیچیده می کند ، که می تواند منجر به افزایش اضطراب و ایجاد ترس وسواسی شود. در واقع ، استرس روانی رشد می کند ، که راه حل منطقی پیدا نمی کند ، که منجر به رفتار اجباری می شود.

بنابراین در اینجا وسواس های معمولی OCD وجود دارد:

حرکات وسواسی در بزرگسالان با موارد زیر مشخص می شود:

• تلفظ و پخش کلمات و مناسک که به بیمار کمک می کند تا خود را در برابر مشکلات "محافظت" کند: تأثیر تخلیه کننده دارد.
• تثبیت آسیب شناسی در مورد بهداشت: شستن دقیقه به دقیقه دست ، ضد عفونی سطح و غیره.
• کنترل بیش از حد محیط خانه: بررسی بسته بودن درها ، خاموش شدن تجهیزات استفاده نشده ، گاز خاموش و غیره

در مواردی که سندرم حرکتی وسواسی-اجباری در بزرگسالان (و کودکان) رنگ ضداجتماعی روشنی پیدا می‌کند، کمک روان درمانی فوری لازم است، زیرا این اختلال می‌تواند رفتار خودکشی را تحریک کند یا منجر به پرخاشگری فیزیکی علیه اشخاص ثالث شود!

مطمئناً برخی از رفتارهای آیینی به بیمار کمک می کند تا با ترس کنار بیاید ، اما چنین تخلیه ای از عاطفه نیاز به تکرار مداوم و پیچیدگی عمل دارد - بیمار در یک حلقه بسته قرار می گیرد.

وسواس می تواند در کودکان و بزرگسالان مشاهده شود و دوره بحرانی برای ایجاد این اختلال 25-25 سال است. یکی از عوامل زیر در ایجاد بیماری نقش تعیین کننده دارد:

• روانشناختی (OCD به عنوان واکنش به یک موقعیت آسیب زا یا به عنوان علامت یک اختلال دیگر) ؛
• بیوژنتیک (OCD در نتیجه ضربه و ضایعات عفونی مغز ، سیستم عصبی ضعیف و استعداد ابتلا به اختلال).

علائم اختلال

مؤلفه اصلی اختلال وسواس فکری و عملی، تمایلات و تشریفات غیر قابل مقاومت است که بیمار نمی تواند آنها را سرکوب کند. تقریباً همیشه افکار وسواسی و وسواس ها به طور کلی با فوبیا و اضطراب همراه است.

با یک روان رنجوری توسعه یافته، افکار وسواسی همیشه با اعمال همراه است. به عنوان مثال ، یک بیمار هیپوکندری ، برای جلوگیری از سردرد ، هر چند دقیقه یک بار تاج سر را لمس می کند تا از سردرد "جلوگیری" کند.

در بیماران با بحرانی شدن کاهش یافته، چنین اقداماتی می توانند هذیانی شوند، نه غیرطبیعی. در این مورد، تشخیص بیماری از سایر اختلالات از جمله اسکیزوفرنی ضروری است.

بنابراین ، علائم ایجاد سندرم اختلال وسواس فکری-عملی عبارتند از:

• افکار، خواسته ها، تصاویر غیر قابل کنترل؛
• ترس ، اضطراب ،
• اقدامات تکراری ؛
• رفتار آیینی

تشخیص اختلال وسواس فکری- عملی از اختلالات شبه عصبی بسیار مهم است. دومی به خوبی به عنوان یک روان رنجوری "طبیعی" پنهان شده است، اما آنها بر اساس آسیب واقعی مغزی از هر نوع پیدایش هستند. بنابراین ، آگاهی بیمار از "سابقه" بیماریهای فیزیولوژیکی و عصاره پرونده بیماران برای جمع آوری شرح حال توسط روانپزشک و تعیین درمان ضروری است!

اصلاح اختلال

بنابراین، وسواس چیست، افکار و ترس‌های وسواسی چگونه بیان می‌شوند، و همچنین حالت‌های وسواسی و علائم اساسی آن را از اختلالات شبه روان رنجوری متمایز کردیم. اما چگونه می توانید وسواس را درمان کنید و آیا خودتان می توانید این کار را انجام دهید؟

ما در پایان مقاله در مورد چگونگی مقابله با وسواس های سبک (عدم تداخل با زندگی عادی) صحبت خواهیم کرد و اکنون به سه نوع درمان برای اختلال وسواس فکری می پردازیم:

• اصلاح روانپزشکی ؛
• روان درمانی؛
• درمان بیولوژیکی (برای اشکال شدید OCD).

اصلاح دارو

درمان ضد روان پریشی برای اشکال شدید و طولانی اختلال وسواس اجباری تجویز می شود. بهترین نتیجه در بیمارستان شبانه روزی و با انتخاب فردی داروها به دست می آید.

اگر در ارتباط با بیماری، حالت های افسردگی شروع به ظاهر شدن کرد، می توان داروهای ضد افسردگی را تجویز کرد:

• سرترالین ؛
• کلومیپرامین

در این کلاس بهترین اثر با مهارکننده های بازجذب سروتونین حاصل می شود. با اضطراب شدید همراه با افکار و اعمال وسواسی ، دوره های کوتاه آرامبخش مانند:

• دیازپام ؛
• کلونازپام

در دوره مزمن و تحت حاد اختلال، ممکن است یک دوره آنتی سایکوتیک آتیپیک تجویز شود.

ویدئویی جالب در مورد افکار و اعمال وسواسی - دانستن درباره آنها مفید است:

اختلال تصحیح روانی

حالت وسواسی و وسواس یک اختلال کاملاً روانی است که با روش های مناسب اصلاح می شود. روان درمانی برای وسواس بر اساس مکاتب نظری مختلف ساخته شده است و با OCD واقعی همیشه نتایج مثبتی به همراه دارد. اختلال وسواس جبری و علائم آن در موارد زیر با موفقیت درمان می شود:

• تجزیه و تحلیل معاملاتی ؛
• روانکاوی ؛
• هیپنوتیزم درمانی و هیپنوتیزم؛

تحلیل تراکنش در درمان OCD

تجزیه و تحلیل معامله ای یک تکنیک عالی برای سرکوب اختلال وسواس فکری-عملی در کودکان است. کار در این جهت کوتاه مدت است و در مراحل اولیه توسعه OCD کمک می کند، اما در موارد مزمن و شدید بعید است که موثر باشد.

تجزیه و تحلیل معاملاتی به بازنمایی کل سناریوی زندگی بیمار ، تقویت خود و مقابله با این اختلال کمک می کند. در بین مراجعه کنندگان جوان ، نتایج درمان گروهی قابل توجه است ، که به غلبه بر وسواس در کودکان و از بین بردن تأثیر "گیر کرده" که باعث بیماری می شود ، کمک می کند.

روانکاوی در درمان OCD

اکثر روان رنجورها از دوران کودکی به سراغ ما می آیند - این اصل اصلی فرویدیسم است. بنابراین ، روان رنجوری افکار وسواسی از دوران کودکی رشد می کند. وظیفه مددجو در این زمینه این است که علل این وضعیت، تثبیت هایی که باعث این اختلال شده است را درک کند و با کمک روان درمانگر بفهمد که چگونه با افکار و اعمال وسواسی مقابله کند.

در طول جلسات روانکاوی ، مراجعه کننده به تدریج انرژی روان رنجوری (به هر حال ، این یک مکانیسم دفاعی است) را به شیوه های مطلوب تری برای محافظت از خود در برابر مشکلی که در حال تجربه آن است هدایت می کند و از طریق کاتارسیس به رهایی از OCD دست می یابد.

در زیر مشکلات این روش را ذکر می کنیم:

بنابراین، روانکاوان بی تجربه همیشه در اصلاح افکار وسواسی و به طور کلی OCD موفق نیستند. علاوه بر این ، این یک روش "بزرگسال" است ، حرکات وسواسی در کودک از طریق روانکاوی ، در اصل ، اصلاح نشده است.

درمان شناختی رفتاری در درمان OCD

این نوع درمان بیشتر در درمان OCD رایج است. اساساً بیمار با فوبیاهای خود رو در رو می شود و او را مجبور می کند تا با آنچه از آن فرار می کند مبارزه کند. از سن 12 تا 14 سالگی، این درمان به غلبه بر حرکات وسواسی در کودکان و رفتار مناسکی بزرگسالان کمک می کند.

برای شروع ، بیمار در شرایطی قرار می گیرد که وسواس قدرت انگیزشی خود را از دست می دهد ، سپس درمانگر "منجر به آب پاک»ترس ها و رفع مشکلات اساسی وسواس فکری-عملی و به مراجعه کننده می آموزد که افکار اشتباه و مضحک را شناسایی و بازسازی کند.

در نتیجه ، بیمار افکار وسواسی وسواسی خود را در یک دوئل "به چالش می کشد" و به معنای واقعی کلمه از آنها به شیوه ای دوستانه خداحافظی می کند. بیمار سالم اکنون می داند چگونه حواس خود را از افکار وسواسی پرت کند.

پس از رساندن علل برخی از افکار و اعمال به سطح هوشیاری، بیمار با آرامش و با شوخ طبعی یاد می گیرد که افکار مزاحم را بگیرد و آنها را از جریان عمومی جدا کند.

این نوع روان درمانی برای کودکان بهترین است و به غلبه بر حرکات وسواسی در کودک کمک می کند. علاوه بر این، جلسات درمانی کاملا دوستانه است و شامل تکنیک های جالبی است که بچه ها آن را دوست خواهند داشت. علاوه بر این، کودکان در یک گروه کار می کنند، که نه تنها به مقابله موفقیت آمیز با بیماری، بلکه به تسلط بر سبک های رفتاری جدید و سازگار با همسالان کمک می کند.

هیپنوتیزم در درمان OCD

هیپنوتیزم به عنوان راهی برای اصلاح OCD همراه با یکی از روش های فوق استفاده می شود. به خودی خود ، م effectiveثر نیست ، زیرا به مقابله با علائم بیماری کمک می کند ، اما نه علل آن.

اما برای کودکان ، درمان با هیپنوتیزم پیشنهاد می شود تنها روش درمان باشد - کودکان بدون ترس به درمانگر اعتماد می کنند و به راحتی وارد حالتهای هوشیاری خاصی می شوند که در آن هیپنولوژیست نگرش های جدیدی را در مورد وسواس شکل می دهد.

روش بیولوژیکی برای اصلاح OCD

این روش برای درمان اختلال وسواس فکری-اجباری یک روش حاشیه ای است و برای اشکال شدید OCD استفاده می شود که منجر به ناسازگاری اجتماعی شخصیت می شود. در درمان ، داروهای ضد روان پریشی قوی از اثر آرام بخش استفاده می شود که فعالیت سیستم عصبی مرکزی را سرکوب می کند. مثلا:

• آتروپین درمانی؛
• شوک درمانی

روان رنجوری وسواسی قادر است به سطح فیزیولوژی برسد: جسمانی شود. بسیاری از بیماران با دستگاه گوارش و قلب دچار مشکل می شوند - این در شرایطی است که آسیب شناسی اندام واقعی وجود ندارد.

چنین اختلالات ثانویه ، که در نتیجه اضطراب ناشی از وسواس ظاهر می شود ، می تواند باعث ایجاد سایر اعصاب شود (به عنوان مثال ، روان رنجوری هیپوکندریاکال). در چنین مواردی ، درمان بیولوژیکی توصیه می شود.

درباره خود مدیریتی OCD

مهم! رویکرد مقابله با حملات وسواسی که در زیر توضیح داده شده است فقط برای اشکال خفیف این اختلال مناسب است (برای مثال ، وقتی نگران می شوید انگشتان خود را می فشارید و بو می کشید) ، همه موارد دیگر باید توسط متخصصان اصلاح شود!

ما روش موسوم به "وقفه فکری" را ارائه خواهیم داد. او در چارچوب درمان شناختی- رفتاری آموزش داده می شود و بهترین نتیجه زیر نظر روان درمانگر حاصل می شود.

پنج مرحله مقابله:

• یک هفته را برای ضبط و ثبت هدفمند افکار وسواسی اختصاص می دهید - از دفتر خاطرات استفاده کنید ، به دنبال "عوامل" وسواس باشید.
• یادگیری تغییر افکار در طول یک حمله وسواسی: کسی یک عکس مورد علاقه را به یاد می آورد، کسی - یک ملودی. افکار توقف خود را پیدا کنید.
• فرمان توقف را به زبان بیاورید: با خود بگویید "کافی است!" - اینگونه است که انتقال افکار به عمل متوقف می شود.
• یاد بگیرید که دستور توقف را به یک برنامه ذهنی تبدیل کنید.
• پس از انجام همه کارها ، از تصاویر مثبت برای مقابله با ترس ها استفاده کنید ، اگر آنها ظاهر می شوند: اگر از عنکبوت می ترسید ، تصور کنید که همه آنها در یک تراریوم هستند ، جایی که نمی توانند بیرون بیایند.

این روش ساده است، اما تسلط بر آن مستلزم ایمان مناسب بیمار به اثربخشی و تمایل به نتیجه است.

وسواس (وسواس)- اینها تصاویر یا انگیزه هایی هستند که برخلاف میل یک فرد به طور غیرقابل کنترل به آگاهی حمله می کنند. تلاش برای رهایی از این افکار منجر به بروز اضطراب و ناراحتی شدید می شود. فرد دائماً ترس ها و افکار بد را تجربه می کند. اگر به موقع به دنبال کمک نباشید، وسواس ها منجر به خستگی روانی، انزوای اجتماعی و افسردگی می شود.

افکار وسواسی در بسیاری از بیماری ها یافت می شوند: روان رنجوری ، افسردگی ، وسواس (حتی وسواس) و حتی اسکیزوفرنی.

ویژگی هایی که اختلال وسواس فکری را متمایز می کند:

• شخص نمی تواند بر ظاهر چنین افکاری تأثیر بگذارد ، افکار در برابر میل بوجود می آیند.
• افکار وسواسی با افکار معمول یک فرد مرتبط نیستند - آنها تصاویر جداگانه و بیگانه هستند.
• سندرم افکار وسواسی را نمی توان با تلاش اراده غلبه کرد.
• این اختلال با اضطراب شدید، تحریک پذیری همراه است.
• معمولاً وضوح آگاهی و درک انتقادی از وضعیت فرد حفظ می شود.

تحمل این اختلال بسیار دشوار است. معمولاً یک فرد متوجه می شود که افکار وسواسی به چه معنا هستند، تمام غیر منطقی بودن تصاویری که در سر ایجاد می شود را درک می کند، اما نمی تواند با آنها مبارزه کند. تلاش برای سرکوب ظهور افکار و اعمال اجباری مرتبط ناموفق است و منجر به تجربیات بیشتر می شود.

افرادی که از این اختلال رنج می برند به راحتی می توانند متقاعد شوند که افکار وسواسی آنها بی اساس است. اما این به خلاص شدن از شر مشکل کمک نمی کند. موقعیت ها بارها و بارها تکرار می شوند. گام ضروری برای خلاص شدن از شر شرایط دردناک این است که قبل از بروز عوارض از متخصص کمک بگیرید.

افکار وسواسی چیست

افکار وسواسی فرد را عذاب می دهند ، آنها ناخوشایند و ناراحت کننده هستند ، شما می خواهید از آنها پنهان شوید ، فرار کنید. همه نوع وسواس وجود دارد.

در اینجا چند نمونه از افکار وسواسی وجود دارد:

• نگرانی در مورد آلودگی و گسترش بیماری؛
• نیاز بیمارگونه به نظم و تقارن؛
• حساب وسواسی و کنترل نشده ؛
• افکار وسواسی در مورد بد: شخص دائماً در مورد تصادفاتی که ممکن است برای او ، عزیزانش ، اموالش یا حتی کل بشریت اتفاق بیفتد فکر می کند.
• اجتناب بی اساس و غیر معقول از اعمال یا اشیاء خاص؛
• افکار مذهبی، جنسی، پرخاشگرانه یا هر گرایش دیگری که با تفکر بیمار بیگانه است و برخلاف میل خود بروز می کند.

افکار وسواسی مداوم باعث ناراحتی غیرقابل تحمل می شود. البته ، یک فرد تمایل دارد تسلیم این ایده ها شود و سعی کند شرایط را برطرف کند. در این مورد ، اجبارها ظاهر می شوند - اعمالی که شخص مجبور است مرتباً انجام دهد ، حتی اگر نمی خواهد ، به منظور کنترل آنچه در سرش اتفاق می افتد. هنگامی که افکار وسواسی (وسواس) و اعمال وسواسی (اجبار) با هم وجود داشته باشند، مدت زیادی طول بکشد، در زندگی اختلال ایجاد کند و باعث رنج شود، این نشان دهنده وجود بیماری مانند اختلال وسواس جبری (OCD) .

فرد شروع به اجتناب از ترک خوردن آسفالت می کند یا هر درختی را در جاده لمس می کند ، زیرا افکار بیگانه به او می گویند اگر این کار را انجام ندهد ، اتفاق بدی رخ می دهد.

معمولاً اجبارها شما را مجبور می کند که کاری را بارها و بارها انجام دهید ، مانند یک مراسم. با تسلیم شدن در برابر اجبار ، فرد امیدوار است بتواند از اضطراب همراه با وسواس جلوگیری کرده یا آن را کاهش دهد. به عنوان مثال ، او شروع به اجتناب از ترک خوردن آسفالت می کند یا هر درختی را در جاده لمس می کند ، زیرا افکار بیگانه به او می گویند که اگر این کار را انجام ندهد ، اتفاق بدی رخ می دهد. متأسفانه، چنین اقداماتی تسکین نمی دهد و به مرور زمان بدتر می شود و شکل یک آیین بی پایان را به خود می گیرد.

علاوه بر OCD، بیماری های دیگری نیز در روانپزشکی وجود دارد که با انواع مختلف افکار وسواسی مشخص می شود. در اینجا برخی از آنها آمده است:

• فوبیا ،
• نوراستنی ،
• روانگسیختگی.

فوبیا یک اختلال اضطرابی است که با هراس و ترس غیرقابل کنترل و غیرمنطقی از موقعیت ها یا اشیاء خاص مشخص می شود. اضطراب شدید می تواند حتی هنگام فکر کردن در مورد یک موقعیت ترسناک ایجاد شود ، بنابراین بیمار با تمام وجود سعی می کند از شیء ترسناک دوری کند. همه افکار وسواسی وحشتناک وحشتناک منحصراً با این موضوع مرتبط هستند.

وجود دارد انواع متفاوتفوبیاها شایع ترین:

• آگورافوبیا - ترس از فضاهای باز یا مکان های شلوغ.
• هراس اجتماعی - ترس از تعاملات اجتماعی. فوبیای خاص دیگری وجود دارد که می تواند به هر چیزی مربوط شود: هواپیما ، حیوانات خاص ، نوع خون.

اختلال فوبیک می تواند شامل حملات پانیک باشد - حملات ترس، که با احساس مرگ قریب الوقوع و احساسات فیزیکی همراه است: درد قفسه سینه، نارسایی قلبی، سرگیجه، احساس تنگی نفس، بی حسی در اندام ها، اختلالات روده. همه اینها به طور قابل توجهی زندگی شخصی و عملکرد فرد را محدود می کند.

نوراستنی یک اختلال است که با فرسودگی سیستم عصبی همراه است. این بیماری پس از یک بیماری طولانی، اضافه بار فیزیکی، استرس شدید یا طولانی مدت رخ می دهد. با سردرد مداوم، علائم اختلالات قلبی عروقی، سوء هاضمه و اختلالات خواب مشخص می شود.

افکار هذیانی وسواسی می تواند یکی از مظاهر اسکیزوفرنی باشد ، اما تشخیص تنها در صورت وجود علائم دیگر اسکیزوفرنی انجام می شود.

این بیماری دارای سه مرحله است که یکی پس از دیگری ایجاد می شود. با یک فرم هیپرستنیک ، تحمل عاطفی ، تحریک پذیری و عدم تحمل مشاهده می شود. در مرحله دوم ، که "ضعف تحریک پذیر" نامیده می شود ، پرخاشگری و تحریک پذیری به سرعت با خستگی عاطفی و ناتوانی جایگزین می شود. در شکل سوم ، هیپوستنیک ، بیمار با حالت خستگی مداوم و خلق و خوی بد وارد می شود. او بر احساسات درونی خود تمرکز می کند که بیشتر او را افسرده می کند. این مرحله با افکار وسواسی ماهیت هیپوکندریال مشخص می شود.

اسکیزوفرنی یک بیماری روانی پیچیده چند شکلی است که با اختلال اساسی در ادراک و زوال فرایندهای فکری مشخص می شود. تصویر بالینی متنوع است و به شکل بیماری بستگی دارد: توهم ، هذیان ، از دست دادن عملکردهای طبیعی ذهنی ، تحریف شخصیت و موارد دیگر.

فردی که از این بیماری رنج می برد نیاز به درمان کامل توسط روانپزشک دارد. افکار هذیانی وسواسی می تواند یکی از مظاهر اسکیزوفرنی باشد ، اما تشخیص تنها در صورت وجود علائم دیگر که معیارهای خاص و تشخیصی مهم این اختلال هستند ، انجام می شود.

دلایل افکار وسواسی

بروز وسواس مستقیماً با بیماری زمینه ای ارتباط دارد. برای م treatmentثر بودن درمان ، تشخیص صحیح مهم است. همیشه نمی توان به این سوال که افکار وسواسی از کجا می آیند پاسخ دقیق داد. عوامل م toثر در بروز این اختلال مشخص شده است:

• استعداد ژنتیکی ؛
• اختلال عملکرد مغز به دلایل ارگانیک یا بیوشیمیایی ، از جمله عدم تعادل در انتقال دهنده های عصبی ؛
• ضربه روحی و استرس ؛
• ویژگی های شخصیتی: افراد دارای خلق و خوی حساس و متزلزل.
• وجود بیماریهای جسمی و عفونی ، ناتوانی ، بارداری - عوامل مستعد کننده افکار وسواسی.

اختلالات زیادی در بروز این سندرم وجود دارد ، بنابراین تشخیص باید توسط یک روانپزشک با صلاحیت بالا انجام شود که بتواند پیچیدگی های تصویر بالینی را درک کرده و بفهمد چرا افکار وسواسی به وجود می آید. هنگام انجام تشخیص ، از روشهای زیر استفاده می شود:

1. معاینه روانپزشک:متخصص شرح حال را جمع آوری می کند ، علائم بالینی و خصوصیات شخصی هر بیمار را درک می کند.
2. تحقیقات آسیب شناسی:یک تکنیک م effectiveثر و راحت که با کمک آزمایش ها ، نظرسنجی ها و مشاهدات خاص ، به شما امکان می دهد تجزیه و تحلیل کیفی اختلالات روانی را انجام دهید و بفهمید چرا افکار وسواسی به وجود می آیند.
3. معاینه آزمایشگاهی و دستگاهی:آزمایشات تشخیصی مدرن مانند Neurotest و سیستم آزمایش نوروفیزیولوژیک، به شما امکان می دهد شدت فرآیندهای آسیب شناختی را ارزیابی کرده و یک تشخیص افتراقی دقیق انجام دهید. روش های عملکردی به از بین بردن آسیب شناسی ارگانیک کمک می کند.

نحوه برخورد با افکار وسواسی

بیماری روانی که زمینه ساز سندرم مورد نظر است ، دلیلی برای مشورت فوری با روانپزشک است. علائم بسیار متفاوت است ، و تشخیص ویژگی های متمایز همیشه آسان نیست. بنابراین ، شما باید با یک متخصص مجرب تماس بگیرید و سوال کنید که با افکار وسواسی چه باید کرد.

این اتفاق می افتد که شخصی از درخواست کمک می ترسد یا سعی می کند به تنهایی راهی برای مقابله با افکار وسواسی پیدا کند که بسیار خسته هستند. یکی از رایج ترین راه حل ها استفاده از الکل و مواد مخدر است. اگر فردی بتواند حواسش پرت شود ، برای مدتی کوتاه ممکن است این توهم ایجاد شود که مشکل از بین رفته است. در واقع، وضعیت فقط بدتر می شود. شما نمی توانید با این روش افکار وسواسی را "بکشید" ، زیرا این احتمال وجود دارد که دولت مسمومیت الکلیوسواس فقط تشدید خواهد شد

عواقب نوشیدن الکل می تواند غیرقابل پیش بینی باشد. حتی اگر یک تسکین کوتاه وجود داشته باشد ، باز هم افکار دوباره بوجود می آیند و حتی با نیروی بیشتر. در نتیجه ، مشکلات سلامتی جدیدی اضافه می شود ، اعتیاد به الکل یا مواد مخدر ایجاد می شود و این اختلال تشدید می شود. با روان رنجوری افکار وسواسی ، فقط یک متخصص به شما می گوید که چگونه می توانید از شر این بیماری خلاص شوید یا آن را تسکین دهید.

علاوه بر مراحل درمانی که پزشک برای شما انتخاب می کند ، باید در مورد خودکنترلی ، توانبخشی و پیشگیری نیز به یاد داشته باشید. در اینجا چند نکته در مورد نحوه مقابله با افکار وسواسی علاوه بر درمان اساسی وجود دارد:

با کمک پزشکی مدرن می توان شدت تظاهرات را نرم کرد و اغلب به طور کامل از وسواس و اجبار به طور کامل خلاص شد.

در اختلال وسواس فکری-عملی ، درمان بیشتر در صورت ترکیب با روان درمانی و دارو موثر است. در برخی موارد ، یکی کافی است. متخصص متخصص انتخاب خواهد کرد برنامه فردی، که بستگی به تصویر بالینی و شدت بیماری دارد.

برای افکار وسواسی، درمان ممکن است شامل روان درمانی و دارودرمانی باشد.

روان درمانی به شما امکان می دهد وضعیت را به طور کامل تجزیه و تحلیل کنید و مشکلات رفتاری ، روانی و اجتماعی را حل کنید. ارتباط با یک روان درمانگر بسیار واجد شرایط به شما می آموزد که چگونه علائم را مدیریت کنید ، بر ترس ها غلبه کنید و از استرس خود محافظت کنید. در زرادخانه یک متخصص مدرن درمان شناختی رفتاری , تکنیک های هیپو-پیشنهادی، آموزش خودکار و سایر رویکردهای موثر. فکر درمانی وسواس فکری اجباری یک درمان کلیدی برای درک و مقابله با مشکلات است.

داروسازی داروهای مدرن به تصحیح علائم عصبی، تسکین ترس و اضطراب و کنترل خلق و خو کمک می کنند. از داروهای ضدافسردگی خفیف ، داروهای ضد روان پریشی و آرامبخش استفاده می شود.

خوشبختانه روانپزشکی مدرن می داند چگونه افکار وسواسی را درمان کرده و علائم را کاهش داده یا از بین ببرد. با تشکر از درمان م effectiveثرو توانبخشی ، که توسط متخصص متخصص انجام می شود ، بیماران بدون ترس و محدودیت به زندگی فعال باز می گردند.

اختلال وسواس فکری اجباری معمولاً در افرادی با آرایش شخصیتی خاص رخ می دهد. همه چیز خود را در قالب شک و تردید به خود و همچنین شک و تردیدهای مداوم ، اضطراب و مشکوک نشان می دهد. این حالت معمولاً برای افرادی که مشکوک ، ترسناک ، و با وجدان هستند ، معمول است. وسواس های منفرد حتی در افراد سالم نیز ممکن است رخ دهد. در این مورد، ما در مورد ترس از تاریکی، ارتفاع، حیوانات و حشرات صحبت می کنیم.

کد ICD-10

اختلال وسواس جبری (MCB 10) F40 است. اختلالات اضطراب هراسی "," F41. سایر اختلالات اضطرابی "،" F42. اختلال وسواس فکری عملی. " دلایل اصلی ممکن است شرایط تعارض بین خواسته ها و آرزوها باشد. گاهی این امر به دلیل نیازهای فرد و عدم امکان تحقق آنها تحریک می شود. ملاحظات اخلاقی یا سایر ملاحظات اغلب به یک مانع تبدیل می شوند.

در طی این فرایند ، تمرکز خاصی از تحریک در قشر مخ ایجاد می شود. این معمولاً پس از یک اپیزود زمانی اتفاق می‌افتد که فرد چیزی مهم را فراموش می‌کند. بنابراین، در این مورد، ما در مورد ترس از خاموش نشدن گاز، بسته نشدن در و ... صحبت می کنیم. فقط کافی است احساس ترس را تحمل کنید تا کانون هیجان شکل بگیرد.

همه انواع این حالت ها را می توان با احساس ترس، ترس و فوبیا مشخص کرد. هم اشیا و هم موقعیت های خاص می توانند به عنوان «چیزهایی» عمل کنند که احساسات منفی را برمی انگیزند. روان رنجوری معمولاً با مکانیسم یک رفلکس مشروط شروع می شود. فوبیا می تواند در طول زمان گسترش یابد. در نتیجه به زندگی اجتماعی و شغلی فرد فشار وارد می کنند.

کد ICD-10

F48 سایر اختلالات عصبی

علل اختلال وسواس اجباری

کار بیش از حد معمولی می تواند عامل اختلال وسواس باشد. اغلب، روان رنجورها در پس زمینه اختلالات روانی موجود ظاهر می شوند. یک فرد با افکار و عقاید وسواسی آزار می دهد. او نمی تواند به تنهایی با این مسئله مبارزه کند.

دلایل دیگری برای ایجاد آسیب شناسی وجود دارد. در این حالت ، نقش ویژه ای به آسیب های قبلی داده می شود. آنها می توانند بر وضعیت یک فرد تأثیر بگذارند. ضربه مغزی به خصوص مشکل است. روان رنجوری می تواند در پس زمینه اختلالات روانی ایجاد شود. صدمات مغزی می تواند بر مشکل تأثیر بگذارد. سهم ویژه ای در بیماریهای عفونی ایجاد می شود که به طریقی بدن را تحت تأثیر قرار داده و منجر به مسمومیت می شود.

جلوگیری از روان رنجوری آسان نیست. زندگی مدرن مستلزم تصمیم گیری سریع و حرکت مداوم است. مردم اغلب تحت استرس هستند، به همین دلیل است که سیستم عصبی آسیب می بیند. مصرف داروهای آرام بخش و خوب خوابیدن خطر ابتلا به روان رنجوری را کاهش می دهد.

پاتوژنز

در حال حاضر نمی توان گفت دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد اختلال وسواس می شود. متخصصان ارتباط بین قشر مداری- پیشانی و عقده های پایه را مطرح کردند. این ساختارهای مغزی از انتقال دهنده عصبی سروتونین برای برقراری ارتباط استفاده می کنند.

اعتقاد بر این است که مقدار ناکافی سروتونین باعث این مشکل می شود. به طور دقیق تر ، ثابت شده است که این دو حالت ارتباط مستقیم با یکدیگر دارند. فرآیند انتقال اطلاعات توسط نورون ها تنظیم می شود. در مورد بازجذب ، انتقال دهنده های عصبی تا حدی به نورون ساطع کننده بازگردانده می شوند. در اینجا است که حذف مونوآمین اکسیداز رخ می دهد. سطح آن در سیناپس کنترل می شود.

پیشنهاد شده است که این وضعیت با افزایش بازجذب همراه است. در ارتباط با آن، تکانه به سادگی زمان رسیدن به نورون بعدی را ندارد. بسیاری موافق این نظریه هستند. در حال حاضر ، ارتباطی بین روند آسیب شناسی و بیش فعال شدن گیرنده 5-HT1B برقرار می شود. مکانیسم کار مربوط به دوپامین است.

علائم اختلال وسواس اجباری

عمدتا همه چیز به طور غیر ارادی خود را نشان می دهد. فرد شروع به دیدن شک و تردیدها ، ترسها ، افکار ، خاطرات ، انگیزه ها و حرکات مختلف می کند. در مورد وسواس ، حالت مشکوک بودن ، اضطراب و شک به خود مشخصه است. به عنوان مثال، یک فرد نمی داند چگونه در این یا آن موقعیت عمل کند. هنگام خروج از خانه ، گاز ، آب و نور به طور مداوم بررسی می شود. فقط باید از در دور شود، زیرا فرد برمی گردد و دوباره همه چیز را چک می کند. با چنین حالاتی ، او می تواند خود را خسته کند.

علاوه بر مشکوک بودن و اضطراب ، فرد دائماً در حالت ترس است. او ممکن است بشدت از چیزی بترسد ، به ویژه انجام برخی اقدامات مهم. برای چنین مریضی ، اجرای روی صحنه فقط عذاب آور است. علاوه بر این، افراد دارای چنین انحرافی حتی نمی توانند رابطه جنسی داشته باشند.

با گذشت زمان ، افکار وسواسی شروع به ظهور می کند. بیمار سعی می کند نام ، نام خانوادگی ، اشعار کسی را به خاطر بسپارد. اما معمولاً چیز خوبی به همراه ندارد. افکار وسواسی می تواند افسرده کننده باشد. بیماران می توانند ساعت ها در مورد موضوعاتی صحبت کنند که اصلاً به آنها علاقه ای ندارند ، حتی بیشتر از این ، پوچ هستند.

ترس یکی دیگر از علائم اختلال وسواس فکری-عملی است. انسان از مریض شدن می ترسد، می ترسد در تاریکی، در ارتفاع باشد. فضای باز ، مناطق وسیع یا برعکس ، اتاقهای بسته را می ترساند. همه این حالات قابلیت عبور به مرحله اعمال را دارند. یک فرد بدون نیاز تمام اشیاء را که در میدان دید او قرار دارد شمارش می کند. علاوه بر این، انجام نوعی حرکت وسواسی ضروری می شود. این می تواند لیسیدن لب ، چشمک زدن ، صاف شدن مو و غیره باشد. سرانجام ، نمایندگی های خاصی ظاهر می شود. یک شخص به وضوح "می بیند" و "می شنود" خاطرات ، صداها ، عباراتی را که خیلی تلاش می کند فراموش کند.

اولین نشانه ها

علامت اصلی این وضعیت وجود تفکر و رفتار وسواسی است. بیمار از هجوم افکار ، تصاویر رنج می برد ، آنها از بین نمی روند ، اما فشار بیشتر و بیشتر می شود. وسواس اغلب با اضطراب شدید و فوبیا همراه است. چنین افرادی اغلب مراسم خاص خود را دارند. این مربوط به انجام برخی اقدامات است. آنها ظاهراً از نوعی بدبختی یا تراژدی محافظت می کنند. به عنوان مثال، برای اینکه برای بستگان بیمار اتفاق بدی نیفتد، باید هر ساعت سه بار از کتف چپ خود تف کند، در غیر این صورت نمی توان از مشکل جلوگیری کرد.

چندین نشانه اساسی اختلال وسواس فکری-عملی وجود دارد. یک فرد با افکار و تصاویری که عقب نشینی نمی کنند مورد آزار و اذیت قرار می گیرد. علاوه بر این ، ترس ، فوبیا وجود دارد. تکرار هر آیینی وجود دارد.

اغلب اوقات، یک روان رنجوری با شرایطی مشابه آن اشتباه گرفته می شود. دومی اغلب با ضایعات مغزی همراه است. تشخیص بیماری زمان زیادی طول می کشد. زیرا باید علت واقعی را مشخص کرده و تشخیص صحیح را انجام دهید.

افسردگی در وسواس

این حالت کمتر رایج است. موارد مورد علاقه در این مورد نوراستنی و هیستری هستند. این بیماری با وجود علائم وسواسی مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، همه چیز روند مشخصی دارد. لازم به ذکر است که در این مورد تشکیلات وسواسی منبع جبران خسارت هستند. در روان رنجوری وسواس ، آنها به وضوح ارائه می شوند. آگاهی اصلاً متوجه هیچ تغییری نمی شود و در آنجا به مرور زمان به شدت بیان می شود. بیماران می توانند فعالیت بیشتری را نشان دهند تا متوجه حالات وسواسی خود نشوند.

این آسیب شناسی، همراه با افسردگی، به ویژه خطرناک است. به هر حال ، یک فرد می تواند بدون توقف در مورد چیزی فکر کند و فقط خود را با افکار عذاب دهد. اغلب، مشکل با خاطرات وسواسی، افکار، تردیدها مشخص می شود. فرد فقط خود را به این طریق آزار می دهد ، اما نمی تواند در این مورد کاری انجام دهد. ترسناک ترین قسمت همه اینها اجرای مراسم است. هر فرد تعدادی اقدامات خاص را انجام می دهد تا از وقوع یک فاجعه یا بدبختی جلوگیری کند. همه اینها برخلاف عقل انجام می شود.

افکار اضافی در سر با یک فرد تداخل دارد ، او واقعاً روی چیزهای مهم تمرکز می کند. او به اندازه کافی نمی خوابد ، تمرکز حواس از بین می رود و خستگی بیش از حد ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده ، خلق و خوی به شدت کاهش می یابد ، ترس های وسواسی ظاهر می شود. اغلب ، سیستم عصبی بیش از حد تحریک می شود. فرد اقدامات خاصی را انجام می دهد ، دستانش می لرزد.

اختلال وسواس فکری اجباری در کودکان

این روند آسیب شناختی در کودکان به صورت ترس ها، حرکات، افکار و تیک های وسواس گونه خود را نشان می دهد. بنابراین ، کودک قادر است موها را به طور مداوم در انگشت بچرخاند ، انگشت را بکشد ، رشته ها را بگیرد ، دستان خود را به شدت حرکت دهد و غیره. این را باید با دقت تماشا کرد.

دلایل اصلی اختلال وسواس فکری و روانی در ضربه ناگهانی روانی نهفته است. در عین حال، یک بزرگسال حتی قادر به ارزیابی آنچه اتفاق افتاده نیست. به طور دقیق تر ، ممکن است وضعیت خاصی چندان جدی نباشد و کودک این لحظه را برای مدت طولانی در حافظه خود ثبت کند. از دیگر عوامل روانی-عاطفی می توان به ظهور حرکات وسواسی در کودکان اشاره کرد. این می تواند به دلیل یک محیط خانوادگی ناکارآمد ایجاد شود. به همین دلیل است که نباید جلوی بچه ها قسم بخورید ، دعوا کنید و موقعیت های درگیری ایجاد کنید. برای یک بزرگسال، این راه حلی برای یک مشکل رایج روزمره است و برای یک کودک می تواند به یک آسیب روحی شدید تبدیل شود. تغییرات در زندگی و روال عادی می تواند بر نوزاد تأثیر بگذارد. اغلب این منجر به روان رنجوری دوران کودکی می شود. توسعه کنه ها و حرکات خاص مستثنی نیست. گروه خطر شامل کودکانی است که قبلاً دچار آسیب مغزی، بیماری های عفونی و آسیب شناسی مزمن اندام های داخلی شده اند. این بیماری ها می توانند مرکز را تخلیه کنند سیستم عصبی.

درمان روان رنجوری زیر نظر پزشک ضروری است. مهم است که کودک به طور مداوم تحت نظر باشد و توصیه های خاصی را دنبال کند. روند بهبودی زمان زیادی طول می کشد. توصیه می شود در طول دوره درمان توسط یک متخصص مشاهده شود.

اختلال وسواس جبری در نوجوانان

این وضعیت حتی در یک نوجوان سالم نیز ممکن است رخ دهد. می تواند با ضعیف شدن بدن و همچنین سیستم عصبی تحریک شود. این در زمینه بیماری عفونی منتقل شده قبلی و همچنین آسیب مغزی ایجاد می شود. بیشتر اوقات ، این مشکل در نوجوانان با سیستم عصبی ضعیف رخ می دهد. این را می توان در کودکی خود تعیین کرد. بچه بسیار فشرده ، ترسو ، مشکوک است. تحت تأثیر رویدادهای منفی ، وضعیت می تواند به تدریج توسعه یابد. توسعه می تواند با درخواست های بیش از حد از کودک ، اعتیاد به الکل در خانواده ، مشاجرات ، اختلاف بین والدین و غیره ایجاد شود. پس از یک ضربه حاد، اختلال وسواس فکری-اجباری با سرعت رعد و برق خود را نشان می دهد.

وسواس ناشی از نوجوانی با تنوع آن مشخص می شود و تا حدی با این حالت متفاوت است ، اما در حال حاضر در یک فرد بالغ تر است. انواع مختلفی از تظاهرات آسیب شناسی وجود دارد: خاطرات ، انتظارات ، تردیدها ، ترس ها ، انگیزه ها ، نمایش ها ، حرکات و اقدامات. بیشتر اوقات ، آنها توسط افکار ، ترس ها آزار می گیرند ، که در واقع پوچ هستند. خاطرات وسواسی خالی از سکنه هستند ، فراموش کردن آنها غیرممکن است. آنها دائماً خود را یادآوری می کنند و اجازه نمی دهند نوجوان به طور عادی وجود داشته باشد. یک وضعیت دردناک و حتی دردناک ظاهر می شود. همه اینها باعث شک به خود می شود.

تردیدها اغلب در افراد سالم ایجاد می شود. درست است ، پس از چند چک ، شخص معمولاً آرام می شود. برعکس ، قربانی خود را تا حد خستگی خسته می کند. ترس ها در تظاهرات خود مانند شک هستند. کودک بسیار می ترسد که چیز مهمی را در تخته سیاه فراموش کند ، خود را در یک اجرا شرمنده کند و غیره. او دائماً در انتظار شکست است.

جلوه ها

پیامد اصلی کاهش عملکرد است. فرد از کاهش تمرکز توجه رنج می برد ، فعالیت ذهنی بدتر می شود ، به یاد آوردن چیزی غیرممکن است. این امر باعث ایجاد مشکلات خاصی در انجام کارهای استاندارد می شود. به منظور حذف احتمال وقوع چنین سناریویی ، به زمان کافی برای استراحت نیاز دارید. خواب سالم و کار خسته کننده به سیستم عصبی آسیب نمی رساند.

اغلب روان رنجورها منجر به ظهور بیماری های اندام های داخلی می شود. این به دلیل جبران بیماری های موجود رخ می دهد. نوروزها قادرند نه تنها سیستم عصبی ، بلکه حوزه جسمی را نیز به تصرف خود در آورند. این منجر به وخامت حالات سازگاری فرد می شود.

حالت عصبی و ناتوانی در کنترل آنچه اتفاق می افتد منجر به مشکلات در خانواده می شود. اضطراب ، اشک ریختن ، کینه ظاهر می شود. همه این علائم همراهان مستقیم روان رنجوری ها هستند. آنها منجر به بروز شرایط درگیری ، رسوایی و سوء تفاهم می شوند.

ظاهر ترس ها، افکار و خاطرات می تواند زندگی عادی فرد را بدتر کند. بنابراین ، مردم به سادگی از موقعیت های روانی-روانی اجتناب می کنند.

عوارض

عوارض ناشی از روان رنجوری می تواند به واقع منجر شود عواقب وخیم... بنابراین ، آسیب شدید به روان و همچنین رشد جسمانی منتفی نیست. این س especiallyال به ویژه در میان نسل جوان بسیار حاد است. حل مشکلات باید آغاز شود مرحله اولیهتا وضعیت از کنترل خارج نشود و بدتر نشود.

اگر درمان به موقع شروع شود، فرد نمی تواند هیچ عارضه ای داشته باشد. افرادی که دارای تشخیص مشابه هستند باید تحت نظر متخصصان باشند. سعی نکنید مشکل را خودتان حل کنید ، هیچ چیز خوبی از آن به دست نمی آید. به محض کاهش بیماری، لازم است هر سال برای معاینه نزد پزشک مراجعه شود. این امر از روان رنجوری مکرر جلوگیری می کند.

خلاص شدن از شر مشکل آنقدرها هم که در نگاه اول به نظر می رسد دشوار نیست. اما ، با این وجود ، همه چیز باید مطابق توصیه ها انجام شود. تمایل فرد برای رهایی از شرایط خود نقش مهمی ایفا می کند. در این صورت، درمان واقعاً نتیجه مثبتی را نشان خواهد داد.

تشخیص اختلال وسواس اجباری

نقش خاصی در تشخیص آسیب شناسی به عوامل خاصی اختصاص داده می شود. بنابراین ، اولین قدم جمع آوری تمام اطلاعات مربوط به بیمار است. این در مورد تاریخ است. مهم است که دریابیم در چه مرحله ای انحرافات در فرد ظاهر می شود که می تواند آنها را تحریک کند. شایان ذکر است که اطلاعات مربوط به وجود ناهنجاری های روانی در یکی از بستگان ذکر شود. نقش ویژه ای در شرایطی است که می تواند قبل از شروع بیماری باشد. این می تواند ناشی از افراط در مصرف الکل و همچنین تغییر محل اقامت یا محل کار باشد.

تشخیص می تواند در موارد خاصی انجام شود. بنابراین ، اگر علائم برای خود بیمار دردناک باشد. به همین دلیل است که آنها را غیرقابل قبول و بیگانه می دانند. به انحرافات جدی تری نیز توجه می شود. بنابراین ، یک فرد نمی تواند در جامعه باشد. در عین حال ، انحراف آن ماهیت پیشرونده ای دارد و تشخیص آن از استرس بسیار آسان است.

نقش ویژه ای در تشخیص به پویایی احساسات پاتولوژیک اختصاص داده می شود. بنابراین، در برخی موارد، آنها می توانند افزایش یابند و فرد به سادگی اوضاع را کنترل نمی کند. وابستگی آشکار اعمال به احساسات منفی وجود دارد. بیمار ممکن است به تنهایی یا هنگام مراجعه به پزشک ، هنگام تماشای برنامه های تلویزیونی که باعث اضطراب می شود ، بدتر شود.

تجزیه و تحلیل می کند

برای تشخیص دقیق، بیمار باید تحت یک سری مطالعات خاص قرار گیرد. اول از همه ، یک آزمایش عمومی خون انجام می شود ، به شما امکان می دهد شاخص های کمی و کیفی خون را ارزیابی کنید. به تشخیص غیر اختصاصی اولیه اشاره دارد. سپس آزمایش عمومی ادرار انجام می شود. با تشکر از او، ویژگی های فیزیکوشیمیایی ادرار ارزیابی می شود.

نقش ویژه ای به تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون داده می شود. این به شما امکان می دهد شاخص های کمی و کمی تشخیص عملکرد عملکرد کلیه را بدست آورید. سطح متابولیسم لیپیدها و کربوهیدراتها و همچنین تشخیص کم خونی نهفته تعیین می شود. انجام آزمایش خون برای تعیین سطح کاتکول آمین ها ضروری است. این روش سه بار انجام می شود. این کار ضایعات غدد فوق کلیوی را تشخیص داده و شناسایی می کند.

تشخیص ابزار

برای تشخیص دقیق ، انجام تعدادی از مطالعات خاص ضروری است. الکتروکاردیوگرافی اغلب تجویز می شود. این روش به شما امکان می دهد ساختار و فعالیت عملکردی تمام فرآیندهای متابولیک در عضله قلب را ارزیابی کنید. ترکیب بدن انسان و همچنین سطح پایه متابولیسم تغییر می کند.

سونوگرافی نقش مهمی در کل مطالعه دارد. این به شما امکان می دهد وضعیت غده تیروئید ، کبد ، کلیه ها و سیستم صفراوی را ارزیابی کنید. در واقع ، روان رنجوری ها اغلب در پس زمینه وجود یک بیماری عفونی ایجاد می شوند.

اسکن سه گانه رنگی عروق خارج جمجمه سر به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. این روش یک معاینه سونوگرافی است. هدف اصلی آن بدست آوردن اطلاعات عینی در مورد ویژگی های جریان خون در شریان ها و وریدها است. ممکن است یک عکسبرداری کلی از اندام های قفسه سینه در یک فرافکن تجویز شود.

تشخیص های افتراقی

می توان علائم اختلال وسواس را با اختلالات خاص مالیخولیایی تکانه ها تشخیص داد. درست است ، با وجود این ، تشخیص اشتباه می تواند انجام شود. در ابتدای فرآیند اسکیزوفرنی ممکن است وسواس ظاهر شود ، اما این هیچ ربطی به روان رنجوری ندارد. بنابراین ، تردیدها در مورد اقدامات تشخیصی ظاهر می شود. همه اینها به تدریج با گذشت زمان محو می شوند. اساساً یادگیری تشخیص هذیان از وسواس بسیار مهم است. این امکان تشخیص صحیح را فراهم می کند.

اقدامات تشخیصی اصلی شامل آزمایش خون و ادرار است. اولین مرحله جمع آوری شرح حال است ، سپس بر اساس آن ، نشانه هایی برای بررسی بیشتر داده می شود. تجزیه و تحلیل به شناسایی ناهنجاری های احتمالی در اندام ها و سیستم ها کمک می کند. تشخیص به تنهایی از طریق تشخیص افتراقی احمقانه است. ارزش مقایسه نتایج بدست آمده با روشهای تحقیق ابزاری را دارد. بنابراین ، می توان تصویری کامل از آنچه در حال رخ دادن است به دست آورد ، علل واقعی شروع روان رنجوری را شناسایی کرد و درمان با کیفیت را تجویز کرد.

درمان وسواس

رفع این مشکل در چند مرحله انجام می شود. اولین قدم یک دوره روان درمانی است. اساس این تکنیک آگاهی بیمار از وجود یک مشکل و مقاومت گام به گام در برابر تظاهرات اصلی آن است. شناخته شده ترین روش قرار گرفتن در معرض و هشدار. بنابراین، قرار گرفتن در معرض شامل قرار دادن بیمار در موقعیتی است که می تواند باعث ناراحتی قابل مشاهده برای او شود. در همان لحظه ، به قربانی دستوراتی داده می شود که باید در شرایط استرس زا رعایت کند. بنابراین ، ممکن است "ایمنی" مداوم در فرد در برابر استرس شدید روانی ایجاد شود.

روان درمانی روانکاوانه می تواند با برخی از جنبه های این اختلال مقابله کند. بنابراین ، بسیاری از روانپزشکان معتقدند که این روش برای رفع مشکل بی فایده است. اما اگر همراه با وسایل خاص استفاده شود، نتیجه دیری نخواهد داشت. درمان دارویی روانگردان به طور گسترده استفاده می شود. اینها شامل مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین است. برای درمان ، داروهایی مانند ریسپریدون و کوئتیاپین استفاده می شود. آنها از جمله داروهای ضد روان پریشی غیر معمول هستند. در صورت وجود اضطراب، ترجیح دادن به آرام بخش های بنزودیازپین توصیه می شود. این می تواند کلونازپام و فنازپام باشد.

فیزیوتراپی تأثیر مفیدی روی فرد دارد. می توانید از حمام های گرم حداقل 20 دقیقه استفاده کنید ، یک کمپرس سرد روی سر خود ایجاد کنید ، روباند و دوش بزنید. شنا در آب رودخانه و دریا مفید خواهد بود.

داروها

داروها پایه اصلی هر درمانی هستند. در این مورد ، آنها اجازه می دهند حالتهای وسواسی را کاهش دهند و منجر به تثبیت کامل آسیب شناسی شوند. داروها را فقط پزشک معالج می تواند در دوز خاصی تجویز کند. متداول ترین آنها Risperidone ، Quetiapine ، Clonazepam و Phenazepam هستند.

• ریسپریدون این عامل به صورت خوراکی، 1 یا 2 بار در روز تجویز می شود، همه اینها به وضعیت بیمار بستگی دارد. بسته به اثر درمانی مورد نظر ، می توان دوز را تنظیم کرد. موارد منع مصرف: حساسیت بیش از حد. عوارض جانبی: اختلال خواب ، تهوع ، استفراغ ، واکنش های آلرژیک.
• کوئتیاپین دوز مطابق با شرایط فرد تجویز می شود. در روز اول، دوز روزانه 50 میلی گرم، در دوم - 100 میلی گرم، در روز سوم - 200 میلی گرم، در چهارم - 300 میلی گرم است. موارد منع مصرف: حساسیت بیش از حد ، دوران کودکی ، شیردهی. عوارض جانبی: رینیت ، واکنش های آلرژیک ، سرگیجه ، یبوست.
• کلونازپام این دارو در دوز 1.5 میلی گرم در روز تجویز می شود که به 3 دوز تقسیم می شود. با گذشت زمان، دوز بسته به اثر درمانی به دست آمده تنظیم می شود. موارد منع مصرف: حساسیت بیش از حد ، شیردهی ، بارداری. عوارض جانبی: اختلال در هماهنگی حرکات ، تهوع ، استفراغ ، ضعف.
• فنازپام این ابزار به صورت داخلی به شکل قرص استفاده می شود. مقدار کافی 0.25-0.5 میلی گرم در روز، تقسیم به 2-3 دوز. مقدار مصرف با گذشت زمان تنظیم می شود. موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، اختلال در عملکرد کبد و کلیه، ضعف عضلانی. عوارض جانبی: خواب آلودگی ، سرگیجه ، ضعف عضلانی.
• فنیبیوت این یکی از داروهای آرام بخش است. ترس، عصبی بودن، تنش را از بین می برد و به عادی سازی خواب کمک می کند. زمانی تجویز می شود انواع متفاوتروان رنجوری و همچنین شرایط استنیک. موارد مصرف: سایکوپاتی ، لکنت زبان ، بی خوابی ، وسواس اجباری.

دوز توسط پزشک معالج تجویز می شود. این ابزار به مدت یک ماه و نیم با 250-500 میلی گرم ، 2-3 بار در روز استفاده می شود. دوز را می توان تنظیم کرد. در صورت لزوم می توان دوز را افزایش داد. با وجود بررسی های مثبت و اثربخشی، این دارو دارای موارد منع مصرف است. بنابراین ، در صورت حساسیت بیش از حد به اجزای اصلی آن نمی توان از آن استفاده کرد. در این مورد ، ما در مورد Phenibut صحبت می کنیم. برخی محدودیت ها برای زنان باردار ، زنان در دوران شیردهی وجود دارد. به هیچ وجه نباید کودکان زیر 2 سال دارو را مصرف کنند.

مربوط به اثرات جانبی، سپس تعداد زیادی از آنها وجود دارد. خواب آلودگی، حالت تهوع، استفراغ، واکنش های آلرژیک، بی تفاوتی، خستگی مفرط ممکن است. همه اینها نیاز به تنظیم دوز دارد. شما نباید این دارو را با داروهایی که دارای اثر مشابه هستند استفاده کنید. این می تواند باعث غلظت بالای برخی از مواد در بدن شود و منجر به افزایش علائم شود.

درمان سنتی

درمان جایگزین می تواند به حل بسیاری از مشکلات کمک کند. مهمتر از همه ، می توانید از ابزارهای موجود استفاده کنید. بنابراین ، کافی است 100 گرم شراب قرمز ، یک تخم مرغ خام و نصف قاشق چایخوری شکر مصرف کنید. همه مواد کاملاً با هم مخلوط می شوند. لازم است محصول حاصله را 2 بار در روز ، ترجیحاً صبح و عصر مصرف کنید. پس از آن، یک استراحت به مدت 3 روز گرفته می شود، سپس همه چیز دوباره به مدت 2 روز استفاده می شود. چنین دوره ای از درمان به شما امکان می دهد تا از بیماری عصبی رهایی پیدا کنید. پس از همه ، شما به سادگی می توانید خود را با شراب قرمز مالش دهید.

برای اختلالات روانی ، پیاز با معده خالی تأثیر خوبی دارد. سیر نیز اثر مشابهی دارد. این می تواند اثر ویتامین را افزایش دهد و ماده خاصی را تشکیل دهد که به حل شدن چربی ها کمک می کند. این داروهای مردمی می توانند فرد را از عصبی بودن غیر ضروری رهایی دهند.

یک روش مادربزرگ وجود دارد. شما باید نیم کیلو لیمو و 12 هسته زردآلو مصرف کنید. مغزها باید ریز خرد شوند و لیموها رنده شوند. مواد تشکیل دهنده حاصل با یکدیگر مخلوط می شوند. عسل را برای طعم دادن اضافه کنید. چنین ترکیبی به مدت یک ماه در یک قاشق غذاخوری در صبح و شب مصرف می شود.

درمان گیاهی

گیاهان می توانند تأثیر مثبتی بر انسان داشته باشند. اما در عین حال ، قطعاً باید بدانید از کدام گیاهان می توان استفاده کرد و از کدام ها نمی توان استفاده کرد. از این گذشته ، بسیاری از آنها سمی هستند.

• دستور العمل 1. باید به نسبت 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1 گیاهان زیر را مصرف کنید: گیاه پونه کوهی ، خزنده مرداب ، مخمر سنت جان ، توت زالزالک ، جوانه های بنفش ، ریشه سنجد ، گل‌های کاسه ماهی، رازک مخروطی، گیاه چنار. همه مواد کاملاً خرد شده و مخلوط می شوند تا یکدست شوند. از مجموعه حاصله ، فقط 3 قاشق غذاخوری برداشته می شود و 500 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود. می توانید محصول را صبح، 30 دقیقه قبل از غذا استفاده کنید. قبل از استفاده باید گرم شود. دوره درمان 2 ماه است.
• دستور العمل 2. سنبل الطیب دارای داروهای عالی است. بهتر است آن را به شکل مایع مصرف کنید. می توانید تنتور را خودتان تهیه کنید. برای این کار، ریزوم های علف را بردارید و روی آنها آب جوش بریزید. چنین درمانی به خلاص شدن از شر افکار وسواسی و بهبود وضعیت کمک می کند.
• دستور العمل 3. ​​همچنین بر اساس سنبل الطیب است. تنتور را آماده کرده و در یک بطری کوچک بریزید. ابزار گرامی باید دائماً با خود حمل شود. با تنش عصبی شدید ، باید به سادگی تنتور را استنشاق کنید ، ابتدا با یک سوراخ بینی ، سپس با دیگری. استفاده از سنبل الطیب به مدت 2 ماه ضروری است.

هومیوپاتی

حذف به موقع روان رنجوری کلید آرامش و آرامش روانی است. اضطراب مداوم ، نوسانات خلقی و بی خوابی روی فرد تأثیر منفی می گذارد. در برابر پیشینه آنها ، سطح زندگی کاهش می یابد و کاهش ظرفیت کار ظاهر می شود. شما حتی با استفاده از هومیوپاتی می توانید از این وضعیت خارج شوید.

هومیوپاتی است راه درستیک بار برای همیشه از شر حالات وسواسی خلاص شوید. نوروز یکی از شایع ترین دلایل مراجعه به پزشک هومیوپاتی است. داروهایی که متخصص تجویز می کند ، گیاهی هستند. باید درک کرد که آنها قادر به کمک به همه مردم نیستند. پس از همه ، ممکن است یک فرد به اجزای خاصی حساسیت داشته باشد.

درمان باید به شیوه ای جامع صورت گیرد. معمولاً بر اساس استفاده از داروهای مونو است. امروزه تقاضای زیادی برای آنها وجود دارد. استفاده از دانش و تجربه به پزشکان هومیوپاتی اجازه می دهد درمان واقعا با کیفیت بالا را تجویز کنند. در طول مشاوره می توانید مستقیماً با تمام داروهای مورد استفاده آشنا شوید. نام وجوه به دلایل امنیتی ذکر نشده است. استفاده از آنها به همین شکل بسیار منع می شود، دوز مشخصی لازم است.

درمان جراحی

در واقع روان رنجوری ها با جراحی درمان نمی شوند. اما ، همه چیز بستگی به دلیل نامگذاری آن دارد. اگر مشکل در عفونت بدن باشد ، درمان جراحی مستثنی نمی شود. عفونت ها متفاوت هستند و در برخی موارد می توانند بافت ها و اندام های سالم را تحت تاثیر قرار دهند. این امر نه تنها به دارو نیاز دارد ، بلکه مشکل را از طریق جراحی نیز برطرف می کند.

در بیشتر موارد ، عمل بی معنی است. بیمار به سادگی زیر نظر روانپزشک است و از تمام توصیه های ارائه شده توسط وی پیروی می کند. این به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاهی به نتیجه مثبت برسید. مداخله جراحی زمانی امکان پذیر است که دلیل آن وجود تغییرات جدی در بدن باشد.

در هر صورت ، تصمیم برای انجام درمان جراحی یا محافظه کارانه توسط متخصص برجسته گرفته می شود. این کار پس از انجام تمام مطالعات تشخیصی انجام می شود. این تنها راهی است که می توان علت واقعی اختلال وسواس را تشخیص داد و آن را از بین برد.

جلوگیری

روشهای پیشگیرانه مناسب می تواند توسعه اختلالات روانی را حذف کند. اول از همه ، آنها در مورد پیروی از قوانین ساده هستند. مهم است که روزانه تمرین کنید ، این روش را فقط 20 دقیقه در روز اختصاص دهید. ورزش در هوای تازه مفید است.

نکته جالب توجه این است که پیشگیری از روان رنجوری ها در رنگ اطراف فرد نهفته است. ثابت شده است که هر چه سایه های اتاق و سایر عناصر تهاجمی تر باشد، احساسات منفی بیشتری ایجاد می کند. بهتر است رنگهای گرم و آرامش بخش را ترجیح دهید. اگر فردی دائماً در معرض افسردگی قرار دارد، رنگ های سیاه و آبی را باید حذف کرد. مطلوب است که فضای داخلی آپارتمان در رنگهای آرام پاستلی باشد. بژ، نارنجی، سبز و زرد این کار را انجام خواهند داد.

موسیقی خوب انتخاب شده می تواند فرد را آرام کند. مهم است که با روحیه فرد مطابقت داشته باشد. توصیه می شود بعد از گوش دادن به چند آهنگ ، سبک موسیقی را تغییر دهید. اثبات شده است که تأثیر مثبتی بر روی فرد دارد.

تغذیه خوب نیز سهم خود را دارد. غذاهای ناشی از تحریک بیش از حد عصبی باید حذف شوند. برای سرکوب خلق و خوی بد، خوردن شکلات کافی است. مرغ ، ماهی و گوشت گاو کم چرب خواص مشابهی دارند. قهوه نشاط آور را باید رد کرد، می تواند منجر به ایجاد افسردگی شود.

پیش بینی

نوروزها در طبیعت بیماریهای عملکردی هستند ، در بیشتر موارد به طور مطلوب پیش می روند و با بهبودی به پایان می رسند. با این حال ، اگر برجسته شدن شخصیت ، سطح ناکافی بلوغ شخصیتی و آسیب های شدیدتر وجود داشته باشد ، درمان می تواند مشکل باشد. علاوه بر این ، در برخی موارد طولانی می شود و همیشه منجر به پیش بینی مطلوب نمی شود. رشد شخصیت روان رنجور مستثنی نیست.

به همین دلیل است که با بلوغ ناکافی، در اغلب موارد، مشکلاتی در ارزیابی وضعیت فرد وجود دارد. زیرا سختی و همچنین عدم امکان ایجاد یک زندگی جدید غالب وجود دارد. اگر علائم بیماری زایی شروع به ایجاد کنند ، شانس بهبودی کامل به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

رشد علائم بیشتر با رشد شخصیت غیرعادی رخ می دهد. این تحت تأثیر عارضه رابطه بین بیمار و محیط آسیب زا است. این شامل نه تنها وضعیت اصلی آسیب زا است که به تدریج بدتر می شود ، بلکه واکنش بدن به وضعیت خود را نیز شامل می شود. این می تواند درمان و توانبخشی را دشوارتر کند. پیش آگهی خوب است ، اما شما باید سخت تلاش کنید.

اختلال وسواس فکری-اجباری یک سندرم آسیب شناختی روانی است که شامل حالات غیرطبیعی مختلف با ماهیت روان زا (سطح عصبی) است که در حضور وسواس در آزمودنی خود را نشان می دهد. وسواس یک اختلال روانی مرزی است که علائم آن بیشتر علائم وسواس (OCD) را شامل می شود ، اما شدت و شدت علائم نشان داده شده توسط بیمار را نمی توان به عنوان یک بیماری در سطح روان پریشی تفسیر کرد.

وسواس می تواند یک بار یا به صورت پراکنده در فرد رخ دهد ، یک دوره مزمن کند و یا ماهیتی سریع پیشرونده داشته باشد. تجلی اصلی آسیب شناسی روان رنجوری وجود افکار غیرقابل مقاومت وسواسی در فرد است که وسواس نامیده می شود و اجبار اجباری افراد از اعمال آیینی غیر منطقی به نام اجبار. وسواس با این اختلال توسط فرد به عنوان چیزی بیگانه، غیرمنطقی، پوچ درک می شود.

وسواس- تصاویر وسواس گونه ، دردناک ، آزاردهنده ، آزاردهنده یا تهدید کننده ، ایده ها ، انگیزه ها ، ترس ها ، بازنمایی هایی که به طور غیر ارادی ، علاوه بر اراده فرد ایجاد می شود.سوژه دائماً سعی می‌کند در برابر چنین افکاری مقاومت کند، اما چنین تلاش‌هایی موفقیتی به همراه نمی‌آورد: وسواس‌ها بارها و بارها هشیاری فرد را در اختیار می‌گیرند.

اجبارها- اقدامات خسته کننده، اقدامات، بازرسی مجدد، به طور منظم به شکل بدون تغییر تکرار می شود، دارای ویژگی تشریفات حفاظتی است، که به منظور جلوگیری از رویدادها، بعید، از نقطه نظر عینی انجام می شود.

این اختلال با تأثیر عوامل روان زایی شروع می شود ، که اغلب پس از موقعیت های آسیب زا شروع می شود. آسیب شناسی به وضوح تعریف شده است و به راحتی تشخیص داده می شود، در بیشتر موارد پیشرفت قابل پیش بینی دارد و با بهبودی بیمار به پایان می رسد.

تا به امروز، داده های مربوط به اپیدمیولوژی اختلال وسواس فکری-اجباری نادرست و بسیار بحث برانگیز است. با این حال، این سندرم در عمل بالینی بسیار کمتر در مقایسه با نوراستنی و روان رنجوری هیستریک ثبت می شود. به گفته کارشناسان روسی ، تعداد افرادی که از این اختلال رنج می برند در محدوده 3 درصد از جمعیت این کشور است.

در بیشتر موارد ، وسواس فکری عملی بدون در نظر گرفتن تفاوت جنسیتی در محدوده سنی 25 تا 35 سال ظاهر می شود. این اختلال بدون توجه به وضعیت اجتماعی و وضعیت مالی فرد تعریف می شود. با این حال ، از نظر سطح تحصیلات و شیوه زندگی فرد منظمی وجود دارد: اختلال وسواس در افرادی که دریافت کرده اند بسیار کمتر ثبت می شود. تحصیلات عالیداشتن موقعیت معتبر و داشتن موقعیت زندگی فعال. در عین حال ، اکثر بیماران افرادی با سطح هوش بالا هستند. شایان ذکر است که افراد مجرد بیشتر مستعد ابتلا به این سندرم هستند.

وسواس: علل

اولین اپیزود اختلال وسواس فکری اجباری اغلب به دلیل تأثیر عوامل استرس شدید بر شخصیت رخ می دهد - وضعیت بحرانی، که فرد آن را به عنوان یک رویداد غیر قابل حل تعبیر می کند. چندین نسخه نیز شرایطی را توصیف می کند که به عنوان زمینه ای مستعد برای ایجاد اختلالات روان رنجوری عمل می کند. بیایید اثبات شده ترین نظریه ها را شرح دهیم.

نسخه 1. استعداد ژنتیکی

ایجاد اختلال وسواس فکری اجباری با جهش در سطح ژنتیکی تسهیل می شود: به ویژه نقص در ژن کروموزوم 17 که انتقال ناقل عصبی سروتونین را کنترل می کند. همچنین مشخص شد که گروه خطر شامل افرادی است که سابقه خانوادگی اختلال وسواس فکری-عملی ، اعتیاد به الکل ، روان پریشی آنانکاستیک ، حالتهای عاطفی و روان پریشی دارند. انتقال ارثی تمایل به اضطراب پاتولوژیک توسط مطالعات متعدد تایید شده است.

نسخه 2. ویژگی های فیزیولوژیکی سیستم عصبی

ویژگی های ذاتی سیستم عصبی خلق و خوی فرد را از قبل تعیین می کند و به عنوان پایه ای برای شکل گیری یک نوع شخصیت اساسی عمل می کند. اختلال وسواس اجباری اغلب در افراد از نوع گیر کرده و به ویژه در ساختار آنانکاستیک ثبت می شود. مکانیسم ایجاد اختلال وسواس فکری-اجباری، ناپایداری پاتولوژیک فرآیندهای تحریک و مهار است که به دلیل ویژگی های خاص فعالیت عصبی بالاتر ایجاد می شود.

نسخه 3. ویژگیهای مشروطه و گونه شناسی

بیشترین تعداد بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی افرادی با ویژگی های شخصیتی آنانکاستیک هستند. چنین فرد بدخواهی نمی تواند به طور کامل شک و تردیدهای وسواسی را از بین ببرد ، که منجر به ایجاد ترس شدید می شود و باعث می شود حتی در شرایط منفی ناچیز ، شاهد یک فاجعه شوم باشیم. برای چنین موضوعی بسیار دشوار است که در برابر نیاز غیرمنطقی به طور مداوم اقدامات انجام شده را دوباره بررسی کند. اگر سعی کند انگیزه های خود را برای مراسم محدود کند و با تلاش اراده از کنترل مکرر خودداری کند ، افکار مزاحم و شبهات غیرقابل حل او را با نیروی بیشتری آزار می دهد.

نسخه 4. نظریه بیولوژیکی

مبنای فرضی برای شروع اختلال وسواس فکری اجباری، نارسایی در متابولیسم انتقال دهنده های عصبی در قشر مداری- فرونتال و اجسام استارت در قاعده تلانسفالن است. سطح بالای بازجذب این انتقال دهنده عصبی امکان تبادل اطلاعات با کیفیت بالا و کامل بین نورون ها را فراهم نمی آورد.

نسخه 5 سندرم PANDAS

پیشنهاد شده است که OCD ممکن است با سندرم PANDAS ایجاد شود. پاتوژنز این مجموعه علائم با تأثیر عفونت استرپتوکوکی بر بدن همراه است. سیستم ایمنی انسان، در تلاش برای خنثی کردن عوامل بیماری زا، "به طور تصادفی" بر بافت های خود، از جمله سلول های عقده های پایه، تأثیر می گذارد.

اختلال وسواس اجباری: علائم

علائم اصلی اختلال وسواس فکری وسواس و وسواس است که مانع جدی برای عملکرد کامل یک فرد در جامعه است. علیرغم تنوع گوناگون وسواس ، گروههای جداگانه ای از علائم این اختلال را می توان تشخیص داد. موضوعات معمولی وسواس و اجبار علائم زیر است.

اولین گروه از علائم، شک های غیر طبیعی است

تردیدهای وسواسی افکار وسواسی غیر منطقی در مورد نیاز به جلوگیری از پدیده های واقعی یا تصور شده آینده با ماهیت منفی هستند. محتوای تردیدهای غیرمنطقی ممکن است در عدم قطعیت هشداردهنده ای در مورد کامل بودن اقدامات عینی یا کامل بودن تصمیمات واقع شده باشد. ممکن است فرد بپرسد که آیا فعالیتهای سنتی روزانه انجام شده است ، به عنوان مثال: آیا او واقعاً شیر آب را بست ، چراغ را خاموش کرد ، پنجره را بست ، درب جلو را قفل کرد.

عدم قطعیت آسیب شناختی را می توان در زمینه فعالیت حرفه ای مورد توجه قرار داد: یک فرد ممکن است در صحت و کامل بودن فرآیند کار شک کند. به عنوان مثال: آیا گزارش به درستی تنظیم شده است ، آیا نامه نگاری ارسال شده است ، آیا دستورالعمل ها دقیق تنظیم شده است.

اگر شخص واقعاً بتواند عمل کامل را بررسی کند ، کنترل مکرر به طور مکرر رخ می دهد و فرد را به طور کامل خسته می کند. اقدامات اجباری مکرر تنها زمانی به پایان می رسند که فرد نوعی "روشنگری" را تجربه کند ، یعنی احساس تکمیل فرآیند را بدست آورد. اگر نمی توان کامل بودن عمل را کنترل کرد ، سوژه با نیاز غیرقابل حل برای بازتولید ذهنی گام به گام زنجیره رویدادهایی که رخ داده است غلبه می کند و ترس های طاقت فرسایی او را وادار می کند.

گروه دوم علائم - وسواس های متضاد

گروه افکار وسواسی متضاد شامل اندیشه های ناشایست ، بدبینانه ، غیراخلاقی ، اندیشه های کفرآمیز و غیراخلاقی است. ممکن است بیمار با تمایل وسواسی به انجام اقدامات ناشایست غیر مجاز غلبه کند. فرد قادر به بیان عبارات ناپسند با لحن کنایه آمیز و معنای تهدیدآمیز است.

در اختلال وسواس فکری-عملی ، ممکن است سوژه با ایده های غیر طبیعی مذهبی همراه باشد.افکار وسواسی می تواند بر روی نوعی تصویر جنسی یا نیاز به برقراری رابطه جنسی به صورت غیرطبیعی متمرکز شود. اگرچه بیمار مبتلا به وسواس جبری از پوچی افکار خود کاملاً آگاه است ، اما تفکر او کاملاً در اختیار ایده های غیرطبیعی است: فرد قادر نیست به طور مستقل در برابر تجربیات خود مقاومت کند.

گروه سوم علائم - ایده های غیر منطقی آلودگی

وسواس ها می توانند خود را به عنوان یک ترس بیمارگونه از آلودگی و آلودگی نشان دهند.فرد می تواند با این ایده که با گرد و غبار، خاک، ناخالصی ها آغشته می شود، تسخیر شود. یک فرد ممکن است دچار ترس وسواسی از ورود برخی مواد سمی به بدنش شود.

همچنین وسواس می تواند نشان دهنده تردیدهای غیر منطقی در مورد نظافت خانه ، اشیاء و بدن خود باشد. در چنین شرایطی ، مناسک اجباری با هدف جلوگیری از تماس احتمالی با اشیاء ترس خود انجام می شود.

گروه چهارم علائم - اجبار

رفتار اجباری شامل انواع اقدامات تکراری است که عاری از عقل سلیم نیستند و با تلاش ارادی فرد نمی توان آنها را متوقف کرد. اجبارهای رایج عبارتند از:

• دستکاری های "جادویی" مرتبط با خرافات؛
• حرکات کلیشه ای،مثال: لب زدن;
• انجام یک فعالیت روزانه برای مدت طولانی،به عنوان مثال: لباس پوشیدن صبح به مدت سه ساعت;
• روشهای بهداشتی بیش از حد طولانی ،به عنوان مثال: شستن دستها به مدت یک ساعت ؛
• میل مقاومت ناپذیر به شمارش اشیاء؛
• ولع کنترل نشده برای چیدمان همه چیز به صورت متقارن و در یک توالی خاص.
• احتکار پاتولوژیک اقلام قدیمی و غیرقابل استفاده

اختلال وسواس اجباری: درمان

اختلال روانی چگونه درمان می شود؟ روشهای مدرندرمان اختلال وسواس فکری اجباری شامل اقدامات پیچیده ای است: ترکیبی از دارودرمانی و اثرات روان درمانی.

درمان دارویی

تاکید اصلی در درمان اختلال وسواس فکری اجباری بر استفاده از داروهای تقویت کننده سیستم عصبی، از بین بردن علائم افسردگی و از بین بردن اضطراب پانیک است. داروهای زیر در برنامه درمان دارویی برای اشکال شدید این اختلال گنجانده شده است.

• در طول اولین ماه داروسازی برای از بین بردن اضطراب غیر طبیعی ، به بیمار توصیه می شود از داروهای آرامبخش بنزودیازپین استفاده کند ، به عنوان مثال: آلپرازولام (آلپرازولام).
• موثرترین در بین تمام گروه های داروهای روانگردان توسط داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای نشان داده شده است، به عنوان مثال: کلومیپرامین. داروهای ضد افسردگی از گروه SSRI نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد ، به عنوان مثال: سرترالین (سرترالین) یا داروهای قوی تتراسایکلیک کلاس HACCA ، به عنوان مثال: میرتازاپین (میرتازاپین).
• در دوره مزمن اختلال وسواس ، توصیه می شود از برخی داروهای ضد روان پریشی غیر معمول استفاده کنید ، به عنوان مثال: کوئتیاپین عصبی (کوئتیاپین).
• در اشکال شدید این اختلال، نرموتیمیک ها در درمان نقش دارند، به عنوان مثال: والپروئیک اسید.

توجه! تجویز داروهای دارویی به دنبال تجزیه و تحلیل دقیق مزایای بالقوه و خطر موجود است ، زیرا انتخاب اشتباه دارو یا دوز اشتباه می تواند شدت وسواس و اجبار را افزایش دهد.

درمان روان درمانی

انجام جلسات روان درمانی شناختی-رفتاری نتایج بالایی را در درمان اختلال وسواس فکری-عملی نشان می دهد. این تکنیک روان درمانی به فرد اجازه می دهد تا از ویژگی های اختلال خود آگاه شود و روش های مقاومت در برابر وسواس را گام به گام آموزش می دهد. آزمودنی این توانایی را پیدا می کند که بین رفتار مناسب در مواجهه با خطر واقعی و اقدامات وسواسی غیرعادی ناشی از اختلال وسواس فکری خطی ایجاد کند.

بیمار مهارت های لازم را برای مقاومت راحت و بدون درد در برابر وسواس و اجبار کسب می کند. در نتیجه درمان روان درمانی ، بیمار توانایی تبدیل تفکر وسواسی را به یک مدل سازنده توسعه می دهد. فرد فرصتی برای حذف، تغییر یا به طور قابل توجهی ساده کردن رویه معمولی قبلی اعمال آیینی پیدا می کند.

یکی دیگر از گزینه های درمان روان درمانی ، روش EPR (تکنیکی برای نشان دادن و جلوگیری از واکنش ها) است. ماهیت این روش به شرح زیر است: فردی که از وسواس رنج می برد در موقعیتی مصنوعی ایجاد می شود که هدف افکار وسواسی او است. در عین حال، او دستورالعمل هایی را دریافت می کند که از چه راه هایی باید در برابر نیاز غیرعادی به انجام اعمال آیینی مقاومت کند. چنین آگاهی روانی و پایبندی دقیق بیمار به دستورالعمل های دریافتی ، مانع از بروز واکنش های خاص می شود ، در نتیجه علائم اختلال وسواس فکری-عملی را به میزان قابل توجهی به حداقل می رساند.

همانطور که عمل بالینی نشان می دهد، درمان روان درمانی می تواند به بهبود پایدار در وضعیت بیمار دست یابد و به بهبودی طولانی مدت برسد.

کمک های خودیاری

درمان خانگی شامل فعالیتهای زیر است:

• حمام های گرم روزانه با افزودن آرام بخش های گیاهی که باعث کاهش تدریجی دمای آب می شود.
• دوش گرفتن با کنتراست بعد از بیدار شدن ؛
• ساده سازی رژیم کار و استراحت؛
• اطمینان از یک خواب خوب ؛
• اقامت روزانه در هوای تازه، نشان دهنده ورزش فعال بدنی است.
• عادی سازی رژیم غذایی ، حذف از فهرست محصولات حاوی موادی که باعث تحریک سیستم عصبی می شوند ؛
• ترک کامل سیگار و مصرف الکل ؛
• برنامه ریزی روال روزانه با اختصاص اجباری زمان برای سرگرمی و سرگرمی دلپذیر؛
• حذف یا به حداقل رساندن عواملی که اثر آسیب زا دارند.
• انجام تمرینات آرام سازی عضلات

اختلال وسواس فکری ، علیرغم همه موذی بودن علائم و دوره مداوم ، با تلاش مداوم و مداوم پزشک و بیمار خود را برای از بین بردن کامل نشان می دهد.